Симптоми и лечение на рак на медиастина

Медиастинални тумори са разнообразна група от тумори, получени от всички структури (тъкани и органи), които представляват медиастинума. Тази зона се намира в центъра на гърдите. На страните е ограничена до медиастинума плеврата - серозен мембрана, която покрива белите дробове, в предната част - мост на гръдната кост, а зад - на гръбначния стълб. Горната част на медиастината е ограничена от корена на шията и дъното от диафрагмата. Медиастинума съдържа всички гръдни органи с изключение на белите дробове (тук включва трахеята, тимус, диафрагмен и вагусови нерви, основната бронхите две, хранопровода вена кава, аортата със сърцето, лимфен подаване). Също така в тази зона се намират мазнини и съединителна тъкан, с нерви и съдове.

Туморът в тази зона възниква твърде рядко (около 5% от всички случаи на онкология), но е коварно, защото в първите етапи от пациентите липсват или се пренебрегват симптомите. Запомнете: по-късно диагнозата се прави, толкова по-лоша е прогнозата. Въпреки това, ако използвате методите на традиционната медицина, можете да преодолеете дори такова ужасно заболяване като рака. В нашето тяло огромни сили са скрити за самолечение, просто трябва да му помогнете в това.

вид

Анатомично разграничаване на тумора (рака) на горния, долния, предния, средния и задния медиастинум.
Самата неоплазма също е разделена на различни типове. Основното разделение се състои от първични тумори (неоплазми, кисти, не-злокачествени промени) и вторични (напр. Метастази в лимфните възли на белите дробове).

Ще опишем най-често срещаните разновидности на туморите на горния медиастинум:

  • брадичката на щитовидната жлеза;
  • промени в тимуса (тимом, тимусна хипертрофия, кисти на тимуса);
  • лимфом;
  • тератома или дермоидна киста;
  • кисти на перикарда.

Туморите в средната част на медиастинума са свързани с лимфаденопатия с различни етиологии, например:

  • рак с метастази на лимфните възли;
  • левкемия;
  • лимфом;
  • лимфосаркома;
  • туберкулоза;
  • мононуклеоза;
  • саркоидоза;
  • хистоплазмоза;
  • пневмокониоза.

По-рядко новият растеж в тази зона има формата на кисти.

симптоми

Тази група от заболявания често не предизвиква признаци и се открива случайно по време на рентгенография на гръдния кош. С развитието на заболяването постепенно започват да се появяват различни симптоми (в зависимост от вида на тумора):

  • кашлица;
  • хрипове при дишане (стридора) в резултат на натиск или нахлуване в трахеята;
  • затруднено преглъщане, свързано със стесняване на хранопровода (в резултат на неговата компресия или инфилтрация);
  • дрезгавост (признак на увреждане на повтарящия се ларингеален нерв);
  • рядко - усещане за болка и изтръпване в гърдите.

В случай, че пациентът развие доброкачествен или злокачествен тимом (най-честият вид тумор на горния медиастинум), се появяват симптоми на миастения (мускулна слабост):

  • бърза умора;
  • двойно виждане, страбизъм (в резултат на отслабване на мускулите на очите);
  • увисване на челюстта;
  • пропуск на клепачите;
  • затруднено ходене;
  • неоснователна реч;
  • затруднено дъвчене и преглъщане на храна.

Също така, тимома дава болка в гърдите, подуване на лицето и шията, кашлица, недостиг на въздух.

Ако медиастинални съдове или рак компреси прониква в нея, може да се развие така наречения синдром на горна празна вена, което е съпроводено с подуване и зачервяване на лицето и шията, зачервяване на конюнктива, оток на горните крайници и главоболие, замъглено зрение. Става видима клетъчна вена и често - и повърхностни вени на гръдния кош.

перспектива

Струва си да се отбележи фактът, че дори доброкачествените медиастинални тумори напредват с времето, ако не се лекуват правилно. Така че нека да се погрижим за вашето здраве. Освен това, за терапията не е необходимо да се харчат много пари - можете да помогнете на познати от детската трева, които растат под ръка.

лечение

Традиционната медицина използва интегриран подход по този въпрос. Лечителите вярват, че за да победи рака, или доброкачествен тумор, изисква специална диета (което се редуват с глад), използването на отвари, които убиват на анормални клетки, използването на укрепващите средства, и, разбира се, оптимистично настроение на пациента. Подгответе се за факта, че лечението ще бъде дълго, тъй като дълго време онкологичните заболявания не отстъпват. Дори след няколко години може да се появи рецидив, затова е целесъобразно да се извършва профилактика на рака през целия живот.

Диета и пост

Ако имате рак, трябва да се придържате към специална диета и редовно да ходите на гладно. Факт е, че патологичните клетки се хранят с вещества, които идват с храна. Ако сме гладни, те губят храненето си и престават да се размножават активно, но здравите клетки не страдат (освен, разбира се, не спазвате правилно режима). Ето съветите, които ще бъдат полезни за всички пациенти.

  1. В деня преди глад, отидете на светлина храна - кисели млечни продукти, зеленчуци и плодове.
  2. Стартирайте гладна стачка от един ден до седмица (дори по-добре да продължите не 24 часа, а 36 часа). Пийте само дестилирана вода, абсолютно всички хранителни продукти са забранени!
  3. За да излезете от гладната стачка, трябва да направите и правилното - да ядете лека храна за първите 12 часа и след това да се върнете към обичайната диета.
  4. С течение на времето увеличете продължителността на гладуване до 2 дни, 3 дни и т.н. В идеалния случай трябва да стигнете до една седмица на пълно гладуване. Ще бъде трудно, но искате да се възстановите!

За да се предотврати рак или дори доброкачествен тумор на медиастинума, също е необходимо да се проведе лечение с диета. Отхвърлете напълно от алкохола и цигарите (пушенето е особено противопоказано за тези с анамнеза за тимома, гуша, неоплазма в трахеята или хранопровода). Също така трябва да стоят далеч от карантия, бързо хранене, консерви, колбаси, намаляване на количеството сладки. Също така е забранено да се яде месо и мляко, тъй като тези продукти увеличават производството на ракови клетки.

Какво тогава можеш да ядеш? Зърнени храни, зеленчуци, плодове, бобови растения, природни продукти от кисело мляко, семена, ядки, зеленчуци. Особено се препоръчва да се опирате на чесън, лук, аспержи, джинджифил, лимон, камбала и спанак - тези храни съдържат вещества, които побеждават рака.

бучиниш

Най-популярното лекарство за всички злокачествени тумори (включително зоната на медиастинума) е коприна. Той работи върху всички видове тумори (тимома, лимфома, лимфосаркома, левкемия), но трябва да се лекувате правилно.

Тинктура се приготвя от младите филизи на растението. Те трябва да се смила неметални пластини (по време на работа в ръкавици, както бучиниш е отровен), попълнете стъклен буркан до средата, след това добавете водката, така че корабът е бил пълен. Продуктът се подлага на въздействие в продължение на 10 дни, след което се филтрува и се излива в стъклена бутилка с плътно покритие. На първия ден се взема само 1 капка, във втората - 2 капки и постепенно дозата се увеличава. Вие трябва да стигнат толкова много средства, които вече започват да растат средно тежки симптоми на отравяне (виене на свят, гадене, слабост). При тази доза трябва да останете - вземете я 7 дни, след което намалете броя на капките. Когато достигнете 1 капка, курсът на лечението ще бъде завършен. Можете да повтаряте тази техника на всеки шест месеца, за да избегнете рецидив.

Компреси от мед

Този метод ще помогне на тези, които са открили доброкачествени или злокачествени тимома, кисти на тимуса, или други органи на медиастинума, доброкачествен тумор на трахеята или хранопровода. Нанесете мед върху дебел слой върху областта на гръдната кост и гърлото и горния капак с полиетилен. След това обвийте тази област с топла кърпа и си лягайте. Сутрин изплакнете меда с вода. Повторете тези процедури всяка вечер за един месец.

мумия

За лечение на медиастиналния тумор се използва мумията. Това е естествен стимулант, който ще помогне на тялото да се бори с болестта. Вземете върху празен стомах 1 таблетка мумия 3 пъти на ден, разтваряща се във вода. Курсът на терапията - 1 месец, тогава трябва да си починете в продължение на 2 седмици.

Ако имате доброкачествен тимом, направете инхалация върху разтвора на мумията. За да направите това, сварете един литър вода, добавете 5 таблетки от лекарството, разбъркайте добре и следвайте процедурата. Повторете го всяка вечер, преди да си легнете.

Моля, обърнете внимание! Ако тимомът е злокачествен, инхалациите са забранени!

Гъби Shiitake

В китайската медицина тези гъбички се използват активно за лечение на всички видове онкология, включително медиастинални тумори. Изсушават се и се разтриват на прах. Необходимо е да вземете една чаена лъжичка прах три пъти дневно за един час преди хранене. След около месец пациентът става по-лек, с продължителни терапевтични курсове, болестта не само спира, но изчезва напълно.

Тинктура от калиграфия на ароматни (златни мустаци)

Преодоляване на рака ще помогне тинктура на златен мустаци. Пригответе го по следния начин: пригответе около 40 млади стави за растения, смилайте, поставете в буркан или бутилка тъмно стъкло и добавете литър водка. Затворете и поставете на тъмно място в продължение на 10 дни, просто не забравяйте всеки ден, за да разклатите това лекарство. Готовата тинктура трябва да има богат лилав цвят. Начупете го. На първия ден вземете по 10 капки три пъти дневно на празен стомах. На следващия ден - три пъти дневно за 11 капки, а след това - 12 капки. Необходимо е да се постигне доза от 35-40 капки. В този курс на лечение е свършил. Трябва да се чувстваш по-добре. Периодично такива курсове трябва да се повтарят.

Изцеление от студ

Ако зимата е навън, не забравяйте да я използвате понякога, за да излекувате тялото. Всеки ден сутрин или вечер излизайте на студено и пот със студена вода. Тази процедура активира имунитета и активно започва да се бори с патологични клетки (включително рак).

Кайсия кост

Кайсиевите кости съдържат специален ензим, който разрушава раковите клетки. Само трябва да ги ядат прясно (не се запържва), 20 броя всеки ден.

Тинктура от цветя на картофи

Шепа сухи картофени цветя се накисват в 500 мл водка и настояват 20 дни, след това щам. Добавете 10 капки с 50 мл водка и пийте три пъти на ден. Много хора са лекували сериозна онкология с този метод за един месец.

Белосер блато

Водната инфузия от Белозерски блато помага добре. Можете да използвате тревата и корените на това растение. Една супена лъжица сурово вещество изсипете чаша вряща вода и оставете за 2 часа. Щам, вземете една супена лъжица инфузия 3-4 пъти на ден в продължение на 2-4 месеца.

Билкови средства за защита

Огромна полза ще донесе такава билкова колекция:

  • Трева на Артемизия - 2 части;
  • Имелът е бял - 2 части;
  • Суха коричка зелени ядки - 1 част;
  • Цветя на невенчета - 1 част.

На един литър вряла вода вземаме супена лъжица от колекцията, настояваме за нощта, сутринта филтрираме и предлагаме 4 порции. Пациентът трябва да пие четири пъти на ден за порции инфузия, като яде 2-3 скилидки чесън. От това лекарство за първи път може да ви накара да се разболеете, но трябва да издържите, ако искате да бъдете излекувани. Терапевтичният курс продължава 2 месеца.
По време на приемането на тази колекция трябва да се откажете от захарта и месото, защото в противен случай лечебният ефект ще се влоши. Не забравяйте и за периодичното гладуване.

Пишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помагайте на други читатели на сайта!
Споделете материала в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

Рак на медитамента

Рак на медитамента Една група злокачествени тумори, произхождащи от органи и тъкани, разположени в тази област. Медиастинума е оградена от двете страни светлина, предна и задна - гръдна кост, гръбначен стълб и ребра, и отдолу - на диафрагмата. Тук има големи кръвоносни и лимфни съдове, така че медиастинален рак често се среща вторично поради метастази от други части на тялото. Медиастинални органи самите също са източник на новообразувания - води до пролиферация на тимусни клетки, трахеята, хранопровода, бронхи, нервни стволове, перикардиална мазнина или съединителна тъкан. Има и атипия, чиято цитология прилича на ембрионални тъкани.

Актуалността на проблема е, че средната възраст на болните е 20-40 години. Наблюдава се при юноши (момичета и момчета) и дори при деца. Включително страдат от това заболяване и възрастните хора. Честотата в Русия е 0.8-1.2%, или една пета от всички тумори в тази област. Епидемиологията показва, че това се случва както при мъжете, така и при жените по света, въпреки че има епидемиологично неблагоприятни региони. Например женската тиреоксична гуша е често срещана в планинските райони, има и висока честота на рак в предния медиастинум.

Възможно е да се разбере колко образование е опасно чрез хистологично изследване, което затруднява диференцирането му. Дори доброкачественият характер не изключва злокачествеността. медиастинума рак е смъртоносна, неблагоприятна прогноза, смъртността е висока, и не само заради трудността на диагноза, но също така, защото често се повреди поради участието на големи кръвоносни съдове, нерви, жизнено важни органи. Независимо от това, това не означава, че е нелечимо - има шанс да оцелее, трябва да продължим да се борим.

Видове рак на медиастина

Класификацията на медиастиналния рак е трудна, тъй като има описания на повече от 100 разновидности на неоплазмите, включително първични и вторични видове.

Според цитологичната картина, следните видове:

  • • малките клетки - бързо протича, тъй като метастазира хематогенно и лимфогенно;
  • • Склузи - развива се дълго, възниква от лигавиците (плевра, перикарда, стените на съдовете);
  • • ембрионална или гермиогенна - се образува от ембрионални мембрани, дължащи се на патологии на ембриогенеза на плода;
  • • Ниско качество.

По произход и локализация, форми:

  • • ангиосарком;
  • • липосаркома;
  • • синовиален сарком;
  • • фибросаркома;
  • • лейомиосарком;
  • • рабдомиосарком;
  • • Злокачествен мезенхимом.

Международната класификация на TNM се използва за определяне на разпространението на заболяването.

Рак на медитамента, симптоми и признаци с снимка

Самото начало на медиастиналния рак е асимптоматично, което се изразява в отсъствието на оплаквания от пациента до увеличаване на размера на тумора. Трябва да обърнете внимание на слабост, умора, загуба на тегло, което е до 10-12 килограма за 1-2 месеца.

При първоначално засягане на бронхите и трахеята болестта се изразява в нарушение на дишането (диспнея, кашлица). В ранните стадии на перикардно увреждане първите явни прояви са аритмия, брадикардия, чести пулсации. Болният синдром се произнася, боли се зад гръдната кост, болката и изгарянето се локализират отстрани на развитието и се облъчват в гърба на гърдите.

Външни, видими промени на тялото се появяват, ако централните вени са изтласкани. При натиск върху горните кухи вени се наблюдава цианоза, а също и когато туморът компресира белите дробове и трахео-бронхиалното дърво. Червени петна по кожата, лицето, autographism, прекомерно изпотяване, спадане век, ученик дилация, прибиране на очната ябълка - характерна едностранни симптоми поникнат на симпатиковата багажника.

Първоначалните признаци на покълване на рецидивиращия ларингеален нерв са дрезгавината на гласа, промяната в тембър; гръбначен мозък - парестезия (усещане за страховито, мравучкане). Онкологичната бдителност трябва също да се появи, когато се открие изолирана плеврит или перикардит.

Късните симптоми включват: температура без видимо възпаление и инфекция, кахексия, изтощение. Костната болка показва метастази.

Предшествениците на медиастиналния рак са толкова разнообразни, че не всеки лекар може да подозира тяхното развитие. В този случай не можете просто да захванете бучка или да видите язва, така че основните методи за диагностика остават инструментални методи за изследване.

Причини за рак на медиастинума

Причините за медиастиналния рак са различни, трудно е да се определи какво причинява онкологичен процес. Психосоматиката - един от отраслите на медицината - вярва, че онкологията се формира поради промени в психоемоционалното състояние на човек.

Генетиката обвинява наследствеността, когато се наследи ген, който провокира формирането на атипия. Предразположението може да възникне по време на образуването на ембриона поради нарушение на феталната ембриогенеза.

Съществува и вирусна теория, според която причинителят (например вирусът на папилома, СПИН или херпес) причинява появата на генни мутации. Въпреки това, ракът на медиастината не е заразен с другите, не е възможно да бъде уловен от въздуха или по друг начин.

Лекарите идентифицират факторите, които причиняват дегенерация на рака, основната от които:

  • • възраст - имунологичната защита на тялото постепенно намалява;
  • • канцерогенни вещества, които идват с храна или поради замърсяване на околната среда;
  • • радиация и радиация;
  • • патология на бременността;
  • • хронични заболявания.

Етапи на рак на медиастина

Сцената характеризира степента на разпространение на рака на медиастина:

  • • нула или in situ (0) - на ранен етап патологията практически не се открива;
  • • Първият (1) - капсулиран тумор без инвазия в медиастиналната тъкан;
  • • втората (2) - е инфилтрацията на мастната тъкан;
  • • третият (3) - кълняемостта на няколко органа на медиастинума и лимфните възли;
  • • Четвъртият и последният (4) - са метастазирали далечни органи.

Определете степента на помощни снимки и снимки на компютърно и магнитно резонансно изображение, които са прикрепени към заключението на лекар-диагностик.

Диагностика на рак на медиастина

Ако има съмнение за рак на медиастинума, за да го проверите, да разкриете тумор и да диагностицирате, използвайте:

  • • Проучване, запознаване с историята на заболяването;
  • • изследване (удар с пръст, палпация);
  • • тест за събеседници;
  • • САЩ - показва други фокуси;
  • • рентгеново изследване и флуорография (основен метод за диагностика);
  • • ендоскопски изследвания (бронхоскопия, езофагоскопия, торакоскопия);
  • • PET-CT проверка за определяне на отдалечени метастази;
  • • компютърно или магнитно резонансно изображение, за да се получат пластови снимки на онкогенезата.

Лечение на рак на медиастина

Ракът на медиастинума е лечим, ако пациентите навремето се обърнат към специалист. Ефективното средство срещу това ще ви помогне да спечелите и да се отървете от рак, предлагате гръдна хирургия. Действията на хирурга са насочени към цялостно премахване на съответните структури под обща анестезия. Мерадистиалният рак на медиастинума и всички засегнати тъкани се отстраняват чрез торакотомия, след което се предписват лъчетерапия и химиотерапия. Целта е да се спре растежа на тумора, за да се забави разпространението. Облъчването и химиотерапията също се използват, ако има противопоказания за хирургическа интервенция. За да се облекчи състоянието на всички етапи, може да се появи симптоматична терапия - пациентът приема силни болкоуспокояващи, сърдечно-съдови лекарства.

Понякога клиничната ремисия не продължава дълго. Когато заболяването се повтори (рецидив), продължителността на живота на пациента е намалена и тактиката на лечението се променя. Ако ракът на медиастинума не се лекува, последствията от него са фатални. Инициираният рак на медиастинума и разпадането на раковия тумор също влияят на времето, позволено на пациента. Оцеляването е 35%, влияе върху скоростта, времето на протичане и динамиката на процеса. Възстановяването е възможно при своевременно откриване на тумор, което често се случва, когато отидете в лечебно заведение за други заболявания с подобни симптоми или при превантивни прегледи.

Профилактика на рак на медиастина

Тъй като етиологията на медиастиналния рак варира и няма възможност напълно да се премахне вредния фактор, за да се предотврати препоръчването му общи препоръки, които намаляват шанса да се разболее и до известна степен да се предпази от рак:

  • • активен начин на живот;
  • • липса на лоши навици (пушене, алкохол);
  • • нормален сън;
  • • Режимът на деня;
  • • здравословно хранене.

Избягвайте стрес, умора, силно физическо натоварване, преминете превантивни прегледи и флуорография навреме, които могат да покажат образование. Само навременната медицинска помощ ще помогне да се избегне смъртта.

Списания за списания

Неоплазмите се наричат ​​анормални тъкани, които могат да се появят в почти всяка част на тялото. Медиастинумът е област в средата на гръдния кош между гръдната кост и гръбнака, в която са жизненоважни органи - сърцето, хранопровода, трахеята. Туморите, които се развиват в тази област, се наричат ​​медиастинални тумори.

Този тип тумори е много рядък.

Класификация и местоположение на туморите на медиастината

Туморите на медиастинума могат да се развият в една от трите области: в предната, средната или обратната страна.

Положението на тумора в медиастината, като правило, зависи от възрастта на пациента.

Децата по-често развиват тумори в задната част на медиастинума.

Неоплазмите често са доброкачествени (не ракови). При възрастни патологичен растеж на тъканите се наблюдава в предната част и туморите обикновено са злокачествени (ракови). Възрастните пациенти с този тип патология най-често са на възраст от 30 до 50 години.

Причини за тумори и симптоми, които показват опасно заболяване

Има редица различни типове медиастинални тумори. Причината за тези тумори е пряко свързана с мястото на локализация, където те се образуват.

В предната част на медиастината:

  1. Лимфоми, включително болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми.
  2. Тимом и кисти-тумор на тимуса.
  3. Онкологичните патологии на щитовидната жлеза, като правило, показват доброкачествен растеж, но понякога могат да бъдат ракови.

В медиастиналния медиистин, туморите се развиват по-често поради:

  1. Бронхогенен кистичен доброкачествен растеж, който започва в дихателната система.
  2. Повишени медиастинални лимфни възли.
  3. Белодробна киста на миокарда.
  4. Тиреоиден масажен медиистин.
  5. Тумори на трахеята, обикновено доброкачествени.
  6. Съдови усложнения - като оток на аортата.

В задната част на медиастината:

  1. Изключително екстрамедуларен растеж, който започва в костния мозък и се свързва с тежка анемия.
  2. Патология на медиастиналните лимфни възли.
  3. Невро-енстатичната киста на медиастината е много рядък растеж, включващ нервите и клетките на стомашно-чревния тракт.
  4. Неврогенният тумор на медиастинума е най-честият случай сред гръбначните тумори на медиастинума. В този случай туморните клетки са съставени от нервни ракови клетки. Струва си да се отбележи, че около 70% от тях са доброкачествени.

Туморите, които се образуват в медиастинума, са известни като първични неоплазми. Понякога те се развиват по някаква причина метастази на ракови клетки от друга част на тялото. Разпространението на рака от една част на тялото в друго е един от показателите за злокачествеността на процеса, поради което в този случай медиастиналните тумори винаги имат подобна структура. Трябва да се отбележи, че злокачествените неоплазми на медиастинума се формират по-често като медиана.

Тумор на медитимента може да няма никакви симптоми.

Обикновено неоплазмите се откриват по време на лечението гръден рентгенов анализ, извършвани за диагностициране на други заболявания.

Ако симптомите се развият, това е класическо показание, че туморът започва да се разпространява в околните органи, най-често в белите дробове, с всички подобни признаци на съответната патология.

  • кашлица
  • Несъвместимо дишане
  • Гръдна болка
  • Треска / студени тръпки
  • Нощна пот
  • Кашляйки кръв
  • Неудовлетворена загуба на тегло
  • Разширяване на лимфните възли
  • Респираторна запушване
  • Сънна апнея
  • дрезгавост

Методи за диагностика на медиастинални тумори

  1. Рентгенография на гръдния кош.
  2. Компютърна томография (CT) на гръдния кош.
  3. CT насочена биопсия.
  4. Магнитен резонанс (MRI) на гръдния кош.
  5. Медистинтоскопия с биопсия. Сравнително труден метод, който се извършва под обща анестезия. Това изследване на гръдната кухина използва специална епруветка, поставена през малък разрез под гръдната кост. Микроскопията на пробата от получената тъкан е в състояние да открие наличието на ракови клетки. Медистинтоскопията с биопсия позволява на лекарите точно да диагностицират от 80% до 90% от всички медиастинални тумори, от които 95% до 100% от предните тумори.

Методи на лечение и прогноза при наличие на неоплазми в медиастинума

Лечението, използвано срещу медиастинални тумори, зависи от вида на неоплазмата и неговото местоположение.

  • Ракови тумори на тимуса изискват задължителна хирургична интервенция, последвана от облъчване или химиотерапия. Видове операции включват торакоскопия (минимално инвазивна подход) mediastinoscopy (минимално инвазивно) и торакотомия (процедура се извършва чрез открит разрез в стената на гръдния кош.
  • лимфоми препоръчва се лечение с химиотерапия и последващо облъчване.
  • Неврогенни тумори, намерени в задната част на медиастинума, се лекуват само хирургически.

В сравнение с традиционната операция, пациентите, лекувани с минимално инвазивни методи - като торакоскопия или медиастинсоскопия - изпитват по-малко страдание по време на операцията.

  1. Понижена постоперативна болка.
  2. Кратко пребиваване в болницата след операцията.
  3. По-бързо възстановяване и връщане към нормалното качество на живот.
  4. Други възможни ползи включват намаляване на риска от инфекция и по-малко постоперативно кървене.

Рискове от минимално инвазивни методи усложнения от радиацията и химиотерапията. Струва си да се отбележи, че всяка хирургическа интервенция се обсъжда предварително с пациента и се провеждат редица допълнителни изследвания, за да се избере най-добрият метод за лечение.

  1. Увреждане на околните тъкани и органи, например сърцето, перикарда или гръбначния мозък. Плерален излив - натрупването на течност между тънките слоеве на плеврата - често явление с прекалено много физическо въздействие върху външните стени на дихателната система, разположени в медиастинума.
  2. Постоперативен дренаж.
  3. Постоперативна инфекция или кървене.

Тумори на медиастинума: видове, симптоми, съвременни методи на лечение

Всички тумори на медиастинума е действително проблем за модерно гръдна хирургия и пулмология, т. За. Туморите са различни в тяхната морфологична структура, може първоначално да е злокачествен или податливи на злокачествено заболяване. В допълнение, те винаги носят потенциален риск от евентуална компресия или кълняемост в жизнено важни органи (на дихателните пътища, кръвоносните съдове, нервните стволове, или на хранопровода) и да ги премахнете хирургически технически трудно. В тази статия ще ви запознаем със сортовете, симптомите, методите за диагностициране и лечение на медиастинални тумори.

Средните тумори включват група неоплазми, разположени в медиастиналното пространство, различни по морфологична структура. Обикновено се формират от:

  • тъкани на органи, разположени в медиастината;
  • тъкани, разположени между органите на медиите;
  • тъкани, които се появяват в случаи на вътрематочни разстройства на растежа на плода.

Според статистиката, неоплазмите на медиастиналното пространство се откриват в 3-7% от случаите на всички тумори. Около 60-80% от тях са доброкачествени, а 20-40% са ракови. Такива неоплазми с еднаква вероятност могат да се развият както при мъжете, така и при жените. Обикновено те се откриват при хора на възраст 20-40 години.

Малка анатомия

Медиастинумът е в средата на гръдния кош и е ограничен:

  • гръдната кост, костния хрущял и посттераларна фасция - отпред;
  • предна безгръбначна фасция, гръбначен стълб и цервикални ребра - задната част;
  • горният ръб на гръдната кост е отгоре;
  • листове на средната плевра - отстрани;
  • диафрагмата - отдолу.

В региона на медитамента има:

  • тимусна жлеза;
  • хранопровода;
  • дъга и клони на аортата;
  • горните части на горната вена кава;
  • подклавични и каротидни артерии;
  • лимфни възли;
  • брачиоцефален багаж;
  • клони на вулгарния нерв;
  • симпатични нерви;
  • гръдния лимфен канал;
  • бифуркация на трахеята;
  • белодробни артерии и вени;
  • клетъчни и фасциални образувания;
  • перикард и др.

В медиастинума, за да се отбележи локализацията на тумора, експертите определят:

  • подове - долната, средната и горната;
  • отдели - отпред, средно и отзад.

класификация

Всички тумори на медиастинума се разделят на първични, т.е. се формират в него първоначално и вторични - в резултат на метастазирането на ракови клетки от други органи, които са извън медиастиналното пространство.

Първичните неоплазми могат да се формират от различни тъкани. В зависимост от този факт се различават тези видове тумори:

  • лимфоидни - лимфо- и ретикулозаркоми, лимфогрануломи;
  • тимоми - злокачествени или доброкачествени;
  • неврогенни - неврофиброми, параганглиоми, невриноми, ганглион, злокачествени невриноми и т.н.;
  • мезенхимни - лейомиоми, лимфангиоми, фибро-, ангио-, липо- и лейомиосаркоми, липоми, фиброми;
  • disembriogeneticheskie - семиноми, тератоми, хориоепителиомия, вътреореагичен гънък.

В някои случаи могат да се образуват псевдотумори в медиастиналното пространство:

  • аневризми на големи кръвоносни съдове;
  • повишени конгломерати от лимфни възли (с саркоидоза или туберкулоза на Бек);
  • истински кисти (ехинококови, бронхогенни, ентерогенни кисти или коеломични кисти на перикарда).

Като правило, в горния медиастинален лимфом обикновено се открива, ретростернална гуша или тимома, средно - или перикардиална бронхогенен киста в предната част - тератома, лимфом, тимома мезенхимни неоплазми в гърба - неврогенни тумори или дублиране киста.

симптоми

Като правило, неоплазмите на медиастината се появяват при хора на възраст 20-40 години. По време на заболяването има:

  • асимптоматичен период - туморът може да бъде открит случайно по време на изследване за друга болест или върху фотографии с флуорография, извършени по време на прегледите;
  • период на тежки симптоми - поради нарастването на неоплазмата се наблюдава нарушение във функционирането на органите на медиастиналното пространство.

Продължителността на липсата на симптоми зависи от големината и локализацията на процеса на тумор, разновидности на тумори, естеството (доброкачествени или злокачествени), скорост на растеж и отношението към е в медиастинални органи. Периодът на изразените симптоми в туморите се придружава от:

  • признаци на компресия или инвазия на органите на медиастиналното пространство;
  • специфични симптоми, характерни за конкретна неоплазма;
  • общи симптоми.

Като правило, при всяка неоплазма първият признак на болестта става болката, която възниква в областта на гръдния кош. Тя се провокира от кълняемостта или компресирането на нервите или нервните стволове, е умерено интензивна и може да даде на врата, зоната между раменете или предния крайник.

Ако тумор е от лявата страна, той причинява болка stenokardicheskie характер, а когато компресия или кълняемост граница симпатичен ствол често проявява синдром на Хорнер, придружен от зачервяване и anhidrosis половина на лицето (от нараняване), птоза на горния клепач, миоза и enophthalmos (прибиране на очната ябълка в орбитата ). В някои случаи с метастатични неоплазми има болки в костите.

Понякога тумор на медиастиналното пространство може да изтласка вените на вените и да доведе до развитието на синдрома на висшата целена вена, придружен от нарушение на изтичането на кръв от горната част на багажника и главата. С тази опция се появяват следните симптоми:

  • главоболие;
  • усещания за шум и тежест в главата;
  • болка в гърдите;
  • задух;
  • оток на вените в шията;
  • повишено централно венозно налягане;
  • подпухналост и цианоза в лицето и гърдите.

При компресиране на бронхите има такива признаци:

  • кашлица;
  • затруднено дишане;
  • Stridoroznoe дъх (шумно и хриптене).

При компресиране на хранопровода се появява дисфагия и при компресия на ларингеалния нерв се появява дисфония.

Конкретни симптоми

При някои неоплазми пациентът има специфични симптоми:

  • с злокачествени лимфоми, кожен обрив и изпотяване през нощта;
  • ganglioneuroma с невробластоми и повишена продукция на адреналин и норадреналин, което води до повишаване на кръвното налягане, понякога тумори произвеждат vazointestinalny полипептид провокира диария;
  • във фибросаркомите може да се появи спонтанна хипогликемия (понижаване на нивото на кръвната захар);
  • при интраторакална бръчка развива тиреотоксикоза;
  • с тимома има признаци на миастения гравис (при половината от пациентите).

Общи симптоми

Такива прояви на заболяването са по-характерни за злокачествените новообразувания. Те се изразяват в следните симптоми:

  • често отслабване;
  • трескаво състояние;
  • болка в ставите;
  • нарушен пулс (бради или тахикардия);
  • признаци на плеврит.

диагностика

Заподозрените пулмолози медиастинума туморни развитие и гръдни хирурзи са с наличието на по-горе симптоми, но с точност да направят такава диагноза лекарят може само въз основа на инструментални методи на изследване. За да се определи мястото на локализация, форми и размери на тумора, могат да бъдат определени следните изследвания:

  • Рентгенови лъчи;
  • гръден рентгенов анализ;
  • Рентгеново изследване на хранопровода;
  • полипозиционна радиография.

По-точната картина на заболяването и степента на разпространение на туморния процес позволяват да се получи:

Ако е необходимо, за откриване на тумори в медиастиналното пространство, може да се използват някои техники за ендоскопско изследване:

  • бронхоскопия;
  • Videothoracoscopy;
  • mediastinoscopy.

При бронхоскопия специалистите могат да изключат наличието на тумор в бронхите и кълняемостта на неоплазмата в трахеята и бронхите. По време на това проучване могат да се извършат трансбронхиални или транстрахеални тъканни биопсии за следващ хистологичен анализ.

На друго място на туморна локализация за вземане на тъкан, вземане на аспирация или трансторакална биопсия, извършено под контрола на рентгенов или ултразвуков анализ. Най-предпочитаният метод за вземане на биопсична тъкан е диагностичната торакоскопия или медиастиноскопия. Такива изследвания позволяват събирането на материал за изследване под визуален контрол. Понякога се извършва медиастинтомия, за да се направи биопсия. С такова проучване лекарят може да направи не само тъканно проби за анализ, но и одит на медиастинума.

Ако изследването на пациента разкрие увеличение на супраклавикуларните лимфни възли, то му се назначава предварително утаена биопсия. Тази процедура се състои в извършване на ексцизия на палпируеми лимфни възли или сегмент от мастна тъкан в зоната на югуларните и субклавичните вени.

С вероятността от развиване на лимфоиден тумор, пациентът преминава през пробиване на костния мозък, последвано от миелограма. И в присъствието на синдрома на висшата вена кава се измерва CVP.

лечение

Както злокачествените, така и доброкачествените медиастинални тумори трябва да бъдат отстранени хирургически възможно най-рано. Този подход към лечението им се обяснява с факта, че всички те имат висок риск от развитие на компресиране на околните органи и тъкани и злокачествени заболявания. Хирургическата операция не се възлага само на пациенти с злокачествени новообразувания в напреднал стадий.

Хирургично лечение

Изборът на метода за хирургично отстраняване на тумора зависи от неговия размер, вид, местоположение, наличие на други неоплазми и състоянието на пациента. В някои случаи и с достатъчно оборудване на клиниката може да се отстрани злокачествен или доброкачествен тумор с помощта на минимално инвазивни лапароскопски или ендоскопски техники. Ако те не могат да бъдат използвани, пациентът претърпява класическа хирургична операция. В такива случаи, за достъп до тумора, когато е едностранна локализация извършва странично или предно торакотомия, докато ретростернална или двустранно споразумение - надлъжен стернотомия.

Пациентите с тежки соматични заболявания, за да се отстранят туморите, могат да бъдат препоръчани трансторакални ултразвукови аспирации на тумора. И при злокачествен процес се извършва широко отстраняване на тумора. При напреднали стадии на рак се извършва палиативно изрязване на туморни тъкани, за да се елиминира компресията на органите на медиастиналното пространство и да се облекчи състоянието на пациента.

Радиационна терапия

Необходимостта от лъчетерапия се определя от вида на неоплазмата. Облъчването при лечението на тумори на медиастинума може да се прилага преди операцията (за намаляване на размера на тумори) и след (да унищожи всички останали ракови клетки след интервенция и профилактика на рецидив).

химиотерапия

Необходимостта от курсове за химиотерапия се определя от вида на неоплазмата. Назначаването на цитостатици в медиастинални тумори се извършва както със сложно лечение, така и за предотвратяване на рецидиви. Химиотерапията може да се използва самостоятелно или в комбинация с облъчване.

Туморите на медиастината са опасни онкологични заболявания, тъй като такива неоплазми могат да причинят компресия на жизненоважни органи и структури на медиастиналното пространство. В допълнение, много доброкачествени неоплазми могат да се израждат в ракови. Ранното лечение на специалист и своевременното лечение на такива тумори значително подобрява прогнозата за лечение на пациент и предотвратява развитието на тежки усложнения.

На кой лекар да кандидатствате

Когато дискомфорт или болка в областта на гръдния кош трябва да се консултирате пулмолог или гръдна хирургия. За подозира медиастинален развитието на тумора за диагностика лекарят може да предпише следните процедури на пациента за изследване: радиография, рентгеново, CT, MRI, бял дроб MSCT, бронхоскопия, Videothoracoscopy, диагностичен или торакоскопия Mediastinoscopy, транстрахеално или трансбронхиален биопсия и сътр.

Рак на медитамента

Рак на медитамента - Различни злокачествени неоплазми в морфологията, разположени в средните участъци на гръдната кухина. Прогресия на рака е медиастинума пространство придружена от болки в гърдите, задух, дисфония, кашлица, дисфагия, развитие Хорнер синдром и горна празна вена. Той помага диагностика на рак на медиастинума рентгенография на гръден кош, компютърна томография и магнитен резонанс проучване, mediastinoscopy или Videothoracoscopy с биопсия. Хирургично лечение на рак на медиастинума може да бъде радикал или палиативно (за декомпресиране съседни органи). В повечето случаи се използва и радиационна терапия.

Рак на медитамента

Колективното понятие "медиастинален рак" включва различни, по произход, обемни злокачествени образувания, произхождащи от медиастиналното пространство. Сред всички медиастинални тумори злокачествените неоплазми с различна хистологична структура представляват 20-40%. Най-често медиастиналният рак е представен от лимфом (ретикулозарком, дифузен и нодуларен лимфосарком), болест на Ходжкин; по-рядко срещани са злокачествен тимом, ангиосарком, невробластом, дисгерином, хондросарком и остеобластоклестом. В допълнение, в медиастиналните метастази на първичния рак с различна локализация, саркоми, меланом могат да бъдат открити. Злокачествените медиастинални тумори се срещат главно при млади и средностатисти (20-40 години), с еднаква честота при мъжете и жените. Лечението на рак на медиастинума се извършва от специалисти по онкология и онкология.

Причини за рак на медиастинума

Истинските причини за развитието на първичния медиастинален рак остават неясни. Експерти предполагат, че онколозите водеща роля в етиологията на злокачествени новообразувания на медиастинума локализация принадлежат на йонизиращи лъчения, контакт с канцерогенни вещества в ежедневието, селското стопанство и производството на вирусни агенти (херпес вирус, ХИВ). Рискът от лимфом на медиастинума по-висока при пациенти, лекувани с лъчева терапия за други онкологични процеси неходжкинов, както и при пациенти с автоимунни заболявания.

Някои тумори първоначално се развиват като злокачествени (напр. Лимфоми и саркоми); други предимно срещат като доброкачествени, но под влиянието на неблагоприятни фактори претърпят злокачествена трансформация (например, тимома, тератома и др.); други са с метастатичен характер. Медиастинален метастатичен рак може да бъде "ехо" на рак на белия дроб, рак на щитовидната жлеза, хранопровода или рак на стомаха, рак на гърдата, колоректален рак, нефробластом, меланом, сарком на хеморагична саркома на СПИН. Метастазите от първичните огнища се срещат чрез контактно разпространение, лимфогенни или хематогенни. Откриването на метастатичен медиастинален рак служи като неблагоприятен прогностичен признак.

Класификация на типовете рак на медиастинума

Така, в зависимост от своя произход, медиастиналният рак се разделя на първичния (първоначално се развива от органите на медиастинума) и вторичния (метастатичен рак на други локализации).

Съгласно histogenetic класификация първични злокачествени заболявания се разделят на медиастинални тумори, произхождащи от собствените тъкани медиастинума тъкани distopirovannyh (разселени) в гръдната кухина по време на ембриогенезата и тумори на тимуса:

Злокачествени тумори, развиващи се от собствените медиастинални тъкани, включват:

  • Неврогенни тумори (неврогенен сарком, невробластом)
  • мезенхимални тумори: от сливането (фибросарком), мазнини (липосарком), мускулна (лейомиосарком), лимфоретикуларната (лимфом, лимфосарком), васкуларна (ангиосарком) тъкан.

Сред димембриогенните неоплазми на медиастинума, произхождащи от дистопични тъкани, може да има:

  • тумори на тироидна тъкан (злокачествен чревен тракт)
  • тумори от мултипотентни клетки (злокачествен тератом - тератокарцином)
  • хормонален епителиом, семином (дисгерином) и др.

Злокачествените тимоми (рак на тимусната жлеза) са склонни към инфилтрационен растеж, ранни и обширни метастази

Ракът на медиастината може да бъде класифициран чрез локализация. Така че, в горния медиастинум на злокачествени тумори, има лимфоми, тимоми, медиастинални следи. В предния медиастинум, в допълнение към тимуса и лимфомите, също се откриват мезенхимни тумори и тератоми. Медистериалният медиастинум е засегнат от лимфоми, задният медиастинум е любимо място за локализиране на злокачествени неврогенни тумори.

Симптоми на рак на медиастина

По време на медиастиналния рак се отличават асимптоматичен период и период на очевидни клинични прояви. Продължителността на асимптоматичния етап зависи от местоположението на тумора, неговия размер, хистологичен тип, скорост на растеж, взаимоотношения с други структури на медиастинума. Симптоматологията на всички медиастинални тумори е доста подобна, обаче, при злокачествени новообразувания, характерна е бързата прогресия на симптомите. Клиничната картина на всеки медиастинален тумор се състои от общи прояви, присъщи на онкопатологията, признаци на компресия или покълване на медиастиналните органи и специфични симптоми, характеризиращи различни видове неоплазми.

Най-честите оплаквания на пациенти, страдащи от рак на медиастиналния тракт, са синдром на болка, причинен от компресиране или покълване на нервните жлези. Болката е локализирана от страната на лезията, често излъчваща до рамото, шията, областта между раменете, понякога имитираща ангина. Когато туморният конгломерат се изцеди от корените на горния гръден нерв, се случва синдром на Horner (ptosis, miosis, enophthalmus, anhidrosis). С интереса на рецидивиращия ларингеален нерв се появява сълзливост при компресиране на трахеята и големите бронхи - задух и кашлица, хранопровод - затруднено преглъщане на храна.

При пресоване на нарастващия тумор на големи венозни стволове развиват типични за рак на високо синдром на медиастинума вена кава се характеризира с недостиг на въздух, подпухналост и цианоза на лицето, тежест в главата, подуване на вените на врата. В някои случаи на рак на медиастинума разкрива увеличени лимфни възли над ключицата, покълване тумор на гръдната стена при деца - издут корем. В по-късните стадии на медиастиналния рак, слабост, изпотяване, треска, настъпва загуба на тегло. Понякога има подуване на крайниците, артралгия и подуване на ставите, аритмия, хепатомегалия, асцит.

Специфичните симптоми на злокачествени лимфоми са нощни изпотявания и сърбеж на кожата. При интрамедуларния удар се появяват симптоми на тиреотоксикоза. За фибросаркома медиастинума типични епизоди на спонтанна хипогликемия - спад в нивото на глюкозата в кръвта. При пациенти с злокачествен тимом, миастения гравис, синдром на Кушинг, хипогамаглобулинемия, често се развива анемия.

Диагностика на рак на медиастина

Пациентите с предполагаема диагноза "медиастинален рак" се отнасят за съвет към гръдния хирург или онколог. За да се определи точната морфологична и топографско-анатомична диагноза, данните от рентгеновите, томографските, ендовидеохирургичните изследвания, резултатите от биопсията играят решаваща роля.

Задължителен списък с рентгенови изследвания включва рентгеново изследване на гръдния кош, рентгеново изследване на хранопровода с контрастна, изчислена томография. В повечето случаи изследването позволява да се установи локализацията на медиастиналния рак и разпространението на процеса, интереса на органите на гръдната кухина (белите дробове, диафрагмата, аортата, гръдната стена). За да се изясни състоянието на меките тъкани в зоната на неоплазмата, за да се разкрият метастазите на тумора в лимфните възли и белите дробове помага за MRI.

Ендоскопските методи се използват широко при диагностицирането на рак на медиастина. Бронхоскопията позволява да се изключи бронхогенната туморна локализация, кълняването на новообразуванието в трахеята и големите бронхи. В допълнение, по време на проучването може да се извърши трансбронхиална биопсия на образуването. В редица случаи се използват транссторачни биопсии при ултразвук или радиологичен контрол. Когато има разширени лимфни възли в подклавианската област, се показва предубеден натиск. Ако има съмнения за лимфоретикуларни тумори, се извършва стерилна пункция при изследване на миелограмата.

Силно информативни диагностични изследвания са Videothoracoscopy и mediastinoscopy, които позволяват да се установи топографията на медиастинални тумори, прилагане ограда материал за морфологични проучвания при пряка видимост. За преразглеждане и биопсия на медиастинума може да се използва също и парастална торакотомия и медиастинтомия. Рак медиастинума трябва да се разграничи от аортна аневризма, саркоидоза, ехинококозата, целомния перикардни кисти, медиастинален абдомино-липома и други доброкачествени тумори на медиастинума.

Лечение на рак на медиастина

Тактиката на лечение на медиастинален рак зависи от вида на злокачествения тумор, неговото местоположение и разпространението му. Някои видове рак (clasmocytoma) чувствителни към радиация лечение, други (лимфом, limfogpanulematoz) - към химиотерапия, радиация, immunochemotherapy. При метастатичен медиастинален рак, палиативното облъчване се извършва в комбинация с химиотерапия или хормонална терапия. Най-ефективен подход за лечение на тумори и радиочувствителни съединителната teratoblastom признати като комбинирана терапия, където радикал отстраняване на медиастинален тумор предхожда от неоадювантна лъчетерапия. Радиочувствителни тумори (hondposapkomy, fibposapkomy, злокачествена шванома, leyomiosapkomy) в резектабилни случаи да бъдат отстранени веднага.

Медиастинален резекция на тумора често изпълнен с технически трудности, които се причиняват от смущения в областта на намирането на жизнено важни органи, без големи нервните стволове и големи плавателни съдове. Съгласно напреднали отстраняване медиастинума рак на предназначени пълна ексцизия на тумора заедно с лимфни възли около влакно, което е често допълнена с резекция на органи, в която расте (перикард, бял дроб, хранопровод, нерви, съдове и др.). Когато туморът се локализира в задния медиастинум, обикновено се извършва странична или посттераларна торакотомия; в предния медиастинум - антеролатерална торакотомия или стернотомия.

В допълнение към радикалното изрязване на медиастиналния рак, може да се извърши палиативно отстраняване на образованието, за да се декомпресира медиастинума. След пълно или частично отстраняване на тумора се извършва химиотерапия или лъчева терапия, като се отчита най-голямата чувствителност на медиастиналната неоплазма към този или този ефект. Прогнозата за медиастинален рак варира в зависимост от типа на тумора, но обикновено е неблагоприятна. По отношение на преживяемостта, комбинираното лечение с пред- и следоперативна лъчева терапия има предимства пред хирургичната.

За Нас

Европейската клиника отвори консултативен прием на известния руски коремен хирург Алексей Владимирович Джао. Алексей Владимирович е автор на повече от 400 научни труда, член на международни хирургически асоциации, автор на три патента за изобретения.