План за бърза рехабилитация и елиминиране на усложнения след лъчетерапия

Последствия и рехабилитация след лъчетерапия се появяват поради токсичните ефекти на йонизиращото лъчение върху близките тъкани. Радиационната терапия се използва при 60% от раковите заболявания. Терапевтичният резултат от радиационната терапия е унищожаването на раковите клетки и стабилизирането на злокачествения процес.

Възможни последствия след лъчетерапията

След радиотерапия пациентите изпитват странични ефекти, чиято тежест зависи от продължителността на курса на лъчевата терапия и дълбочината на йонизиращото облъчване на тъканите. В повечето случаи възникването на радиологични усложнения е чисто индивидуално. Най-често неадекватната реакция на организма на онкологията се наблюдава под формата на кожни лезии.

Последствията след лъчетерапията включват следните симптоми:

Реакции на кожата:

Кожата е открита

В резултат на действието на йонизиращото лъчение епителният слой става сух и чувствителен на механични стимули. Това изисква внимателна и внимателна грижа за кожата.

Кожните реакции след лъчетерапията се проявяват чрез зачервяване на епидермиса, усещане за "изгаряне" и болезненост на засегнатата област. Подобни процеси са подобни на клиничната картина на слънчево изгаряне, но се характеризират с агресивен курс. Радиологичното увреждане на кожата се съпровожда от образуването на мехури, които в крайна сметка действат като входяща порта за бактериална инфекция. Ако не е направено лечение след лъчетерапия, тогава тя е изпълнена с развитието на purulent възпаление на кожата.

Патологията на кожата като правило се диагностицира през втората седмица след края на курса на лъчетерапията. Усложненията на радиологията в повечето случаи изчезват след 1-2 месеца.

В онкологичната практика е обичайно да се разделят три степени на радиационно увреждане на епитела:

  1. 1 градус. Слабо еритем (зачервяване) на повърхността на кожата.
  2. 2 градуса. При пациентите има хиперемия, пилинг и подуване на кожата.
  3. 3 градуса. Това е най-трудният вариант на хода на радиологичния дерматит с широко зачервяване и кератинизация на епидермалния слой на кожата.

Дисфункция на дихателната система:

Тази симптоматика се развива при пациенти с рак, които са претърпели радиологично лечение на гръдния кош. Тези пациенти често се оплакват от недостиг на въздух, припадъци от суха кашлица и остра болка. По-нататъшното прогресиране на респираторното усложнение е придружено от непродуктивна кашлица, която не носи никакво облекчение за пациента.

Патология на лигавиците:

Продължителният курс на облъчване на коремната кухина и тазовите органи може да провокира образуването на симптоми на сухота в чревната лигавица или органите на пикочната система.

Усложнения след лъчелечение на интоксикация:

Радиационната терапия може също така да причини на пациента признаци на бърза умора, общо неразположение и загуба на ефективност.

Елиминиране на усложненията и последствията след лъчетерапия

  • Кожни реакции

Терапията на кожните реакции зависи от степента на епителиалното увреждане. В началния етап лекарите посочват, че за да се постигне положителен резултат, е достатъчно да се спазват правилата за лична хигиена и да се използват овлажнители. На втория и третия етап на онкологията се предписва използването на локални кортикостероидни лекарства. Кожни лезии под формата на нарушения на целостта на епидермиса подлежат на редовно антисептично лечение и налагането на стерилни превръзки с йодсъдържащи вещества.

Респираторните нарушения се лекуват с физиотерапия (електрофореза с бронходилататори и деконгестанти), инхалации, масажи и терапевтична гимнастика.

Терапията на стомашно-чревната дисфункция изисква съветите на гастроентеролог, който съставлява индивидуален план за лечение, а също обяснява какво трябва да бъде храненето на раковите пациенти и какво трябва да включва диета за рак на стомаха.

За да се намалят симптомите на интоксикация, онкологичният пациент трябва да балансира дневния хранителен режим, да увеличи продължителността на съня и да избегне тежко физическо натоварване.

Бърза рехабилитация след лъчелечение

След преминаване на радиологичния ход на терапията страничните ефекти се наблюдават до известна степен при всеки пациент. Като цяло, такива пациенти с рак след 7-10 дни завършват нормализирането на функцията на вътрешните органи.

Има няколко общи препоръки за рехабилитация, които ефективно помагат на пациента да ускори процеса на възстановяване:

  1. Строго придържане към хода на реставрационната терапия, предписана от онколога.
  2. Умерена физическа активност, която допринася за тонизиране на тялото и хипервентилация на белите дробове.
  3. Свеж въздух. Оставането на пациента на открито увеличава насищането на кръвта с кислород, което значително подобрява благосъстоянието.
  4. Повишено използване на течности. За пациента след лъчетерапия е необходимо да се консумират най-малко 3 литра вода дневно. Тези мерки са насочени към стимулиране на отстраняването на токсините и свободните радикали от организма.
  5. Отказ от лоши навици. Хроничното пушене и употребата на алкохол повишават количеството на токсините в тялото на пациента, което в някои случаи може да бъде животозастрашаващо.
  6. Рационално хранене. Хранителната дажба в този период трябва да включва увеличено количество плодове и зеленчуци. По време на храненето онкологичният пациент трябва да избягва продукти с високо съдържание на консерванти и хранителни оцветители.
  7. За да се предотврати механична травма на кожата в областта на излагане на радиация, пациентите се препоръчват да носят свободно прилепнали дрехи изключително от естествени тъкани.

Последствия и рехабилитация след лъчетерапия включват задължителни превантивни посещения на онколога, което позволява своевременно откриване и диагностициране на рецидивите на рак. По време на превантивния преглед лекарят извършва визуални и инструментални изследвания на кожата. Ако е необходимо, пациентът може да получи радиография, ултразвуково изследване и анализ за комбинирани пациенти.

Възстановяване след лъчева терапия

Радиационната терапия е един от водещите методи за лечение на пациенти с рак. Особено често радиационната терапия се използва след операцията като допълнителен компонент на лечението. Въпреки голямата ефективност в борбата с рака, лъчетерапията е сериозен тест за тялото на пациента и впоследствие изисква сложни мерки за рехабилитация.

Зависимост от тежестта на страничните ефекти от лъчевата терапия

Рискът от развитие на странични ефекти от използването на йонизираща радиация зависи не само от вида на радиацията и дозата. Степента на тежест на страничните ефекти до голяма степен зависи от частта от тялото, в която пациентът е бил облъчен. Общо радиационерите и онколозите разпределят 4 степени на риск от развитие на странични ефекти.

  1. Висок риск са процедурите, при които се извършва общото облъчване на тялото. Облъчването на големи части от тялото има значително радиационно натоварване на пациента и води до масивни дози йонизиращо лъчение. Това води до почти 100% развитие на такива странични ефекти като гадене, повръщане и непрекъснато замайване.
  2. Курсовете по радиотерапия, насочени към облъчване на гръдно-коремната област, имат среден потенциал. Също така средният потенциален риск е ултравиолетовото облъчване на кръвта на пациента. Рискът от развитие на нежелани реакции варира от 60 до 80%.
  3. Умерена или нисък риск. Такъв риск от странични ефекти от радиационна терапия имат ниска доза на краткотрайни курсове на лечение, или облъчване на малка площ на тялото, като главата или врата, тазовите органи. На умерен риск странични ефекти се наблюдават в 40-60% от случаите.
  4. Минималният риск от радиация се постига чрез целенасочена лъчева терапия, като се използват модерни съоръжения за облъчване. Рискът от развитие на гадене, повръщане и други странични ефекти при тази терапия е минимален и е по-малък от 30%.

Без съмнение, важен компонент при образуването на риска от усложнения включват такива фактори, като: възрастта на пациенти с рак, хистологичен вид рак, неговото местоположение и етап на процеса на рак. риск от някои странични ефекти в бъдеще да играе важна роля във формирането на плана за възстановяване след лъчетерапия.

Какво се случва с тялото по време на облъчването

Йонизиращи лъчения е в ущърб на всички живи същества, защото нарушава обменните процеси, протичащи в клетките е особено чувствителна към излъчване на тъкан с висока митотичен потенциал. По-специално, високо митотичната активност има ракови клетки, поради това, те са повредени главно по време на лъчетерапия. Радиационна води до разрушаване на ДНК на клетките, което води до преустановяване на клетъчното делене.

Гаденето и повръщането, които се появяват след облъчването, са най-честите нежелани реакции. Тези симптоми се появяват, защото чревните тъкани имат най-голяма чувствителност към радиация при всички видове тъкани на човешкото тяло. Също така в резултат на облъчването, в ензимите и протеиновите структури на всички клетки се появяват различни аномалии, тялото прекарва огромно количество енергия в компенсация и се бори с нея.

Видове терапия

В зависимост от локализацията на онкологичния процес в тялото се използва един или друг вид лъчева терапия. При радиационната терапия се разграничават следните варианти за използване на йонизиращо лъчение:

  1. Приложим метод. Излъчващият компонент е насложен върху специфична област на тялото или е вкаран в естествените отвори на човешкото тяло. При приложения източникът на лъчение е в непосредствена близост до тумора и отделя ниски дози.
  2. Фокусирана терапия с лъчи. Използва се с най-съвременните линейни ускорители. Високата степен на фокусиране на лъчите дава възможност да се цели да се облъчи само туморната област в рамките на милиметри. Методът с близка фокус може значително да намали риска от нежелани реакции.
  3. Интрававитационен метод. В рамките на тази техника се използват специални радиатори, които се въвеждат в естествените отвори на тялото по време на облъчването. В някои случаи излъчващият компонент се инжектира директно в туморната тъкан. Това е един от най-новите методи за йонизиращо лъчева терапия.
  4. Прилагане на радиофармацевтици със селективно натрупване. Този вариант на лъчелечение е много подходящ за някои видове рак и избягва силното облъчване на здрави тъкани, тъй като селективно се акумулира в атипични туморни клетки. Радиатерапията с натрупване на целеви изотопи се използва за рак на щитовидната жлеза и ларинкса.

Всички горепосочени методи са свързани с видовете контакт с лъчетерапия, но в момента отдалечената техника на лъчетерапия все още се използва активно.

При дистанционна радиотерапия източникът на лъчение е на определено разстояние от пациента, а високите дози на облъчване се фокусират само върху областта на тумора.

В момента най-модерният и ефективен метод за лъчелечение е стереотактичен. Преди курса на стереотаксична терапия се извършва компютърно или магнитно резонансно изобразяване на тумора, последвано от конструиране на изображение на 3D тумор. След формирането на 3D модела, данните се зареждат в емитер и само областта с туморна тъкан е пунктирана.

Последици от радиотерапията

Всички странични ефекти, които се появяват след лъчелечението, могат да бъдат разделени на две големи групи: местни и общи.

Локалните негативни ефекти включват увреждане на кожата. Много често, когато йонизиращото лъчение с висока доза е изложена на точково излъчване в проекцията на тумора, се образува изгаряне на кожата.

Много от местните увреждания на тъканите в периода след облъчването са склонни да се възпаляват. Ако се проведе лъчетерапия с контакт, възникват възпалителни и атрофични процеси в мястото на фиксиране на датчика. Например, когато интракавитарна облъчване на пациент с рак на трахеята и в бъдеще може да се окаже трахеити и вагинално чрез облъчване в случая на рак на маточната шийка може да се развие вулвовагинит.

Обичайните негативни ефекти от такава терапия са изразени диспептични явления, кахексия и намалена имунна реактивност на организма.

Възстановяване на тялото

Възстановяването след радиационна терапия е дълъг и сложен процес, който може да продължи месеци и дори години. За по-ефективно и бързо възстановяване, пациентът се препоръчва да се подложи на цялостна рехабилитация. Възстановяването може да се извърши както в болница, така и вкъщи. При провеждането на курсове с ниски дози радиотерапия, пациентът не се нуждае от сериозна рехабилитация в болница. Нека да разгледаме по-отблизо как да се възстановим от лъчелечението.

Етапи на възстановяване

За правилно и ефективно възстановяване веднага след като сте започнали курс на лъчева терапия, трябва да се обърнете към специалист - рехабитолог, за да оцените състоянието на тялото. Още веднъж трябва да се отбележи, че един интегриран подход при определянето на мерки за рехабилитация ще доведе до желания резултат.

С това, което е необходимо да се започне, е с промяна в начина на живот и спазване на режима на деня. Пациентът, подложен на облъчване, е изключително необходимо да се спази физиологичният сън и събуждането, тъй като пълната почивка е важна стъпка към възстановяването на увредения организъм. Най-доброто решение ще бъде лечението на санаториума.

Онкологичният пациент трябва да бъде наблюдаван възможно най-често на открито и да има малка физическа активност.

Важен компонент на рехабилитацията е правилното хранене. Спазването на диетата след радиационната терапия може да активира нарушените метаболитни процеси, което води до ускорено възстановяване на тъканите. В диетата задължително трябва да има не само балансирано количество протеини, мазнини и въглехидрати, но и достатъчно количество макро и микроелементи, както и витамини. Използването на пресни зеленчуци и плодове позволява на тялото да получи необходимото количество антиоксиданти, които предпазват клетките от ускорено стареене в резултат на излагане на йонизиращо лъчение. Правилното и балансирано хранене след радиационната терапия е ключът към бързото възстановяване на организма!

Психологическа и емоционална почивка. Много е важно роднините и роднините да подкрепят пациента с рак при същата лъчетерапия. Много често при пациенти, подложени на лечение на злокачествени неоплазми, се наблюдава не само повишено ниво на тревожност, но и депресивно състояние. По време на рехабилитацията си струва да се откажат от всякакви приключения, тежка физическа и психо-емоционална работа. Опитайте се да се предпазите от комуникация с отрицателни или песимистични хора.

Характеристики на рехабилитацията с различни форми на облъчване

Една от най-често срещаните локални странични ефекти на лъчелечението е изгарянето на тъканите. Най-често изгарянето е ограничено до кожата и започва да се появява няколко дни след края на курса на радиотерапията. Особено този страничен ефект се забелязва, когато областта на шията се облъчва, така че рехабилитацията след лъчелечението на ларинкса задължително се съпровожда от възстановяване на кожата в областта на шията. За това на пациента се предписват регенериращи кремове и фитотерапевтични такси за поглъщане. Друга неприятна особеност на облъчването на ларинкса е промяната в усещането за вкус. Този симптом се извършва сам за няколко седмици, но по време на рехабилитацията пациентът с рак трябва да спазва определени ограничения. Пациентът трябва да бъде нахранен съответно с терапевтична диета, която е предписана от лекуващия лекар. Обикновено изключвайте всички остри, солени, пържени и твърди храни.

Възстановяване след радиационна терапия у дома

Понастоящем нивото на технологията е нараснало до такава степен, че радиационната терапия води до все по-малко и по-малко странични ефекти, които могат да се контролират самостоятелно у дома. Фактът, че местните стени, а не болницата, помагат на пациента психологически, което също ускорява рехабилитационния процес. Следвайки препоръките и предписанията на лекуващия лекар, както и помощта на близките, помага да се възстанови след лъчелечението много по-бързо. Вкъщи можете да опитате да използвате различни народни средства, но не забравяйте да се консултирате с специалист, преди да използвате каквото и да е лекарство.

Облъчване с онкология: последици

✓ Член, проверен от лекар

Облъчването с онкология или лъчева терапия се използва за целите на вредните ефекти на йонизиращото лъчение върху раковите клетки. В резултат на това, злокачествените образувания се унищожават на молекулярно ниво. Този метод на лечение има доказана ефективност и се използва широко в медицината. Използването на облъчване в онкологията обаче има редица негативни последици, които могат да се проявят както в началото на лечението, така и след дълъг период от време.

Облъчване с онкология: последици

Описание на метода

Радиацията или радиотерапията се използват за елиминиране на туморни образувания с злокачествен и доброкачествен произход, както и за лечение на нетуморни заболявания с неефективност на друга терапия. Повечето пациенти с рак с различни видове рак показват радиация. Тя може да се извършва като независим метод на лечение и може да се комбинира с други методи: хирургична интервенция, химиотерапия, хормонална терапия и т.н.

Целта на лъчевата терапия е проникването на йонизиращото лъчение в патологичното образуване и оказването на деструктивно действие върху него. Ефектът от терапията се дължи на високата радиоактивност на раковите клетки. Когато са изложени на облъчване, те нарушават трофичните процеси и репродуктивната функция на молекулярно ниво. Това определя основния ефект на лъчелечението, тъй като основната опасност от ракови клетки е тяхното активно разделение, растеж и разпространение. След известно време патологичните тъкани се разрушават без възможност за възстановяване. Към особено чувствителни към радиационни образувания са включени лимфоми, семиноми, левкемия, миелом.

Помощ! При радиотерапията отрицателният ефект от лъчението се простира върху здравите клетки, но тяхната чувствителност към тях е много по-ниска от тази на раковите клетки. В този случай способността за възстановяване в нормалната тъкан е доста висока в сравнение с патологичните огнища. Следователно ползите от продължаващото лечение преобладават над възможните последици.

Радиационната терапия не причинява органични и функционални нарушения в органите, е водещ метод за лечение на рак. Много бързо елиминира симптомите на заболяването, увеличава процента на преживяемост. При палиативните грижи подобрява качеството на живот на тежките пациенти, облекчавайки клиничната картина на заболяването.

Индикации за лъчева терапия

Моля, обърнете внимание! Възрастта и големината на тумора влияят пряко върху ефективността на облъчването. Колкото по-младо е образованието, толкова по-лесно е да се лекува. Ето защо в този случай е от голямо значение да има навременно посещение на лекар.

Класификация на лъчевата терапия

С разработването на медицински технологии се подобряват методите за лъчелечение, които значително намаляват отрицателните ефекти на лечението и подобряват неговата ефективност. Въз основа на източника на йонизиращо лъчение се разграничават следните видове облъчване:

  • алфа, бета, гама терапия. Тези видове лъчения се различават по степента на проникване;
  • Рентгенова терапия - се основава на рентгеново лъчение;
  • неутронна терапия - извършва се с помощта на неутрони;
  • протонна терапия - въз основа на използването на протонно лъчение;
  • пи-мезонова терапия - нов метод за радиотерапия, в който се използват ядрени частици, произведени от специализирано оборудване.

Видове лъчетерапия

Изхождайки от версията на ефекта от радиацията върху човек, радиотерапията в онкологията може да бъде:

  • външен (външни) фокусирани йонизирани греди влизат в кожата чрез линеен ускорител на заредените частици. Обикновено лекарят определя конкретно място за експозиция, в някои случаи се предписва общото лъчение на тялото;
  • вътрешен (брахитерапия) - радиоактивната субстанция се поставя във вътрешността на тялото или тясно разположените тъкани, като неутрализира патологичните клетки. Този метод е ефективен при онкологията на женските репродуктивни органи, млякото, простатната жлеза. Неговите предимства се крият в точното въздействие върху образованието отвътре, докато отрицателните последици от лечението практически отсъстват.

Принципи на радиотерапията

Методът е избран от онколог, базиран на местоположението на тумора. Той също така разработва индивидуален терапевтичен режим за получаване на максимален резултат от облъчването. В този случай има следните видове лечение:

  • в някои ситуации радиотерапията напълно замества хирургическата манипулация;
  • адювантно лечение - в този случай облъчването се прилага след хирургическата интервенция. Тази схема за онкология на гърдата е не само ефективна, но и органична;
  • индукционна терапия (неоадювантна) - използване на радиация преди операцията. Улеснява и подобрява ефективността на хирургическата интервенция;
  • комбинирана терапия - облъчването се комбинира с химиотерапия. След това се извършва операция. Комбинацията от три метода позволява да се постигне максимална ефективност, за да се намали обема на хирургическите манипулации.

Радиационна терапия на злокачествени тумори

Важно! Понякога комбинирането на химиотерапия и радиация е достатъчно, за да се излекува и операцията не се изисква (рак на белия дроб, матката или матката).

За да се избегнат негативните ефекти на лъчелечението възможно най-много, то се извършва с цел избягване на поражението на здравата тъкан. За тази цел в процеса на подготовка за лъчелечение се използват различни начини за визуализиране на образованието и околното пространство.

Това определя прекия ефект на радиацията върху патологичния фокус, предпазвайки здравите клетки. За тази цел се използват следните методи:

  • лъчетерапия с модулирана интензивност (RTMI) - съвременната техника насърчава използването на дози радиация, по-високи от обичайното облъчване;
  • лъчетерапия под визуален контрол (RTVC) - ефективно, когато се прилага върху подвижните органи, както и в образувания, близки до органите и тъканите. Когато се комбинира с RTMI, то максимално точно доставя дозата радиация не само на патологичния фокус, но и на индивидуалните си места;
  • стереотактична радиохирургия - Точно доставяне на дози радиация чрез триизмерна визуализация. Това дава ясни координати на формирането, след което въздействието на лъчите върху него се осъществява. Известен като метод "Гама нож".

Видове лъчетерапия

Доза на облъчване

Негативните ефекти на облъчването директно зависят от дозата йонизираща радиация, която влиза в човешкото тяло. Поради това точното изчисление на дозата е важно в етапа на подготовка за терапия. При определяне на индивидуалния план за лечение се оценяват различни фактори:

  • размер и вид на образованието;
  • Точно настаняване;
  • състоянието на пациента, въз основа на резултатите от допълнителни проучвания;
  • наличието на хронични заболявания;
  • радиация.

Прегледи преди радиотерапия

Като се вземат предвид показателите, медицинските специалисти определят общата доза радиация за целия курс и за всяка сесия, продължителността и количеството им, се прекъсват между тях и други. Компетентно проектираната доза помага да се постигне максимална ефективност на лечението с минимално наличие на нежелани странични ефекти.

Ефекти от облъчването в онкологията

Поносимостта на радиотерапията при различните пациенти е значително различна. Някои пациенти получават нежелани реакции само през периода на лечение, други се развиват след известно време след това. Това се случва, че отрицателните феномени напълно липсват.

Радиационни реакции и наранявания

Обикновено степента на нежеланите реакции зависи от продължителността на облъчването и от дозата му. Също така локализацията на онкологичното заболяване, неговият стадий, състоянието на пациента, индивидуалната поносимост на процедурата оказват влияние.

Общите последствия от лъчетерапията са представени в следващата таблица.

Радиационна терапия (лъчелечение) в онкологията: същността и методите на лечение, рехабилитация

Радиационната терапия от дясната страна поема едно от основните места в лечението на злокачествени тумори на различни органи и тъкани. Този метод може значително да подобри оцеляването на пациентите, както и да облекчи тяхното състояние в случай на напреднали стадии на заболяването.

Откриването на рентгенови лъчи се превърна в истински пробив в медицинската наука, тъй като стана възможно "да се види" тялото отвътре, да се разбере как "изглежда" вече известните болести на различните органи и системи. Насърчени от възможностите за използване на рентгенови лъчи и изпитващи усещане, подобно на еуфорията, учените започнали да я използват не само за диагностични цели, но и за лечение. Така стана известно за вредния ефект на рентгеновите лъчи върху туморите, които намаляват по размер и пациентите се чувстват съществено облекчени едновременно.

Въпреки това многобройните усложнения и радиационни реакции неизбежно преследвани облъчени пациенти стават обратната страна на медала. Информацията за отрицателните ефекти на йонизиращото лъчение върху здрави тъкани се натрупва и критиката на метода се увеличава. От известно време, използването на лъчетерапия е значително намален, но възможност да се справят с злокачествени тумори, от които се увеличили само с всяка изминала година, не е позволено да се откаже напълно облъчване. Борбата с възможност за безопасно лъчева терапия в онкологията физика, радиолози заедно с лекари разработване на нови устройства и методи за излагане, което ще намали дозата на лъчение и, следователно, вероятността от странични ефекти, които правят лечение ефективно и безопасно.

Днес радиационната терапия се счита за един от основните методи за лечение на рак и в някои случаи позволява да се откаже хирургическа интервенция, което води до пълно излекуване. Броят на нежеланите реакции е намалял значително поради възможността от въздействието на радиацията върху туморната тъкан, както и от използването не само на рентгенови лъчи, но и стриктно насочени към туморни снопове елементарни частици. В повечето случаи такова лечение се понася добре от пациентите, но съществуват някои правила и характеристики на начина на живот и ние ще ги обсъдим допълнително.

Видове радиотерапия и техните характеристики

Радиотерапията включва влиянието на различни видове йонизиращи лъчения върху туморната тъкан. Тъй като раковите клетки се делят много бързо, те са много чувствителни към различни физически ефекти. Радиацията причинява увреждане на основната апаратура на клетките - ДНК, в резултат на което не само се случва смъртта им, но е изключително важна в случая на онкопатологията - нарушение на процеса на делене. Резултатът от облъчването е намаляването на размера на тумора поради смъртта (некрозата) на съставните му елементи, както и задържането на растежа на неоплазмата. Здравите клетки страдат в много по-малка степен и фокусирането на лъча строго върху тумора помага да се избегнат нежеланите последствия. Паралелно с химиотерапията и хирургичното лечение, лъчетерапията допринася за бързото подобряване на състоянието на пациентите, а в благоприятни случаи и пълно отстраняване на тумора от тялото.

Облъчването с рак е възможно и независимо, особено при повърхностно разположени тумори (например кожата) и в комбинация с химиотерапия и хирургия. Извършва преди операцията радиотерапия намалява размера на тумора, намаляване на риска от разделяне и контакт на раковите клетки в съдовете на кръвта и лимфата, и следователно ефективността на лечението като цяло ще бъде много по-висока. В случай на напредналите форми на рак, наличието на метастази прилагане на лъчиста енергия прави възможно не само да се подобри пациенти жизнените признаци и намалява тежестта на болка, но също така предотвратява допълнително разстояние на раковите клетки в цялото тяло, и съществуващите метастазни възли претърпяват регресия.

Често радиотерапията се извършва след операция, когато има възможност да напуснат туморните клетки на мястото на раковия растеж. Този подход ви позволява да унищожите всички клетки и да избегнете повторение на заболяването в бъдеще.

Видът и начинът на радиотерапия във всеки случай се избира лекар на базата на характеристиките на тумора, неговото местоположение, етап и общото състояние на пациента. След облъчване е в състояние на увреждане на здравите тъкани и дозата се определя индивидуално разделена на няколко сесии, за разлика от химиотерапия, в която стандартната схема на най-често се използва.

Видовете лъчетерапия се определят от използваната радиация:

Най-напред се използва рентгеново лъчение, по-късно, благодарение на усилията на физиците, има инсталации, които правят възможно генерирането на греди от елементарни частици в специални ускорители.

Методите на радиотерапия зависят от метода на действие върху туморната тъкан:

  1. Дистанционна лъчетерапия, когато апаратът се намира навън и лъчът преминава през други тъкани директно към тумора;
  2. Контактна обработка, включваща ефекта само върху туморната тъкан чрез въвеждане на носители на радиация в нея (игли, тел, топки и т.н.). Тя може да бъде интерстициална, интрававитарна, интраваскуларна, под формата на приложения. Пример за интерстициално облъчване е брахитерапията при рак на простатата;
  3. Радионуклидна терапия - въвеждането на фармакологични препарати, съдържащи радиоактивен елемент, способен да се натрупва в стриктно определени тъкани (йод в щитовидната жлеза).

Много обещаващо и ефективно метод за лечение на тумори с протонни греди. Протоните, разпръснати в специални ускорители, достигат до целта и дават максимум на радиоактивно излъчване в последните милиметри на тяхното движение. С други думи, само малко количество радиационна енергия се разсейва по пътя към тумора и изобщо не се разпространява в тъканите зад туморния възел. Тази характеристика позволява да се сведе до минимум увреждащия ефект от радиацията върху здрави органи и тъкани с висока ефективност в рамките на самата неоплазма.

Възможността за фокусиране на лъча от протони стриктно върху туморна тъкан и малка вероятност за странични ефекти, дава голямо предимство при лечението на деца, чиито вторични тумори след нормално облъчване могат да се превърнат в истински проблем. Освен това, преди използването на протонна терапия, тумор като меланома на ретината неизбежно доведе до отстраняване на цялото око, което значително влоши качеството на живот след операцията. С настъпването на протонната терапия стана възможно да се лекува туморът, като се запази зрителния орган и пациентът по този начин не изпитва тежки последствия от адаптация, както след хирургично лечение.

В продължение на много години, подобна техника е била достъпна само в специализирани центрове, провеждащи изследвания в областта на физиката, но през последните години в Северна Америка и Европа, не е имало значителен напредък използването на този вид лечение, както се вижда от работата на протонната терапия клиники. За съжаление в Русия и в други постсъветски страни такива методи все още имат много ограничено приложение, а центровете за протонна терапия са само в процес на изграждане. Това се дължи на високата цена на оборудването, нуждаещи устройствени структури, осигуряващи защита на стени надежден радиация, където дебелината могат да бъдат 5 метра или повече. Само 1% от пациентите в Русия имат възможност да преминат такава обработка, но изграждането на центрове с подходящо оборудване, насърчаване на наличието на протонната терапия в бъдеще за по-голямата част от пациентите с рак.

Радиохирургията се използва успешно за лечение на мозъчни тумори

Друг модерен и много ефективен метод за лъчева терапия е използването на радиохирургия, когато лъченето на лъчение се фокусира в стриктно определено място, причинявайки клетъчна смърт и унищожаване на тумори. Radiosurgery се използва успешно за лечение на рак не само, но и доброкачествени тумори на мозъка (менингиома, аденом на хипофизата, и така нататък. D.), особено трудно за конвенционална хирургия. Stereotactic радиохирургия (по-известен като "гама нож", "Cyber ​​Knife") дава възможност за премахване на тумора без краниотомия и други хирургични процедури, но ефектът не е настъпила незабавно, това отнема няколко месеца или дори шест месеца - една година, тъй като в случай на доброкачествени тумори. Пациентът по това време е под динамично наблюдение на специалисти.

Етапи на лъчелечение

Предвид сложността на приложените техники и оборудване, както и възможността от радиационни реакции и други усложнения, лъчетерапията трябва стриктно да бъде показана на пациента и схемата на неговото поведение е точно потвърдена. Целият комплекс от процедури се състои от три етапа:

Поведението на пациента на всеки етап има свои собствени характеристики, от които може да зависи ефективността на лечението, а спазването на прости правила ще помогне да се избегнат нежеланите странични ефекти.

предварително радиация период е може би най-важното, тъй като правилното планиране на процедурите, изчисляването на дозата и метода за повлияване на тумора определят крайния резултат. Важно е да се грижи за състоянието на здравите тъкани, които по един или друг начин могат да изпитат ефектите от радиацията.

Планиране на радиационната терапия Това се извършва едновременно от няколко експерти - radiotherapist, онколог, медицинска физика dosimetrist които изчисляват необходимата доза на облъчване е избран оптимално въвеждане път от него в тъканта, когато брахитерапия (в този случай лекар brahiterapevt) определяне на максимално радиално натоварване и запазва възможността за околните тъкани, които могат да бъде изложен на радиация.

Планирането в предсрочното време може да изисква не само усилията на специалистите и няколко дни от упоритата им работа. За точно определяне на всички параметри, лъчелечение без по-нататъшно изследване и помощ на съвременната компютърна техника не може да направи това, веднага след като апаратът може до милиметър изчисли целия път на радиоактивни лъчи на туморните клетки, като се използва триизмерен образ на засегнатите органи или тъкани, получени чрез томографът,

Важен момент е маркиране на тялото на пациента, който се проведе на резултатите от CT, MRI, рентгенова дифракция. Доктор специални маркери марка върху тялото на границата на тумора и облъчената област, и ако е необходимо, преминете към друга устройството за осветяване "зануляване" се прави вече автоматично наличните марки. Пациентът трябва да знае, че марката, която искате да запазите, преди края на лечението, така че да ги избягвате измиване под душа, и ако това се случи, тогава ще трябва да кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, за да се коригира ситуацията.

Какви са основните правила за поведение в периода преди това? Първо, е необходимо да се опитате да запазите маркировката на мястото на облъчване. На второ място, не е нужно да се слънчеви бани или да се използват различни кремове, дразнители, парфюми, йод в района на предполагаемо облъчване. И накрая, ако кожата е повредена, дерматит, обрив на пелена или обрив, си струва да информирате лекаря за това, което ще ви помогне да се отървете от съществуващите проблеми. Ако е необходимо да се облъчи повърхността на главата, гърлото трябва да се грижи за състоянието на зъбите, да излекува кариес и да постави устната кухина като цяло.

Ако тези прости препоръки бъдат спазени, назначенията на лекаря и положителното отношение към резултата, лечението трябва да върви гладко и ефективно.

Радиационен период включва действителното облъчване съгласно схемата, разработена по-рано. Курсът на лъчевата терапия обикновено трае не повече от 4-7 седмици, а за предоперативно намаляване на размера на тумора е достатъчно за 2-3 седмици. Срещите се провеждат ежедневно пет дни в седмицата, с почивка в продължение на два дни, за възстановяване на кожата и тъканите, участващи в излагането на радиация. Ако дневната лъчева доза е висока, тогава тя може да бъде разделена на няколко сесии.

Лечението се извършва в специално оборудван офис, който има радиационна защита, а персоналът напуска клиниката по време на процедурата, докато пациентът се свързва с лекар през високоговорителя. Пациентът е поставен на маса или стол, източникът на радиация е поставен върху желаната област, а околните тъкани са покрити със защитни блокове. По време на процедурата масата или излъчвателя може да се движи в пространството или да създава шум, който не бива да бъде смущаващ и това, за което обикновено сексуалната атака предупреждава.

Процедурата е безболезнена, продължава 5-10 минути, през която пациентът трябва да поддържа приетата позиция на тялото, да не се движи, спокойно и равномерно диша.

По време на лечението е необходимо да се спазват следните правила:

  1. Хранене с лъчева терапия трябва да бъде пълна, високо калорични, съдържаща всички необходими витамини и минерали. Не трябва да се отдадете на въглехидрати, делът на който е 3-4 пъти по-голям от размера на консумираната белтъчини и мазнини. Тъй като в радиационната експозиция туморната тъкан дезинтеграция се случи и на голямо количество токсини, е необходимо да се осигури добър режим за пиене (до три литра течност на ден), като се използват сокове, плодови напитки, чай и минерална вода.
  2. По време на лечението пушенето и пиенето трябва да бъдат напълно изключени, въпреки че е по-добре да се отървете от лошите навици напълно и завинаги.
  3. Особено внимание трябва да се обърне на зоните на кожата, разположени в зоната на облъчване. Облеклото трябва да бъде направено от естествени тъкани (памук, лен), свободно, непосредствено до местата на излагане на радиация. Ако е възможно, тези зони трябва да се държат отворени изобщо, но защитени от слънцето при влизане на улицата.
  4. Използването на козметика и парфюми е по-добре да се отложи за по-късно, дори и сапун е най-добре да не се използва, за да не се изсушава вече сухата кожа. Когато си вземете душ, помнете маркировките в зоната на облъчване.
  5. Ако имате зачервяване, сухота, сърбеж, прекомерно изпотяване не е необходимо да се вземат отделни мерки, прилагане на горещи или студени обекти за кожата, е по-добре да говоря за това с Вашия лекар.
  6. Общите препоръки за всички пациенти с рак, като разходки на открито, пълен сън, адекватна физическа активност, се простират до периода на лъчелечение.

Облъчването с различни форми на злокачествени новообразувания има свои собствени характеристики, които пациентите обикновено предупреждават предварително. При рак на гърдата, пост-оперативната дистанционна лъчетерапия най-често се използва за унищожаване на туморните клетки, които могат да останат след отстраняване на неоплазмата. При наличие на метастази, целта е да се намали техният размер, както и да се намали тежестта на синдрома на болката. По време на лечението може да се появи умора и умора, които трябва да изчезнат след края на курса на облъчване.

В случай на рак на ректума, облъчването преди операцията е най-ефективно и в някои случаи е налице достатъчно хеморагиотерапия за лечение дори и без хирургично отстраняване на тумора. В допълнение към дистанционното въздействие съществуват техники с въвеждането на източник на радиация директно в ректума. Радиационната терапия не се извършва за покриващите области на дебелото черво.

Туморите на простатната жлеза се лекуват успешно чрез брахитерапия, когато капсулите или иглите, съдържащи радиоактивния изотоп, се инжектират директно в туморната тъкан. Този подход избягва нежелани реакции от няколко разположени органа (диария, уриниране и т.н.).

Женските генитални неоплазми предполагат дистанционно облъчване на тазовата област, а при рак на шийката на матката радиационната терапия често е от първостепенно значение. Така че, ако в случая на микроинвазивен рак, облъчването се извършва в постоперативния период, то в II-III етап на заболяването той е основният и често единственият метод на лечение. В четвъртия стадий на рак на шийката на матката лъчетерапията е палиативна, като помага само за облекчаване на състоянието на пациентите.

Пост-радиационен период започва след края на курса на лечение. По правило повечето пациенти се чувстват добре и страничните ефекти или отсъстват, или са леко изразени. Независимо от това, има някои последици и трябва да знаете за тях, за да не се изгубите и да получите помощ навреме.

Възстановяването след радиационната терапия започва веднага след приключване на сесиите за облъчване и се състои в наблюдаване на пестящ режим, осигуряване на пълен сън, почивка през деня. Важното е естеството на храненето, както и емоционалното настроение на пациента. На етапа на рехабилитация може да се наложи не само помощта на лекар, но и роднини и близки хора, чието участие и подкрепа са много важни през този период.

Поради наличието на тумор, както и необходимостта от подлагане на всички видове изследвания и лечебни процедури, които не винаги са приятни за пациента, може да има емоционални разстройства. Това може да бъде апатия, чувство на страдание или тревожност, а понякога депресия. Много е важно да не се затворите, да се опитвате да общувате повече с приятели и семейство, ако е възможно, да запазите обичайния ритъм на живота, но да намалите общата активност до такава степен, че няма усещане за умора. Не се отказвайте от домакинските домакинства, хобита, хобита и ако има желание да си легнете, плановете могат да бъдат отложени за известно време. Ходенето и социализирането помагат на много пациенти да се върнат към предишния си начин на живот и да подобрят настроението си.

Усещане за умора често е придружено от лъчева терапия, тъй като натоварването на организма, свързани с процедурите, както и тумор унищожаването изисква значителни разходи за енергия и може да бъде придружено от метаболитни промени. През този период, се препоръчва повече почивка, да организира кратка дрямка, и ако пациентът продължава да работи, че има смисъл да се говори с ръководството за възможността за преминаване към по-лека работа. Много пациенти предпочитат да ходят на почивка по време на лечението.

След прекратяване на лечението е необходимо редовно да посещавате лекаря за контрол на състоянието и резултатите от прекараната терапия. Наблюдението обикновено се извършва от онколог на поликлиничен или онкологичен диспансер, който определя честотата на прегледите. В случай на внезапно влошаване на състоянието на болка, заболявания на стомашно-чревния тракт, висока температура и други симптоми, трябва да се консултират с лекар, без да чака следващото планирано посещение.

Важно място в рехабилитацията след лъчетерапията е грижата за кожата, която в повечето случаи се занимава с облъчване, а с отдалечена радиационна терапия тя почти винаги страда. Най-малко една година след края на курса на експозиция, трябва да се внимава за защита на кожата от слънцето и различни наранявания. Кожните зони, които са били в района на радиация, трябва да се смазват с хранителен крем, дори ако вече няма признаци на възпаление или изгаряне. Фенове на вани или вани по-добре за известно време да се откажат от тези процедури, заменяйки ги с душ, и кожни дразнещи лекарства и твърда вълна трябва да бъдат отнети.

Понякога пациентите може да имат затруднения при комуникацията, поради липса на информираност на хората около онкологията и нейното лечение. Така че някои хора смятат, че хората, които са изложени на лъчева терапия, могат да излъчват радиация, така че е по-добре да останете далеч от тях. Това мнение е погрешно: пациентите на всички етапи, включително рехабилитацията, не представляват опасност за другите, а самият тумор не е заразен. Ако е възможно, не се отказвайте от интимни отношения, защото това е част от пълен живот. Ако има промени в лигавиците на гениталния тракт или дискомфорт, лекарят ще ви каже как да се справите с него.

За преодоляване на стреса е целесъобразно да разнообразите свободното си време. Това може да бъде посещение на театър, изложби, занимание с любимите ви хобита, разходки и срещи с приятели. Важно е да бъдете разсеяни от болезнените мисли, които могат да придружават всички етапи на лечението на злокачествен тумор.

Малко за усложненията и страничния ефект на лъчелечението

Както всеки друг вид лечение, лъчетерапията може да предизвика различни странични реакции, както местни, така и общи. Честите нежелани реакции на лъчевата терапия могат да се считат за усещане за умора, слабост, промени в емоционалното състояние, както и нарушения в костния мозък, възникващи под въздействието на радиация. Ако е необходимо, за да се облъчва големи области на тялото, един или друг начин страдат непрекъснато се актуализира кръвни клетки, нарушена съзряването им в костния мозък, което се проявява намаляване на броя на белите кръвни клетки, червени кръвни клетки, тромбоцитите. Пациентът редовно получава кръвни изследвания, за да следи неговите компоненти и, ако е необходимо, се дава подходящо лечение или курсът на експозиция е спрян за една седмица.

Сред другите често срещани ефекти на лъчелечение, загуба на коса, влошаване на състоянието на ноктите, намален апетит, гадене и дори повръщане може да се наблюдава. Тези промени са свързани най-вече за облъчване на главата, на стомашно-чревния тракт, както и с разпадането на туморната тъкан под въздействие на радиация. След края на курса на лечение, състоянието на пациента постепенно се връща към нормалното.

Особено внимание трябва да се обърне на храненето на пациентите, подложени на радиотерапия. Промените в апетита, гаденето не допринасят за приема на храна, но междувременно необходимостта от хранителни вещества е доста висока. Ако няма чувство на глад, то е необходимо, както се казва, "не искам". Тъй като списъкът на препоръчаните продукти е доста голям, няма нужда да се ограничавате до сладкиши, месни и рибни ястия, плодове, сокове. Диетата трябва да бъде висококалорична и наситена с всички необходими вещества.

Когато готвите, трябва да спазвате определени правила:

  • Ястията трябва да са висококалорични. Ако искате сладолед - трябва да ядете, ако за закуска болните обичат каша, тогава е необходимо да добавите повече масло в нея;
  • Дневният обем храна трябва да бъде разделен на няколко приема, по-добре е да се яде по-често, но на по-малки порции, за да не се създава натоварване на храносмилателните органи;
  • Диетата трябва да съдържа голямо количество течност (ако не е противопоказан при връзка с бъбречни заболявания, отоци и др...), и трябва да се даде на плодови сокове, млечни напитки, кисело мляко;
  • Добре е, ако винаги имате любимите си храни, които са разрешени за съхранение в клиниката (бисквитки, шоколад и др.), Така че можете да ги ядете, когато има желание;
  • Храненето на храната е по-добре направено с музика, гледане на телевизия или дори на книга;
  • В някои болници, лекари позволи на пациентите да пият дори една чаша бира по време на хранене за подобряване на апетита, така че не трябва да се колебае да обсъдим всяка конкретна диета с Вашия лекар.

Локалните усложнения на лъчетерапията под формата на кожни реакции са най-често наблюдавани. След няколко сесии на облъчване е възможно зачервяване на кожата, което в крайна сметка преминава и оставя пигментация. Някои пациенти се оплакват от чувство на сухота, сърбеж, изгаряне, лющене на кожата в зоната на облъчване. При правилна грижа и внимателно отношение, кожата се възстановява в рамките на 4-6 седмици след курса на лечение.

Сред усложненията могат да бъдат изгаряния, понякога тежки, с образуване на язви или инфекция на радиационната рана. Вероятността за подобно развитие на събитията се увеличава с увеличаване на облъчвателната доза, наличието на индивидуална чувствителност към радиация, съпътстваща патология, например захарен диабет.

За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо след процедурата да се третира мястото на облъчване с овлажняващ крем, масла и да се предпази кожата от слънчева светлина. В случай на тежко увреждане на кожата, лекарят може да препоръча лекарства, съдържащи кортикостероиди, така че при всички промени в здравето, лекарят трябва да бъде информиран.

При облъчване на органите на главата или шията е възможно увреждането на радиацията върху лигавицата на устата, гърлото и следователно, следва да се спазват някои препоръки:

  • Отказ от тютюнопушене, алкохол, дразнеща храна;
  • Използвайте мека четка за зъби и нежно почистване на зъбите;
  • Изплакнете устата с отвара от лайка или други разтвори, които лекуващият лекар препоръчва.

С радиотерапия на гръдния кош, кашлица, недостиг на въздух, възпаление и подуване на млечната жлеза са възможни. При лечението на тумори на ректума може да се появи тенденция към запек, примес на кръв в изпражненията, коремна болка, така че е важно да се спазва диета, която предотвратява задържането на съдържанието в червата.

Всяко влошаване на здравословното състояние, появата на изброените промени, е необходимо да се информира лекуващият лекар, който ще помогне при назначаването на допълнително лечение.

Радиационната терапия е неразделна част от лечението на повечето злокачествени тумори, чийто ефект може да бъде възстановяване. Ако се спазват всички препоръки и правила, обикновено се толерира добре и пациентите могат да почувстват подобрението след няколко сесии на облъчване.

По този начин, дори и да се обмислят възможни странични реакции, радиационната терапия не трябва да се изоставя, защото дава шанс за благоприятен изход от болестта, която без нея да осъди човек на смърт. За успешно лечение, трябва да ръководите правилния начин на живот, да спазвате изброените по-горе препоръки и своевременно да докладвате на Вашия лекар за всички промени в здравословното състояние.

За Нас

Болестта, която е популярно наречена рак на кръвта, се интерпретира от експерти като хемообластоза, тъй като тази патология се отличава с нейната хематопоетична многостранност.