Рак на пениса: прояви, отстраняване на органа, пластмаса

Онкологичният процес на пениса се счита за рядко заболяване, най-често засяга препуциума и главата. Onkoformirovanie има появата на язва, възел, плака.

Ракът на мъжкия орган може да бъде агресивен с ранни метастази. При всеки трети пациент се откриват метастази в 1-рия етап на патологията.

Медицинска информация

Органът се състои от корен, който е прикрепен към костите на утробата и багажника, завършва с главата. В края му има сгъстяване на кожата, наречено препуциума. Маслените жлези на това уплътняване отделят сместа.

В пениса има 2 каверни и гъби. В гъбата тялото преминава през уретрата. Функцията му включва екскреция на сперматозоиди и уриниране.

В световната практика по отношение на коагулацията на пениса се наблюдава 1% от всички злокачествени заболявания на генито-уринарните органи. По-голям процент се наблюдава при мъжете от Южна Америка, Азия и Африка. Патологията е диагностицирана предимно при пациенти над 60 години.

причини

Учените още не са открили истинските причини за рак на пениса. Но те вече са могли да проследят връзката между честотата и начина на живот на мъжете.

Фактори, влияещи върху развитието на рак на пениса:

  • фимоза - на главата на тялото е препуциума, когато е стеснен, той не е изложен. Това допринася за развитието на онкологията.
  • Венерически болести - Според резултатите от чуждестранни проучвания върху развитието на патологията, засяга наличието на тялото във вируса на папилома. Опасни са щамовете 6, 11, 16, 18.
  • Наличие на препуциума - Болестта е по-често диагностицирана при мъже, които не са били обрязани. Доказано е, че процедурата, извършена в детска възраст, предпазва от рак на пениса със 70%.
  • пушене - Онкологията често засяга половите органи на пушачите. Това се дължи на факта, че при пушене на тютюн в тялото, канцерогенни, включително бензурен, влизат. Субстанцията уврежда ДНК от клетките на пениса. Също така, тютюнопушенето намалява мъжкия имунитет, например, намалява функцията на Langerhans клетки, чиято задача е да предпазват лигавицата на тялото от вируси.
  • Лична хигиена - За мъжете, които не са подложени на обрязване, е важно да се следи за чистотата на органа под препуциума. В пениса не трябва да се натрупват smegma с мъртви частици. Това раздразнява главата, я задушава и провокира онкологичното заболяване.
  • Болести на имунната система - установи, че 20% от пациентите със СПИН с течение на времето развиват саркома на Капоши, което е рядък вид рак на пениса.

Въпреки факта, че болестта е рядка, тя има много форми. Не целият орган е засегнат, а неговата отделна част.

На структурата ракът на пениса се случва:

  • глава - патологията засяга повърхностните тъкани, постепенно нараства по-дълбоко.
  • Извънредна плът - болестта се развива върху тъканите на препуциума и в крайна сметка удря тялото на органа.

В някои случаи болестта се развива в тялото на пениса.

Формите на онкологията на тялото във външния вид и развитието:

  • язви - най-често срещаната форма на рак. Патологията се характеризира с бърз разрушителен растеж, ранната поява на вторични огнища в съседни лимфни възли. Изглежда като заоблен кратер, рядко предизвиква болка.
  • възлов - патологията се развива относително бавно, засягайки повърхностните слоеве на пениса. Тя има формата на печат.
  • подпухналост - е най-редката форма на рак на пениса. Характеризира се със смърт, защото вторичните тумори рано засягат лимфните възли и вътрешните органи. В началото формата е подобна на язва или възел, по-късно целият пенис набъбва.
  • с папили - Формата се различава относително благоприятно развитие. Онкологичният процес протича бавно, метастазите се появяват в късните етапи. Изглежда като карфиол.

В зависимост от вида на растежа, онкогенезата върху пениса може да бъде от два вида:

  • ендофитни - характеризира се с бързо развитие. Формата включва такива клинични форми като улцеративни, нодуларни, едематозни.
  • екзофитичен - се характеризира с бавен растеж и разпространение на патологията. Тези характеристики съответстват на папиларната форма.

Онкологичният процес на органа може да започне с леко зачервяване, като постепенно се развива в една от сортовете онкология.

Тази статия съдържа методи за диагностициране на рак на панкреаса.

Международната класификация позволява по-добра диагностика на патологията. Това е необходимо за ефективна терапия.

Етапи на онкологията на пениса:

  • T1 При оформянето на размерите с размери до 20 мм липсват признаци на растеж.
  • T2 - образуването му е с диаметър 20-50 мм, той се е разпространил в субпетелеалните тъкани.
  • T3 - злокачествено образуване с диаметър повече от 50 мм, кавернозното тяло нараства. Понякога размерът му може да е по-малък от 50 мм.
  • T4 Универсалното оформяне е породило уретрата, жлезата и други съседни органи.
  • N1 - Бе намерен вторичен фокус в повърхностния ингвинален лимфен възел.
  • N2 - Ингвиналните лимфни възли са засегнати от множество метастази от двете страни.
  • N3 - процесът на метастази засяга лимфните възли на лигавицата и таза.
  • M0 - няма дистанционни вторични образувания.
  • M1 - отдалечените вътрешни органи са засегнати от метастази.

Ракът на пениса разпространява злокачествените му частици с помощта на лимфния поток. Първите са засегнати от ингвинални и лазерни възли. Вторичните огнища по-често засягат белите дробове, костната тъкан, черния дроб, сърцето, мозъка.

Етапи от

Има по-опростена класификация на рака на пениса. Тя е съставена от размера на образованието, наличието на вторични огнища.

4 етапа на онкологията на пениса:

  • Първи етап - злокачествените клетки засягат епидермиса, не проникват дълбоко. Сцената често се нарича повърхностна онкология.
  • 2 етапа - туморът стигнал до тялото на пениса, започнал да запълва пространството, което имаше гъба структура и когато се напълни с кръв, се увеличаваше и станало еластично.
  • 3 етапа - патологията достига до стените на уретрата и жлезата. Ингвиналните лимфни възли са засегнати.
  • 4-ти етап - Онкогенезата се разпространява извън пениса, тя може да покълне в съседни тъкани, например, в червата. Метастазите се откриват.

симптоми

Повечето кокосови форми на пениса се развиват бавно. Най-важният симптом е откриването на дефекти по главата или в препуциума.

Специфични симптоми на рак на пениса:

  • болка в областта на главата - се проявява по време на уриниране, по време на полов акт;
  • освобождаване от орган - може да бъде под формата на кървене от язва или под формата на гной от пространството между главата и препуциума;
  • палпация възли в слабините - разширените лимфни възли не трябва да пречат, но промяната в техния размер показва развитието на онкологичния процес.

На последните етапи има общи симптоми на онкологията. Те са свързани с поражението на други органи и тъкани. Проявяват се бързо умора, неразумна слабост, анемия.

Мъжете също имат рак на гърдата. Тук можете да разберете какво предизвиква външния му вид.

диагностика

Клиничната картина на онкологията на пениса е подобна на други болести на органа, поради което е необходимо подробно изследване с помощта на лабораторни и инструментални методи.

  • Приемане на уролога - Експертът събира анамнезата и анализите. Той се интересува от времето на появата на образованието, наличието на болка по време на ерекция, съпътстващи и трансферирани заболявания. Докторът изследва гениталиите, сондите, съседни на лимфните възли.
  • Кръвни тестове - броят на левкоцитите и скоростта на връзката с еритроцитите могат да разкрият възпалителен процес.
  • Диференциална диагностика - Методът има за цел да изключи доброкачествено или венерически заболяване и да потвърди онкологията. Диагнозата включва преглед на специалист, цитология, биопсия.
  • ултразвук - Методът позволява да се определи степента на увреждане на тъканите, за да се оцени размерът на образованието.
  • биопсия - от тумора се отрязва малка площ, която се изследва под микроскоп, за да се потвърди злокачествеността му. Определят се формата и етапът на неоплазмата.

Ако подозрението за образуване на вторични огнища показва инструментално изследване на простатата, малкия таз, перитонеума, гръдния кош.

лечение

За лечението на повърхностния рак на пениса се използва консервативно лечение. Ако патологията се задълбочи без хирургическа намеса, е абсолютно необходимо.

  • Лазерно разрушаване Онкологичното образуване се отстранява чрез лазер.
  • cryolysis - Методът се използва за отстраняване на външни дефекти. Те се третират с течен азот и се разкъсват с течение на времето.
  • обрязване - Методът предполага изрязване на предухажа. Това често се нарича обрязване. Тя може да се извършва на всяка възраст с помощта на обща или локална анестезия.
  • скалпиране - по време на операцията засегнатите области на пениса се отстраняват. Хирургът прави това стъпка по стъпка, като премахва слоя по слой, докато стигне до здрава тъкан.
  • Фенектомия (пълна и частична) - Методът включва частично или напълно отстраняване на органа.
  • Радиационна терапия - методът предполага облъчване на засегнатата област със съседни тъкани с цел спиране на онкологичния процес.

Навременното обжалване пред специалист ще избегне операция. Въпреки това, с цел удължаване на живота, може да се извърши петектомия. При необходимост се отстраняват съседни лимфни възли. Изгубеният орган може да бъде възстановен хирургически.

Видеоклип, в който лекарите описват всеки от методите на лечение и показват уникални снимки на реални случаи:

Козметична терапия

Отдалеченият орган може да бъде възстановен с редица хирургични интервенции. Тази техника се нарича фалопластика. Специалистите премахват дефекта, възстановяват обичайното уриниране, връщат способността си да извършват полов акт.

Органът е създаден от следните елементи:

  • торакодорна лапа - замества част или целият пенис;
  • радиално капаче - образува уретрата;
  • мускулно-кожно клапи - създава един вид тръба;
  • Завъртане на капака на кожата - замества донорския сайт.

За да се създаде орган, могат да се използват и други тъкани.

Терапията има редица противопоказания, сред които е диабетът, недостатъчност на жизненоважни органи, цистит, проблеми с кръвосъсирването и други.

предотвратяване

Най-ефективната мярка за предотвратяване на рак на пениса е обрязването в ранна детска възраст. Въпреки това, при запазване на препуциума, ракът може да бъде избегнат, като се спазват правилата за лична хигиена, с изключение на случаен сексуален контакт, като се използват презервативи. Освен това трябва да посещавате уролог всяка година.

перспектива

Експертите не винаги могат да дадат прогноза за онкологията на пениса. Те трябва да вземат предвид много фактори, които влияят върху терапевтичните методи. Те включват възрастта на пациента, състоянието на неговата имунна система, наличието на други заболявания. Важен фактор е усърдието на пациента.

Петгодишната преживяемост се изчислява от етапа на започване на терапията. В 1 етап ефективността е 70-100%, на етап 2 намалява до 60-80%. Освен това индикаторът намалява до 8-40%, а на етап 4 петгодишната честота на оцеляване е само 5%.

Рак на пениса

Рак на пениса - злокачествен процес, който засяга тъканите на пениса, по-често препуциума или пениса на главата. Ракът на пениса се характеризира с появата на образуване на тумори (възел, язва, плака), развитие на фимоза, патологично разтоварване, обезцветяване на кожата. Диагностиката включва външно изследване, биопсия на измененото място, ултразвук на пениса, ЯМР. Лечението на рак на пениса може да включва обрязване или петектомия с лимфодисекция; радиотерапия, брахитерапия, химиотерапия.

Рак на пениса

Ракът на пениса се отнася до доста редки онкологични заболявания в урологията и ирологията. Сред неоплазмите на мъжките генито-уринарни органи е около 2-4%. По-често се наблюдава рак на пениса при мъже на възраст над 60 години. Курсът на рака на пениса е доста агресивен; При една трета от пациентите вече са установени метастази в първия етап на онкопроцеса.

Причини за рак на пениса

Етиологията на рака на пениса е многофакторна. Отчита се връзката между тютюнопушенето, хигиенните навици, локалните патологични процеси и развитието на рак на пениса. Мъжете-пушачи имат по-голям риск от развитие на злокачествени новообразувания на пикочната система. Това се дължи на канцерогенния ефект на продуктите, изгарящи тютюна върху клетките на пикочните и гениталните органи, и отслабването на имунитета, който не е в състояние да осигури местна защита.

Неспазването на човек на лична хигиена води до натрупването на листо на препуциум препуциума греста (смегма) и експандиран клетки, която се поддържа постоянна дразнене и възпаление на пениса главичката, които след това могат да причинят рак на неговото поражение. Ето защо, за да се предотврати развитието на рак на пениса, са необходими ежедневни хигиенни процедури. При една четвърт от пациентите ракът на пениса е придружен от фимоза. Установено е, че обрязването - обрязването, извършено в ранна детска възраст, намалява вероятността от рак на пениса със 70%.

Важно значение за етиологията на рака е свързано с хигиената на сексуалния живот: известно е, че ранните (преди 18-20 години) началото на сексуалния живот и честата промяна на партньорите увеличават риска от развитие на рак на пениса с 4-5 пъти. Онкологичните лезии на гениталиите са тясно свързани със заболяванията, предавани по полов път, водещи до хроничен баланопоста. При 30-80% от пациентите ракът на пениса се причинява от човешки папиломен вирус, по-специално от онкогенните му щамове HPV-6, HPV-11 и HPV-16, HPV-18. В специална група на риск са хомосексуалистите, които имат СПИН, и мъжете, които имат незащитени нежелани пол.

Чрез преканцерозни лезии на пениса са кожен рог, xerotica облитериращ баланит (склерозиращ лихен), болестта на Bowen, erythroplasia Кийра, левкоплакия, генитални брадавици. Следва да се отбележи, че рак на пениса може да се развие при мъжете, държани PUVA лечение на псориазис на наркотици псорална комбинирани с дълги вълни ултравиолетова радиация.

Класификация на рака на пениса

Ракът на пениса може да се появи в различни клинични форми - улцеративни, нодуларни (инфилтриращи), папиларни и едематозни.

Най-честата улцеративна форма на рак на пениса се характеризира с бърз разрушителен растеж, инвазия на кавернозни тела и ранна поява на метастази в регионалните лимфни възли. С нодуларната форма има повърхностен и инфилтративен растеж на тумора, относително бавен поток. Папиларната форма на рак на пениса има по-благоприятно развитие: продължителен курс и по-късно метастази. За най-редката, едематозна форма на рак на пениса, бързото нарастване на тумора е типично, ранните метастази към лимфните възли и далечните органи.

Хистологично, лезията на пениса в 95% от случаите се изразява в равен роговичен рак.

По вид на растежа се изолират ендофилен рак на пениса (улцеративни, нодуларни, едематозни форми) и екзофизински рак (папиларна форма).

Според класификацията на TNM се разграничават следните етапи на рака на пениса:

  • T1 - ограничен тумор с диаметър по-малък от 2 cm без признаци на инфилтративен растеж
  • Т2 - размер на тумора 2-5 cm, простиращ се до подпепителните структури
  • Т3 - тумор с диаметър по-голям от 5 см или по-малък, покълване на кавернозен корпус
  • Т4 - кълняемост на тумора на уретрата, простатата и други съседни органи
  • N1 - единични метастази в повърхностния ингвинален възел
  • N2 - Многократни лезии на повърхностни ингвинални лимфни възли от едната или двете страни
  • N3 - привързаност към дълбоките лимфни възли (илиак, таза)
  • M0 - няма отдалечени метастази
  • M1 - метастазите се откриват в далечни органи.

Метастази на рак на пениса, главно лимфогенни, с поражение на регионалните ингвинални и илиачни лимфни възли. Хематогенните метастази могат да бъдат открити в белите дробове, костите, черния дроб, мозъка и гръбначния мозък, сърцето.

Симптомите на рак на пениса

На ранен етап има малък, ограничен плосък или екзофичен фокус. Най-често рак на пениса е локализиран в областта на главата (85%), най-малко - на препуциума (15%), на пениса и коронарната бразда (0.32%).

Променено рак на кожата на пениса може да има формата на ерозия, язви, плака, възелче, брадавици, гъби израстъци под формата на "карфиол, пигментни петна, и така нататък. Г. Впоследствие патологични център увеличение на размера и компактен, което може да доведе до развитието на фимоза.

Наличието на местно Деструктивният процес, свързан с развитието на сърбеж, болка, болезнено уриниране, кървене от модифицирания огнище появата sukrovichno-гноен воняща изписване от препуциума. С едематична форма на рак на пениса се появява явна лимфостаза и раков лимфангит, болезнени разширени ингвинални лимфни възли.

В по-късни етапи на рака на пениса, загуба на тегло, слабост, хронично неразположение и проява на умора. В напреднали случаи може да възникне автоматация на пениса.

Диагностика на рака на пениса

Проявите на пениса рак не е специфична, обаче изисква диференциация с доброкачествени тумори на пениса (ангиома, брадавици, неви, и така нататък. D.), STI (генитален херпес, сифилис и т.н.), алергии. Значение има мъжки andrologom инспекция (от уролога) или онколог тумор палпация, оценка за нейното местонахождение, подвижността, размери.

Основните методи за диференциална диагноза на рак на пениса включват цитология отделя патологична фокус, биопсии пенисна тъкан и часовой лимфен възел биопсия с биопсия морфология. Биопсията на неоплазмата позволява да се установи формата и етапът на рак на пениса, за да се определят тактиките на последващото лечение. Когато лезиите на препуциума се прибягват до извършването на диагностициране на обрязването.

Използвайки ултразвук на пениса, се оценява дълбочината на кълняемостта на тумора, разпределението му в кавернозните тела и гъбата. В някои случаи е показана ефективността на простатата TRUS. Да се ​​изключат отдалечени метастази от рак на пениса, CT сканиране (MRI) на таза, ултразвук на коремната кухина, рентгенография на гръдния кош.

Лечение на рак на пениса

Хирургичното лечение на рак на пениса може да бъде орган, запазващ или радикален. Техниките за спестяване на органи могат да се използват за малки неинвазивни лезии от изключително плът и главата. В този случай, може да се направи криохирургия или лазерно унищожаване на тумора, отстраняването му в здрава тъкан, обрязване, последвано от скалпират пениса пластмасов варел присадка кожата на скротума.

Провеждането на операции за съхраняване на органи води до редовно увеличаване на честотата на локалните рецидиви, поради което ампутацията на пенис-пенектомията се признава като стандартна интервенция при рак на пениса. В този случай, ако в процеса са включени само главата и дисталната част на багажника, е възможна частична пенектомия на пениса 2 cm под ръба на тумора. След частична ампутация, останалият пън на пениса може да бъде подходящ за стоене и извършване на сексуална функция.

В случай на пълна петектомия, перинеалната уретстостомия се прилага за уриниране. След операцията е възможна реконструктивна фалопластика. Радиационната терапия чрез външни и вътрешни източници на радиоактивно излъчване (брахитерапия), химиотерапия се провежда за подтискане на метастазиралите фокуси на рака на пениса.

Прогноза и профилактика на рака на пениса

Общата преживяемост за 5 години след различни лечения е 70-100% на етап T1N0M0; 66-88% при T2N1M0; 8-40.3% при T3N2M0 и по-малко от 5% при T4M1. След петектомия, при отсъствие на метастази, петгодишната честота на преживяване достига 70-80%. При неблагоприятна прогноза се свързва ендофилен растеж, язвена форма на рак на пениса, регионални метастази.

Мерките за предотвратяване на рака на пениса включват хигиена, изключване на случаен пол и ППБ и непушачи. Като специфична профилактика, понастоящем се предлага момчетата да получават ваксина срещу HPV.

Навременното лечение на рак на пениса ще ви спести от бедите

Ракът на пениса е злокачествена неоплазма, която се локализира върху тъканите на мъжкия репродуктивен орган. Този вид онкология е способен да развива метастази, които могат да доведат до смърт. Това заболяване е рядко. Сред европейските мъже едва един на сто може да се разболее от тази форма на заболяване. Това е около 4% от всички ракови заболявания на пикочно-половата система. По правило, ракът на пениса се развива при мъжете в пенсионна възраст. Въпреки това, има случаи, когато ракът е засегнал репродуктивните органи на млади мъже, както и деца. При 30% от пациентите заболяването, за съжаление, се открива по време на прогресията, когато метастазите вече се разпространяват в други части на тялото. Приблизително 10% от тези с рак, диагностицирани в първия етап, с времето, метастази. Въпреки факта, че отделна връзка между степента на развитие на заболяването, размера на тумора и предсказуем заболяване се открива, тези цифри играят важна роля в определянето на възможно метастази на лимфната система на човека. Потвърждение за това е статистиката, която гласи, че на първия етап на метастази на заболяването се случи в 19% -29% от пациентите с рак, на второ - в 46% -65%, а третият - в 82% -85%.

Класификация на болестта

Лекарите споделят три основни форми на рак на кухия пенис: улцеративен, увиснал, папиларен. Рак на язви пенисът се проявява най-често. Това се дължи на бързо разрушаващо развитие с образуването на възли. Представени са ранни метастази на ингвиналните лимфни възли и развитието на възли от кавернозни тела. заплетен (инфилтративен) вид заболяване се наблюдава не толкова често. При тази опция са възможни както повърхностно, така и дълбоко разпространение на метастазите. Ракът на нодула трае много по-дълго от улцерозния рак. Папиларна форма ракът се наблюдава много по-често, отколкото кожуха. Това е по-добро. Имаше случаи, при които такъв вид заболяване не беше лекувано повече от десет години. Нарастването на метастазите при този вид рак се проявява много по-късно.

Има друг вид рак на пениса - оточни. Той е най-редкият от всички. Развива се много бързо. Метастасите започват да се разпространяват доста рано, интензивно. Прониквайте не само в ингвиналните лимфни възли, но и в други части на тялото. От хистологична гледна точка, болестта се разделя на плоскоклетъчна клетка, която все още е разположена, като рак на пениса, и ендофитна. Първият тип се наблюдава много по-често. Язвен вид заболяването се проявява като острица на главата на пениса или на препуциума. Отначало тя е малка, плитка, покрита с коричка. Но с течение на времето тя расте както в ширина, така и в дълбочина. Дисталната част и ръбовете на нокътя са доста компактни, неравномерни, кървящи. Язвата, често, болезнени усещания не доставя. Папиларна форма образуван върху главата на пениса, както и вътре в препуциума. Този тип тумор обикновено е покрит с вили, леко изпъква над общата повърхност на тъканите. Нодуларен тип рак доста дълъг период не притеснява своя превозвач. Но туморът все още расте бавно и се разпространява във всички посоки. Форма на оток първоначално изглежда като малка болка или възел, който скоро става очевидно подут. В допълнение, ракът на пениса е разделен на етапи:

  • T1 - локално образуване по-малко от 2 см без образуване на нодула.
  • T2 - Диаметър на заснемане от 2 до 5 см, локализиран под епитела.
  • Т3 - тумор с големина 5 см, растящ в кавернични тела.
  • Т4 - злокачествено образуване, покълване в уретрата, простатата и други съседни части на пикочно-половата система.
  • N1 - единична метастаза на горната ингвинална лимфна възел.
  • N2 - метастази на голям брой горни ингвинални лимфни възли от различни страни.
  • N3 - разрастване на метастазите в лимфните възли на илиака и таза.
  • M0 е липсата на далеч проникващи метастази.
  • M1 - разпространението на метастази в други части на човешкото тяло.

Трябва да се отбележи, че често метастазите от този тип рак растат над лимфната система, засягайки слабините и илеалната кухина. По-отдалечените метастази могат да засегнат белите дробове, костите, черния дроб, мозъка и гръбначния мозък, сърцето.

Причини за развитие

Има много причини за това заболяване. Това може да включва тютюнопушенето, неспазването на хигиенните правила, развитието на различни предшестващи заболявания.

Мъже, които пушене, са много по-склонни да бъдат изложени на риск от развитие на злокачествени тумори в урогениталната система. Това се дължи на влиянието на канцерогенните качества на тютюна върху клетките на пикочно-половата система и намаляването на имунитета. пренебрегване лична хигиена може да доведе до натрупване под препуциума на мазнини и мъртви частици, през цялото време причинява дразнене и възпаление на главата. Тези обстоятелства могат да причинят рак на гениталния пенис. За да предотвратите това, трябва да се къпете всеки ден. Една четвърт от мъжете страдат от рак на пениса, поради предварително разработени фимоза. Трябва да се отбележи, че сексуалният живот, започнал твърде рано, както и твърде често, безразборно сексуално връзките увеличават риска от проявление на това заболяване понякога. Повечето пациенти с рак на пениса се появява в резултат на човешки папиломавирус, или по-скоро, неговите онкогенни HPV щамове-6, HPV-11, HPV-16, HPV-18. Отделна рискова група са мъжете с нетрадиционна ориентация и заразени с ХИВ. В основата на развитието на заболяването са още: кожен рог, xerotica облитериращ баланит, болест на Боуен, erythroplasia Кийра, левкоплакия, генитални брадавици. Имайте предвид, че образуването на рак на пениса при мъжете по-реалистично лекувани за метод псориазис PUVA терапия с добавянето на псорален чрез облъчване с дълга дължина на вълната ултравиолетови лъчи.

Симптомите на рак на пениса

Отначало ракът не се забелязва, изглежда като червено, или розовото петно ​​се локализира главно на главата на пениса, но може да се намира на коронарната гънка и на багажника на мъжкия член. Това образование не боли, не кърви, то рядко води до неудобство в самото начало на развитието на болестта. Докато расте, злокачествената формация може да се разпростре настрани или нагоре под маската на хълм. На този етап пациентът може да почувства болка, да наблюдава кървенето (поради травма). При рак на сексуален член се наблюдава и увеличение на лимфните възли. Пациентът става неудобно да уринира. И когато onkopatologiya се развива под препуциума, е възможно да се отделят подпухналата течност с остър неприятен мирис.

Диагностика на заболяването

Веднага щом откриете някаква пигментация на гениталиите си или растеж, незабавно посетете уролог. Само лекар може да прецени характера на образованието, за да се определи размера, формата, цвета, местоположение, комуникацията с лимфната система (да се провери дали възлите не се разширява) и други бързо развиващи се заболявания на пациента.

Следващият етап от диагностиката на рака е цитологичен анализ, биопсия и хистологично изследване на засегнатата област и ингвинални лимфни възли (в случай на тяхното нарастване). Тези мерки помагат за идентифициране на етапа и формата на заболяването, помагат при определянето на по-нататъшните действия по отношение на лечението. Освен това за по-точна диагноза може да се наложи:

  • ултразвуково изследване на пениса. Чрез ултразвук можете да разберете колко е възможно да се метастазирате в други части на пениса.
  • магнитна резонансна томография. Тази процедура се извършва със съмнителни резултати от ултразвук, които не могат да дадат ясно описание на заболяването. И ЯМР е в състояние да изследва по-точно меките тъкани на мъжкия репродуктивен орган.

Ако има страх от разпространяване на метастази, се извършва изчислена томография на тазовите органи и (ако е необходимо) коремната кухина. А също и рентгеново изображение на гръдния кош. Може също да е необходимо да се анализира нивото на калций в кръвта.

Техника на третиране

Възможностите за лечение на болестта директно зависят от нейното пренебрежение. Но за това първо е необходимо да се подложи на задълбочен преглед. Само тогава ще стане ясно какви мерки трябва да предприемем по-нататък. Съвременният акулапус практикува три вида лечение на тази патология. Консервативно лечение, които включват:

  • Радиация и брахитерапия. Този метод третира малките първични тумори. Използва се за защита на капацитета, както и на естетическия външен вид на пениса. Но ефективността на такова лечение оставя много да се желае, защото болестта все още ще започне да прогресира като пристъп.
  • Лазерната терапия. Той се използва за локализирани тумори. Това предполага комбинация от въглероден диоксид и неодимов Nd: YAG лазер. Както при първата версия, ефективността е ниска - при 7% от пациентите има пристъпи.
  • Също така консервативните средства са: криотерапия, локална терапия, химиотерапия.

Хирургическа интервенция. Целта на този метод е да се премахне фокусът, да се премахнат ингвиналните и тазовите лимфни възли и, ако е необходимо, да се премахнат няколко тазови кости. Комбинирана терапия се състои от радиация, химиотерапия и използването на скалпел.

Възможни негативни последици след изцелението?

След прилагане на радиална и брахитерапия под формата на локални ефекти, може да се прояви уретрална стриктура и некроза на пениса. Що се отнася до лазерната терапия, след такова лечение трябва да се страхувате от отваряне на кървенето. Когато хирургия ефекти могат да действат стесняване на новосъздадената уретрата, оскъдна дължина и еластичността, или пълната липса на мъжкия член, което прави невъзможно поради полово сношение, както и слаб частичен мъжката чувствителност след обрязването.

Как да се определи дължината на обрязването на пениса за нормалното му функциониране в бъдеще?

Всичко зависи от това колко е нараснал туморът. Обикновено при отстраняването му улавят още два сантиметра от здравата тъкан. Това помага да се предотврати повторната поява на рак. Тази техника се практикува от хирурзи в продължение на няколко десетилетия и често дава положителни резултати. Има и мнение, че при отрязването на засегнатата част на пениса, можете да уловите по-малко от 2 сантиметра здрава тъкан. Привържениците на тази теория твърдят, че този метод не е по-малко ефективен от отдавна доказания метод. Въпреки това, той все още е на етап проучване.

Възможно ли е пълно възстановяване на пениса?

Днес има начини за завършване или частична реконструкция на пениса. Това се прави чрез свободната кожна тъкан на пациента или с помощта на съвременни изкуствени материали. В този случай е напълно възможно да се възстанови уринарният канал, за да се съживи чувствителността и способността на пениса да се развие. Направен е и начинът на протезиране на новосъздаден пенис чрез съвременните флексопротези. Всичко това е лесно за един човек да възобнови сексуалния си живот.

прогнози

Дори след пълното излекуване на заболяването, пациентът винаги трябва да се вижда от лекаря и периодично да се подлага на втори преглед. Тъй като ракът е много непредвидимо заболяване. Той може да се върне под формата на рецидиви по всяко време. Ако след операцията, пристъпите се появяват само при 5-7% от мъжете, след консервативно лечение - при половината от пациентите.

ГЛАВА 12. РАКОН НА ОРГАНИТЕ НА СЕКСУАЛНАТА СФЕРА НА МЪЖЕТЕ

12.1. Рак на простатната жлеза

При злокачествени тумори на мъжките полови органи, най-често се наблюдава рак на простатата. В развитите страни честотата на рака на простатата се нарежда на второ до трето място след рак на стомаха и белите дробове, в Русия - на четвърто място. Честотата на рака на простатата има явна възходяща тенденция. Увеличаването на случаите на този тип тумори заема първо място. Всички мъже имат риск от развитие на рак на простатата, но някои фактори могат да увеличат вероятността от това заболяване. Рискът от развитие на рак на простатата се увеличава с възрастта. При мъжете, чийто баща или брат има рак на простатата, има голяма вероятност от такова заболяване. Ракът на простатата е по-често срещан сред афро-американските мъже, отколкото белите мъже, няма обяснение за това. Храните с високо съдържание на мазнини играят роля в развитието на този вид рак. Ракът на простатата се среща главно при мъже на възраст над 65 години.

Простатната жлеза има сложно невроендокринно регулиране, чийто хормонален компонент се осъществява чрез активността на тестисите, надбъбречните жлези и хипофизната хипоталамова система. Епителните клетки на простатата постоянно се актуализират. Настройката на структурната цялост на жлезата се поддържа от ясно съотношение на клетъчната пролиферация и апоптозата. Тенденцията към хиперпластични процеси се проявява след 30 години, като мнозинството автори това се счита за основна болест за появата на рак на простатата.

Симптомите, които придружават рак на простатата са разнообразни: от липсата на симптоми в ранните етапи до напреднали картина интравезикално обструкция на пикочните пътища. Появата на фламентен поток от урина, често уриниране, последвано от хематурия и болка. По-късно симптомите, свързани с локалното разпространение в

ректума (има запек), върху сфинктера на пикочния мехур (има инконтиненция). Постепенно се влошава общото състояние на пациента, има оплаквания от слабост, загуба на тегло, симптоми, причинени от метастази: костна болка, белодробни симптоми и др.

Самостоятелното лечение на пациентите на лекаря обикновено се извършва на напредналите етапи. Въпреки че в момента диагностиката на по-ранните стадии на болестта стана по-достъпна благодарение на използването на модерни методи за изследване (ултразвук, CT, MRI) и разработване на идеи за семиотиката на туморите на простатата. На практика, ранното откриване на тумори се извършва или с превантивни прегледи, или с преглеждане на ректума с пръст по друга причина. Около една трета от случаите на началните етапи на рак на простатата са тумори, открити по време на операция за предполагаемата доброкачествена хиперплазия на простатата. Изключително важно при диагностицирането на рак на простатата е използването на специфични туморни маркери, на първо място, значението на специфичния за простатата антиген (PSA). За скрининг с успех използвайте PSA и цифрово изследване на простатата. Над праговите стойности на PSA (над 4 ng / ml) е необходимо по-подробно изследване на пациента. Високите стойности на PSA (повече от 20 ng / ml) са много специфични за рака на простатата. Стойността на PSA е чудесна за мониторинг на болестта. Ако нивото на PSA намалява с хормонално или радиационно лечение, тогава можем да разчитаме на успеха на това палиативно лечение. Докато повишаването на съдържанието на този антиген може да показва ниска чувствителност към лечението или появата на туморния рецидив и метастази.

Туморите могат да бъдат епителни и не епителни по природа. Определянето на морфологичната структура на тумора е задължително преди началото на лечението. Биопсията или вземането на проби от материала за цитологично изследване се извършва обикновено трансректуално при ултразвуков контрол, по-рядко при извършване на цистоскопия поради остра задръжка на урина. Повечето тумори имат структура на аденокарцином с различна степен на диференциация.

Клинична класификация на рака на простатата от TNM.

Т - първичен тумор.

Tx - Преобладаването на първичния тумор не може да бъде определено.

T0 - първичният тумор не е открит.

T1 - туморът не е осезаем, не се открива с помощта на методи за радиационно изследване, няма клинични прояви.

T1a - обемът на тумор, открит случайно след резекция на простатата, е 5% или по-малко от общия размер на пробата.

T1 - обемът на случайно установен тумор след резекция на простатната жлеза е повече от 5% от общия размер на пробата.

T2 - Туморът е ограничен до външната страна на простатната жлеза.

Т2а - туморът е осезаем, не се простира повече от половината от лоб.

T2 - туморът е осезаем, се простира отвъд половината от лобчето, но не и в двата лоба.

T2S - туморът заема и двата лоба.

T3 - туморът се простира извън капсулата на органа. T3a - едностранно разпространение на тумора извън капсулата на органа.

T3 - туморът засяга семенните везикули.

T4 - туморът засяга съседните органи и тъкани (шията на пикочния мехур, сфинктера на уретрата, ректума, тазовата стена, мускулите, които повдигат ануса).

N - регионални лимфни възли.

Nx - Няма достатъчно данни за оценка на регионалните лимфни възли.

N0 - няма признаци за регионални лимфни възли. N1 - Метастази в регионалните лимфни възли бяха открити. M - отдалечени метастази.

Mx - Няма достатъчно данни за определяне на отдалечени метастази.

M0 - няма признаци на отдалечени метастази. M1 - има далечни метастази. M1A - метастази до отдалечени лимфни възли. M1 - метастази в костите.

M1s - Метастази на други локализации със или без поражение на костите.

Значителни прогностични фактори включват възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, степента на диференциация на тумора, нивото на PSA, състоянието на ръбовете на резекцията, платината на туморните клетки. Изборът на терапевтична тактика зависи от обема на тумора, структурата и общото състояние на пациента. В хода на изследването на особеностите на развитието на това заболяване беше установено, че тумори с обем от около 0.5 cm3 не застрашават живота на пациента, поради което в някои случаи на ранен рак се предприемат тактики за очакване.

Обемът на малък тумор не може да бъде определен чрез радиотерапия. В по-голяма степен в размера на тумора е възможно да се ориентират данните от палпацията. В случаите на локално напреднали тумори приблизително същите резултати от преживяемостта се получават при използване на радиационна терапия и простатектомия.

Полихемотерапията се основава главно на хормоналния и конкурентен ефект върху тумора. Кастрация за лечение на хиперплазия на простатата започва да се прилага от 1890 година насам. В сърцето на съвременната хормонална терапия има няколко възможности, приложени отделно или в комбинация: двустранна орхидектомия, неутрализация на мъжките полови хормони, естрогенна терапия. За тази цел може да се използва антиандрогенна терапия (ципротерон, флутамид и др.). Когато нечувствителен към хормонална терапия тумори използвани херцептин, лекарство, инактивиращи psevdoretseptor епидермален растежен фактор (HER2 / Neu). Разработват се схеми за специфична полихемотерапия, което, за съжаление, само по себе си не води до лечение. Един от най-трудните проблеми при лечението на пациенти с тумори на простатата е лечението на метастази, които са резистентни на хормоналната терапия. Понастоящем цитостатици и имунотерапия се използват за лечение на тези форми.

При пациенти в напреднал стадий на рак на простатата рискът от развитие на костни метастази нараства драстично. Последните са придружени от силно изразен болков синдром, хиперкалцемия. Костните метастази могат да бъдат придружени от патологични фрактури или компресиране на гръбначния мозък. Туморни клетки произвеждат паракринни фактори, по-специално протеин, свързан с паратиреоиден хормон, който стимулира остеокластите и предизвиква костна резорбция. Да се ​​подобри качеството на живот с палиативна цел, лъчетерапия

върху областта на единични метастази, което също допринася за забавяне на прогресирането на тумора. Радиационното лечение в някои случаи спомага за реминерализация на костната тъкан. Симптоматичното лечение на метастазите в костите се редуцира до използването на бисфосфонати, които подобряват калцификацията на костните греди (золедронова киселина и др.).

12.2. РАКОН НА РАК И ПАРАСТИКУЛНА ТЪКАНА

Тестикулите на тестисите представляват 5% от всички урологични злокачествени заболявания при плодородни мъже (от Lat. fertilis - плодороден) период. Основният брой заболявания пада на възраст от 14 до 44 години (от началото на сексуалната активност до началото на нейния спад). В тази възраст тестовите и паратилни тъканни тумори формират основната причина за смърт от злокачествени тумори. Сред рисковите фактори може да се нарече крипторхидизъм, травма на тестисите, наличие на рак в кръвните роднини на такова място, рак на един от тестисите и други гермогенни тумори. Откриването на нетипични полови клетки и множество диспластични неврози трябва да бъде тревожно по отношение на риска от развитие на рак на тестисите. Герминогенните тестикуларни тумори се разделят на семиномни и несеминозни тумори.

В началните етапи на симптоматиката отсъства, тогава има болка в скротума, се появява скротума тумора, но като такива, туморна маса може да се пропусне. При откриване на метастази в корема, надключична области без светлина открит първична камера, е необходимо да се проверява ултразвуково включително тестисите, дори палпация непроменен за да се предотврати образуването на тумори в тях. Диагностично значително туморен маркер за тези тумори може да бъде открит в серума α-фетопротеин, β-човешки хорион гонадотропин и лактат дехидрогеназа, че са положителни стойности оценява символ S.

CT се извършва за оценка на състоянието на ретроперитонеални лимфни възли, коремни органи и бели дробове. ЯМР има по-голяма чувствителност от ултразвук за откриване на тумори на тестисите. Има някои признаци, че с това проучване се разграничават семиномни и несеминомни тумори. Размерът на тумора и показателите на туморните маркери определят етапа и прогнозата на заболяването.

Клинична класификация на рака на тестисите според TNM

(размерът на тумора се оценява след орхиектомия, класификацията е патоморфологична). Т - първичен тумор.

Tx - Преобладаването на първичния тумор не може да бъде определено.

Tis - преинвазивен карцином (карцином in situ).

T0 - първичният тумор не е открит. Тестът е представен от белези.

T1 - nepalpiruemaya тумор, но се открива чрез радиационни методи. Няма клинични прояви.

рТ1 - Туморът е ограничен до външната страна на тестисите и епидидимите, без да се засягат кръвоносните и лимфните съдове. Може би поражението на жлъчния мехур, вагиналната мембрана е непокътнато в същото време.

рТ2 - Туморът е ограничен до външната страна на тестиса и придатък с увреждане на кръвоносните и лимфните съдове. Той засяга корема и се разпространява във вагиналната обвивка на тестисите.

Pt3 - туморът засяга сперматологичния кабел със или без загуба на кръвта и лимфните съдове.

T4 - туморът засяга съседни органи и тъкани.

N - регионални лимфни възли.

Nx - недостатъчни данни за оценка на регионалните лимфни възли.

N0 - няма признаци за регионални лимфни възли.

N1 - Метастазите са открити в един или повече регионални лимфни възли с размери 2 cm или по-малко cm в най-голямото измерение.

N2 - Метастазите са открити в един или повече регионални лимфни възли с размери 2-5 cm в най-голямото измерение.

N3 - Метастази са открити в регионални лимфни възли по-големи от 5 cm в най-голямото измерение.

M - отдалечени метастази.

Mx - Няма достатъчно данни за определяне на отдалечени метастази.

M0 - няма признаци на отдалечени метастази. M1 - има далечни метастази.

M1A - метастази до далечни лимфни възли и бели дробове. M1 - метастази до други далечни органи и тъкани.

Орфунуикулектомията се извършва при всички пациенти. Етапът се определя след хистологично изследване и изследване на хистологичния препарат. Туморите на тестисите и паратектикуларните тъкани са представени с голямо разнообразие от хистологична структура. Това се дължи на голямото разнообразие на специфичните органни клетки. Повече от половината от туморите са семиоми. Те са много чувствителни към радиацията и химиотерапията, така че тези лечения обикновено се използват след хирургична кастрация. Облъчването на зони с регионални метастази и полихемотерапия се използва за ликвидиране (eradicatio - изкореняване, унищожаване) на субклинични метастази. Ракът на тестисите се характеризира с висока чувствителност към консервативно лечение, дори при често срещани форми на неоплазма. Най-неблагоприятни са туморите, които имат структура на чорнепителиом и смесени тумори с елементи на хориоепителиом. Прогнозата при младите хора е много по-лоша, отколкото при възрастните пациенти.

Рак на пениса при мъжете

Рак на пениса

Ракът на пениса е злокачествен процес, който засяга отделните части на пениса (кожа, препуциума или главата). Болестта се придружава от появата на тумор (нодуларна, плака или улцерозна), необичайно отделяне от препуциума, промяна в тонуса на кожата и фимоза.

Рак на пениса - снимки, характеристики и причини

Ракът на пениса се смята за много агресивен вид рак. В сравнение с други неоплазми в мъжката генито-уринарна система, ракът на пениса рядко се диагностицира (само 2-4% от случаите). Според медицинската статистика тази патология често засяга по-възрастни мъже (над 60 години). Болестта се характеризира с агресивен курс. В първия стадий на рака на пениса раковите маркери се откриват заедно с метастазите при 2/3 от всички пациенти.

Рак на пениса в МКБ

В международната класификация на заболяванията, злокачествените тумори на пениса получават код С60. Тази стойност представлява значението за лекарите на уролозите, които се занимават с диагнозата на заболяването. Медицински специалисти определят 10 рак на пениса и симптоми на рак по МКБ, класифицират онкологичната патология по категории и етапи и развиват правилния курс на лечение.

Симптомите на рак на пениса

Всеки стадий на рак на пениса има своите прояви и симптоми. В ранните стадии на развитие на заболяването се образува малък екзофизик или плосък фокус. Туморът най-често се локализира около главата (85% от случаите), по-рядко - в областта на препуциума (15% от случаите), коронарния канал или периферията на пениса (0,32% от случаите). По този начин, ракът на глухарния пенис (снимка) при мъжете се диагностицира по-често от другите сортове.

Ако мъжкият пациент развие рак на член, засегнатата област на кожата на този орган придобива вид възпалена рана, язва, ерозия, възел или брадавици. Понякога злокачественият растеж расте, подобно на гъбички, като пигментиран знак за раждане. След кратко време размерът на патологичната област се увеличава, той се сгъстява, често води до фимоза.

На фона на патологичния процес възникват следните симптоми:

  • синдром на болка;
  • сърбеж;
  • болка при уриниране;
  • гнойни и над секрети от предницата;
  • кървене от онкологичен фокус.

Има случаи, когато ракът на пениса е придружен от силно подуване на пениса. В този случай се добавят основните признаци на заболяването:

  • лимфангит (възпалителен процес в лимфните капиляри и стволовете);
  • лимфостаза (лимфатична стаза);
  • увеличаване и възпаление на лимфните възли в слабините.

На последните етапи на рака на мъжкия генитален орган пациентът се оплаква от обща слабост, тежка загуба на тегло, постоянно неразположение и висока умора. Ако ситуацията е твърде тежка, възниква спонтанна ампутация на пениса.

Рак на пениса: етапи

Ракът на пениса може да приеме различни клинични форми. Тя може да бъде улцерозна, инфилтрираща, едематозна и папиларна. Всяка от тези форми има свои собствени клинични характеристики. В отговор на въпроса за пациентите, как изглежда ракът на пениса (снимка), уролозите подчертават точно класификацията на заболяването.

Рак на язвата на пениса се диагностицира най-често при мъжете. Характерни за тези признаци на заболяването са инвазивните промени в кавернозните тела, патологичният растеж на злокачествен тумор, ранните метастази на неоплазмата в ингвиналните лимфни възли.

Нодулната форма на рака на репродуктивния орган се развива бавно. Туморът с него расте повърхностно, съдържа инфилтрат вътре.

Папиларният рак на пениса има най-благоприятния ход. Продължителността на заболяването е дълга, туморът по-късно дава метастази.

Едематозната форма на онкологията на пениса се смята за най-рядката и сложна. Патологията се характеризира с бързо нарастване на злокачествения тумор, ранна поява на метастази (проникват в регионалните лимфни възли и вътрешните органи на пикочно-половата система).

Статистиката на хистологичните изследвания показва, че в 95% от случаите се диагностицира плоскоклетъчен карцином на пениса при мъжете. Този рак също се класифицира според типа на растежа (екзофитен и ендофитен).

Съществува и друга класификация на раковите тумори в мъжкия репродуктивен орган. Тя се нарича TNM и включва следните етапи:

  • Т1 - диаметърът на тумора не надвишава 2 см, няма признаци на инфилтративен растеж;
  • Т2 - размерът на тумора достига 2-5 см, патологичният процес засяга субепителните структури;
  • Т3 - диаметърът на злокачествената неоплазма надвишава 5 см, туморът расте в кавернозните тела на пениса;
  • Т4 - туморът прониква в простатата, уретрата и други органи, съседни на репродуктивната система;
  • N1 - се появяват единични метастази, достигащи до повърхността на ингвиналната лимфна възел;
  • N2 - множество лезии на лимфните възли в слабините с метастази (от една или две страни);
  • N3 - метастазите достигат до дълбоките лимфни възли, разположени в тазовата и илеалната област;
  • M0 - липсват метастази на отдалечени органи;
  • M1 - поражението на далечни вътрешни органи се диагностицира с ракови метастази.

Метастазите в рака на пениса засягат най-вече лимфната система, проникват в регионалните лимфни възли в слабините и илеума. В късния стадий на заболяването, метастазите се откриват в белите дробове, черния дроб, сърцето, гръбначния мозък и мозъка, костите.

Лечение на рак на пениса

Лечението на рак на пениса се основава на резултатите от диагностичните дейности. Това има рак патология не е специфични симптоми, така че трябва да се разграничава от доброкачествени тумори на генитално органи (папиломи, невуси, ангиома), алергия и полово предавани болести. За по-нататъшно лечение на рак на пениса е важно да се направи външен преглед на пациента от уролог или аролог. Специалистът оценява местоположението на тумора и неговия размер, извършва палпиране на злокачествено образувание.

Диференциалната диагноза на рака на пениса се извършва, като се използват следните методи:

  • цитологично изследване на тъканите на патологичния фокус;
  • биопсия;
  • Ултразвук на пениса (понякога се изисква ултразвук на простатната жлеза);
  • ЯМР на тазовите органи;
  • Рентгенография на гръдния кош;
  • Ултразвук на коремната кухина.

Последните 3 събития се провеждат за откриване на метастази в отдалечени вътрешни органи.

Комплексната терапия на рак на пениса включва използване на хирургическа манипулация, облъчване, скалпация и пластика на пениса. Независимо от формата и етапа, онкологичният тумор на пениса се лекува с операция. Интервенцията на хирурзите може да бъде радикална (пълно отстраняване на гениталния орган) или предпазване на органите (подходящи за лечение на неинвазивни ракови заболявания на главата и препуциума).

Използвайки техники орган включва активиране на лазерна терапия пениса разграждане рак cryodestruction или патологични сайтове, отстраняване на тумора в здрава тъкан, обрязване, скалпират член последвано от неговите стволови пластмаси (работата се извършва с помощта на скротума кърпа кожата).

Операцията за премахване на раковите тумори в пениса, въпреки че помага за запазването на гениталния орган, но също така увеличава честотата на рецидивите на рак. В тази връзка, квалифицираните уролози препоръчват пациенти с рак на пениса да предпочетат стандартна хирургическа интервенция - пенектомия (ампутация на пениса). Ако туморният тумор засяга само дисталната част на багажника или главата, възможно е частично да се отстрани орган с изрязване само на патологични тъкани. Формираният пън на пениса може да изпълнява сексуални функции и ви позволява да извършвате уриниране, докато стоите.

Ако един член, засегнат от раков тумор, се отстрани напълно, в перинеума на пациента се уретстостомия, през която се изпразва пикочния мехур.

Химиотерапията и лъчетерапията се извършват за унищожаване на метастази от злокачествен тумор на пениса във вътрешните органи и лимфните възли.

За Нас

Туморът на ръката под кожата може да бъде доброкачествен и злокачествен. Разработена неоплазма върху пръста, ръката, рамото, предмишницата, китката. Основният признак на тумор на кожата - в ранен стадий с палпация става ясно, че той не е свързан с костни образувания.