Метастази в рака на простатата и тяхното локализиране в тялото на човек

Човешкото тяло функционира като утвърден механизъм. При най-малките нарушения в системата има заболяване. Причините, водещи до появата на рак на простатата, могат да бъдат няколко:

  • стрес;
  • изтощение на тялото;
  • наследственост;
  • лоша екология;
  • нарушение на хормоналния произход.

Стресът се проявява като специфична реакция на индивида към всекидневните дела, обстоятелствата. В резултат на това се извършва мобилизация на всички ресурси на тялото. Често мъжете изпитват патологична стресова ситуация и хроничният им курс допринася за появата на рак на простатата.

Степента на формиране на онкологично заболяване зависи от състоянието на цялото тяло на човека и от степента на величината на натрупаните проблеми. Колкото по-възрастен е човекът, толкова повече шансове той да получи рак на простатата.

При възрастните, след изследване, в тъканите на рака на простатата се откриват клетки. Ракът на простатата се образува с метастази много бавно, в продължение на много години не показва никакви признаци. Най-често метастази на рак се случват поради генетичното предразположение на пациента към появата на заболяването. Болестта се дължи на наследствеността на гена HPC1, открит в ДНК. Тестостеронът, като мъжки хормон, подпомага бързото нарастване на тумора при рак на простатата.

Някои инфекции на гениталния тракт създават благоприятни условия за развитието на злокачествен тумор в простатата. Най-мощните провокатори на онкологичния процес са херпес вирус и папиломавирус. В случай на рак е необходимо да се обърне внимание на продуктите и качеството на готвената храна.

Мазнините, съдържащи се в големи количества в месото и млякото, допринасят за появата на симптоми, които показват рак на простатата. Голям брой плодове и зеленчуци предпазват тялото от дегенерация на клетките в тъканите на жлезата. При зеленчуците няма мазнини, които допринасят за промяна в клетките, но има ликопен, който има противораков ефект. Витамините и минералите действат по два начина по тялото.

Билковите продукти не предотвратяват появата на рак на простатата. Рискът от тумор се увеличава, когато консумирате голямо количество калций в храната.

Симптоми на тумор в простатната жлеза

Коварността на заболяването се дължи на пълната липса на клинични симптоми от известно време. При значително нарастване на тумора, той изстисква канала на уретрата. Урината започва да пада по капка, докато самият пикочен мехур се увеличава значително. Благодарение на съвременните методи за диагностика, туморът се открива в ранните етапи. При по-напреднали случаи пациентът се появява:

  • кръв в урината;
  • анурия;
  • интермитентен поток от урина;
  • повишена честота на уриниране;
  • болка при отстраняване на урината.

При силна болка в костите човек може да подозира метастази от рак. Те се появяват в гръбначния стълб, засягат тазовата кост, лумбалната част на гърба, костите на долните крайници. Симптомите на туморните метастази се комбинират със загуба на тегло, немотивирана слабост и умора.

Често ракът на простатата с метастази предизвиква появата на опасно състояние - остра задръжка на урина, изискваща незабавно медицинско обслужване.

Честите инфекции на пикочните пътища могат да показват рак на простатата. С възрастта се увеличава вероятността от метастази на съседни органи. В много случаи заболяването не се предава, а метастазите се откриват с планирано урологично изследване.

Болка при уриниране амплифицира с растеж и метастази на ракови клетки в тъканта прилежащите органи.

Появата на кръв в урината зависи от степента на туморния процес. Непрекъснатото й присъствие в анализа показва пренебрегването на процеса и наличието на метастази в костите. В случай на рак на простатата, хематурията може да се появи изведнъж.

Процесът на метастазиране до други органи при рак на простатата

Ракът на простатата с метастази има специална клинична картина, която се характеризира с наличие на промени в костните тъкани. Лекарите са установили, че метастазите в рака могат да се появят в два типа: остеобластни лезии и остеолитични промени в костите.

При остеобластни промени в тъканите се наблюдава увеличаване на количеството минерални вещества, при остеолитичния процес те се измиват от тялото и вероятността от фрактури се увеличава. Клетките, които образуват рак на простатата, имат двойна цел: те могат едновременно да разрушат или стимулират процеса на разделяне на клетките на костната тъкан.

Процесът на увреждане на органите от тумора се дължи на миграцията на клетките по кръвта и лимфните канали, с по-нататъшно проникване в тъканите на много органи. Метастазите в костите засягат функционалните характеристики на органите в човешкото тяло.

В процеса на растеж на злокачествен тумор, здравите клетки се заместват с ракови клетки, възникват туморни образувания на костите. Съставът на тъканта се променя напълно, количеството на калций, натрий, магнезий и флуор се увеличава. Метастазите засягат работата на червения костен мозък: общият брой на еритроцитите, тромбоцитите и промените в левкоцитите. По-често от другите органи метастазите в тумора на простатата засягат лумбалната част на гръбначния стълб, много по-рядко - в областта на бедрената кост или гръдния кош.

Клинични прояви на метастазите на органите и тъканите на тялото

Много често ракът на простатата с метастази се развива асимптоматично в ранните стадии на злокачествения процес. Повечето мъже с рак на простатата отбелязват появата на болка с различна интензивност в лумбалната област или в костите, рядко нарушаване на функцията в тази част на тялото, където тъканите са пробити от метастази.

Загубата на гръбначния мозък с злокачествен тумор причинява известни промени в гръбначния стълб. Болката става непоносима по време на движения, товари, разпространявани по нервните стволове. Развива нарушение на чувствителността под формата на скованост; хипостазите се наблюдават в корема. Болката в долната трета на гърба е непоносима, болезнена, стрелба характер.

Нарушено уриниране и при някои пациенти развиват симптоматика, съответстваща на повишено съдържание на калциеви йони в кръвната плазма. Пациентът има остри симптоми на жажда, гадене, умора и загуба на апетит.

В зависимост от местоположението на рака, левият или десният крак на пациента е изтръпнал. След загубата на чувствителност в засегнатия орган, синдромът на болката се забързва бързо. Метастазите в костите се откриват в късните стада на болестта.

Метастази с рак на простатата в костите на бедрената кост и таза

При 20% от пациентите с злокачествени тумори на простатата, бедрените кости или костите, които образуват големия и малкия таз на лицето, са засегнати от метастази. С такова поражение разрушението им е значително. Пациентът едва може да се движи без помощ, всяка болка на засегнатия крак предизвиква силна болка. Движението става възможно само с помощта на бастун или разходка. Поради неплатежоспособността си пациентът развива социална фобия.

Танковият комплекс се метастазира много по-рядко от костите на крайниците. Извънземните ракови клетки разрушават костната тъкан, причинявайки нейната минерализация, променяйки баланса на фосфор, мед, калций. Краката на пациента стават чувствителни към студа, в местата на образуване на тумора кожата е бледа, суха на пипане, тогава има болки в краката или има мускулни крампи.

Болката е много тежка, възниква след известно време след началото на ходенето, не преминава след почивка. Често в раменната област на горните крайници могат да се появят патологични фрактури. Тяхното присъствие показва наличието на метастази в костите. Ракът на простатата с метастази до костите на горните крайници представлява постоянно нарастваща болка, която става нетърпима през нощта.

Увеличаването на хиперкалциемия се промъква неусетно: в костите има вече промени, но много по-късно има нарушение в работата на съседните органи. При пациент с рак на простатата метастазите допринасят за появата на:

Съвременни методи за диагностициране на метастази в гръбначния стълб и костите

Ракът на простатата не е напразно наричан "неприятен враг". Той се развива в продължение на дълъг период, а против неговия произход, процесите на деформация и разрушаване на костната тъкан се ускоряват. С проблемите си човек се обръща към онколог. От този специалист зависи от навременното приемане на мерки за диагностициране и лечение на рак на простатата с костни метастази. Болестта "узрява" дълго време.

Болка в костите може да се появи след 10-годишно заболяване. Диагнозата на заболяването започва с рентгеново изследване и радионуклидна терапия. В същото време специалистът прилага скринингови тестове за идентифициране на хора с рискови фактори за развитие на рак на простатата с костни метастази.

При мъжете с рак на простатата тестовете могат да открият някои форми на тумора. Един от най-ефективните методи за диагностициране на рак с метастази е биопсията. За нея се избират малки парчета тъкан, за да се потвърди наличието или отсъствието на тумор в простатата. По време на трансректалния преглед лекарят определя мястото на предложената биопсия.

Изследванията не са много точни, тъй като те не дават пряк отговор на въпроса за естеството на тумора. Ракът на простатата с метастази се определя с помощта на специфичен за простатата антиген, чиято скорост показва големината на злокачественото образуване. При ниво на антигена до 20 ng / ml, метастазите не се образуват в костната тъкан или други органи. Наличието на антиген над 40 ng / ml показва масивна метастаза на раков тумор.

Колебанията в нивото на антителата показват ефективността на терапията или рецидив на заболяването. След откриването на антиген над 20 ng / ml, специалист предписва метастатичен тест. След рентгеново изследване можете да определите дали костната система е засегната от заболяването.

Лечение на рак на простатата след установяване на неговите метастази в други органи

Последните проучвания показват, че трябва да се избере лечение на рака, като се вземат предвид фактори като:

  • възрастта на пациента;
  • фаза на рак;
  • общо състояние на пациента;
  • риск от терапия.

Извършва се сложно лечение с използване на очаквано лечение или лъчелечение. При активен надзор специалистът следи развитието на рака, проучва прогресията му, за да определи точното начало на лечението. Хирургическата интервенция включва отстраняване на простатната жлеза.

В същото време съседните плавателни съдове и корабните водолинии се изрязват. Този вид лечение значително удължава живота на пациента, намалявайки вероятността от рецидив на заболяването. Оперативната интервенция е противопоказана при пациенти в старческа възраст.

Когато се извършва лечение с лъчева терапия, туморът се унищожава чрез дистанционно насочени лъчи. При хормонално лечение лекарят хирургически отстранява тестисите, за да спре производството на мъжки полови хормони. Алгоритъмът за лечение на локализиран рак включва:

  • активно наблюдение;
  • отдалечено излагане;
  • брахитерапия;
  • отстраняване на простатната жлеза.

Най-ефективни са радикалните методи на лечение. Те се прилагат при мъже на възраст под 65 години при ниво на специфично антиген на простатата от 10 ng / ml. Всички пациенти с рак на простатата и метастази се формират в 3 рискови групи според нивото на оцеляване.

При мъжете, които имат висок риск, стандартът на живот се увеличава с помощта на хормонално лечение, но броят на нежеланите реакции се увеличава. При пациенти с ограничен рак на простатата се използват нови видове лечение. След отстраняване на тумора, нивото на антиген на PSA пада до 0. Повтарянето на тумора с метастази се лекува в зависимост от съпътстващите заболявания и данните от проучването. Предписват се за лечение:

  • андрогенна терапия;
  • криохирургия;
  • отстраняване на простатата.

При лечението на рак на простатата, нежеланите реакции могат да се появят под формата на:

  • еректилна дисфункция;
  • уринарна инконтиненция;
  • неразположение;
  • кървене.

Ракът на простатата има добра прогноза, а шансовете за оцеляване са максимални, в рамките на 91-95%.

Лечението на рак на простатата с метастази дава шанс на много пациенти да увеличат продължителността на живота.

дял с приятели и със сигурност ще споделят нещо интересно и полезно с вас! Това е много лесно и бързо, лесно преса бутона на услугата, която използвате най-често:

Метастази на рак на простатата в костите: какво ще бъде и как да се лекува

Метастазите в рака на простатата са относително чести. Проблемът е, че ранните стадии на рак на простатата са асимптомни и откриването му е по-скоро случайно откриване. В третия стадий на заболяването повечето пациенти имат микрометастази.

Къде може тумор да метастазира, каква е прогнозата за оцеляване при пациенти с метастази на рак на простатата и дали в този случай е ефективна химиотерапията?

Където болестта изстрелва

Метастазите в рака на простатата се разпространяват с кръв и лимфен поток. Най-често срещаните са:

  1. Костна тъкан, особено лумбосакрален гръбнак и тазови кости.
  2. Черният дроб.
  3. Белите дробове.
  4. Лимфни възли (илиачни, хипогастратни, блокиращи).

Клинично, ракът на простатата с метастази на костта се проявява чрез болка в засегнатите кости. Компресирането на нервните корени в тумор, метастазирал в костта, причинява симптоми на радикулит. Загубата на белите дробове може, въпреки че не винаги, да бъде придружена от задух и кашлица. Ракът на простатата, метастазиращ до лимфните възли, причинява подуване на долните крайници.

Статистика за оцеляване

Прогнозата за рак на простатата с костни метастази, вътрешни органи и лимфни възли е неблагоприятна поради нарушената функция на засегнатите органи и токсичния ефект на самата неоплазма. Петгодишната преживяемост на пациентите с третия стадий на рак се наблюдава в 50-55% от случаите. Карциномът в четвъртия стадий с метастази към костта се характеризира с изключително ниска продължителност на живота. Петгодишна честота на преживяемост над 30% не е документирана в никое от проучванията. Метастазите в костите обикновено съкращават живота си до 1-3 години.

Продължителността на живота при пациентите с рак е повече от 5 години при 72-76% от хората.

Много по-окуражителни са резултатите от популационните проучвания, включително всички пациенти с рак на простатата (и двете с метастази на костите и други тъкани, и без):

  • Очакваната продължителност на живота според паневропейските проучвания е повече от 5 години при 76% от тези хора.
  • В европейския Изток и според регистъра за ракови заболявания на Санкт Петербург се наблюдава 5-годишна продължителност на живота при 72% от пациентите.

Всички руски статистики не могат да се похвалят с такъв висок процент на оцелелите за 5 години пациенти. Според всеруския регистър само 32,2% от пациентите с рак на простатата на който и да е етап от преживяването надвишават петгодишния праг. Тези цифри обаче не са верни. Причината за това несъответствие със света на данни е, че цифрите, получени в Русия не отразяват степента на преживяемост, както и процента на пациенти с рак на простатата се наблюдава в клиниките, както и повече от 5 години.

Според многобройни данни, продължителността на живота на хората с рак на простатата нараства всяка година, което се улеснява от напредъка в диагностиката и лечението на тази болест. Тенденцията към увеличаване на продължителността на живота се наблюдава както при млади, така и при възрастни пациенти.

Възможности за лечение на цитостатици

Тъй като ракът на простатата е хормонално зависим тумор, в повечето случаи, заедно с радикални методи, се използва хормонална или хирургична кастрация. Но около 1/3 от случаите, лекарите са изправени пред резистентност на тумори на хормонално лечение, което води до развитието на неговите общи форми, способни да предоставят обширни метастази. В тази връзка, химиотерапията за рак на простатата с метастази в костите и други тъкани е единственият начин за борба с разпространението на тумора.

Химиотерапията за рак на простатата с метастази се извършва по курсове. Използват се следните лекарства:

  1. Docetaxel.
  2. Karbazitaksel.
  3. Таксан.
  4. Паклитаксел.
  5. Митоксантрон.
  6. Estramustine.

Тъй като тези лекарства засягат бързо разделящите се клетки, независимо дали са туморни или не, химиотерапията има значителни странични ефекти. Косата, кръвта, всички лигавици и кожата страдат. Резултатите от химиотерапията са доста скромни. Това се дължи на факта, че клетките на рак на простатата се разграничават почти със същата скорост, както здравите, а токсичните лекарства засягат злокачествения тумор всъщност не по-интензивно от другите бързо възобновяващи се тъкани на тялото.

При метастазите, единственият начин за борба с рака е химиотерапията.

Практически само химиотерапията с доцетаксел и кабазитаксел подобрява общата продължителност на живота на пациентите с рак на простатата, според международни проучвания. В клинично проучване на ефикасността на химиотерапията, доцетаксел, проведено при 1000 пациенти, процентът на пациентите с продължителност на живота 1-3 години е бил 18,6. В същото време само 13,5% от тези, които са лекували химиотерапия с митоксантрон, са преживели този път. В друго проучване Cabazitaxel повишава преживяемостта с 30% в сравнение с митоксантрон.

Вместо да приключи

Така химиотерапията като метод за лечение на рак на простатата с метастази в костите или вътрешните органи понастоящем е палиативен метод, който може само да удължи живота на пациентите с метастатичен рак на простатата. Прогнозиране на продължителността на живота, докато се прави това за кратък период от време - 1-3 години.

Удължаване на живота на химиотерапия в продължение на 5 години или повече е възможно само при малък процент от метастазиралия рак на простатата. Последното развитие в тази област обаче дава надежда за по-положително бъдеще.

Понастоящем научният напредък при лечението на метастазирал рак на простатата е довел до разработването на нови лекарства, които все още се тестват. Сред тях:

  • Ипилимумаб.
  • Денозумаб.
  • Kabozantinib
  • Orteronel et al.

Направен е известен напредък в областта на имунотерапията. Пример за такива постижения е ваксината от собствените дендритни клетки на пациентите на Sipuleitzel-T, одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата през 2010 г. Ваксината, според клиничните проучвания, увеличава продължителността на живота с 22-23% в сравнение с плацебо. Развитието на епигенетични, имунни и молекулярни механизми на действие върху туморни клетки вероятно ще отвори за лекарите по-широки възможности за лечение на онкологични заболявания, отколкото обичайната химиотерапия с цитостатици.

Рак на простатата с костни метастази: клинични прояви на метастази на други органи

Ракът на простатата е злокачествена неоплазма, която се развива от епителните клетки на жлезистата тъкан. На годишна база се регистрира значително увеличение на честотата.

Сред онкологичните патологии в много страни тя почти достига третото място в разпространението си, а второ - в белодробния и гастроинтестиналния рак. Приблизително за всеки пети пациент с рак на простатата процесът завършва с летален изход.

Симптоми на тумор в простатната жлеза

В началните етапи на заболяването няма клинични признаци.

Те се появяват в по-късните фази на прогресия на рака на простатата и са представени от следното:

  • dizuricheskie разстройства, което показва присъствието на обструкция на уретрата и основата на тумора на пикочния мехур (слаб поток на урина, фалшиви желания в тоалетната, чувство посредствено изпразване на пикочния мехур, инконтиненция);
  • болезнени усещания в долната част на корема, перинеума над пубиса;
  • хематурия (наличие на кръв в урината);
  • хемаспермия (наличие на кръв в семенната течност);
  • еректилна дисфункция;
  • тежка загуба на тегло;
  • ниска степен на повишена температура;
  • обща слабост, повишена умора.

Процесът на метастазиране до други органи при рак на простатата

Една от опасностите, които е злокачествен тумор, метастази (onkokletok движение по протежение на кръвта или лимфните съдове) към други органи и тъкани. Те могат да бъдат регионални лимфни възли или отдалечени структури. Регионалните лимфни възли в този случай са разположени в кухината на малкия таз под разделянето на обикновената илиална артерия в десния и левия клон.

Далечни метастази най-често засягат костите, най-малко - шийката на пикочния мехур, дебелото черво, белите дробове, мозъка, кожата, черния дроб и всяка друга група на лимфните възли. Ракът на простатата с метастази в тазовата кост, гръбначния стълб, ребрата, таза или долните крайници представляват 85% от общия брой метастази.

Клинични прояви

Наличието на далечни метастази може да се съди в засегнатия орган за развитието на болка, появата на долен крайник оток (lymphostasis случва), неврологични симптоми (чувствителност разстройство параплегия), анемия, уремия, кахексия. Също така, функцията на засегнатия орган ще пострада. Ако това е черния дроб - признаци на чернодробна недостатъчност, заболявания на билирубин метаболизъм, синтез на много важни съединения, включително фактори на кръвосъсирването.

Мозъчните метастази причиняват замаяност, интензивно главоболие, загуба на паметта, концентрация на внимание, замъглено зрение, припадък. Рак на простатата с метастази в костите на гръбнака се характеризира с болка, деформация на прешлените, симптоми на компресия на гръбначния мозък.

Метастази при рак на простатата: локализация и лечение на стадия на прогресията

Метастазите в костите на таза са най-честата патология, най-вероятно поради тяхната близост. По-рядко срещано е поражение на тазобедрената кост. Основната клинична проява на патологията е синдром на силна болка. С протичането на заболяването се извършва разрушаване на клетките, нарушаване на архитектониката на тяхната структура и костите стават крехки, склонни към патологични фрактури.

диагностика

Метастазите в локализацията на рака на простатата в гръбначния стълб и костите най-често се откриват по време на сцинтиграфия на скелета.

Остеосинтиграфията се основава на въвеждането в тялото на проучвания специален фармацевтичен препарат, съдържащ маркирани радиоизотопи, последвано от наблюдение на неговото разпределение и натрупване в костите.

Това изследване не е предназначено за пациенти, които нямат клинични симптоми от страна на костната система и ниво на PSA по-малко от 20 ng / ml с висока и умерено диференцирана форма на рак.

В други случаи, рентгрографията на засегнатия гръбнак и костите може да бъде полезна. В случай на съмнителни резултати се използва т.нар. PET CT (позитронна емисионна томография / компютърна томография) с 11С-холин, 18F-флуорид. Проучването също така предполага въвеждането на радиофармацевтик за пациента. Методът се характеризира с висока точност и информативност.

Понякога, ако не е възможно да се извършат предишни изследвания, се използва ЯМР (магнитно резонансно изображение) на гръбнака, таза, бедрото или цялото тяло.

Непряко, наличието на метастази в костите може също да показва някои лабораторни показатели. Например, по-голямата част от пациентите откриват повишаване на активността на алкалната фосфатаза в кръвната плазма.

Методи на лечение

Метастазите в локализирането на рак на простатата в костната тъкан изискват продължително и сложно лечение. Типът и продължителността му се определят от тежестта на състоянието, от броя на лезиите и т.н.

Радиационна терапия

Един от радикалните методи за лечение, който ви позволява да унищожавате раковите клетки, поради което процентът на оцеляване на пациентите се увеличава. Най-често се използва в комбинация с хормонална терапия. При радиационната терапия мъжкото тяло получава определена доза йонизираща радиация, насочена специално към засегнатата област.

Има няколко типа лъчетерапия:

  • отдалечено (най-често срещаното);
  • еритроцитите;
  • контакт, включително, заставка.

При лечение на радиация е възможно пълно възстановяване на пациента. Като правило не се извършва хирургично лечение. Продължителността на радиационната терапия е поне 1,5-2 месеца или повече. Сред основните недостатъци са йонизиращото увреждане на здравите клетки от редица разположени тъкани. И възможни усложнения могат да се появяват под формата на уринарна инконтиненция, еректилна дисфункция, диария, хематурия, уретрата стриктура, кървене от ректума.

Хормонална терапия

Хормонената терапия като независим метод практически не се използва. Обикновено се комбинира с радикално хирургично отстраняване на тумора или радиационната терапия. Основната цел на този метод е да се намали колкото е възможно мъжкият хормон тестостерон в клетките на простатата.

В този случай някои лекарства могат да засегнат тестисите и да спрат производството на тестостерон, но в този случай също се понижава концентрацията му в кръвната плазма.

Други намаляват нивото си само в простатната жлеза, без да се засяга общото съдържание на серума.

Видове хормонално лечение:

  • орхиектомия;
  • употреба на лекарства:
    • агонисти на лутеинизиращ освобождаващ хормон LHRH (Gozerelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
    • антагонисти на LHRH (Degarelix);
    • естрогенна терапия (диетилстилбестрол);
    • антиандрогени (Cyproterone, Chlormadinone, Flutamide).

При метастатичен рак антиандрогени най-често се предписват в режима на максимална андрогенна блокада. Нежеланите реакции включват гадене, повръщане, анемия, увредена чернодробна функция, намалена ефикасност, гинекомастия.

химиотерапия

Понякога пациентите с метастазен рак развиват резистентност към влиянието на хормоналните лекарства и след това повечето специалисти прибягват до помощта на химиотерапия. Досега общоприетата линия на лечение е използването на цитостатици, които блокират растежа и развитието на раковите клетки. Най-проучените и употребявани лекарства в тази област са таксотера (доцетаксел), кабазитаксел.

Химиотерапията е показана при пациенти с клинично проявени (симптоматични) и асимптомни метастази. Химиотерапевтичните лекарства се предписват от курсове, в зависимост от отговора на тялото към предишното приложение, наличието на синдром на болката, нивото на PSA и други признаци.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение включва пълно отстраняване на простатата със семенни везикули и съседна част от уретрата. Обикновено се използва при хора с благоприятна прогноза (продължителността на живота е повече от 10 години).

Най-честият вид хирургична интервенция е радикалната ретропубична аденомектомия с двустранно отстраняване на тазовите лимфни възли.

Усложнения на радикална простатектомия: смъртта (0-1.2% от случаите), увреждане на ректума, уретера, белодробна емболия, уринарна инконтиненция, венозна тромбоза на долните крайници, еректилна дисфункция.

Оцеляване на пациента

Прогнозата се определя от стадия на заболяването, нивото на PSA, диференциацията на самия тумор и наличието на метастази. Петгодишната честота на преживяемост на пациентите в етапи 1-2 след хирургична и лъчетерапия варира от 70 до 90%. След потвърждаване на диагнозата на рака на простатата на етапа на метастази, средната продължителност преди началото на прогресията на заболяването, подлежаща на лечение, е 2-3 години.

С развитието на хормоноустойчив рак с по-нататъшна висока активност на процеса, процентът на преживяемост е по-малък от 12 месеца. На фона на химиотерапията при лица без симптоми, времето на преживяване е 21-22 месеца, докато при пациенти с клинични симптоми на метастази в костите - до 14 месеца.

Метастази за рак на простатата: пътища, признаци, терапия

Метастазите, разпространявани поради рак на простатата, показват последните етапи на злокачествения процес. Те са основната причина за смъртта на пациентите.

Съвременното лечение не може да излекува пациента на този етап. Терапията има за цел да улесни живота и да го удължи.

Злокачествена патология се развива в простатата, засягаща уринирането и репродуктивната функция. Основният рисков фактор е възрастта, т.е. шансовете за заболяване след 50 години се увеличават драстично.

Ракът на простатата се различава значително от аденома, тъй като той разпространява метастази и се развива с по-малко тежки симптоми.

Какъв е този процес?

На определен етап от развитието на рака започва процесът на метастази. Това включва разпространението на злокачествени частици в тялото и образуването на вторични злокачествени заболявания от тях.

Обикновено повредените клетки се прехвърлят чрез поток от кръв или лимфа. Наличието на метастази показва последните етапи на заболяването на простатата. Те значително влошават прогнозата за оцеляване, водят до сериозни последствия за тялото.

Механизми на поражението

Злокачествените клетки започват да се разпространяват с появата на първичен тумор. Вторичните огнища се формират с по-нататъшното развитие на тумора.

Известни начини за разпространение на метастазите на онкологията на простатата:

  • местния път - злокачествените частици преминават до близките тъкани;
  • intravazatsiya - Раковите клетки проникват в лумена на лимфните и кръвоносните съдове;
  • закъснение - раковите частици спират движението си и се установяват в капилярите;
  • ангиогенезата - развитие на новообразуваните кръвоносни съдове на раковите клетки, които осигуряват кръвоснабдяване за оформяне на организма;
  • циркулация - Онкологичните клетки се разпространяват през съдовете на кръвта и лимфната система до органите и тъканите;
  • пролиферация - Злокачествените частици се делят, образувайки микро-метастази.

Уязвими органи

Частиците от рак, които са отдалечени от основния фокус, се установяват в същите органи. Те се наричат ​​прицелни органи. Вторичните неоплазми често се развиват по-бързо от основния фокус в простатата.

Целеви органи за рак на простатата:

  • лимфните възли Онкогенезата разпространява своите частици в лимфните възли, разположени в близост до пикочния мехур. Но това не означава, че вторичните огнища не могат да засегнат далечни лимфни възли. Това се случва на 3-4 стадия на рак на жлезата.
  • кости - метастазите в костната тъкан се образуват в късен стадий на рак на простатата. Засяга главно лумбосакрален гръбнак, бедрена кост. Това се дължи на тяхното близко местонахождение до основното оформление.
  • мозък - тялото не се засяга често от частици на рак на простатата. Вторичните фокуси се намират между сивото и бялото вещество. Местоположението зависи от интензивността на кръвния поток.
  • бели дробове - Злокачествените частици влизат в сдвоения орган главно по хематогенен начин. В 20% от случаите метастазите в този орган се проявяват по-рано от основния фокус.
  • Черният дроб - Метастазите се предават както през кръвта, така и през лимфата. Вторичните огнища се характеризират с факта, че те се образуват едновременно в няколко части на черния дроб. Те сериозно нарушават работата на органа и се развиват бързо.

Вторични огнища в черния дроб. ултразвук

Метастазите с онкология на простатата могат да проникнат в тестисите, пикочния мехур, нервните влакна. Всичко това показва 4-те етапа на развитие на патологията в простатата.

Къде се разпространяват метастазите след рак на стомаха? Уязвимите органи са изброени тук.

симптоми

В зависимост от това кой орган е засегнат от средното образование, тези или други симптоми се проявяват. Те могат да бъдат подозирани за онкологичния процес, но само специалистът ще може да определи от кой орган се разпространява ракът.

Основните симптоми на метастазите от рак на простатата:

  • отравяне - увреждане на жизнените органи и разпространението на голям брой тумори, които вземат необходимите хранителни вещества за цял живот. Неоплазмите постепенно се сриват, отравяйки кръвта. Пациентът се оплаква от слабост, лош апетит, треска. Представлява 4 етапа на онкологията на простатата с множество метастази.
  • хепатомегалия - поради многобройните вторични огнища, черният дроб значително се увеличава. Пациент с постно тяло може да забележи необяснима разширение на корема.
  • асцит - вторичен фокус в черния дроб води до стагнация на течности. Тя може да се натрупва в коремната част в големи количества. Лице има голям корем, понякога не е симетрична форма.
  • Недостиг на въздух - Симптом, свързан с увреждане на белите дробове, човек първо забелязва недостиг на въздух след физическо натоварване. С течение на времето става постоянно. В началния етап на увреждане на белите дробове има недостиг на въздух.
  • Синдром на болката - В зависимост от местоположението на метастази, болка може да се усети в областта на корема, гръдния кош. Когато костната тъкан е повредена, болката се усеща в мускулите.
  • Гнойна храчка при кашляне - продължителна кашлица повече от две седмици, която не изчезва, въпреки лечението, трябва да сигнализира. Ако същевременно в храчките се виждат слуз с гной и кръвни вени, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Симптомите могат да се проявят по-рано, отколкото има проблеми с простатата.
  • хиперкалциемия - придружено от главоболие. Високата концентрация на калций в кръвта уврежда бъбреците, водейки до кома и смърт.
  • Нарушения на двигателната апаратура - симптом показва метастази в мозъка. Пациентът може да промени походката си, може да загуби способността си да контролира част от тялото, евентуално началото на пълна парализа. Причината за това са метастазите, които изтласкват определени части на мозъка.

Ако в тялото се намират вторични огнища, е изключително важно да се открие основното оформяне. На първо място, необходимо е да го унищожите. За да направите това, задълбочен преглед на тялото.

диагностика

С диагностицирането на рак на простатата и подозираното развитие на вторични огнища специалистът назначава допълнителни проучвания, за да ги идентифицира. Съвременното оборудване ви позволява да изучавате тялото отвътре без хирургическа интервенция.

Ефективни методи за диагностициране на метастази:

  • MRI - методът позволява да се получи изображение на тялото на пациента в челната равнина. Лицето се поставя в томографията за 30-60 минути. Всички получени снимки се изследват от специалист в сравнение с известни данни и представляват диагноза.
  • скрининг - Методът включва редовно измерване на нивото на PSA, което е специфичен антиген на жлезата. Ако кръвното му ниво се превиши, се изисква системна биопсия. По подобен начин е възможно да се подозира развитието на онкологията в някои други органи.
  • биопсия - тъканта се взема от засегнатата област за преглед под микроскоп. Най-често методът включва версия с тънка игла.

Най-точният метод за потвърждаване на диагнозата е биопсията. Едва след извършването му експертът може да постави окончателната диагноза и да назначи лечение.

Тази статия изброява симптомите на метастазите в мозъка.

лечение

В медицинската практика няма специфична терапия за метастази. Лекарят използва традиционни методи, които са предназначени да забавят растежа на вторичните огнища. Това дава възможност да се облекчи страданието и да се удължи живота малко.

  • монотерапия - Терапията се осъществява чрез въвеждането на едно лекарство в тялото, което е насочено към борба с раковите частици. Често лечението е придружено от проявление на нежелани реакции. Повечето от тях преминават след края на лечението.
  • Интермитентна терапия - Методът се основава на периодично приложение на лекарства. Най-често това са хормонални вещества.
  • Радиационна терапия - Раковите клетки се разрушават под въздействието на високоенергийно рентгеново облъчване. Често методът води до смърт на здрави клетки, които се намират в близост до онкогенезата.
  • хормонална терапия - Методът включва намаляване на нивото на мъжките хормони, като тестостерон. Приемането на наркотици е предназначено за дълго време.

Видео от конференцията за лечение на напреднал рак на простатата:

перспектива

Вторичните неоплазми при рак на простатата са причина за влошаване на прогнозата. Това установява диагноза, която съответства на рака на простатата от 4-та степен. Оцеляването зависи от степента на патология, поведението му в простатата. Ако са засегнати само съседни лимфни възли, тяхното отстраняване ще позволи живота да продължи 10 години.

По-неблагоприятният резултат възниква при увреждане на костите - петгодишна степен на оцеляване от 23%. Пациентът живее 2-3 години по-често.

Не по-малко благоприятна прогноза за живота с увреждане на черния дроб. Пациентите с множество вторични огнища в този орган умират след 2-6 месеца.

Метастазите в белия дроб могат да бъдат отстранени чрез операция. Тогава прогнозата за оцеляване няма да бъде толкова отрицателна. Когато метастазират рак на простатата в белите дробове, пациентите живеят от 3 до 20 години. Много зависи от поведението на онкоформите, ефективността на лечението.

Вторичните огнища в мозъка с тежки симптоми дават лоша прогноза. Пациентът ще може да живее 2-4 месеца. В същото време качеството на живот страда много. Ако метастазите бяха открити в ранните стадии и имаше възможност за провеждане на навременна терапия, продължителността на живота значително се увеличава.

Лечение на рак на простатата от 4-та степен с метастази в костта: прогноза и продължителност на живота

Ракът на простатата е едно от най-честите онкологични заболявания при мъжете.

Ежегодно на територията на Русия тази диагноза е поставена на около 14000 пациенти.

Болестта е селективна на национална основа: жителите на африканския континент са болни по-често, докато представителите на Южна Азия и Япония са най-малко податливи на такова заболяване.

За болестта

Установеният тип злокачествено образуване, наричан още карцином на простатата, се среща в клетките на простатната жлеза. Случаите на болестта сред младите хора са записани, но изключително редки.

Ракът на простатата е патология, свързана с възрастта. Ако след 60 години заболяването се открие във всеки стотен представител на по-силния пол, след 75 след това този показател се увеличава до 1: 8. Причините за карцином на простатата са болестите и разстройствата, които се срещат в този орган.

  1. Простатитът води до системни нарушения на кръвообращението. Тъканите не получават достатъчно кислород, което води до образуването на свободни радикали.
  2. Простатната аденома е доброкачествена формация, но в резултат на мутация може да се трансформира в злокачествен тумор.
  3. Хормонален неуспех, при който повишената концентрация на мъжките полови хормони причинява увеличаване на жлезата и пролиферация на съединителната тъкан.

Етапи от

Степента на развитие на болестта е разделена на 4 етапа:

  1. Наблюдава се малък тумор, който не се простира отвъд простатата. Трудно е да се диагностицира. Най-често се открива в изследването на кръвта върху PSA (специфичен за простатата антиген, активиран с тази патология).
  2. Нооплазмата все още е в капсулата на простатата, но тя става достатъчно голяма, за да бъде открита при ултразвук. На етапите I и II туморът расте много бавно, в продължение на няколко години.
  3. Инвазивно поникване в съседни органи.
  4. Туморът нараства значително, отбелязват се метастази в отдалечени органи.

Рак на простатата от четвърта степен с метастази в костите: продължителност на живота

Ракът на простатата в 4 стадия преминава в тежка патология, при която се наблюдава неконтролирано разделение на раковите клетки.

Туморът се простира отвъд капсулата на простатата, удряйки, на първо място:

Но разпространението на болестта не свършва там.

Постоянно нарастващият тумор води до факта, че раковите клетки влизат в кръвоносната система. Придвижвайки се по кръвоносните съдове, клетките могат да попаднат в почти всеки орган и да причинят нов тумор на тумора. Неоплазмите в други органи, донесени от първоначално засегнатия орган, в този случай простатата, се наричат ​​метастази.

симптоми

Коварността на болестта е, че в ранните етапи симптомите едва ли могат да се проявят.

Но на последния етап знаците се усещат понякога като лавинен:

  1. Често се налага уриниране, но те са трудни, придружени от примеси в кръвта и колики.
  2. Има болки в слабините, преминаващи в долната част на гърба и в областта на бъбреците.

В резултат на разпространението на метастазите характерните симптоми започват да се появяват в други органи и системи:

  1. Рязка болка в костите на скелета и тяхната чупливост.
  2. Метаболитни нарушения.
  3. Анемия и загуба на сила.
  4. Повишена телесна температура.
  5. Тежка интоксикация.
  6. Отвращение към някаква храна.
  7. В тежки случаи има нарушение на психомоторните функции, които се превръщат в глупост и пълна загуба на самосъзнание.

Класификационни методи

Приема се да се разграничат два вида от последния (четвърти) етап на рак на простатата:

  1. Т-4 означава, че туморът е излязъл от капсулата на простатата.
  2. Т4-А предполага, че метастазите са проникнали в ректума и пикочния мехур. При T4-B болестта се разпространява до други органи, включително костите.

Съществува и класификация на формите на онкологичните образувания, основани на хистологията:

  • тубулния рак;
  • аденокарцином;
  • сквамозноклетъчен карцином;
  • Алвеоларен рак;
  • ракът е недиференциран.

В повечето случаи аденокарцином се развива в простатата.

Механизъм на метастатично развитие

По време на растежа на раковите тумори се образуват нови кръвоносни съдове в тъканите на засегнатия орган. Този процес се нарича "ангиогенеза". След като раковите клетки в новообразуваните съдове са в състояние да проникнат в общата система на кръвообращението, започва процесът на разпространение на метастази.

Раковите клетки могат да мигрират и през потока на лимфата. Болезнените частици се установяват в лимфните възли, където тяхното движение е трудно. Следователно друг симптом - възпаление и разширяване на лимфните възли.

Метастазите на лимфните възли могат да бъдат:

  1. местен, разположени близо до простатата.
  2. сдържано, възникващи в различни части на тялото.

Първите са означени като N1, а последният - M1a. Метастазите в костите обикновено се означават като M1b. Метастазите с рак на простатата се развиват по-бавно, в сравнение с подобни процеси в други органи.

Всеки пети случай на рак на простатата се усложнява от метастазите в таза и бедрената кост. Раковите клетки нарушават равновесието на минералните вещества, правят костите крехки, частично са унищожени. Движенията на пациента стават трудни, а леката травма може да доведе до фрактура.

Наличието на метастази се потвърждава от следните симптоми:

Болката в засегнатата кост е достатъчно силна, особено по време на движение. Укрепването на болезнените усещания е възможно и през нощта. Краката стават чувствителни към студа, кожата става бледа, мускулни крампи са възможни.

диагностика

Изследванията за наличието на метастази в костите започват с използването на рентгенови лъчи и радиоизотопна диагностика.

Използват се и следните методи:

Индиректно показване на наличието на метастази може да бъде и PSA. Ако присъствието на антиген надвишава 40 ng / ml, тогава можем да говорим за активна метастаза на раковите тумори. Този показател помага да се определи ефективността на лечението или наличието на рецидив на заболяването. Ако нивото на антигена е над нормалното, отново се дава рентгеново изследване.

Ракът на простатата от четвърта степен с метастази в костите - прогнозата и описанието на методите за лечение са малко по-ниски.

перспектива

За съжаление прогнозата за рак на простатата от 4-та степен с метастази в костта е трудно да се предвиди. Случаите на пълно излекуване са единични. Можете да говорите само колко дълго пациентът може да живее.

Статистиката неизбежно показва, че само една трета от пациентите успяват да преодолеят петгодишната граница.

При метастази в костите, рак на простатата - продължителността на живота зависи от това колко добре е избран методът на лечение. Също толкова важно е желанието на пациента, неговото отношение и уважение към правилния начин на живот.

лечение

При рак на простатата в стадий 4 хирургичното отстраняване на тумора се използва само ако нивото на PSA е по-малко от 20. Ако този параметър е по-висок, лечението е насочено към намаляване на туморния растеж и интензивността на метастази.

Лечение на рак на простатата с метастази в костите на 4-та степен:

  1. Дистанционно излагане на радиация.
  2. Радионуклидна терапия.
  3. Лазерна терапия.
  4. Химиотерапия.
  5. Антиандрогенна терапия.

За борба с метастазите в костите се използват радиоактивни изотопи (стронций-89). Използва се също и радикалгия, при която не е необходимо да се използва анестезия. Унищожаването на тумори се дължи на високоенергийни протони, само за няколко сесии.

Ако болестта не се лекува

При липса на лечение на този етап от заболяването е невъзможно да се говори за години на живот. Ако заболяването започне, така че операцията да не доведе до резултат, тогава химиотерапията за рак на простатата с метастази на костите може да удължи живота.

При рак на простатата метастазите в костите - очакваната продължителност на живота: поради факта, че при този вид рак не се формират много бързо метастази, можете да очаквате от 3 до 5 години. Ако пациентът откаже от лоши навици и забранена храна.

заключение

Тъй като болестта е една от най-опасните, по-добре е да се предотврати появата й, отколкото да се опита да я излекува по-късно. Мъжете над 50 години трябва редовно да проверяват състоянието на простатната жлеза. Не подценявайте възможността за превенция. Разбира се, никой не е имунизиран, но ако отговаряте на всичките му условия, тогава причината за рак на тумора може да бъде, освен ако не е изложена на силна радиация.

ВНИМАНИЕ ALL. В продължение на две години и половина съм само огледа-IN център рак САМАРА и не дават никакви лекарства и лечение PSA достига 40.I блок AS Върви си вкъщи TK BIOBSIYA е нормално.I просто отиде до тоалетната по-често през август 2016 г., така че - Же изпраща и каза през 6T MEC. Даряването на PSA -I притеснение, чувствам нещо не е наред, но на кого да вярваме, PSA НА ЖИВА 20 -Значи тя е, но много.В януари предадено на PSA и 300, толкова дълго, колкото ние ТОГАВА в Самара 400.ZATEM вече виждаме-КАК които не спазят oncourology не беше до една седмица, може би чрез назначаване BIOBSIYU и злокачествен -STSITIGRAFIYA пО 3 седмици и -POEHALI в Казан -Има metostazami веднъж в Коста ВЕЧЕ.В САМАРА NO PET CT -Проверка други органи -POEHAL на FSA -Има НЕЗАБАВНО САМАРА.В някаква причина, ще трябва да провери ханша.ORLOV AE Поради това, след оплакването ми е ме писмен отговор Какво аз отказах, оставих......... които ще ни разберат ускори ДИАГНОСТИКА -KAKKOE удоволствие пенсионери Мота за своя сметка да мине през тези процедури, но е осъден стрелочник..............REBYATA на моя PSA чудесен пример -Ако -BEYTES търси лечение, операцията.Те в последния ми време и не се вземат лигавници ТЕ отпишете.Even в Казан гледан казаха, че имат нужда -BIOBSIYU 12 пъти прави инструмента - ME по сметката, най-PSA -В Казан Един каза, че той е имал на всеки три месеца е необходимо да се предаде -I нареди тях има 10 SOS.ORLOV AE Написах -Hide РАК 4 ST.OT подправки. ЛЕЧЕНИЕ ОТКАЗАНО -BODRA снимана, въпреки че вече сам терапия Вземи убождане ТАБЛЕТКИ...........OSTOROZHNEY с лекари -I дори смятаха за две години и половина Колко посока и няма процедура лечение....... че тя попита пиете Omnic -ezzhay дома напитка ще ПОК да.............

нашият дядо е на 76 години. рак на простатата с метастази в костта е диагностициран 11 месеца. преди. Преди 10 месеца са започнали лечение - едномесечни капкомери и nyxis (золедронова киселина и Buserelinum). в процеса на лечение се отбелязват: подобряване на общото състояние, повишаване на теглото, добър апетит, значително намаляване на костната болка, интерес към живота, четене на книги, ставане и гледа през прозореца, увеличавайки хемоглобина. Така че, ако вие или вашите близки сте болни, не отказвайте лечение, потърсете специалисти и подходящо лечение. Ракът не е присъда.

За съжаление, дядо ми почина от рак на простатата, защото не отиде на лекар навреме. И все още може да живее. Метастазите вече бяха там. По това време нямаше такава технология. Толкова се страхуваме да отидем при доктора, но след тази статия стадото е ясно, че всичко се третира. Не се страхувайте.

За Нас

Предишна статия: Снимка на саркомаЗлокачествените заболявания на лимфоидната тъкан се развиват относително бавно. По-голямата част от лимфомите имат бавен характер и на първите етапи на практика не предизвикват изразена симптоматика.