Рак на панкреаса

Рак на панкреаса - туморни лезии, произхождащи от панкреатични канали или паренхим на панкреаса. Симптомите на рак на панкреаса включват гадене, загуба на апетит, болка в горната част на корема, нарушена функция на червата, загуба на тегло, иктерично оцветяване на склерата и видими лигавици. За откриване на рак на панкреаса се използват лабораторни (определяне на биохимични параметри и маркери за рак на кръвта) и инструментална диагностика (ултразвук, CT, MRI, ERCP). Радикалното лечение включва резекция на панкреаса в различни обеми; възможно е да се използва радиация и химиотерапевтично лечение.

Рак на панкреаса

Концепцията за "рак на панкреаса" включва група злокачествени тумори, развиващи се в паренхима на панкреаса: главата, тялото и опашката му. Основните клинични прояви на тези заболявания са коремна болка, анорексия, загуба на тегло, обща слабост, жълтеница. Всяка година 8-10 души на всеки сто хиляди души в света развиват рак на панкреаса. В повече от половината случаи се наблюдава при пациенти в напреднала възраст (63% от пациентите с диагнозен рак на панкреаса на възраст над 70 години). Мъжете са по-податливи на този вид злокачествено образувание, а ракът на панкреаса се развива половин пъти по-често.

Злокачественият тумор на панкреаса е склонен към метастази в регионалните лимфни възли, белите дробове и черния дроб. Директният растеж на тумора може да доведе до проникването му в дванадесетопръстника, стомаха, съседни части на дебелото черво.

Причини за рак на панкреаса

Точната етиология на рака на панкреаса не е изяснена, но са отчетени факторите, допринасящи за появата му. Въпреки това, в 40% от случаите рак на панкреаса се наблюдава без видима причина. Значително увеличава риска от развитие на рак при хора, които пушат пакетчета и повече цигари всеки ден, като консумират голям брой продукти, съдържащи въглехидрати, които са претърпели стомашно-чревна операция.

Чрез заболявания, допринасящи за поява на рак на панкреаса включват: захарен диабет (и двата първи и втори тип), хроничен панкреатит (включително генетично основа), наследствени заболявания (наследствен неполипозен колоректален рак, фамилна аденоматозна полипоза, синдром на Гарднер заболяване Хиппел-линдау, атаксия-телангиектазия). Вероятността за развитие на рак се увеличава с възрастта.

Класификация на рака на панкреаса

Рак на панкреаса се класифицира съгласно международната система за класификация злокачествени заболявания TNM, където Т - размера на тумора, N - наличие на метастази в регионалните лимфни възли, и М - метастази в други органи.

В този случай обаче класификацията не е достатъчно информативна по отношение на оперативността на рака и прогнозата за ефективността на терапията, тъй като общото състояние на организма играе важна роля и перспективата за лечение.

Симптоми на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса се придружава от следните клинични прояви: коремна болка в панкреаса (горната половина, с облъчване в гърба, понякога обграждаща панкреаса). Тъй като туморът расте, болният симптом се увеличава. Болките от панкреаса се характеризират с увеличаване на мускулите при накланяне.

Когато туморът на жлезистата тъкан е локализиран, жълтеницата се наблюдава в главата на панкреаса с преобладаващо мнозинство от случаи, които могат да бъдат придружени от сърбеж, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията.

Друг обичаен симптом на злокачествен тумор на панкреаса е намаляване на телесното тегло. Когато туморът се локализира в тялото и опашката на жлезата, загубата на тегло се отбелязва при всички пациенти, при рак на панкреаса на главата телесното тегло се намалява при 92% от пациентите. Този симптом е свързан с нарушена абсорбция на мазнините в червата в резултат на неадекватна функция на панкреаса.

Анорексията се отбелязва при 64% от раковите заболявания на главата на панкреаса (при други туморни локализации този симптом се отбелязва само при 30% от пациентите). При изстискване на голям тумор на дванадесетопръстника или лумен на стомаха може да се забележи повръщане. Вторичният захарен диабет се развива в 25-50% от случаите и като правило се съпровожда от полиурия и полидипсия.

Когато туморът се локализира в тялото или опашката на панкреаса, могат да се отбележат спленомегалия, разширени вени на хранопровода и стомаха (с епизоди на кървене). Понякога клиничната картина протича според вида на острия холецистит или панкреатит. Когато лезиите са метастази на перитонеума, чревната обструкция е възможна поради стесняване на лумена на червата.

Курсът на рак на панкреаса се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите, като се започне от слаб синдром на слаба болка до определено разнообразна клиника. В случай на навременен достъп до лекар и ранно откриване на тумор, прогнозата за лечение и допълнителна преживяемост се подобрява значително.

Диагностика на рак на панкреаса

Диагнозата на рака на ранен етап показва някои трудности, дължащи се на липсата на специфични клинични прояви. Само в 30% от случаите откриването на рак не е по-голямо от два месеца.

Методи на лабораторна диагностика:
  • Общият кръвен тест показва признаци на анемия, увеличение на броя на тромбоцитите и ускорение на ESR. Биохимичният кръвен тест показва билирубинемия, повишаване на активността на алкалната фосфатаза, чернодробните ензими по време на разрушаването на жлъчния тракт или метастазите в черния дроб. Също в кръвта може да има признаци на развиващ се синдром на малабсорбция.
  • Определение на онкомаркерите. Маркерът CA-19-9 е решен да отговори на въпроса за оперативността на тумора. В ранните етапи този маркер не се открива при рак на панкреаса. Емрионният антиген на рака се открива при половината от пациентите с рак на панкреаса. Трябва обаче да се отбележи, че анализът на този маркер може да бъде положителен и при хроничен панкреатит (5% от случаите), улцерозен колит. CA-125 се отбелязва и при половината от пациентите. В късните стадии на заболяването могат да бъдат открити туморни антигени: CF-50, СА-242, СА-494 и други.
Методи за инструментална диагностика:
  1. Ендоскопска или трансабдоминална ултразвукография. Ултразвукът на коремната кухина изключва заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, позволява откриването на тумор на панкреаса. Ендоскопското изследване дава възможност да се вземе биопсичен образец за изследване.
  2. Компютърна томография и MRI позволи визуализацията на панкреатична тъкан и за откриване на образуването на тумор на 1 см (CT) и 2 см (ЯМР), както и за оценка на състоянието на коремната кухина, наличието на метастази, разширяването на лимфните възли.
  3. Пототроновата емисионна томография (PET) може да открива злокачествени клетки, да открива тумори и метастази.
  4. ERCPG разкрива тумори на всеки отделен панкреас с размери 2 см. Тази процедура обаче е инвазивна и допринася за развитието на усложнения.

За да се идентифицират малки метастази в черния дроб, върху мезентерията на червата или перитонеума, се извършва диагностична лапароскопия.

Усложнения на рака на панкреаса

Злокачествени на панкреаса сложно диабет, синдром на малабсорбция, нарушения на разстройства жлъчна циркулация система поради трофични разстройства на отделителната функция на панкреаса. Туморът може да поникне в близките органи - стомаха, тънките черва, дебелото черво. Големите тумори могат да стимулират чревната цепка и обструкция.

Лечение на рак на панкреаса

Тъй като повечето пациенти, страдащи от злокачествен тумор на панкреаса, имат признаци на нарушена абсорбция и анорексия, те показват диета с високо съдържание на мазнини и протеини. Фармакологичното лечение на рак на панкреаса е химиотерапия. Лечението се провежда с лекарства, които потискат растежа на раковите клетки (флуороурацил, стрептозоцин, семустин и др.). Може да бъде назначен като едно лекарство, а няколко в комплекса. Също така, нехирургичните методи на лечение включват лъчева терапия. Дозите и продължителността на курса се избират в зависимост от размера на тумора, стадия на заболяването, общото състояние на пациента.

Палиативното лечение на рак на панкреаса е насочено към премахване на основните клинични симптоми: анестезия, корекция на проходимостта на жлъчния тракт за лечение на жълтеница. В случай на невъзможност за възстановяване на циркулацията на жлъчката предписват холестирамин, фенобарбитал. Недостатъчността на екзокринната функция на панкреаса се коригира с помощта на ензимни препарати (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин).

Хирургично лечение на панкреатична резекция рак се извършва чрез модифицирани тъкани жлеза и околните органи. Ако има възможност да хирургично отстраняване на тумор, често прибягват до радикал хирургия (отстраняване на цялото панкреаса, жлъчния мехур с жлъчния канал, дванадесетопръстника, съседна част на дебелото черво и стомаха). Оцеляването след такава операция е 25% от пациентите в продължение на пет години.

Предотвратяване на рак на панкреаса

Предотвратяване на рак на панкреаса включва следните мерки: спиране на тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол, своевременно и пълно лечение на заболявания на панкреаса и жлъчните пътища следва да обменят корекция при диабет, придържане към диета, балансирана диета без преяждане и пристрастяване към мазни и пикантни храни. Внимателен към симптомите на панкреатит трябва да бъде пациенти, подложени на стомаха хирургия.

Прогноза за рак на панкреаса

Лицата, страдащи от рак на панкреаса, са под наблюдение на специалисти по гастроентерология, онкология, хирург и рентгенолог.

При откриването на рак на панкреаса в повечето случаи прогнозата е изключително неблагоприятна, от порядъка на 4-6 месеца от живота. Само 3% от пациентите постигат 5-годишна степен на оцеляване. Тази прогноза се дължи на факта, че в повечето случаи ракът на панкреаса се открива в по-късни етапи и при пациенти със старческа възраст, което не позволява радикално отстраняване на тумора.

Рак на панкреаса - етапи, първите симптоми и прояви, лечение

Бързо навигиране в страницата

Много хора знаят, че раковите заболявания са една от най-ужасните патологии, които често не подлежат на лечение. Въпреки това, дори навреме терапията не винаги гарантира пълно излекуване. Разбира се, ракът е страшно заболяване, а злокачествената неоплазма на панкреаса се признава за една от най-силно смъртоносните онкологични патологии.

Той се развива, като правило, на възраст след 70 години (повече от 60% от пациентите), а при мъжете - 1,5 пъти по-често. Сред известните рак рак на панкреаса - не е най-честата форма, неговата честота е не повече от 2-3% от общата честотата, но поради късното диагностициране на по-голямата част от случаите, които не могат да бъдат спасени.

Рак на панкреаса - какво е това?

Ракът на панкреаса е дегенерация на панкреатични клетки в злокачествени клетки, последвани от тяхното размножаване и образуване на тумори. В зависимост от увредените структури се развиват различни видове онкопатологии, различаващи се в степента на разпространение и симптоматиката.

Панкреасът е в състояние не само да произвежда храносмилателни ензими, но и да синтезира хормони. Жлезни клетки, отговорни за производството на панкреатичен сок, се локализират в предната уголемена област на органа, наречен главата.

Образуването на хормони се случва в клъстери от клетки, наречени островчета на Лангерханс. Най-често те се намират в задната част на панкреаса - опашката. Основните хормони са следните:

  • гастрин, стимулиращ производството на стомашен сок;
  • Глюкагон, чиято цел е да повиши нивото на глюкозата в кръвта;
  • инсулин - повишава активността на метаболизма на глюкозата, намалявайки концентрацията му в кръвта.

Между главата и опашката се намира област, наречена тяло. Според статистиката най-често се развива рак на панкреаса, а лезиите на други части са много по-рядко срещани.

Ако има онкологична трансформация на клетките на островите на Лангерхан, ендокринната функция на органа страда. На този фон се развиват тумори на гастрином, глюкагоном, инсулином.

Поражението на структурните елементи, облицоващи каналите, се нарича плоскоклетъчен карцином на панкреаса. Когато онкотрансформацията се подлага на жлезисти клетки, се диагностицира аденокарцином. Канцерогенен карцином на панкреаса е смесена форма, в която са засегнати както единиците, продуциращи ензим, така и клетките на екскреционните канали.

В допълнение кистите в панкреаса могат да бъдат злокачествени. В този случай се появяват гигантски клетъчни аденокарциноми и муцинови цистаденокарциноми. Когато дегенериралите клетки са подредени под формата на гроздове, те говорят за рак на ацинара.

Най-опасната обаче е недиференцираната форма на рак на панкреаса. Той е по-бърз от други и е много податлив на метастази.

Въпреки това, всички сортове рак на панкреаса са силно злокачествени. От началото на заболяването до прехода към крайния етап, може да отнеме няколко години, както се случва при други онкопатологии, но само 6-8 месеца.

Причини за рак на панкреаса

За съжаление, не е установено ясно кои причини причиняват рак на панкреаса - се счита, че такива категории лица попадат в рисковата група:

  • мъже над 60 години;
  • пушачи;
  • хора, които обиждат алкохола;
  • онези, които имат анамнеза за заболяване на жлъчния мехур, чернодробно заболяване, язва на стомаха, захарен диабет;
  • хора с възпалителни заболявания на устната кухина (пулпит, пародонтит);
  • пациенти, лекувани за стомашни язви;
  • лица с предракови заболявания: кисти, хроничен панкреатит, улцерозен колит, болест на Crohn;
  • хора с наследствена тежест от рак на панкреаса.

Най-малкото роля играят професионалните рискове: системен контакт с азбест, багрила за металургията. Доказано - значително увеличава риска от рак на панкреаса, неправилна диета с преобладаване на мастни храни и много подправки.

Потенциално опасно месо, приготвено на скара, колбаси, пушено месо, бекон. Панкреаса също страда от храна с високо съдържание на захари, прости въглехидрати, газирани напитки.

Трябва да се помни, че всеки хроничен възпалителен процес умножава вероятността от регенерация на раковите клетки. Същото важи и за панкреаса, където могат да развият рак дори и срещу възпаление на околните анатомични структури, с които този орган е тясно свързани с:

  • дуоденума;
  • жлъчен мехур;
  • черен дроб.

Любопитен е фактът, че злокачествените процеси в разглежданото тяло имат етнически "предпочитания". Така че, онкологичните заболявания на панкреаса са по-податливи на африканците.

Етапи на рак на панкреаса, признаци

Ракът на панкреаса не е напразно наричан "мълчалив убиец" - симптомите му стават видими само когато туморът е на 3 или 4 етапа. В началния етап на рака функционирането на органа не се прекъсва и няма значими прояви в пациента.

В първия етап раковите тумори в панкреаса не надвишават 2 см в диаметъра, не се простират извън органа, не покълват в съдовете.

Ако туморът е локализиран в главата на жлезата, той може да започне да компресиране на дванадесетопръстника, които ще се прояви нарушения на стола под формата на диария и гадене периодично. Онколозите се позовават на описаната ситуация като под-етап 1А. Етап 1Б се характеризира с увеличаване на тумора с размери до 2 см и повече, когато се намира в жлезата.

Подетап 2А предполага поникване новообразувание в съседни органи (канали на жлъчния мехур, 12 дванадесетопръстника), и етап на 2V засяга близките лимфни възли.

Около 3 стадия на рак на панкреаса се казва, ако туморът е имплантиран в големи артерии и вени, далака, стомаха, червата. Метастазите в лимфните възли са приемливи или не могат да бъдат.

Четвъртият етап на рака е далечна метастаза. При рак на панкреаса, те растат в черния дроб, белите дробове, мозъка, бъбреците, яйчниците.

Първите симптоми на рак на панкреаса, прояви

Болка може да се приложи на гърба или на стомаха

Сблъсъка на рака на панкреаса се състои в множество прояви и липса на характерна клинична картина. Рак може да има симптоми на панкреатит или се маскира като диабет и проява на болка, излъчваща в талията в задната част на болните от лезия на органи често обвинява ишиас.

В зависимост от това кои клетки са претърпели онкотрансформация, моделът на първите симптоми на рак на панкреаса също се различава. При гастринома се увеличава производството на стомашен сок, на фона на което се появява киселини в стомаха, което води до развитие на язва, която не реагира на лечение. Има повръщане и кафяви изпражнения, диария с мазна съдържателна миризма, болка след хранене.

Глюкагон се свързва с повишаване на кръвната захар и се проявява като признаци на диабет:

  • полиурия (повишен обем на урината);
  • жажда;
  • загуба на тегло
  • сухота в устата;
  • при пациентите езикът става червен и подут, обриви изглеждат кафеникави.

Клиничната картина на инсулинома, напротив, се свързва с спадане на кръвната захар и се характеризира с:

  • слабост;
  • треперене на ръце;
  • пресинкопс, припадък или кома;
  • често палпитации.

Първите симптоми на ранния стадий на рак на панкреаса са съпроводени от намаляване на работоспособността, умора, слабост. Често пациентите губят апетита си или имат отвращение към един или друг продукт. Може би редът на болката в горната част на корема, а понякога и в средата, се засилва, когато се накланя напред и се понижава в ембриона.

Докато напредвате ракът на панкреаса показва по-изразени признаци, свързани с нарушеното производство на ензими:

  • тежест "в стомаха";
  • диария с мастна тревога;
  • загуба на тегло поради невъзможността да се абсорбират компонентите на храната;
  • анорексия (липса на апетит);
  • непоносимост към протеинови храни и мазнини;
  • гадене и повръщане.

Ако туморът се компресира от жлъчния канал, се развива жълтеница, която се проявява чрез пожълтяване на склерата на очите, кожата и лигавиците. Кал светва и урината, напротив, потъмнява. Жлъчният мехур е увеличен и кристалите на жлъчните киселини, които предизвикват сърбеж, често се натрупват в кожата.

Компресирането на далака с нов растеж причинява тежест и рапсиране в левия хипохондриум. Отглеждането на тумор в чревната стена води до запек и обструкция.

В стадий 3 и 4 признаците на рак на панкреаса се проявяват чрез натрупване на течност в коремната кухина (асцит). Има нарастващ риск от вътрешно кървене, тромбофлебит. Пациентът е изтощен, страда от болка, често се превръща в прегръдка.

  • Интоксикацията с продуктите на туморно разпадане води до постоянно повишаване на телесната температура.

Лечение на рак на панкреаса

Ако туморът не е засегнал големи съдове и множество органи, не е дал отдалечени метастази, най-добрият метод за лечение е хирургичен. Тъй като ракът на панкреаса се развива много бързо, не е необходимо да се забавя операцията. В зависимост от площта на лезията се различават тези видове хирургично лечение:

  • Операция Whipple - отстраняване на главата на жлезата, регионалните лимфонодузи, холическото мехурче и канал, част от стомаха, червата;
  • Пълна резекция на органите;
  • Дистална или сегментна резекция - отстраняване на тялото и опашката или само централната част, съответно.

При невъзможни тумори от стадии 3 и 4 е възможно стент на жлъчния канал, ако туморът блокира изтичането на жлъчката.

Компресията на рака на стомаха и червата се елиминира чрез манипулация - тези два органа са подгънати в заобикалянето на тумора.

Съвременният метод е да се извършват операции с гама нож, който едновременно излъчва тъкани, убивайки дегенериралите клетки.

В допълнение към хирургичното лечение, При рак на панкреаса широко се прилага радиална и химиотерапия. Последното може да се извърши с няколко лекарства или с една (монотерапия). Най-често използвани такива лекарства:

Радиационната терапия е показана както при невъзможни тумори, така и при хирургично лечение. Този метод се основава на използването на йонизиращо лъчение, особено вредно за разделящите клетки на неоплазмата.

Освен това през последните години са създадени и се изследват нови методи за лечение на рак: цел и имунотерапия. В последния случай се използват лекарства, които мобилизират собствената си защита, за да се борят с неоплазмата. Целевата терапия ви позволява да убивате наблюдаването само на дегенериралите клетки. За такова лечение се използва лекарството ерлотиниб.

Прогноза - колко живеят с рак на панкреаса

Ракът на панкреаса има неблагоприятна прогноза за живота. Дори и при операцията на Whipple навреме, 5-годишната честота на оцеляване не надвишава 25%, но при различни патологични форми показателите варират значително.

По този начин, пациенти с гигантски клетки аденокарциноми умират в рамките на една година от датата на откриване на тумора, и при mutsidoznoy аденокарцином 50% от пациентите може да оцелее 5 години.

Според статистиката, рак на панкреаса твърди, живота на хората в продължение на 4-6 месеца след диагноза: заболяването с метастази в мерките за чернодробни болните не са повече от 16 седмици, с вторични тумори на други места, този период може да се увеличи до 6-12 месеца.

С 4 етапа на заболяването, само 4% от пациентите успяват да живеят повече от година. Известно е, че колкото по-силни са симптомите на интоксикация и болка, толкова по-кратък е животът на пациента.

Рак на панкреаса: причини, симптоми, етапи на развитие, лечение и прогнозиране на процента на преживяемост на пациенти с рак, в зависимост от етапа

Какво представлява ракът на панкреаса?

Ракът на панкреаса (рак на панкреаса) е злокачествен тумор, който се развива в панкреаса. Панкреасът се намира зад стомаха в горната част на корема. Сред функциите панкреасът е отговорен за две основни задачи: храносмилането и регулирането на нивата на кръвната захар.

Панкреасът създава течности или "сокове", които се предават в червата и помагат за унищожаване и смилане на храната. Без тези сокове тялото не може да абсорбира хранителни вещества или да смила правилно храната.

Човешкият панкреас също произвежда инсулин и глюкагон. Тези хормони помагат да се поддържа оптималното ниво на захар в кръвта. Панкреасът освобождава тези хормони директно в кръвта.

Американското сдружение за рака че през 2017 г. повече от 53 000 души в Съединените щати ще бъдат диагностицирани с рак на панкреаса и малко над 43 000 души ще умрат от болестта.

Причини за рак на панкреаса

Специфични причини, поради които има рак на панкреаса, не се разкриват. Определете списък с предразполагащи фактори. От тяхното въздействие в организма може да започне неконтролирано разделение на злокачествените клетки и развитието на нов растеж:

  • хроничен панкреатит (на фона на бавно заболяване, има намаление на местния имунитет);
  • захарен диабет (стабилно увеличение на глюкозата води до унищожаване на клетки и тъкани);
  • пушене - има постоянен токсичен ефект на тютюневия дим върху клетките на тялото (30% от случаите на рак са свързани с тютюнопушенето);
  • алкохолно насилие;
  • възрастните след 60 години са по-податливи на развитие на неоплазми;
  • мъжете са по-склонни да страдат от болестта;
  • Разстройство на храненето - големи, систематични грешки в храненето водят до развитие на рак в човешкото тяло (особено алкохол, кафе, преработено месо);
  • генетичен фактор (болестта се предава наследствено).

Влиянието на генетичния фактор в развитието на болестта се проследява. Често се предизвиква патологичен механизъм на основата на остър стрес, когато всички защитни и компенсаторни способности на организма се отслабват.

Симптоми на рак на панкреаса

В снимката появата на кожата на пациенти с панкреатични патологии, включително тези прояви, се проявява на кожата и на туморите.

Настъпването на рак на панкреаса се характеризира с асимптоматичен курс. Някои от най-често срещаните симптоми може да са незначителни. Те включват:

  • гадене, повръщане, диария;
  • липса на апетит;
  • загуба на тегло;
  • кожни прояви (сърбеж, дерматит, абсцеси);
  • слабост, апатия / раздразнителност;
  • може да има признаци на остър панкреатит (херпес зостер, повръщане);
  • проявата на симптоми на диабет (жажда, повишена кръвна захар, повишено уриниране, суха кожа).

Механизми за по-нататъшно развитие на симптомите на заболяването:

  • компресиране на тъканите от неоплазмата, засягащи нервните плексуси - раковият процес провокира появата на болка;
  • запушване на панкреатичните канали, 12 на поломбраната и жлъчния мехур - туморът расте, блокира каналите, предотвратява нормалния отлив на жлъчния сок, се развива механична жълтеница;
  • интоксикация - по-нататъшното влошаване на заболяванията води до недостиг на жизненоважни органи, самоотравяне на организма.

Една от типичните прояви на неоплазмата е досадната сърбеж на кожата. Това се случва в резултат на блокиране на жлъчните пътища от раковите клетки, растящи по време на болестта. Солите на жлъчните киселини навлизат в плазмата, дразнят рецепторните клетки на дермата. Непрекъснатото сърбеж провокира безсъние, прави пациента силно сърце.

Други признаци, болка и иктер в тумор на панкреаса

Болезнеността се наблюдава при 85% от пациентите. Среща се няколко седмици преди иконата. Болката обикновено се усилва до вечерния период на деня, през нощта. Да бъдеш болен ще бъде по-силен след приемане на мазнини, алкохол. Точното местоположение на болката зависи от коя отдела на органа е засегната от заболяването:

  • поражение на главните клетки - болката се появява в десния хипохондриум, епигастриум;
  • тумор в каудалната част и тялото - болката се локализира и в двете хипохондрии;
  • мащабно поражение - епигастрална болка, дискомфорт в корема.

Пациентите могат да се оплакват от скучна или остра болка, изблик или болка, непоносима или поносима. Болките са постоянни или епизодични. Те са склонни към облъчване в гърба, под раменете, в гръбначния стълб. Болката често има пароксизма. Продължителността на атаките варира от няколко минути до няколко часа. Пациентите са принудени да се наведат напред, да натиснат възглавницата или коленете си към стомаха - затова е по-лесно да издържите болката. Особено болезнен в случаите, когато туморът се намира в тялото на панкреаса (поради близостта на нервните плексуси).

При 80% от пациентите в допълнение към болката се наблюдава и жълтеница. Поради препятствието на каналите, жлъчката не може да бъде напълно евакуирана от резервоара си. Има стагнация на жлъчния сок, увеличаването на черния дроб и жлъчния мехур. Индикаторът на общия билирубин се увеличава. Продължителното разрушаване води до развитие на дълбока чернодробна недостатъчност, кървене. Паралелно с промяната в цвета на кожата на пациента се наблюдава промяна в цвета на изпражненията, потъмняване на урината.

Когато метастазира рак на панкреаса

Ракът в хода на развитието образува метастази. Причината за това е огромното кръвоснабдяване на този орган, наличието на много лимфни канали и лимфни възли, пряк афинитет към други органи на коремното пространство. Дори малките неоплазми скоро провокират развитието на метастази.

Основните начини за разпространение на метастазите в заболяването:

  • лимфогенна - проникването на ракови клетки в регионални (съседни) лимфни възли, разположени по артериите на чернодробните врати;
  • хематогенни с метастази в черния дроб - неоплазми проникват в чернодробната тъкан, костни тъкани, гръбначно пространство;
  • контакт - растеж на тумор в тъканите на органите, разположени до панкреаса (стомаха, далака, червата);
  • смесени - комбинация от трите предишни начина на метастазиране.

Наличието на метастази утежнява симптомите на рака и хода на заболяването. Усложненията са сложни. Пациентите са обречени на бърза смърт, тъй като ефективността на лечението в такива случаи е критично ниска. Рак на панкреаса с метастази в който и да е от органите нивото на хемоглобина намалява, имунитет, развива кахексия (тежка загуба на тегло), ендогенна интоксикация (SEI).

Етапи (етапи) на развитието на рак в панкреаса

Степента на рака помага на Вашия лекар и Вашия рак да разберат колко е напреднал ракът. Знанието за етапа е важно за избора на най-добрите методи за лечение и терапия. Той също играе роля във вашия мироглед за бъдещето.

Ракът на панкреаса се отличава по скала от 0 до 4. Етапите се определят от основна информация:

  • размера на тумора;
  • близост до лимфните възли;
  • независимо дали се отнася за други органи.

Ракът на 0-вия етап не е инвазивен. Нулевият стадий ("рак на място") се характеризира с мутация на малък брой клетки от тъканите на лигавицата. Злокачествените клетки могат да се разпространят и да доведат до развитие на тумори. В този стадий на заболяването няма заболяване, възможно е да се идентифицира раковите процеси само с ултразвук и ЯМР по време на превантивните прегледи.

При нулевия стадий, при отстраняване на променените клетки има вероятност за пълно излекуване при 99% от клиничните случаи.

Често ракът на панкреаса се диагностицира само в късните (3, 4) етапа на развитие. На тези етапи неоплазмата се разпространява в клетките и тъканите на различни органи. Патологията практически не се поддава на лечение. Прогнозите са неблагоприятни. Около 20% от пациентите, които имат рак, умират през първите пет години след хирургичното лечение.

Диагностика и настройка

Диагнозата се основава на анамнестични данни, резултат от изследването и допълнителни изследователски методи. Последните включват лабораторна и инструментална диагностика. Подобни оплаквания от пациентите като болки в корема, бърза загуба на тегло, промяна в общото здравословно състояние, повръщане, гадене и други класически признаци на заболяването се вземат предвид. Визуалната проверка показва жълтеница на кожата, лигавиците, изтласкана форма, бледност.

За потвърждаване / отхвърляне на раковия процес се използват инструменталните диагностични методи:

  • САЩ. Ехографията означава задълбочено изследване на всички вътрешни органи, разположени в кухината на перитонеума и в пространството зад него. Ключът към информативния метод е правилната подготовка за изследването. Органът е поставен дълбоко, трудно е да се види. Ако има натрупване на газове в червата или хранителни остатъци в храносмилателния канал, не е лесно да се изследват паренхимните тъкани на органа.
  • Imaging. От тази категория изследователски техники за диагностика на рак на панкреаса се използва:
    • ЯМР (магнитно резонансно изображение)
    • CT сканиране (компютърна томография). Първият е по-информативен. С негова помощ е възможно надеждно да се визуализират тъканите на паренхима, да се определи степента на развитие (етап) и структурата на неоплазмата.
  • Ретроградна холангиопанкреатография. Използва се за диференциална диагностика на рак. Той помага да се установи наличието на камъни в жлъчните пътища.
  • Задължително при подозрение за новообразувание тест за маркери за автомобили sa-125. Техниката се основава на имунохистохимично откриване в кръвта на пациента на специфични клетки, протеинови молекули, антигени, които започват да се развиват в организма в присъствието на рак в тъканите. Концентрацията на такива клетки се установява от специфична лаборатория, която зависи от работните реактиви.
  • Най-надеждният начин за откриване на рак на панкреаса е хистологично изследване на тъканна проба. С помощта на тънка специална игла се извършва постепенно пробиване на тъканите. Действията в процеса се наблюдават под MRI монитора или лапароскопското устройство. Получената тъканна проба се изследва под микроскоп.

Значението на ранното откриване на тумор

Прогнозата за рак на панкреаса до голяма степен зависи от етапа на рака по време на диагнозата. Разширените етапи на рак на панкреаса обикновено са по-смъртоносни от ранните стадии, поради разпространението на болестта.

Много случаи на рак на панкреаса не се откриват, докато ракът не прогресира и не се разпространява в други части на тялото. Ето защо е толкова важно да провеждате редовен преглед и да обсъждате с Вашия лекар всички проблеми, които могат да възникнат по отношение на симптомите и общото здравословно състояние.

Лечение на рак на панкреаса

Лечението на рак на панкреаса изисква интегриран подход. Терапевтичната стратегия се определя във всеки отделен случай, като се вземат предвид личните характеристики на тялото на пациента, етапа на заболяването.

  • Радикално лечение. Ракът на панкреаса на 0-вия етап, 1, 2 и в някои случаи третия етап на развитие се счита за оперативен. Склонността за отстраняване на част от тялото се определя от техническите условия, възрастта на пациента, способността на тялото да издържа на инвазивно лечение.
  • Лечение на химиотерапия. Включва назначаването на химиотерапевтични лекарства. Такива лекарства имат токсичен ефект върху раковите клетки в организма. Използва се в случай на нефункциониращ рак.
  • Радиационна терапия. Използва се при лечението на това заболяване, което е относително рядко.
  • Симптоматично и палиативно лечение. Те лекуват усложнения, премахват органната недостатъчност и премахват симптомите. Препоръчително е да се предписват лекарства за детоксикация на клетките на тялото, намаляване на болката.

Методите на лечение често се комбинират. Изборът им зависи от много фактори, включително от стадия на заболяването. Курсът на химиотерапия е подходящ след операция. В ситуации, при които раковите процеси (тумори) не могат да бъдат елиминирани, лечението е насочено към облекчаване на състоянието на пациента и подпомагане на жизнената активност на тялото.

Диета за рак на панкреаса

Диетата спомага за облекчаване на състоянието на пациента, въпреки че няма самостоятелно значение при лечението. Правилно направеното меню елиминира неприятните прояви на болестта (болка и храносмилателни разстройства).

Основното изискване за диета е избора на храна, спестяваща механично, термично и химично. В същото време храната трябва да съдържа всички необходими хранителни вещества за тялото. Предпочитание се дава на продукти, които не предизвикват повишена тежест върху органа, засегнат от раковия процес. Ето едно примерно меню:

Рак на панкреаса: симптоми, лечение, етапи и прогноза

Рак на панкреаса се нарича "тих убиец", защото това отнема твърде много време обикновено асимптоматична, но дори и в активната фаза на развитието на клиничната картина е неясно, пациентът не корелира влошаване на здравето с този рак. Диагнозата на рак на панкреаса е винаги трудна, но болестта се разпространява бързо и дава метастази на черния дроб, костите, лимфните възли и други органи и системи. Много често разглежданото онкологично заболяване се развива на фона на намален имунитет, хронични възпалителни заболявания на панкреаса, захарен диабет.

Лекарите по онкология силно препоръчват на всеки човек, дори и при липса на влошаване на здравето, веднъж годишно да бъде подложен на ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. Този подход към контрола върху здравето ще позволи своевременно откриване на нарушения на функционалността на панкреаса.

Какво представлява панкреаса?

Панкреасът е орган, който е с дължина от 16-22 см и се отличава с формата на круша, лежаща на неговата страна. Вътре в разглеждания орган се състои от лобули - техните клетки произвеждат всички хранителни ензими. Вътре в лобулите има острови от Лангерхан - техните клетки тайни хормони инсулин, глюкагон и соматостатин директно в кръвта.

Панкреасът се намира в първия лумбален прешлен, но не се намира в перитонеалната кухина и ретроперитонеална до бъбреците и надбъбречните жлези. пред Body перитонеума затворен, частично "крият" зад стомаха, а опашката му се основава на далака - тази "конспирация" прави панкреаса доста недостъпни за тяло с ултразвук. Но въпреки това, опитен лекар веднага ще види патологичните промени на въпросното тяло, ще определи директно дисфункцията на панкреаса.

Моля, обърнете внимание: целият панкреас е покрит с капсула от съединителна тъкан - той изпълнява защитна функция. Увреждането на тази капсула е изпълнено с опасни усложнения: ензимите, продуцирани от панкреаса, не навлизат в канала, а на незащитено място и започват да абсорбират клетките на същия орган.

Панкреасът се разделя на три части - тялото, опашката и главата.

Рак на панкреаса: статистика

Според медицинската статистика ракът на панкреаса е на четвърто място сред всички смъртни случаи от рак и това въпреки факта, че въпросната патология е доста рядко! Свързано с такава висока смъртност на рак на панкреаса, че патологията отнема много време, дори и без симптоми, а след това състоянието на пациента се влошава, но клиничната картина е неясна, започва лечение на някои други заболявания - ценно време просто пропуснали.

Рискът от развитие на рак на панкреаса се увеличава след 30 години, след това се увеличава след 50 години, а пикът пада на възраст над 70 години.

Ракът на панкреаса винаги метастазира в черния дроб, костната тъкан, белите дробове. Пораждайки, туморът засяга стените на стомаха, дванадесетопръстника, дебелото черво.

Причини за рак на панкреаса

Клетъчното делене се случва във всеки орган и по време на този процес мутиралите клетки неизбежно се появяват с грешната ДНК - те се разпознават от имунната система и се унищожават като "не-местни". Ако процесът на такова разпознаване и унищожаване се разруши, имунната система се провали, тогава се появяват и "грешните" клетки, които се разделят - раковият тумор расте. Тогава там е всичко, един и същ модел: растящите раковите клетки "включват", защитен механизъм и имунната система, просто не може да разпознае, а когато те се определят точно, тялото вече не е в състояние сами по себе си да се справи с тях - първите симптоми на рак.

Някои учени не идентифицират каквато и да е точна причина за рак на панкреаса, но съществуват редица рискови фактори, които могат да се превърнат в "тласък" за появата на раков тумор. Те включват:

  1. Панкреатитът продължава в хронична форма. Панкреатичните клетки, които са в постоянен възпалителен процес, са оптималната среда за появата и разделянето на мутиралите клетки. Рискът от развитие на тази болест намалява при хроничен панкреатит само ако патологията е въведена в дългосрочен стадий на опрощаване и това е възможно, ако се спазват назначенията на диетора и лекаря.
  2. Панкреатит на наследствената етиология. Раковният тумор се развива според класическия "сценарий", но причината за панкреатит е изключително наследственост.
  3. Захарен диабет. Дори незначителен инсулинов дефицит води до повишаване на нивото на глюкозата в кръвта - това е риск от развитие на рак на панкреаса.
  4. Пушенето на тютюн. Това е може би единственият рисков фактор, който може да бъде определен като обратим. Ако човек хвърли лош навик, тогава панкреаса му се отървава от исхемия - рискът от развитие на рак веднага намалява.
  5. Наднорменото тегло, затлъстяването. В това състояние човек натрупва мастна тъкан, което води до нарушаване на баланса на половите хормони. Всичко на всичко и може да доведе до появата на мутирали клетки в панкреаса.
  6. Неспецифичен улцерозен колит и болест на Crohn. Ако тези патологии се появят в хронична форма и притесняват човека за дълго време, тогава панкреасът ще бъде редовно отравян с токсични вещества - те неизбежно се образуват в възпалителния процес.
  7. Стомашна язва. С тази патология се променя микрофлората на стомаха, резултатът е натрупване на токсични съединения в органите на стомашно-чревния тракт. Дори ако лицето е работело за стомашна язва, рискът от развитие на разглежданата болест остава много висок.

В допълнение към тези фактори си струва да се подчертае и неправилното хранене - има някои проучвания, които ни позволяват да говорим за повишен риск от развитие на рак на панкреаса, когато се използват определени храни в големи количества. Такива опасни продукти включват по-специално:

  • обработени меса - колбаси, колбаси, шунка, балк, бекон и други;
  • червено месо на скара;
  • мастна храна.

Някои лекари и учени твърдят, че рисковите фактори могат да се отдадат на още няколко позиции:

  • възрастта на лице над 60 години;
  • заболявания на устната кухина - например, гингивит, кариес, пулпит;
  • директен контакт с багрила и токсични вещества - този фактор е особено често срещан при металургичните работници;
  • алергични заболявания, които се появяват в хронична форма - например атопичен дерматит, екзема;
  • ниска физическа активност на човек;
  • вече диагностициран рак на други органи - фаринкса, млечните жлези, червата, белите дробове, яйчниците, пикочния мехур, бъбреците;
  • наличието на онкологична патология в близки роднини.

Предраковите лекари смятат за хроничен панкреатит, панкреатичен аденом, органна киста.

Класификация на рака на панкреаса

Много е важно да се разбере лекар, от който се развиват раковите клетки на панкреаса - това ще определи клиничната картина на заболяването и свойствата на тумора. Съществува следната класификация:

  • ацинарен рак - раковите клетки имат вид на грозде;
  • Mucinous cystadenocarcinoma - възниква по време на дегенерация на панкреасната киста, по-често се диагностицира при жени;
  • дуктален аденокарцином - най-честият тип тумор, се развива в клетки, които се отнасят до панкреатичните канали;
  • сквамозноклетъчен карцином - вид заболяване е изключително рядко, туморът се развива директно в каналчетата;
  • плоскоклетъчен карцином на плоскоклетъчен карцином - възниква веднага от два вида клетки: продуцира ензими и образува отделителни канали;
  • гигантски клетъчен аденокарцином - е натрупване на муковисцидозни кухини, които са напълнени с кръв.

Моля, обърнете внимание: има и недиференциран рак на панкреаса - най-опасната форма на разглежданата болест, която се развива бързо и винаги завършва с бързо летален изход.

В случай на развитие на рак в ендокринната част на панкреаса, класификацията му ще бъде както следва:

  • инсулином - се получава прекомерно количество инсулин, което понижава нивото на глюкозата в кръвта;
  • глюкагоном - се произвежда в големи количества от хормона глюкагон, което повишава нивата на кръвната глюкоза;
  • гастрином - произвежда се хормон гастрин, който се нарича да стимулира дейността на стомаха.

Най-често ракът на панкреаса се локализира в главата на органа. Но като цяло има класификация на заболяването на мястото на локализирането му:

  • панкреатичен рак на опашката;
  • рак на панкреаса на главата;
  • карцином на тялото на разглеждания орган.

Симптоми на рак на панкреаса

Клиничната картина винаги е променлива и може да варира при пациентите, в зависимост от това кой специфичен панкреатичен отдел развива злокачествения тумор.

Рак на главата на панкреаса

В самото начало на своето развитие този вид тумор няма никакви симптоми. Но първите прояви на това опасно заболяване включват:

  1. Болка в корема. Тя може да бъде "под лъжицата" и едновременно в хипохондрията, има облъчване на болка в гърба. Увеличава интензивността на болката през нощта, пациентът става по-лесен, ако накланяте тялото леко напред или поемате легнало положение с наведени колене колене.
  2. Периодично зачервяване на една или друга вена в долните / горните крайници. Вените могат да образуват съсиреци, така че част от ръката или крака може внезапно да придобият цианотичен цвят.
  3. Без придържане към някаква диета, пациентът започва да отслабва рязко.
  4. След хранене има усещане за тежест "под лъжицата".
  5. Пациентът се оплаква от умора, сънливост и обща слабост.

Тъй като туморът расте, има и други признаци на патология:

  1. Жълто започва. И най-напред пациентът дори не може да подозира за неговото присъствие, добре, от време на време ще забележите пожълтяване на окото склера - не повече. Но тъй като болестта прогресира, кожата на пациента става не само жълт, но зеленикаво-кафяв.
  2. Кожата на цялото тяло непрекъснато е сърбеж. Такова силно сърбеж е свързано със застояли явления в жлъчния мехур - жлъчката просто се отлага в кожата и предизвиква такава реакция на тялото.
  3. Урината придобива по-тъмен сянка, а изпражненията стават почти безцветни.
  4. Пациентът напълно губи апетита си, развива пълна непоносимост към месото и мазнините.
  5. Има храносмилателни нарушения - гадене, повръщане, промени в изпражненията.
  6. Тютюните стават мазни (тя свети), течна и болна.

Рак на тялото или опашката на панкреаса

Симптомите на прогресиращия рак са следните промени в състоянието:

  1. Голямо количество екскретирана урина, постоянна жажда, сухота в устата, уриниране през нощта - признаци, идентични със захарния диабет.
  2. Мастни изпражнения, болка в горната част на корема, гадене, намалена или пълна липса на апетит, загуба на тегло - признаци, които са идентични с хроничен панкреатит.
  3. поникване Zayed ъглите на устата, загуба на тегло, гладка повърхност и наситено червено езика, на бледа кожа, обрив върху развитието на горните и долните крайници, дерматит и екзема - тези симптоми са налице само в случай на прогресия глюкагонома.
  4. Болка след прием на "стомаха" на храна, чувството, че стомахът е "струва" постоянна диария, изпражненията на мазнини и лошо отмиват от тоалетната - знаците, които се появяват в прогресията на гастрином.

Освен това е необходимо да се разграничат още няколко симптома на рак на тялото или опашката на панкреаса:

  • нарушения на менструалния цикъл при жени;
  • рани по повърхността на кожата се лекуват изключително бавно;
  • на долните крайници се образуват трофични язви;
  • сексуалното желание е рязко намалено или напълно отсъства;
  • на кожата често се появяват червени петна, които често се заблуждават за алергии;
  • появата на топли вълни на лицето и горните крайници;
  • в лицето и краката периодично има конвулсии, но без загуба на съзнание;
  • в левия хипохондриум гравитацията ясно се усеща.

Може да се заключи, че болката в горната част на корема, мастните изпражнения и загубата на тегло са основните признаци на рак на панкреаса, независимо от коя отдела на тялото се развива туморът.

Метастази на рак на панкреаса

Разглежданата болест много активно разпръсква своите ракови клетки върху човешкото тяло. И това може да се случи по три начина:

  1. Чрез кръвоносната система. По този начин, раковите клетки влизат в черния дроб, бъбреците, костната тъкан, мозъка, белите дробове - почти всички вътрешни органи.
  2. Чрез лимфната система. Тук процесът на туморно разтваряне на неговите злокачествени клетки се осъществява на няколко етапа:
  • първите лимфни възли, разположени директно около панкреаса, са атакувани от ракови клетки;
  • след това туморът се разсейва в лимфните възли, които се намират зад панкреаса - най-често на мястото на преминаване на стомаха в дванадесетопръстника;
  • Освен това, лимфните възли, които се намират в мезентерията (горната част), започват да бъдат засегнати;
  • Последният стадий на дисперсия допринася за проникването на ракови клетки в лимфните възли, намиращи се в ретроперитонеалното пространство.
  1. перитониален. Раковите клетки навлизат в чревната стена, перитонеума и тазовите органи.

Има такова нещо като проникването на панкреаса тумор - ракът расте в органите, разположени в непосредствена близост до вече заболели жлеза. Например, ако ракът се развива в опашката на жлезата, неговите клетки могат да растат в далака, и ако ракът е локализиран в тялото на главата, туморът се разпространява в стомаха и жлъчните пътища.

Как се развива ракът на панкреаса?

Има 4 етапа на въпросната болест - за всяка от тях има характеристики на просмукване.

0 етап на рак на панкреаса

Този етап протича абсолютно асимптоматично, мутиралите клетки току-що са започнали да съществуват и могат да се разширяват в тялото. Ако на този етап човек преминава оперативно лечение, шансовете за пълно унищожаване на рак са 99%.

Диагнозата на рак на панкреаса на този етап е възможна само с помощта на ултразвук или компютърна томография.

Етап 1 на рак на панкреаса

IA - рак е локализиран изключително в панкреаса и е с размер по-малко от 2 см Обикновено никакви симптоми се отбелязват на пациента, Единственото изключение е случаят на злокачествена болест локализация в областта на излизане в дванадесетопръстника.. С това развитие, пациентът ще посочи гадене и периодично появява диария в случай на нарушение на диета.

IB - Туморът е също в рамките на панкреаса, неговия размер става по-голямо от 2 см Ако ракът е локализиран в тялото на главата, пациентът ще бъдат означени жълтеница, диария и гадене, болка интензитет в горния ляв квадрант.. Ако ракът се развива в тялото или опашката на тялото, симптомите ще се появят присъщ глюкагономаса инсулинома или гастрином.

2 етапа на рак на панкреаса

IIA - раковите тумори преминаха отвъд панкреаса и поникнаха в дуоденума и жлъчните пътища.

IIB - Туморът може да има абсолютно всички размери (дори малки), но клетките му вече са разпръснати до близките лимфни възли. Всички допълнителни симптоми не дават този факт, пациентът се оплаква от загуба на тегло, болка в горната част на корема, диария и повръщане.

Етап 3 на рак на панкреаса

Ракът вече е широко разпространен. На този етап злокачествени клетки се намират в стомаха, големите кръвоносни съдове, далака, дебелото черво. В някои случаи ракови клетки присъстват в регионалните лимфни възли.

Етап 4 на рак на панкреаса

Най-тежкият стадий на настоящата болест, когато се откриват ракови метастази в много отдалечени органи - белите дробове, мозъка, яйчниците и др.

Етап 4 на рака на панкреаса има няколко отличителни симптоми:

  • болката в горната част на корема се произнася, е обвита в природата;
  • пациентът е изтощен поради пълния отказ да яде;
  • черният дроб се разширява и това предизвиква болка и тежест в областта на анатомичното му разположение;
  • в стомаха се натрупва течност;
  • кожата става бледа и жълта в същото време;
  • разширена далака, която провокира остра болка в десния хипохондриум;
  • под кожата се появяват меки възли.

Ако има метастази на рак в черния дроб в 4 етапа, ще се появят следните симптоми:

  • протеините на очите и кожата придобиват стабилен жълт цвят;
  • венците и лигавиците започват да кървят;
  • изпражненията стават безцветни, урината придобива интензивно тъмно оцветяване;
  • в стомаха се натрупва течност - асцит се развива;
  • от устата на пациента постоянно се получава неприятна миризма.

Моля, обърнете внимание: с метастази в черния дроб в 4-те стадия на рак на панкреаса, дори при ултразвук и компютърна томография е изключително трудно да се определи кой рак е първичен. Това може да се направи само чрез процедурата за хистологично изследване на тъканните фрагменти на засегнатите органи.

Поражението на мозъчните метастази в етап 4 на разглежданата болест се характеризира със следните промени:

  • поведението става неадекватно, личността почти изцяло се променя;
  • мускулния тонус на крайниците се променя и по правило това се случва само от едната страна;
  • усещане за миризма, зрение и вкус отслабват;
  • пациентът не може да изпълнява някои прости действия;
  • загубени умения, придобити в хода на работа;
  • гласът на пациента става назален;
  • лицето става асиметрично;
  • речта е непонятна за другите.

В случай на проникване на ракови клетки в белите дробове, диспнея ще се наблюдава дори при абсолютно спокойствие, суха пароксизмална кашлица, хемоптиза (в случай на счупване на кръвоносния съд).

Метастазите в костната тъкан се проявяват чрез силна болка в костите - това е особено изразено с прост, лек потупване върху кожата на мястото на засегнатата кост.

Диагностични мерки

За да диагностицира "рак на панкреаса", лекарят ще проведе пълен преглед на пациента. Следните видове тестове ще помогнат при диагностицирането:

  • определянето в кръвта на комбинирания продукт;
  • панкреатична еластаза в изпражненията;
  • алкална фосфатаза от кръв;
  • ниво на инсулина;
  • панкреатична амилаза в урината и кръвта;
  • нивото на глюкагона и гастрина в кръвта.

Тези тестове ще помогнат на лекаря да подозира само прогресиращ туморен тумор на панкреаса. Проведените общи тестове за кръв и урина, коагулограма и чернодробни тестове ще помогнат да се знае колко хомеостазата се променя.

Точната диагноза се прави въз основа на резултатите от следните проучвания:

  1. Ултразвуковото изследване на коремната кухина - позволява да се определи само локализирането на раковите тумори, което ще трябва да бъде изследвано.
  2. Компютърна томография - позволява подробно изследване на панкреаса, процедурата е много ефективна.
  3. Магнитен резонанс е по-информативно изследване, отколкото компютърна томография. Позволява ви да проучите състоянието на бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур и други органи на коремната кухина на равна нога с панкреаса.
  4. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Извършва се с ендоскоп и се инжектира контрастен агент в панкреатичните канали.
  5. Топография на емисиите от позитрон. Модерен изследователски метод, който дава точни резултати. Във вената на пациента се въвежда контрастно средство (захарни изотопи) и, както вече е натрупано в органите, се извършва директно изследване.
  6. Ендоскопска ретроградна холангиография. Под контрола на ултразвуковата машина, лекарят прави пункция в черния дроб и инжектира контрастен агент в него. След това можете да продължите с проучването.
  7. Лапароскопията. Също така се извършва чрез пункция, в която се вкарва сонда, която позволява да се изследва състоянието на панкреаса, ако е необходимо, лекарят ще извърши биопсични процедури - вземайки тъканния фрагмент на органа за хистологично изследване.

Моля, обърнете внимание: докато резултатите от биопсията не бъдат получени, никой лекар няма право да направи диагноза "рак на панкреаса". Следователно, при извършване на изследвания с ендоскоп или лапароскопия, специалист задължително взема тъканния фрагмент на органа за хистологично изследване.

Методи за лечение на рак на панкреаса

Лечението на въпросната болест се избира в строго индивидуален ред - всичко зависи от размера на тумора, от това как е израснал в органа, независимо дали има метастази. Идеалната възможност за лечение ще бъде премахването на раковите тумори и по-нататъшното облъчване на това място с гама лъчи. Но такава възможност е възможна само при диагностициране на рак на панкреаса при 0 или 1 етап на развитие. Във всички останали случаи специалистите провеждат комбинирано лечение.

Хирургично лечение на рак на панкреаса

Изпълняват се следните видове операции:

  1. Операция Уипли. Отстраняването на главата на панкреаса (заедно с тумора), част от дуоденума, жлъчния мехур и стомаха. Такава хирургическа интервенция се извършва само в началните етапи на развитие на въпросната болест, освен това пациентът не трябва да мисли прекалено дълго за съгласието си за такава работа - времето е твърде скъпо.
  2. Пълно отстраняване на панкреаса. Препоръчително е да се извърши такава операция в случай на нарастване на туморния тумор в органа, когато все още не е излязъл извън границите.
  3. Сегментна резекция. Премахнаха само централната част на панкреаса заедно с тумора. Останалите две части се шият с помощта на чревна линия.
  4. Дистална резекция. Ако ракът има локализация в опашката и тялото на панкреаса, те се отстраняват и главата е оставена.
  5. Ендоскопски стент. Ако туморът е неизползваем и блокира жлъчния канал, тръбата се вкарва в него, чрез който жлъчката ще поток или в тънките черва или в пластмасов резервоар, монтиран извън тялото.
  6. Стомашно манипулиране. Препоръчително е да се извършва такава операция само в случай на растеж и туморен натиск върху стомаха, когато храната не може да влезе в червата. Лекарите просто шият стомаха и червата, заобикаляйки злокачествения тумор.

Ако туморът на панкреаса вече не е подходящ за лечение, лекарите могат да извършват палиативни операции, които да направят живота по-лесен за пациента. Те включват:

  • отстраняване на част от злокачествен тумор - облекчаване на натиска върху близките органи и нервните окончания;
  • отстраняване на метастази;
  • отстраняване на запушването на жлъчния канал и / или червата;
  • елиминиране на перфорация на стената на стомаха, червата или най-болния орган.

Операциите се извършват или чрез класическия метод с скалпел, или с гама-нож - това позволява не само да се отстрани туморът, но и да се облъчат близки тъкани. В този случай, ако има ракови клетки, те са унищожени.

След операцията, облъчването или химиотерапията са задължителни.

Химиотерапия за рак на панкреаса

Тя се осъществява от специфични лекарства, които потискат растежа и разделението на раковите клетки. За съжаление, тези лекарства оказват влияние върху здравите клетки, което води до сериозни странични ефекти - косопад, постоянно гадене, неврози, чести заболявания на инфекциозни патологии.

Химиотерапията е от два вида:

  • монотерапия - пациентът получава само едно лекарство, ефективността на такова лечение е 15-30%;
  • химиотерапия - лекарите комбинират различни средства, ефективността е 40%.

За този вид лечение, пациентът е претърпял повече или по-малко, без последствия, той взе една специална диета с включването на млечни продукти, както и отхвърлянето на алкохол и нездравословна храна, се препоръчва да посети психолог предпише лекарства против повръщане.

Целева терапия

Съвременният тип лечение на рак на панкреаса, който включва приемането на лекарства, които действат само върху раковите клетки, без да засягат здравите тъкани. Разбира се, този метод на лечение е много ефективен и добре понасян от пациентите, но цената му е твърде висока.

Радиационна терапия за рак на панкреаса

Облъчването на тумора се извършва:

  • преди операцията - размерът на раковите тумори намалява;
  • по време и след операция - това ще бъде превенция на рецидив;
  • с неизползваем тумор - състоянието на пациента е намалено, растежът на раковите клетки спира.

Постоянно разработвайки нови лекарства, които ще помогнат на човечеството да се справи с рака - например, учени от САЩ вече са разработили ваксина, която само заразява раковите клетки. В такава ваксина има радиоактивни частици, които са призовани да унищожат злокачествените клетки.

Прогнози за рак на панкреаса

По принцип прогнозите за рак на панкреаса са изключително неблагоприятни. И това се дължи на факта, че въпросната болест се разраства бързо, без да показва никакви симптоми.

Според статистиката могат да се направят следните изводи:

  1. Ако раковите тумори вече са превишили панкреаса, а след това повече от 5 години, живеят само 20% от пациентите. И такава прогноза е валидна само ако пациентът активно се занимава с лечение.
  2. Ако няма операция за въпросната болест, пациентите живеят не повече от 6 месеца.
  3. При провеждането на курс на химиотерапия пациентите с рак на панкреаса живеят около 6-9 месеца.
  4. Радиационната терапия без хирургическа намеса удължава живота на пациента само за 12-13 месеца.
  5. Ако се извърши радикална операция, пациентите живеят още 2 години, но петгодишната честота на преживяване е само 8%.
  6. Ако лекарите вече са палиативни, пациентите ще живеят максимум една година.

Моля, обърнете внимание: ако ракът на панкреаса е бил диагностициран на 4 етапа на развитие, лекарите дават прогноза само за една година и до този момент не превишава повече от 5% от всички пациенти. Колкото повече болка и отравяне с токсини на туморния тумор, толкова по-кратък е човешкият живот!

Причината за смърт при рак на панкреаса е чернодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Превантивни мерки

Това е ужасно заболяване, рак на панкреаса, е напълно възможно да се предупреди! Лекарите препоръчват:

  1. Откажете да пушите. Всички промени в органите на човек, които се появяват по време на пушенето, са обратими.
  2. Отхвърляйте от храни с високо съдържание на захари, предпочитате не-нишестени плодове и зеленчуци.
  3. Не злоупотребявайте продуктите от протеиновата група, периодично организирайте сами дни на освобождаване на протеини.
  4. В диетата трябва да присъства зеле - бяло, Савой, Брюксел.
  5. Редовно яжте малини, нар, ягоди и ягоди.
  6. Трябва да ядете риба и мляко, млечни продукти.
  7. Опасен за червено месо от панкреаса, яйчни жълтъци и карантия.
  8. Не забравяйте да наблюдавате приема на витамини в организма и, ако е необходимо, да укрепвате диетата или да приемате витамин-минерални комплекси.

Ракът на панкреаса е ужасно заболяване, което почти незабавно отнема живота на хората. За да установите наличието на ракови клетки навреме в това тяло, трябва само да се подлагате на редовни прегледи с лекари - това ще ви позволи да се подложите на лечение в самото начало на развитието на патологията.

Цяганка Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт от най-високата квалификационна категория

11,211 прегледа в total, 1 разглеждания днес

За Нас

Полипите в матката са образувания на ендометриума, които се появяват на възраст от 9 години. Най-често се срещат преди менопаузата от 40 до 50 години. Полип се отнася до доброкачествени новообразувания, но ако не предприемете никакви мерки за лечение, при определени условия може да стане злокачествено.