Рак на стомаха от четвърта степен: симптоми, лечение, прогнози, прегледи

Всяко заболяване, свързано с наличието на тумори, е разделено на 4 етапа на развитие, където четвъртата е най-тежката и вече нелечима.

Откриването на болестта в последните етапи се дължи на факта, че тя често се проявява без никакви симптоми, които могат да бъдат свързани с рака. Въпреки това, вече на четвъртия етап заболяването се характеризира с явни симптоми, точно от които зависи животът на пациента. Днес ще говорим за последната степен на рак на стомаха.

Каква е особеността на болестта?

Степен 4 рак на стомаха е последният етап в развитието на тумора, при който прогнозите са изключително неблагоприятни и повечето лекари вече не говорят за положителен резултат. За съжаление, с тази диагноза продължителността на живот на пациента е значително намалена и само 10-15% от хората с тази болест пресичат линията на живот за пет години.

Висока смъртност на хора с рак в краен стадий на стомаха се дължи на факта, че раковите клетки много бързо се отразяват регионалните лимфни възли, както и разпространението и влияят отрицателно на съседните органи. Лечението в този случай не се извършва и пациентът получава само палиативна терапия, която се състои в облекчаване на някои симптоми на заболяването.

Важно! Онколозите не получават никакви гаранции и обикновено лекарите правят извода, че периодът на живот е намален до няколко седмици или месеци.

Какво трябва да се подготвите за хора с фаза 4 на рак на стомаха

Клиничната картина, характерна за хората с крайния стадий на рак на стомаха, е достатъчно ярка:

  1. 24-часова силна болка, която е почти невъзможна за отстраняване.
  2. Най-често след хранене пациентът започва да повръща, но може да се появи спонтанно. Тъмният цвят на повръщането предполага, че има вътрешно кървене в тялото.
  3. Хроничен запек и / или диария, причинени от храносмилателни нарушения.
  4. Наличието на остра запушване по протежение на хранителния канал е причина за незабавна хирургическа интервенция.
  5. Интоксикацията на организма води до други негативни последствия, които се характеризират с бърза умора, слабост и неразположение.

Лечението на пациента е да се предотврати развитието на усложнения, така че лекарите се опитват да постигнат такива резултати като:

  • Способността да се спре разпространението на тумора, т.е. да се стабилизира процесът на заболяването.
  • Намалете скоростта на пролиферацията на тумора.
  • Поддържане на нормален начин на живот в лице, засегнато от заболяването, и осигуряване на нормалното функциониране на органи и системи от живот.

Действия на лекарите за рак на стомаха

Лечението в повечето случаи се състои в химиотерапия, при която няколко лекарства могат да се използват едновременно. Статистиката показва, че този метод е ефективен в около 40-45% от случаите. Палиативното лечение често включва хирургическа интервенция, която възстановява проходимостта на храната през хранителния канал или инсталира стент в стомаха, чрез който човек преминава през храната през сондата.

Важно! Операциите за възстановяване на преминаването на храна изискват около 15% от общия брой на пациентите, преминали към четвъртия стадий на заболяването. Причината за операцията е нарастващият тумор, който блокира начина на преминаване на храната.

Много често лекарите не препоръчват да провеждат химиотерапия при пациенти с рак на стомаха етап 4, тъй като действието на цитостатиците води до намаляване на защитните функции на организма. Но въпреки това действие на тумора и растежа му спира за известно време. Когато четвърта степен рак на стомаха с метастази резекция на стомаха се извършва много рядко, тъй като тя не се лекува пациента, и да я направи човек трябва да се чувства задоволително - за съжаление това състояние се наблюдава рядко в последните етапи от рак.

Хранене при рак на стомаха с последния ход на сцената трябва да бъдат ясно дефинирани и ако човек яде сам, без помощта на сонда, че е необходимо да се обърне внимание на този списък:

  • Диетата на пациента изключва консумацията на пържени, солени, остри, консервирани храни и ястия.
  • Забранено е да се ядат гъби, червено месо и неузрели плодове.
  • Под забраната са напитки като сода, кафе, алкохол и чай.
  • Храната трябва да бъде честа и частична - оптималното количество храна е 5-6 пъти на ден.

Важно! Когато ядеш храна през гастрономията, необходимите витаминни смеси се закупуват в аптеките, а също така е възможно да се приготвят различни ястия у дома.

Прогнози за хора от различни възрасти

Да се ​​предскаже продължителността на живота на човек, който има последния стадий на рак на стомаха, е много труден. Има обаче някои фактори, които по някакъв начин влияят върху качеството и продължителността на живота:

  1. Младите хора с идентифицираното заболяване живеят по-дълго от възрастните. За съжаление идентифициране на четвъртия етап от рак при стареца говори за висок рискът от смърт в първите няколко месеца след поставяне на диагнозата - това е защо възрастта на пациентите с рак, това е по време на откриването на това заболяване е важен фактор в прогнозите
  2. Общото състояние на човека и неговите системи на живот. Добрият имунитет е ключът към високия шанс за оцеляване след операцията.
  3. Правилни тактики на терапевтични мерки - в този случай, много зависи от Вашия лекар, тъй като той назначава или препоръчва да използвате някои лекарства, и използва сложни техники за удължаване на продължителността на живота на пациента.
  4. Настроението на човек, който е преживял всичките четири етапа на рак на стомаха. Въпреки факта, че прогнозите често не са утешителни, психо-емоционалното настроение е много важно не само за общото състояние. Вече е доказано, че положителните емоции могат значително да увеличат ефекта от лечението.

Само иновативните методи на лечение, които най-често се използват в японските, израелските или немските клиники, са в състояние да увеличат продължителността на живота на лице с четвърта степен на рак на стомаха.

Диагностика на рак на стомаха от четвърта степен с метастази: колко живеят

Ракът на стомаха от четвърта степен е последният етап от това заболяване, когато патологичните процеси, засягащи тялото, стават необратими. На този етап метастазите засягат самия стомах и всички органи наблизо. Злокачествените клетки се пренасят през системите на живот, като се концентрират в лимфните възли. По правило хората на средна възраст и възрастните хора стават жертви на болестта.

Но съществуват факти за диагностициране на злокачествени тумори при деца и юноши. Делът на жертвите между жените и мъжете е почти същият. Произходът на онкологичните заболявания все още не се поддава на никакви модели и точни обяснения. Въпреки това медицината определя списък на предпоставките, които предизвикват появата на болестта.

Причини за рак на стомаха

Онкологията на стомаха е доста сериозно заболяване, което значително намалява качеството на живот на човек и поставя самото продължение на него под голям въпрос.

Тези фактори могат да провокират рак на стомаха:

  • пушене и злоупотреба с
  • любовта към консерви и храни с високо съдържание на подобрители на вкуса и други синтетични добавки;
  • употреба на пикантна, мазна и пушена храна;
  • отравяне с киселина, алкохол или други токсични течности;
  • механична травма или усложнение след операция;
  • дългосрочно използване на мощни хормонални лекарства или антибиотици;
  • получават значителна доза радиация;
  • наследственост (когато всички роднини страдат от рак).

Тъй като проявите на болестта са общи, в много случаи онкологията се открива едва в четвъртия етап, когато лекарите правят предсказване с много малък оптимизъм. За да не доведете болестта до 4 градуса с метастази, трябва да следите внимателно сигналите, които тялото ви дава. Тогава ще бъде възможно да се идентифицира онкологията още в ранните етапи, когато шансовете за лечение са много по-високи.

Симптомите на рака на четвъртия етап

Ако в ранен стадий на развитие заболяването на човек не е практически нарушено, то на четвъртия етап неговите проявления стават много специфични. За съжаление, повечето пациенти с тази диагноза отиват при лекаря. Пациентите грях при гастрит, язва или панкреатит, липсва безценно време.

При рак на стомаха етап 4 се характеризира със следните симптоми:

  1. Усещане за бързо и пълно насищане. Това се случва веднага след началото на храненето и не зависи от обема на храната.
  2. Постоянно гадене и изгаряне. Тези явления се появяват веднага след хранене и продължават няколко часа, което дава на пациента осезаем дискомфорт.
  3. Течен изпражнения с характерен черен цвят. Това е доказателство за тежко кървене, което се случва в стомаха, засегнат от рак.
  4. Тежка болка в корема. Причината за тях са язви, които са възникнали поради злокачествен тумор. В допълнение, не напълно усвоява храносмилането на храната в червата, причинявайки силно дразнене на лигавицата му.
  5. Гадене и повръщане. Като правило, наличието на кръв в масите на повръщането се свързва с този стадий на заболяването.
  6. Увеличаване на размера на лимфните възли. Те стават няколко пъти по-големи от обичайния обем. Първо те боли само от допир, тогава болката става постоянна.
  7. Активно нарастване на броя на метастазите. Раковите клетки преминават отвъд стомаха и образуват огнища в белите дробове, гениталиите, панкреаса и черния дроб. В напреднали случаи се диагностицира увреждане на мозъка.
  8. Бързо намаляване на телесното тегло на пациента. Причината за това явление е фактът, че стомаха губи способността си да смила храна. Липсата на енергия води до унищожаване на мастната тъкан и мускулатурата.

Комбинацията от болезнени симптоми води до факта, че човек губи способността си да работи, чувства постоянна слабост, разпадане. На този фон развива различни заболявания, които отслабват тялото още повече.

Лечебно лечение на рак на стомаха

Този вид въздействие върху тумора се определя веднага след диагностицирането на пациента с ужасна диагноза. Ако пациентът е здрав и не зависи от лошите навици, вероятността за задържане на болестта и въвеждането му в състояние на ремисия е страхотно.

Най-често срещаният тип консервативно лечение е химиотерапията. Предписва се на всички пациенти, независимо от тяхната възраст, пол и туморен статус. Най-ефективното средство е 5-флуороурацил в комбинация с цитостатици.

Тъй като раковите клетки са чужди тела в организма, имуностимулиращите лекарства се използват за тяхното отхвърляне и унищожаване. В допълнение към тях се осигурява витаминна терапия.

Добър ефект в борбата с рака се дава от различни хормонални лекарства, антибиотици и противовъзпалителни средства. За да се облекчи състоянието на пациента, му се предписват антихистамини и болкоуспокояващи. Пациентът се препоръчва да вземете капкомера с хранителен разтвор.

Не забравяйте за средствата на хората. Такива лечебни растения, като лайка, куче роза, мента и низ, имат отличен успокояващ ефект. Синдромът на болката намалява, качеството на храносмилането се подобрява, изпражненията се нормализират.

В много случаи подобно лечение за рак на стомаха в стадий 4 може да спре прогресията на заболяването и да спаси лицето от болезнени симптоми. В случай на диагностициране на напредъка в лечението по консервативен начин лекарите дават доста оптимистична прогноза за оцеляването на пациента. Методът на медикамента спомага за стабилизиране на състоянието при една трета от пациентите с рак от 4 клас.

Хирургическа интервенция

Операцията върху стомаха се предписва в случаи, когато консервативното лечение не доведе до желаните резултати или се наблюдават сериозни усложнения.

Хирургическата интервенция се извършва в такива случаи:

  1. Настъпването на тежко кървене, което създава сериозна заплаха за човешкия живот. По правило увредената тъкан се отстранява и шевовете се прилагат.
  2. Елиминиране на чревната обструкция. В зависимост от степента на увреждане на тъканите, се извършва механично почистване или отстраняване на част от червата. В някои случаи краищата му се съединяват с тръба от биологично инертна пластмаса.
  3. Създаване на отклонение от стомаха до ректума. След тази процедура пациентът получава витамин, за да компенсира загубата на хранителни вещества и минерали.
  4. Отстраняване на тумора, ако достигне такъв размер, че храносмилането на храната става невъзможно. За да се отърве от рак, такава операция не може, но ще удължи живота на пациента, което ще го направи по-удобно.
  5. Инсталиране на сонда за изкуствено хранене на пациента. Това решение се прави в случай на разпространение на метастази в хранопровода, когато то се стеснява толкова много, че дори течна храна спира да се движи върху него.
  6. Монтаж на канали за отстраняване на жлъчката. Това решение се взема, когато туморът стимулира жлъчните пътища. Ако ситуацията не се подобри, канализацията се заменя с постоянни стентове, които държат жлъчните пътища в постоянно отворено състояние.

Тъй метастази активно разпространил в съседни органи с стомаха, тя често се извършва операции в напречната дебелото черво, далака, черния дроб, панкреаса. Това ви позволява да облекчите състоянието на пациента, да премахнете синдрома на болката и да удължите живота му в продължение на няколко месеца.

Физиотерапевтични процедури

При диагностициране на рак на стомаха в последния етап лекарите препоръчват да се използват всички налични средства за спиране на това смъртоносно заболяване. Най-честият и ефективен начин за борба с метастазите е облъчването с малки дози радиация. Тази процедура позволява да се унищожи значителен брой ракови клетки, потискайки активността на онези, които оцеляват след прекараните лъчеви сесии. Въпреки това, радиоактивността има редица странични ефекти, които трябва да се имат предвид. Пациентът трябва да бъде подготвен за това, че може да загуби зъбите си, косата и ноктите си. Като правило, след облъчване, кожата става петна, появяват се признаци на анемия. Периодът на рехабилитация може да продължи няколко месеца.

В допълнение към радиацията, лекарите препоръчват да се работи върху засегнатите органи с ултра висок честотен ток, магнитно поле и електрофореза. Тези процедури частично облекчават болката и възпалението, стимулират кръвообращението и подобряват метаболизма.

Диета за рак на стомаха

В последния стадий на рак на стомаха, пациентите често не могат да ядат сами, или този процес е изпълнен със значителни затруднения.

В случай че храненето за рак на стомаха все още се извършва самостоятелно, пациентът трябва да се придържа към такива препоръки:

  1. Отхвърлете алкохола от всякакъв вид. Алкохолът отслабва изчерпаното тяло, което допринася за размножаването и разпространението на метастазите. Специално увреждане се предизвиква от газирани напитки, включително и безалкохолни напитки. Влизайки в стомаха, те се увеличават по обем, който е изпълнен с разкъсвания на стените му, разрушени от рак.
  2. Изключете говеждо, свинско и агнешко от менюто. Категорично противопоказано пушено месо, кисели краставички и консервирани храни. Не използвайте животински мазнини, свинска мас и храни с високо съдържание на киселина. Те включват зелени и неузрели зеленчуци, плодове и плодове. Пациентът ще трябва да се откаже от кафе и силен чай.
  3. Менюто за храна трябва да бъде направено от лесно смилаеми продукти със средно калорично съдържание. На пациента се допускат домашни птици и риба, зеленчуци, извара и заквасена сметана. Храната трябва да се сервира под формата на пюре, течна храна и супа. Продуктите трябва да бъдат на пара или варени. Задушени и пържени храни са противопоказани. Температурата на съдовете трябва да е близка до телесната температура.
  4. За да се яде е необходимо малки по обем части с периодичност 5-7 пъти на ден. Обемът на порцията се избира експериментално и варира в зависимост от състоянието на пациента.

С загубата на способността на пациентите да ядат самостоятелно, храненето им се извършва чрез гастростомия. За тази цел специални висококалорични смеси се закупуват в аптеките. Ако няма възможност да се използват закупените смеси, те се приготвят вкъщи. Съставът включва смлени зърнени храни, макаронени изделия, зеленчуци и варени яйца. За да се увеличи съдържанието на калории, се използват масло и растителни масла.

Прогнози за рак на стомаха 4 етапа

Въпреки факта, че на този етап заболяването е почти необратимо, има голяма част от вероятността пациентът да живее доста дълго време. Прогнозата за петгодишна преживяемост при последната степен на рак е средно 20%. За младите хора, които водят здравословен начин на живот, този показател може да достигне до 35-40%. В допълнение към възрастта, вероятността за удължаване на живота е повлияна от фактори като вида на рака, наличието на съпътстващи заболявания и емоционалното настроение на пациента за лечение. Успехът на лечението зависи от това доколко точно са изпълнени всички препоръки на лекарите.

Симптоми на рак на стомаха Етап 4: лечение, оцеляване

Ракът на стомаха е злокачествен тумор, който се образува от клетките на лигавичния и субмукозен слой на органната мембрана. В ранните етапи на симптомите на заболяването обикновено slabovyrazhena или отсъстват, така че повече от 70% от патологичния процес се диагностицира по-късен етап. Размерът на туморите може да бъде от 0, 5 см (меланома, невроендокринни тумори) до 30 см (тумор на Ewing).

Краен стадий на рак на стомаха се характеризира с разпространението на злокачествени клетки не само в стомашната тъкан, но също така и в регионалните лимфни възли и други органи: черен дроб, кости, яйчник, коремна аорта, мозъка, панкреаса и белите дробове.

Ако се диагностицира рак на стомаха на 4-ия етап и симптомите на заболяването се проявяват, колко те живеят? Това е първият въпрос, който тревожи много пациенти. Напълно рак не е почти лечим, но съвременните методи на терапия са в състояние да удължат живота на пациента, без да се намали значително неговото качество.

Симптоми и причини

Ранните стадии на заболяването често преминават незабелязано. На последния етап обаче има явни признаци на заболяване:

  • редовна и тежка коремна болка;
  • повръщане като "кафева основа";
  • остра загуба на тегло;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • чести хълцане;
  • подуване на корема;
  • постоянна слабост;
  • бледо или земен тон на кожата;
  • дисфагия;
  • болезнени, разширени лимфни възли;
  • черно, "tarry" изпражнения.

Индивидуалните прояви на прогресивно заболяване се дължат на степента и посоката на растеж, както и на локализацията на неоплазмата.

Когато туморът расте вътре в стомаха, обемът му намалява. В това отношение пациентът има чувство на насищане, след като е взел дори малки количества храна.

При поникване на неоплазми в тъканта на панкреаса - има усещане за дискомфорт в гърба.

Ако онкологията се развие в горната част на стомаха, пациентът изпитва сърдечна болка.

Когато злокачествената лезия на хранопровода е засегната, дисфагия се влошава.

Разпространението на тумора в черния дроб предизвиква жълтеница, сърбеж, суха кожа, води до асцит.

При рак на антралната част на стомаха преобладава пилорната стеноза.

Важно! Невъзможността за приемане или храносмилане на храна в последния етап на злокачествения процес причинява прогресивна слабост и общо изчервяване.

Комбинацията от един или няколко фактора, предизвикващи заболяване, на фона на намален имунитет води до образуването на стомашен карцином. Основните причини за патологичния процес са:

  • хронични стомашно-чревни заболявания (гастрит, язви);
  • дългосрочно използване на противовъзпалителни средства;
  • неефективно хранене с преобладаване на мазнини, пържени храни, пушени продукти, маринати;
  • лоши навици;
  • инфекция с Helicobacter pylori;
  • ефектът от йонизиращото лъчение;
  • стрес;
  • наследственост;
  • затлъстяване;
  • физическо бездействие.

Намаляването на въздействието или елиминирането на възможните неблагоприятни фактори ще намали вероятността от страховито онкологично заболяване.

Класификация и локализация

Туморът на стомаха може да се образува във всяко отделение. Основните места на образуване на карцином са:

  • пилорен отдел;
  • антралните;
  • сърдечна;
  • задната или предната стена на органа;
  • дъното на стомаха;
  • регион с ниска кривина.

Най-често туморът се образува в долната трета на органа. Класифицирайте рака на стомаха и по вида на растежа, хистологичната структура, формата и степента на диференциация.

По вид на растежа се наблюдава злокачествен тумор:

  • чревен - се появява в кухината на стомаха, клетките от полипоидни или гъбни форми остават свързани. Тя се формира най-често на фона на преканцерозни заболявания;
  • дифузна-характеризираща се с инфилтративен растеж на неоплазмата през дебелината на стената на органа без образуване на туморни възли. Те обикновено са нискокачествени и недиференцирани силно агресивни форми, които засягат пациенти на възраст под 40 години.

Хистологичният структурата на рак най-често диагностицирана аденокарцином (дифузно, чревна, папиларен, чревна, муцинозен, тръбна, пръстена клетки). Други варианти на заболяването са по-рядко срещани:

  • рак на жлезите - мутация на жлезисти клетки;
  • сквамозна клетка - дегенерация на епителни клетки;
  • пръстеновидна клетка - много рядка форма, се развива от гобленни клетки;
  • недиференцирано - най-агресивното заболяване на стомаха, се образува от аденогенни клетки;
  • малка клетъчна трансформация на атипични клетки, наподобяващи левкоцити във форма;
  • карциноид - невроендокринен тумор, който произвежда хормонално активни вещества.

Според формата на карцинома има проникваща, полипоидна и чинийка. При повече от 50% от диагностицираните случаи на рак на стомаха се открива първият вариант на тумора.

По степента на диференциация се различават четири варианта на патологичния процес: силно диференцирани, нискодиференцирани, недиференцирани и умерено диференцирани.

Диагностика и лечение

Диагностичните мерки на крайния етап се провеждат, за да се определи степента и разнообразието на злокачествения процес, както и локализацията на метастазите.

Лабораторното проучване включва общи и биохимични анализи на кръвта, урината, откриване на съпътстващи символи. Биопсията помага за познаването на хистологичния тип тумор. Освен това се назначават инструментални диагностични методи, чиято информативност отдавна остава на високо ниво: лапароскопия, CT, PET-CT, FGDS, ултразвук, ЯМР, флуороскопия, гастроскопия.

Основните цели при лечението на рак на стомаха на 4-та степен с метастази са:

  • намаляване на скоростта на растеж на злокачествени новообразувания;
  • запазване на функционирането на жизненоважни органи и системи;
  • предотвратяване на усложнения.

Лечението на рак на стомаха от четвъртия етап включва хирургични операции, химиотерапия, както и предписване на аналгетици и антибиотици.

Около 15% от пациентите се нуждаят от гастроентеростомия - операция за образуване на байпас между епигастриума и тънките черва, за да се възстанови преминаването на храната.

В крайния стадий на рака под локална анестезия може да се въведе гастростомия чрез разрез в предната коремна стена - специална сонда с диаметър около 1 см, за да се хранят пациентите.

Ако се предписва радикална хирургия (гастректомия, резекция) при четвъртата степен на рак, тогава се отстраняват и органите и лимфните възли, засегнати от тумора.

Използва се методът на лазерна аблация. Това е изгаряне на злокачествен тумор с лазерни лъчи.

Намаляването на растежа на карцинома се извършва с помощта на химиотерапия. Използват се едно или повече лекарства. Стабилизирането на състоянието на пациента е възможно в 40-45% от случаите. В комбинация с лъчетерапия се използват химиотерапевтични методи, когато няма признаци на кахексия.

Храна и прогнози

Ако в случай на рак на стомаха на терминалния етап човек все още може да яде самостоятелно, тогава той трябва да прави това на редовни интервали до 5-6 пъти на ден. От диетата на пациента се изключват пържени, мастни ястия, консервирани храни и маринати, червено месо, кисело зеле, пикантни подправки, гъби, силен чай и кафе, какао, алкохол, газирани напитки. Препоръчват се млечни и зеленчукови супи, избърсване на извара, омлети, капки. Храната трябва да се предлага под формата на желе, картофено пюре, докато продуктите трябва да се варят или на пара.

Ако храненето на човек се извършва чрез гастростомия, тогава се използват специални висококалорични смеси.

Основните въпроси за рака на стомаха от четвъртия етап са свързани с това колко пациенти живеят и дали болестта може да бъде излекувана. Според статистическите данни, 20% от пациентите с рак на стомаха в крайния стадий продължават да живеят 5 години след лечението. Непочтени процеси, настъпващи в тялото, нарушават неговото функциониране.

Прогнозите за рак на стомаха в Етап 4 обаче зависят от степента на увреждане на вътрешните органи, възрастта, имунитета, степента на метастазите, навременността на диагнозата и адекватността на терапията, както и разнообразието на тумора. Най-благоприятната прогноза се наблюдава след лечението на типа сквамозна клетка на заболяването. Най-опасният е инфилтриращият тип тумори.

Ако увреждането на тялото е твърде голямо, продължителността на живота на рак на стомаха от четвъртия етап е значително намалена.

Предотвратяване на болестта

Превантивните мерки са за елиминиране или свеждане до минимум на факторите, които причиняват рак.

Ако има наследствена предразположеност или лице е преминало 50-годишната граница - препоръчва се годишен GI преглед.

Важно е своевременно да се лекуват заболяванията на храносмилателната система (гастрит, язви, полипи).

Необходимо е да се ограничат най-стресиращите ситуации.

Също така се препоръчва да се отървете от лошите навици, защото никотинът и алкохолът раздразняват лигавицата, предизвиквайки възпалението й.

Увеличаването на нормалното тегло, дори с 5%, повишава риска от развитие на карцином на стомаха.

Ежедневните разходки, умереното упражнение стимулират метаболизма, като отлична профилактика на GIT заболяванията.

Храната трябва да бъде балансирана, с достатъчно плодове, плодове, зеленчуци, зърнени храни, поне 2 пъти седмично. Ако е необходимо и след консултация с специалист, е възможно да се приемат мултивитаминови комплекси.

Рак на стомаха степен 4 е опасно заболяване, което засяга повечето от жизнените органи. Въпреки това, въпреки че е много трудно да се постигне пълно възстановяване, тъй като е много трудно да се лекува рак на терминалния етап, модерните терапии могат да удължат живота на пациента и да поддържат качеството му на най-удобно ниво в такова състояние.

Четвъртият етап на рак на стомаха: борбата за живот

Ракът на стомаха от четвърта фаза на онкологията се счита за крайна фаза на заболяването, характеризираща се с локално разпространение на първичния тумор, разширяване на злокачествените клетки и образуване на метастазни огнища в далечните органи и тъкани.

Какви фактори показват наличието на последния етап от рака на стомаха? Етап 4 се диагностицира, когато се определя метастази на далечни органи (черен дроб, бели дробове, кости, мозък).

Инструментална диагностика:

  • ендоскопско изследване - FGDS (позволява да се прецени местоположението на тумора, степента на стеноза (стесняване) на стомаха, да се вземе материал за хистологично изследване - биопсия);
  • Рентгенови лъчи;
  • магнитен резонанс, който фиксира разпространението на тумора в съседни органи, местоположението на отдалечени метастази;
  • диагностична лапароскопия - операция, която разкрива разпространението на ракови фокуси върху перитонеума;
  • хистологично изследване на структурата на биопсична проба (тъкан, взета от ракова област) за наличие на атипични злокачествени клетки.

симптоми

Последният етап на рак на стомаха се характеризира със следните клинични признаци:

1. Всички общи симптоми, характерни за предходния етап, се усилват. В този случай се наблюдава:

  • обостряне на ерукцията, киселини, тежест;
  • интензивна загуба на тегло и развитие на изтощение;
  • фебрилно състояние, тежка слабост;
  • появата на висока степен на интензивност на болката в стомаха, корема, излъчващи в опашката, обратно, чатала, което е свързано с увреждане на нервни влакна и възпаление в съседни органи.

2. Освен това има:

  • чести пристъпи на повръщане, с примес на кръв, изпражнения от тъмно оцветяване, консистенция на трохи (с разпад на тумора, стомашно кървене);
  • постоянно повръщане, характерно за запушване на стомаха;
  • отравяне на организма с токсини на туморен тумор;
  • увеличаване на корема - в 4 етапа на рак на стомаха е свързана с метастази в панкреаса, черния дроб, перитонеума (кожата, покриваща вътрешните органи на коремната кухина) и натрупване на асцит (течност) в коремната кухина;
    пожълтяване на кожата и склерата на очите с метастази в черния дроб;
  • често е възможно да се уголемят разширените лимфни възли в лявата надраскуларна област, левия аксиларен регион.

лечение

Лечението на рак на стомаха от четвъртия етап се извършва в рамките на палиативно и симптоматично лечение, което не лекува самата патология, а спира агресията на заболяването, което прави състоянието на пациента възможно най-лесно.

хирургия

При 4-те етапа на рак на стомаха основната задача на хирурзите е да извършват интервенции, които улесняват състоянието на пациента и, ако това е в рамките на техните възможности, да удължи живота му. Задачи, които се решават чрез операции:

  1. Възстановете преминаването на храната, ако луменът на стомаха е блокиран от обрасъл тумор. При такава пречка пациентът дори не може да пие вода. За да се постигне тази цел образуването работи храносмилателната байпас "пътека" за насърчаване на хранене (образуващи анастомоза между стомаха и тънките черва - gastrojejunostomy), който преминава в близост до тумора, които често се провежда при изхода на рак на стомаха.
  2. Получаване на гастростомия в случай на невъзможност за евакуация на храна от хранопровода в стомаха (в inakurabelnom рак сърдечната област) - хирургично създаде отвор между стомаха и външната среда за хранене на изкуствен тръба. Или инсталирането на стент за разширяване на стеснената кухина.
  3. Палиативна резекция или отстраняване на органа при рак на стомаха, което се извършва в случай на развитие на животозастрашаващи усложнения (разпадане на тумора с стомашно кървене).

Като се има предвид състоянието на пациентите в стадий 4 на рак на стомаха, операцията се предписва само ако отсъстват симптоми на тежко изтощаване (кахексия), а онкологичният процес не улавя перитонеалната тъкан.

химиотерапия

Провеждането на химиотерапия позволява да се стабилизира състоянието на 50% от пациентите. В комбинация с лъчетерапия се получава по-ясен резултат. Но комбинираната хеморадиотерапия е възможна само ако пациентът не е изчерпан или това ще доведе до животозастрашаваща многоорганна недостатъчност (намалена органна функция).

Обикновено, се използват различни комбинации от противоракови лекарства на базата на 5-флуороурацил, Xeloda, оксалиплатин, левковорин (FOLFOX, XELOX, CF, CX).

Ако имунохистохимичното изследване на туморната тъкан на стомаха определя наличието на HER2 рецептори, трастузумаб се използва.

Изборът на схемата на лечение е индивидуален и се извършва от лекар-химиотерапевт.

Хемоемболизирането е метод, насочен към "кървене" на тумор с едновременното въвеждане на противораково средство, което се концентрира директно в тъканта и упражнява фокален локален ефект. Често се използва за метастатично увреждане на черния дроб.

Симптоматична терапия

Средствата, използвани в контекста на симптоматично лечение, са предписани за предотвратяване и облекчаване на симптомите на рака и усложненията, причинени от него. В допълнение, премахването на болезнените прояви за пациента значително повишава качеството на живот.

анестезия

В онкологията на 4-ия етап анестезията е основната част от терапията, тъй като интензивността на синдрома на болката на този етап е най-изразена.

  • Прилагайте незабавно аналгетици, без да чакате натрупването на болка;
  • изборът на най-доброто лекарство или комбинация от няколко се извършва, като се вземат предвид характеристиките на раковия процес и състоянието на пациента;
  • лекарствата се предписват от степента на повишаване на аналгетичния ефект - от максималната доза на умерен аналгетик до минимална доза от по-силна.

По правило нестероидните противовъзпалителни средства се предписват със синдром на умерена болка; при силна болка се предписват аналгетици от наркотичните серии.

При специални методи на анестезия, ако е възможно, прилагайте:

  • Спинална и епидурална анестезия, особено при появата на метастазни огнища в костите.
  • Neyrolizis. Това е химическото разрушаване на сетивния нерв, който "реагира" на синдрома на болката.

Предотвратяване на гадене и повръщане

Прилагайте следните групи лекарства:

  • серотонергични (ондансетрон, метоклопрамид)
  • допаминергични (метоклопрамид)
  • антихистамин (циклизин, прометазин)
  • антихолинергични лекарства

Ако лечението с едно лекарство е неефективно, се избират индивидуални комбинации.

Поддържане на хранителния статус

Предвид изключителната степен на изчерпване на пациентите с рак на стомаха от четвъртия етап, се използват отличителни висококалорични ентерални (през устата) и парентерални (интравенозни) хранителни смеси. В много случаи те могат да поддържат стабилно състояние на пациента за дълго време, дори ако обичайната диета не е на разположение.

Предотвратяване на инфекциозни усложнения

Организмът на пациента на този етап е в критично изчерпано състояние, имунната система е изключително отслабена. Ето защо антибактериалните лекарства се предписват за предотвратяване или лечение на инфекциозни усложнения. Изборът на антибиотици се извършва от лекаря, като се отчита локализацията на инфекциозния процес, вида на инфекциозния агент, екскреторната функция на черния дроб и бъбреците на пациента.

Лечение на асцит

При метастатични лезии на черния дроб и перитонеума пациентите често натрупват течност в коремната кухина. За лечение на това усложнение се използват фармакотерапевтични диуретици и се извършва лапароцентеза (пункция на предната коремна стена) за отстраняване на течността.

Лечение на жълтеница

Жълтеницата се образува с масивно увреждане на чернодробните метастази, което на свой ред води до нарушение на отделянето на жлъчката. Пациентът при това състояние отбелязва иктерични (пожълтяване) на кожата, склерата; урината става интензивно оцветена и изпражненията са безцветни; има силен сърбеж. Това състояние е животозастрашаващо и без корекция бързо води до смърт. Консервативното лечение се състои в назначаването на инфузионна терапия в комбинация с диуретици; антихистамини, антибиотици, хепатопротектори (лекарства, които предпазват чернодробната тъкан). Хирургичното лечение най-често се извършва от рентгенови хирурзи, които извършват пункция на кожата и инжектират дренаж (тръба) в жлъчните пътища на черния дроб, така че жлъчката да тече навън.

перспектива

Увеличаването на продължителността и подобряването на качеството на живот на пациентите с диагноза рак на стомаха от четвъртия етап е основното и приоритетно направление на лекарите. Определящата роля в този сложен процес е възложена на най-близката среда на пациента: роднини, приятели.

Продължителността на живота на пациента след операция или в случай на нерезекционен тумор е повлияна от редица фактори, сред които:

  • вид рак на стомаха: екзофитна форма, при която раковият възел е ограничен в район, благоприятен за дългосрочна прогноза, инфилтративен тип тумор - по-агресивен и дава по-малък процент на оцеляване;
    възрастта на пациента и устойчивостта на имунната система;
  • степента на изчерпване на тялото, психологическото състояние;
  • правилна диагноза и добре разработена терапевтична програма;
  • преобладаването на метастазните огнища е един от водещите фактори, влияещи върху продължителността на живота. Колкото по-малък е обемът на тъканите и органите, в които се образуват метастазите, толкова по-дълго пациентът ще живее.

Днес, при правилното лечение, наличието на необходимите лекарства, спазването на препоръките на лекаря, до 10% от пациентите продължават да живеят до 5 години след диагностицирането на рак от 4 клас.

В заключение, трябва да се каже, че най-важният фактор, който дава на болния човек надежда, че силите са негови близки хора. Пациентът с краен стадий не трябва да бъде самотен и да се чувства изоставен. Всеки ден трябва да бъде изпълнено с участието и безразличното отношение на близките. Само в този случай той ще разбере защо се бори и живее.

Етап 4 на рак на стомаха

Както всички останали видове рак, ракът на стомаха се развива в 4 етапа. Болестта продължава дълго време без значителни симптоми, а случаите, когато пациентът се обръща към клиниката вече на етап разпространение на метастази, не са необичайни.

Етап 4 на рак на стомаха е стадий на неконтролирано нарастване на тумора и разпространението на ракови клетки в тялото. В този случай съседните органи са повредени и вторичните огнища се появяват в частите на тялото, отдалечени от първичния тумор.

Снимка: Етап 4 на рак на стомаха

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

симптоми

С рак на стомаха всички симптоми, които се появяват преди това се влошават и напредват:

  • има постоянни стомашни нарушения - замайване, киселини, диария, гадене, повръщане, чревна обструкция и запек;
  • Пациентът изпитва признаци на прекомерно ситост след малко количество храна;
  • лимфните възли са увеличени и болезнени (почти цялата лимфна система е засегната);
  • достъпно напредва метастази в съседни органи и изглежда отдалечени лезии - черния дроб, белите дробове, панкреаса, яйчниците (при жените) и мозъка.

В този случай самият тумор може да бъде с различни размери в зависимост от вида на рака.

Най-неблагоприятна прогноза е инфилтративния рак. Пациенти с множество тумори страдат от силна болка: докато ракът прогресира бързо и в рамките на няколко месеца може да доведе до смърт.

Ако преминаването на храната през стомаха е нарушено, пациентите развиват постоянно повръщане след поглъщане на всяка храна, което води до бърза загуба на тегло и изтощение. В напреднали случаи се наблюдава изразена кахексия. Често, на фона на рак на стомаха, се развива анемия, причиняваща бледност на кожата, спад на силата.

Конкретни симптоми

Един напреднал злокачествен процес в стомаха може да доведе до такива специфични проявления като черно диария или повръщане, последователност наподобяващи смляно кафе. Това показва развитието на кървене. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да вземете хирургични мерки за спиране на кървенето, тъй като може да бъде причинено от перфорация на стомашните стени.

Друго усложнение може да бъде острото запушване на червата в началния департамент - до невъзможността да се пие вода. Тази симптоматика е типична за растежа на туморите на сърдечната част и припокриването на лумена на хранопровода. Съществува и стесняване на антралната (долната) част на стомаха и отдела, наречен "вратар".

Неспецифични симптоми

Ракът на стомаха на 4-ия етап с метастази в черния дроб или панкреаса се придружава от увеличен корем. Същият симптом се случва, когато туморът расте в предната стена на перитонеума: тази нова форма е лесно осезаема. Метастазите в черния дроб се придружават от жълтеница на кожата.

Съществуват и признаци на обща интоксикация на организма с продуктите на жизнената активност на злокачествен тумор - понякога проявите на интоксикация са толкова силни, че те изискват сериозни медицински мерки.

Всичко за лечението на ритуалния карцином тук.

лечение

Стартиралата форма на рак се диагностицира при около една трета от всички пациенти със стомашни тумори, така че проблемът с палиативните грижи е много остър. В сравнение с други видове рак (бял дроб, панкреас, черен дроб), ракът на стомаха от четвърта степен има най-благоприятната прогноза.

Диагнозата на стадий 4 се установява в присъствието на лезии на съседни органи и регионални лимфни възли, както и на базата на наличието на метастази в отдалечени тъкани и органи.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на този етап се използва рядко или е изключително палиативно. Палиативното лечение не излекува пациент с рак, но подобрява качеството му, а също така спира прогресията на заболяването за известно време.

Хирургичните операции възстановяват проходимостта на червата, когато туморът затваря лумена си. Понякога на този етап се използва лазерна терапия, която изгаря тумора в лумена на стомаха (лазерна аблация).

Също така се практикува създаването на хирургичен начин за байпас, поглъщащ тумор, между стомаха и тънките черва. Хирургът формира гастроентероанатомоза, възстановявайки проходимостта на храната. В някои случаи в стомаха се вкарва куха метална тръба за преминаване на храна.

Понякога извършва конвенционален резекция на стомаха, която не премахва ракът вече се е разпространила в целия организъм чрез лимфната и кръвоносната системи, но може да удължи живота на пациента. Тези операции са възможни, ако туморът не се е разпространил в перитонеума и метастази не е отслабена тялото. В противен случай пациентът просто не може да понася операции.

Също така се практикува създаването на гастростомия - дупки за изкуствено хранене на пациента с хранителни смеси. Прилагайте главно два вида гастростомия - според Wittzel и Topvert. Операцията се извършва под локална анестезия, тъй като генерализираната интравенозна анестезия може да бъде отслабена от отслабени пациенти.

В хода на операцията перитонеалната стена се отрязва и предната стена на стомаха се изрязва в раната. По-близо до вратаря, хирургът образува стомашна фистула и поставя сондата (тръба с диаметър 1 см), след което раната се запечатва. Гастростомът изисква внимателна грижа. Не се препоръчва да изваждате сондата дълго време, тъй като това може да доведе до стесняване на фистулата и трудности при повторно поставяне на тръбата.

химиотерапия

Палиативната химиотерапия спомага за стабилизирането на пациента в около половината от случаите. Лечението с лекарства е най-ефективно за локално разпространение на рак.

Най-ефективното лекарство е 5-флуороурацил, който се комбинира с други лекарства (цитостатици). В чужди клиники се прилагат лекарства от ново поколение, които дават по-слабо изразени нежелани реакции.

Химиотерапията ви позволява да постигнете по-добри резултати, ако се комбинира с лъчетерапия. Радиационната терапия не се използва в случай на екстремно изтощение на тялото, тъй като води до окончателно намаляване на имунитета.

Палиативна терапия

При пренебрегвани случаи пациентите с гастростомия и отдалечен стомах получават симптоматично лечение с анестетици. За да се намалят възпалителните процеси чрез интрамускулен път, се откриват и антибиотици. За да се намалят процесите на гниене в разлагащия се тумор, се предписва разтвор на калиев перманганат със солна киселина (10%).

Терапията на рак на стомаха от 4-та степен може да бъде допълнена с имунотерапия и хормонална терапия. Лечението с имуностимулиращи лекарства е сравнително нов тип терапия, която не се практикува във всички клиники. Само някои чужди специализирани лечебни заведения в Европа и Израел прилагат пълна имунотерапия.

Тази статия подробно описва причините за рак на стомаха.

Всичко за лечението на рак на стомаха в Израел тук.

Прогноза (колко живеят) с рак на етап 4

Въпросът - "колко да живеем за пациент с рак на стомаха от 4-та степен?" Няма ясен отговор, тъй като много фактори влияят върху продължителността на живота му.

Сред тях:

  • възрастта на пациента (по-младите пациенти имат известно предимство поради повишената резистентност на организма);
  • общо състояние на тялото;
  • видове рак на стомаха - най-опасните е язвен инфилтрационна рак се разпространява бързо в вътрешните слоеве на стената на стомаха (екзофитичен форми на рак, за поникване по-малко агресивен телесна кухина);
  • разпространение на метастазите;
  • адекватността на лечението (често погрешната диагноза води до грешки в терапията);
  • психологическото и емоционалното състояние на пациента (благоприятният ефект върху продължителността на живота се осигурява от професионалната психологическа помощ).

Ако обемът на метастазиралите органи е твърде голям, вероятната прогноза е малко вероятна. При наличие на компетентно лечение и спазване от страна на пациента на всички медицински препоръки, оцеляването на пациентите в продължение на 5 години с рак 4 е 15-20%.

В някои клиники в Израел, Япония и Германия този показател достига 30-40%, тъй като в специализираните институции на тези страни се използват иновативни методи на лечение.

В чуждестранните клиники лекарите практикуват фундаментално различен подход към рака, което ни позволява да се надяваме на успех дори и в най-тежките случаи.

Какво трябва да знаете за IV етап на рак на стомаха

Ракът на стомаха по време на неговото развитие преминава през 4 етапа, както и всъщност всеки друг рак. За съжаление, болестта често се диагностицира вече е в последната четвърта фаза, когато възстановяването на пациента се постигне е почти невъзможно, но това не означава, че съвременната медицина не може да помогне на пациента да се облекчи състоянието му и да удължи живота с години.

Каква е болестта?

Злокачественият рак на стомаха в повечето случаи се образува от епителни тъкани, които облизват лигавицата му. Този тип тумор се нарича аденокарцином. Освен това се регистрират и други видове рак, които според класификацията на СЗО са разделени на следните:

  • cricoid рак, състояща се от puzyrkovoobraznyh пръстена клетка и с хормонално характер - за жените и мъжете в този случай е налице увеличение ниво на подходящи полови хормони;
  • папиларен рак, образуван от папиларни структури с включване на муковисцидоза;
  • тръбен тумор, нарастващ от клетки на цилиндричния епител;
  • Мукозен рак с мукозна структура.

Схема на един от вариантите за локализиране на злокачествен тумор в стомаха

Съществуват и по-подробни класификации, които освен горепосочените видове рак на стомаха също се разглеждат:

  • язвена и псевдо-язва, симулиращи традиционната язва на стомаха във форма и поток;
  • инфилтриращи, без ясно очертана граница и покълване дълбоко в стомашната стена;
  • полипоид, т.е. наподобяващи полипи във форма;
  • учените - инвазивни тумори с агресивна природа, които улавят големи участъци от тялото както в ширина, така и в дълбочина;
  • аденосквамозни и плоскоклетъчни неоплазми с клетъчна склероза с признаци на кератинизация и без, съответно.

В зависимост от хистологията ракът на стомаха може да бъде силно диференциран, умерено диференциран и слабо диференциран. Какво означава това? Нивото на диференциация на клетката отразява степента, до която може да изпълни своите функционални задачи. Раковите клетки по един или друг начин губят способността си за подобна диференциация, а колкото по-дълбок е този процес, толкова по-агресивно се държи туморът. При силно диференцирани ракови патологични клетки се различават от здрави до малка степен и такива тумори се считат за най-малко "злонамерени".

Според TNM международната система, където Т - тумор (тумор), N - възли (лимфни възли), М - метастази (метастази), 4 етапа на рак на стомаха е означен с формулата: всякаква, N такива, М1, което означава всякакъв размер неоплазма, всички варианти на разпространението на тумора през лимфната система и наличието на отдалечени метастази в други органи.

В стадий 4 на рак на стомаха туморът метастазира до органите

В етап 4 рак на стомаха настъпва инвазия (разпространението) на раковите клетки чрез кръвта и лимфните съдове, като по този начин засегнати жизнените далечни органи - черен дроб, белите дробове, бъбреците, скелет.

Причини и фактори на развитието на патологията

На първо място, трябва да се отбележи, че при здрав стомах на злокачествени тумори не възниква - те трябва да бъдат предшествани от определени патологични процеси. Сред тези преканцерозни състояния са:

  • хроничен гастрит;
  • полипоза и други доброкачествени неоплазми на стомашната лигавица;
  • пептична язва, причинена от бактерията Helicobacter pylori;
  • дисплазия на стените на стомаха.

Това е злокачествената дегенерация (злокачествена) на полипа

Освен това съществуват редица фактори, които допринасят за развитието на рак на стомаха. Те включват:

  • последиците от хирургическите операции върху стомаха;
  • наследствено предразположение;
  • нездравословна диета (прекомерна консумация на сол, канцерогенни хранителни добавки и консерванти, злоупотреба с алкохол, маринати, пикантни и пушени ястия);
  • неконтролирано приемане на лекарства - аспирин, стероидни препарати и др.;
  • недостиг на витамин С и Е, засягащ състоянието на лигавицата;
  • наличие в тялото на инфекции - стафилококови, гъбични, херпесни.

Симптомите на заболяването

Ако в началните етапи на развитие на онкологията няма практически прояви, тогава на четвъртия етап ракът на стомаха се проявява доста ярко. Симптомите могат да варират значително в зависимост от местоположението на тумора. Местоположение тумори в сърдечната част на стомаха (най-близо до хранопровода) често претендира за сърдечно-съдови заболявания, такива като коронарна болест на сърцето и туморът е локализиран в секцията антрум тяло (на изхода на стомаха) - патология на стомашно-чревния тракт като гастрит, панкреатит и др.

Болката в епигастралната зона е един от симптомите на рак на стомаха

Основните симптоми на рак на стомаха могат да се разглеждат както следва:

  • чувство на постоянен дискомфорт в епигастралната зона;
  • болка в стомаха, която не преминава след хранене и не се отстранява от обичайните аналгетици;
  • няма ефект на стандартно лечение на стомашно-чревни нарушения;
  • затруднено преглъщане на храна;
  • гадене след хранене, възможно с повръщане;
  • липса на апетит, отвращение от месни продукти;
  • значителна загуба на тегло;
  • повишена умора, слабост, анемия;

Често гадене и повръщане - симптоми на рак на стомаха

С появата на туморно разпадане се получава перфорация на стомашната стена, при която съдържанието на органа навлиза в коремното пространство, което води до развитие на перитонит. В този случай се развиват остри симптоми, изискващи незабавно хирургично лечение:

  • рязко спадане на кръвното налягане, слаб честен пулс;
  • повръщане "основа на кафе", което означава вътрешно кървене;
  • припадък, загуба на съзнание;
  • температура на фебрилите (38 ° и повече);
  • бледа кожа и лигавици.

Основни диагностични методи

Основен предмет на диагноза в този случай е диференцирането на заболявания с подобни симптоми - атрофичен гастрит, пептична язвена болест, полипоза, ангина и няколко инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, амилоидоза).

За Нас

На първо място, трябва да се каже, че повишената температура в онкологията, рязкото намаляване на теглото, бързата умора, слабостта, промените в кожата са общи клинични показатели.