Рак на ларинкса от трета степен

Ракът на гърлото е злокачествено заболяване, което се проявява на лигавиците на ларинкса и фаринкса. Образованието на тези места се характеризира със сходни симптоми.

Ако не откриете болестта навреме и не започнете лечение, тогава онкологията започва да напредва. Какво да направите, ако ракът достигне трета степен, как се проявява болестта, какви лечения са ефективни?

Третият етап от рака

Когато се диагностицира рак на гърлото от степен 3, туморът започва да се развива в дълбочина на органа, засягащ всички големи тъкани. В резултат на това се наблюдава дисфункция на моторните способности на засегнатите части на ларинкса. Ако не предприемете навременна терапия, раковите клетки постепенно се разпространяват в други органи, наблюдавани са метастази.

Ако говорим за симптоми, първо на пациента има промяна в гласа му. Тъй като онкологията се развива, дрезгавостта в гласа се увеличава, в крайна сметка изчезва напълно. На този фон се наблюдава увеличение на вече съществуващите симптоми: усещане за чуждо тяло в гърлото, увеличена недостиг на въздух, често болка в гърлото (при приемане на обезболяващи, те не могат да бъдат спрени).

Ако има силни болезнени усещания и проблеми с преглъщането, пациентът е трудно да се яде, после напълно отказва да яде.

Ако е засегнат ларинкса, на третия стадий на онкологията се наблюдава кашлица, то започва да се проявява като задушаващо пристъпи, при което храчката се отделя с добавка на кръв. На гърлото на пациента визуален преглед показва оток, който се появява на фона на увеличаване на размера на лимфните възли.

Симптомите, посочени по-горе, включват болка в ушите и неприятна миризма от устната кухина. В третия етап на онкологията, в допълнение към локалните симптоми, се наблюдават многобройни прояви на рак, включително: анемия, чувство на слабост, постоянна умора, хипертермия на тялото (температура на субферила).

Определение на болестта

Определянето на наличието на онкология на този етап е възможно чрез използването на такива диагностични техники:

  • Ларингоскопията е инструментален вариант на диагностицирането, в този процес лекарят изследва фаринкса, проверява състоянието на вокалните гънки и състоянието на лигавицата на лигавицата. Ако е открит тумор, то може да се види визуално.
  • Биопсия - ако е възможно да се види новообразувание, се препоръчва незабавно да се разпознае неговият характер. Биопсията ще ви позволи веднага да определите какъв вид биопсия има - от патологичен фокус се взима малка част от тъканта, последвана от хистологичен преглед.
  • ЯМР и КТ са диагностични методи, които могат да дадат подробности за степента на образование, степента на разпространение на раковите клетки в тялото и техните граници.
  • Ултразвукът - извършването на ултразвук в шията Ви позволява да идентифицирате възможни метастази в цервикалните лимфни възли.

Лечение на онкологията

При наличие на онкология на този етап се препоръчва да се използват всички възможни методи на лечение: химиотерапия, радиация и хирургична интервенция.

Ако се окаже, че болестта засяга големи участъци от тялото, се наблюдават метастази, тогава лечението се извършва по няколко начина.

Определянето на крайната версия на терапията може да се определи чрез локализиране на онкологията, вида на рака, степента на разпространение и размера на тумора. Ако говорим за отличителните белези на такава онкология, тогава те включват висока чувствителност на рак към радиацията.

Основните задачи на онколога включват премахване на всички прояви на ракови клетки, като същевременно се възстановяват всички възможни функции на гласните струни. С развитието на типичен рак на ларинкса има висока чувствителност към лъчева терапия.

От дълго време беше възможно да се докаже висока ефективност при извършване на облъчване и хирургическа интервенция в борбата срещу такава онкология. Според тази схема се предписва комбинирано лечение, включително ако онколог диагностицира рак на трета или четвърта степен при пациента.

Химиотерапията може да бъде предписана като допълнителен метод за лечение след хирургична интервенция с онкологично лечение на гърлото. Действието му е насочено към унищожаване на единични метастази в лимфните възли. Необходимо е да се направи това, за да се намали вероятността от възможни рецидиви на болестта, както и да се удължи живота на пациента.

Благодарение на развитието на радиологията на съвременно ниво, лекарите имат възможност да насочват радиационния поток, насочен към определени, необходими области на гърлото (до милиметър), като избират оптималната доза за всеки пациент. Благодарение на използването на модерни лекарства, има минимални рискове, че здравите клетки могат да бъдат повредени. В този случай има изключително високи прогнози за пълно възстановяване, в сравнение с други методи на лечение.

Оперативна интервенция: ако не е възможно да се отстрани част от ларинкса, засегнат от онкологията, в резултат на развитието на злокачествен процес, се препоръчва пълно отстраняване на органа. В този случай е необходимо да се има предвид, че след извършване на оперативна интервенция, целяща пълно отстраняване на ларинкса, вече няма възможност за последващо възстановяване на дишането.

За да позволи на пациента да диша нормално, човек трябва да направи изкуствена дупка в предната част на шията (трахеостомия). След такова лечение чрез пълно отстраняване на гърлото, пациентът е лишен от способността да говори.

Хранене в онкологията

Когато се диагностицира онкологията на ларинкса, пациентът има такъв сериозен проблем, като остра загуба на тегло, в резултат на липса на апетит. Човек просто не може да приема нормална храна, защото туморът не го позволява. Диетата на пациента допринася за разумен план за онкологична терапия в организма.

При наличие на онкологични процеси пациентът е строго забранен да взема топла и студена храна (цялата храна трябва да е топла). Това е необходимо с този смисъл, за да се изключи възможността за термично дразнене на лигавицата. Препоръчва се да се ядат само фино-зърнени продукти. При онкологията е необходимо да изключите от менюто:

  • пушени, горещи, осолени;
  • кисел;
  • сода и алкохолни напитки;
  • консерви;
  • сладък;
  • разнообразие от подправки и подправки.

Диетата на пациента с онкология трябва да включва:

  • неактивни плодове и зеленчуци;
  • житни растения;
  • варени и задушени риби;
  • ферментирали млечни продукти;
  • топло мляко каша, бульон.

Прогнози за онкологията

В този случай, когато се говори за прогнозата на заболяването и продължителността на живота на пациента, е необходимо да се вземат предвид такива фактори като: етапи, вид ракови клетки (некоронарни, орогенни, сквамозни).

Местоположението и размерите на онкологията, общото състояние на пациента, както и наличието на патологии в хронична форма. От голямо значение е наличието на метастази в тялото.

В присъствието на третия стадий на онкологията пациентът се разпространява в метастази на лимфните възли и ракът израства в близките тъкани. На фона на проявата на болестта е трудно да се определи продължителността на живота, да се предскаже заболяването, много зависи от пациента.

Когато онколог предписва ефективно, комбинирано лечение, оцеляването може да достигне до 60% (с други думи, на всеки 6 от 10 души може да очаква, че продължителността на живота му ще бъде повече от пет години).

При онкологията на четвъртия етап прогнозите са по-лоши, очакваната продължителност на живота е много по-ниска, петгодишната процент на оцеляване е 25%.

заключение

Дори и с откриването на третия етап на ортогонална ларинкса, човек не трябва да се отчайва, защото винаги има шансове за пълно изцеление. Обърнете внимание на вашето здраве, не се самолекувайте, ако се появят първите симптоми. Справянето с рака може да се направи само чрез контакт с лекар след операция, химиотерапия или радиация.

Рак на ларинкса от трета степен

Публикувано от: admin 09.10.2016

Ракът на ларингеята е онкологично заболяване, което се проявява под формата на злокачествен тумор от епителната тъкан на този орган. Ракът започва да се развива поради факта, че здравите клетки мутират и започват неконтролирано разделение, в резултат на което се развива неоплазмата.

Сред всички злокачествени образувания в дихателните пътища около 60-70% падат точно върху това заболяване. 95% от тях попадат в плоскоклетъчен карцином на ларинкса. Този тип неоплазма е разделен на 2 отделни типа:

  1. Не-коронарен плоскоклетъчен карцином (произхождащ от некератинизиращи клетки) често се диагностицира и се характеризира с бързи темпове на развитие и висока степен на метастази;
  2. Ploskokletochny рак на бедрото - отнема по-дълго време и рядко метастазира;

Статистиката сочи, че повечето от пациентите, диагностицирани с рак на ларинкса, са мъже и са болни по-често от жителите на градовете, в които се развива индустрията.

причини

Основните фактори, които допринасят за честотата, са лошите навици - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, както и инфекции и възпалителни процеси в устната кухина. Замърсената среда също има отрицателно въздействие.

Третият стадий на рак на ларингеята

Когато онкологичният процес достигне третия стадий на развитие, туморът започва да се разпространява по-дълбоко в органа върху подлежащите тъкани, което води до дисфункция на моторния капацитет на засегнатата част на ларинкса. След това туморът започва да засегне съседните части на органа и образува няколко мобилни метастази или един е ограничен мобилен.

Симптоматично, болестта се проявява под формата на промяна в гласа. Тъй като туморът расте, гласът става по-дрезгав до пълната му загуба. Освен това, пациентът се е увеличил, които вече присъстват симптоми: задух увеличава, присъствието на чужди усещане тяло в гърлото, постоянна болка в гърлото (те не могат да арестуват, дори и след като се обезболяващи лекарства). Поради факта, че има поглъщане остра болка, и поради нарастващия тумор възпрепятства преминаването на храната през хранопровода, пациентът може напълно да се откажат от хранене.

Започвайки от третия етап, кашлицата може да се появи или да се усили, което нарушава атаките, след което се освобождава голямо количество храчка със следи от кръв. Визуално, на врата на пациента може да се забележи подуване, което се дължи на увеличените лимфни възли.

За всички изброени по-горе симптоми, можете да добавите болки в ушите и неприятна горчива миризма от устната кухина.

В допълнение към локални симптоми, в третия етап на рак на ларинкса се разпределя редица общи симптоми е активна: постоянна хипертермия тяло (ниско качество), постоянна умора, обща слабост, анемия.

диагностика

Диагнозата на рак на ларингеята от третия етап се извършва по следните методи:

  • Ларингоскопията е инструментален метод за изследване, при който лекарят изследва състоянието на фаринкса, проверява състоянието на лигавицата на ларинкса и вокалните гънки. При наличие на тумор, той има възможност да го види визуално.
  • Биопсия - при установяване на неоплазма, лекарят трябва да определи естеството си. За да се определи степента на злокачественост на тумора, се извършва биопсия - като се взема малка част от тъканта от патологичния фокус, за по-нататъшно хистологично изследване;
  • КТ и ЯМР са диагностични методи, които ни позволяват да разгледаме размера на тумора, неговите ясни граници и степента на неговото разпространение в организма;
  • Ултразвук - с ултразвуково изследване на шията, можете да определите наличието на метастази в цервикалните лимфни възли.

лечение

За качественото лечение на рак на ларинкса на третия етап се използват всички възможни техники: лъчева терапия, хирургия и химиотерапия. Ако процесът се разпространи до голяма част от тялото и освободи метастазите - лекарите разчитат на комбинирано лечение.

Крайната формулировка на плана за лечение се прави, като се вземат предвид вида на рака, локализирането на формата, размера и степента на тумора. Характерна особеност на рак на ларингеята е неговата висока степен на чувствителност към действието на лъчелечение.

Основната задача на онколога е пълното излекуване на пациента от тумора и максималното възстановяване на функционирането на гласните струни.

Радиационната терапия - типичен рак на ларинкса има висока чувствителност при влиянието на облъчването. Ефективността на лъчетерапията, последвана от операция за лечение на рак на ларинкса, отдавна е доказана ефективност. Когато пациентът е диагностициран с рак 3 или 4, повечето онколози предписват комбинирано лечение точно по този начин.

Химиотерапия: след операция за рак на ларинкса на третия етап може да се използва като допълнителен метод на лечение. Той е насочен към унищожаването на остатъчните единични метастази в лимфните възли, за да се изключи възможността за релапс и да се удължи живота на пациента.

Съвременното ниво на развитие на радиологията позволява на лекарите да насочват точно радиационния поток към определена област на гърлото (до милиметри) и да носят необходимата доза. Използвайки съвременни устройства, рискът от увреждане на здравата тъкан е минимален, а прогнозите за лечение са много по-високи от преди.

Операция: ако хирургичното лечение на рак на ларингеята до етап 3 на нейното развитие е частична лариндектомия (отстраняване само на засегнатата част на органа), а след това от третия, лекарите премахват органа напълно. След операция за отстраняване на ларинкса (лариндектомия), нормалното дишане става невъзможно. За да направят човек, който да диша, пред врата, хирурзите правят изкуствена дупка (трахеостомия). Също така, лечението с пълното отстраняване на органа лишава пациента от способността да говори.

Захранване

Един от основните проблеми, които обезпокояват пациентите с неоплазма в гърлото, е загуба на тегло, което се провокира от липса на апетит поради невъзможността да се яде нормално. За да се направи рационален план за лечение, е необходимо да се грижи за храненето на пациента.

Строго противопоказен прием на студена или гореща храна (всичко трябва да е топло), което изключва термично дразнене на лигавицата. Диетата трябва да се състои от фино разделени продукти.

  • кисел;
  • Солено, горещо, пушено;
  • Алкохолни напитки и сода;
  • Подправки и различни подправки;
  • сладък;
  • Консерви;

Това, което трябва да се състои от:

  • Топливи супи, мляко каша;
  • Продукти от млечни продукти;
  • Задушени или варени риби;
  • житни растения;
  • Неацидни зеленчуци и плодове.

прогнози

Прогнози дълголетие и възможно лечение за рак на ларинкса, ще зависи от много фактори: вида на раковите клетки (плоскоклетъчен keratinizing или neorogovevayuschy т.н.), размер на стъпката и разположение на тумора, общото състояние на пациента и неговото присъствие на хронични патологии, и накрая дали има метастази в тялото.

При рак на ларинкса от трета степен, метастазите вече са налице в големи количества в лимфните възли и самият тумор започва да покълва в съседни тъкани. Като се има предвид такъв ход на болестта, за лекаря е трудно да направи прогнози за високи шансове за дълъг живот, тъй като много зависи от самия пациент.

Ако онкологът е предписал ефективно лечение, тогава прогнозите за оцеляване на пациентите са около 60% (т.е. 6 от всеки 10 могат да очакват продължителност на живота в района на 5 или повече години). Положението е много по-лошо за рака на четвъртата фаза, тъй като пациентите с окончателна степен на заболяване имат най-ниска прогноза за продължителността на живота (около 25-30%).

Злокачествени тумори на орофаринкса

Неоплазмата на орофаринкса често се среща в областта на сливиците, корена на езика и задната фарингеална стена (Фигура 244). По-долу те ще бъдат описани отделно. Освен това трябва да се съсредоточим върху такива тумори като лимфоепителиома и лимфосаркома, които засягат предимно фарингеалния пръстен. В предишните публикации, беше отбелязано, че от 229 пациенти със злокачествени тумори на орофаринкса в 146 идват от сливиците (63.7%), 50 - на езика (20.8%) от 21, разположен в задната стена (9,1%), при 12 - в областта на мекото небце (5,2%). Приблизително същите съотношения на честотата на злокачествените тумори на орофаринкса са установени в настоящия момент.

Рак на сливиците - най-честата оток на орофаринкса. В ранния период на развитие рядко се признава, тъй като не предизвиква никакви усещания. Това е доста странно, като се има предвид, че областта на палатинните сливици е много чувствителна, когато се докосва и когато възпалението причинява силна болка. Пациентите обикновено съобщават за оплаквания от неприятно преглъщане и болка, които първоначално се считали за проява на стенокардия, за които е извършено неуспешно лечение. В началния период ракът на палатинните тонзили често расте екзофитно (Фигура 245). По време на периода на лечение на пациента за лекаря се наблюдава по-често инфилтративно-язвена форма на растежа на рака на палатинния тонзил; плътно туберкулозен тумор без ясни граници с диаметър повече от 3 см. Той инфилтрира околните тъкани и органи (меко небце, корен на езика и т.н.). Усещането за неудобство по време на преглъщането се усилва и се проявява при говорене и кашляне. Тъй като туморът расте, болката в областта на палтовите тонзили се увеличава, тонът на гласа се променя поради мекото небце. Постепенно ракови инфилтрация простира към околните органи, има излъчваща болка в ухото или отстрани на главата, гнил въздух, трудно преглъщане, развива тетанус.

хиперплазия

За рака на сливиците ранните метастази са характерни. R. Lindberg (1972) анализира историята на заболяването при 2044 пациенти със злокачествени тумори на различни органи на главата и шията на честотата на метастази и е установено, че най-често метастазира рак на езика и сливиците (съответно 78 и 76%). Ракът на задната фарингеална стена дава метастази от 59%, ракът на мекото небце - 44%. Повече от 50% от метастазите на врата се откриват по време на диагнозата. При по-нататъшен напредък в областта на рака регионалните метастази се диагностицират в 80% от случаите. Често плътните възли на шията са първото оплакване на пациента, в това отношение той се обръща към лекар. Метастазите обикновено се намират в субмундибуларните и максиларните области. Често те са много по-големи от първичния тумор и растат много по-бързо, като често причиняват тежки главоболия, синдром на Хорнър. Дистанционните метастази, според различни автори, се наблюдават от 13 до 30% (в белите дробове, костите и други органи).

За да се определи разпространението на орофарингеалния рак, трябва да се използват анатомични и клинични характеристики на този орган.

Клинични и анатомични граници на орофаринкса:

  • хоризонтална равнина, преминаваща на нивото на твърдото небце;
  • долу - хоризонтална равнина, разположена в най-високата точка на свободния ръб на епиглотиса;
  • предна част - предната равнина, преминаваща по задната повърхност на предната палатинна дъга;
  • задна - задна стена на орофаринкса.

Анатомични отделения и части от орофаринкса:

Има четири анатомични отдела и съответните части.

  • 1. Предната стена на орофаринкса (лингво-епиглотис):
    • а) дясната и лявата половина на корените на езика;
    • б) валекули;
    • в) предната (езикова) повърхност на епиглотиса;
  • 2. Страничните стени на орофаринкса:
    • а) палатинови тонзили и лингво-амигдални фишеи;
    • б) предни и задни палатинови арки;
    • в) страничните стени на фаринкса.
  • 3. Задна стена на орофаринкса:
    • а) от дясната страна;
    • б) отляво.
  • 4. Горна стена на орофаринкса:
    • а) предната повърхност на мекото небце;
    • б) езика на мекото небце.

Характеристики на орофарингеалния рак постепенно:

  • Етап I: тумор в една анатомична част, ограничен от лигавичния и субмукозния слой. Регионалните и далечни метастази не са определени.
  • Етап II: а) подуване се най-малко две анатомични части орофарингеална мукоза е ограничен и субмукозно слой, не се простира извън анатомичните една карта; б) тумор, съответстващ на етап I или Ра, но при наличие на единична изместваща се метастаза от страната на лезията, далечни метастази не се откриват.
  • ІІІ етап: а) тумор, който се простира извън границите на един анатомичен отдел, прониквайки подлежащите тъкани; регионалните и далечни метастази не са дефинирани; б) тумор, съответстващ на етап I, Па или Ша, но с наличие на едностранно ограничено изместване или множество изместващи се метастази, включително контралатерално; отдалечени метастази не се откриват.
  • Етап IV: а) тумор, който се простира отвъд орофаринга до околните структури и тъкани; регионалните и далечни метастази не са дефинирани; б) подуване на орофаринкса от какъвто и да е размер при наличието на безпристрастни регионални или отдалечени метастази.

Класификацията на честотата на рак на орофарингеята от TNM системата е разработена от Международния раков съюз през 1978 г.

Долеологична класификация на TNM

  • Т - Първичен тумор
  • Преинвазивния карцином (карцином in situ)
  • Т0 първичен тумор не е открит
  • T1 Тумор 2 cm или по-малко при най-голямото измерване
  • T2 Тумор повече от 2 см, но не повече от 4 см при най-голямото измерване
  • TK Тумор повече от 4 см в най-голямото измерение
  • Т4 Туморът се разпространява до костите, мускулите, кожата, гърдите, шията и т.н.
  • ТХ За да се определи пълната степен на първичния тумор е невъзможно
  • N - Регионални лимфни възли
  • N0 Регионалните лимфни възли не са осезаеми
  • N1 Palpable мобилни лимфни възли на засегнатата страна
  • N2 Palpable мобилни лимфни възли на противоположната или на двете страни
  • N3 Опасни фиксирани лимфни възли
  • NX Не е възможно да се оцени състоянието на лимфните възли
  • M - отдалечени метастази
  • M0 Дистанционните метастази не се откриват
  • M1 отдалечени метастази са дефинирани
  • MX Невъзможно е да се открият далечни метастази

Постоперативна хистопатологична класификация на pTNM

  • ПТ - Първичен тумор
  • Категориите pT са подобни на категориите T
  • pN - регионални лимфни възли
  • Категориите pN са подобни на N категории
  • pM - Дистанционни метастази
  • ПМ категориите са подобни на М категории

заключение

  • T1 2-4 cm
  • Т3> 4 см
  • Т4 се простира до костите / мускулите и т.н.
  • N1 Лимфните възли се движат от засегнатата страна
  • N2 Лимфни възли, мобилни от другата страна или от двете страни
  • N3 Лимфни възли немонтирани

Рак на корена на езика се проявява също така и от чувство на неловкост при преглъщане и се характеризира с инфилтративно-язвена форма на растеж. Цилиндрите и аденокарциномите на корена на езика, произлизащи от малки слюнни жлези, се различават в екзофитната форма на растеж и често приличат на капсулиран тумор. С тази локализация, мобилността на езика често е нарушена, болките се наблюдават по време на преглъщане и задушаване. Тези симптоми са особено изразени при инфилтриране на езикови ями и епиглоти.

Сифилис на устата

Рак на задната стена на орофаринкса и мекото небце е сравнително рядко. Клиничните прояви са приблизително еднакви и подобни на други неоплазми на орофаринкса. От задната стена на орофаринкса, ракът се разпространява сравнително бързо по протежение на фаринкса. Ракът на мекото небце е най-често локализиран по протежение на свободния марж и по-близо до сливиците. Отокът на езика е много рядък. Външно тези тумори са същите като другите тумори на устната кухина и орофаринкса, бързо се ядат и причиняват болка при преглъщане. С увеличаването на инфилтрацията на мускулите на мекото небце, започва да се развива дисфагия и дисфония. Според съвременните статистически проучвания регионалните метастази на мекия рак на пастата се наблюдават при 50%, твърдото небе - 2 пъти по-малко.

Limfoepitelioma (синоними: Schminke тумор, синцитиален карцином, преходен клетъчен карцином) - вид плоскоклетъчен карцином на фаринкса. Първият лимфоепителиом е описан през 1921 г. от A. Schminke. Според някои автори лимфоепителиомът се отнася до тумори на хематопоетичната тъкан, редица автори го смятат за анапластични, други - преходен клетъчен карцином. По този начин общият термин "лимфоепителиом" не отразява същността на патологичния процес и има историческо значение. Лимфоепителиомът е по-честа на възраст 30-40 години, но това се случва при децата. Като правило се среща в оралните и носните части на фаринкса, богати на лимфоидна тъкан.

Микроскопски limfoepitelioma има възел или форма krupnobugristogo образуване plotnoelasticheskoy покритие първоначално немодифициран лигавица. На среза туморът е бледо сив. Микроскопски, лимфоепителиомът е конструиран от големи ламелни клетки, разположени разединени или образуващи компактни гнезда и свободно свързани нишки. Туморни клетки имат различни форми, контурите им са неясни; цитоплазмата е бледа, понякога процес; ядрата са големи, леки, обикновено кръгли или овални, с фуцинофилни нуклеоли. В limfoepiteliomy плат срещат понякога джобовете на плоскоклетъчен диференциация докато кератинизация отделни клетки и формирането на така наречените ракови перли. Туморната строма се състои от нефиброзна съединителна тъкан, инфилтрирани лимфоидни клетки и пропити с множество капиляри. Schminke изолира тип тумор характеризира с епителен местоположение ретикуларната и изобилие от лимфоидни клетки и вид тумор от Rego компактно разположение на епителни клетки и малък брой на лимфоцитите под формата на индивидуална огнища. Метастазите на лимфоепителиома в регионалните лимфни възли и отдалечени органи обикновено повтарят структурата на първичния туморен възел.

В клиничното протичане на limfoepiteliomy поради инфилтрати Ним растежа на тумора, склонност да метастазира рано в дълбоките лимфните възли в областта на шията и бързо обобщение на процеса. Характеристики на клинични симптоми зависи от местоположението и степента limfoepiteliomy, например, когато тумор в орофаринкса (главно сливиците) са първите симптоми на външната усещане тяло и слаба болка при преглъщане. Палатинният тонзил е уголемен, уплътнен, лигавицата е опъната и хиперемична, устната кухина е почти невидима. Кълняването на лимфоепителиома в тъканта на фаринкса и корена на езика се придружава от язви. Това увеличава болката, слюноотделянето, отвратителен мирис от устата, възпрепятстване, дишане и изтощение.

При лимфоепителиома на назофаринкса, първоначалният симптом е затруднено носното дишане; когато е засегната тубулната амигдала - загуба на слуха; с лимфоепителиом на задната повърхност на мекото небце - затруднено преглъщане и промяна на тембър на гласа. В задната rhino- или фиброскопи често на страничната стена на назофаринкса, или се определя образуването krupnobugristoe plotnoelasticheskoy арка (за разлика от меки аденоиден израстъци). Тъй като туморът расте, мекото небце изпъква в носната кухина, парасановите синуси и орбитата. Понякога limfoepitelioma расте костите на черепната основа и инфилтрати на средната черепна ямка, засягащи в същото време много от черепните нерви.

Limfoepiteliomy метастази в регионалните лимфни възли (често горните секции на гърлото) се наблюдават в 80-95% от случаите, 20- 25% увеличение на цервикални лимфни възли е първият симптом limfoepiteliomy метастазите растеж може значително превъзхождат последващото развитие на първичния тумор. За limfoepiteliomy назофарингеален характеристика едностранно локализация на метастази в горната третина на гръдноключичносисовиден мускул; метастатичен възли местоположение зад и под ъгъл мандибуларна характеристика limfoepiteliomy орофаринкса на. Далечни метастази развиват рано се намират в лимфните възли на различни области на белите дробове, черния дроб, стомашно-чревния тракт.

лимфосаркома, който засяга главно фарингеалния пръстен, се счита за независима клинична и морфологична форма чрез хематосаркома. Лимфозаркома и ретикулосаркома Френски учени, наречени хематосарком, американски и английски - неходжкински лимфоми. В литературата има и двата термина. Съвсем наскоро gematosarkomy лечение на системни заболявания, но в класирането International Хистологично на тумори, които са на хемопоетични и лимфоидната тъкан № 14, са разпределени на истинските туморите, метастатични средства за разширяване. Според тази класификация се подразделят на възловата клетъчен лимфом, дифузен и (лимфоцитна, лимфоплазмоцитен, пролимфоцитна, лимфобластна, лимфом на Burkitt и имунобластен тумор).

В дисертацията на М. В. Робу (1979), проведена в WSCA AMN, бе отбелязано, че лимфосаркомите на фарингеалния пръстен най-често се отнасят до лимфобластния и пролимфоцитния вариант. Лимфозаркомите на тази честотна локализация заемат второто място след поражението на лимфните възли.

Лимфосаркома фарингеална пръстен в 50-70% се развива в сливиците, още по-малко - в назофарингеалната сливица (около 25%), рядко - с други сливици Н.И.Пирогов-Хайнрих Вилхелм Готфрид фон Waldeyer-Hartz lymphadenoid фарингеална пръстен. По отношение на рак на Палатин сливици и носоглътката, представляващи 59,7-98,8%, лимфосаркома тези региони се наблюдават в различна възраст от 0,8% до 13,3%. Туморът често расте екзофилно и бързо инфилтрира околните тъкани. За лимфосарком палатинът сливиците характерно разпределение в фаринкса пръстен.

Хронични възпалителни заболявания на устата

Лимфосаркомите с първична лезия на палатиновия тонзил и назофаринкса се характеризират с чести и характерни метастази. Той се наблюдава при почти 70% и винаги започва с регионални цервикални лимфни възли. След това се развиват метастази в костния мозък (50%), което допринася за развитието на левкемия (средно 40%). Метастазите в стомаха са диагностицирани в повече от 30%, в други органи са редки. Много често с широко разпространени лимфосаркоми има симптоми на интоксикация (температура над 38 ° C, повишена температура, нощни изпотявания и др.). Те се наблюдават по-често, когато туморът се намира в палатинния тонзил и лимфобластния вариант на лимфосаркома (до 40%). С прогресирането на туморния процес, особено метастази в костния мозък, случаи на левкемия и лезии на черния дроб и далака стават по-чести.

Постановка лимфосарком метастази който се развива в тъканта е лимфни възли (т. Е. първична лезия фаринкса пръстен) в хематологично клиника VONTS AMS произведени съгласно класификацията, предложен от М. V. Peters и сътр. (1975):

  • Сцена - тумор само в органа извън лимфната възел.
  • ІІ етап - тумор в тялото + метастази в регионалните лимфни възли.
  • III - в допълнение към първичния тумор и регионалните метастази, метастазите се откриват в далечни лимфни възли.
  • IV степен-генерализирани форми с метастазна лезия, с изключение на лимфните органи, вътрешните органи, меките тъкани, кожата, костния мозък и др.

диагностика. Когато орофарингеален рак диагностика не трябва да бъде трудно, тъй като тя е на разположение за проверка и чувството с помощта на шпатула и добър източник на светлина. Въпреки това, в първия стадий на заболяването пациентите се лекуват много рядко. Обикновено болката при преглъщане с облъчване в ухото е принудена да отиде при лекар. Често противовъзпалителното лечение, извършено преди това, няма ефект. Понякога има скрита в първичния тумор на орофаринкса и болестта се представя осезаемо метастази в областта на шията. В тези случаи образуването на орофаринкса може да бъде открито чрез внимателно и целенасочено изследване и палпиране. Рак на сливиците и езика понякога може да достигне големи размери, без разпадане явления или язва на повърхността на тумора. Такива тумори трябва да бъдат диференцирани от туморите развиващите от малък слюнчените жлези дълбоко част паротидната слюнчената жлеза, големи parafaringealnymi неврогенни тумори. Изброените формации са безболезнени, не се характеризират с локална инфилтрация. Във всички тези случаи диагностични цели, трябва да бъдат цитологични точковидни тумори, които според нашата лаборатория цитология, почти 90% дава възможност да се определи морфологията на тумора. Когато инфилтративните и гнойни тумори продуцират биопсия.

Тумори на устата

лечение. Нанасяйте радиални, медицински и комбинирани методи.

При рак, сливиците, задната стена на орофаринкса и мекото небце, е много чувствителен към лъчение, обикновено се използва методи. Централният институт по онкология и са дистанционно гама-терапия се провежда с две противоположни странични области, които са много разнообразни размери: 6x7sm, 8x10 см или повече. Използването на тези полета позволява да се облъчи както първичния фокус, така и зоните на регионалните метастази. По отношение на самостоятелно лечение на единична доза на облъчване в областта на 150-200 доволен цяло - 6000-7000 Rad (60-70 Gy). При комбинирано лечение, размерите на полетата и дозите на облъчване са намалени [Kozlova, AV et al., 1979]. Ако туморът не е претърпял пълна резорбция показано въвеждане игла радиоактивни 4-6 седмици след stihanija реактивен феномени (игли активност 1 до 1,5 милиеквивалента радий не повече от 1,5 см със скорост на доза от 0.4- 0.5 Gy / h и обща фокална доза 3500-4000 rad или 35-40 Gy).

Хирургичната интервенция се препоръчва при малки остатъчни тумори и хирургични едностранни метастази на шията. Elektroissechenie новообразувание на сливиците произвеждат обикновено чрез кожата разрез и бузите на Бергман, долната челюст резекция клон и получава достъп до поле Палатинския сливиците (фиг. 246).

Електрорецепцията на мекото небце за рак често води до нарушение на преглъщането, докато течната храна често минава през носа. Опитите за протезиране на мекото небце често се провалят и хирургическите методи за неговото възстановяване почти не се развиват. В 2 случая използвахме предложенията на Т. Клоп и М. Шуртер (1956), възстановявайки мекото небце на половината от мобилизирания език. И в двата случая ексцизията на мекото небце е малка, така че зарастването на рани се случва без усложнения и функционалните резултати са добри. Най-добри резултати са наблюдавани след прилагането на криоекспозиция (Фигура 247).

понякога набъбване не е изложен на лъчетерапия след задна стена рак орофарингеална пълна регресия или скоро след резорбция облъчване и продължава да се увеличава отново. В тези случаи, повтарящата се лъчева терапия или химиотерапията са били неуспешни. Не са разработени методи за хирургическа интервенция за такива случаи. Ние вярваме, че може да се използва същия достъп до задната част на орофаринкса, както и при рак на Палатин сливици, J. F. Barbosa (1974) предлага още метод за операция, един от етапите е показано на фиг. 248.

Когато ракът на език по отношение на комбинирана терапия на облъчване се извършва всеки ден от две противоположни zachelyustno-подчелюстната области размер 6X8 см. Еднократна доза до 200 рад (2 Gy), тумор доза на две области обикновено 4500-5000 рад или 45-50 Gy (по отношение на независима радиация - 7000-7500 rad или 70-75 Gy). Ако регионалните метастази не са включени в зоната на основно фокусно облъчване, те трябва да бъдат облъчени от допълнителни полета. Под влияние на отдалечена гама терапия, раковите тумори на корена на езика често са напълно регресирани. Въпреки това, при повечето пациенти този ефект на гадната и повтаряща се лъчева терапия е безполезен. Ние вярваме, че е необходимо предоперативното облъчване след 3-4 седмици, за да изпълнява електрохирургично ексцизия половината език на епиглотис, етаж на частта устата на страничната стена на фаринкса и отстраняването на шийката на матката тъкан (често с резекция на долната челюст). Подобни операции бяха извършени от нас на 100 пациенти.

Хирургическите интервенции за рак на корена са трудоемки и травматични. Първо, външната каротидна артерия се обвива. Изрязването на кожата и бузите се извършва според Бергман (виж фигура 129). Флаконите на бузите се отдръпват и се излагат на външната повърхност на долната челюст (Фигура 249). Поставете разширителя на ротора, максимално отворете устата, бод и издърпайте езика. В случай на разпространение на кореновия рак на езика до дъното на устната кухина и долната челюст се дисектира, както е показано на Фиг. 250.

Краищата на долната челюст са широко отгледани отстрани. Само тогава успя да произведе радикална в един блок електрокаутеризация ексцизия на половината от езика и неговите корени, фаринкса, етаж от устата, арката венечния и долна челюст. След това шевовете се приложат към булото на езика. Фаринкса дефект се елиминира чрез зашиване на околната тъкан или мобилизира затворен кожен клапа на крака, нарязани във врата или в челото. Най омрежен фаринкса и ръба на език с тъканите на устата етаж (фиг. 251).

Краят на нарязаната долна челюст е заоблен и зашит с меки тъкани. Възстановяване на целостта на бузите. Операцията е завършена с трахеостомия за предотвратяване на следоперативни усложнения (аспирационна пневмония, стеноза на ларинкса и др.). Доброто парентерално хранене е много важно за доброто заздравяване на раните. Със същата цел при резекция на долната челюст трябва да наложите четка за зъби.

Тъканната тъкан се изрязва едновременно с отстраняването на основния фокус, ако се определят регионални метастази. При неоткриваеми метастази фасициално-челната ексцизия на цервикалната тъкан се получава средно след 4 седмици.

Химиотерапевтичното лечение на рак на орофарингеята все още се проучва. Рядко повлияни от регионалната химиотерапия няколко противоракови лекарства (например, винбластин, sarcolysine, блеомицин) настъпващите пълна регресия на тумора. Ефектът от лечението обикновено не е устойчив и следователно химиотерапевтичното лечение се комбинира с радиация и хирургично лечение.

Устата и езика

Лечението на лимфосаркома на фарингеалния пръстен е предимно радиационна и химиотерапевтична. Както показва работата на VNC, лимфосаркомите показват по-голяма чувствителност към облъчване и полихемотерапия (с различни морфологични варианти на туморната структура). Само неоплазмите от първия стадий могат да бъдат подложени на лъчева терапия, тъй като основният фокус е по-чувствителен към облъчване. Освен това, след облъчване се провежда лекарствена терапия. В II-ия етап на лимфосаркома полихемотерапията се използва 2-3 цикъла преди лъчетерапията и 2-3 цикъла след нейното завършване. GV Kruglov и MV Robu разработиха няколко схеми за полихемотерапия на ОСР - циклофосфамид, винкристин, преднизолон; VAMP - винкристин, метотрексат, 6-меркаптопурин, преднизолон; Вместо винкристин се прилага CAMP - циклофосфамид. Тези схеми са много ефективни в лимфосаркомите на фарингеалния пръстен. Стадиите на лимфосаркоми III-IV са по-често подложени на химиотерапия; Радиационната терапия се използва като допълнителен метод за главните области на фокус и метастази, когато те намаляват непълно или недостатъчно. С поражението на стомаха, левкемичните стадии и генерализирането на процеса се показва медицинско лечение, лъчетерапията е непромокаема. Понякога изолираните лимфозаркомни метастази в стомаха могат да се отстранят хирургично, такива пациенти се наблюдават в продължение на много години.

Дългосрочните резултати от лечението на раковите заболявания в различни находища на орофаринкса са незадоволителни; Петгодишното излекуване средно не надвишава 25%. Въпреки това, при рак с ниска степен, прогнозата е много по-лоша. Разглежда се проблема за целесъобразността на хирургичните и комбинираните методи за лечение. Поддръжниците на хирургичното лечение постигат 5-годишно ниво на преживяемост от 9-15%. Най-добрите резултати от лечението се отбелязват след радиация и комбинирано лечение. Например, N. Th. Баркли, Г. Н. Флетчър (1977), облъчващ 366 пациенти с орофарингеален рак, постигат 39,3% излекуване в рамките на 5 години. Интересни данни се съобщават от N. Sancho et al. (1977): при липса на регионални метастази се наблюдава продължително лечение в 39%, метастази без покълване Капсули лимфен възел - 19%, с покълване капсули - 4%.

Прогнозата след лечение с лимфосаркома на фарингеалния пръстен е много сериозна. Според VNTS, след радиотерапия в комбинация с химиотерапия през следващите 2 години при 76,4% от пациентите, са наблюдавани ремисии при пълна резорбция на тумора. През следващите години, обаче, много пациенти имат рецидиви, във връзка с които провеждат повторни курсове на лечение, включително превантивни. Например, след 24 месеца от лечението с лъчева терапия е наблюдавана ремисия на повече от 2 години.

Рак на ларинкса от трета степен: симптоми, методи за диагностициране и лечение на заболяването

Онкологични процеси в гърлото коварни с това, че в първите етапи от развитието на клиничните прояви на болестта са почти отсъства или толкова леки, че пациентът не им дава стойност. Рак на ларинкса 3-та степен се характеризира с тежки симптоми, но това може лесно да се бърка с възпалителни заболявания на хипофаринкса, че поради това е изключително важно да се незабавно на лекар за преглед и диагностика.

Клинични признаци на рак на ларинкса в 3 етапа

Ларингеален рак елемент 3 се характеризира с увеличаване на размера на образуването на тумори и покълване на всички стени на гърлото, при което гърлото става неподвижно.

На този фон, 3 степента на рак на ларингеята се характеризира със следните клинични прояви:

  • оплаквания от продължително възпалено гърло при преглъщане и усещане за чужд предмет;
  • промяна на гласа - става дрезгав и дрезгав;
  • кашлица - най-вече сухо, лае, което не се излекува от никакви лекарства;
  • загуба на глас - частична или пълна афония;
  • затруднено преглъщане на храна;
  • наличие на кръвни вени в храчката по време на кашлица;
  • задух, липса на въздух.

Съпътстващите признаци на прогресиране на онкологичния процес в гърлото са:

  • неприятна гнила миризма от устата на фона на здравето на зъбите и венците;
  • болка в ухото;
  • нарастваща слабост;
  • нарушение на вкусовите усещания;
  • увеличаване и болезненост на цервикалните лимфни възли (виж увеличените лимфни възли на гърлото - от знак до диагноза);
  • липса на апетит и бърза загуба на тегло.

Важно! Основната отличителна черта на рак на гърлото от вирусни инфекции и настинки е, че пациентът поддържа нормална телесна температура.

Диагностика на рак на гърлото в 3 етапа

Преди да вземете някакви лекарства за болка в гърлото, пациентът трябва да се консултира с терапевт. Лекарят ще проучи пациента, ще даде указания за преглед, ще вземе тампони от гърлото и на основата на резултатите от тестовете ще предпише адекватна терапия.

Важно! Когато болката в гърлото, което да продължи за дълго време и са придружени от упорита кашлица и дрезгав глас, не е възможно без предварително разглеждане и професионални съвети за да резорбируеми антибиотични хапчета или да започнете (инструкции на лекарствата не е заместител на консултация с лекар). Тези действия могат да смажат клиничната картина на онкологията, в резултат на което диагнозата се определя късно и прогнозата ще бъде разочароваща.

Ранната диагноза на рак на ларинкса значително увеличава шансовете на пациента за дълъг живот. Петгодишната продължителност на живота на пациент с рак от 3 степен с навременно откриване на тумор на ларинкса и компетентно лечение е около 60% от случаите.

Методи за диагностициране на рак на гърлото в 3 етапа:

Лечение на рак на гърлото в 3 етапа

Лечението на рак на ларинкса в стадий 3 се извършва в комплекс, с помощта на няколко ефективни техники:

  • лъчева терапия;
  • химиотерапия;
  • оперативна интервенция.

Комплексната терапия на рак на ларинкса от трета степен е предписана за всички пациенти, които имат метастази и туморът се е разпространил в целия ларинкс. Основната задача на пациента, предписана терапия, е да се спре туморът, да се елиминира, да се елиминират метастазите и да се възстанови функцията на гласните струни.

Радиационна терапия

Скум-клетъчният карцином на ларинкса реагира добре на лъчелечението. Пациент индивидуално определен процент доза и продължителност, в зависимост от размера на рак, увреждане на околните тъкани и наличието на метастази.

Лечението с лазерни лъчи убива туморните клетки, предотвратява растежа и прогресията. По правило радиационната терапия винаги се комбинира с химиотерапия.

химиотерапия

Химиотерапията за рак на гърлото от стадий 3 се провежда преди предложената хирургична намеса, за да се прехвърли болестта в хронична форма и да се намали фокусът на тумора по размер. Химиотерапевтичната терапия се предписва и при пациенти, които вече са претърпели операция, но все още имат далечни метастази.

Важно! Хипопрепарациите са изключително токсични за черния дроб, така че дозата на лекарството се изчислява внимателно от онколозите за всеки отделен пациент.

Химиотерапията се предписва на пациента с няколко курса с малки паузи, по време на които се извършва пълно изследване на пациента за оценка на ефективността на терапията.

Оперативна намеса

При диагностициране на рак на ларингеята на ранен етап лекарите се опитват да се ограничат до консервативни методи на лечение - лъчева терапия и химиотерапия. Операциите се прибягват само когато туморът започне да расте бързо и метастазите се появяват в близките лимфни възли. В зависимост от размера на злокачествената неоплазма се извършва частична или пълна лариндектомия.

При рак на гърлото в 3 етапа, пациентът е напълно отстранен от ларинкса. За да се възстанови дихателната функция в предната част на шията, пациентът е направен с дупка, през която въздух (трахеостомия) ще влезе в дихателните пътища. За да възобнови речта, пациентът се подлага на операция за протезиране на ларинкса, след което се занимава с фонетични специалисти и логопедии за дълго време.

Лечението на рак на ларинкса в Израел оперативно от третия етап се осъществява чрез иновативна техника на кибернетичен нож или гама нож.

Този метод за отстраняване на тумори има няколко предимства пред конвенционалната хирургия:

  • позволява да се работи специално върху патологичните тъкани, без да се засягат здравите;
  • засяга фокуса на тумора възможно най-точно и точно, което увеличава шансовете на пациента за продължителност на живота и възстановяване;
  • няма риск от постоперативно кървене, тъй като всички действия се извършват от лазерен лъч;
  • не се изисква анестезия, поради което няма риск от усложнения след засмукване от сърдечно-съдовата система и дихателната система.

Във видеото можете да видите как се премахва тунелът от ларинкса с помощта на кибер-ножната техника.

Диета с рак на гърлото

Храненето за рак на ларинкса от трета степен играе важна роля за благосъстоянието на пациента. Тъй като процесът на приемане на храна, дължащ се на тумор, е труден, важно е съдовете да се поднасят на пациента в настъргана и нарязана форма.

Най-добре е пациентът да се храни с полутечна храна. Диетата на онкологичния пациент трябва да бъде възможно най-балансирана и витаминизирана.

От изключената диета:

  • бързи въглехидрати: богати пресни сладкарски изделия, шоколад, сладкиши, сладкиши, пресен бял хляб;
  • кафе и силен чай, какао;
  • колбасни изделия;
  • подправки, кисели краставички;
  • консерви;
  • газирани напитки.

Храната трябва да е богата на протеини, които действат като основен строителен материал за нови клетки и тъкани.

Важно! Разработването на диета за онкологичния пациент се извършва от диетолог заедно с онколог. Диетата е боядисана изключително за всеки пациент, въз основа на нуждите на тялото му.

Прогноза за пациент с рак на ларинкса от степен 3

Колко хора живеят с рак на ларинкса на третия етап? Отговорът на този въпрос, разбира се, е притеснен за всеки пациент, на когото се прави такава диагноза.

Продължителността на живота при този стадий на рак зависи от много фактори:

  • навременност на диагнозата;
  • отговорността на пациента да изпълни предписаните процедури;
  • наличие на метастази;
  • спазване на специална диета;
  • отхвърляне на лоши навици.

Повече от половината от пациентите, които са диагностицирани с рак на ларинкса от степен 3, при всички условия, описани по-горе, живеят до 5 години и повече.

Не забравяйте, че всяко неприятно усещане в гърлото, което не преминава през дрезгав глас, кашлица, несвързана с настинка, изисква незабавно посещение на лекар и цялостен преглед. Цената на игнорирането на такова състояние често е твърде висока, затова бъдете отговорни и здрави!

Ортофарингеален рак

Ортофарингеален рак Това е сериозна злокачествена болест. Ако не се лекува, прогнозата за преживяемост се счита за неблагоприятна - болестта прогресира бързо и води до смъртоносен изход.

В Русия локализацията на рака в орофаринкса е рядка, но неотложността на проблема не намалява. Епидемиологията показва, че смъртността в тази патология сред руснаците е доста висока.

Видове орофарингеален рак

Орофарингеална рак tipiruyut Международна класификация TNM, който взема предвид размера на тумора, наличието на лимфни възли метастази и разпространение на злокачествени процес на околната анатомична структура.

Според цитологичната картина, ракът, локализиран в орофаринкса, може да бъде от различни видове, но на практика по-често два:

  • Скумплозна плоскоклетъчна кератинизация;
  • • Скумурна некерагинална.

Хистологичните данни позволяват да се класифицира туморът според степента на диференциация. Слабо диференциран карциноми видове са смъртоносни - те бързо се развива и на практика не оставят шанс на хората да оцелеят. Високо диференцирани видове неоплазми се развиват и успешно се лекуват.

От клинична гледна точка орофарингеалният рак е разделен на две форми:

Рак на ортофарингела: симптоми и признаци с снимка

В ранните стадии на развитие орофарингеалният рак е асимптоматичен в повечето случаи. Тя не винаги е на първите патологични промени, наблюдавани в нормален преглед УНГ, така че хората с-предвестници на заболяване (левкоплакия erythroplakia, проявява петна върху папиломатоза на лигавицата), трябва да са подложени на редовна ендоскопски и хистологично изследване на горните дихателни пътища.

С нарастването на раковото образование се появяват първите си симптоми:

  • • възпаление и усещане за бучка в гърлото;
  • • изтръпване;
  • • дискомфорт при преглъщане;
  • • повишена телесна температура без видима причина;
  • • слабост, умора, ускорен пулс.

Най-новите функции включват:

  • • синдром на силна болка;
  • • непоносимо усещане за парене в гърлото;
  • Лош дъх;
  • • промяна на гласа;
  • • затруднено дъвчене;
  • • ограничаване на движенията на езика;
  • • Прогресивна загуба на тегло.

При рак на която е достигнала големи размери, орофаринкса деформирана, станали забележими симптоми онкология. То се изразява тумор като образувания по врата, която може да се почувства пръстите, както и увеличени лимфни възли, подобни на конуси. Пациентите се оплакват от сложно дишане и неприятни усещания при преглъщане. Може да свали челюстта, езика.

По принцип симптомите на рака не винаги имат характерни черти и очевидни първични признаци от орофаринкса. Възникването на болестта може да остане незабелязано, но е невъзможно да се разграничат последиците от нея.

Причини за рак на орофарингеята

Ортофарингеалният рак има редица възможни причини и причини. От тях няколко основни:

  • • пристрастяване към тютюна (пушене, дъвчене);
  • • злоупотреба с алкохол;
  • • наличие в гърлото на първоначално доброкачествени промени, които могат да доведат до злокачествено заболяване;
  • • трайно травматизиране на лигавицата на гърлото с неподходящи протези;
  • • натоварена наследственост (се приема, че съществуват гени, които могат да предизвикат карциногенеза, които се наследиха).

Отделно, трябва да обмислим ролята на папиломавируса в етиологията на орофарингеалния рак. Тази инфекция е много заразна, разпространява се основно чрез контакт и сексуален начин, е невъзможно да се получи въздух. Причиняващият се агент, който влезе в устната кухина с орален секс, може да провокира появата на папиломи в гърлото. При домашни и традиционни интимни контакти, папиломи се образуват на кожата на гениталиите и на тялото.

Вероятността за рак на орофарингеята зависи от възрастта и пола на лицето. Заболяемостта сред възрастните хора е по-висока. При юношите и децата канцерогенността на такава локализация почти не се открива, което е типично за жените - жените и момичетата рядко се разболяват. При мъжете съществува предразположение към това заболяване, което най-вероятно е свързано с лоши навици.

Етапи на рак на орофарингеята

Ракът на ортофарингела има пет етапа на потока:

  • • няма ранен карцином като такъв, в епитела се откриват само единични ракови клетки;
  • • Първият е тумор от 0 до 1 см;
  • • втората - канцерогенна формация до 2 сантиметра и метастази в една или две лимфни възли;
  • • при трети карцином достига 3-4 cm и метастазира в множество лимфни възли;
  • • при четвъртата (последна степен) рак надхвърля орофаринкса, дава отдалечени метастази, е възможно гниене.

Продължителността на тези етапи и динамиката на проявите на симптомите на заболяването са индивидуални - някой живее от години, други изгарят за няколко месеца.

Диагностика на рак на орофарингеята

За потвърждаване, потвърждаване на диагнозата "орофарингеален карцином" и определяне на неговия стадий, визуалното откриване на тумора не е достатъчно. Необходими са цитологични данни, описание на рентгенографски изображения и снимки, получени по време на компютърно или магнитно резонансно изображение. Тези инструментални методи за диагностика позволяват да се прецени колко агресивно се проявява неоплазмата и да се заключи дали пациентът е лечим или нелечим.

Изследването на орофаринкса в случай на предполагаем рак трябва да се извърши по традиционен (преглед с помощта на специална отоларингологична лампа) и ендоскопски методи. В хода на ендоскопията лекарят може да извърши целева тъканна биопсия за хистологично изследване и за кратко време да получи информация за морфологията на променените места. Дефиницията на метастазите в лимфната структура на главата, шията, както и в отдалечени органи може да се извърши чрез ултразвуково сканиране.

В допълнение, предварителното откриване на рак в орофаринкса може да се извърши в съответствие с кръвния тест за специфични усложнения. Това проучване е показано на пациенти с дълга история на тютюнопушене, компрометирана наследствена история и дълга история на борба с преканцерозни фарингеални състояния. В тези случаи редовно се препоръчва даването на кръв на онкомаркерите.

Лечение на рак на орофарингеята

Ортофарингеалният рак се лекува с три стандартни метода: хирургия, радиация и химиотерапия. Изборът на терапевтична тактика зависи от тежестта и особеностите на патологията, от наличието на противопоказания. Ако случаят се счита за нелечим, се посочва палиативно лечение и анестезия.

Обемът на хирургическата намеса се определя от местоположението, размера и дълбочината на кълняемост в тъканите на орофаринкса, както и от състоянието на регионалните лимфни възли. Хирурзите могат да се отърват от тумора както с минимални последствия за пациента, така и с радикално отстраняване на част от органа от засегнатите околни тъкани.

Радиационната терапия, насочена срещу злокачествени клетки при орофарингеален рак, се използва самостоятелно или в комбинация с други техники. Той също така е показан за рецидиви на заболяването.

Целта на химиотерапията е да спре карциногенезата. Приемането на лекарства от групата на цитотоксичните лекарства е предписано за дълго време. Само по този начин те забавят скоростта или напълно спрат разпространението на туморни клетки през тялото.

След постигане на ремисия, мониторирането на пациентите не спира, тъй като болестта може да се върне и всички медицински мерки трябва да бъдат повторени.

Ако карциномът бъде открит своевременно, възможно е пълно възстановяване. Въпреки това, дори при пренебрегвани случаи, е необходимо да се борим със смъртта до последното. Съвременната медицина има ефективни средства за облекчаване на състоянието на пациента. Те включват наркотични болкоуспокояващи, благодарение на което можете да преодолеете много силна болка.

Профилактика на рак на орофарингеята

За да се предотврати рак на орофарингела, трябва да водите здравословен начин на живот. Препоръчва се да се откажат от пушенето и пиенето, за да се изключи вредното влияние на други фактори. Важна почивка и сън, правилния начин на работа, благоприятно емоционално настроение (въпреки че ролята на психосоматиката в развитието на онкологията все още не е доказана).

При преканцерозни заболявания, орофаринксът е най-надеждно защитен чрез редовни превантивни прегледи и по препоръките на отоларинголог. За да се избегне злокачествено заболяване, препоръчително е да се елиминира възпалението на носната лигавица, гърлото, устата, което съществува дълго време.

За Нас

В момента химиотерапията за рак на белите дробове е методът на лечение, който носи най-добри резултати. Това включва използването на цитотоксични (противоракови) лекарства за убиване и разстройване на растежа на раковите клетки.