Какво да правим с рака на стомаха: методи и методи на лечение, помощ

Ракът на стомаха е злокачествен тумор, който расте от вътрешния слой на стомашната стена - лигавицата. Туморът расте постепенно и след определена фаза на растеж вторичните туморни възли могат да се появят на черния дроб, костите, лимфните възли, яйчниците и други органи. Подобно на други видове злокачествени тумори, ракът на стомаха постепенно намалява силата на тялото и може да доведе до много сериозни усложнения.

Научавайки за тяхната диагноза, много хора се паникьосват или депресират, просто не знаят какво да правят. Всъщност е много трудно да се съберат мислите, когато първата асоциация с думата рак е смърт. Статията е написана, за да може наистина да се направи оценка на ситуацията и да се действа бързо и разумно.

Какво да правим с рака на стомаха?

Първото нещо, което човекът научил, че диагнозата му е рак на стомаха, е да се увери в правилността на заключението на лекарите. Препоръчително е да преминете или да преминете отново следните видове изпити:

  • Ендоскопия или лапароскопия на стомаха.
  • Контрастно изследване на стомашно-чревния тракт.
  • Ултразвуков преглед (ултразвук).
  • Компютърна томография (CT).
  • Магнитно резонансно изображение (ЯМР).
  • Лабораторни изследвания.

Ако наличието на рак на стомаха е потвърдено, трябва незабавно да започнете лечението, за да не стартирате болестта. От стадия на болестта зависи ефективността от използването на различни методи и методи на лечение. Не забравяйте, че моралът е най-важният аспект при лечението на рака. Много е важно да бъдете "позитивни", да вярвате в възстановяването и да прекарвате повече време с вашите роднини, приятели и приятели. Има ли някакви съмнения относно способността да се лекува болестта?

Ракът на стомаха се лекува?

Има редица фактори, които определят възможността за лечение или удължаване на живота, но винаги има надежда за изцеление. Много важно условие за успеха на лечението е стадият на заболяването, но ракът на стомаха е много трудно да се открие в началния стадий на развитие. Така че в първия етап заболяването се открива при 1% от пациентите, а на четвъртото - при 80%. В първия етап на болестта Петгодишната преживяемост е 80% за 2 етапа - 56%, 38%, 3, и най-накрая, на четвъртия етап, само 15% от пациентите преживяват пет полета на.

Възрастта на човека, който е открил рак, играе голяма роля. Туморът може да бъде открит във всяка възраст, но възрастните хора на възраст 75-79 години летят най-често. Средната цифра е 65 години. Но има повече шанс за по-нататъшен здравословен живот за младите. Има много случаи, когато човек в неговата премия е преодолял най-страшното заболяване, а ракът на стомаха не е изключение.

Болното лице се нуждае от морална подкрепа повече от всякога. Много хора знаят за силата на мисълта, убеждението. Ако болният мисли само, че скоро ще умре, шансовете за живот и възстановяване ще бъдат значително намалени. Затворете е необходимо да подкрепите този човек по всякакъв възможен начин. Самият пациент може да се обърне към Вечността - към Бога. Посещението в църквата и участието в тайнствата значително ще промени вижданията за живота и смъртта, ще даде истинска надежда.

Методи за лечение на рак на стомаха

Методът на лечение, както вече е ясно, играе огромна роля в успеха на лечението. Как може да бъдете излекувани? Има два основни направления: традиционна и нетрадиционна медицина. В традиционната медицина пациентът се лекува с хормонални лекарства, химиотерапия, радиация или хирургия. Тези методи помагат да се лекуват в ранните стадии на заболяването, в по-късните етапи рядко се стига до завършване на изцелението. Нетрадиционното лечение и лечение с народни средства предлага помощ на всички етапи. Има много различни начини сега, но повечето от тях използват така наречените вътрешни сили на тялото. Според авторите, методите им принуждават тялото да събуди вътрешната сила и енергия, които ще бъдат насочени към борба с рака. За щастие, безнадеждно, според лекарите, пациентите често стигат до изпитите, което потвърждава липсата на рак. Основната задача на всеки метод е пълното отстраняване на тумора с възможност за метастази.

Ендоскопско лечение

Този метод за борба с рака е подходящ само за много малки тумори, които не са засегнали нищо освен стомашната лигавица. Туморът просто се отстранява внимателно. Лечението е възможно при преканцерозен и първи етап на заболяването и това, както вече беше споменато, рядко се открива.

Хирургическа интервенция

Операцията е пълно отстраняване на раковите тумори и най-близките лимфни съдове. Стомахът може да се отстрани напълно или частично. За възстановяване на стомашно-чревния тракт, останалата част от стомаха или в областта на тънките или дебелите черва, условията за получаване има zholchnoy киселини и панкреатични секреции, така че живот без стомаха е възможно. Къде да направя операцията? В момента най-добрите онкологични центрове и най-квалифицираните лекари са в Израел. В израелските клиники много пациенти преодоляват болестта.

Но не всеки има оперативна намеса, която завършва успешно. Ако дори туморът е напълно отстранен и външно не са открити раковите клетки, може да има рецидив. Ето защо след операцията на пациента се предписва допълнително лечение.

химиотерапия

Химиотерапията се основава на употребата на медикаменти: антитуморни и цитотоксични, които разрушават раковите клетки. Пациентът ги приема под формата на таблетки, интравенозно или като инжекции у дома, на амбулаторна или в болница.

Този метод на лечение се извършва както преди операцията, намалявайки размера на тумора и облекчавайки симптомите, така че операцията да може да се осъществи и след това да се намали възможността за релапс. Също така, ако хирургът не е могъл напълно да премахне тумора, химиотерапията е ефективен начин да се освободим от болестта. Понякога, заедно с химиотерапия, се предписва и радиация.

Радиационна терапия

Радиационната терапия, подобно на химиотерапията, помага за намаляване на размера на тумора за хирургическа интервенция. По време на самата операция често се подава радиатор в работното поле. Също така, в последните етапи на рак на стомаха този метод на лечение може да бъде спомагателен, облекчавайки симптомите и болката.

Не забравяйте, че този метод има странични ефекти: при хващане на хранопровода и затруднено преглъщане, диария и запек, трябва да използвате лекарства. Факт е, че стомаха е заобиколен от контури на червата и е невъзможно да се защити от дозата на облъчване.

В онкологичните клиники в Германия радиацията и химиотерапията се комбинират в комплекс, лечението се провежда на най-високо ниво.

Имунотерапия за рак на стомаха

Имунотерапията понастоящем е една от най-напредналите и обещаващи насоки в лечението на рака. Човешкото тяло има ефективни начини за самозащита срещу различни болести и желанието на учените да направят тази защита по-силна и способно да преодолее дори рака е разбираемо.

Имунотерапията е разделена на няколко области: антитела, клетъчна имунотерапия, имуномодулатори и ракови ваксини. Привлекателността на този метод за лечение на рак на стомаха е, че практически няма странични ефекти.

Действие имуномодулатори, ваксини и други лекарства се редуцират до увеличаване на производството на антитела и лимфоцити, което увеличава ефективността на имунната система в борбата с болестта. Най-доброто от всичко, това лечение помага на пациентите с бързо развиващ се тумор.

Най-обещаващо е лечението на рак с антитела. В ракова клетка е специфичен протеин-антиген, върху който човешката имунна система може да произвежда антитела. Те, свързващи се с антигена, унищожават раковите клетки.

Cell терапия - samoo нова тенденция в имунотерапия, която се основава на създаването на клетки-убийци, които могат да унищожат и неутрализират раковите клетки. Досега се извършва търсене на подходящи клетки в кръвта и самият метод е в експериментално-клиничния стадий на проучването.

Палиативно лечение

Палиативно лечение се извършва, когато лек е почти никаква надежда, когато всички възможни начини и методи за лечение на рак на стомаха са изчерпани. Той има за цел да увеличи живота на пациента, да намали болката и страданието, да не продължи, но да не намали продължителността на живота. Палиативни грижи трябва да се фокусира не само върху удовлетвореността на физически нужди, но също така и да се срещне друга страна, това е много важно за един болен човек - духовен, социален и психологически нужди. Лечението се извършва вкъщи, в специални центрове, болници. Затворените хора трябва да вземат активно участие в живота на пациента.

Помощ за рак на стомаха

Лице, което няма роднини, се нуждае от помощта на други хора, особено на медицинските сестри. Процесът на сестринство включва цялостна, професионална грижа за пациента. Сестра помага да се преодолеят належащите проблеми, подкрепя морално и физически. Сходството на кърменето с палиативния е, че те имат една обща цел: максимално подобряване на качеството на живот на пациента.

Какво трябва да знаете за рака на стомаха? Онколог на първите признаци, симптоми и лечение

Ракът на стомаха е едно от най-опасните заболявания на стомашно-чревния тракт. Познавайки, той е вторият сред онкологичните заболявания при мъжете, като дава път само на рака на белия дроб.

Сред жените, ракът на стомаха също е много чести. Пациентите от различни възрастови групи са почти еднакво чувствителни към образуването на рак на стомаха.

Стомахът е сложен орган, който изпълнява голям брой жизнени функции.

Сред тях като хормонална функция, основната функция на приема на храна или всмукване, например, лекарства, резервоар и евакуация функция за по-нататъшно смилане, и така нататък.

В структурата на стомаха се разграничават няколко отдела:

  • сърдечно отделение (включва сърдечен пулп, т.е. мускулен пръстен, който предотвратява връщането на хранителни маси.) Не позволява киселинното съдържание на стомаха да навлезе в хранопровода;
  • подкардиален отдел;
  • сърцето на стомаха;
  • тялото на стомаха, което на свой ред е разделено на горната, средната и долната трета;
  • антрал отдел;
  • Катедра "Препилор";
  • (което включва пилорна пулпа, която предотвратява леенето на съдържанието на дванадесетопръстника, в ролята на която жлъчката действа най-често).

Може да се развие онкологичен процес във всяко отделение.

Причини и фактори за развитие на рак на стомаха

Има много причини за рак на стомаха. Няма никой, тъй като ракът на стомаха е системно заболяване.

наследственост

Ако пациентът има най-близките кръвни роднини, които са имали такава патология на стомаха, тогава има риск от развитие на това заболяване.

Неправилна диета

Неправилно яде хора, за съжаление, мнозинството. Работният ден на мнозина е построен по такъв начин, че не винаги е възможно да има пълна вечеря в тиха обстановка.

  • Една от основните причини за рак на стомаха включва нередовни ястия. Един нормален човек трябва да яде балансиран, около 3-4 пъти на ден.
  • Балансът между мастните протеини и въглехидратите е много важен момент. Не можете, например, да намалите приема на храна на два пъти дневно, поради използването на висококалорична храна.
  • Когато става дума за хранене, можете да направите аналогия с малките деца, чието хранене винаги е свързано със здравето. В края на краищата, ако диетата е нарушена, развитието на детето също е нарушено. Израствайки, никой не трябва да забравя, че многото процеси в тялото ни зависят от храната.
  • Процесите на енергиен обмен, синтез и т.н. Нарушавайки диетата, хората рядко мислят за последствията. За съжаление, на този фон се развиват преканцерозни заболявания.

Helicobacter pilori

Специално място се дава и на специфична бактерия, която причинява възпалителни или улцерозни лезии на лигавицата, които могат да причинят рак.

Предракови заболявания на стомаха

Такива заболявания включват доброкачествени заболявания на стомаха. Например, полипи, субмукозно разположени тумори на стомаха, язва на стомаха.

алкохол действа системно върху организма, отравяйки всички органи и системи, но върху стомаха има пряк ефект, тъй като има контакт с лигавицата.

Получавайки се в стените на лигавицата на стомаха, алкохолът провокира възпаление. С системното приемане на алкохол, лигавицата в резултат на постоянно възпаление може да стане атрофична, изтъняване, може да има много кръвоизливи и така нататък.

Пушенето. Изглежда, че вдишвания въздух от цигари попада в белите дробове, но стомаха от пушенето страда не по-малко. Работата е там, че по време на пушене произвежда голямо количество слюнка, която се смесва с една и съща вдишвания въздух, а същото се случи, ако се погълне никотин и катран контакт с лигавицата на стомаха.

Проникването на тези вредни вещества провокира възпаление на лигавицата. И никотинът, като вещество, стимулира производството на солна киселина, която в големи количества също периодично възпалява лигавицата.

Канцерогени. Карциногените са вещества, които предизвикват рак. Всеки ден влизаме в контакт с много канцерогени. Те са навсякъде: във въздуха, във водата, в продуктите за самообслужване и т.н.

Имунна Недостатъчност. Но всеки от нас има антитуморен имунитет. Това е сериозна бариера, която изпълнява функцията за унищожаване на опасни клетки, които могат да причинят развитие на тумори.

Веднага след като антитуморният имунитет намалява, ракът се развива. Така че употребата на канцерогени води до "провокация" на антитуморен имунитет. Карциногените в храната най-често се срещат в полуготови продукти, чипс, газирани напитки, бързо хранене и т.н.

Симптоми на рак на стомаха

Как се проявява ракът на стомаха? Дълго време може да бъде асимптоматично. Както при всеки рак, има група от общи и специфични симптоми.

Общите симптоми включват:

  1. слабост, намалена производителност и умора. Пациентите с рак винаги имат тези симптоми. Те могат да бъдат причинени от интоксикация с рак или директно от самия тумор.
  2. Продължително състояние на субферила - продължително персистиращо повишаване на температурата от 37 до 38 градуса, с изключение на инфекцията. Повишаването на температурата в присъствието на всеки инфекциозен агент е проява на факта, че тялото е устойчиво на инфекция. Температурата на рак на стомаха не е защитна, така че не може да бъде свалена от конвенционалните антипиретични лекарства.
  3. Намалено телесно тегло. Повечето онкологични пациенти, особено тези, които са диагностицирани с рак на стомаха, имат трайно намаляване на телесното тегло. Най-често това се случва на фона на понижен апетит или в резултат на факта, че туморът, който е върху лигавицата на мембраната, предотвратява нормалното усвояване на хранителни вещества от храна или наркотици.
  1. Промяна на цвета на кожата. Кожата придобива сив или земен оттенък. Най-често това се дължи на нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в резултат на лезии на тумора на стомашната лигавица.

Възможно е също така бледността на кожата поради анемия, която се развива в резултат на кървене от тумора или нарушение на абсорбцията на витамин В12 и желязо.

Тази група симптоми може да помогне да се подозира тумор на ранен етап. Откриването на тези симптоми трябва да формира увереност в първия пациент и лекари.

Специфичните симптоми включват:

  1. Намален апетит. Една от най-често съобщаваните оплаквания на пациенти, диагностицирани с "рак на стомаха". Намален апетит често пациентите обясняват болезнени усещания по време на или след хранене. Също така е трудно да се премине храната. Това може да означава, че туморната лезия също преминава в хранопровода.
  2. Бързо насищане от малко количество храна.
  3. Гадене или повръщане след ядене. Понякога, в резултат на факта, че туморът предотвратява евакуацията на хранителните маси в други части от стомашно-чревния тракт, повръщането може да бъде полуразградена храна.

Ако туморът е на нивото на хранопровода в стомаха, тогава желанието за повръщане може да бъде веднага след хранене. Често има и повръщане с добавка на кръв.

  1. Трудности при преминаването на храната или дисфагия. Ако туморът се намира в горния стомах или ако туморът преминава в хранопровода, пациентите често се оплакват, че имат затруднения при хранене. Това показва симптоми като "дисфагия" - трудността на преминаване на храна от хранопровода до стомаха. Този симптом се отличава с 4 градуса.

1 степен на дисфагия. Всеки здрав човек изпитва този симптом, когато яде дюля. След като ядете дюля, има усещане за бучка в гърлото.

2 степен на дисфагия. Характеризира се с факта, че човек трудно може да поглъща твърда храна. По правило, такива пациенти винаги пият храната с вода, като по този начин помагат да я "тласкат" в по-нататъшните части на стомашно-чревния тракт.

3 степен на дисфагия. Трудно преминава вече течна храна. За такива пациенти, всяко хранене отнема много време, всяка храна, която трябва да смила в полутечно състояние, така че да е по-лесно да се използва. Дори след това такива пациенти трябва да пият храната, която ядат. Разбира се, много бързо е загубил телесното тегло поради невъзможността да завърши храненето.

4 степен на дисфагия. Характеризира се с факта, че не преминава дори вода. Такива пациенти са показани операцията за налагане на гастростомия, т.е., дупка в предната коремна стена, през която пациентът е хранен. Тази операция не е лечебна, а палиативна, което улеснява живота на пациента.

Храненето за рак на стомаха в напреднал стадий се извършва чрез гастростомия. Лечението на рак на стомаха от четвъртия етап най-често се свежда до симптоматично, а не радикално.

  1. Pain.Как стомахът боли от рак? Болезнените усещания могат да бъдат с различна интензивност и локализация. По принцип това, разбира се, болки в корема.

Честотата на лечение на пациенти с болка в гръдния кош е необичайна. Най-често болката от рак на стомаха е постоянен шумен характер. Те могат или не могат да бъдат свързани с храненето.

Ако възникне болка по време на или след хранене, такива пациенти се опитват да ограничат количеството храна. Те просто не искат отново да провокират тези болезнени чувства с храна. Така че те отказват да ядат. Такива пациенти изглеждат кахектични (изчерпани), с подчертана слабост и сиво-земно оцветяване на кожата.

  1. Черен стол (мелена). Този симптом може да показва стомашно-чревно кървене. Включително кървене от тумора. Цветът на изпражненията с рак на стомаха става по-тъмен, отново, поради постоянната кръв на поддеканния от тумора.

Признаци на рак на стомаха при мъжете и жените

Симптомите на рак на стомаха при жените могат да се проявят с гинекологични. Това означава, че първите признаци на рак на стомаха при жените нямат гадене или коремна болка, но също така и нарушение на цикъла, което се забелязва от гениталния тракт. В такива случаи, яйчниковите метастази клинично се проявяват по-рано от първичния тумор на стомаха.

Симптомите на рак на стомаха при мъжете най-често се проявяват точно чрез болки в корема, загуба на тегло, повръщане.

Ракът на стомаха може да бъде в различни форми. Най-чести:

  • инфилтрираща форма
  • язва
  • полиподидна форма
  • смесена форма

Метастази за рак на стомаха

Метастазата на рака на стомаха се проявява по три различни начина

  • хематогенни (с кръвен поток)
  • лимфогенни (през лимфните съдове)
  • имплантиране (чрез органна тъкан)
  • смесен

Най-често метастази на рак на стомаха се появяват в най-близките лимфни възли. То може да се разпространи в други органи, като черния дроб, яйчниците, пъпа, костите и далечните лимфни възли.

Това вече показва, че процесът се изпълнява. Ракът на стомаха с метастази в черния дроб се проявява чрез увеличаване на размера на корема поради натрупване на течност в коремната кухина (асцит), иктерична кожа и увеличен размер на черния дроб.

Изследване за предполагаем рак на стомаха

За да се определи ракът на стомаха, е необходимо да се извършат редица диагностични изследвания, тъй като никой още не е излязъл с изричен тест за рак на стомаха. Диагнозата на рак на стомаха включва:

Кръвен тест

Пациентите с рак на стомаха най-често са изправени пред анемия. (понижаване на броя на хемоглобина и червените кръвни клетки на човешката кръв), с повишена ЕМС. Най-често анемия се наблюдава поради факта, че туморът често се разяжда и кърви.

Рентгенов метод

Рентгеново изследване на хранопровода и стомаха. По време на проучването пациентът пие разтвор на бариев сулфат или всяка друга рентгенова контрастна среда.

Паралелно с това се вземат рентгенови снимки, върху които са видими контурите на хранопровода, стомаха, наличието или липсата на деформация на лумена и дефектите при пълненето.

езофагогастродуоденоскопия

Ендоскопски метод за изследване на началните части на стомашно-чревния тракт. Устройството под формата на сонда преминава през устата, така че се изследват хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Когато се гледа от лумена описан от тези кухи тела, деформация на лумена, частична или пълна стеноза, мобилността на стените, състоянието на лигавица, присъствието или отсъствието на патологични образувания или кървене източници.

Задължителен етап в диагностичната гастроскопия е биопсията от подозрителен сайт за по-нататъшно морфологично изследване. Биопсията се използва също и за експресия на диагнозата хеликобактериоза /

Гастроскопията се отнася до необходимите процедури за диагностициране на рак на стомаха в ранните етапи.

Ултразвукова и компютърна томография на коремните органи

Тези методи позволяват да се оцени степента на преобладаване на туморния процес, да се открият метастази в други органи, техният брой и размер.

туморни маркери

Все още няма специална онкологична камера за рак на стомаха. Има onkomerkery с цел идентифициране на тумора на целия стомашно-чревен тракт, но няма специални за стомаха.

С рак на стомаха в много случаи, REA oncomarker (раков ембрионален антиген) се увеличава. Развитието в тази област се осъществява до този ден и в близко бъдеще, на въпроса какъв вид маркери за рак показва рак на стомаха, ще получим точния отговор.

Протеините, които секретират тумора, се изследват и се разработват тестове за анализ на кръвта за рак на стомаха.

Лечение на рак на стомаха

Лечението на рак на стомаха е много трудно. Дори ако туморът е с малък размер, но е с проникваща форма, прибягва до операция като гастректомия (пълно отстраняване на стомаха с резекции на хранопровода).

Премахване на стомаха, шият заедно резекция хранопровод и тънко черво. Операцията е голяма по обем, тъй като по време на операцията, освен премахването на целия стомах, всички подозрителни лимфни възли, в които могат да бъдат премахнати раковите клетки, се отстраняват.

След това пациентът не трябва да яде нищо в продължение на няколко дни изобщо. По време на операцията се вкарва пластична тръба (сонда) през носа, която се вкарва в тънките черва. Чрез него в първия път след операцията, пациентът ще бъде хранен.

След операцията след няколко дни се извършва рентгеново управление с барий. Ако мястото на хранопровода се ушие с червата, сондата се отстранява и пациентът се хранва с храна.

Диетата за рак на стомаха в постоперативния период трябва да бъде правилно балансирана от протеинови мазнини и въглехидрати.

След операцията се предписва курс на химиотерапия или лъчетерапия за намаляване на риска от метастази в кръвта или лимфните съдове. Химиотерапията за рак на стомаха след операция се предписва на всички пациенти при липса на абсолютни противопоказания.

Лечението на рак на стомаха с народни средства е невъзможно по дефиниция, тъй като тези методи не са насочени нито към туморна тъкан, нито към метастази.

Прогнозата е много индивидуална и въпросът за това колко те живеят с рак на стомаха е, разбира се, изключително трудно да се каже. Тя винаги зависи от степента на разпространение на туморния процес, от вида на тумора, от съпътстващата патология и т.н. Всичко е много индивидуално.

Предотвратяване на рак на стомаха

Една от най-важните теми, защото всяка болест е по-добре предотвратена от лекуваната. Основите на превенцията се състоят в спазване на диета, внимателно отношение към използваната храна, ограничаване на употребата на канцерогени с храна, отказ от алкохол и пушене.

Хората, които са изложени на риск от наследственост, има смисъл да провежда превантивна гастроскопия на всеки шест месеца.

Последният етап на рак на стомаха: какво да направя?

Последният етап се характеризира с пълно увреждане на стомаха, метастази до най-близките органи и лимфни възли. Туморът може да покълне напълно в стените на стомаха и да засегне тъканите на съседните органи: червата, коремната кухина, бъбреците, черния дроб и панкреаса.

Мъжете са по-често болни от 45-годишна възраст. Това се дължи на тютюнопушенето и алкохола, които от дълго време имат вредно въздействие върху стомашната лигавица. Но в тази локализация има малък процент от детския карцином.

причини

Докато учените не са изяснили точната причина за всяка онкология. Но има известна статистика за пациентите, които са били изложени на определени фактори. Докато въз основа на това, онколозите могат да предоставят данни за рисковите фактори.

  1. Генетика и наличието на онкоген.
  2. Пушенето и алкохолът - вредни ефекти и разрушава стените на стомаха.
  3. Вредната храна - консервираната храна, храната с багрила, канцерогените и ароматизаторите са чужди на тялото.
  4. Радиация и околната среда - през миналия век, учените са показали, че лъчите на радиация да причинят рак на тумори, както и на околната среда изостря здраве и потиска имунната система.
  5. Химическо отравяне.
  6. Дълги курсове на лекарства.
  7. Язва, гастрит, панкреатит.

симптоми

Първите симптоми обикновено са много замъглени и по-скоро като обикновен лошо храносмилане. По-късно симптомите стават по-ярки, но пациентът започва да грях на язва или гастрит. При последните 4 градуса симптомите стават по-болезнени и ярки.

  1. Загуба на тегло - стомаха лошо усвоява храната и влошава общия процес на храносмилане.
  2. Насищане с бързо хранене - поради голям тумор, който запълва част от стомаха, насищането идва по-бързо.
  3. Загуба на апетит.
  4. Главоболие, гадене, повръщане на кръв - етап 4 рак на продуктите на стомашни пресата отпадъци и отрови в организма, тъй като на това, което се предлага обща интоксикация.
  5. Еруткация с неприятна миризма, тежки киселини в стомаха.
  6. Столът е с тъмен цвят.
  7. Диария, последвана от запек.
  8. Болка в корема, която не се отстранява дори от силни болкови лекарства.
  9. Слабост, тежка умора, сънливост.
  10. Слабост в костите.
  11. Анемия, дължаща се на вътрешно кървене.
  12. Спадът на имунитета.
  13. Висока температура.

Рак на стомаха от 4-та степен - симптоми, признаци преди смъртта:

  1. Тежка болка в костите, мускулите и в тялото. Можете да угасите само с наркотични аналгетици.
  2. Черно повръщане с кръв.
  3. Жълта кожа и очи.
  4. Студени ръце и крака.
  5. Намаляване на налягането и сърдечния ритъм.
  6. Пациентът не може да ходи.
  7. Кашлица с кръв, с метастази в белите дробове.
  8. Пациентът винаги спи.
  9. Той не иска да говори и да види семейство и приятели.
  10. При вътрешно кървене може да попадне в кома.
  11. Неразбираеми глупости.

Диагностични методи

Обикновено, според симптомите вече можете да разберете, че пациентът има тумор, но за по-точно изследване се прави комплекс от изследвания:

  • Анализи на кръв, урина и изпражнения - Биохимията и общият анализ на кръвта се предават.
  • гастроскопия - с помощта на гастроскопия стомаха се изследва за наличие на тумор, парче тъкан се взема за биопсия.
  • биопсия - Хистологичен анализ се извършва.
  • ултразвук - коремната кухина се разглежда за метастази.
  • флуорография - дали има метастази в белите дробове.
  • MRI, CT - по-подробен анализ на тумора: неговия размер, форма, степен на кълняемост в най-близките тъкани и органи.

лечение

На 4 етапа болестта има огромен брой негативни фактори и риск от тежко вътрешно кървене, от което пациентът може да умре. Проблемът може да служи като съпътстващи заболявания: язви, гастрит, цироза на черния дроб.

Медицинска терапия

Основното средство е химиотерапията. 5-флуороурацил, цитостатикът се въвежда в най-близката тъкан на самия тумор или в съдовете, които го хранят. Самите реактиви могат да бъдат различни. Те се избират изключително от цитологичното изследване на тъканите на неоплазмата.

Задачата е да се избере точно реагента, към който е най-чувствителен ракът на стомаха от четвърта степен. В комплекса се използват имуностимуланти, които повишават броя на белите кръвни клетки в кръвта, така че те също да започнат да се борят с рака. Пациентът използва редица противовъзпалителни средства, за да премахне топлината.

Предписвайте антибиотици, антихистамини, болкоуспокояващи. Поради нарушения процес на храносмилане, много полезни вещества и глюкоза се прилагат интравенозно. От народните средства се използват тинктури от чага, хамлет, целанд, лайка, мента, низ и куче роза.

Задачата на лечението с наркотици е да се премахнат редица симптоми, болка и да се нормализира функцията на стомаха, за да се помогне на тялото да се бори с болестта.

хирургия

Хирургическата интервенция и отстраняването на част от тумора рядко се предписват, тъй като карциномът има огромен размер, засяга по-голямата част от стомаха и кълновете в най-близките органи. Понякога е невъзможно да го премахнете.

Обикновено се използва за:

  1. Един тумор може да изстиска жлъчните пътища, след което се извършва операция за монтиране на дренаж.
  2. С обилно кървене, просто зашийте раната.
  3. Ако метастазите проникнат в червата и вторичният тумор запушва чревния проход, частта от червата се отстранява и здравите краища се пришиват заедно.
  4. С огромен тумор в стомаха, те могат да инсталират сонда за изкуствено хранене.
  5. Премахване на опасен тумор, ако той пречи на храносмилането и работата на стомаха. За съжаление, но на този етап не можете да се отървете от рак толкова много, но има шанс да продължите живота си.
  6. При метастазите на други органи, хирурзите могат да започнат да отстраняват вторичните огнища.

радиотерапия

На първо място, лъченето на лъчение се влияе от първия фокус и главния тумор в стомаха. Задачата е да се намали неговият размер и натиск върху съседни органи и стени. Някои клетки умират, а някои престават да бъдат разделени. Страничните ефекти на лъчетерапията са по-ниски, но ефикасността не е толкова силна, колкото при химиотерапията.

Захранване

Ако пациентът все още може да се яде, имате нужда от балансирана диета, за да се подобри обмяната на веществата, на възможностите за възстановяване на тъканите, увеличаване на имунитета, за да се върнете към нормален хемоглобин, бели кръвни клетки и тромбоцити в кръвта.

Можете да ядете

  1. Пипер, домати, зеле, броколи.
  2. Японски и китайски гъби, канелета.
  3. Лишено месо, риба, пиле.
  4. Вино сирене, кисело мляко.
  5. Супи са пюре, сокове.
  6. Плодове, ябълки, праскови, манго.
  7. Плодове, малини, френско грозде, череши, боровинки.

Правила за храненето

  1. Има няколко пъти на ден на малки порции 5-6 пъти.
  2. Има само топла храна. Забранено е да се яде много студена или много топла храна.
  3. Всички храни, които кипя. Забранено е да се изпържи.
  4. Всички храни трябва да са течни и да се смилат в смесител до течно състояние.
  5. Пийте много течности: чай, отвара от лайка, чага, сок и др.

Забранено е използването му

  1. Алкохолът.
  2. Отхвърлете от пушенето.
  3. Мазнини и пържени храни.
  4. Консерви, овесени ядки, маринати.
  5. Опакован сок.
  6. Сладки, брашно, торти, ролки, бял хляб.
  7. Кисело-осолена храна.

ЗАБЕЛЕЖКА! Ако пациентът не може да се хранят, тогава установете гастростомия и пациентът яде специални смеси. Те могат да бъдат закупени и направени независимо от необходимите продукти.

Прогнозата и колко хора живеят на 4 етапа

Очакваната продължителност на живота при пациентите на последния етап зависи от много фактори:

  1. Диференциация на рака.
  2. Брой засегнати органи.
  3. Възраст на пациента.
  4. Наличие на съпътстващи заболявания.
  5. Здравословен начин на живот на пациента и наличието на лоши навици.
  6. Позитивно отношение към възстановяването.

Средният процент на 5-годишно оцеляване при тази патология в четвъртия етап е 33%. Ако тялото е младо, тогава процентът може да достигне 40. Най-важното е да не се отказваме и да се опитваме да преодолеем болестта с всички налични средства и методи.

Най-важното е подкрепата на близки и скъпи хора. За да бъдат винаги там, те насърчават пациента. Не плачете изобщо на пациента, тъй като това силно удря бойния дух. Трябва да настроите любимата си, за да спечелите.

Традиционна медицина

ЗАБЕЛЕЖКА! Всички следващи рецепти, тинктури и инфузии трябва да се приемат само с разрешението на онколог.

  1. Изсипете в тенджера един литър вода.
  2. След кипене добавете 250 грама суха нарязана чага.
  3. Покрийте капака и изчакайте 7-10 минути, докато чаят бъде варен.
  4. Една чаша с добавяне на 1 супена лъжица мед, 3 пъти дневно преди хранене.

жълтениче

  1. Разбиваме свежи листа, корени и стъбла от флорентин.
  2. Напълнете три литра. банка 1/3 от завода.
  3. Напълнете с водка.
  4. Сложихме я в продължение на 21 дни на тъмно място.
  5. Забележка: в чаша вода добавете 1 п.с. тинктура и сироп от хълбока от рози.
  6. 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.

Нетрадиционни методи

Туморът се развива бързо и расте в кисела среда. При рак с 4 градуса, особено при киселини, киселинната среда е постоянна. Нашата задача е да намалим киселината и да направим околната среда алкална, в такава среда туморът и ракът не могат да се развият. За да направите това, ще приложим SDA фракция 2, която може да бъде закупена във всяка ветеринарна аптека. Той трябва да намали алкалната среда и да намали скоростта на растеж на тумора.

ЗАБЕЛЕЖКА! Възможно е да се използва само с разрешението на посещаващия онколог, тъй като някои лекарства са противопоказани с това лекарство.

  1. Налейте 100 ml чиста вода.
  2. Капнете 5 капки и пийте 40 минути преди хранене.
  3. На следващия ден пийте още една капка. Всеки ден увеличавайте дозата, докато достигнем 30.
  4. На 25-ия ден вземете почивка в продължение на 3 дни и продължете, също с 30 капки.

Причини, признаци, симптоми и лечение на рак на стомаха

Какво представлява ракът на стомаха?

Ракът на стомаха е злокачествена дегенерация на клетките на стомашния епител. При болестта 71-95% от случаите са свързани с лезията на стените на стомаха от бактерията Helicobacter pylori и се отнасят до общите ракови заболявания при хора на възраст от 50 до 70 години. При мъжете ракът на стомаха се диагностицира с 10-20% по-често, отколкото при жени на същата възраст.

епидемиология

В структурата на онкологичните заболявания на Русия ракът на стомаха заема водеща позиция заедно с злокачествени лезии на белия дроб, гърдата, дебелото черво и кожата.

Степента на разпространение е 17-19 души на 100 000 жители на Русия годишно. Според някои данни тя достига 30 души на 100 хиляди души. Продължителността на предклиничния период на заболяването е от 11 месеца до 6 години.

Има географска хетерогенност в честотата на заболеваемостта в световен мащаб:

Високо ниво - Русия, Япония, Южна Корея, Финландия, Чили, Бразилия, Колумбия, Исландия.

Ниско ниво - Западна Европа, САЩ, Канада, Австралия, Индонезия.

Дебютът на рак на стомаха, свързан с Н. Pylori и предишните патологии: дисплазия на лигавиците, язви, полипи по стените на стомаха, гастрит и други заболявания. Разбира се оказа негативно влияние на тютюнопушенето и силен алкохол в организма, както и редовната употреба на хранителни оцветители, аромати и овкусители.

В страните с високо ниво на медицинска помощ, онкологичните заболявания се откриват в ранните етапи, така че статистическите данни за смъртността изглеждат доста оптимистични. Петгодишната честота на преживяемост на пациентите с рак на стомаха в Япония, подлежаща на ранна диагностика, е около 70-90%.

Колко живеят с рак на стомаха?

Пациентите с рак на стомаха живеят средно в продължение на 12 години, а жените - 15 години по-малко от своите връстници.

В Русия структурата на откриване и оцеляване на пациентите е, както следва:

Етап I на заболяването се определя при 10-20% от пациентите, оцеляването за пет години е 60-80%;

II-III етап с участието на регионалните лимфни възли е определен при 30% от пациентите, процентът на преживяемост за пет години варира на ниво от 15-45%;

Етап IV с метастази на съседни органи се диагностицира в 50% от случаите, като процентът на преживяване за пет години е не повече от 5-7%.

Осъществяват се активни опити за създаване на системи за обективно прогнозиране на резултата от заболяването. Като имунохистохимични маркери на тази форма, онколозите използват различни ензимни системи, включително ММР-9. Методът се използва в клиничната онкология, за да се определи възможността за хирургично лечение.

Симптоми на рак на стомаха

Болестта не се проявява дълго време с клинични признаци.

Основните диагностични грешки са свързани със симптоми, които правят рак на стомаха подобен на не-онкологични патологии на сърцето или стомашно-чревния тракт:

Подобно на сърдечните заболявания. Локализацията на тумора в сърдечната част на стомаха е придружена от болки в гърдите (ангина), особено на фона на високо кръвно налягане при хора след петдесет години.

Подобно на заболявания на стомашно-чревния тракт. Локализирането на тумора по-близо до чревната част на стомаха се проявява чрез признаци, наподобяващи гастрит, пептична язва, панкреатит, холецистит. Всички тези заболявания се проявяват чрез болка в корема, повръщане и стомашно кървене.

Една погрешна диагноза може да скрие голяма болест от дълго време. Тъй като кардиологът и гастроентерологът при дълбоката инспекция обикновено намират множествени отклонения при пациенти със здрава възраст, по този начин няма очевидни признаци на онкология.

Лекарят, който води пациента, трябва да сигнализира:

Няма ефект след курса на лечение;

Наличие на пациент с анамнеза за хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Пациентът и лекарят трябва да се занимават и със субективни усещания (поне две или три), които показват признаци на малък рак на стомаха:

Постоянен дискомфорт в корема (преливане, тежест);

Трудност при преглъщане на храна, гръдна болка, която се получава в гърба;

Болка, която не намалява след хранене и не се отстранява чрез приемане на медикаменти;

Умора и хронична слабост след минимално физическо натоварване;

Бърза загуба на тегло (с 10-20 кг за 6 месеца при телесно тегло от 80-90 кг) и намаляване на апетита;

Отклонение от месото, което преди това не е било наблюдавано в храната;

Бързо насищане с минимално количество храна.

Въз основа на клинични проучвания са установени модели на появата на признаци на заболяването (в същото време не по-малко от две или три от следните), които впоследствие се идентифицират като признаци на онкология, а именно:

Болка в централния епигастриален регион, около 60% от пациентите съобщават за това;

Прогресивна загуба на тегло, докладвана от около 50% от пациентите;

Гадене и повръщане след хранене - около 40% от пациентите;

Гадене и повръщане с кръв - около 25%;

Бледността на лигавиците е около 40%.

Клиничните симптоми имат някои разлики в зависимост от местоположението на тумора в горната, средната и долната част на стомаха:

Поражението на горната част на стомаха се проявява чрез сърдечни симптоми (болка в областта на сърцето), както и трудности при преглъщане, до невъзможност за ядене. Дехидратацията се развива, заплашвайки синдрома на дисеминирана вътресъдова коагулация (DVS-синдром). Също така, протеиновото гладуване е опасно, което утежнява нарушаването на метаболизма на азота и води до критично ниво на недоокислени вещества в кръвта.

Поражението на средната част на стомаха се проявява чрез стомашно кървене и развитие на анемия. В тази зона има големи плавателни съдове. Скритото кървене се определя чрез обикновени лабораторни методи, а масивното кървене се определя от промяна в консистенцията и цвета на изпражненията - става черно и задържано. Болката най-често се свързва с участието в карциногенезата на панкреаса. Другите симптоми са общи.

Загубата на долната част на стомаха се проявява с диспепсия (диария, запек, повръщане и болки в стомаха), подуване с миризмата на гнило яйце.

Първите симптоми на рак на стомаха

При първите признаци трябва да се обърне внимание много преди симптомите, характерни за III-IV етап на рак на стомаха. Откриването на болестта в последните етапи е почти присъда за пациента.

Следните патологии трябва да бъдат свързани с предракови заболявания:

Хроничният (атрофичен) гастрит, независимо от причините, се характеризира с единни признаци, добре идентифицирани при клиничния преглед на пациента - гадене и повръщане.

Язва на стомаха, независимо от опциите, показани под формата на стомаха кървене повръщане на кръв, масивна или скрита загуба на кръв при дефекация, постоянна или повтаряща се болка в стомаха. За язвена болест се характеризира с сезонно обостряне и успешно лекарство за облекчаване на болката.

Полипи на стените на стомаха, включително големи (аденоматозни) и малки (хиперпластични). Ранните стадии преминават субклинично, доброкачествени неоплазми с травматизирано кървене. Полипите, разположени в началната част на стомаха, са склонни към злокачествено заболяване.

Дисплазия, метаплазия. Всички стадии на клетъчна атипия (дисплазия) до последния IV етап (рак in situ) се откриват главно чрез лабораторни методи в цитологични и хистологични изследвания. В последните етапи се диагностицират нарушения на храносмилането, гадене и повръщане.

Повръщане при рак на стомаха

Немотивирани, на пръв поглед, повръщането може да показва ранни признаци на онкология. Диагностичната стойност е повръщане в комбинация с други симптоми.

Може да се предизвика рефлекс:

Констрикция на храносмилателната тръба с развиващ се тумор, който създава пречка за напредъка на храната (има диагностично значение в по-късните етапи);

Дразненето на рецепторите на центъра за повръщане при химично и механично въздействие на продукти от патогенезата (има голяма диагностична стойност, включително в ранните етапи).

В първия случай храната се изхвърля директно след хранене. Vomit съдържа поглъщана храна без признаци на храносмилане от стомашния сок. Съпътстващите симптоми, показващи рака на храносмилателната тръба, са бързата загуба на тегло, бледността на лигавиците, както и промените в стените на стомаха на клетъчно ниво. Повръщането на недекларирана храна се наблюдава при интоксикация за кратък период от време. Но ако се свързва с рак на стомаха, той се проявява дълго време.

Във втория случай, при дразнене на центъра за повръщане, повръщането става независимо от приема на храна. Най-често се свързва с интоксикация на организма с продукти на карциногенезата.

При един спазъм повръщането съдържа половин усвоен, с многократно течно съдържание:

Жълт (жлъчни канали нормални);

Светлинен цвят (обструкция на канал, възможни метастази в черния дроб);

Стрии или съсиреци от тъмно червен цвят (увреждане на кръвоносните съдове).

Повръщане и рак имат точно връзка в присъствието на два или три допълнителни признаци на увреждане на храносмилателния тракт.

Кръв в рак на стомаха

Промените се наблюдават във фекалиите (под формата на мелена - т. Нар. "Касис касис"), както и в масите на повръщания. Не винаги гърчовото кървене има връзка с рака. Комбинацията от кървене и малки признаци на рак на стомаха (вж. По-горе) значително увеличава вероятността от връзка с основното заболяване.

Признаци на стомашно кървене:

Vomit има тъмен цвят и не пяна, което отличава кръвта от стомаха от белодробния кръвоизлив;

Калът, поради коагулираната кръв, е черен, консистенцията е течна, миризмата е чиста, тя се освобождава на малки порции.

Причини за рак на стомаха

Трансформацията на нормалните клетки в злокачествени клетки е многостепенна верига от събития.

По-долу е опростено виждане за канцерогенеза и поетапно включване на различни причини:

Стимулиране и натрупване на мутации под въздействието на външни и / или вътрешни канцерогени;

Развитие на преканцерозни заболявания в стените на стомаха (хроничен гастрит, пептична язва, доброкачествени неопластични образувания);

Стимулиране на развитието на онкологията на фона на преканцера и въздействието на канцерогените.

Първият етап

За да възникнат мутации, е необходим канцерогенен ефект върху епитела на стомаха.

Външни канцерогени (предимно храни и напитки), включително:

Прекомерно редовно използване на готварска сол, хранителни добавки с етикет "Е". Например, месни продукти и деликатеси, които винаги (осигурени от технологията) се добавят натриев нитрат Е251 за даване на червено месо, натриев глутамат или Е261 за подобряване на вкуса. Ракът на стомаха също се насърчава от пушени, пикантни, кисели, консервирани и пържени храни, силен алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици (аспирин, хормони);

Недостигът на аскорбинова киселина (витамин С), което нормализира нивото и качеството на солна киселина, намалява кървенето, като по този начин предотвратяване на развитието на първични нарушения в стената на стомаха. ниски нива на витамин Е (токоферол) е също вреден ефект, който регулира съпротивлението на лигавиците, бета-каротин и някои макро- и микроелементи.

Вътрешни канцерогени (инфекциозни, наследствени, имунни фактори), включително:

Инфекция - отрицателното въздействие на Helicobacter Pylori, micrococci, стрептококи и стафилококи, гъбички от рода Candida, Epstein-Barr вирус. Участието на последната като причина за рак на стомаха със сигурност се доказва чрез откриването на херпес-маркери в туморните клетки на някои видове тумори;

Наследствено - доказано е, че честотата на отделните форми на рак е с 20% по-висока при лицата, наследяващи кръвната група А (II). Наследственото предаване на ген с ниско ниво, наречено E-кадхерин, също се потвърждава - това е епителиален протеин, който при нормални условия потиска растежа на туморните клетки;

Имунно - понижаване на резистентността на епитела поради липса на имуноглобулин (Ig) А в стената на лигавиците. Ефектът на автоимунните процеси върху образуването на рак също е доказан.

Вторият етап

Включва развитието на заболявания, предхождащи рака, включително:

Резекция на стомаха и други операции на стомаха;

Дисплазия и метаплазия на стените на стомаха.

Болестите могат да се развият без участието на канцерогени, след което патогенезата се ограничава до доброкачествено протичане. В случай на тяхното въздействие заболяването става злокачествено.

Третият етап

Директната канцерогенеза се предизвиква от комбинация от горните два фактора и неизвестни допълнителни причини. Дълбоките механизми на трансформиране на нормални клетки в злокачествени клетки не са напълно разбрани. Известно е обаче, че в почти 100% от случаите рак на стомаха се предхожда инфекция с H. pylori, увреждане на стените на стомаха и безусловно участие на канцерогени.

Етапи на рак на стомаха

Определянето на първичния тумор е Т с добавяне на числа от 1 до 4 и малки главни букви (a, b), за да се опишат подробностите на карциногенезата, настъпваща в първичния тумор. Индикацията за участие на регионалните лимфни възли е N с добавяне на цифри от 0 до 3 и малки главни букви (a, b). За да се посочат отдалечени метастази, използвайте латинската буква - M и цифрите - 0, 1, за да отбележите липсата или наличието на отдалечени метастази.

Етап 1 на рак на стомаха

Етап 1 може да бъде шифрован в три версии, а именно:

етап 1А (Т.1 N0 М0 ), първичният тумор на първия етап, расте в лигавицата и субмукозата, без да се засягат лимфните възли и отдалечените метастази;

етап 1В, вариант 1 (Т.1 N1 М0 ), първичният тумор нараства в лигавичния и субмукозния слой, метастазите в един или шест регионални лимфни възли, липсват отдалечени метастази;

Етап 1 Б, вариант 2 (Т2а / б N0 М0), първичният тумор е израснал в мускула и суб-серумен слой, не са наблюдавани лезии на лимфни възли и отдалечени метастази.

Етап 2 на рак на стомаха

Етап 2 може да бъде шифрован в три версии, а именно:

(T1 N2 М0), първичният тумор расте в лигавичния и субмукозния слой, има 7-15 регионални лимфни възли, няма далечни метастази;

(T2а / б N1 М0), първичният тумор в мускулния и подсеоларния слой, диагностицирането на 1-6 регионални лимфни възли и липсата на отдалечени метастази;

(T3 N0 М0), първичният тумор е в серозната мембрана и висцералната стена без участие на съседни органи, не се наблюдава регионално засягане на лимфните възли и далечни метастази.

Етап 3 на рак на стомаха

Етап 3 може да бъде шифрован в четири варианта, а именно:

Етап IIIA, вариант 1 (Т2а / б N2 М0), което означава участие в патогенезата на мускулния и субсервения слой на стомашната стена, увреждане на 7-15 регионални лимфни възли и липсата на отдалечени метастази;

Етап IIIA, вариант 2 (Т3 N1 М0 ) означава увреждане на всички слоеве на серозата на стомаха без намеса на съседни органи, лезия на 1-6 регионални лимфни възли и липса на отдалечени метастази;

Етап IIIA, вариант 3 (Т4 N0 М0 ), туморът се разпространява в съседни органи при липса на регионално участие на лимфните възли и без отдалечени метастази;

Етап IIIВ, (Т.3 N2 М0), увреждане на всички слоеве от серозата, увреждане на 7-15 регионални лимфни възли, липса на отдалечени метастази;

Етап 4 на рак на стомаха

Етапът 4 може да бъде шифрован в три основни варианта, а именно:

(T4 N1 N2 N3 М0 ), разпространение на тумора до съседни органи, включване на регионални лимфни възли (1-6) -N1, или (7-15) -N2 или (повече от 15) - N3, липса на отдалечени метастази;

(T1 T2 T3, N3 М0 ), лезии на лигавичен и субмукозен слой - Т1 или поражение на мускулния и суб-ауротичния слой - Т2 или увреждане на всички слоеве от серозата, увреждане на повече от 15 регионални лимфни възли, липса на отдалечени метастази;

(Tкойто и да е, Nкойто и да е, М1), първичен тумор на различни варианти на растеж, както и всякакви варианти на включване на регионални лимфни възли и задължително наличие на отдалечени метастази.

Несъвместим рак на стомаха с метастази

Така се определя степента на заболяването, при която е невъзможно или не е подходящо да се прилагат методи за хирургично отстраняване (резекция) на част от стомаха и лимфните възли, за да се спре заболяването. В неработещи случаи не се включват палиативни операции, за да се улесни състоянието на пациента.

Неустойчив рак може да бъде:

Локално напреднал, когато увредената част на стомаха или голямо множество наранявания разположени mosaically и боли жизнените части на тялото (големи съдове, ганглии), клетките се разпределят lymphogenous, контакт или имплантиране;

Метастатици, когато се откриват лезии на далечни органи, обикновено черния дроб, белите дробове, надбъбречните жлези, костите и подкожната тъкан. Раковите клетки се разпространяват по кръвния поток.

Най-положителните резултати се наблюдават при радикална лъчетерапия на локално разпределени процеси. Според някои данни, продължителността на живота след хода на комбинираното лечение може да бъде увеличена до 20-24 месеца. В този случай усложненията от въздействието на йонизиращото лъчение са много по-ниски от терапевтичния ефект и пациентът получава шанс да удължи живота си при липса на болка. За съжаление, не е възможно да се гарантира повече в условията на съвременната медицина.

Основните начини на метастази преминават през лимфната система, поради което вторичните тумори и най-значимите метастази се намират предимно в лимфните възли.

Метастази на рак на стомаха:

В параректалната тъкан или в пространството близо до ректума - Шницлер;

В областта на пъпа - сестрата на Мари Джоузеф;

В левия свръхсвободен район - Virchowa;

В областта на яйчниците - Круккенберг.

Тези вторични тумори са доказателство за напреднали стадии на заболяването, когато терапевтичната стратегия и тактика се избират поотделно и най-често са палиативни, т.е. целят подобряване на качеството на живот на пациента.

Видове рак на стомаха

Ракът на стомаха се дели на мястото на локализация и начини на разпространение - това може да бъде например екструзията на заобикалящата тъкан или обратно, инфилтрацията в околните тъкани. Хистологичните форми на рака имат значителен ефект върху патогенезата: дифузни или полипозни.

Кръво-клетъчен карцином на стомаха

Диагноза с цитологично и хистологично изследване. Това е вид дифузен рак. Модифицираната област се състои от плоски клетки от цяла клетка. Болестта се характеризира с агресивен курс.

Хистохимичните изследвания установяват хормоналната природа на този тумор. В тъканите на неоплазмата при жените се наблюдава повишаване нивото на естрогени, а при мъжете - на тестостерон.

Отличителна черта на този вид заболяване:

Разпространение на жените в структурата на пациентите. Броят на болните жени е 55%, мъжете - 45%. Съотношението може да варира, но редовността се потвърждава от многобройни проучвания;

Пикове на заболеваемост във възрастовите интервали от 40 до 50 години и 60-70 години. В други интервали от живота, такъв рак се диагностицира надеждно по-нисък;

В структурата на пациентите преобладават хора с A (II) кръвна група - около 45%, като другите варианти на кръвните групи са значително по-ниски.

Не зависимостта от присъствието на дебюта на заболяване от предходните зависимости (алкохол, осолени, пушени, кисели храни) и екзогенни фактори (работа с радиация, химически завод).

Този тип рак на стомаха се среща по-често в градските жители.

Инфилтрален рак на стомаха

Морфологична форма на карцинома, без ясно очертаване на границите на неоплазмата. Нарастването на злокачествените клетки се проявява основно в дебелината на стената на стомаха.

Може да се появи при сравнително млади хора, забележимо предразположение;

Малки огнища на растеж на онкоклетки се намират на разстояние 5-7 см една от друга;

Това е една от най-злокачествените форми на рак, често дава метастази;

Патогенезата на клиничния стадий е придружена от симптоми, свързани с диспепсия (хронично повръщане, нарушена перисталтика);

В последните етапи туморът се определя като гъста каменна формация, стомаха намалява по размер.

Нисък рак на стомаха

Нормалните клетки на епитела се подновяват с висока скорост, след около 3-4 дни генерирането е изцяло заменено. Високата скорост на актуализиране е важен фактор за появата на дефекти.

Високата честота на възпроизвеждане на нискодиференцирани клетки е в основата на агресивността на патогенезата на рака. Ниският рак на стомаха е форма на аденокарцином на стомаха, състоящ се от стволови клетки.

Висок темп на растеж, развитие на възпалителни и некротични фокуси около тумора;

Невъзможност за определяне на вида на промените латентно развитие на канцерогенезата в дебелината на стената на стомаха;

Липсата на ясни граници на тумора, растежът настъпва като дифузно импрегниране на стените на стомаха;

Бързо образуване на метастази в регионалните лимфни възли и отдалечени органи: метастази достига 90% от всички случаи на нискостепенна онкогенеза.

Диагностика на рак на стомаха

Особено важно за ранното откриване на болестта е onkonorazhennost и грижи за общопрактикуващ лекар. Диагнозата се извършва на етапи и включва физически, инструментални и лабораторни методи.

1. Физически методи

Диагнозата започва с клиничен преглед, палпиране и аускултация.

В ранните етапи на рак на стомаха е възможно да се идентифицират дългосрочни симптоми на болестта, както на кожата, цвят, влага, температура, болка, включително коремната област.

При аускултация на сърцето болката в гръдния кош често се оплаква от пациента. Необходимо е да се изключат шумове от стеноза и изпръскване, които не са характерни за патологиите на сърдечно-съдовата система. При палпиране на коремната стена в ранните стадии на заболяването няма промени, а в по-късни етапи могат да се открият тюлени под кожата в епигастричния регион.

2. Инструментални методи

Използват се методи за контрастна рентгенова диагностика, както и ендоскопия.

Рентгенова диагностика. Това е косвен метод, който помага бързо да се определи наличието на патология от естеството на рентгеновата сянка.

Радиологът взема предвид следните промени в отрицателното изображение, където плътните са светлите зони и свободните са тъмните области:

Местна промяна (сгъстяване, сгъване) на стената;

Дефекти от различни размери под формата на запълнени секции по контура на вътрешната стена в полипоидни форми на рак на стомаха;

Уплътнения, намалена еластичност на стомашната тъкан;

Ниши с зона на инфилтрация и сгъване на стените на лигавиците;

Деформации под формата на изместване на стените около тумора или импрегниране на тъканите на стените на стомаха;

Намалена перисталтика (не е определена от всички методи).

Съвременните методи за рентгенова диагностика позволяват индиректно, поради естеството на сривовете, да разкрият до 85% от промените в стените на стомаха. По-ценен метод за диагностициране на онколозите от стомаха е ендоскопията.

gastroendoscope

Стойността се увеличава, когато се получи биопсична проба от различни части на стомашната стена за хистологично и цитологично изследване. Цвят стени изображения тяло помага да се идентифицира минимално отклонение от нормата в характер цвят на вътрешните стени, дебелината на гънките, присъствието на подвижността на стомаха и кървене лезии оформената стена дефект (оптимистично, podrytymi, дълбочина).

Оцветяването помага да се идентифицират областите на метаплазия и други ранни патологии, които не се виждат с невъоръжено око;

Лечението с лекарства, които селективно се натрупват в туморни клетки, с лазерно осветление, помага да се определи променената област чрез флуоресценция;

Ендоскопията с приспособления за оптично разширение помага да се определят промените в стените на стомаха на клетъчно ниво;

Ендоскопи с ултразвукови дюзи - комбинация от ултразвук и визуализация;

Сравнително нов метод е въвеждането на неконтролирана видео касета в стомаха, която в режим на реално време показва изображение от изследване на стената на стомаха, което не е насочено.

Неприятни усещания при пациента при поглъщане на тръба с относително голям диаметър. Обикновено това е придружено от рефлексен подуправителен рефлекс, който се предотвратява с помощта на медикаменти (деприван, церукал);

Сложността на диференциацията на доброкачествените и злокачествените образувания.

Ето защо, ендоскопията обикновено се комбинира с електрокоагулация на неоплазмите по стените на стомаха.

Морфологичен метод

Въз основа на хистологични и цитологични изследвания в лабораторията с висока степен на надеждност се определя хистологичният тип тумор. Обща редовност: туморите, разположени по-близо до сърдечната част (входен в стомаха), са по-склонни да имат свойства на злокачествено заболяване.

3. Допълнителни методи

Ултразвукова диагностика. Проведено в три основни версии:

Отвън, през коремната стена;

Навън, след запълване на стомаха с дегазирана течност;

От вътрешната страна, използвайки ендоскопска сонда.

Лапароскопията е вторият допълнителен метод за диагностициране на рак на стомаха. Тази техника се използва за определяне на оперативността на тумора и наличието на метастази. Лабораторното изследване на биологичните течности се използва за изясняване на състоянието на пациента преди операцията. През последните години са използвани методи за откриване на рак с помощта на онкомаркери.

Диференциална диагноза на рак на стомаха

Горните методи се използват за диференциране на рака от по-малко опасни или ракови заболявания, включително:

Атрофични форми на гастрит;

Инфекциозни заболявания със сходни симптоми (сифилис, туберкулоза на стомаха, амилоидоза);

Болести на долните части на хранопровода (стесняване, ахалазия - непълно отпускане на сфинктера по-близо до стомаха).

Лечение на рак на стомаха

Изборът на тактиката на лечение се определя от етапа на канцерогенеза и се обсъжда в консултация с участието на специалисти от няколко медицински специалности. Основният метод за лечение на тумори от ранни стадии е хирургично отстраняване в комбинация с адювантна и без адювантна химиотерапия. Лечението на късните стадии е палиативно и симптоматично.

Всички пациенти условно се разделят на три групи:

Първо, пациентите са на ранен етап (пациенти с карцином in situ и на първия етап);

Вторият е пациент с оперативно локално напреднал стадий (пациентите съответстват на етап III);

Третият - пациент с неизползваем стадий на генерализиран рак на стомаха (пациенти с Етап IV, страдащи от тежки съпътстващи симптоми или участие в онкологията на жизнените органи и системи).

Понякога дори признава неизползваеми пациенти с ранни форми на рак, като например тумор лезия на жизнените части на тялото или неспособността на операцията по други причини.

Най-голяма е вероятността за пълно възстановяване (до 90% при петгодишна честота на преживяване) без значителни последствия за тялото при първата група пациенти. Прогнозата във втората група е широко разпространена предвид многото нюанси на този стадий на заболяването. Минимално благоприятна прогноза при пациентите с последната, третата група. В този случай е необходимо да се говори за удължаване и подобряване на качеството на живот на пациентите в периода на заболяване.

Отстраняване (резекция) на стомаха при рак

Пациентите, с изключение на някои категории, преди операцията, са показали лапароскопска диагноза, за да изключат метастазите в омента и перитонеума.

Ендоскопска резекция

В зависимост от стадия на заболяването, клиничното състояние на пациента и размера на тумора, може да се предпише операция с минимално отваряне на коремната стена - ендоскопска резекция. Има няколко възможности - избор за лекар.

Възможни усложнения на ендоскопската резекция:

Постоперативните болки - се спират от лекарства или дозирано облъчване;

Перфорацията (пълна, частична) на стените на стомаха се елиминира чрез физически методи на действие;

Постоперативното кървене - се спира чрез физични методи и фармацевтични препарати.

Опростена версия на интервенцията е каутритезацията на тумори с електротермично или лазерно действие върху стените на стомаха.

Работа с кухини

Изпълнява се при липса на абсолютни и относителни противопоказания. В случай на невъзможност за извършване на резекция се решава въпросът за провеждане на химиотерапия или прилагане на излагане на радиация на тумора, за да се намали карциногенезата преди по-нататъшна работа.

С индикации за хирургическа намеса се извършва предоперативна подготовка, която се състои от серия от манипулации, насочени към стабилизиране на състоянието на пациента.

Планирането на алгоритъм за работа включва избор на:

Достъп до тумора по време на операцията;

Количеството на хирургическата намеса в органа;

Тактики за премахване на пакети от лимфни възли;

Методът на реконструкция на органа.

Важен етап от лечението е следоперативното възстановяване, което включва налагането на дренажни тръби за източване на ексудата. Пациентите без усложнения могат да седят в първия ден и да ходят на втория ден след операцията.

Противопоказания за кавитарна хирургия за рак на стомаха са нарушения:

Хемодинамика под формата на нестабилност на артериалното налягане и DIC-синдром;

Дихателен ритъм (респираторни аритмии).

Планирани постоперативни мерки:

Следоперативна анестезия, от първите дни;

Стимулиране на чревната перисталтика на третия ден;

Вътрешна (чрез сондата и ако е необходимо) храна със специални смеси от първите дни;

Антибиотична терапия под формата на четири- или шестдневен курс;

Въвеждането на лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта (според указанията).

Всички манипулации се извършват под наблюдението на лекар. Има ограничения и противопоказания. Необходимостта от допълнително лечение се определя индивидуално. Отстраняване на шевовете - не по-рано от 7 дни след интервенцията.

Химиотерапия за рак на стомаха

Хирургическата интервенция за пълно излекуване на рак на стомаха обикновено не е достатъчна. Пациентът се наблюдава дълго време, за да се определи клиничната динамика. През този период се предписва химиотерапия за елиминиране на скрити местни огнища на вторична карциногенеза.

Химиотерапията има общ отрицателен ефект върху организма. Неговото използване е оправдано само ако има реална възможност да се увеличат шансовете за възстановяване или поне да се подобри качеството на живот на пациента.

Адювантна химиотерапия: терминът "адювант" означава подобрение или добавяне. Това означава, че този вид се използва след операция, за разлика от неадювантната химиотерапия, която се използва преди интервенцията за намаляване на размера на тумора преди операцията. През последните години връзката с адювантните ефекти се промени. Преди това този метод на химиотерапия за рак на стомаха не се счита за ефективен.

Такова лечение се извършва под формата на полихемотерапия (излагане на няколко лекарства) на две или три курса на различни интервали. Фармацевтични цитостатици, използвани в различни комбинации: доксорубицин, етопозид, цисплатин, флуороурацил, митомицин, цисплатин и други.

Палиативна химиотерапия. Друг вид терапия, която се използва, когато частичното или пълното отстраняване на стомаха и засегнатите лимфни възли е невъзможно.

Усложненията след химиотерапията са неизбежни. Цитотоксичните лекарства потискат растежа на злокачествените клетки.

Но в същото време страничните ефекти се развиват под формата на токсози, придружени от:

Възстановяване на косопад;

Токсично увреждане на черния дроб;

Потискане на сътрудничеството на хуморален и клетъчен имунитет.

Обикновено тези явления се елиминират напълно по време на възстановяване.

Сокове със стомашен рак

Болестта се придружава от загуба на тялото от големи обеми течност след повторно повръщане и стомашно кървене. Когато раковите пациенти се оплакват от намаляване на апетита поради загуба на вкус и обонятелни усещания, болка и други причини.

Соковете, особено с пулп, почти винаги са полезни за пациентите, особено ако няма отоци. Препоръчваният прием на течности е до 2 литра на ден. В допълнение към соковете можете да пиете мляко, кисели млечни продукти, чайове, компоти, плодови напитки.

Сокове се препоръчва да се използват прясно изцедени, с целулоза, от:

зеленчуци (моркови, цвекло, домати, зеле, целина, звънец, листа от маруля);

Сок от цвекло: за чудесата на цвекло и неговото приложение при рака, прочетете тук

Като суровина за приготвяне на сокове е по-добре да се използват местните плодове, които имат хранителен елемент, който е обичаен за пациента.

Киселинен - ​​за увеличаване на киселинността, тъй като стените на стомаха намаляват производството на солна киселина, както и намаляват нуждата от сол и увеличават прага на еметичния рефлекс. Сладко-сладките сокове имат по-добър тонизиращ ефект;

Сладки - те трябва да насищат тялото с витамини, минерали, които не се усвояват от фибри, които се съдържат в целулозата и са необходими за подобряване на перисталтиката. Прекалено сладкият сок е по-добре да се разрежда с вода;

Слабо горчив - например от зеле, ряпа или грейпфрут, за да стимулира апетита и перисталтиката.

След консултация с лекуващия лекар, количеството течности, особено под формата на освежаващи напитки от сокове и кисело мляко:

увеличение по време на химиотерапията, с дехидратация, диария и повръщане;

намаляване с едем, натрупване на асцитна течност в плевралната и коремна кухина.

След курса на лечение на рак на стомаха с химиотерапия, някои пациенти са показани вместо сок да приемат до 20-30 ml трапезно вино преди хранене. Малкото количество вино има стимулиращ и тонизиращ ефект, повишава имунитета и успокоява.

Течност е необходима, за да може човек да премахне метаболитните продукти от тялото, да подобри доставката на тъкани, да подобри здравето и да подобри имунитета.

Диета за рак на стомаха

Терапевтичната диетична храна за рак на стомаха изпълнява следните задачи:

Предотвратява загуба на тегло поради балансирана диета;

Увеличава поносимостта към агресивното антитуморно лечение и намалява риска от постоперативни усложнения;

Нормализира метаболизма и свежда до минимум нарушенията му;

Увеличава и поддържа устойчивостта на тялото към физически стрес;

Поддържа имунитета, предотвратява инфекции, включително бавни, развиващи се на фона на имунната недостатъчност;

Ускорява възстановителната активност на телесните тъкани след частична или пълна резекция на стомаха;

Подобрява качеството на живот.

Принципи на терапевтичното хранене при рак на стомаха:

Методи на готвене - варене, печене, охлаждане;

Диетата на пациентите - четири до шест пъти на ден;

Индивидуалният подход към храненето - като се вземат предвид енергийните разходи и метаболитните особености, въвеждането на протеини, включително животински произход, мазнини, въглехидрати и течности, става постепенно.

Корекцията на храненето, като се вземат предвид етапите на лечение - се извършва, за да се намалят страничните ефекти на антитуморната терапия.

Предлагат се три варианта на диета за пациенти с рак на стомаха, като се вземат предвид характеристиките на метаболизма и телесното тегло.

Първият вариант

- организиране на храненето на пациент с нормално телесно тегло при отсъствие на изразени метаболитни нарушения:

Енергийна стойност - не повече от 2400 килокалории на ден;

Общото количество протеин е 90 грама, включително животно - 45 грама;

Общо количество мазнини - 80 грама, включително зеленчуци - 30 грама;

Общото количество въглехидрати е 330 грама.

Вторият вариант

- организиране на храненето на пациент с тежък дефицит на телесна маса, изтощение, с видими метаболитни нарушения, както и след операция, химиотерапия или лъчева терапия:

Енергийна стойност - не повече от 3600 килокалории на ден;

Общо количество протеин - 140 грама, включително животно - 70 грама;

Общо количество мазнини - 120 грама, включително зеленчуци - 40 грама;

Общото количество въглехидрати е 500 грама.

Третият вариант

- при пациенти с критично понижаване на телесното тегло и лабораторно потвърдено нарушение на екскреторната функция на бъбреците и черния дроб:

Енергийна стойност - не по-висока от 2650 килокалории на ден;

Общото количество протеин е 60 грама, включително животно - 30 грама;

Общо количество мазнини - 90 грама, включително зеленчуци - 30 грама;

Общото количество въглехидрати е 400 грама.

Предотвратяване на рак на стомаха

Работата се осъществява, включваща общи мерки: повишаване нивото на медицинските познания на населението, информиране за причините за рак на стомаха.

Общи дейности

Диалог с населението:

Обясняване на опасността от рак и повишаване на бдителността на хората;

Описание на алгоритъма на действията при откриване на първите признаци на рак на стомаха;

Насърчаване на здравословен начин на живот.

Медицински събития

Работата в тази посока се осъществява в рискови групи. Състои се от мерки за предотвратяване и лечение на предракови заболявания.

Необходимо е да се проведе терапия срещу Helicobacter pylori бактерии преди развитието на преканцерозни промени в организма. Този тип бактерии е етиологичен фактор от 71-95% от всички случаи на рак на стомаха.

Рискова група включва хора с история на:

H. Pylori носител;

Дълъг период на работа във вредната и химическата промишленост;

Хронична недостатъчност на производството на солна киселина в стомаха;

Обширен атрофичен гастрит с намалена секреция на солна киселина;

Автор на статията: Биков Евгений Павлович, онколог-лекар

В народната медицина има много препоръки и предписания за лечение на рак, като се използват главно лечебни свойства на растенията. Растенията, които се използват в народната медицина за лечение на рак, могат да инхибират растежа на туморите, да разрушат засегнатите клетки и да позволят растящи здрави клетки.

В структурата на онкологичните заболявания това е една от най-честите патологии. В основата на рака на белия дроб е злокачествената дегенерация на епитела на белодробната тъкан и нарушаването на обмяната на въздуха. Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група са пушачите на възраст 50-80 години. Характер на модерния.

Ракът на гърдата е най-честата онкологична болест при жените. Неотложността на болестта се увеличи в края на 70-те години на миналия век. Болестта се характеризира с преобладаващото лезие на жените на възраст над 50 години.

Ракът на шийката на матката (рак на шийката на матката) е вирусно-зависимо онко-гинекологично заболяване. Първичният тумор е дегенерирана жлезиста тъкан (аденокарцином) или сквамозен клетъчен карцином на епитела на гениталния орган. Жените са болни от 15 до 70 години. На възраст от 18 до 40 години болестта е значима причина за ранна смърт.

Ракът на кожата е заболяване, което се развива от многослоен плосък епител, който е злокачествен тумор. Най-често се появява на откритите участъци на кожата, самото появяване на тумор на лицето, носа и челото са най-засегнати, както и ъглите на очите и ушите. Тяло като тези "не харесва" и форма.

Ракът на червата е злокачествена дегенерация на жлезистия епител, главно на дебелото черво или ректума. Първите етапи се характеризират с продължителна симптоматика, разсейващи се от първичната патология и наподобяващи разстройство на стомашно-чревния тракт. Водещият радикален метод на лечение е хирургичното изрязване на засегнатата тъкан.

За Нас

Диагностика на раковите тумори - цялостен преглед, използващ специфични инструментални и лабораторни методи. Извършва се според указанията, сред които се установяват нарушения на стандартния клиничен анализ на кръвта.