Рак на срама

Злокачествените лезии на гениталните органи при жените са рядко заболяване, но са много опасни. В по-голямата част от клиничните случаи се диагностицира рак на големите лапи (както и на малки лапи) при пациенти в старческа възраст.

Основният контингент на пациентите с това заболяване - жени над 70 години: този факт дава на лекарите основание да считат свързаните с възрастта промени в лигавиците като един от основните рискови фактори за рак на външните гениталии.

Факторът възраст също допринася за късното откриване на въпросната болест. Жените, които на практика не посещават гинеколог поради напреднала възраст, са склонни да показват признаци на рак в късните етапи, което усложнява лечебния процес.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Лекарите съветват жените, които са напуснали репродуктивния период, да продължат да посещават гинеколога най-малко веднъж годишно. Това ще позволи да се диагностицират онкологичните патологии на ранен етап и да се проведе успешно лечение. Помислете за причините, признаците и методите за откриване и лечение на рак на външните гениталии.

причини

Медицинската практика показва, че ракът на лабирита често засяга жени от бедни слоеве от населението, които не могат правилно и напълно да се съобразяват с личната хигиена, да ядат здравословни храни и редовно да посещават лекар. Туморите на гениталните органи най-често се регистрират в страни с нисък стандарт на живот.

Други фактори, които могат да повлияят развитието на това заболяване са:

  • наличието на човешки папиломен вирус (този микроорганизъм засяга мутацията на клетките в различни части на тялото - включително на лактите);
  • Кожни заболявания - kraurosis, condylomata, leukoplakia, lichen;
  • наднормено тегло;
  • високо кръвно налягане (хипертония);
  • захарен диабет и други метаболитни нарушения;
  • тютюнопушенето;
  • разстройство на сексуалния живот;
  • наличие на генитални инфекции и неадекватно лечение на полово предавани болести;
  • генетично предразположение към онкологични заболявания;
  • алкохолизъм;
  • ирационално хранене;
  • продължително излагане на слънце;
  • излагане на токсини при опасни производства;
  • използване на интимни хигиенни продукти с лошо качество с канцерогенни вещества в състава;
  • наличието на ракови фокуси върху кожата в миналото и в настоящето.

Развитието на заболяването често се предхожда от локални възпалителни и дистрофични процеси, които причиняват сърбеж и водят до промени в хистологичната структура на клетките на външните гениталии.

Признаци и симптоми на рак на лабиоята

За да подозирате и идентифицирате болестта в началния етап е достатъчно просто - е необходимо само да се наблюдава състоянието на репродуктивните органи и да се отбележат всички промени, които настъпват. Обаче често пациенти в напреднала възраст се срамуват от лечението на гинеколог.

Това е фундаментално погрешно подход към здравето, тъй като забавяне на злокачествени патологии, изправени пред преход пролиферацията на тумора и метастазите етап, както и за лечение на такива рак е много по-трудно. Много по-лесно е да се извърши своевременното отстраняване на локализиран тумор в първия етап. Много рядко злокачествени лезии на лактите се появяват на равна повърхност - без предварителни промени в тъканите.

Появата на неоплазми е почти винаги предшествана от преканцерозни патологии - по-специално condylomata или krauroses.

брадавици са брадавици на външните женски органи, които се появяват в млада и средна възраст и могат да се развият в рак с течение на времето (ако не вземат медицински мерки). kraurosis това не е наистина болест, а синдром, който придружава възрастовите процеси в тъканите.

Croaurus причинява:

  • прекомерна сухота на гениталиите;
  • появата на бръчки по кожата на лактите;
  • сърбеж в перинеума.

Друга преканцерозна патология е левкоплакия, която прилича на белезникави петна по лигавицата на гениталните органи. В повечето случаи тези петна съдържат атипични клетки, които могат да се развият в рак.

Много е важно в присъствието на тези заболявания да се извършват допълнителни диагностични процедури, които ще помогнат за идентифициране на рака на нулева фаза. В този случай лечението ще бъде бързо и ефективно.

Симптомите и признаците на рак на лактите в началния етап са следните:

  • сърбеж и изгаряне в перинеума;
  • появата на брадавици и брадавици;
  • наличието на безболезнена нодула или уплътняване с ясно определени краища;
  • наличие на нелекуващи язви на кожата на лабирита;
  • рязко влошаване на здравето - слабост, сънливост;
  • загуба на тегло;
  • ниска степен на повишена температура.

С течение на времето симптоматиката се влошава - неоплазмата се увеличава по големина, ръбовете стават неравномерни, язвите започват да кървят: в дъното на улцерацията се появява некротичен фокус. Болезнените усещания зависят от местоположението на рака и от хистологичното му разнообразие. В един клиничен случай болката може да се появи на най-ранен етап, в друг случай тя може да се появи само на етапа на разпространение на злокачествения процес към други органи.

Туморът може да бъде екзофилен, ендофилен и дифузен. И трите вида бързо израстват в околните тъкани и се разпространяват в уретрата, влагалището и перинеума.

Изобилието в тази област от лимфните и кръвоносните съдове допринася за бързото метастазиране. Лимфните възли при появата на злокачествени процеси в тях стават по-плътни и стават болезнени. В бъдеще болките се увеличават толкова много, че не позволяват на пациентите да се справят с естествените умения и дори да се движат.

Как изглежда ракът на лабирита, трябва да знаете всички жени, които са изложени на риск от това заболяване.

диагностика

Основната диагноза на рака е външен гинекологичен преглед, който се извършва с помощта на лупа. По време на изследването се извършва и палпиране, което определя консистенцията на тумора и степента на неговото разпространение в околните тъкани. Гинекологичен преглед с помощта на огледала ви позволява да оцените състоянието на вагината и шийката на матката. Понякога е необходимо също така да се направи преглед на ректума.

Значението е цитологичното изследване на следи от подозрителни участъци от лигавицата на гениталните органи. Посочете диагнозата, която позволява биопсия - вземане на проба от туморната тъкан и нейното изследване в лаборатория под микроскоп.

Допълнителни диагностични процедури за рак на лабиринта и подозрение за метастази са:

  • цистоскопия;
  • укрепваща урография;
  • сигмоидоскопия;
  • гръден рентгенов анализ;
  • анализ на менструалната функция (в репродуктивна възраст);
  • лимфография - изследване на лимфните възли за наличие на ракови клетки;
  • диагностична лапароскопия;
  • CT, ултразвук и ЯМР на вътрешните органи.

Тази статия описва основните характеристики на рака на устните в началния етап.

лечение

Изборът на методи за терапевтичен ефект при всеки рак (включително генитален рак) зависи от редица съпътстващи обстоятелства:

  • възраст;
  • състоянието на вътрешните органи и наличието на техните патологии;
  • състояние на имунитет.

Основният метод на лечение е хирургическа операция. Спомагателни и алтернативни методи са лъчелечението и химиотерапията.

Ако състоянието на здравето на пациента (главно състоянието на сърдечно-съдовата система) позволява извършването на операция, се извършва резекция на лабирита и съседните възли на лимфната система. След отстраняване на първичния злокачествен фокус се предписва облъчване и лечение с лекарства.

Понякога се предписва облъчване преди операцията: като цяло, туморите на гениталните органи реагират добре на радиотерапията. Ако първичният тумор се отстрани, операцията не се предписва, но пациентът трябва да бъде под постоянно динамично наблюдение. Ако има остатъчен фокус, на онколозите се предписва вулвектомия. Общата вулвектомия е екстирпията на всички външни гениталии, както и мастната тъкан.

Химиотерапията обикновено се предписва като адювантно лечение след операция: се използват цитостатици - вещества, които предотвратяват митозата (делене) на клетките. Лечението на наркотици често се комбинира с лъчетерапия за противопоказания за операция.

перспектива

Прогнозата за оцеляването на пациентите е сравнително благоприятна за първи и втори етап на заболяването. За успех, който се определя от продължителността на живота без релапс в рамките на 3 години, може да се брои 50-70% от пациентите. Оцеляването при рак на лабирита е намалено с оглед на напреднала възраст на повечето пациенти, които по правило вече имат други съпътстващи заболявания по време на диагностицирането на тумори.

Лечението на етапи 3 и 4, когато метастазите вече са се разпространили през тялото, има по-неблагоприятна прогноза: вероятността от смъртоносен изход е доста висока. Успешното лечение е възможно само в 7-10% от всички клинични случаи.

Основните причини за рак на устните са описани в този раздел.

Лечението на рака на устните трябва да бъде колкото е възможно по-грамотен, това ще позволи ефективна терапия и ще спаси живота на човек, който е срещнал тази коварна болест. Повече подробности за методите на лечение можете да намерите тук.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на злокачествени тумори на лабитата включват спиране на тютюнопушенето, придържане към здравословен начин на живот и правилно хранене.

Необходимо е също редовно да се подлагат на преглед с гинеколог и да се лекуват преканцерозни патологии. Благоприятният ефект също така засилва имунитета в зряла възраст и старост. През целия си живот жените трябва да осигуряват пълна сексуална грижа и сексуална хигиена. Всички инфекциозни и венерически болести трябва да се лекуват своевременно и пълноценно.

ГЛАВА 33 ВЪЗРАСТ НА ВЪЗРАСТ И ВАГНА

Ракът на вулвата е един от редките злокачествени тумори на женските генитални органи. Честотата е 2-3 на 100 хиляди жени, с малки колебания в зависимост от географските особености. Смъртността от рак на вулвата не надвишава 0,5 на 100 хиляди от населението. Ракът на вулвата може да бъде лекуван, ако се открие в ранните етапи. За съжаление, в много страни, включително Русия, въпреки външното местоположение на тумора, диагнозата се установява вече с широко разпространения процес (III, IV етап).

Ракът на вулвата е заболяване на възрастните и възрастните жени: 80% от инвазивния рак на вулвата се диагностицира при жени на възраст над 55 години, включително 30% - на възраст над 75 години.

ЕТИЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА

Етиологията на вулвата рак остава неясна. Асоциацията на сквамозен клетъчен карцином на вулвата с други тумори на аногениталната зона предполага тяхното сходство. След като беше установено, че човешки папиломавирус (HPV) участва в патогенезата на рака на маточната шийка, започна проучване за нивото на HPV-инвариант fitsirovannosti с рак на вулвата. В случаите на диагностично вулва Intraepithelial рак (VIN) достига HPV инфекция, от различни данни, 80-90%, докато за инвазивен рак на вулвата - само 2-23%. ВИН се открива при млади жени (на възраст 40-50 години).

Очевидно HPV инфекцията само по себе си не е единственият фактор за злокачествена трансформация. Може би състоянието на локален имунен дефицит при хронична вулварна дистрофия е от особена важност. Въпреки че рискът от спонтанно злокачествено заболяване на вулвата дистрофия е малък, но този път е възможен (както при други локализации на епидермоидни тумори). Така, предразполагащите фактори могат да бъдат инфекция (HPV 16.18 серотини), атрофична склеродерматоза (склеротичен лихен) и имуносупресия.

Има 2 патогенетични варианта на развитие на рак на вулвата.

Първият вариант е HPV-позитивен, базов тип / кондиломатозен вариант. Рядко се среща, най-вече при млади жени (35-55 години) на етап VIN, с мултифокален растеж, ниско съдържание на кератин. При пациенти с положителни развития на HPV-тумори може да бъде цервикална интраепителиална неоплазия (CIN) и същите рискови фактори като за рак на шийката на матката (promiskuitetnaya група: ранно сексуална активност, честа смяна на сексуални партньори, нисък социално-икономически статус, тютюнопушене ).

Вторият вариант е HPV-негативна, кератоза. Основно се открива при жени в старческа и старческа възраст (55-85 години). Туморите са свързани с дистрофични процеси (локална атрофична склеродерматоза - склеротичен лихен) или хронична инфекция (но не и HPV). ВИН рядко се открива, по-често - инвазивен плоскоклетъчен карцином, монофокален, с високо съдържание на кератин.

Морфологична структура. Инвазивният плоскоклетъчен карцином на вулвата е 90% от всички злокачествени тумори на вулвата. Други злокачествени тумори на вулвата са меланом, аденокарцином, рак на голяма жлеза (Bartholinum), сарком.

Метастази. За рак на вулвата е характерен лимфогенният път на метастази. Регионалните ингвинални лимфни възли са регионални; В бъдеще метастази отива в дълбоките ингвинални, външни и вътрешни лилави лимфни възли. Лимфните съдове на вулвата са тясно свързани и следователно може да има двустранни и кръстосани метастази. При рака на клитора, интуиновите лимфни възли са засегнати от двете страни.

КЛИНИЧНА КЛАСИФИКАЦИЯ ЗА СИСТЕМАТА

TNM (2002) и Международната федерация

ЦЕЛИ И ГИНЕКОЛОГИИ (FIGO, 1995)

Критериите за разпределение на категории T, N и M съответстват на етапите на FIGO. И двете класификации са изброени по-долу за сравнение (таблица 33.1).

Класификацията по-долу важи само за ракови заболявания на вулвата. Във всеки случай е необходимо хистологично потвърждение на диагнозата.

Ракът на вулвата, който се разпространява във влагалището, също се оценява с помощта на класификацията по-долу.

Класификацията на FIGO се основава на резултатите от патоморфологично изследване. Етапите на TNM имат както клиничен, така и патоморфологичен вариант.

1. Големи устни.

2. Малки лакти.

Регионални лимфни възли

Районът включва бедрените и ингвиналните лимфни възли.

Клинична класификация на TNM

Т - първичен тумор

Tx - оценката на първичния тумор не е възможна. T0 - не е открит първичен тумор. Това - рак на място.

Т1 - тумор в рамките на външните гениталии или перинеума; неговите размери - до 2 см в най-големия размер: - тумор в рамките на външните гениталии или перинеума; неговите размери са с най-голям размер до 2 см, а дълбочината на заразяване в стромата е до 1 мм *; T1b - тумор в рамките на външните гениталии или перинеума; нейните размери са с най-голям размер до 2 см, а дълбочината на заразяване в стромата е повече от 1 мм *.

* Дълбочината на инвазията се измерва от основната мембрана, съседна на папиларната дерма, до най-дълбоката точка на заразяване.

Т2 - тумор в рамките на външните гениталии или перинеума и неговите размери в най-голямото измерване - повече от 2 см.

Т3 - тумор с всякакъв размер с лезия на долната част на уретрата и (или) вагината или ануса.

Т4 - тумор засяга една от няколко структури: горната част на уретрата, лигавицата на пикочния мехур и ректума или пубната кост.

N - регионални лимфни възли

? - състояние на регионалните лимфни възли (бедрена и

ингвинално) не може да бъде оценено. NO - в регионалните лимфни възли няма метастази. N1 - едностранно увреждане на регионалните лимфни възли. N2 - двустранно поражение на регионалните лимфни възли.

M - отдалечени метастази

Mx - недостатъчни данни за определяне на отдалечени метастази.

M0 - няма признаци за отдалечени метастази.

M1 - съществуват отдалечени метастази (метастази в тазовите лимфни възли - М1).

Патоморфологична класификация на pTNM

Критериите за разпределение на категориите pT, pN и pM съответстват на тези за категории T, N и M.

За целите на патоморфологичното оценяване на резултата от N, се премахват шест ингвинални лимфни възли или повече. Сега се приема, че липсата на характерни промени в тъканта в патоморфологичното изследване на биопсии на по-малко лимфни възли позволява потвърждаване на етапа на отчета

трябва да се посочи броят на резектираните лимфни възли.

G - хистологична диференциация

Gx - степента на диференциация не може да бъде установена. G1 - висока степен на диференциация. G2 - средната степен на диференциация.

G3 - ниска степен на диференциация или недиференцирани тумори.

Таблица 33.1. Класификация на рак на вулвата TNM и Международната федерация по акушерство и гинекология (FIGO)

Основният симптом - сърбеж, изгаряне, образуване на тумор с улцерация, кървене, болка (Фигура 33.1). В 5% от случаите процесът е асимптоматичен на етапа на VIN. Много пациенти с онкологични заболявания, особено възрастните, поради затруднения, се позовават късно на лекарите. Но причината за късното диагностициране може да бъде грешка на лекарите, поради рядката поява на тумора, особено при млади пациенти. Според различни данни, в III и IV етап туморът се открива при 30-50% от пациентите с рак на вулвата.

Диагнозата се установява въз основа на морфологично изследване на тумора (Фигура 33.2). Задължително е да се изследват вагината и шийката на матката, за да се изключи синхронната интраепителиална неоплазия. Оценката на лимфонодалния статус е важен етап в планирането на лечението. Само клиничното изследване на ингвиналните лимфни възли е неефективно и дава до 23% фалшиво отрицателни и до 60% фалшиво положителни резултати. КТ и МРТ uninformative на метастази размери 2 интравенозна инфузия ден 1, флуороурацил - четири грама / т2 интравенозно като непрекъсната инфузия в продължение на 96 часа).

Пристъпи. При локален рецидив се извършват хирургично лечение, палиативно облъчване и химиотерапия.

Дългосрочни резултати от лечението - общата 5-годишна честота на преживяемост за рак на вулвата не надвишава 50-60%.

Злокачествените тумори на влагалището могат да бъдат разделени на 2 групи: първични и вторични (метастатични). Вагината метастатично заболяване като женската репродуктивна система (матка карцином и сарком, рак на яйчниците, фалопиевите тръби) и други места (бъбречни тумори, на дебелото черво). Това са главно тумори на жлезистата структура; Те се локализират в долната трета от предната стена на вагината под уретрата.

Първичните злокачествени тумори на влагалището са относително редки (по-малко от 1% от гинекологичните тумори); честотата им е 0,7 на 100 хиляди от женското население. Ракът на вагината е разумно считан за заболяване на възрастните хора, максималната честота се определя през 6-то десетилетие от живота. При 70% от пациентите с вагинален рак заболяването се открива на етапа на локализиран процес

(І-ІІ етап), но при 25-30% от пациентите с първично лечение все още се диагностицира III-IV етап на заболяването, когато резултатите от лечението остават разочароващи.

ЕТИЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА

Етиологията и патогенезата на вагиналния рак остават до голяма степен неясни, главно поради ниската честота на заболеваемост. Като се има предвид единната ембриогенеза на вулвата, вагината и шийката на матката от урогениталния синус, се приема, че те имат обща етиология и патогенеза. Въпреки това, не е възможно да се идентифицират напълно тези тумори, тъй като вагиналните карциноми се появяват 30-40 пъти по-рядко от карциномите на шийката на матката; средната възраст на пациентите с рак на шийката на матката е 10-15 години по-малка, отколкото при вагинален рак. Една от водещите причини за развитието на тумори на тези локализации се смята за вирусна инфекция, предавана по полов път, а именно папиломавирус (HPV канцерогенни серотипове).

В канцерогенен ефект на лъчева терапия в развитието на рак на вагината се потвърждава от множество доклади от настъпването на сквамозноклетъчен рак вагинално след 10-30 години комбиниран радиотерапия за рак на шийката на матката.

Развитието на вагинални карциноми при момичета и млади жени е свързано с трансплацентарна карциногенеза. Аденокарциномите с леко кръвотечение в вагината са изключително редки. Значително увеличение на честотата на възникване на тези тумори в САЩ и някои европейски страни, млади жени в 70-те години на XX век е свързан с използването на 17-бета естрадиол и диетилстилбестрол от майките си за лечение на различни усложнения на бременността, особено - опасно за спонтанен аборт. Тератогенните и канцерогенни ефекти на тези естрогени се проявяват, когато се използват по време на ембрионалната обвивка на долната част на женските полови органи. В бъдеще употребата на тези лекарства по време на бременност е забранена.

Хистологично, по-голямата част от вагиналните тумори (95%) се представят от сквамозноклетъчен карцином с различни степени на диференциация. Аденокарциномите и саркомите съставляват само 2% от всички

злокачествени тумори на вагината. Вагиналните меланоми са дори по-редки. Туморите могат да бъдат разположени в горната, средната и долната трета на влагалището, на предната, задната и страничните стени. Инвазивният сквамозноклетъчен карцином на влагалището изглежда като екзофизичен или ендофитен тумор, който кърви лесно при контакт; Докато расте, придобива смесена анатомична форма.

Преобладаващият вид разпространение на тумора е лимфогенна. Лезиите на горната третина на вагината като в поток от рак на маточната шийка и метастазира в илиачните и затварящия лимфни възли, тумори на долната деление, както и рак на вулвата, - в ингвиналната-Фемора и средната третина на рак се разпространява във всички посоки, включително в prevezikalnye лимфни възли. Във връзка със силна мрежа intraorgan анастомоза на лимфни съдове има случаи на метастатични тумори на горната трета на влагалището в ингвиналните възли, както и долната третина - в илиячните. В напредналите случаи е възможно перфорация на ректума и пикочния мехур, на пикочния мехур най-честата увреждане дължащо се на по-голяма дебелина на задната вагиналната стена. Характеризира се с тенденция да се разпространява бързо в туморната тъкан paravaginalnuyu богата мрежа от лимфните и кръвоносните съдове, което увеличава възможността за процес обобщение.

Клиничната картина на вагиналния рак е подобна на тази при рака на маточната шийка: кървене, левкорея и болка. При гинекологично изследване диагнозата на вагинален рак не причинява затруднения. При проверка на огледалата трябва внимателно да проучи вагиналния свод, да не забравяме, че по-голямата част от тумори на влагалището, особено в ранните етапи на развитие, са разположени в горната третина. Тъй като вагинални тумори са "визуален" локализация извършва последователно цитология, колпоскопия и биопсия осигури надеждна диагноза. Особено стойност в този ред е забелязване биопсия съмнителни зони, които с висока точност (до 95%) дава възможност да се потвърди или да се изключат тумор. употребяван ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или CT на таза и корема, цистоскопия, сигмоидоскопия за прецизиране на обхвата на този процес.

КЛИНИЧНА КЛАСИФИКАЦИЯ ЗА СИСТЕМАТА НА ТНМ (2002) И МЕЖДУНАРОДНАТА ФЕДЕРАЦИЯ ПО ОБЩЕСТРИ И ГИНЕКОЛОГИИ (FIGO, 1995)

Т - първичен тумор

Tx - оценката на първичния тумор не е възможна. T0 - не е открит първичен тумор. Това - рак на място.

Т1 - туморът е ограничен във влагалището. Т2 - туморът засяга целулозата, но не се простира до тазовата стена.

Т3 - туморът се простира до тазовата стена.

Т4 - тумор засяга лигавицата на пикочния мехур или

Ректума и (или) се простира отвъд стената

Булозен оток на лигавицата не дава достатъчно основания за диагностициране на IV етапа на вагинален рак.

N - регионални лимфни възли

Изтичане на лимфата от горните 2 /3 Влагалището се пренася в тазовите лимфни възли, които включват: блокиране, вътрешно iliac, iliac, таза, без допълнително изясняване.

Изтичането на лимфата от долната трета на влагалището се извършва в ингвиналните лимфни възли, които включват: действителната ингвинална, бедрена.

? - състоянието на регионалните лимфни възли не може да бъде оценено.

NO - в регионалните лимфни възли няма метастази. N1 - метастазите в регионалните възли са налични.

M - отдалечени метастази

Mx - недостатъчни данни за определяне на отдалечени метастази.

M0 - няма признаци за отдалечени метастази. M1 - има далечни метастази.

Патоморфологична класификация на pTNM

Критериите за разпределение на категориите pT, pN и pM съответстват на тези за категории T, N и M.

За целите на патоморфологичното оценяване на резултата N, се отстраняват шест ингвинални или повече или десет тазови регионални лимфни възли и повече. Сега е прието, че липсата на характерни промени в тъканите в патоморфологичното изследване на биопсии на по-малко лимфни възли ни позволява да потвърдим етапа

G - хистологична диференциация

Ox - степента на диференциация не може да бъде установена. G1 - висока степен на диференциация. G2 - средната степен на диференциация.

G3 - ниска степен на диференциация или недиференцирани тумори.

За сравнение, даваме и двете класификации (Таблица 33.2).

Таблица 33.2. Класификация на рака от вагиналния TNM и Международната федерация по акушерство и гинекология (FIGO)

* Наличието на булозен едем не е достатъчно за класифициране на тумора като Т4. Туморът трябва да бъде потвърден с биопсия

Радиационната терапия е основният метод за лечение на инвазивен вагинален рак и в момента той не е загубил водещата си роля. Радиационната терапия включва няколко варианта на комбинирана лъчетерапия (ендовагинално и дистанционно облъчване). Техниката зависи от местоположението на тумора и степента на процеса. Когато туморът е локализиран в областта на вагиналните трезори, облъчената зона включва параметричните части на таза, шийката на матката и горната трета на влагалището. Тези цели са свързани с лъчелечение, проведено на същия принцип и в същите дози, както при пациенти с рак на шийката на матката. Ако туморът е засегнат от средната или по-ниската трета от вагината, е по-рационално да се използват методологични принципи, доказали се в лечението на рак на външните гениталии.

Хирургичното лечение е изключително рядко. При първоначалните форми на разпространение на рака се извършва частична или пълна вагинектомия, а в горната трета на вагината се извършва операция Wertheim-Meigs. Въпреки че 5-годишната честота на преживяемост е до 78% при това лечение, въпреки това тя далеч не е винаги оправдана поради загуба на функция на органа и следователно възможни психологични нарушения. Освен това съществува необходимост от едноетапно или забавено образуване на изкуствена вагина. Хирургичното и комбинирано лечение на вагинален рак е оправдано при пациенти на млада и средна възраст с туморна локализация в горната трета на влагалището.

От друга страна, хирургия е лечението на избор, и по-често - единствената възможност за пациенти с етап IVA заболяване по време на поникването на тумори в съседни органи. В тези случаи, тазовата exenteration е обосновано поради причината, която осигурява скорост на 5-годишната преживяемост на около 50%, а след комбинирано лечение радиация, нито един пациент не изпитва 5-годишен етап.

Лечебни тактики в зависимост от стадия на заболяването

• 0 етап (TisNOMO) - Хирургичното лечение се извършва само при млади пациенти с туморна локализация в горната трета на вагината. Изцеждането на матката се извършва с отстраняване на горната половина на вагината. Радиационната терапия се състои в извършване само на ендовагинално облъчване.

• I етап (T1N0M0) - Хирургичното лечение се извършва само при млади пациенти с туморна локализация в горната трета на вагината. Извършва се радикална екстирбация на матката тип II-III с илеална лимфаденектомия. Комбинираната лъчетерапия е комбинация от ендовагинална лъчетерапия с дистанционно облъчване на зоните на регионален лимфен дренаж.

• II етап (T2N0M0) - Представена е комбинирана лъчева терапия.

• Стадий IIIA (T3N0M0) - Представена е комбинирана лъчева терапия.

• ШВ етап (T1-3N1M0) - Представена е комбинирана лъчева терапия.

• Стадий IVA (T4N0M0) - симптоматична терапия, е възможно да се извърши тазова екзементерапия.

Според обобщените данни на Международната федерация по акушерство и гинекология (FIGO), данните на скорост 5-годишната преживяемост на етап I представлява най - 61,5% с етап II - 33,7% с етап III - 25.5% и IV етап - 8, 9% от случаите.

Въпроси за самоконтрол

1. Предоставяне на данни за епидемиологията на рак на вулвата.

2. Какви фактори повишават риска от рак на вулвата?

3. Какви са патогенетичните варианти на рак на вулвата?

4. Какви хистологични типове вулварен рак са изолирани според морфологичната класификация?

5. Дайте клиничната класификация на рак на вулвата от системата на TNM и Международната класификация на Федерацията на акушерите и гинеколозите.

6. Какви методи се използват при диагностицирането на рак на вулвата?

7. Какви методи за лечение на рак на вулвата се използват на настоящия етап?

8. Как се променят лечебните тактики в зависимост от стадия на заболяването?

9. Каква е прогнозата за рак на вулвата?

10. Представете данни за епидемиологията на вагиналния рак.

11. Какви фактори увеличават риска от вагинален рак?

12. Какви са хистологичните видове вагинален рак?

13. Дайте клинична класификация на вагиналния рак от системата на TNM и Международната класификация на Федерацията на акушерите и гинеколозите.

14. Какви методи се използват за диагностициране на вагинален рак?

15. Какви методи за лечение на вагинален рак в зависимост от стадия на заболяването се използват на настоящия етап?

Рак на вулвата

причини

Природата на произход на рак на вулвата е показана от хистологичните промени в клетките на лигавицата. Под микроскоп ясно се вижда, че това е локален процес, засягащ местно ограничена зона. Лекарите и учените смятат, че провокиращи фактори са рак на вулвата: човешки папиломен вирус инфекция, други генитални инфекции, предавани по полов път, включително инфекции (ППИ), както и хронични заболявания на кръвообращението, на вулвата тъканите, поради носенето стегнато бельо. Тъй гинекологични фактори не в първото място зависим захарен диабет, хронична интоксикация с пушене и работа в замърсена околна среда, системни заболявания на кожата.

симптоми

Първият симптом, който за съжаление остава без внимание - сърбеж. Рядко се свързва с хипотермия или с храна и лекарства (като с млечница). Сърбежът може да се засили през нощта или когато се използва за интимна санитарна хигиена, както и след сношение, при стрес. По-късно сърбежът спира и на лигавицата се появява болезнено уплътняване или възли. Болката е имплицитна, тя също е повлияна от състоянието на нервната система, механичен ефект.

Едновременно с болката може да се открие тумор, улцерация или бръчка на лигавицата. За съжаление и на този етап пациентите рядко се консултират с лекар, като използват местни лечебни или антисептични лекарства. Междувременно, с разпространението на процеса, болката се усилва, туморът прониква във влагалището, областта на уретрата, ануса. Има неприятно изглеждащи лигавици, гной, кръв, общи симптоми на интоксикация с рак се свързват - слабост, загуба на тегло, анемия.

Диагностика и лечение

Най-простият гинекологичен преглед ще разкрие дори началния стадий на вулварен рак. Още по-горчиво е да осъзнаваме това, знаейки, че повече от 70% от жените идват с вече пренебрегвани форми на рак. На преглед, лекарят ще видите промени в лигавицата на земя - тя може да бъде възпаление или печат, субмукоза "бум" или кратер подобни отстъп. Биопсията, която се взема по време на изследването, потвърждава хистологично диагнозата.

За да се изясни разпространението на процеса, може да се извършат цистоскопия, колпоскопия, сигмоидоскопия, компютърна томография. Лечението зависи от стадия на рак на вулвата и неговия тип. Неинвазивният тип рак в ранните стадии може да бъде ограничен до химиотерапия или лечение с радиоизотопи. Ракът е дълъг, с метастази, изискващи комбинация от тези методи с хирургично лечение - вулвектомия.

перспектива

В рамките на 5 години след лечението на рак на вулвата в стадии I-II степента на преживяемост е повече от 75%. По-късните етапи дават възможност да оцелеят само 35-40% от жените.

Не знам как да се откажа от тютюнопушенето?

Вземете своя план да се откажете от пушенето. Кликнете върху бутона по-долу.

Рак на вулвата

Рак на вулвата Има злокачествен тумор, който се появява на кожата и външните гениталии на лигавицата. Ежегодно се идентифицират повече от 4 000 пациенти с рак на вулвата. Смъртно изход през годината, независимо от предоставената помощ, се наблюдава за всяка пета. Високата смъртност се дължи на факта, че пациентите не ходят на специалисти от дълго време. Последствията от това отношение към тяхното здраве са разочароващи - безразличието води до факта, че първоначално действащият рак на вулвата става нелечим.

Честотата в Русия е около 2-5%. Епидемиологията показва, че разпространението му в развиващите се страни (Перу, Бразилия) е по-високо от това в целия свят, докато сред азиатците честотата на заболеваемост не надвишава 1,5%.

Риск за възрастни хора над 65-годишна възраст, защото на тази възраст женските хормонални фона претърпяват значителни промени. Ракът на вулвата рядко се развива при юноши и плодови жени. Като се има предвид възрастта на пациентите, може да се приеме, че злокачествеността се случва на фона на дегенеративните дегенерации, причинени от стареенето. По различни причини възрастните хора по-рядко се обръщат към гинеколога, което води до пренебрегване на патологията.

За другите ракът на вулвата не е заразен. Невъзможно е да се стигне до тях чрез дишане или във въздуха, но има някои инфекциозни заболявания, които допринасят за неговото формиране, например човешки папиломавирус (HPV), СПИН.

Видове рак на вулвата

Изолират разновидности на рак на вулвата, които се основават на хистологичната му структура, посоката на растеж и други характеристики.

Цитологичната картина прави възможно разграничаването на следните видове:

  • • сквамозни;
  • • базална клетка;
  • • меланома;
  • • болест на Paget;
  • • аденокарцином;
  • • Карцином на братолинова жлеза.

Скум-клетъчният карцином е 80-90% от случаите, други видове са много по-рядко срещани.

По отношение на ориентацията на кълняемостта се разграничават екзофитни и ендофитни форми.

Международната класификация на TNM показва преобладаването на процеса и взема предвид:

  • • размера на първичния тумор (Т0, Т1, Т2, Т3, Т4);
  • • Участие на лимфни възли (N0, N1, N2);
  • • наличие на метастази (M0, M1).

Симптоми и признаци на рак на вулвата с фотография

В ранните стадии на рак на вулвата няма очевидни оплаквания от пациента. Понякога нейните прекурсори са леукоплакия, kraurosis, склерозиращ лишей. Често началото на заболяването е асимптоматично.

Най-ранните признаци на рак на вулвата са усещане за сърбеж, дискомфорт или изгаряне в гениталния тракт. Болният синдром обикновено се появява по-късно. Първите външни промени без проверка е трудно да се открие, но понякога ще забележите, че се появява в бум на слабините (увеличени лимфни възли), което не боли.

Първични видими прояви са петна по лигавицата, откриването на които не е трудно: достатъчно е внимателно да се изследва вулвата, но често е твърде късно. Петната имат белезникаво-сив нюанс, подобна симптоматика възниква с левкоплакия.

Характерни симптоми при екзофизисния растеж са възпаление, язви, гнойни, петна, които показват, че ракът е започнал да се разпада. Ендофичното покълване се характеризира с подуване, уплътнения, инфилтрация.

Късните прояви включват слабост, умора, ниска температура. В крайния етап симптоми то прогресира бързо, което води до силно намаляване, загуба на тегло, пулс слаб пълнене, диспнея при ниски натоварвания. В резултат на това се случва смъртта.

Причини за вулкарен рак

Етиологията и основните причини за рак на вулвата не са напълно разбрани, но 50% от пациентите имат папиломатоза на тялото, патогенът е папиломавирус. Предава се по начин на контакт с домакинството и има щамове, които причиняват образуването на кондиломи и брадавици, които имат висока онкогенност. Често заболяването започва с появата на папиломатозни израстъци. Прониквайки в епитела, папиломавирусът променя структурата на ДНК, която причинява дисплазия, ускорение на деленето. Неотложността на проблема е, че ако ракът на вулвата е открит при момиче или млада жена, тогава с вероятност от 80% се открива HPV и повече от 90% от населението на света е заразено с него.

Често ракът на вулвата се наследи от майката до дъщерята. Наследствена предразположеност се наблюдава в 30% от случаите. Това е така наречената интраепителиална неоплазия. Генът, който го провокира, все още не е идентифициран.

Психосоматиката обяснява, че се образува злокачествен тумор поради умствени преживявания, често в безсъзнание, липса на внимание и любов. Според учението, омразата, възмущението, гневът и завистта към друг човек могат да причинят онкологичен процес.

Етапи на рак на вулвата

За лечение на рак на вулвата, значението на разпространението на неоплазмата:

  • • 0 или in situ - характеризира се с поражение само на епитела;
  • • 1 (първо) - размерът на тумора не надвишава 2 см, не надхвърля вулвата;
  • • 2 (втори) - размер на тумора над 2 cm;
  • • 3 (трети) - туморът израства в съседни тъкани (вагина, уретрата, ануса), едностранно увреждане на лимфните възли;
  • • 4 (четвърти) - туморът израства в други органи и кости, има метастазни лимфни възли от двете страни.

На ранен стадий със своевременно лечение, процентът на оцеляване достига 98%. Неоплазмата в продължение на 3-4 месеца може да се разпространява в тялото, често има далечни метастази в белите дробове. Последният етап почти не подлежи на лечение, силата на лекарите е само да помогне за облекчаване на състоянието на пациента.

Диагностика на рак на вулвата

Историята на анамнезата (историята на заболяването) и изследването определят динамиката на патологичния процес, курса, доброто естество на образованието. Ако има подозрение за рак на вулвата, Проучване, проведено за изясняване на диагнозата, включва:

  • • гинекологичен преглед, който показва външни промени;
  • • палпиране или дефиниция на уголемени ингвинални, бедрени лимфни възли;
  • • колпоскопия за определяне на кълняемостта;
  • • Вулвоскопия - проверете модифицираните клетки за дисплазия;
  • • Цитология на смазване, PAP тест или проверка за наличие на ракови клетки и описание на тяхната структура;
  • • биопсия и хистологично изследване;
  • • Ултразвук на малкия таз и лимфните възли, което прави възможно откриването на метастази.

Когато рак на вулвата метастазира в други области, диагнозата е:

  • • проверка с пръст и ректален контрол;
  • • рентгеново изследване на белите дробове;
  • • уретероскопия;
  • • PET-CT или MRI (снимките могат да разкрият отдалечени метастази).

Заключението и прогнозата на заболяването зависят от комбинацията от симптоми и данни от клинични изследвания. Необходимо е да се вземе предвид времето на преминаване и здравословното състояние.

Лечение на рак на вулвата

Ракът на вулвата е опасен, но ще излекуваме. Ако не го лекувате, тогава болестта е смъртоносна и смъртта може да се случи в рамките на една година. Шансът да оцелееш, да спреш развитието на карцинома, ако човек не започне заболяването и да види лекар, за да получи подходяща медицинска помощ. Не се опитвайте да се отървете от себе си, вземете болкоуспокояващи, потърсете ефективно лекарство в предписанията, които традиционната медицина предлага срещу рака.

Лечението и поражението на болестта спомогна за развитието на гинекологията, хирургията, онкологията. Тактиката за това е комбинирано лечение, което забавя скоростта на рака, ви позволява да възстановите или удължите живота си.

Включва:

  • • хирургично отстраняване на фокуса и метастазите;
  • • химиотерапия с цитостатици;
  • • Радиационна терапия;
  • • Анестезия.

Възстановяването се извършва след операция, при която се премахват вулвата и регионалните лимфни възли. Понякога това е само клинично опрощение, но продължителността му е различна. Рецидивите след операцията се срещат в 4-8% от случаите. Периодът на тяхното възникване не може да бъде предсказан, понякога е необходимо да се работи многократно.

Пренебрегваният, неизползваем рак (или ако има противопоказания за операция) все още изисква палиативно лечение. Обикновено се предписват лъчение и химиотерапия, а действията, предприети от онколога, са насочени към облекчаване на страданието.

Предотвратяване на рак на вулвата

Как да се предпазим от рак на вулвата? Предотвратяването на раковите патологии помага да се избегне излагането на вредни фактори, предпазва от тях. За да се предотврати появата на рак на вулвата, се препоръчва да се изключи или намали въздействието на опасни фактори и да се лекуват съпътстващи заболявания във времето.

са вредни:

  • • пушене, алкохол;
  • • STD;
  • • наднормено тегло (затлъстяване);
  • • нарушение на нивото на хормоните (захарен диабет);
  • • канцерогени (химикали, радиация);
  • • Съдови проблеми, които причиняват разстройство на храненето на тъканите (хипертония, атеросклероза).

Препоръки за предотвратяване на рак на вулвата:

  • • висококачествена мечта;
  • • Режимът на деня;
  • • здравословен начин на живот;
  • • правилното хранене;
  • • превантивни прегледи.

За лечение на заболявания в началния етап е по-лесно и по-ефективно, следователно след 50 години всяка жена трябва да посещава гинеколог всяка година.

Рак на вулвата

Рак на Vulva - се счита за сравнително рядък тип раков процес, който се развива в половите органи на жената. Най-често лезията се локализира на големите срамни устни. Най-очевидните и постоянни признаци на прогресия на заболяването са наличието на силен сърбеж, както и кървене.

Ракът на вулвата, чиято снимка ще бъде представена по-късно, се диагностицира при 0,6% от всички клинични случаи на откриване на злокачествени тумори в репродуктивната система при женски представители. Определянето на патологичния процес е по-добре възможно най-рано, тъй като по този начин пациентът ще има по-голяма вероятност за положителен резултат от терапията.

вид

Много заболявания от този тип засягат гениталиите на жени, намиращи се навън, но често страдат от големи срамни. Към описаните характерни симптоми можете да добавите постепенна промяна в цвета на кожата и наличието на болезнен синдром. Ако лечението на патологията не започне с времето, метастазите могат да се появят в други части на тялото.

За да се разбере това, което е необходимо да се знае какво е включено в състава му набъбване на вулвата: на големи и малки срамни устни, Монс Veneris и клитора, вагината, лук и неговата дупка, големи и малки жлеза. Почти винаги патологичен фокус е върху устните на срамните устни, а ако заболяването започва да се развива на външните полови органи, говорим за типа на първичния.

Районът на рак на вулвата. Източник: assuta-clinics.com

Сквамозен клетъчен карцином на вулвата също се нарича карцином. Основната му област на локализация е външната кожа. Ако вземем предвид медицинските характеристики, тогава този вид онкология се счита за карцином на люспести клетки. В 90% от случаите този тип вулварен рак се диагностицира при пациенти. Характерна особеност на патологията е, че тя може да се развие без симптоми в продължение на няколко години.

Туморът във вулвата, наречен меланом, е само 5% от всички клинични случаи на диагностициране на това злокачествено заболяване. Често патологията може да бъде идентифицирана чрез формирането на характерно тъмно петно ​​върху кожата. Степента на разпространение на метастазите в други части на тялото е много висока. Този тип патология често се диагностицира при млади жени.

С развитието на аденокарцинома се появяват лезии на жлезистовите тъкани. Вероятността за откриване на този вид ZVO vulva е доста ниска. В случай на сарком туморът се локализира в съединителната тъкан. Опасността от прогресиране на този тип патология е, че е много агресивна и често завършва с фатален изход.

Също така, някои пациенти са диагностицирани с клиторния рак. Честотата на диагнозата е 2,2-8% от всички клинични случаи. С напредването на онкологията на това място, една жена страда от силна, силна болка. Съществува и такова разнообразие като карцином на брадавици, при който се наблюдава бавен растеж на брадавици на гениталиите.

Що се отнася до прогнозата за възстановяване, в повечето случаи е благоприятно, ако патологията се диагностицира на ранен етап. Обаче коректността на лечението, както и наличието или отсъствието на метастази, ще играят решаваща роля.

симптоматика

Първият знак за развитие на онкологията е наличието на признаци върху гениталиите. На този фон, тежко сърбеж, дразнене и понякога кървене. За съжаление, жените не винаги ходят в кабинета на гинеколога в присъствието на тези условия. С оглед на това болестта се открива вече в напреднал стадий, когато терапията включва по-сериозно въздействие върху тялото.

Когато развивате онкология, в интимната област има сърбеж. Източник: netzudu.ru

Симптомите на рак на вулвата са, както следва:

  1. Наличието на болезнен синдром с интимност;
  2. Кървене от половите органи;
  3. Наличие на сърбеж и изгаряне;
  4. При меланом на кожата се появяват тъмни петна;
  5. Има възпаление в процеса на уриниране;
  6. Нивото на чувствителност на вулвата се увеличава;
  7. Може да се наблюдават тумори, подобни на брадавици;
  8. Кожата се сгъстява, понякога има изяви.

Струва си да се разбере, че тази симптоматика може да бъде изцяло или отчасти, тъй като в зависимост от вида на онкологията и мястото на нейното локализиране, признаците на заболяването ще се различават. Ето защо, ако една жена забеляза атипични промени в гинекологичната част, е необходимо да се консултирате с лекар.

причини

Туморът на вулвата започва да прогресира, когато вече не е възможно да се контролира растежа на раковите клетки. Ако този процес не бъде спрян на определен етап, той неизбежно ще доведе до появата на метастази в различни части на тялото. Развитието на патологията се осъществява под влияние на две основни причини.

Патологичните клетки започват да се движат през тялото чрез кръвообращението и лимфния поток. Ако е възможно, напълно убиват напълно здравите тъкани, които в медицината се наричат ​​инвазивен процес.

Когато разделянето и пролиферацията на патологични клетки се осъществява под въздействието на такъв процес като ангиогенеза, такива тъкани самостоятелно създават съдове, през които ще им се доставя кръв и хранителни вещества.

Ако липсва необходимото лечение, патологичните клетки ще започнат постоянно да увеличават броя им, което ще доведе до появата на метастази в тялото. Онкологията на вулвата, въпреки че е диагностицирана относително рядко, но задължително изисква професионално лечение.

Съществуват и провокиращи фактори, под влиянието на които може да се развие туморът на вулвата и рака на клитора (ще бъдат представени снимки).

Възраст на пациента. Често лекарите разкриват патологията при жени, чиято възраст е 70 години и повече. Това състояние се диагностицира в 50% от всички клинични случаи. При един от петте пациенти туморът се открива до 50 години.

Пациентите след 70 години са по-податливи на вулварен рак. Източник: likarni.com

Наличието на HPV. Жените, които са носители на човешки папиломавирус, са изложени на риск от развитие на вулварна онкология.

Вътреепителиална неоплазия на вулвата. Представеният термин се обобщава за преканцерозни състояния, под влиянието на които пациентът има наличие на епителни клетки, засегнати от началния стадий на карцином. Жените с тази диагноза също попадат в група с висок риск за развитието на патологията.

Склероатрофни лишеи. С прогресията на това заболяване има удебеляване на кожата и има силен сърбеж. Всичко това води до увеличаване на чувствителността на епидермиса на гениталните органи и на вулвата към поражението на онкологията.

Меланомът. Този тип заболяване също значително увеличава риска от развитие на вулварен рак. Тя може да възникне под влияние на генетично предразположение или в присъствието на благоприятни фактори в самата жена.

Болести предавани сексуално. Ако пациентът има повишено ниво на антитела срещу вируса на гениталния херпес, вероятността от развитие на рак на вулвата се увеличава многократно.

Лоши навици. Както показва проучванията, проведени от учените, ако жената има зависимост от алкохол или никотин, рискът от развитие на рак се увеличава шест пъти.

Вредните навици увеличават риска от онкология. Източник: 1popecheni.ru

Трансплантация на органи. Ако една жена е претърпяла такава намеса в определен период от живота й, вероятността от развитие на вулкарен рак също се увеличава. Това се дължи на факта, че по време на периода на възстановяване тя трябва да вземе голям брой имуносупресори, така че тялото й да не откъсва извънземния орган.

В допълнение към тези рискови фактори, гениталната онкология може да се развие при жени, които имат вирус на човешката имунна недостатъчност. Също така, вероятността за развитие на патология се увеличава с наличието на лупус еритематозус, псориазис, както и след радиационна терапия за рак на матката.

диагностика

Първоначално жената трябва да отиде при лекар за проверка. По време на гинекологичното изследване, ако има подозрение, че ракът на вулвата се развива, как изглежда болестта, специалистът знае точно, така че ще бъде направена предварителна диагноза, след което ще бъде необходимо да се изясни. Когато откриваме туморни образувания или израз, лекарят ще направи биопсия.

Много е важно изследването да бъде изчерпателно, включително преглед на зоната около клитора и уретрата, както и на перинеума. Задължително е палпирането на Bartholin жлезите. Ако една жена страда от силна болка, тогава лекарят може да използва анестетик от местен тип.

В зависимост от резултатите от биопсията, се извършват следните диагностични мерки:

  • Цитоскопско изследване на пикочния мехур, което позволява да се идентифицират в него наличието или отсъствието на метастази;
  • Ректоскопията се предписва, за да се изключи възможността за увреждане на ректума чрез онкология;
  • Визуалната проверка Ви позволява да оценявате състоянието на кожата на цялото тяло и да потвърдите наличието или отсъствието на патологични зони.

Освен това, при диагностицирането може да се използва магнитно резонансно изображение или компютърна томография. Радиографията е подходяща за изследване на белите дробове, тъй като метастазите също могат да бъдат там. Ако при всички случаи лекарят потвърди наличието на рак на вулвата, тогава ще е необходимо да се определи неговата фаза.

Какво се случва с органите, когато болестта се развие. Източник: doctoros.ru

В медицинската практика има подходяща класификация за това. Ако разгледаме разпределението на четири нива, а след това благодарение на него, лекарите могат да разграничат пет етапа:

  • Нулеви - раковите клетки се намират само върху повърхностни повърхности на кожата;
  • Първият - локализирането на патологичния процес достигна до областта на вулвата и перинеума, но самият размер е не повече от два сантиметра;
  • Второто е описание, идентично на първия етап, но размерът на тумора надхвърля два сантиметра;
  • Третият - раковите клетки, разпространени до съседни вътрешни органи, често във влагалището или ануса, не изключват проникването в лимфните възли;
  • Четвърто - лимфните възли са засегнати от двете страни, червата, пикочния мехур, уретрата са включени в патологичния процес.

Много е важно жената да се подлага на редовен преглед с гинеколог. Това ще позволи на медицинския работник да диагностицира онкологично заболяване на ранен етап. При разкриване на рак на вулвата е абсолютно необходимо незабавно да започне лечението, предписано от лекаря.

лечение

Ако е идентифициран рак на вулвата, лечението е предписано от водещ специалист. В повечето случаи се предпочита хирургическата интервенция, но също така и химиотерапията, лъчелечението и биотерапията. Въпреки това, в приоритета винаги хирургия, тъй като тя ви позволява да премахнете част от засегнатия орган, но в същото време да запази сексуалните функции на тялото.

При откриването на болестта в началния етап се извършва ограничена операция. Ако ракът на вулвата е зле болен, това, което може да се направи, също е предложено от лекуващия лекар. Ако има такъв симптом, трябва да се има предвид, че болестта вече е достигнала последните етапи. В този случай операцията ще бъде извършена, но намесата вече се счита за по-широка (местна).

Има няколко вида интервенции, чрез които се извършва лечението на рак на вулвата. Операциите могат да се извършват с помощта на лазерен лъч, който ще играе ролята на конвенционален скалпел и неговият лъч може да отстрани повредените части на органа. При извършване на ексцизия специалистът преследва целта максимално да премахне всички ракови клетки, както и някои здрави тъкани около патологичните огнища.

Лечението може да се извърши чрез вулнектомия, която е кожата, дермалната или повърхностната. Хирургът постепенно ще премахне горния слой на кожата, на който има признаци на рак. По-късно, ако е необходимо да се затвори повърхността на раната, се използват трансплантации от други части на тялото на пациента.

Вулвектомия с онкология. Източник: picstopin.com

При извършване на лъчева или лъчева терапия се отбелязва намаляване на дълбочината на онкологичните лезии, както и намаляване на тумора, което е много важно да се постигне непосредствено преди операцията. Благодарение на това в бъдеще, с намесата, туморът ще бъде по-лесно отстраняван.

В допълнение, лъчетерапията се използва за лечение на лимфни възли, тя също се използва за намаляване на симптомите, за подобряване на общото състояние и качеството на живот на жената. В зависимост от етапа на онкологичния процес ще бъде определен начинът за използване на лъчетерапия.

В повечето случаи прилагането на химиотерапия е оправдано във връзка с лъчетерапията, тъй като първото ще действа като палиативна грижа. Но често прибягват до употребата на кремове, мехлеми и лосиони, които покриват кожата в засегнатата област.

Що се отнася до биологичната терапия, тя се характеризира като имунологично лечение. Такъв ефект върху организма включва приема на синтетични или природни вещества, които осигуряват допълнителна подкрепа на тялото и му дава сила да се бори срещу рака. Също така, с тази онкология е много ефективно да се използва такова лекарство като имиквидон.

Пациентите трябва да са наясно, че степента на повторение на онкологичната патология е доста висока. Така че лекарите казват, че болестта се връща на всеки четвърти случай след лечението. За да избегнете развитието на усложнения, трябва редовно да посещавате гинеколог, който ще проведе превантивен преглед.

Народни методи

Народните методи за лечение на рак на вулвата спомагат за изглаждане на степента на проявяване на неприятни състояния след извършване на сложен терапевтичен ефект върху тялото. В допълнение, онкологията на репродуктивните органи в началните етапи, използващи традиционната медицина, може да се лекува у дома.

Ако е диагностициран плоскоклетъчен карцином, за да се предотврати процесът на туморен растеж, да се отстранят възпаленията и да се елиминират вирусите, да се използва келандин. За пациенти, че е важно да се знае, че в стратифицирани епител на засегнатата област и ректума в аналната област, това растение има по-малко влияние, отколкото на еднослоен епител на ануса.

За да започне терапията с употребата на кралин е необходимо веднага след приключване на менструалното кървене, тъй като степента на ефективност е най-висока. Лечението е доста просто, една жена трябва да вземе супена лъжица суха трева, да я излее с чаша вряща вода и да излезе за един час. След това разтворът може да се използва за направата на лосиони (поставя се за 60 минути 3-4 пъти на ден) или спринцовка.

Продължителността на лечението е 1-2 месеца. Не всеки пациент ще бъде подхождат с такъв метод на фолк терапия, в който се използва почистващ препарат. Определено не се допуска лечение на трева, ако жената има левкоплакия, има оток или прогресира възпалителен процес.

Също така често народните лечители препоръчват да се използва хелмок масло за борба с рака на вулвата. Въпреки това трябва да се има предвид, че той има висока токсичност, поради което по време на лечението трябва да бъде много предпазлив.

Можете също така да използвате прополис и тополи. Това лекарство помага да се елиминира възпалителния процес, да се премахнат алергичните симптоми, да се отърве от сърбеж, да се ускори процесът на регенерация на увредените тъкани. За да се премахне болката, подобряване на микроциркулацията, предотвратяване увеличение на размера на тумора, или за обработка на наранени язви, можете да използвате масло от Sophora пожълтяване и конски кестен.

Мехлеми според народните рецепти се използват при лечението на рак на вулвата. Източник: prostatit-stop.ru

Можете да подготвите мехлеми според следните рецепти:

  1. Необходимо е да се вземат четири супени лъжици пчелен восък, една супена лъжица ланолин и една супена лъжица прах от суха трева целендин. Всичко това се смесва в една купа и се полага бавен огън, за да се стопи восъка. След това съставките се смесват добре, мехлемите се оставят да се охладят, след това мукозата се третира или се прилага върху вулвата за 15 минути.
  2. Можете да смесвате четири супени лъжици петролево желе с една супена лъжица фъстъчено. Когато компонентите са добре свързани помежду си, те трябва да се поставят върху парче чиста тъкан, след това да се поставят върху вулвата за 15 минути. Процедурата трябва да се провежда два пъти на ден, като пълният курс на лечение е 2 седмици.
  3. Вземете 10 грама прахообразна прах във флакон и добавете към него 100 грама прополиново масло с концентрация 10-15%. Начинът на използване е същият като в предишните две рецепти.

Някои експерти отбелязват, че с пърхота на вулвата, душове с инфузия на Вероника са много полезни. За да го направите, трябва да вземете половин литър вряла вода, добавете 2 супени лъжици от растението и го оставете да се вари. Защо трябва да правите 15 дни преди нощен сън за напояване на вагината с това решение. След това се нуждаете от една седмица почивка и да възобновите терапията.

След сутрешно събуждане е необходимо да се измие гениталиите с разтвор от 1 литър вряща вода и супена лъжица сода с малко количество сапун от катран. Използвайте течността само в топла форма. Благодарение на тази процедура можете да се отървете от силна сърбеж и лигавицата на вулвата да не изсъхне, да се третира след измиване с морски зърнастец или масло от ела.

  • Можете да приготвите лекарството по следния начин:
  • Вземете ела или морски зърнастец и го напълнете с 70% литър буркан;
  • По-нататъшно нерафинирано слънчогледово масло се излива в масата;
  • Тогава съставките се настояват два или три месеца на топло място;
  • След това той загрява половин час във водна баня;
  • И в крайна сметка те изпълняват напрежение, готино, използват за предназначението си.

Прилагането на маслото се препоръчва да се редува с вагинални тампони, както и използването на билкови отвари за лечение на външни гениталии. За извършване на поливките, можете да използвате инфузия на растения: бяло сладко детелина, метла боядисване, pyatilistnikovy Курилските чай, чай, бял имел клони, листа от берберис.

Необходимо е да се вземат в еднаква степен тези съставки, с изключение на имел и чай Курил (те се поставят два пъти повече). Най-добре е да направите инфузия в термосплавка. За да направите това, вземете една супена лъжица от колекцията, една чаена лъжичка мед и излейте всичко с чаша вряла вода.

Праховете от сухи растения са подходящи за външна употреба. Необходимо е да се смесват корените на софората на жълтеникавия, пепелен магнат на плода, амурският лист (пропорции 10: 5: 1). Всичко това се сгъва в суха спринцовка и се напръсква върху вулвата.

Можете да направите този мехлем, за който вазелинът е добавен към тези компоненти. Той помага да се отървете от сърбеж и болка. Прилагането се извършва в продължение на 2-3 часа, след което остатъците от мехлема се отстраняват с тъкан и се навлажняват със зехтин.

При наличие на рани или изрази на вулвата те се третират най-добре със смес от мед и рибено масло в съотношение 3: 1. Първият компонент помага да се лекуват рани, да се подобри циркулацията и лимфния поток, да се убиват микробите. Рибеното масло допринася за регенерирането на тъканите, тъй като съдържа много витамин А.

Захранване

Особено внимание в процеса на лечение и възстановяване се получава чрез правилно балансирана диета с рак на вулвата. На първо място, пациентите се препоръчват да консумират колкото е възможно повече зелен чай, около 4-5 чаши на ден. Ако тази напитка е естествена, тогава поради специалните компоненти ще бъде възможно да се намали нивото на възпаление, което недвусмислено присъства в прогресирането на тумора.

Когато развивате рак, трябва да се храните правилно и балансирано. Източник: zagge.ru

Необходимо е също така да въведете голямо количество чесън в дневната дажба, тъй като това спомага за подобряване на процеса на кръвообращението и също така увеличава фагоцитозата. Освен това трябва да използвате тези продукти:

  1. Лук и зеле;
  2. Плодове и зеленчуци, в които се отбелязва високо съдържание на каротин (моркови, домати, тиква, праскови, кайсии, ябълково вино);
  3. Горски плодове (малини, боровинки, къпини, боровинки);
  4. Бобовите растения;
  5. Лен и зехтин;
  6. Морска кал;
  7. Розмарин, мента и босилек.

Ако приемате голям брой зеленчуци и плодове, веществата, които се съдържат в състава им, ще помогнат да се спре растежа на образуването на тумори, неутрализирането на канцерогените. В допълнение, процесът на образуване на здрави клетки ще се подобри. Категорично не е позволено в присъствието на рак да се вземат алкохолни напитки, както и сладкиши. Ще трябва да се откажа от пиенето на кафе и черен чай.

За Нас

Ракът на лимфните възли е онкологично заболяване, при което човек има увеличение в лимфните възли поради лезии на лимфната система. В процеса на преместване на лимфома между възлите се наблюдава патологично понижение на имунитета с неблагоприятни последици.