Рак на цекума: симптоми и лечение

Дата на присъединяване: Feb 2006 Мнения: 0 Благодари 0 пъти в 0 Мнения

рак на цекумента 4 супени лъжици. с метастази в черния дроб

Добре дошли!
Моля, помогнете на майка ми на 64 години, на 08.02.05 беше извършена операция. Днес получих фотокопие от морфологични изследвания:
Целта на изследването е дясната половина на дебелото черво с част от илиакия, ретроперитонеалните лимфни възли.
Клиничната диагноза на рак, цекума st.T3NxM 2 (), когато се коригира операционната хирурга при диагностицирането на рак фотокопия цекума T4N2M1
Макро Описание:
1.Aortokaavlnaya целулоза - фрагменти от целулоза, с общи размери 3.5x2.5x2cm
2. Портали на чернодробните фрагменти от целулоза с общи размери 6.5х4х3.5см с конгломерат от лимфни възли с диаметър 4 см
3. Мястото на червата, състоящо се от илеума с дължина 18 см и дебело черво с дължина 32 см. В областта на ileocecal ъгъла има язва с диаметър 4 см, с плътни полета. Язвата израства във всички слоеве на чревната стена, е заварена към мезентерия и оментиум.
Микро Описание:
Умерено диференциран аденокарцином на цекума с изразена продукция на слуз, посадъчна всички стени слоеве и расте в околната тъкан. В един лимфен възел aortocaval влакно има метастази умерено диференциран аденокарцином с производството на слуз и обширна некроза в конгломерат на лимфни възли и чернодробна порта шест лимфни възли (от седемте изследваната) дебелото черво тъкан. В епипола има фокална възпалителна инфилтрация, няма метастази.
Всичко, описано в макро и микро, е премахнато по време на операцията. Много благодарен съм на нашия оперативен хирург. Дай му бог на здраве и дълъг живот.
Предложена химиотерапия (мога да направя грешка в писането, защото аз записах от думите)
Оксалиплатин + 5сеурацил + левковарин е 1 схема
Kamto + 5-витурацил + левкокарлин е схема 2
Лекарите препоръчват 6 курса, в съответствие с втората схема за извънболнична помощ за два дни, не по-късно от 4-5 седмици след операцията.
Моят въпрос е, както следва: преди операцията ми каза, че има рак на цекума 4 етапа с обширни метастази в черния дроб (всички сектори на черния дроб изумен и не работят). Клиничната диагноза в печат е една и ръкописът се коригира от друга. Коя диагноза е вярна?
Как най-добре да провеждате курс на химиотерапия на амбулаторно или стационарно основание. Независимо дали са предложени правилните режими на химиотерапия, може би е по-добре. По-рано беше предложено инжектиране на химически вещества директно в черния дроб, които сега се предлагат интравенозно и интрамускулно. обяснявайки, че внезапно може да има метастази на други места, но ако черният дроб е в такова сериозно състояние, че по-рано такива пациенти са починали три месеца след операцията, тогава. Аз не разбирам как е по-добре? По какъв начин диетата, хранителните добавки помагат на тялото да стане по-силна след операцията, което ще започне по-бързо химиотерапия.
Лекарите поставят прогнозата за една година от живота си. Как да помогнете на майка ми, че няма да страда от болка?
Благодарим Ви, че по-рано
Жана

Дата на присъединяване: Oct 2004 Местоположение:

Уважаеми Жана, майка ви получава прекрасно съвременно лечение, уверявам ви, че по-голямата част от раковете в нашата страна не получават половината от нея.
1. Вашата майка първоначално е била палиативна хирургия (с отстраняване на голямата част от тумора). Първоначално оперативният хирург знаеше за съществуването на метастази в черния дроб (те не ги изтриха само защото е просто невъзможно да се премахне целият черен дроб). Имайте предвид, че онколозите са имали всички официални причини да откажат да лекуват майка ви изобщо, но въпреки това са се справили с бизнеса. Наличието на метастази в черния дроб е 4-тата фаза на заболяването. Морфологичният описанието няма описание на препарати от черния дроб (което също не е, както метастази не се отстраняват) и морфологията на които виждат само червата и околните лимфни възли не са наясно с наличието на метастази в черния дроб. Ето защо е необходимо първо да вярвате на оперативния си хирург. До степента на лимфаденектомия, която е била извършена, много висок клас хирург вече е бил видян.
2. Предложените схеми на химиотерапия са едни от най-ефективните днес.
3. Въпросът за адекватна анестезия е преди всичко в компетенцията на онколога, който наблюдава майка ви. Необходимо е да се определи дали тя се нуждае от наркотични аналгетици, ако не и тогава ще бъдат предписани не-наркотични лекарства.
PS: Имайки предвид всичко това, можете да се възхитите единствено на ентусиазма и уменията на лекарите, които се грижат за майка ви. Ето защо, отчасти не разбирам каква е целта на тази тема и защо тя трябва да бъде възпроизведена.

Дата на присъединяване: Feb 2006 Мнения: 0 Благодари 0 пъти в 0 Мнения

Скъпи Павел Владимирович Миронов
Благодаря ви за вниманието на моето послание.
Аз по никакъв начин не исках да се съмнявам в уменията на лекарите, като гледам майка си и още повече да работя. Наистина трябваше да работим с хирург от много висок клас, професор Вашакхадзе ЛА. Винаги ще се моля за него. И целта на моя адрес в този форум не е знак за недоверие и съмнения относно компетентността на лекарите, които ни помагат и да отговори на въпросите, които не посмях да попитам на професора, така че да не го обидя. И, според мен, те обидих, съжалявам, че не искаше. Мислех, че целта на форума за получаване на помощ, подкрепа пациентите, така и техните любящи роднини, които не искат да се измери с диагнозата, опитвайки се да помогне и все пак се надявам на най-доброто, или чудо. Между другото, аз търсех уебсайт, в който да общувам с хора, които са били засегнати от тази болест. Интересувам се от психологическа подкрепа. Например майка ми днес не знае диагнозата си. Как и кога да й кажа за това и изобщо да го направим? Можете ли да ми кажете адреса на сайта, ще бъда много благодарен
Искрено, Жана

Дата на присъединяване: Oct 2004 Местоположение:

Скъпи Джийн, изобщо не ме оскърбихте.
Все пак, човек трябва да е реалистичен, на 4 етапа ракът практически не е лечим. Целта на лечението във Вашия случай е да удължите живота на майка си възможно най-дълго. И целта ви е да направите нейните дни възможно най-удобни, да се чувствате обичана и най-важното. Не е необходимо да гледам на майка ми като на напълно изгубен човек, а напротив, е необходимо да я включим възможно най-много в проблемите на семейния живот и да ги решим, тогава тя наистина ще се чувства необходима. Идеална, когато просто забравя за болестта си.
Решаването дали да се разкаже за болестта или не е винаги индивидуално и зависи от психическото състояние на пациента.
Целта на тази тема е пациентска консултация, при която майка ви няма нужда от много (съдейки по нивото на лекарите, които я лекуват).
Целите на форума са многостранни и в частност психологическа подкрепа. Нека се опитаме да общуваме с хора, които са преминали онкологична ADA, по-специално с "тази много Наташа".

Рак на цекумента

Рак на цекума - се образува от злокачествено новообразувание, с произход от клетъчните структури на лигавицата на слепите червата. Неоплазми е локализиран в дебелото кръстовище с тънките черва ( "любим" мястото като доброкачествена неоплазии произход и злокачествени заболявания, причинени анатомично сложна структура).

Според статистиката, феномена на рак на цекума не рядко се диагностицира заболяване, а по-скоро обратното - да се определят във всеки пети пациент (това е 20% от заболяването) с онкологични отделения победи само на дебелото черво, както и в общата патология на рак на червата е около 40% от демонстрации.

Ракът на цекума често се диагностицира равномерно в мъжката част от населението, а жената - съответно. Факторът възраст варира от 40 до 45 години, но са възможни и случаи на по-късна проява.

Първоначалните признаци трудно да се разпознаят, защото симптом може да бъде коренно различно, което е в пряка зависимост от местоположението и големината на неоплазия усложнява съпътстващи заболявания, изкривяване на истинската картина на образуване на рак (много подобни симптоми със симптоми на хемороиди, например).

Симптомите на рака на церемона са много бавен растеж и умереност при метастази на тази форма (тенденция към късна проява и необясними далечни метастази на рака на цекума). Сложността на диагнозата е, че тази неоплазия много рядко се определя с гъвкава сигмоидоскопия и не се открива във времето, когато неоплазмата влошава допълнителната цялостна прогноза.

Заболяването е умерено агресивен характер и прогнозира по-нататъшно възстановяване, с навременно лечение за квалифицирана медицинска помощ, необходимото количество диагностични мерки и лечение напълно да провежда, е много благоприятна - пълно възстановяване и обновяване на всички жизненоважни функции на организма.

Причини за рак на челото

Основните причини за рака на цекума са редица "предразполагащи провокатори" на рака и те са както следва:

- изключително вредни промишлени условия, засягащи здравето на целия организъм;

- възрастовия фактор, покритието на населението над 40 години;

- наследствено-генетично предразположение, т.е. в историята на най-малко един от близките роднини присъствието на рак на цекума;

- човешки ежедневна храна, особено в диетата включва храни, богати на животински мазнини, храна, пържени и много остри, изобилието от заведения за бързо хранене и изкуствено хранене, злоупотреба с яденето на месо и липса на пресни зеленчуци и плодове, особено различните зърнени култури.

- хронично прогресивни заболявания на червата и стомаха (особено този аспект засяга улцеративните процеси);

- наличието на заболявания, класифицирани преди рака, като полипи и други доброкачествени неоплазми;

- метастази с произход от други близки органи;

- широко разпространен спектър от нарушения на цялата храносмилателна система;

- редовно използване на алкохолни напитки;

- пристрастяване към никотин;

- продължаващото влияние на стреса върху човек;

- дългосрочно използване на групи от различни лекарства;

- замърсена околна среда (вредна екологична ситуация);

- прекалено голямо телесно тегло, до началото на етапа на затлъстяване;

- захарен диабет, който присъства в индивида в историята;

- злоупотреба с различни начини за намаляване на теглото, особено сред женското население, този фактор се отнася до спазването на специфични строги хранителни предписания;

- тенденцията към хронични заболявания и появата на нередовно изпразване, с преобладаване на възможността за запек.

Симптоми на рак на цека

Признаците за рак на цекума и симптоматичното проявление директно зависи от размера на неоплазмата, зоната и съпътстващата патология на храносмилателния тракт на пациента. Симптомният комплекс включва:

- обилно количество мукозни маси и смес от кръвни съставки (съсиреци, резбови примеси) във фекалиите, което може да означава съществуващо вътрешно кървене;

- образуване на хронична рак кървене на пациента на сляпото черво може да изпита устойчиви замайване, слабост, припадъци, и е доста значително бледност (анемия предизвикана от втори);

- постоянен симптом е постоянната нежност на болезнения характер в дясната част на долната част на коремната област. Важно е да се има предвид, че чревна непроходимост не е типичен, тъй като диаметърът на слепите чревната лумена е доста широк и изпражненията в този раздел не е напълно оформен (не особен запек);

- чувство на дискомфорт поради продължителна компресия sosedneraspolozhennyh органи и системи, тъканни израстъци на тумор генезис в стомаха площ местоположение (прекъсване хранене, гадене, тежка загуба на телесно тегло) и в долната част на коремната област (повишено образуване на газове);

- придобиването на иктеричен кожата разпределени на по-късен етап на развитие на тумора, което показва, че образуват метастази сляпото черво рак може да се появи хепатомегалия (megalia значителен размер на черния дроб орган на метастази в нея тъкан). Тези промени водят до пълно изчерпване на пациента - кахексия;

- при тежки пренебрегвани случаи може да се развие оток.

В ранните стадии на прогресиране на рака на цекума горните симптоми може да не присъстват изобщо, а проявлението им показва стабилна прогресия на заболяването и изисква спешна намеса.

Етапи на рак на цекума

Класификацията на рака на цекума е на етапи по следния принцип:

• Нула етап - туморът е малък по размер, чревната стена е покрита с злокачествено увреждане само в горния слой, в регионалните лимфни възли няма патологични промени.

• първи етап - маркиран предимно неоплазия проникване допълнително във втория и третия слой на стената на дебелото черво, но без да покълване свойства на други слоеве и без далечни метастази.

• Вторият етап - вече има проникване на външната стена на червата с по-нататъшното разпространение на злокачествени ракови образувания. Но прогнозните данни са много благоприятни, тъй като няма метастази. При адекватно приложена хирургична интервенция и рехабилитация, петгодишната честота на преживяване може да достигне 80-95%.

• На третия етап от рака на шийката на матката ракови клетки кърмят в цялото черво, улавят както близките тъканни структури, така и органовите системи. Прогнозата за оцеляването на болните пациенти в този случай може да достигне 62-75%, тъй като няма метастази.

• Четвъртият и последен етап се характеризира с всички горепосочени промени и наличието на отдалечени метастази в други органи. И придружаващата изключително неблагоприятна последица е, че времето на оцеляване е на доста задоволително ниво и варира в проценти от около 15-40%.

Лечение на рак на цека

Съвременният комплекс от дейности, при диагностициране на рак на челото, включва: хирургическа интервенция, облъчване на пациент и химиотерапия.

Операцията за рак на черния дроб е оптималното решение на възникналия проблем. Обемът на хирургичната манипулация се определя от местоположението на туморния процес, етапа на развитие, състоянието на организма на пациента до периода на директна операция. В зависимост от резултатите от предварителния преглед може да се покаже:

- Хирургическата интервенция е радикална, която се състои в изрязване на отделение, засегнато от неоплазия, с улавяне на здрава тъканна площадка.

- Пълно отстраняване на неоплазмата без извършване на допълнителна резекция на засегнатата област на червата с шиене на различни части на червата. В допълнение, се извършва ексцизия на злокачествени лимфни растения и органи, включващи раковия процес.

- С невъзможността за цялостно изрязване на злокачествени тъканни структури, анастомозата се прилага върху две кухи черва до мястото на директно здрави тъкани. В действителност, земя тумори изключени от процеса на преминаването на стомашната каша и тази техника предотвратява образуването на колостомия, а изходът на коремната област, за да се създаде "изкуствен анус".

- Операцията за образуване на колостомия е необходима при образуването на перфорация на червата. Това се използва за предотвратяване на усложнения - медиастинит, перитонит, прекомерна загуба на кръв, копростаза (образуваната обструкция на червата).

- Когато диагностициране onkoprotsessa на по-късни етапи, с усложнения като отдалечено локализирани метастази на органи и системи лимфоидни тъкани, и се нуждаят от хирургично отстраняване на здрави части на дебелото и тънките черва, заедно с карциноембрионен прероден порции сляпо черво.

- Операцията, извършвана успоредно с основната, при изрязване на засегнатите лимфни структури се нарича лимфаденектомия.

Процедурите за прилагане на облъчването на пациента на рак на цекума се извършват често преди оперативни процедури, за да се намали образуването на онкологични и постоперативни фази за намаляване на риска от повторна поява в бъдеще. Единствена фокусна точка, приложимата доза облъчване е 2 Gy, обща доза до 55 Gy.

След прилагането на този метод са възможни следните усложнения: разстройства на изпражненията под формата на разреждане, повръщане, появяване на нечистотии от лигавицата и хеморагични в изпражненията. Всички тези нежелани реакции са свързани с увреждане на чревната лигавица, поради което специална диетична маса е задължителна.

Лечението с химиотерапия има за цел напълно да премахне останалите ракови клетки. Приложима терапия с едно или повече лекарства едновременно (например комбинация от Фторурацил-Фолинат калций, Митомицин-Фторурацил). Химиотерапията се използва заедно с предишните два метода, редуването зависи от вида и разпределението на раковия процес.

В случай на неизползваеми рак сляпото черво и отпуснато състояние на цялото тяло на пациента се прилага за симптоматично лечение терапия: слабата болка вземе неопиоидни аналгетици (Ибупрофен, парацетамол, диклофенак, натриев метамизол), болка, класифицирани пациенти, като умерен - мека опиоидни обезболяващи (налбуфин, трамадол, Butorfan, Propionilfeniletoksietil пиперидин или кодеин) с недопустимо силна болка - силни опиати (Omnopon, фентанил, морфин препарати).

В постоперативния стадий през месеца са необходими специални грижи:

- пациентът страда често от превръзки в случаи на фистула за възстановяване на нормалната чревна проходимост, тези мерки са необходими за предотвратяване на възпаление и възпаление, локализирани на кожата около самата фистула;

- важно асептична грижи за управлявана зона с използването на специални разтвори и мехлеми с добавяне на разтвор на основата на млечна киселина и смазване вече възпалени области на 10% разтвор на танин прах и задържане за употреба - това е необходимо за образуването на рани кора (талк, каолин или сухо форма на танин);

- в случаи на запек пациентът се подлага на микроклистер с вазелин;

- необходимо е да се придържате към специална диета с голямо количество консумирана течност, тъй като през седмичния период (шест до седем дни) от времето на операцията приемът на твърда храна е противопоказан.

Прогноза за рак на черепа

Прогнозните данни зависят от много фактори, включително:

- Сложността на диагнозата, тъй като ракът на цекума се определя много рядко с гъвкава сигмоидоскопия и не се открива във времето, туморът влошава цялостната прогноза.

- Диагностичните показатели, получени по метода на внимателно проведената колоноскопия, ще помогнат да се открие наличието на подозрително образувани неоплазми, например полипозисни разраствания.

- Рак на сляпото черво може да носи маската на остри атаки или обостряне на хроничен възпалителен процес апендикуларни, така че трябва да бъдем много внимателни към най-малките промени в симптомите при пациента.

- Дисталните метастази на рака на цекума са много късно, което увеличава прогностичния шанс за възстановяване.

- Общо безопасно поведение хирургична ексцизия и последваща неоплазия благоприятен период от рехабилитационни мерки, стриктно прилагане на всички разпоредби на лекуващия онколог, системното наблюдение на диспансерно група.

- възраст на населението, защото по-старите пациента, толкова по-трудно е даден период на кърмене и по-високо ниво на рискови по време на хирургични процедури, широк спектър от нежелани реакции на радиотерапия и използването на химиотерапевтични средства.

- Обобщените анамнестични данни за образуваното заболяване и първоначалното състояние на тялото на пациента по време на непосредствената оперативна интервенция, периода на предоперативна подготовка и получените радиотерапии са важни.

Прогнозата и степента на преживяемост също зависят от етапа на развитие на неоплазия и индивидуално пропускливи промени в организма:

• При нулев стадий с малко покритие на онкопроцеса и без увреждания на лимфната структура, оцеляването на петгодишния период може да достигне почти 96-100%. Onkokletki напълно локализирани на един вътрешен слой на лигавицата, често под формата на полипоза пролиферация и абсолютно не улавя съседни здрави структури на други органи системи. Терапевтичните навременни манипулации предоставят възможност за пълноценен живот на пациента с пълно възстановяване на всички функции на организма и пълно възстановяване.

• В първия стадий и малко количество неоплазия, прогнозата след оперативния период е 94%. Туморните елементи растат във вътрешния слой на тялото, наречени втори (субмукозен слой) и трети (мускулни слоеве), съответно. Лечението също така се състои в пълна резекция на злокачествени области с последваща рехабилитация. В първия стадий на рак на цекума се наблюдава високо ниво на преживяемост.

• Рак на етап 2, който вече е поникнал през всички слоеве на червата, но без метастази в органни структури и здрави тъкани на тялото, прави отлична степен на преживяемост от 5 години - около 85%. Този втори етап често се диференцира на няколко нива на онкологията, от които прогнозата е пряко зависима: 2А: злокачествено образувание, проникващо през чревни стени, но не диагностицирано в съседни здрави тъкани или лимфни структури; 2В: образуването на тумори има способността да покълне през мускулните слоеве до перитонеума, но в същото време всички не повлияват изобщо на лимфоидната система.

• В третия етап, който обхваща вече лимфни възли, но без далечни метастази прогнозира продължителността на живота варира в диапазона от 45-65% от оперирани пациенти. Прогнозата на този етап се определя от няколко нива на класификация:

3 А - раковият процес се е разпространил през субмукозния слой или мускулната тъкан и покрива до три лимфни възли, но въпреки това, злокачествеността не се открива в други здрави области на тялото на пациента.

3 V - тумор-подобен растеж покълва всички чревни стени, включително и онкологичните процеси около органовите системи. Лимфоидните формации не са свързани с тези промени в злокачествения процес.

3 C - oncoforming могат да бъдат диагностицирани в повече от четири лимфни възли на тялото.

• И четвъртият краен етап, който започва с кълняването на неоплазия в тъканите на близките органи с улавяне на лимфни възли и множество отдалечени метастази. И с придружаващата го изключително неблагоприятна последица - времето за оцеляване е на доста задоволително ниво и варира в процентния диапазон от около 15-40%.

• Последният етап на онкогенезата е разделен на два подвида:

4 А - образуването на рак в този случай се простира само до една отдалечена зона на човешкото тяло, като тези области могат да действат като целеви органи - черния дроб и белите дробове.

4 В - злокачествените клетъчни образувания се дефинират повече, отколкото в един органен комплекс на тялото, те могат да бъдат множествени и да обхващат както отдалечените, така и близките здрави тъканни структури. Терапевтичните мерки в четвъртия етап не винаги се изпълняват успешно и се извършват рядко, най-често използваните методи са палиативна и симптоматична терапия за облекчаване на състоянието на пациента.

Дългосрочната прогноза се формира с вероятността да не се появи повторение през 5-10 летния период и зависи от такива показатели:

- Степента на диагностицирана болест и нейната непосредствена локализация с откриване на локални огнища и метастази.

- Участие в патологичните процеси на лимфните образувания и други здрави тъканни структури на организма, дълбочината на проникване на неоплазията.

- Изследване на наличието на карциноембрионен антиген в тялото на болно лице, тъй като то е маркер на туморното образуване на този вид рак.

- Ниво и степен на диференциация на специфичен туморен участък.

- Резервен орган за борба срещу съществуващата ракова неоплазма.

Рак на цекума: признаци на заболяване, диагноза и лечение, следоперативна рехабилитация

На цекума, който е първият разделянето на дебелото черво и се намира на кръстопътя на връзка на тънките и дебели черва, често става злокачествено новообразувание локализация. Причината за това - анатомичните и физиологичните особености на неговото местоположение и структура.

Мястото на локализация на цекума, наподобяващо малка широка торбичка, е дясната илюминационна кухина. От тесния апендикс (приложението), цекументът се разделя от сфинктер (Gerlach клапан), който предотвратява влизането на червата в лумена му.

Какъв е ракът на цекума?

Ракът на цекума обикновено се нарича злокачествен тумор, който се развива от тъканите на лигавицата на този орган.

Снимката показва рецидив на рака на цекума

Заради бавната растежа и умерено агресивен характер на злокачествени тумори на сляпото черво, както и сравнително по-късно появата на далечни метастази, може да се твърди, че пациентите забелязват обезпокоителни симптоми и да се потърси незабавно медицинска помощ, има всички шансове да се възстанови напълно.

Симптомите на заболяването

Симптоматичният рак на цекума зависи от локализацията на туморния процес, размера на злокачествената неоплазма и съпътстващите заболявания на храносмилателния тракт.

• Най-често в онкологията на цекума се забелязва наличието на кръв в изпражненията на болен човек. Поради постоянната загуба на кръв в пациента се наблюдават чести замайване, тежка слабост и тежка бледност на кожата. Виждайки кръв в изпражненията, много от пациентите смятат, че е проява на хемороиди и, като са били ангажирани в самостоятелно изобретил заболяване, дълго време не отиде на лекар, да губите ценно време, което може да се изразходват само за успешното лечение на рак се появява.
• Друг характерен симптом на това заболяване е постоянната болка от дясната страна на долната част на корема. В същото време, чревна непроходимост при пациенти, не се развива, защото цекума има сравнително широка кухина, и изпражненията на този чревния сегмент все още не е време да се образува напълно, което води до запек пациенти не страдат.
• Ракът на цекумента, достигащ до последните етапи, води до пълно смущение в функционирането на храносмилателната система. Тъй компресия съседни органи пролифериращи туморни тъкани, пациентите често изпитват дискомфорт в стомаха, те напълно загубен апетит, техните изпускателна устойчиви гадене и газове се увеличили.
• В напредналите стадии на рак на цекума, пациентът се развива ракова интоксикация, изразена в тежка жълтеница на кожата и хепатомегалия (черен дроб значително увеличение на туморни метастази поради тъкан), което води до пълно изчерпване на пациента.
• Злокачествена неоплазма със значителни размери, притискане на съседни органи, често причинява появата на оток.

Хистологичните форми на злокачествената неоплазма на цекума са:

• аденокарцином, развиващи се от епителните клетки, които образуват лигавиците на цекумента.
• Кръво-клетъчен карцином, клетки от които приличат на везикули.
• плоскоклетъчен рак, който засяга клетките на плоския епител.
• Жлезистата сквамозна клетка рак, съдържащ клетки от жлеза и плосък епител.
• недиференциран ракът е най-агресивният тип рак, чиито клетки не могат да бъдат разпознати.
• некласифицирани рак. Злокачественият тумор на този вид не прилича на никоя от описаните хистологични форми.

Причини за развитието на тумора

Появата на рак на цекума допринася за редица фактори:

• наличието на генетично предразположение и наследственост;
• хронични заболявания на червата и стомаха (особено улцеративни);
• Наличие на предмалигнени заболявания на ректума: вилови и аденоматозни полипи с висока вероятност за дегенерация в злокачествени неоплазми;
• склонност към хроничен запек и изключително неравномерни изпражнения;
• злоупотребата с алкохол и пушенето често предизвикват появата на рак;
• заседнал начин на живот;
• недохранване (злоупотреба с червено месо, ниско съдържание на пресни зеленчуци и плодове, зърнени култури, птиче месо и рибни ястия в ежедневната диета).

Етапи и тяхната прогноза

Според руската класификация в развитието на злокачествената неоплазма на цекума, обичайно е да се разпределят 5 етапа.

• На нулевия етап (често наричана рак на място), туморът, който засяга външните слоеве на чревната стена, е малък, не се простира до съседните лимфни възли и няма далечни метастази. Злокачествената неоплазма може да бъде премахната по време на колоноскопията. Навременното лечение завършва с лечението на 100% от пациентите.
• Първи етап характеризира с малки (до два сантиметра в диаметър) с подвижни ясни граници тумори развиват в лигавицата и субмукозно тъкан на засегнатата червата. Няма никакви метастази в регионалните лимфни възли на този етап. Петгодишната честота на преживяване на пациентите след хирургично изрязване на тумора е 94%.
• Рак на 2-ри етап кълне всички слоеве на чревната стена, но досега не оставя границите на засегнатото черво. Поражението на регионалните лимфни възли и далечни органи все още не е наблюдавано. След операция в продължение на поне пет години, 85% от болните оцеляват.
• Туморен процес от етап 3 характеризираща се с разпространението на злокачествена неоплазма в близките тъкани и органи и включването на лимфните възли. Дистанционните метастази все още не са започнали. Когато един или три лимфни възли са засегнати, 64% от опериращите пациенти оцеляват в рамките на пет години, с лезии от четири или повече - само 45%.
• 4-ти етап започва с кълняването на раков тумор в тъканите на съседни органи. Поражението на лимфните възли е от многобройно естество. Процесът на метастазиране на ракови клетки до отдалечени органи започва. Ако в резултат на отдалечени метастази е засегнат само един орган (бял дроб или черен дроб), в рамките на 5 години не повече от 5% от пациентите оцеляват. Метастазата на тумора в повече органи практически не оставя шанс за оцеляване.

Диагностика и лечение на света

За да се изключи възможността за извършване на погрешна диагноза, диагнозата на рак на черния дроб трябва да бъде изчерпателна.

• Диагнозата на началния етап се състои в събиране на анамнеза, физическо изследване на пациента и дигитално изследване на ректума.

При изследване на пациент специалистът извършва ударни или ударни упражнения върху коремната кухина, за да разкрие наличието на свободна течност в него. Допълнителното изследване на корема ни позволява да установим локализацията и моментното състояние на тумора.

Ендоскопското изследване се извършва, като се изпълняват следните процедури:

• Sigmoidoscopy. Тази процедура се състои в изследване на състоянието на ректума с помощта на специално устройство, наречено сигмоидоскоп. Целта на проучването е да се изясни локализацията на тумора, да се оцени неговото състояние и степента на разпространение на туморния процес.
• Колоноскопията е болезнена процедура, извършвана с задължителна анестезия с помощта на оптическо устройство - колоноскоп. Това проучване ви позволява да проверите наличието на злокачествена неоплазма, да изясните размера и местоположението му на локализация, както и да изследвате лигавиците на всяка част от дебелото черво. По време на процедурата се прави биопсия - малко парче туморна тъкан за лабораторно хистологично изследване. Колоноскопията се предписва само ако всички използвани по-рано диагностични методи не предоставят изчерпателна информация.
• Иригроскопия - рентгеново изследване на всяка част от тънките черва и илеума. Преди извършването на клизма изследване, с което горните секции са много плътно запълнена с контраст материал, което позволява да се определи диаметърът на чревния лумен, за да разкрие наличието и размера на туморите по обем, и степента на тяхното разпространение извън цекума.
• Ултразвук на коремната кухина, магнитен резонанс и изчислена томография на вътрешните органи. Тези изследвания могат да потвърдят наличието или отсъствието на далечни туморни метастази.

Съвременното лечение на рак на челото се състои в комбинация от три терапевтични метода: хирургическа намеса, радио и химиотерапия.

• Водещата роля в терапията на всеки рак се дава на хирургическа интервенция.

Неговият обем се определя от локализирането на раковия тумор и степента на развитие на туморния процес. В зависимост от резултатите, получени по време на изследването на пациента, туморът може да бъде напълно отстранен; понякога е препоръчително да се извърши резекция или да се наслагва анастомоза чрез шиене на различни части на дебелото черво.

Засегнатите лимфни възли се отстраняват по време на операцията с лимфаденектомия. При неактивни тумори се прилага изкуствена анастомоза за възстановяване на нарушената чревна пропускливост, заобикаляйки засегнатата от тумора област.

• радиотерапия (за да се намали размерът на тумора) и след това (да се унищожат раковите клетки, останали след операцията и по този начин да се предотврати рецидив на заболяването).
• Лечение с химически препарати, унищожаване на раковите клетки, и също така инхибира тяхната способност да неконтролирано делене може да включва използването на двете (ftorafura или флуороурацил) или комбинация от няколко лекарства (например, флуороурацил и калциев фолинат).

Химиотерапията често се използва в комбинация с лъчетерапия. Този ефект подобрява ефективността на унищожаването на раковите клетки и вероятността за метастази. Ако е невъзможно извършването на операцията (например ако има сериозно съпътстващо заболяване или ако самият тумор е невъзможен), химиотерапията може да бъде предписана на пациента като единствен метод на лечение.

Рехабилитация след операция за рак на цекума

• Ако на работеното черво е поставена фистула за възстановяване на чревната обструкция, пациентът ще се нуждае от чести превръзки. Това ще предотврати възпаление и възпаление на кожата около фистулата.

Превръзката трябва да се постави така, че да не се подхлъзва, когато се движи. След всяко изпразване на червата чрез ануса неестествено в нейните издаващи лигавицата налага стерилна марля, импрегнирана с вазелин масло, то се покрива с малко марля и памук слой.

За укрепване на превръзката използвайте специални превръзки или бинтове. Използването на мазилка, която може да повреди кожата с чести превръзки, е неприемливо.

• Грижата за кожата около фистулата включва използването на пасти и мехлеми с добавяне на млечна киселина, както и смазване на възпалените области с 10% танинов разтвор.

За да се образува коричка, която не позволява на чревното съдържание да засегне кожата, се използват различни видове прахове: талк, каолин, сух танин.

• След излекуване на раната и фистулата се препоръчва пациентът да взема ежедневно вани.

От този момент на медицинския персонал започва да го научи как да се използва kalopriemnikom.

• Когато столът се забави, пациентът получава клизма с вазелинно масло.
• Важно условие за успешното възстановяване е стриктното спазване на диетата.

В продължение на шест дни след операцията пациентът е противопоказан в твърда храна и е разрешено използването на голямо количество течност. Силата на пациента се поддържа от бульони, сокове, течни капчици и също толкова течни зеленчукови пюрета, сокове и билкови отвари.

През следващите няколко дни консистенцията на храната става малко по-дебела; всички ястия (на много малки порции, на всеки три часа) се сервират само в настъргана форма.

• Десет дни след операцията се допуска въвеждането в храната на пациентите на храни с високо съдържание на протеини (нискомаслени сортове риба и месо, яйца).

Изключително полезни са пресни зеленчуци и плодове (особено цвекло, моркови и ябълки), както и млечни продукти: кисело мляко, кефир, нискомаслена сметана. Когато се чувствате по-добре (обикновено идва след месец на диета), на пациента му е позволено да премине към нормална храна, без да забравя фракционната диета.

• Пациентите, подложени на хирургична интервенция, се препоръчват да включат в диетата си: телешко месо, пресни билки, горски плодове, плодове и зеленчуци, растително масло, суха риба, агнешко, безквасен хляб, различни видове тестени изделия, зърнени храни овесени.

Всички ястия трябва да бъдат прясно приготвени и топло (както топлата, така и студената храна не са еднакво подходящи). Основните методи на готвене трябва да бъдат с пара и охлаждане.

• Забранените продукти са: соя, всички видове сладкиши, сирене, пиле, фъстъци, всички разновидности на рак щеки, сурови яйца, кафе (инстантно).

перспектива

Докато подготвя прогноза за пациент с рак на цекума, специалистът взема предвид резултатите, получени по време на предварителния диагностичен преглед.

Приоритет се дава на:

• скоростта на растеж и размера на злокачествената неоплазма;
• хистологично изследване;
• дълбочина на кълняемостта на тумора в чревната стена;
• наличието на метастази в лимфните възли и други органи;
• нивото на диференциация на туморните тъкани.

При изчисляването на прогнозата за оцеляване се включват и историята на заболяването, успехът на извършената операция и възрастта на пациента.