Етапи и степени на рак на стомаха

Етапи на рак на стомаха в медицинската практика различават четири, както и преканцерозно състояние. В зависимост от етапа на хода на една от най-често срещаните разновидности на онкологията, трите много важни фактора ще се различават. Те включват наличието и интензивността на симптоматиката, терапевтичната тактика и прогнозата. Основната опасност от заболяването се състои в това, че се развива доста бързо и в повечето случаи се диагностицира в по-късни етапи на просмукване.

Обаче не само симптомите могат да показват определена степен на развитие на ракови лезии на стомаха. Потвърдете диагнозата и установете етапа на потока може да използвате диагностични методи, които не са различни и ще бъдат еднакви за всеки тип заболяване.

Предраково състояние

Предракерът се нарича нула или най-ранния стадий на рак на стомаха. Характеризира се с образуването на злокачествен тумор само на горния слой на стомашната лигавица, без да прониква в дълбоки тъкани. Неоплазмата на този етап е с малки размери и не се разпространява чрез метастази.

Но горепосочените фактори не са основната разлика в преканцерологичното състояние от други степени на раковия процес. Нулевият стадий е различен от по-късните, които могат да се появят без израз на някакви симптоми. Именно поради тази причина, че се диагностицира болестта на този етап е трудно, тъй като състоянието на лицето, на практика не се влошава, и патологични промени, може да не са налични в лабораторията и инструментален преглед.

Въпреки това, има случаи, когато нулева степен на рак на стомаха се проявява с такива незначителни симптоми като:

  • умора и слабост, без видима причина;
  • повишаване на телесната температура;
  • отрицание към определени храни, по-специално на протеинови храни;
  • апатия или депресия.

Такива прояви са характерни не само за голям брой заболявания, но и за нормално натоварване на работното място.

Патогенезата на началния етап се състои в активиране на мутацията на здравите клетки на този орган с последващо злокачествено заболяване. Тъй като такива промени се наблюдават само в горния слой на лигавицата, този вид онкология се нарича интраепителиална.

В случай на откриване на предраково състояние чрез биопсия, хирургическа операция се определя, насочени към частично или цялостно изрязване на стомаха, на околните тъкани и регионалните лимфни възли са разположени.

След хирургична интервенция в ранен стадий на рак на стомаха, вероятността за благоприятна прогноза, която се наблюдава в 90% от случаите, е висока и е пълното възстановяване на пациента.

Първият етап

Етап 1 на рак на стомаха може да бъде открит по време на диагнозата, докато е открит тумор с ясна контур, но не повече от 2 сантиметра. Метастазите в този стадий на онкологичния процес в стомаха често не се наблюдават. Има няколко форми на първа степен на рак:

  • 1А - неоплазмата се намира само на лигавицата на засегнатия орган;
  • 1В - патологичният процес се разпространява до максимум два близки лимфни възли или кълняемостта на тумора в мускулния слой на стомаха.

Признаци на рак на стомаха, характерни за първия етап:

  • Тежестта и дискомфорта в стомаха, дори след изяждане на малко количество храна;
  • бледността на кожата;
  • липса на желязо в тялото;
  • загуба на апетит;
  • намалено телесно тегло;
  • добавяне на симптоми на нулевия стадий - в отсъствието им или засилване на интензивността на проявата им.

Лечението на онкологията от тази степен се състои в използването на набор от терапевтични техники, а именно медицинска интервенция и лъчева терапия. Вторият метод е необходим за:

  • предотвратяване на метастатично развитие;
  • предотвратяване на рецидиви на заболяването;
  • намаляване на туморни обеми;
  • улесняващо хирургичното лечение.

При диагностициране на болестта на този етап показателите за благоприятен резултат достигат 80%.

Вторият етап

Подобно на предишната степен на онкологичен курс, фаза 2 на рак на стомаха има няколко форми:

  • 2А - се изразява чрез три варианта на тока. Първата е разпространението на тумора в по-дълбоките слоеве на стомаха и включването на не повече от шест лимфни възли в патологичния процес. Вторият - ракът покълна в мускулния слой на черупката на този орган и в два регионални лимфни възли. Третият е разпространението на онкологичния процес във всички тъкани на стомаха, но без поражение на лимфните възли;
  • 2В - също разделени на няколко варианта на просмукване. Първият е кълняването на тумора на лигавичния слой на стомаха и повече от седем лимфни възли. Втората - ракът достига мускулния слой и се разпространява до шест лимфни възли. Трето, туморът нараства в стената на стомаха и удря два регионални лимфни възли. Четвъртата - онкология се разпространява извън кухината на този орган, но без включването на лимфни възли.

Симптоми на рак на стомаха на втория етап:

  • разстройство на изпражненията;
  • усещане за ужас;
  • намалено телесно тегло;
  • увеличаване на газа;
  • гадене и повръщане. Повръщането носи облекчение за пациента само за кратък период от време;
  • киселини и изгаряния в областта на гръдния кош;
  • отбягване на месни продукти;
  • намаляване на количеството за консумирана храна;
  • намалена ефективност;
  • увеличена болка в областта на засегнатия орган.

Диагностика на рак на стомаха в тази стъпка поток се извършва с помощта на такива инструментални изследвания като ултразвук, CT, рентгенови лъчи и MRI перитонеума кухина.

Лечението на рак се състои в цялостна резекция на стомаха и успоредно отстраняване на засегнатите тъкани и лимфни възли. В допълнение към хирургичното лечение се предписва химиотерапия. Последният метод има за цел да намали размера на тумора и да предотврати разпространението на метастази. Също така е необходимо след операцията като профилактика на появата на болестта.

В случаите, когато ракът на стомаха във втория етап не може да бъде напълно отстранен, лечението ще бъде насочено към продължаване на живота на пациента и облекчаване на неговото състояние. В такива случаи благоприятен изход е петгодишната преживяемост, която се постига в половината случаи.

Третият етап

Ракът на стомаха от трета степен предполага разделянето на болестта на няколко варианта:

  • 3А означава участието на този орган в болестта и най-малко седем лимфни възли. Обаче понякога туморът израства на всички слоеве, но засяга само два лимфни възли;
  • 3В - външната стена на стомаха е напълно засегната, както и седем или повече регионални лимфни възли;
  • 3C - разпространението на патологията извън стомаха и далечните лимфни възли.

Третият етап от развитието на рак се характеризира с влошаване на състоянието на човека и появата на следните симптоми:

  • анемия;
  • изгаряния с миризма на избледнели яйца;
  • постоянно гадене и постоянно повръщане, което не облекчава състоянието;
  • тежък дискомфорт и чувство за пълнота на стомаха, въпреки липсата на апетит;
  • силен болков синдром, за да го намали, човек трябва да вземе неудобно положение на тялото;
  • признаци на интоксикация с рак;
  • редуващи се запек и диария;
  • остра загуба на тегло;
  • повишена проява на симптоми от втора степен.

Диагнозата "рак на стомаха от 3-та степен" предполага забрана за извършване на хирургическа операция. Единственият начин да спасим живота е да съчетаем химиотерапията и радиационната терапия. Такива тактики на терапията са насочени към намаляване на размера на злокачествените новообразувания, които на свой ред ще освободят пациента от някои признаци на клинична картина.

Петгодишната прогноза за преживяемост не надвишава 20% от общия брой пациенти с подобна диагноза. Пълното възстановяване е възможно само при 7%.

Четвъртият етап

Рак на стомаха и 4 градуса, наречени усложнява от, както е разпространението на онкологични заболявания не само за всички тъкани на тялото и регионалните лимфни възли, но също така включва процес, отдалечени органи като белите дробове, черния дроб, яйчниците, мозъка или костен мозък, панкреас, както и повече от петнадесет дистанционно лимфни възли. Това е основната разлика в четвъртата степен на рак с метастази от други стадии на рак. От това следва, че последният етап на заболяването - процесът на неконтролирано нарастване в областта, както и пролиферация на процеса на рак.

Симптомите на такъв ход на рак на стомаха са:

  • синдромът на най-силната болка, от който можете да се отървете само с помощта на наркотични аналгетици, но за кратък период от време;
  • увеличаване на размера на корема поради натрупването на голямо количество течност;
  • изчерпване на пациента до такава степен, че процесът на ядене на храна може да се извърши само чрез сондата;
  • значително увеличаване на проявата на симптоми на рак на по-ранни етапи.

Инструменталната диагностика на рак на стомаха в последния етап на развитие е насочена не само към потвърждаването на диагнозата, но и към откриването на локализация на метастазите и потвърждаване на наличието на усложнения. Последствията могат да доведат както до онкологичен процес, било в радиация или химиотерапия.

Лечението на рак на стомаха от четвъртия етап е палиативно. Това означава, че терапията не е насочена към възстановяване, а за удължаване на живота на пациента и облекчаване на състоянието му чрез елиминиране на симптомите. Облъчването и химиотерапията позволяват:

  • да спре разпространението на рака;
  • частично елиминиране на съществуващи тумори и метастази;
  • поддържане на нормалната работа на вътрешните органи;
  • предотвратяват образуването на усложнения, но само ако отсъстват по време на диагнозата.

Много пациенти се интересуват от въпроса - колко живеят със симптоми на 4-ия етап на рак на стомаха? Отговорът ще бъде индивидуален за всеки пациент, тъй като оцеляването зависи от няколко фактора. Те включват:

  • възрастовата категория на пациента;
  • общо състояние на тялото;
  • вид онкологичен процес;
  • степента на разпространение на метастазите;
  • психологическото състояние на пациента;
  • адекватността на терапията.

Средната степен на преживяване за пет години е 5%, но повечето пациенти умират в рамките на две години.

5 етапа на рак на стомаха

Раковите тумори растат в клетките на стомашната лигавица с постепенно прерастване. Те се групират в аденокарциноми. Опасността от рак се дължи на асимптоматичния поток в началния етап, който може да бъде излекуван. Текущите етапи са по-лесни за диагностициране, но трудно се лекуват поради метастази в други органи.

Злокачествените тумори постепенно се разширяват и носят нарастваща опасност за живота.

Характеристики на рака и диагнозата

Има няколко вида рак на стомаха според вида на растежа:

  • Инфилтрационна онкологични, рак когато няма ясни граници, и злокачествени клетки бързо проникне през тъканта в разпръснати места в дъното на стената на тялото. Тъй като туморът расте, стените на стомаха се сгъстяват, лигавицата става по-гладка и органът губи своята функция. Поради голямата агресивност, не е възможно да се определи рака в ранните етапи, тъй като няма клинична картина.
  • Аденогенната онкология се характеризира с инфилтрационен растеж по-често в проксималната част на стомаха или с покритието на целия орган. Туморът се развива от епитела, постепенно прониква в дълбоките слоеве. Характеризира се с образуваните клъстери с насипна структура. Ранното рецидив през първите 3 години на постоперативния период намалява продължителността на живота до 3 месеца.
  • Екзофитните тумори се характеризират с ясни граници под формата на гъбички или полипи, които растат в лумена на органа. Вариант е сквамозен клетъчен карцином, който се появява, когато клетките на плоския епител израснат.
  • Ракът на вида се развива от междинни съединителни влакна с образуването на малки клетки. Опасността от онкология е липсата на симптоми до последния етап. То се разкрива само когато лимфните възли са близо до стомаха.

Диагностицирането на всеки вид рак може да бъде цялостно проучване, включващо:

  1. преглед, събиране на анамнеза;
  2. ендоскопия с биопсия и хистологичен анализ на биопсичната проба;
  3. диагностична операция - лапароскопия;
  4. Рентгенови снимки с контраст;
  5. CT, MRI;
  6. ултразвук;
  7. общи тестове на кръв, урина, изпражнения.

Лечението се избира в зависимост от диагностичните резултати. Консервативната лекарствена терапия е неефективна при рак на стомаха поради късно диагностициране. Ето защо се използват радикални методи, чиято цел е разрушаването на неоплазмата и развитието на метастази. Методите за лечение на ракови заболявания на антром или друго отделение могат да включват следните стъпки:

Колко живеят с рак, зависи от степента, природата, локализацията, вида на тумора. Чести симптоми на рак на стомаха в ранните етапи:

  • диспепсия и епигастрален дискомфорт;
  • подуване след хранене;
  • болка, болка, изтръпване, тъпа болка вляво под ребрата, която се появява периодично или след хранене;
  • гадене;
  • намален апетит;
  • изгаряне в стомаха;
  • затруднено преглъщане;
  • смесване на кръв в изпражненията, повръщане с кървави импрегнации.

Късният стадий на рак се проявява с утежнени симптоми:

  • туморът е осезаем на върха или в средата на корема;
  • трарие, черно изправено с кръв;
  • кърваво повръщане;
  • силно разширение на корема в обема;
  • жълтеникавост или бледност на кожата;
  • силна слабост, умора;
  • уголемяване на лимфните възли, по-специално, супраклавикуларен, аксиларен от лявата страна и перипомпа.

0 етап

Първоначалният нулев стадий се характеризира с активиране на процесите на мутация на здрави стомашни клетки с злокачествено заболяване. Веднага епителните тъкани на стомашната лигавица се променят без проникване в дълбоки слоеве, поради което се нарича такъв рак - интраепителиален. Тъй като туморът не напредва, болестта не се появява, така че е почти невъзможно да се разпознае рака на този етап. Човек може да живее и да не подозира злокачествен процес. Началният етап се разкрива чрез един метод за диагностика - биопсия на стомашната лигавица.

Ако се открие рак на антрома, не се прилагат химиотерапия и радиация. Лечението на 0-ния стадий на рак на стомаха е само хирургично, по-точно - междинна гастректомия с стомашна резекция с 80%. След операцията благоприятна прогноза е възможна в 90% от случаите.

Първи етап

Характеризира се с развитието на тумора с ясно очертание и стойност до 20 mm без метастази. Разполагат се с атипични клетки и в субмукозата или дълбоко в лигавицата.

В зависимост от местоположението и степента на разпространение, ракът се отличава:

  • 1А - туморът се намира в лигавичния епител и не надхвърля лумена на органа;
  • 1В - с допълнително увреждане на 1-2 близки лимфни възли или разпространение в мускулния слой.
  • - спадане на хемоглобина в кръвта;
  • дефицит на желязо;
  • отказ за ядене;
  • бързо пренатоварване;
  • бледност;
  • подуване с тежест след хранене.

Ракът от първия етап се лекува хирургически. Облъчването с химиотерапия се използва за:

  • предотвратяване на метастази и повторно възникване на рак;
  • намаляване на размера на тумора;
  • улесняване на работата.

Ракът може да бъде излекуван в 80% и да достигне продължителност на живота повече от 5 години.

Симптоми и признаци на втория стадий на рак в стомаха

Характеризира се с разпространението на образованието във всички слоеве на стомашната стена до мускулната с покритието на регионалните лимфни възли, но без да се засяга серозният слой. Размерът на тумора е 40-50 mm. Стомахът запазва мобилността. Рак на стомаха 2 етап е:

  • 2A - малък тумор не се появява извън органа, но са засегнати 3-6 лимфни възли. Възможно проникване на тумора в мускулния слой с покритие на регионални възли или покълване извън лумена със здрави лимфни възли.
  • 2В - туморът не надхвърля лумена, но са засегнати повече от 7 възела.

Диагностицираният стадий на рак 2, когато се разпространява извън стомаха с лезия от 2 възела. Симптомите на тази степен са ясно изразени. Предишните знаци се допълват:

  • възпалението на стомаха при локализирането на тумора;
  • топлина (38 ° C и по-висока);
  • отхвърляне на любимите ви храни, месо;
  • болка при преглъщане.

Лечение - хирургична пълна гастректомия. Туморите могат да бъдат:

  • оперативно, т.е. лесно се изрязва, без да се засягат жизнените органи;
  • Неработеща, т.е. разположена близо до важни артерии или в близки органи.

Не се изключва интегриран подход:

Неоперативният рак се лекува с палиативен метод, чиито цели са:

  • подобряване на качеството на живот;
  • намаляване на болката;
  • спиране на растежа на образованието чрез намаляване на размера и намаляване на натиска върху вътрешните органи;
  • предотвратяване на метастази.

Резултатът от втората степен се оценява с 5-годишно оцеляване. 50% от случаите са безопасни.

3 етапа

Характеризира се с голям тумор, който преминава отвъд стените с ограничена подвижност на стомаха и поникване в съседни органи. Възможно е да се развие по-малък тумор, но с дълбоки метастази. Третата степен е съпроводена с тежки усложнения. Рак на стомаха от трета степен е:

  • 3А с пролиферация в мускулните влакна и повече от 7 лимфни възли. Вероятно пониквайки през стените и хващайки 6 възела или засягайки целия стомах с разстояние от 2 възела.
  • 3 V с поражение на близкото пространство и 2 възела.
  • 3C с покритие на всички стени на стомаха и поникване през съседни тъкани, органи и далечни лимфни възли (до 15).

Клиничната картина на третия етап се разширява и се влошава поради появата на сериозни усложнения:

  • внезапна загуба на тегло, анорексия;
  • продължително гадене с кърваво повръщане с червена или тъмна сянка;
  • чревна дисфункция с променлива констипация и диария.

Всички пациенти с рак от степен 3 са невъзможни. Лечението има подкрепящ характер за удължаване на живота и подобряване на качеството му. В редки случаи се предписва хирургическа интервенция и лечение на останалото. Прогнозата е разочароваща от шансовете за пълно възстановяване на по-малко от 7%.

4-ти етап

Характеризира се с налагане на размера на тумора с покълване в близост органи, съдове, панкреас, перитонеума листове и метастази с повече от 15 лимфните възли, черния дроб, яйчниците и далечни органи (мозък или костен мозък). Появяват се специфични признаци на четвъртия етап на рака:

  • продължителна, интензивна, дифузна болка;
  • често повръщане с кръв;
  • анорексия;
  • усещане за преяждане и тежест от малки порции храна;
  • силно отслабване;
  • земен цвят на кожата;
  • прекомерно натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Рак на стомаха Етап 4 се лекува с палиативни грижи. цели:

  • намаляване на онкогенезата, което затвори лумена или изстисканите артерии;
  • спиране на интензивното кървене;
  • поддържане на жизнеността на пациента.

Лечение на рак на стомаха на четвъртия етап - облъчване и химиотерапия. Схемата позволява:

  • спиране на разделянето на злокачествените клетки и частично унищожаване на наличните;
  • ограничаване на растежа на тумора;
  • стабилизиране на раковия процес;
  • поддържа нормалното функциониране на всички органи и системи на пациента;
  • да не позволяват усложнения.

Ракът на стомаха от четвъртия етап се лекува с ендолуминална лазерна терапия. Цели - възстановяване на стомашния лумен без инвазивна намеса и влошаване на състоянието на пациента.

Последният четвърти етап има разочароваща прогноза - 5% от тези, които се възстановиха с 5-годишна процент на оцеляване. Рак на стомаха 4 степен 95% летална поради силната токсичност, която остава след разтварянето на туморната тъкан, и не може да изпълнява основните функции на вътрешните органи.

рецидив

Концепцията характеризира възвръщането на рака след пълното му елиминиране след лечението. Тумор може да възникне в антром или друга част на стомаха, отделени органи, често в лимфните възли, черния дроб. Резултати от терапията постепенно:

  1. Нулевата фаза е напълно лечима, но е невъзможно да се открие.
  2. Първият етап се характеризира с 80% 5-годишно преживяване, т.е. оцеляват 8 от 10. Диагнозата е възможна само в 1 случай от 100.
  3. Вторият етап се диагностицира в 6%, т.е. при 6 от 100 случая. Петгодишната честота на преживяване е средно 56% или 5 от 10.
  4. Третият етап е разкрит в 7 случая от 10. Степента "А" се характеризира с 38% 5-годишна преживяемост и B - 15%.
  5. Последните 4 етапа са най-честите и фиксирани в 80% от случаите. Резултатът се счита за безопасен, ако продължителността на живота на пациент със степен 4 повече от 2 години от датата на поставяне на диагнозата. 5-годишният процент на преживяване не надвишава 5%.

Поддържащо лечение

Поради възможността за развитие на усложнения, дължащи се на рак на тялото или на други части на стомаха преди, по време на лечението, се използват методи и средства за поддържащо лечение. Цели:

  • контрол на болката и други признаци;
  • Намаляване на нежеланите реакции от излагане на шок и химиотерапия;
  • помощ за пациента при депресия;
  • подобряване на състоянието по време на лечението.

Особено ефективно поддържащо лечение на народни средства. Най-популярните народни рецепти:

  • отвара от плантана;
  • смес от инфузия на алое и пеларгониум върху коняк с йод;
  • отвара от лайка, каламус, невен, репей, риган;
  • инфузия и отвара от брезова гъба.

Лечението с народни средства ще бъде ефективно, ако следвате диета и подходяща диета. Помогнете на пациента по-късен етап може да бъде народни средства, които подобряват подвижността на стомаха и увеличаване на апетита: хрян сироп с мед, прясно изцедени сокове от зеленчуци (картофи, зеле, цвекло).

Последващи действия

След като туморът се отстрани и метастазата се елиминира, пациентът се регистрира и претърпява редовни изследвания. Два пъти годишно се извършва ендоскопско изследване с биопсия, което ще позволи да се определи патогенният процес в стомаха във времето. На всеки 3 месеца дарява кръвта на конкретни наследници, което позволява да се идентифицират останалите или появата на нови метастази. Други лабораторни изследвания и ултразвук могат да открият възможни усложнения след химиотерапия и радиация.

Пациентът се нуждае от своевременно обаждане до лекаря за всички подозрителни симптоми на увредено здраве. Основни дейности за проверка:

  • медицински преглед;
  • пълен кръвен тест;
  • Рентгенови лъчи;
  • CT;
  • гастроскопия.

перспектива

Възможностите и перспективите за лечение на рак зависят от степента на разпространение в други органи и лимфни възли, дълбочината на проникване в стените на стомаха, естеството и вида на тумора. Разпространението на основното образование извън тялото на стомаха се смята за нелечимо.

Етапи на рак на стомаха

След като човек бъде диагностициран с рак, той е изпратен на различни изследвания, за да установи етапа на заболяването. Това е необходимо, за да се избере по-нататъшно лечение и да се предскаже продължителността на живота на пациента. Информация за значението на всеки етап от рака на стомаха, техните симптоми, лечение и прогноза можете да намерите в тази статия.

Етапи на рак на стомаха

Ракът на стомаха заема второ място след рак на белия дроб. Това е най-сериозното заболяване на храносмилателния тракт, чиято коварност се крие във факта, че от дълго време не се проявява по никакъв начин. Резултатът от заболяването зависи главно от стадия на рак на стомаха, от естеството на тумора, от местоположението му и от планираното лечение.

Етапи на рак на стомаха

След потвърждаване на наличието на ракови клетки, пациентът получава серия от изследвания, които ще помогнат да се определи степента на рак на стомаха за целите на правилното лечение.

  • 0 етап. На този етап здравите клетки започват да се променят в раковите клетки. Те се намират в епитела върху стомашната лигавица и не проникват във вътрешните слоеве. Болестта е асимптомна, поради тази причина е изключително трудно да се идентифицира през този период.
  • Етап 1 се класифицира в подстанции 1А и 1Б, в зависимост от локализацията и разпространението на тумора. Етап 1А означава, че туморът засяга само лигавичния епител на стомаха и в първия му етап прониква в 1-6 лимфни възли, съседни на органа. Също така, мускулестият слой може да бъде засегнат, но без регионални метастази.
  • За етап 2 е характерно проникването на ракови клетки през всички слоеве на стомаха, но без разпространение в лимфните възли. Той може да бъде тумор в субмукозния слой с метастази при 7-15 LU или с инфилтрация на подложния слой и първите шест групи лимфни възли.
  • В 3 етапа туморът преминава през стените на стомаха, разпространява се в съседни тъкани, засяга до 15 лимфни възли, неоплазмата непрекъснато расте.
  • Етап 4 е разделен на три фази. Фаза 4А се отнася до процес, който се разпространява по протежение на висцералния перитонеум до съседни органи и в който и да е брой лимфни възли. Фаза 4Б е тумор с различен размер, който не прониква в други органи, но има метастази в повече от 15 LU групи. Най-трудният и последен етап на рак на стомаха е 4В, при който метастазите се разпространяват през лимфата и кръвта и създават вторични туморни лезии в различни органи. Повредени може абсолютно всеки орган, независимо от близостта до стомаха: костите, черния дроб, панкреаса, лимфните възли (над 15 броя), белите дробове и дори мозъка.

Симптоми на рак на стомаха на етапи

В първия стадий на рак на стомаха симптомите може да отсъстват или да са леки, така че най-често пациентът просто не обръща внимание на тях.

По-често през този период има:

  • намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, анемия;
  • влошаване на апетита и загуба на тегло;
  • бледност и умора;
  • периодична тежест, дискомфорт и подуване на корема след хранене.

Обърнете внимание! Симптомите във всяко лице може да се различават по няколко причини. Статията представя най-честите прояви на болестта, но те може да не са във ваше владение.

Симптомите при пациент с диагноза рак на стомаха от 2-ри етап са по-изразени.

Към предишните симптоми се добавя още една серия:

  • болка в стомаха (в зависимост от местоположението и размера на тумора). Струва си да се отбележи, че много често има безболезнени форми на рак, които започват да се проявяват в крайна фаза;
  • повишаване на температурата до 38 градуса (не често);
  • отвращение от храни, които преди са били обичани;
  • болезнени усещания при поглъщане на храна (се появява, когато е засегнат хранопроводът).

Ако предишните етапи на симптомите биха могли да отсъстват, тогава на 3 етапа те непременно ще се появят.

Към горните знаци могат да се добавят:

  • рязка загуба на тегло, до анорексия;
  • системно гадене и повръщане, често с добавка на кръв. Ако кръвта не е червена, а сенче за кафе, то е в стомаха за известно време;
  • повишена болка;
  • нарушения в работата на червата, запек или обратно, течни изпражнения.

При трите етапа могат да се развият различни усложнения (въпреки че това може да се случи по-рано). Например, когато неоплазмата се намира в пилорния участък на стомаха, вратарят често се припокрива и храната не може да премине в червата. Поради това човек страда от препълване на стомаха, гадене и повръщане на храна.

Постепенно, поради факта, че тялото не получава достатъчно храна, има метаболитно разстройство. Има недостиг на протеини, калий, натрий и други съществени вещества. Здравословното състояние на пациента се влошава, страда от анемия, изчерпва, губи тегло и ефикасност. Също така, тялото страда поради токсичните ефекти на самия карцином.

Симптомите на рака на стомаха от четвъртия етап обединяват всички предишни. Те се свързват със силна болка, в борбата срещу която повечето лекарства не помагат.

Метастазите в далечни органи, водещи до нарушаване на тяхната работа. Например, метастазите в черния дроб причиняват чернодробна недостатъчност, жълтеница. Участието в червата често е придружено от феномен на чревна обструкция и чревни фистули и белите дробове - с трудно дишане и кашлица. Коремът, колонизиран с рак, се увеличава по размер с обща остра загуба на тегло. Това се дължи на натрупването на течност в коремната кухина (асцит).

Диагностика на стадия на рак на стомаха

За да изяснете етапа на тумор на стомаха, трябва да знаете точно неговия размер, степента на инвазия на околните тъкани и наличието на близки и далечни метастази.

За да се получат тези данни, се извършва набор от проучвания:

  1. Радиографията се извършва по следния начин. Необходимият обект е облъчен и едновременно сканиран. В резултат на това направете снимка на тъканите на снимката. Това е основният метод, който се използва за откриване на метастази в белите дробове.
  2. Гастроскопия или езофаггастодуденоценопия (EGDS). Тя се извършва с помощта на гастроскопия, която се инжектира през устата. Вътре тя е система с оптични влакна, която ви позволява да получите изображение на вътрешните органи на храносмилателния тракт. След гастроскопия, лекарят ще получи информация за степента на разпространение и формата на растежа на тумора. Той се предписва във всички случаи на диагностика на рак на стомаха на всички етапи.
  3. Ендоскопският ултразвук е комбинация от ендоскопия и ултразвукова диагностика. Endouzi помага да се изясни степента на туморна инвазия в стените на стомаха и околните тъкани, както и на метастазите в пери-стомашните лимфни възли.
  4. Компютърната томография (СТ) се извършва на апарат, който работи на принципа на рентгенови лъчи, но е много по-точен. CT извежда изображенията на много прогнози наведнъж и изпраща пластово изображение на органа на компютъра. За да се увеличи ефективността на проучването, контрастното средство се прилага на пациента. При рак на стомаха CT може да се приложи на корема или на гръдния кош, както и на други части на тялото, за да се открият метастазите в тях.
  5. Лапароскопията е хирургична процедура, която може да се използва за диагностични цели. Лапароскопът се поставя в малки отвори в коремната стена. Стомахът е изпълнен с газ, така че има свободно пространство за маневри. С помощта на лапароскопията получавате ясно и разширено изображение на коремната кухина, което ви позволява да проверите всички органи и структури, които са в нея. Такава операция може да предполага местоположението на вторични места за рак, които не се откриват с други методи. Допълнително предимство е способността едновременно да се вземе биопсична проба от метастазите.

Лапароскопията се използва на 3-4 етапа. Стената се потвърждава или опровергава след хирургично отстраняване на тумора и лабораторно изследване.

Лечение на рак на стомаха на етапи

Лечение в 1 етап

Карциномите, които засягат само субмукозата (1А), могат да бъдат отстранени чрез ендоскопска резекция. Такава операция с рак на стомаха се извършва с помощта на ендоскоп, така че не изисква разрязване. Но за извършването на това е необходимо специално оборудване и ендоскопски ултразвуков томограф с високо разрешение.

При интралукозен рак при тежко болни или възрастни пациенти може да се използва лазерна фотокоагулация. За да се фиксира ефектът, се използват антибактериални лекарства срещу Helicobacter pilory.

В стадий 1В операцията се използва като лечение, а именно частична гастректомия. Останалата част от стомаха е свързана с хранопровода или червата. Ресекцията включва конвенционална лидаденектомия (първите 6 групи от лимфни възли се отстраняват) или радикал (от 1 до 15). Премахването на лимфните възли е необходимо поради факта, че метастазите за рак на стомаха най-често ги проникват.

В зависимост от ситуацията е възможно да се използват лъчетерапия и химиотерапия във връзка с операцията за предотвратяване на метастази и рецидив на тумора. Химиотерапията и лъчетерапията могат да бъдат предписани преди операцията, за да се намали размерът на образуването и да се подобри хода на операцията.

Лечение в 2 етапа

Основата на лечението на рак на стомаха на 2-ри етап е операцията. Но тук има проблем, тъй като не всички тумори са оперативни.

Оперативен тумор е такъв, който може да бъде отстранен без да се засяга тялото. Неустой чивият тумор се нарича образование, което не може да бъде напълно резектирано, тъй като е близо до главните кръвоносни съдове или се разпространява широко в важни органи. Пациентите може да не могат да се лекуват, ако са стари или имат проблеми със сърцето, черния дроб или други важни органи.

Ако човек все още работи, използва се един от подходящите хирургически методи:

  • частична резекция на стомаха, както за етап 1;
  • пълна резекция на органа. Стомахът се отрязва от хранопровода и тънките черва и след това свързва техните краища. В този случай обемът на лимфаденектомията може да варира от радикален до разширен радикал, което означава премахване на всички групи лимфни възли.

Гастректомията е трудна операция, която може да причини усложнения. След отстраняване на стомаха, пациентът трябва да се придържа към диетата и да яде на малки порции. Често хората, подложени на операция, развиват дъмпинг синдром. Това е комбинация от симптоми, като конвулсии, гадене и замаяност, чревно разстройство. Това се случва след хранене поради прекалено бързото навлизане от хранопровода в червата.

За да се облекчи този проблем, се предписват специални медикаменти. Като правило, след няколко месеца състоянието се подобрява, но при някои пациенти синдромът на дъмпинг не изчезва.

На 2-ри етап е възможен цялостен подход с други методи:

  • хормонална терапия (включва употребата на лекарства - аналози на соматостатина);
  • лъчева терапия. Радиационната терапия за рак на стомаха обикновено се състои от известен брой процедури за облъчване, които се извършват веднъж дневно в продължение на 30 минути (средната продължителност на курса е 2 седмици, 5 пъти седмично);
  • химиотерапия. Химиотерапията за рак на стомаха използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. Те се прилагат орално или интравенозно. Режимът на химията обикновено се състои от няколко цикъла (средно 3-5 преди операцията и същата след това). Лекарят избира колко дълго ще продължи и какво лекарство ще се използва. Най-ефективните при рак на стомаха са цисплатин, 5-флуороурацил, капецитабин, доцетаксел и др. Те могат да се предписват самостоятелно или в комплекс.

Методите на антитуморно лечение могат да се комбинират помежду си в различни схеми.

Те се използват също в неактивни тумори за:

  • подобряване на качеството на живот на пациента;
  • намаляване на болката;
  • да спре растежа на тумора и да намали неговия обем, като по този начин намали натиска върху вътрешните органи;
  • предупреждение срещу разпространението на метастазите.

Рак на стомаха 3 етап: лечение

Радикалните операции в трите стадия на рак на стомаха рядко се използват, тъй като често пациентите на този етап са неизползваеми. Те получават поддържаща терапия, която удължава живота и повишава, доколкото е възможно, нейното качество. Но всеки случай е индивидуален, ако след диагностицирането на рак на стомаха от трета степен, лекарят смята, че е целесъобразно да се използва хирургическият метод, той се извършва безпроблемно.

Палиативната резекция на стомаха се използва за намаляване на размера на тумора, който покрива целия лумен в стомаха или стиска артериите, както и да спре кървенето. Често, при рак на стомаха, 3-4 стадия на операция за налагане на байпас анастомоза между хранопровода и червата.

Лечение в 4 етапа

Лечението на този етап е предназначено да намали болката, да подобри качеството на живот на пациента и да го разшири. Лекарите предписват палиативна радиация и химиотерапия, както и други алтернативни методи, базирани на способностите и желанията на пациента.

Когато се диагностицира, ракът на стомаха е 4 градуса, е възможно да се приложи ендолуминална лазерна терапия. С този метод, възстановете лумена на стомаха без използване на кавитарна операция, без да изостряте здравословното състояние.

В допълнение към етапа успехът на лечението на рак на стомаха зависи от местоположението на първичните и вторичните образувания, общото състояние на пациента и възрастта му.

Прогноза за всеки етап от рака на стомаха

За така наречения ранен рак на стомаха, който е ограничен до лигавицата или субмукозата, прогнозата за 5-годишно оцеляване след резекция е 70-80%.

Ако туморът проникне по-дълбоко от субмукозния слой или попадне в лимфните възли (това се отнася за етап 1В), тогава индексите са намалени до 57%, а на 2 етапа - до 40%.

Пациентите с рак на стомаха в стадий 3 имат разочароваща прогноза. Шансовете за пълно възстановяване са малки, те не надвишават 35%.

Прогнозата за рак на стомаха в стадий 4 е 4% 5-годишна преживяемост.

Животът може да варира в зависимост от броя на засегнатите лимфни възли. Така че, ако има метастази в 1-6 места, тогава 5-годишният процент на оцеляване достига 45%, от 7 до 15-30%. При пациенти с по-напреднали процеси прогнозата спада до 10%.

Предотвратяване на развитието на рак на стомаха

Учените все още не са изяснили точната причина, поради която възникват ракови клетки. Известно е, че това се случва на генетично ниво.

Но има фактори, които могат да повлияят на появата на заболяването:

  1. Ел. Злоупотребата с мастни, пушени и пържени храни, консумиране на зеленчуци, съдържащи нитрати и нитрити, преяждането на всички имат значително влияние върху развитието на заболявания в стомаха. Според СЗО 35% от възможните причини за рак се развиват точно по отношение на недохранването. За да се предотврати заболяването, консумираните храни трябва да се пълнят с необходимия комплекс от витамини, да не бъдат тежки за храносмилането и, разбира се, да не съдържат канцерогени и химикали. Не по-малко разрушителен навик, който засяга образуването на ракови клетки.
  2. Пушенето е в таблицата на най-опасните фактори, след неправилна диета и има специфично тегло от 30%. Димът и канцерогенните вещества, които се съдържат в него, оказват неблагоприятно въздействие не само върху белите дробове и бронхите, но и върху стомаха, панкреаса, черния дроб и други органи. Прекратяването на пушенето се счита за най-добрата превенция на рака.
  3. Преждевременно лечение на стомашни заболявания. Гастритът и язвите създават благоприятна среда за развитието на рак, затова си струва да се борим с тях. Също така полипите, които се образуват върху стомашната лигавица, трябва да бъдат отстранени, тъй като в половината от случаите те се дегенерират в раковите тумори.
  4. Приемане на алкохол. Алкохолът съдържа етилов алкохол, който е мощен канцероген, водещ до интоксикация на организма. Ето защо добър метод за превенция ще бъде отказ или намаляване на приема на алкохолни напитки.

Не забравяйте, че ежегодният медицински преглед ще ви помогне да идентифицирате патологичните промени в организма, включително развитието на рак на стомаха на ранен етап.

Ракът е болест, която не помага на никого, независимо от пол, раса, възраст. Чувайки диагнозата рак, пациентите бяха затрупани от отсъствие и неразбиране на случващото се. Един до последно отказваше да повярва, че това се е случило с тях и да не виждат реалността, а други са в отчаяние, отказват лечение, отдаване под наем на болестта да си свърши работата, а някои смятат, че може да лекува и не се отказвайте. Разбира се, третата позиция е вярна. Ако не започнем да си помогнат сами, от първите дни, часове, минути след като изслуша диагноза, всеки експерт, дори и най-добрите ще просто безсилни, тъй като силата му, той ще похарчи за вярванията, които имате, а не на необходимото лечение.

Ракът е проблем, за който е трудно да се говори, но не можете да мълчите, трябва да се борите с него!

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е най-честата форма на злокачествена неоплазма на хранителния канал. Напоследък се регистрират около един милион нови заразени годишно. Рак на стомаха сред всички ракови заболявания в броя на смъртните случаи се класира трета при жените и на второ място при мъжете. Злокачествен тумор на стомаха е може би една от най-опасните болести по-късно в живота, както и в 85% от пациентите развиват метастази, а средната преживяемост в следващите шест месеца за ранна диагностика е около 65%, докато около 15% по-късно. Тази болест е два пъти по-честа при мъжете и е най-разпространена сред възрастните хора.

Типични за локализирането на рак на стомаха:

- Отделение по пирони и антрали - от 60 до 70% от случаите

- Малка извивка на тялото на стомаха - от 10 до 15% от случаите

- Cardia - от 7 до 10% от случаите

- Назад и предните стени на стомаха - от 2 до 5% от случаите

Рак на стомаха - причини за развитие

Причините за развитието на тази злокачествена неоплазма могат да бъдат разделени на следните типове:

- Предишни хронични заболявания на стомаха: атрофичен и ерозивен гастрит, пептична язва. Бактерията Helicobacter е честа причина за развитието на повечето хронични заболявания на стомаха. Унищожаването техните отпадъчни продукти за защита на стомашната лигавица, микроорганизма или паразит върху повърхността прониква в клетката на кожата, и абсорбцията на хранителни вещества причинява клетъчна смърт. След това, поради разрушаване на защитните мукозни епителни вреди на солна киселина в стомаха, което води до образуване на язви и ерозии. Язви от своя страна, са трудни за лечение, за дълго време там са saped ръбове и дълбоко сиво патина долната крайна сметка може да се изроди в рак. В допълнение, основното заболяване за последващото развитие на рак на стомаха тумор е атрофичен гастрит, което е типично за възрастни хора

- Хранителни фактори, пряко свързани с хранителните навици: излишна консумация на консервирани, пикантни, пържени и мастни храни. Химично активни вещества имат вредно въздействие върху стомашната лигавица, унищожаване на защитния слой на повърхността на епитела на лигавицата и улесняват проникването причинява рак (канцерогенни) вещества в клетките, което води до тяхното последващо разрушаване или дегенерация. От друга страна, включването в дневния хранителен прием на голям брой витамини и минерали, плодове и зеленчуци значително намалява риска от появата на онкологията

Генетични фактори. Рискът от развитие на рак на стомаха значително се увеличава, ако в семейство някой от близки роднини има рак на стомашно-чревния тракт или рак на други органи

- Развитието на рака е повлияно от злоупотребата с алкохол и пушенето

- Хормонална активност и конституционна особеност. Увеличаването на риска от развитие на онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт и на гениталната област са такива заболявания като затлъстяване и много високо тегло (поради различни ендокринни нарушения)

Около 80% от пациентите с първоначални форми на рак на стомаха почти нямат симптоми, така че често назначаването на лекар се дължи на наличието на съпътстващи заболявания. Ясно изразените симптоми в повечето случаи показват, че раковите процеси вече са отишли ​​далеч

Рак на стомаха - етапи

Етап 1 → Ясно определен малък (до два сантиметра) тумор, разположен в субмукозата или в дебелината на лигавицата. Регионалните метастази отсъстват

Етап 2 → Туморът достига диаметър от четири до пет сантиметра, нараства в мускулния слой на стомаха, без да покълва серозната му обвивка. В регионалните близки лимфни възли се наблюдават единични метастази. Стомахът запазва своята мобилност

Етап 3 → Туморът достига значителни размери, преминава отвъд стените на стомаха, ограничавайки неговата подвижност, покълвайки в съседни органи; или тумор с много по-малки размери, но с множество регионални метастази. Често има различни усложнения

Етап 4 → Туморът може да бъде от всякакъв характер и размер, расте в съседни органи: големи съдове на коремната кухина и панкреаса. Метастазите могат да се наблюдават в такива органи на коремната кухина като черния дроб, перитонеума, яйчниците (при жените) и др.

В ранните етапи лечението на рак на стомаха достига почти сто процента. В по-късни етапи прогнозата за оцеляването зависи от това дали целият тумор е напълно отстранен с метастази, но с оглед факта, че е практически невъзможно, степента на преживяемост е по-малка от десет процента

Рак на стомаха - видове

Чрез хистологично основа разграничат следните видове тумори: недиференциран, мукозално (колоидни) вещество (трабекуларната) medulyarny (медуларен) и фиброзни (scirrhoma) рак и аденокарцином. Макроскопски такива изолирани форми: инфилтрационна (дифузни и улцерозен инфилтрационна рак), обградени (плоски, чинийка, гъби рак и полиповидно), преход (колоиден и влакнест рак).

процес на тумора се простира през кръвта и лимфната система, и от контакт в случай на туморна инвазия в съседни органи и тъкани. Най-често lymphogenous метастази е в перипортално, мезентериална, ингвинална, субклавиална и перибронхиален лимфни възли. Когато кръв (хематогенен) пътеката е метастази на яйчниците, надбъбречните жлези, панкреаса, adrectal тъкан, бъбреци, плевра, белите дробове и черния дроб.

Инфлективната форма на рак, както и злокачествената неоплазма, намираща се в изхода на стомаха, са най-злокачествените

Рак на стомаха - симптоми

Специфични симптоми, които точно характеризират наличието на човешки рак на стомаха, не съществуват, но съществуват редица симптоми, които могат да бъдат подозирани за наличието на болестта. Всички проявления могат да бъдат разделени на специфични и неспецифични.

Специфичните симптоми включват: загуба на тегло, липса / загуба на апетит, повишаване на телесната температура, обща слабост.

Неспецифичните симптоми включват:

- гадене и / или повръщане: обикновено симптом на заболявания като язва на стомаха и остър гастрит, но този рак симптоми характеризира присъствието на тумор достатъчно голям, че припокрива изхода от стомаха

- Болка в корема: често това е скучна, дръпваща, болезнена епигастриална болка, която може да се появи периодично и често след хранене. Когато туморът расте съседни органи или в резултат на добавянето на съпътстващи възпалителни процеси, болката става постоянна

- Повръщане на храна яде ден (за един - два дни): възниква, когато туморите антрални (изход) на стомаха, на границата с дванадесетопръстника, причиняващи стеноза и да доведе до застой в лумена на стомаха на съдържанието му от няколко часа до няколко дни. Повръщането на стагнатовото съдържание води до болезнени усещания и води до изтощение на пациента

- Черен течен изпражнения и повръщане "кафе основа" характеризира наличието на кървене от тумор или стомашна язва. При наличието на тази симптоматика е необходимо спешно медицинско лечение, за да се спре кървенето

- Бързо насищане, усещане за препълване на стомаха, дискомфорт и тежест след хранене, подуване, повишена киселини в стомаха

- Трудност при преминаването на храната, понякога до пълната невъзможност за преминаване на течност. Това проявление е симптом на рак на първоначалната част на стомаха и хранопровода

Симптомите на дълбок процес:

- Чрез увеличаване на черния дроб или наличието на течност, има увеличение на корема по размер

- В корема има осезаем тумор

- в резултат на анемия, бледност, жълтеница на кожата

- Левите аксиларни и ултравиолекулни лимфни възли значително се увеличават (метастатични лезии)

Усложнения на рак на стомаха включват: тумор врастване близките органи, перфорация на стената на стомаха, масивно кървене, интоксикация, стесняване на кухина, и пилора; в късните етапи на заболяването има кахексия

Рак на стомаха - диагноза

От съществено значение за по-нататъшно ефективно лечение е навременното разпознаване на рак на стомаха в началните етапи, тъй като в първите три етапа раковите тумори все още могат да се използват.

Изчерпателен изчерпателен преглед включва:

- целенасочено събиране на анамнеза (промени в симптомите в динамиката, синдром на "малки признаци", предракови заболявания на стомаха)

- директно изследване на самия пациент (намаляване на кожата, липса на телесно тегло, анемия и т.н.)

- Лабораторни изследвания, гастрофиброскопия с биопсия, рентгеново изследване, компютърна томография

Сложността на ранната диагностика на рак на стомаха се крие в латентния поток на началния период и свойството на това заболяване, за да се прикрие доброкачествено стомашно увреждане с функционален или възпалителен характер. Определянето на правилната диагноза е възможно само при комплексен преглед (гастроскопичен, хистологичен, радиологичен) и динамично наблюдение (за две до три седмици).

Поради наличието на определена връзка между някои доброкачествени заболявания и злокачествени тумори на стомаха, е необходимо да се провежда диференциална диагноза с хроничен гастрит, пептична язвена болест на стомаха и полипи. Също така е необходимо да се обмисли възможността за наличие на злокачествен тумор на яйчниците, жлъчните пътища, червата, черния дроб и анемията

Рак на стомаха - лечение

При лечението на рак на стомаха основният и единствен метод, който дава шанс за последващо възстановяване, е хирургическа интервенция. Останалите методи се използват като спомагателна и поддържаща терапия.

Хирургията е най-ефективният, следователно най-разпространеният метод за лечение на злокачествен тумор на стомаха. В повечето случаи се лекува частична гастректомия (отстранява се само част от стомаха). Често се извършва едновременно отстраняване на локалните лимфни възли. Ако провеждане частична гастректомия не е възможно, общата гастректомия се провежда (цялата стомаха се отстранява заедно с далака и долната част на хранопровода) с последващо езофагеален съединение директно към тънките черва.

След лечението на белези, пациенти, които са премахнали част или целият стомах, се препоръчва да се яде често, на малки порции, няколко пъти на ден, защото усещането за насищане след такива промени в тялото идва много бързо. Също така, поради същата причина, те се препоръчват да приемат едно питие отделно от хранене. Хората след отстраняването на стомаха отнемат известно време, за да изберат подходящата схема за хранене и хранене чрез експеримент. В същото време е задължително да се придържате към пълноценна диета, тъй като много пациенти с рак на стомаха губят много тегло.

При хората, които са подложени на гастректомия, най-често има недостиг на такова химично вещество като вътрешен фактор, който се произвежда в стомаха и е от голямо значение за нормалното усвояване на витамин В12. Тези пациенти, за да предотвратят неговата недостатъчност, се инжектират с този витамин

Дори в случай на навременно хирургично отстраняване на тумора и локалните лимфни възли, има малък шанс за по-нататъшно разпространение на ракови клетки и появата на метастази. Това се дължи на факта, че някои микрометастази могат да останат в неразвитите тъкани и впоследствие да причинят рецидив на заболяването. Рискът се увеличава значително, ако лимфните възли са пряко засегнати. Провеждането на химиотерапия, за да се предотврати повторната поява на рак води до значително увеличаване на процента на преживяемост.

Повечето съществуващи схеми на химиотерапия се основават на употребата на 5-FU (5-флуороурацил), понякога в комбинация с лекарства като адриамицин или цисплатин. Страничните ефекти на химиотерапията включват гадене и / или повръщане (успешно контролирани от антимеметици), косопад, диария, стоматит

При рак на стомаха, лъчетерапията не намира широко приложение, тъй като облъчването уврежда други органи, разположени в непосредствена близост до стомаха. В случай, че заболяването е придружено от болезнени болезнени симптоми (в много напреднал стадий), лъчетерапията достатъчно ефективно облекчава тези симптоми.

За Нас

Ракът на дванадесетопръстника е злокачествен тумор, разположен в началната част на тънкото черво. Тази патология рядко се диагностицира в ранна възраст. Най-често засяга мъже и жени над 50 години.