Рак на простатата с костни метастази: клинични прояви на метастази на други органи

Ракът на простатата е злокачествена неоплазма, която се развива от епителните клетки на жлезистата тъкан. На годишна база се регистрира значително увеличение на честотата.

Сред онкологичните патологии в много страни тя почти достига третото място в разпространението си, а второ - в белодробния и гастроинтестиналния рак. Приблизително за всеки пети пациент с рак на простатата процесът завършва с летален изход.

Симптоми на тумор в простатната жлеза

В началните етапи на заболяването няма клинични признаци.

Те се появяват в по-късните фази на прогресия на рака на простатата и са представени от следното:

  • dizuricheskie разстройства, което показва присъствието на обструкция на уретрата и основата на тумора на пикочния мехур (слаб поток на урина, фалшиви желания в тоалетната, чувство посредствено изпразване на пикочния мехур, инконтиненция);
  • болезнени усещания в долната част на корема, перинеума над пубиса;
  • хематурия (наличие на кръв в урината);
  • хемаспермия (наличие на кръв в семенната течност);
  • еректилна дисфункция;
  • тежка загуба на тегло;
  • ниска степен на повишена температура;
  • обща слабост, повишена умора.

Процесът на метастазиране до други органи при рак на простатата

Една от опасностите, които е злокачествен тумор, метастази (onkokletok движение по протежение на кръвта или лимфните съдове) към други органи и тъкани. Те могат да бъдат регионални лимфни възли или отдалечени структури. Регионалните лимфни възли в този случай са разположени в кухината на малкия таз под разделянето на обикновената илиална артерия в десния и левия клон.

Далечни метастази най-често засягат костите, най-малко - шийката на пикочния мехур, дебелото черво, белите дробове, мозъка, кожата, черния дроб и всяка друга група на лимфните възли. Ракът на простатата с метастази в тазовата кост, гръбначния стълб, ребрата, таза или долните крайници представляват 85% от общия брой метастази.

Клинични прояви

Наличието на далечни метастази може да се съди в засегнатия орган за развитието на болка, появата на долен крайник оток (lymphostasis случва), неврологични симптоми (чувствителност разстройство параплегия), анемия, уремия, кахексия. Също така, функцията на засегнатия орган ще пострада. Ако това е черния дроб - признаци на чернодробна недостатъчност, заболявания на билирубин метаболизъм, синтез на много важни съединения, включително фактори на кръвосъсирването.

Мозъчните метастази причиняват замаяност, интензивно главоболие, загуба на паметта, концентрация на внимание, замъглено зрение, припадък. Рак на простатата с метастази в костите на гръбнака се характеризира с болка, деформация на прешлените, симптоми на компресия на гръбначния мозък.

Метастази при рак на простатата: локализация и лечение на стадия на прогресията

Метастазите в костите на таза са най-честата патология, най-вероятно поради тяхната близост. По-рядко срещано е поражение на тазобедрената кост. Основната клинична проява на патологията е синдром на силна болка. С протичането на заболяването се извършва разрушаване на клетките, нарушаване на архитектониката на тяхната структура и костите стават крехки, склонни към патологични фрактури.

диагностика

Метастазите в локализацията на рака на простатата в гръбначния стълб и костите най-често се откриват по време на сцинтиграфия на скелета.

Остеосинтиграфията се основава на въвеждането в тялото на проучвания специален фармацевтичен препарат, съдържащ маркирани радиоизотопи, последвано от наблюдение на неговото разпределение и натрупване в костите.

Това изследване не е предназначено за пациенти, които нямат клинични симптоми от страна на костната система и ниво на PSA по-малко от 20 ng / ml с висока и умерено диференцирана форма на рак.

В други случаи, рентгрографията на засегнатия гръбнак и костите може да бъде полезна. В случай на съмнителни резултати се използва т.нар. PET CT (позитронна емисионна томография / компютърна томография) с 11С-холин, 18F-флуорид. Проучването също така предполага въвеждането на радиофармацевтик за пациента. Методът се характеризира с висока точност и информативност.

Понякога, ако не е възможно да се извършат предишни изследвания, се използва ЯМР (магнитно резонансно изображение) на гръбнака, таза, бедрото или цялото тяло.

Непряко, наличието на метастази в костите може също да показва някои лабораторни показатели. Например, по-голямата част от пациентите откриват повишаване на активността на алкалната фосфатаза в кръвната плазма.

Методи на лечение

Метастазите в локализирането на рак на простатата в костната тъкан изискват продължително и сложно лечение. Типът и продължителността му се определят от тежестта на състоянието, от броя на лезиите и т.н.

Радиационна терапия

Един от радикалните методи за лечение, който ви позволява да унищожавате раковите клетки, поради което процентът на оцеляване на пациентите се увеличава. Най-често се използва в комбинация с хормонална терапия. При радиационната терапия мъжкото тяло получава определена доза йонизираща радиация, насочена специално към засегнатата област.

Има няколко типа лъчетерапия:

  • отдалечено (най-често срещаното);
  • еритроцитите;
  • контакт, включително, заставка.

При лечение на радиация е възможно пълно възстановяване на пациента. Като правило не се извършва хирургично лечение. Продължителността на радиационната терапия е поне 1,5-2 месеца или повече. Сред основните недостатъци са йонизиращото увреждане на здравите клетки от редица разположени тъкани. И възможни усложнения могат да се появяват под формата на уринарна инконтиненция, еректилна дисфункция, диария, хематурия, уретрата стриктура, кървене от ректума.

Хормонална терапия

Хормонената терапия като независим метод практически не се използва. Обикновено се комбинира с радикално хирургично отстраняване на тумора или радиационната терапия. Основната цел на този метод е да се намали колкото е възможно мъжкият хормон тестостерон в клетките на простатата.

В този случай някои лекарства могат да засегнат тестисите и да спрат производството на тестостерон, но в този случай също се понижава концентрацията му в кръвната плазма.

Други намаляват нивото си само в простатната жлеза, без да се засяга общото съдържание на серума.

Видове хормонално лечение:

  • орхиектомия;
  • употреба на лекарства:
    • агонисти на лутеинизиращ освобождаващ хормон LHRH (Gozerelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
    • антагонисти на LHRH (Degarelix);
    • естрогенна терапия (диетилстилбестрол);
    • антиандрогени (Cyproterone, Chlormadinone, Flutamide).

При метастатичен рак антиандрогени най-често се предписват в режима на максимална андрогенна блокада. Нежеланите реакции включват гадене, повръщане, анемия, увредена чернодробна функция, намалена ефикасност, гинекомастия.

химиотерапия

Понякога пациентите с метастазен рак развиват резистентност към влиянието на хормоналните лекарства и след това повечето специалисти прибягват до помощта на химиотерапия. Досега общоприетата линия на лечение е използването на цитостатици, които блокират растежа и развитието на раковите клетки. Най-проучените и употребявани лекарства в тази област са таксотера (доцетаксел), кабазитаксел.

Химиотерапията е показана при пациенти с клинично проявени (симптоматични) и асимптомни метастази. Химиотерапевтичните лекарства се предписват от курсове, в зависимост от отговора на тялото към предишното приложение, наличието на синдром на болката, нивото на PSA и други признаци.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение включва пълно отстраняване на простатата със семенни везикули и съседна част от уретрата. Обикновено се използва при хора с благоприятна прогноза (продължителността на живота е повече от 10 години).

Най-честият вид хирургична интервенция е радикалната ретропубична аденомектомия с двустранно отстраняване на тазовите лимфни възли.

Усложнения на радикална простатектомия: смъртта (0-1.2% от случаите), увреждане на ректума, уретера, белодробна емболия, уринарна инконтиненция, венозна тромбоза на долните крайници, еректилна дисфункция.

Оцеляване на пациента

Прогнозата се определя от стадия на заболяването, нивото на PSA, диференциацията на самия тумор и наличието на метастази. Петгодишната честота на преживяемост на пациентите в етапи 1-2 след хирургична и лъчетерапия варира от 70 до 90%. След потвърждаване на диагнозата на рака на простатата на етапа на метастази, средната продължителност преди началото на прогресията на заболяването, подлежаща на лечение, е 2-3 години.

С развитието на хормоноустойчив рак с по-нататъшна висока активност на процеса, процентът на преживяемост е по-малък от 12 месеца. На фона на химиотерапията при лица без симптоми, времето на преживяване е 21-22 месеца, докато при пациенти с клинични симптоми на метастази в костите - до 14 месеца.

Метастази на рак на простатата. Реакция на заболяването.

мъжки простатата жлеза в форма на елипса или орех, разположен на изхода на пикочния мехур, обграждащ първичния отсек канал извеждане на урина и сперма чрез пениса навън.

Простатната жлеза започва да се развива в ембриона и плода под влиянието на стимулиране на здрави мъжки хормони на баща си. Растежът на жлезата продължава до възрастта на възрастния мъж.

Ако човек е здрав и тялото му произвежда хормони, простатната му жлеза запазва външния си вид и изпълнява необходимата функционална работа. Ако мъжките хормони са ниски или липсващи, жлезата не може да се развие напълно и нейният размер е намален.

Рак на простатата

Ако човек не се придържа към здравословен начин на живот и хранене: ядат много мастна червено месо и риба, включва допълва диетата с излишък от калций, витамин В и Е, минералите "Селен" и яде малко плодове и зеленчуци, злоупотребява с алкохол и тютюнопушенето, тогава той придобива тегло. Поради затлъстяване се изостря от простатната жлеза и може да предизвика простатата онкологията, например, аденокарцином на простатата или на простатата, карцином. Аденокарцином на простатата се среща в 99% от случаите от жлезистата клетка, която образува семенната течност.

Онкология пикочните органи, включително на простатата, бавно за разработване, но през последното десетилетие е "подмладяване" и ускоряват растежа на някои видове рак на простатата (RV), бързо развиват метастази при рак на простатата. И метастази може да започне на 2 или 3 етапа на рак на простатата.

Официалната медицина все още не знае кой от туморите представлява опасност за живота и кой е напълно излекуван или дори не се нуждае от хирургично лечение. До 20-30 години по-голямата част от мъжката аудитория има интраепителиална неоплазия на простатната жлеза (WENP), на 50-годишна възраст се среща при 50% от мъжете. Лекарите смятат, че на фона на VENPZH има рак на простатата, метастази в най-близките и отдалечени органи и LU.

Ранна диагностика на рак на простатата

Ако изследваме простатната тъкан на фона на интраепителиална неоплазия, можем да говорим за ниски и високи микроскопични злокачествени промени в жлечните клетки. Ако биопсията на простатата е разкрила промени с висока степен на злокачествено заболяване, то може да се приеме за 30-50% вътре в развитието на рака на жлезата. За такива пациенти внимателно наблюдавана и повтаряща се простатна биопсия.

Ако се повиши концентрацията на кръвта в специфичния за PSA антиген антиген, тогава е възможно да се потвърди наличието на онкологичен тумор в ранен стадий на развитие. Потвърдете, че ракът може да бъде прегледа на пръста на простатата посредством ректума, ако в този случай жлезите идентифицират възли или уплътнения. Ако в ранен стадий няма метастази в рака на простатата, има шанс да се излекува напълно, особено при ранен младеж.

Важно! За да удължите живота на един човек, е необходимо да се определи нивото на PSA и разгледа простатата при мъжете след 25-годишна възраст, а не да чака до 45-50-годишна възраст, ако е налице риск от развитие на болестта се предава по наследство от баща си или брат. Рискът ще се увеличи, ако се открие онкология на простатата при няколко роднини от ранна възраст.

Сред наследствените гени - BRCA1 или BRCA2 - са мутирали и допринасят за онкологията на яйчниците и млечната жлеза в семействата. Това показва, че от майчината страна мутациите в гените увеличават риска от развитие на рак на простатата.

Мъжете след предишна вазектомия (изрязване на канала, носещ семената) трябва периодично да определят нивото на PSA и да прилагат дигитално изследване на простатата, в резултат на принудителното безплодие увеличава риска от рак. При вазектомия на 35-годишна възраст рискът от рак на простатата е още по-голям, така че ранната диагноза е много важна.

Диагнозата чрез ултразвук (ултразвук) на простатата чрез ректума разкрива тумор, помага за извършване на биопсия, за да се разкрие подозрителна област. Но ултразвукът не може да открие тумор на началния етап, но само от втория етап. Никога не е късно да започне лечение на рак на простатата и метастази.

Метастатичен рак на простатата

Метастази на рак на простатата

Рак на простатата - къде се появяват метастази?

Дори в ранните стадии, обикновено втория, малък тумор от 5-10% може да даде метастази на рак на простатата. Те се намират в регионалните лимфни възли, близо до лежащите тъкани и органите на пикочните пътища. На третия етап метастазите се появяват в тазовата и ретроперитонеалната LU, белите дробове, черния дроб и надбъбречните жлези. На 3-4 етапа откривам множество метастази в костите на рак на простатата. Те достигат до таза, бедрата и гръбнака, което е много опасно за пациента. При отсъствие на метастази туморът лесно се отстранява и ракът може да бъде напълно излекуван. Всички метастази не могат да бъдат отстранени чрез най-прогресивните методи на лечение.

Ако туморът прогресира, раковите лимфогенни метастази скоро ще се проявят в тазова и ретроперитонеална LU по време на курса на коремната аорта, плеврата, черния дроб и меките тъкани.

Симптоми на метастази

Симптоми на рак на простатата

Ако се открият метастази при рак на простатата, симптомите са:

  • в първия етап - в анализирания анализ след отстраняване на аденома на простатата (произволно);
  • във втория етап - първите признаци на нарушения на уринирането, гъста възли в ректалното изследване или при анализа на биопсията;
  • третият етап - често уриниране, хематурия, покълване метастази семенните мехурчета, излиза от основата на пикочния мехур и страничните стени на таза, както и проучването на биопсия;
  • на четвъртия етап - поникване на метастази в кости и други далечни органи. Серумната кръв ще съдържа 70% кисела фосфатаза с високо ниво.

Възстановяване на рак

появи "миграция" стъпка onkoopuholi простатата PSA, когато се прилагат в клиничната оценка: разнообразни форми локализирани заболяване, и методи за увеличаване радикал терапия. Изчислено е, че в 10 години за лечение на пациенти простатектомия (радикална простатектомия), излагане на радиация: дистанционно и или интерстициална аблация в 27-53% от пациентите с рецидивирал onkoopuholi и вторичен рак обработва при 16-53% от пациентите.

Беше отбелязано, че рецидивите се развиват само на фона на увеличаването на PSA. Ако PSA нараства изолирано, т.е. в отсъствието на клинични диагностични признаци на тумора, това се нарича PSA-рецидив или биохимично повторение на рак на простатата. Биохимичният рецидив се определя в съответствие с използваните методи на лечение.
Ако се установи наличие на PSA след RPE, това може да означава рецидив или остатъчна простатна тъкан без тумор, който остава в края на разреза.

Международният консенсус стандартизира дефиницията на рецидиви на PSA след стойности на RP и PSA ≥0,2 ng / ml в 2 измерения (поне) вече се счита за биохимичен рецидив. Но това определение не беше потвърдено за метастази и смърт от рак на панкреаса. След това през 2006 г. PSA рецидиви започна да отчита показатели, които стават по-високи с 2 ng / ml в сравнение с най-ниската стойност на маркера.
За да се разграничи групата от високорискови метастази при пациенти с биохимичен рецидив, бяха проведени проучвания. Появяват се рецидиви от 2 вида. За да избере правилния режим на лечение, рецидивите бяха диагностицирани от вида локализация.

Броят на пациентите с локален или системен тип рецидив е един и същ. За да се разграничат тези процеси, бяха приложени различни показатели и методи, включително индекса PSA, време и темп на нарастване. След RP в първите 2 години PSA се е увеличил при системен рецидив. Тогава биологичният маркер бавно расте, което показва развитието на локален рецидив. Следователно, пациентите с повишен системен рецидив са били назначени за системна терапия, при пациенти с развитие на локален рецидив се прилага локална терапия.

Това е важно. При пациенти с рецидив се използват различни диагностични методи и подходи за лечение: динамично наблюдение, локално лечение или палиативна хормонална терапия. С системна или локална терапия, включена в комплексното лечение на рак на простатата народни средства и хранене при рак на простатата за поддържане на имунната система

Методи за диагностика

1. Ранната диагноза се извършва чрез позитронна емисионна томография (PET)

При PET, резултатите са много точни само при високо ниво на PSA. Ако нивото му е по-малко от 1 ng / ml, тогава раковите клетки се усещат слабо и PET не се използва.

Новият метод използва маркирани моноклонални антитела. Местоположението на метода за рецидив на рака определя до 90%. Видът на рецидив се определя и в съответствие с него се предписва терапията.

3. Трансректална биопсия на простатната жлеза и едновременно прилагане на ултразвук в кухината на перитонеума (рядко се използва)

Смята се, че положителна биопсична проба дублира резултатите от PSA серумното изследване и разликата в продължителността на живота не се разкрива. Следователно, при пациенти с растеж на PSA 2 години след облъчването и положителна биопсия, се диагностицира локален рецидив. Пациентите получават радикална спасителна простатектомия. Въпреки това правилният избор на метод за лечение на рецидив "диктува" прекараната биопсия.

Биопсия се извършва 18 месеца след лъчевата терапия. Необходими са проучвания за различаване на локалния рецидив от доброкачествени новообразувания. Това се открива чрез ендоректално ЯМР - задължителна диагноза.

Лечение на рецидиви

Ако PSA е показателен за локален рецидив, се предписва спасителна лъчетерапия. След това цифрата не се увеличава при 50% от пациентите. Но е възможно да се повтори отново в рамките на следващите 5 години. Тя може да бъде предотвратена от нивото на PSA преди облъчването. Положителен резултат е възможно, ако индикаторът не превишава границата с коефициент 2.

При поява на рецидив с увеличаване на лечението с PSA:

  • лъчетерапия върху леглото на простатата;
  • максималната водородна блокада (MAB);
  • интензивна антиандрогенна терапия;
  • комбинирана терапия с 5а-редуктазни инхибитори;
  • задължителна хемо-хормонална терапия.

ITU и инвалидност при рак на простатата

Коя група увреждания при рак на простатата може да бъде назначена от медицински и социални експерти.

За ITU, проучвания са в ход, форма 88y трябва да съдържа:

  • данни за ректална диагностика на пръстите;
  • Ултразвук на пикочния мехур и простатата с ректален сензор;
  • информация след цитологично или хистологично изследване;
  • снимки на тазови кости и лумбосакрален гръбнак с ранен метастази;
  • екскреционна урография с низходяща цистография за оценка на състоянието на горните пикочни пътища и бъбреците. Ако туморът е израснал в съседни органи - данните за сигмоидоскопия и цистоскопия са приложени.

Рак на простатата: увреждане

Определяне на увреждането:

Трета група - с умерено ограничаване на жизнената активност след хирургично лечение по метода на простатектомия и следоперативна рехабилитация на стадии I и IIA на рак на простатата, възстановяване на уринарната функция. Това изисква наемане на работа на пациент с намаляване на квалификацията и / или натоварване или поради значително ограничаване на възможността за наемане на работа.

Втората група - с изразено ограничение на жизненоважната активност поради наличието на:

  • неефективно и не-радикално лечение на рак на простатата (на етап II-B и по-горе) поради преобладаването на процеса;
  • хирургични интервенции с нисък ефект на радикално излекуване: RV резекция в ракови стадии: I и IIA;
  • неефективни или непоносими естрогени и антиандрогени при консервативно лечение;
  • ефективно, но не пълно лечение, чиято най-близка прогноза е съмнителна. Това може да бъде радикално лечение на простатата в стадии 1 и 2 А с усложнения в постоперативния период. А именно: персистираща уринарна инконтиненция, обостряне на хроничен цистит на фона на ясно изразена структура на шийката на пикочния мехур и уретрата. Или наличието на фистула в областта над пубиса;
  • развило истинско задържане на урина със съпътстваща патология - увреждане на сфинктера на пикочния мехур.

Първата група - с изразено ограничение на живота, ако пациентът се нуждае от постоянна външна грижа:

  • с VIA етап на рак на простатата;
  • с IVB заболяване и неефективност на хормоналната терапия.

Рак на простатата с костни метастази, продължителност на живота

Ракът на простатата е разделен на степента на разпространение и има 4 етапа:

Първи етап

В първия етап туморът има малки размери, не може да се определи чрез стандартни диагностични методи.Ако болестта се идентифицира на този етап и преминава необходимия курс на терапия, петгодишната преживяемост на пациента достига 100%.

2 етапа

Във втория етап туморът е в простатната жлеза и не напуска границите си. Тя може да бъде открита с трансректален USI. Прилагайки курса на терапията на този етап на развитие, петгодишната преживяемост на пациента достига 100%.

3 етапа

В третия етап туморът преминава отвъд границите на простатната жлеза до околните тъкани. Прилагайки терапия на този етап, петгодишната преживяемост на пациента е малко повече от 50%.

4-ти етап

В четвъртия етап туморът се разпространява в други органи. Обикновено метастазите засягат костите, черния дроб и белите дробове. Ако на последния етап се открие рак на простатата, пациентът може да живее от 1 до 3 години, рядко - повече от 3 години.

причини

В тази връзка учените все още не са стигнали до консенсус. Лекарите проучват молекулните процеси в пълно развитие на заболяване, при което е установено, генът, който е отговорен за наследствена предаване bolezni.Takzhe рак на простатата може да се появи в резултат на промени в активността на някои участъци от ДНК, които са отговорни за потискане на развитието на това заболяване.

Рискови фактори:

  • възраст. Това е основният фактор. Колкото по-голям е човекът, толкова по-вероятно е развитието на болестта.раса. Представителите на състезанието "Негриди" се разболяват по-често от други мъже.наследственост. Ако роднина от ранна възраст има тази болест, може да бъде наследен.Захранване. Най-често срещани са мъжете, които ядат много мазнини. Пушенето. Ракът на простатата се развива поради кадмий, който се съдържа в дима от цигари, батерии и заваръчни материали.

Лечение на рак на простатата от 4-та степен по различни начини

рак на простатата 4 градуса

Лечението зависи от етапа. На ранен етап има възможност напълно да се възстанови от тази болест. В други случаи, особено когато заболяването е в последния етап, прогнозата не е толкова благоприятен, но може да бъде овладяна за известно време развитието на рака, така че ще се увеличи качеството на живот и болката на пациента утихне oschuscheniya.Segodnya медицина се използва няколко различни методите, все още няма възможност да се сравни тяхната ефективност. Лекарят избира метод за третиране въз основа на стадия на заболяването, възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания, както и риска от усложнения t.d.Segodnya пет основни методи за лечение на рак на простатата.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение или радикалната простатектомия се считат за основен метод на лечение. Този метод е използван повече от 100 години, но поради огромния брой усложнения той не е бил популярен от дълго време. В днешно време модерната медицина намалява броя на усложненията при хирургично лечение.

Радиационна терапия

Този метод помага да се унищожи раковата тъкан, в резултат на излагане на радиоактивни дата izlucheniya.Na, този метод се използва в последните стадии на болестта, когато туморът е метастазирал или ако операцията е противопоказан за лечение.

брахитерапия

Един от видовете радиационна терапия е брахитерапията на рака на простатата. По време на брахитерапията радиаторите се имплантират в самия тумор и облъчването е отвътре, за да се избегнат много странични ефекти и да се постигне най-ефективният радиоактивен товар върху засегнатия орган.

При този метод на лечение туморът се разпада под въздействието на ниски температури. Криотерапията за ефективност може да бъде сравнена с радиотерапията.

Хормонална терапия

Това е ефективен метод за лечение на пациентите в последните етапи. Тази техника се използва предимно, когато няма възможност за използване на други методи lecheniya.Est много варианти на хормонална терапия, но всички те се състоят в потискането на синтеза на тестостерон в тялото или за предотвратяване на ефектите на простатна тъкан. Този метод не може да излекува напълно пациента, но е един от компонентите в комплексната терапия.

химиотерапия

В по-късните стадии на заболяването, когато операция и облъчване са неопределени и ефективността на хормонална заместителна терапия започва да намалява, туморът не спира растежа им, на пациента се прилага himioterapiyu.Takzhe химиотерапия предписва за лечение на метастази, които обикновено се срещат в рак на простатата в костите, черния дроб и белите дробове. За да се спре разпространението им и да се намали болката, се предписва химиотерапия.

перспектива

Първата степен на рак на простатата се наблюдава 100% петгодишен оцеляване, но при 4 градуса прогноза няма да бъде толкова optimisticheskim.Tochny диагностициран с тази болест ще даде възможност да изберете правилния ход е най-ефективният lecheniya.Kazhdy година в света са все повече и повече случаи на заболяването. За да се диагностицира заболяването, лабораторни тестове се използват, основните от които е определението за човек PSA.Esli откриване на рак на простатата 4-ти клас, прогнозата е изключително неблагоприятна може да се нарече по отношение на продължителността на живота.

На този етап модерната медицина вече не може да излекува напълно пациента. Продължителността на живота се определя от етапа, както и от хода на лечението. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова повече пациентът ще живее.

Ако заболяването е метастазирало в близки и далечни органи, става трудно да се лекува и наблюдава. Ако пациентът е диагностициран с 4 степен рак на простатата, тогава средната продължителност на живота е до пет години. Лекарите обещават на такива пациенти около три години живот, след това тази прогноза се увеличава за още две години при благоприятни условия. В допълнение към лечението, психическото и физическото здраве на човека засяга продължителността на живота.

Благоприятно влияние оказва подкрепата на близките и положителните емоции. Това се случва с фаза 4 на рака на живо и 8 години. Има обаче някои точки, които могат да окажат неблагоприятно влияние върху продължителността на живота.

Те включват възрастната възраст на пациента, афро-американската раса, рак на простатата в близки роднини, наднормено тегло. Приблизително 30% от пациентите живеят повече от пет години. Разбира се, прогнозата за пациенти с рак от 4 клас не е много вдъхновяваща, но всеки пациент трябва да помни, че животът му може да надхвърли средните стойности на статистическите данни.

Моля, обърнете внимание! Не се опитвайте да се самолекувате. Необходими консултации с лекар и преглед в клиниката.

Съгласни ли сте или не сте съгласни с тази статия? Оценете и коментирайте! Обща оценка: 0 Средна оценка: 0, 0

Рак на простатата: Прогноза за живота през целия про рак

В структурата на рак при мъжете по целия свят от рак на простатата е в челната десятка на честотата на възникване. В Русия това заболяване и не е на 4-то място, зад само рак на белия дроб, стомаха и kozhi.Rastet тумор бавно, толкова дълго незабелязани, но тъй като тя расте, когато тя започва да компресирате прилежащите органи, човек може да забележите първите симптоми.

Обикновено това е честотата на уриниране, въпреки че изглежда, че пикочният мехур не е напълно изпразнен, нарушение на еректилната функция. По-късно има и други прояви. Основната форма е аденокарцином, който може да се появи при много видове. Също така има сквамозни и преходни клетъчни раци. За да се определи рак на простатата и продължителността на живота лекари ориентирани не само появата на туморни клетки, но също и от степента на диференциация (по-малко от диференцирани клетки, по-агресивни тумора).

Етапи на развитие

Също така, прогнозата е фазата на рака.

  • Етап I се характеризира с малък тумор, който се намира в капсулата на простатата. Много е трудно да се открият чрез стандартни методи (изследване с пръст, ултразвук). но е възможно да се подозира, дали да се предаде кръв на PSA - специфичен за простатата антиген, който се повдига при тази патология. Ако на този етап се открие тумор и се лекува, степента на преживяемост при рак на простатата е повече от 15 години. II етап: туморът вече може да се види на ултразвук, но все още не надхвърля капсулата. Ако на този етап се открие рак и се лекува, петата година на преживяемост е 100%. При отстраняване на простатата човек пише за продължителността на живота от 15 години или дори повече. III етап. Туморът израства в съседните тъкани. В този случай, с терапията, степента на оцеляване за 5 години е малко повече от 50%. В IV етап вече са отбелязани маркирани метастази на рак в далечни органи (бели дробове, кости, черен дроб). В този случай, дори и при адекватно лечение, човек може да живее не повече от пет години (обикновено казват около 3 години, а ако се създадат благоприятни условия, добавете още 2 години).

Каква е продължителността на живота за рак на простатата?

Невъзможно е да се каже точно колко хора живеят с рак на простатата във всеки отделен случай е невъзможно от 100%. Взема се предвид възрастта (колкото повече години човек, толкова по-малко благоприятна е прогнозата). и лоши навици, както и проучвания dieta.Imeyutsya American Cancer Society данни, които казват, че ако преяждате, яжте много мазни храни и калций-съдържащи продукти, това влошава прогнозата prostaty.Imenno не причинява рак, но причиняват по-бърз растеж на тумори.

По този начин, мъже с етап 4, се придържат към препоръките на храненето общество рака (мазнини - не повече от 30% от общите дневни калории, калций - по-малко от 500 мг на ден) са оцелели в продължение на пет години. Можете да оставите заявка за лечение в Израел. Лекарят-администратор ще се свърже с вас в рамките на 24 часа

С течение на времето ракът, който се появява в простатната жлеза, може да започне да се разделя и да се разпространява в други органи и тъкани. Такова явление се нарича метастази и най-често се случва в пренебрегвани ситуации, когато не се извършва подходящо лечение.

Що се отнася до рака на простатата, то най-често дава метастази на костите. Ракът на мъжки пол се отнася до сериозни заболявания и е много опасен, тъй като болестта от дълго време може да не се прояви по никакъв начин. Дори когато има метастази в костите, туморът за известно време все още се развива асимптоматично. Това е важно! Костните метастази в рака на простатата не са рак на костите, но нови тумори вече се намират в тялото на раковите клетки.

Как се разпространяват метастазите

Лекарите казват, че най-често метастазите в костите дават рак на гърдата, но на второ място вече е рак на простатата (по-нататък отива ракът на щитовидната жлеза). Най-ниският процент на развитието на нови тумори при рак на коста на черния дроб и яйчниците, хранопровода права растежа kishki.Podverzheny на злокачествени тумори на костите, които имат добро кръвоснабдяване. Статистиката показва следните цифри:

  • В 59% от случаите на рак на простатата метастазира на гръбначния стълб, 57% от наблюдаваната новата формация в гръдната област, 49% могат да бъдат засегнати таза; 24% - на бедрената кост, 3% - други кости, които съставляват човешки скелет;

Що се отнася до рака на простатата, първият тумор на дъщерята ще се появи на тези кости, които имат добро кръвоснабдяване и са толкова близо до мястото на лезията. Това са костите на таза, както и лумбалните и сакрални части на гръбначния стълб, а след това - при удара на бедрата и всички кости, които заобикалят простатната жлеза.

Как ракът метастазира в костите Костната тъкан е органична и минерална част. Различни протеини, включително албумини и колаген, са органична част от костната тъкан. В минералната част калций и фосфор са в големи количества.

Костите се обновяват през целия живот на човек. Има клетки, които могат да разрушат костта, а друга група клетки може да поправи костта. При здрави хора в тялото броят на тези клетки е равен.

Следователно, костите са напълно актуализирани по време на десетгодишния цикъл. Но ако се появят туморни клетки, тогава се нарушава балансът между описаните групи клетки. В резултат на рака на простатата се появяват тумори от същия произход, но вече в областта на някои кости. Общите симптоми на метастатичния рак на простатата в костите са:

  • Болка в областта на костта, където се появява туморът. Естеството на болката нараства, и болката често е по-лошо през нощта; фрактури с много малко нараняване, отичане на кожата в костите. Това често се вижда в тези места, където костите са в близост до кожата: бедрената кост, горната част на таза на крилата или ребрата, черепа, невъзможността да се премести една област от тялото, където заболяването на костите (рядко се вижда);

Особено внимание към болките в костите, появата на неочаквани фрактури, е необходимо да бъдат хора, които вече са диагностицирали рак на простатата, независимо от етапа на развитие на болестта. В резултат на появата на костни метастази, дължащи се на рак на простатата, костите се разрушават и много калций влиза в кръвта.

Това количество калциев пречи на нормалното функциониране на тялото и това може да се прояви навън в симптоми като жажда, слабост, запек, аритмия, гадене и повръщане. Какви са методите за диагностициране Ракът на простатата се развива доста бавно.

Често мъжете умират от рак на простатата, но не и от нея. Ако болестта се открие в ранните етапи, развитието на болестта може да бъде спряно за дълъг период или напълно излекувано.

Но ако човек забележи за ранен етап рак на простатата, той в повечето случаи вече дава метастази. Най-често злокачествените заболявания на дъщеря започват да растат в костите. Методите за диагностициране на метастази от този вид рак в костта включват рентгеново изследване, както и радиоизотопна терапия.

Когато се извършва терапията, във вената на пациента се въвежда радиоактивно вещество, което помага за визуализиране на костите. Но това вещество няма вредно въздействие върху тялото. Освен това често се извършват компютърна томография и ЯМР.

Какво предписва лечението Лекарят извършва сложно лечение, когато ракът на простатата се метастазира до костта. Често се назначава специална терапия с хормони. Ако хормоните не помогнат, тогава сцената започва да опитва химиотерапия.

На сравнително нови методи, които са добре установени, е радиационната терапия. По време на лечението източникът на радиация се понася в тумора и не се извършва хирургическа интервенция.

Това въздействие точка помага за облъчване на тумора, но оставя изцяло на здрави клетки и тъкани (например, когато химиотерапия страда не само от рак, но цялото тяло).Ако костни метастази на рак на простатата, в някои клиники са активно употребяващи наркотици радиоактивен стронций или самарий. Такъв препарат се вмъква във вена и достига директно туморната локализация, и след това убива клетката.

Метастази на рак на простатата в костите, е важно да се откаже от тежката работа, ако е необходимо, да ходи с бастун, и да изпълнява други препоръки малката vracha.Rak метастазира в по-късните етапи на своето развитие, е важно не само за рак на простатата, но и за злокачествени заболявания по друг орган. Ето защо е важно да наблюдавате Вашето здраве и всяка година да посещавате лекар, да правите превантивни прегледи. При мъжете след тридесет години посещението на уролог е задължително веднъж годишно.

Прочетете, не спирайте:

При силна болка в костите човек може да подозира метастази от рак. Те се появяват в гръбначния стълб, засягат тазовата кост, лумбалната част на гърба, костите на долните крайници.

Симптомите метастази комбинирани със загуба на тегло, слабост и немотивирани ustalostyu.Neredko рак на простатата метастази причинява опасно състояние - остра задръжка на урината, на пикочните пътища, изискващи незабавно медицинска pomoschi.Chastye инфекции може да показва рак на простатата. С възрастта се увеличава вероятността от метастази на съседни органи.

В много случаи, заболяването не представя и метастази открити в избираем урологични усещане osmotre.Boleznennye време на уриниране амплифицира с растеж и метастази на злокачествени туморни клетки в съседна тъкан organov.Poyavlenie кръв в урината е в зависимост от размера на тумора. Непрекъснатото й присъствие в анализа показва пренебрегването на процеса и наличието на метастази в костите. В случай на рак на простатата, хематурията може да се появи изведнъж.

Процесът на метастазиране до други органи при рак на простатата

Ракът на простатата с метастази има специална клинична картина, която се характеризира с наличие на промени в костните тъкани. Лекарите установили, че метастазния рак може да се появи в две форми: поражението на остеобластни и остеолитични промени в kostyah.Pri остеобластни промени в тъкан е увеличаване на броя на минерални вещества, с процес остеолитични, те се промиват от тялото, и увеличава вероятността от фрактури.

Клетките, които рак на простатата имат двойна цел: и двете могат да унищожат или да стимулира процеса на разделяне на костите tkani.Protsess органно увреждане туморни клетки се дължи на миграцията на клетки от кръвта и лимфата легло, с допълнително проникване в тъканта на много органи. Костни метастази засягат функционалните свойства на органи в тялото по време cheloveka.V пролиферация на ракови клетки се заменят със здрави рак, образуване на кости тумор случи.

Съставът на тъканта се променя напълно, количеството на калций, натрий, магнезий и флуор се увеличава. Метастазите засягат работата на червения костен мозък: общият брой на еритроцитите, тромбоцитите и промените в левкоцитите. По-често от другите органи метастазите в тумора на простатата засягат лумбалната част на гръбначния стълб, много по-рядко - в областта на бедрената кост или гръдния кош.

Клинични прояви на метастазите на органите и тъканите на тялото

Много често ракът на простатата с метастази се развива асимптоматично в ранните стадии на злокачествения процес. Повечето мъже, страдащи от рак на простатата от присъствието, отбелязват появата на болка от различен интензитет в областта на лумбалните прешлени или кост, рядко се появява нарушена функция в тялото, където тъкан е пробит от рак на гръбначния мозък metastazami.Porazhenie причинява известни промени в гръбначния стълб.

Болката става непоносима по време на движения, товари, разпространявани по нервните стволове. Развива нарушение на чувствителността под формата на скованост; хипостазите се наблюдават в корема.

Болката в долната трета на гърба е непоносима, болезнена, стреляща. Нарушаването на уринирането и при някои пациенти развиват симптоматика, съответстваща на повишено съдържание на калциеви йони в кръвната плазма. Пациентът бързо имате симптоми на жажда, расте гадене, умора може да се появи и да изчезне appetit.V в зависимост от локализацията на рака, от вцепенен пациент наляво или надясно пеша.

След загубата на чувствителност в засегнатия орган, синдромът на болката се забързва бързо. Метастазите в костите се откриват в късните стада на болестта.

Връщане към съдържанието

Метастази с рак на простатата в костите на бедрената кост и таза

При 20% от пациентите с злокачествени тумори на простатата, бедрените кости или костите, които образуват големия и малкия таз на лицето, са засегнати от метастази. С такова поражение разрушението им е значително.

Пациентът едва може да се движи без помощ, всяка болка на засегнатия крак предизвиква силна болка. Движението става възможно само с помощта на бастун или разходка.

Поради своята недостатъчност, пациентът развие метастазирал sotsiofobiya.Tazovy комплекс се влияе много по-малко, отколкото костите крайника. Извънземните ракови клетки разрушават костната тъкан, причинявайки нейната минерализация, променяйки баланса на фосфор, мед, калций.

Краката на пациента са чувствителни към студено, на местата на тумор цвят бледа кожа, суха на пипане, тогава има болки в краката или крампи в myshtsah.Bol много силни, има известно време след началото на разходката, а не с почивка. Често в раменната област на горните крайници могат да се появят патологични фрактури.

Тяхното присъствие показва наличието на метастази в костите. Ракът на простатата с метастази в костите на горните крайници форми непрекъснато се увеличава болката, която става непоносимо през нощта chasy.Narastayuschaya хиперкалцемия пълзи незабележимо: вече има промени в костите, но много по-късно идва нарушаването на съседните органи. При пациент с рак на простатата метастазите допринасят за появата на:

Метастази за рак на простатата: симптоми, диагноза и лечение

Усложненията на метастазите на рака на простатата и тяхното лечение са труден тест за тялото, поради което е важна ранната диагностика.

Ракът на простатата е проблем, който много хора, за съжаление, не са от първа ръка.

Може да има много причини за болестта:

  • наследствени причини;
  • хормонални нарушения;
  • изтощение;
  • живот под стрес;
  • неблагоприятни условия на околната среда и много други.

Всички тези фактори нарушават фино настроената работа на системите и органите на мъжкото тяло. Нарушенията постепенно се натрупват, което води, наред с други неща, до развитието на онкологията на простатата. С възрастта се увеличава вероятността за развитие на тумор.

Признаци на рак с метастази

Ракът на простатата е много хитър: за доста дълъг период от време, той не показва присъствието си с някакви значителни признаци. Проблемите започват, когато аденомът прогресира, туморът расте достатъчно в размер и компресира уретрата. Уловимостта на урината се влошава, течността излиза на малки порции или на капка. Самият пикочен мехур се свива и поради влошеното изтичане на урината става по-голям.

Днес съществуват методи за ранна диагностика, които ви позволяват да идентифицирате болестта в началните етапи, когато тя все още не се показва.

Но ако пропуснете момента и позволите на тумора да се развие, пациентът ще започне да изпитва характерните симптоми:

  • анурия;
  • болка при уриниране;
  • често желание да отида до тоалетната за малка нужда;
  • прекъсване на струята при изпращане на необходимостта;
  • кръв в секретирана урина.

В напреднал стадий на заболяването човек може да започне да усеща болка, локализирана в костите, което може да го накара да мисли за метастазите на рака. Болката в рака на простатата е локализирана в гръбначния стълб, таза и таза, костите на краката. Те са придружени от общо отслабване на тялото, пациентът чувства постоянна летаргия, депресия и слабост, бързо се разраства.

рак на простатата с метастази се появи в състояние да блокира напълно уретрата, което води до остра задръжка на урина - животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна лекарска намеса.

Туморът на простатата често е съпроводен от повишена инфекция на пикочните пътища чрез различни инфекции. Шансовете за получаване на метастазен рак са по-високи при възрастните хора и често се срещат в късните етапи с обичайния рутинен медицински преглед.

Тъй като простатната жлеза прогресира, метастазите проникват в близките тъкани, болката става по-тежка при изпращане на малка нужда. Друга важна особеност е кръвта в урината. Сама по себе си, неговото присъствие все още не се говори за разпространението на процеса на рак в съседните тъкани, но ако кръв се открива постоянно - следователно, процесът е в напреднал стадий и патогенни промени в клетките, засегнати близките органи и костната тъкан.

Рак на простатата - костни метастази

Основната причина за смъртността на пациенти с рак на простатната жлеза са метастазите в костната тъкан. Рак на простатата с костни метастази се образува успоредно с образуването на злокачествено фокусиране в регионалните лимфни възли. Точната причина за тези усложнения не е известна, но учени наскоро са изложени от нова хипотеза, според която тялото се опитва да постави на раковите клетки на кръвоносните съдове във вашата ниша (кости зона).

Патогенеза на образуването на костни метастази

При патологичния процес на костни метастази ключова роля играят тясната връзка между венозната система на простатата и тазобедрената кост и гръбначния стълб. Раковите клетки първоначално се преместват в лимфната система.

Образуването на костни метастази при злокачествени лезии на простатната жлеза преминава през няколко етапа:

  • Понижена междуклетъчна адхезия на раковите клетки.
  • Миграция на ракови клетки към лимфната и кръвообращението легло.
  • Временен арест на растежа на първоначалния тумор с фиксиране на ракови клетки в костната система.

Рак на простатата с костни метастази

В здравата костна тъкан постоянно протичат два противоположни физиологични процеси: резорбция и образуване на нови клетъчни елементи. Балансът на тези две системи гарантира функционирането на костта.

По време на развитието на метастази на изместването на нормални остеоид клетки, което води до дисбаланс между остеокластите (деструктивни елементи) и остеобласти (клетки сграда).

Рак на простатата, костни метастази - прояви и диагноза

Основният клиничен симптом на костните метастази е удължена и болезнена болка. Усещанията за болка не се отстраняват от традиционните анестетици. Патогенетичната причина за този синдром е образуването на патологични фрактури и микрокредити на костните трабекули. Образуването на дефекти в костите може да бъде диагностицирано чрез рентгеново изследване, при което онкологът може да открие дори малки огнища на остеобластни метастази.

За диагностицирането на остеолитични метастази, които са достатъчно редки, се използва магнитно-резонансно изображение.

Степента на разпространение на раковите метастази дава възможност за оценка на сцинтиграфията. Този метод на изследване определя точния размер на метастазите, така че костните усложнения на простатата се класифицират:

  1. Нормално сканиране.
  2. Метастази 20.
  3. Порази повече от 75% от ребрата, прешлените и костите на таза.

лечение

Ракът на простатата (метастази в костите) трябва да предполага използването на терапия за усложнения на рака на простатата, което има три основни цели:

  1. Забавяне на патологичния растеж на раковите клетки.

Костната тъкан, засегната от онкологична неоплазма, има повишена склонност да образува фрактура. При изложения риск от възникване на патологична деформация лекарите препоръчват извършването на хирургическа операция с имплантиране на костна протеза.

  1. Намалете интензивността на болката.

Справянето с патологичните атаки в началните етапи се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства. В по-късен етап от рака на костите лекарите препоръчват употребата на наркотични аналептични средства.

Развитието на тумора се придружава от синдром на болка, чиято тежест зависи от обема на тумора. Експирирането на патологични тъкани в късните стадии на заболяването води до намаляване на болката.

  1. Избягване на усложнения на костната тъкан поради отслабване на структурата му.

Един от симптомите на метастази на тумора на простатата е хиперкалцемия, което представлява увеличено количество калций в кръвта. Това състояние води до отслабване на вътрешната структура на костта и изтъняване на остеоидната тъкан.

Костните метастази са най-сериозното усложнение на рака на простатата, тъй като тази патология е трудна за лечение и максималната скорост на постоперативна преживяемост ще бъде 5-8 години.

Ефектът на фармацевтичните продукти при наличие на костни усложнения е насочен към:

  • Предотвратяване на образуването на скелетни усложнения.
  • Предотвратяване на остеопороза и други патологии.
  • Палиативно редуциране на болковия синдром.

Действителна посока на лечение на костни метастази се счита бифосфонати при рак на простатата в съвременната онкология, които са в състояние да възстанови счупения коста чрез понижаване на активността на остеокластите. Най-ефективното лекарство е Zoledronate, който има забележителен защитен ефект срещу костната тъкан.

Ново развитие в лечението

Сред нови фармакологични лекарства, използвани в терапия (ако има такива костни метастази са диагностицирани с рак на простатата) онколози приоритет денозумаб, който съдържа специфични антитела към регулатор на образуването на остеокласти (RANK-ligantu). Деносумаб блокира активността на процесите на резорбция и по този начин стимулира образуването на здрава костна тъкан.

Основният начин за лечение на метастатично костно увреждане е радиационната терапия, която се състои в използването на високо активна радиация за унищожаване на раковите клетки.

За Нас

Диагнозата на "рак в стадий 4" означава, че онкологията се разпространява до органите на тялото далеч от основната лезия. В същото време раковите заболявания продължават да напредват, въпреки многократните опити за лечение.