Рецидив на рака на маточната шийка

Едно от най-честите заболявания на женските репродуктивни органи е рак на маточната шийка. Понякога, поради липсата на симптоми, диагнозата се прави в късен етап, когато вече са се появили метастази. Ето защо, някои жени след цялостно лечение могат да получат рецидив.

причини

Един от показателите за ефективността на лечението в онкологията, както и степента на оцеляване за пет години, също е честотата на рецидив. В кои случаи могат да се появят?

Обикновено причините за това явление са:

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте
  • недостатъчно радикално хирургично лечение;
  • появата на метастази;
  • Диагностика на рака на маточната шийка в последните етапи.

симптоми

Рецидив след рак на шийката на матката може да причини различни симптоми. Това зависи от състоянието на цервикалния канал. Ако има зауствания от различно естество, това може да е признак за повторение на болестта.

Във вагиналната част на шийката на матката може да се появи язва с печат, която първо засяга само шийката на матката и след това преминава във вагиналните трезори. С развитието на заболяването, диаметърът на шийката се увеличава и става неравствен на външен вид. Това може да бъде забелязано от лекаря при визуална проверка.

Ако първичният тумор е разположен в цервикалния канал, пристъпите се образуват в горната му част и се предават в маточната кухина. Ако цервикалният канал се навлезе, в резултат на лъчетерапията при сложното лечение, ендометриума се отделя в маточната кухина, което постепенно се увеличава. В този случай мускулната стена на органа се разрежда и се разтяга. Пациентът първо се оплаква от общо влошаване на здравето, липса на апетит, диспептични разстройства.

При по-нататъшното развитие на болестта има болки в корема, кръста и в долната част на гърба, особено по-лошо през нощта. Те могат да имат различна природа и интензивност. Ако се запази проходимостта на цервикалния канал, от влагалището се появява водно или сукулентно отделяне. Възможно е да има нарушения на уринирането, подуване и хипертермия. Един от симптомите на възобновяване на заболяването е дисфункция на изтичане на урина от бъбреците и появата на хидронефроза.

В някои случаи може да няма признаци на повторение след рак на шийката на матката. Тогава лекарят може да прецени злокачествен тумор само въз основа на хистологичното изследване на съдържанието на вагината и цервикалния канал.

Когато шийката на матката е заразена в областта на долния отвор, водещ към влагалището, или заличаване на горната вагинална област, е доста трудно да се диагностицира болестта. След това над шийката на матката се появява еластична, закръглена форма, подобна на тумор на яйчниците.

Разходите за ваксинация срещу рак на маточната шийка през 2014 г. се отразяват тук.

диагностика

Понякога е трудно да се диагностицира повторение на рака на маточната шийка, особено в началния етап. Тази ранна диагноза обаче е от голямо значение, тъй като в момента има реална възможност да се повлияе на болестта.

Откриването на рецидиви на болестта се дължи в голяма степен на тяхното местонахождение. Тя се облекчава в случай, че се появи релапс в култа на вагината. Трудно е да се диагностицира рецидив, ако се локализира в параметрични влакна, както и в лимфните възли.

За да се разкрие повтарянето на рака на маточната шийка след сложното лечение, се използват двугодишно гинекологично изследване, лабораторна диагностика, компютърна томография, ултразвук и други диагностични методи.

В гинекологичната практика се използва и двухронно изследване, чрез което могат да се идентифицират тюлени в параметрични влакна.

Динамичната роля при разпознаването на повторението на заболяването е динамичното изследване на бъбреците. Хидронефроза, която възниква поради нарушение на бъбречната функция, е един от симптомите на рецидив на рака. След хирургична интервенция, след 14 дни се предписва контролен урологичен преглед. След това има смисъл да прекарвате два пъти в първата година след лечението и в бъдеще поне веднъж годишно.

Ако лекарят подозира рецидив на цервикалната онкология за откриване на съдови промени в малкия таз, той може да приложи проучване като ангиография. Ако възникне рецидив на заболяването, в зоната на растеж на тумора се появяват нарушени локализирани съдове. В краищата на артериите се появяват миниатюрни клони, визуално наподобяващи метли.

Един от най-ефективните методи за изследване за откриване на засягане на лимфните възли от метастази е директната лимфография.

При рецидив на заболяването върху лимфограми може да се наблюдава увеличение на лимфните възли с неправилни контури.

Повтарянето на злокачествена неоплазма може да бъде диагностицирано чрез цитологично изследване на материала от областта на инфилтрата, направен чрез пункция през вагината. Ако лекарят подозира релапс на рак в цервикалния канал или в маточната кухина, той трябва да проведе изследване на тези органи. Ако това не може да бъде направено, каналът трябва да се разшири, за да се изпразни маточната кухина.

Лечение на рецидиви на рак на шийката на матката

Онколозите разграничават такива видове рецидиви след рак на шийката на матката, като например:

В повечето случаи рецидив на това заболяване се развива в продължение на две години след първоначалната диагноза. Средната продължителност на живота на пациентите с тази диагноза не надхвърля седем месеца.

Основните методи за лечение на локални рецидиви на болестта са различни оперативни подходи с последващо облъчване и химиотерапия.

Ако има разпространение на злокачествен процес в отдалечени вътрешни органи, този процес може да бъде забавен само чрез химиотерапия.

Облъчването е най-ефективно, ако злокачественият процес е локализиран в областта на матката, вагиналния балдахин или параметричната локализация. В резултат на химиотерапията, която като правило е метод за лечение на рецидиви, които облекчават проявите на болка, но не премахват причината за това, качеството на живот на пациентите се подобрява.

Понякога степента на преживяемост на пациента също се увеличава. Ефективността на лечението за повторение на рак на шийката на матката като цяло е по-висока при пациенти, които са лекувани с химиотерапия.

Но при планирането на адекватна медицинска тактика радиацията и химиотерапията не трябва да се противопоставят, селективен подход е необходим въз основа на набор от характеристики, които характеризират общото състояние на пациента. В този случай трябва да се има предвид съпътстващата патология, специфичността на първичното цялостно лечение, местоположението и степента на рецидив на заболяването.

перспектива

В нашата страна, рак на маточната шийка е втората водеща гинекологичен рак патология.

Рецидивите на това заболяване се откриват по-често в първите 2 години след края на комбинираната терапия.

Трябва да се има предвид, че прогнозата при такива пациенти е много лоша, само 10-15% от пациентите оцеляват до годината след появата на симптомите, а за симптоматично лечение продължителността на живота се измерва в месеци.

В същото време правилно планираното и провежданото лечение дава на пациентите още един шанс за оцеляване. Ако рецидивите са локални, хирургичното лечение може да бъде ефективно в почти половината от случаите. Ако лимфната система участва в онкологичния процес или има далечни метастази, хирургическата интервенция няма перспективи. Лечението на такива жени е симптоматично, за да се намали синдромът на болката, да се подобри качеството на живот и да се увеличи продължителността му.

Всичко, което се отнася до лечението на рака на маточната шийка с народни средства, е отразено в тази статия.

предотвратяване

След лечението на рак на шийката на матката трябва да се има предвид високата вероятност за рецидиви, което до голяма степен зависи от стадия на заболяването и спецификата на първичната онкологична неоплазма.

Важно влияние върху резултатите от лечението е навременната диагноза на рецидивите. Ето защо е толкова важно да проведете задълбочено проследяване на пациентите и да извършите задълбочена диагноза през първите 24 месеца след завършване на лечението.

Рецидив на рака на маточната шийка

Ако след хирургично отстраняване на злокачествената неоплазма на маточната тъкан, туморът отново расте, след това повтарящ се рак на шийката на матката. Болестта е опасна поради образуването на метастази, които засягат близките структури и отдалечените органи. В по-късните етапи, за съжаление, подобна онкология завършва с фатален изход.

Защо се завръща скръбта?

Има три основни причини за повторение на тумора на женската репродуктивна система:

  1. Отказ на пациента от пълна резекция на орган. В такива случаи операцията за запазване на органите е неефективна.
  2. Преди радикалната намеса злокачествената неоплазма се разпростираше отвъд малкия таз.
  3. Разпространение на здрави тъкани от ракови клетки по време на резекция на матката. Това усложнение се наблюдава главно във втория и третия етап на растежа на рака.

Според съвременните стандарти за онкологични грижи за населението, СЗО препоръчва резекция на матката като основен метод на лечение.

Честотата на повторение на рака на шийката на матката

Според статистиката сред всички пациенти за рак на шийката на матката се наблюдава рецидив в 30% от случаите. И това, въпреки провеждането на комбинирано антитуморно лечение под формата на хирургия, химиотерапия и радиационна експозиция. Намаляване на този показател може да бъде навременна диагноза при отсъствие на метастази.

Изявени признаци на полка

Симптомите на повтарящ се туморен растеж в цервикалния регион са както следва:

  • Общото изчерпване на пациента с признаци на хронична умора.
  • Липса на апетит, летаргия и загуба на тегло.
  • Чувство на "тежест и пренаселеност" в долната част на корема.
  • При запазване на проходимостта на маточния канал, пациентите са забелязани кървави и гнойни изпускания от външните генитални органи.
  • Заличаването на шийката на матката с туморни тъкани се придружава от периодични пристъпи на рисуване и болка в долната част на корема.
  • Признаци на интоксикация с рак.

За съжаление, тази клинична картина е присъща на подробните етапи. На ранен етап симптомите са много оскъдни.

Важни тестове и изпити

Ако има подозрение за повторен рак, изследването на пациента се извършва в този ред:

  1. Изясняване на оплакванията на пациента.
  2. Биманално изследване.
  3. Лабораторен анализ на тампоните на лигавицата на женските генитални органи.
  4. Биопсия - отстраняването на малка част от патологичната тъкан и последващият й хистологичен анализ определят крайната диагноза.
  5. Ултразвук, радиография и компютърна томография. Тези изследвания са насочени към откриване на метастази на злокачествена неоплазма.

Какво лечение се прилага?

Ако има признаци на вторична онкология, антитуморната терапия се провежда в този ред:

  1. Проследяване на цервикалния канал, което е необходимо за изпразване на маточната кухина.
  2. Радикална намеса за резекция на органа. При диагностициране на туморен процес в областта на параметричната тъкан, операцията се извършва като разширена екстирпация на матката. Всички хирургични интервенции се извършват под обща анестезия.
  3. Радиационна терапия. Действието на високоактивна радиационна радиация е насочено към неутрализиране на остатъчните ракови клетки.
  4. Химиотерапия. Цитостатичните агенти разрушават мутиралите тъкани на системно ниво.

Ако вторичният раков фокус се простира до регионалните лимфни възли или извън малкия таз, тогава целесъобразността на операцията изчезва. Също така, наличието на вторичен тумор на външните гениталии се счита за противопоказание за радикална намеса. В такива случаи рецидивите се лекуват само чрез радиологичен метод.

В по-късните етапи на лечението са палиативни. Медицинските грижи са насочени към възможно най-доброто подобряване на качеството на живот на пациента.

Предотвратяване на възобновяването на заболяването

Предупреждавайте развитието на вторичен тумор, като използвате такива методи:

  1. Провеждане на навременна и пълна диагностика.
  2. Провеждане на рутинно гинекологично изследване. Пациентите след онкологичното лечение на женската репродуктивна система трябва да преминат превантивен преглед най-малко два пъти годишно от женски лекар.
  3. Хирургията трябва да се извършва според вида на пълно отстраняване. Радикалната интервенция се извършва в болница.
  4. Постоперативно облъчване на женската репродуктивна система.
  5. Корекция на ежедневната диета. Жените се насърчават да ядат повече зеленчуци, плодове и растителни протеини.
  6. Витамин терапия.
  7. Терапевтична гимнастика. Индивидуално избраният курс на рехабилитация позволява да се подобри кръвообращението в долната част на тялото, което предотвратява появата на рак.
  8. Отказ от използването на силни алкохолни напитки и тютюневи изделия.

Прогноза и шансове за оцеляване на пациентите

Повтарянето на рака на шийката на матката като цяло има неблагоприятна прогноза, която зависи от наличието на метастази и разпространението на злокачествен процес. Шансовете на пациентите за постоперативно оцеляване се основават на етапа на туморния процес:

  1. В ранните етапи около 85% от пациентите оцеляват до петгодишната граница.
  2. На втория етап индикаторът се намалява на 65%.
  3. Третият етап се характеризира с 25%.
  4. В четвъртия етап не повече от 5% от пациентите ще могат да понасят радикална намеса.

Прогнозата на заболяването се влияе и от размера на неоплазмата и метастазите. Диагнозата на метастатичните възли в белите дробове, черния дроб, костите изключва положителния резултат от лечението.

В такива случаи повтарящ се рак на шийката на матката се счита за неизлечима диагноза. Пациентите се подлагат на палиативни мерки, които елиминират индивидуалните симптоми на заболяването. Химиотерапията и радиационната терапия в същото време леко забавят развитието на онкологията.

Рецидив след рак на шийката на матката

Клинични симптоми повтарящ се рак на шийката на матката разнообразни и често много коварни. Много пациенти развиват кахексия, която започва със загуба на апетит и постепенно намаляване на телесното тегло в продължение на няколко седмици или месеци. Това често се предхожда от период на добро здраве след края на курса на лъчелечение.

Защото най-често рецидиви развие в рамките на 2 години след лечението, благосъстоянието период рядко продължава повече от една година преди появата на симптоми на кахексия. За подозира изследване рецидиви на болестта включва радиография на гърдите и CT, пълна кръвна картина, определяне на урея, креатинин и чернодробна функция.

Симптомите на повторение на рака на шийката на матката:
- Неудовлетворена загуба на тегло
- Подуване на краката (масивно и често едностранно)
- Болка в таза, бедрата или задните части
- Серозни или зацапани от влагалището
- Прогресивна обструкция на уретера
- Повишени супраклавикуларни лимфни възли (обикновено ляво-едностранно)
- кашлица
- хемоптизис
- Болка в гърдите

Данни за локализация Метастазите при пациенти с рак на маточната шийка, лекувани и нелекувани, са получени въз основа на резултатите от патоанатомичните изследвания. След радикална хистеректомия, около 25% от рецидивите се намират в горната част на влагалището или в областта, в която преди това е бил разположен шийката на матката.

след LT далечни метастази срещат в 16% от случаите, рецидиви шийката и матката тяло област, горната част на вагината - 27%, в долната 2/3 от вагината - 6%; В 8% от случаите локализацията на рецидивиращи тумори и метастази е неизвестна. Често пациентите, които не са с патология на пикочните пътища за лечение, откриване компресия на уретера.

Въпреки факта, че това обструкция се среща относително рядко поради радиационна фиброза, в 95% от случаите причината се дължи на прогресията на рака на маточната шийка. Ако пациентът след лечение с компресия уретер тумор отсъства в таза, както и метастази показано лапаротомия, по време на които е необходимо да биопсия подозрителни зони за потвърждение на рецидиви на болестта.

Ако злокачественият процес не е такъв проверена, Пациентът трябва да извърши интервенция за отстраняване на урината или антеграционното стент на уретера.

Под първично изцеление след LT разберете, че шийката на матката е покрита с нормален епител, а сейфовете са заличени; отсъствие на улцерация и заустване. При изследване на ректума, остатъчното уплътняване е гладко, без туберкули. Цервикалът е с диаметър не по-малък от 2,5 см; няма данни за наличието на отдалечени метастази. Устойчивостта или персистирането на заболяването включва:
1) наличието на част от тумора, която е определена клинично преди лечението;
2) появата на нов тумор, определен по клинични методи, в малкия таз на фона на лечението.

Рецидив след RT Това означава, повторен растеж на тумори в таза, или на разстояние от основната център, който идентифицира след пълно пречистване от цервикални тумори и вагината, както и тяхното лечение.

рецидив след операцията се определя от наличието на туморна маса след отстраняването на главния тумор и не са намерени злокачествени клетки в краищата на резекцията. Продължителността на заболяването след операция е невъзможността за пълно отстраняване на тумора и оцеляването на остатъчния тумор в работното поле или неговия рецидив в рамките на 1 година след първичната операция. Новият рак на маточната шийка е в центъра на злокачествения епителиален тумор, който се появява не по-рано от 10 години след първичната терапия.

Загубата на телесно тегло, придружена от оток на долните крайници и болка в таза, - триада от заплашителни симптоми. Обикновено едемът на долните крайници е резултат от прогресивно компресиране на лимфните съдове и / или запушване на вените на ileum-femoral сегмента. Трябва да се обмисли възможността за тромбофлебит, въпреки че най-често това подуване е следствие от повтарящ се рак на шийката на матката. Характеризира се с облъчване на болка в задните части или по предната средна повърхност на горната трета на бедрото.

Някои пациенти се оплакват за дълбока болка в центъра на малкия таз или в областта на слабините. Рецидивирането в областта на шийката на матката се установява чрез зацапване и воднистяване с неприятна миризма на левкорея от гениталния тракт. Лесно е да се установи тази диагноза и да се потвърди с помощта на хистологично изследване на биопсичния образец.

Защо има рецидив на рака на маточната шийка и как да се справим с нея?

Туморите в матката се срещат по-често. Това се дължи на лоша екология, наследственост, травматизъм и други фактори. След лечението, патологията може да се развие отново - това е повторение на рак на маточната шийка. В тази връзка започва метастази както на близките, така и на отдалечените органи. Теченията не могат да бъдат излекувани, така че много скоро болната жена умре.

В какви случаи е възможно повторение на рак на шийката на матката?

Има две причини, които отново допринасят за появата на тумор. Това са:

  1. Беше извършена нестандартна резекция на органа. Това беше улеснено от непълна диагностика, недостатъчна квалификация на лекуващия лекар, небрежност на медицинския персонал,
  2. Образованието преди операцията се е разпространило в други органи, даде метастази, тъй като заболяването беше диагностицирано твърде късно.

Моля, обърнете внимание! Повторното нарастване на тумора по-често се проявява на 3-4 стадия на заболяването. Ако се идентифицират и да започне да разглежда патологията преди да има шанс да се избегне рецидив.

Класификация на рецидивиращ рак на шийката на матката

Има две отделения. На заключенията на Serebrov A.I. разграничават 2 вида лезии - метастатични и локални. Според Трушинкова EV - четири:

  • Комбинираната;
  • местно;
  • метастазирал;
  • параметриалната.

Нека разгледаме по-подробно всеки от тях.

местен

Такива неоплазми са диагностицирани в 7-13%. Те се срещат при пациенти, които са имали ендофитни форми на рак. При локални лезии, пениса на влагалището страда.

параметриалната

Засегнати тъкани наблизо. Хирургичното лечение в този случай няма да даде положителен резултат. Ако има разпространение на злокачествен тумор към други органи и тъкани, само тази химиотерапия забавя този процес.

метастазирал

Тук се включват лимфни възли и други органи. Ако се получи толкова голямо разпространение на ракови клетки, прогнозата е разочароваща. Подкрепящата терапия ще удължи живота си за няколко месеца.

комбиниран

В този случай се комбинира параметричен и локален процес. Причината е злокачествените клетки, които са останали в тазовата кухина след операцията или последствията от неправилно прилаганата терапия. Може би лекарят подцени тежестта и скоростта на прогресията на заболяването.

Симптомите на рецидив

Симптомите, които информират за новосъздадения онкологичен процес в областта на таза са:

  • има хронична умора, слабост, умора, импотентност;
  • загуба на апетит;
  • остра загуба на тегло;
  • има напрежение в корема;
  • ако проходимостта на маточния канал се запази, тогава има зауствания под формата на кръв с гной;
  • уринирането е нарушено;
  • почувства болка и издърпва болка в долната част на корема, близо до кръста и перинеума;
  • работата на органите, където отиват метастазите, е нарушена;
  • интоксикация.

Всичкото от горепосочената симптоматика е налице в късните етапи, в началото на развитието на патологията, пациентът не чувства значителни промени.

Би било трудно да се открие патологията, ако туморът е локализиран в параметрични влакна. Говорете за болестта може да се освободи, които имат смес от кръв и гной. След преглед, гинекологът на шийката на матката ще види уплътнена язва, с течение на времето ще стане по-голяма.

диагностика

Ако лекарят подозира, че е повторен рак, прегледът на жената се извършва съгласно следния план:

  1. Има анамнеза.
  2. Провежда се двугодишен преглед.
  3. Вземете петли от гениталиите на една жена.
  4. Извършва се биопсия. Изследва се патологична тъкан, след която ще бъде установена точна диагноза. Това е задължително, тъй като резултатите определят диагнозата с 100%.
  5. Посочват се рентгенови, ултразвукови, компютърна томография, ЯМР. Благодарение на тези методи лесно се откриват метастази.

Лекарят може да насочва и към радиоизотопната ренография, ангиография, лимфография, артериография.

Имайте предвид! За да направите точна диагноза, трябва да се подложите на цялостен преглед. Всички диагностични процедури са важни и се допълват. Ако един от методите не показва отклонение от нормата, то друг ще помогне да го разберете.

Отворената биопсия (през влагалището) се извършва, ако тя е локализирана на достъпно място. Пункцията е подходяща, когато туморът е недостъпен и има инфилтрация в тазовата област. Анестезирайте локално. Биопсия през перитонеума (отворен), направи в случай на местоположението на дълги разстояния на засегнатите тъкани, при който липсва пункция иглата и близките големи съдове. По време на процедурата е ясно видимо къде е локализиран туморът, неговият размер и целият ший на матката могат да се видят ясно.

Какви са последиците от рецидивите?

Ако пациентът е диагностициран с рецидив на шийката на матката, може да има различни последици. Най-често има метастази в близките органи и тъкани. Загубата на далечни органи не е изключена, те могат да бъдат намерени с помощта на рентгенови и ултразвукови изследвания.

Само квалифицирано лечение на патологията в началните етапи ще даде комфортен резултат.

Как и как да се лекува рак на маточната шийка след рецидив?

Най-ефективно е сложното лечение. Първоначално използвани:

  • радикална хирургия (направете, когато няма интензивна инфилтрация и хематогенни метастази);
  • pangisterektomiyu;
  • Лимфаденектомия (ако метастазите са единични).

След хирургично лечение се извършват лъчетерапия и химиотерапия. Интракавита и дистанционна гама терапия е добра. В някои случаи е подходяща трансвагиналната и близкостояща интравагинална рентгенова терапия.

Ако метастазите са многократно и тазовото влакно е засегнато, се извършва лъчетерапия и се предписва медицинско лечение. Ако рецидивът е само във вагиналната област, тогава се изключва хирургическата интервенция. Радиационната терапия е подходяща тук. Ако метастазите са единични в областта на мозъка, черния дроб, тогава се извършва операцията. Многобройни лезии се лекуват с лъчетерапия, химиотерапия и симптоматично. При вторичен рак туморът се разпространява в регионални лимфни възли или извън тазовия под - тук операцията не помага. Ако повторното възникване се появи на гениталиите (външни), тогава хирургическата интервенция е противопоказана и се предписва радиологичен метод.

За да предотвратите появата на рак, трябва:

  1. Редовно да се проверява напълно.
  2. Провеждайте редовни гинекологични прегледи. Жените, които са лекували онкологията, трябва да направят това не по-малко от 2 пъти за шест месеца.
  3. Задължително е да се направи облъчване след операцията.
  4. Да се ​​придържате към диета. Има повече протеинови храни, плодове и зеленчуци.
  5. Да пием витамини.
  6. Да се ​​прави медицинска гимнастика. Това ще подобри притока на кръв и ще предотврати ново появяване на болестта.
  7. Откажете да пиете алкохол и откажете пушенето.
към съдържанието ↑

перспектива

В Русия онкологията на шийката на матката е вторият най-разпространен рак.

Важно! Повтарянето на това заболяване се проявява в рамките на две години след лечението на рак.

Симптомите в първите етапи отсъстват, в тази връзка 70% от жените умират преди да се установи диагнозата. Останалите 20% могат да живеят до пет години с висококачествена терапия.

Само правото правилно лечение ще даде на пациента шанс да оцелее. Местните рецидиви се лекуват хирургически, като положителен резултат се постига в 50% от случаите. Ако са засегнати лимфни възли и отдалечени органи, операцията е безсилна. Тук се предписва симптоматично лечение, което ще намали проявата на болестта, ще премахне болезнеността и ще удължи живота си в продължение на няколко месеца.

Ако се заемем с лечението на патологията на ранен етап, тогава 80% от 100%, че жената ще живее още 5 години. Вторият етап е 60%. Третият - 20%. Четвъртият етап е най-тежък, 5% от пациентите живеят не повече от 1 година. Прогнозата е разочароваща, но всеки месец е безценен и трябва да се води борба.

Прогнозата на заболяването се влияе и от метастазите и от размера на образуването. Положителен резултат не трябва да се очаква, ако е имало лезия на белите дробове, черния дроб, костите и мозъка. Такива случаи не подлежат на лечение. Всички дейности само временно премахват симптомите, болката и забавят развитието на онкологията.

Появяват се случаи на рак на шийката на матката при лошо качество и ако онкологията се разпространява в отдалечени органи. Само навременната терапия ще спаси живота на жената в продължение на няколко години.

Причини за рецидивиращ рак на маточната шийка след лечение

Повторната поява на рак на шийката на матката е процес на повторно развитие на онкологичния процес, който се проявява шест месеца или повече след лечението. Вероятността от рецидив при комбинирано лечение (хирургия и последваща лъчетерапия) е около една трета от всички случаи.

Туморът на шийката на матката се състои от ракови клетки, чиято основна характеристика е променената структура, което води до тяхното неправилно функциониране. В случай, че поне една атипична клетка остане в цервикалната структура, са създадени условия за появата на рецидив.

Класификация на рецидивите

Според общоприетата класификация всички рецидиви на рак на шийката на матката са разделени на 4 групи:

  1. Местно - участие в онкологичния процес на булото на влагалището.
  2. Параметрично - увреждане на заобикалящата целулоза.
  3. В комбинация.
  4. Метастатично - поражение на регионални и далечни лимфни възли, както и целеви органи (черен дроб, кости, бели дробове).

причини

Най-честите причини за повторение са:

  • Провеждане на операция за съхраняване на органи. Това може да се дължи на отказа на пациента или липсата на директни индикации за резекция на органа. В този случай може да се появи редица повтарящи се фактори.
  • Разпространението на злокачествени новообразувания извън малкия таз. В този случай някои от мутиралите клетки не могат да бъдат отстранени, което значително увеличава вероятността от повторно възникване на заболяването.
  • В по-късните стадии на развитие на рака, по време на хирургичната интервенция, здравите тъкани могат да бъдат частично заразени с ракови клетки, което води до развитието на нови тумори. След операцията е необходимо внимателно да се провери отстраняването на всички нездравословни тъкани.

Причините за рецидив са комбинация от фактори, които затрудняват пациента да се възстанови нормално след интервенцията и също така създава условия за появата на нови мутирали клетки.

Трябва да се отбележи, че небалансирано хранене, лоши навици, нарушаване на режима на работа и почивка, както и стресът могат да предизвикат дисбаланс на защитата на тялото. В резултат на това рискът от връщане на тумора се увеличава.

симптоми

Във връзка с липсата на ясна симптоматика на повторната поява на рак на шийката на матката в ранните етапи, има известни трудности при диагностицирането. Следоперативните белези и склеротичните промени в тъканите усложняват визуализацията, която в комбинация с липсата на изразена клинична картина и оплакванията на пациента води до лошо откриване на рецидив. Следователно всички жени, които са имали рак, трябва да преминават редовни превантивни прегледи, чиято цел е да идентифицират заболяването в ранните етапи.

Основните симптоми на рецидив са:

  • Кахексия (бърза загуба на тегло, вегетативни прояви, слабост, неразположение, хронична умора).
  • Липса на добър апетит, депресивно настроение.
  • Дискомфорт в тазовата област (изтласкване на постоянна неинтензивна болка, усещане за тежест и преливане в долната част на корема).
  • Освобождаване от влагалището с примеси от кръв и гной.

Признаците за рецидив също включват интоксикация с рак, която се проявява чрез изтощение на пациента, увредени вътрешни органи и умствени прояви.

Трябва да се обърне дължимото внимание на регионалните лимфни възли, чието увеличение може да покаже повторение на рака.

диагностика

Скоростта на рецидив зависи от навременната диагноза. Както вече беше информирано по-рано, решението на диагнозата е свързано с някои трудности.

Основата за диагностицирането на рецидивирането е анамнеза, оплаквания от пациенти, характерна клинична картина, както и данни от лабораторни и инструментални изследвания.

Основните методи за диагностика на повторение на рака на маточната шийка:

  1. Определения на нивото на маркера на кръвния тумор (SCC за плоскоклетъчен карцином на шийката на матката).
  2. Трансфеморална ангиография, която позволява да се определи пролиферацията на кръвоносните съдове в зоната на растеж на тумора.
  3. Биопсия на засегнатата тъкан, последвана от хистологично изследване.
  4. Лимфография - определя нивото на регионалните лимфни възли.
  5. Визуализацията с ултразвук, CT и ЯМР позволява да се определи локализацията и размера на тумора, както и участието в онкологичния процес на околните тъкани.

При двустранно палпиране можете да определите наличието на инфилтрати. Също така, при изследване на пациента, може да се открие язва в цервикалния участък.

При внимателни и редовни превантивни прегледи има голяма вероятност да се диагностицира повторение на рак на шийката на матката в ранните етапи.

Методи на лечение

Основните методи за лечение на рак:

  • Радикална операция, при която пълното отстраняване на матката и нейните придатъци. Този метод за лечение на рак на маточната шийка е най-ефективен, тъй като ви позволява да премахнете максималния брой нетипични клетки и да намалите риска от участие в процеса на органи на репродуктивната система. Това значително намалява риска от последващ рецидив и метастази.
  • Комбинираната терапия (лъчелечение и химиотерапия) е метод за борба с тумора, който обикновено се извършва след операция. Благодарение на точковия радиационен ефект, има ефективно намаляване на скоростта на разделяне на раковите клетки и тяхното унищожаване, до пълна ремисия.
  • Лимфаденектомията се извършва в присъствието на единични засегнати регионални лимфни възли. За да се отстранят метастазните тумори в различни органи, най-често се използва радикално отстраняване на обемните процеси.

предотвратяване

Повторната поява на рак на шийката на матката не е присъда, тъй като при правилната и добре организирана профилактика подобни рискове са намалени до нула.

По принцип ефективната превенция на повторение на рак на шийката на матката е в следните етапи:

  • Редовни превантивни прегледи (поне веднъж на всеки шест месеца).
  • Провеждане на постоперативно облъчване за отстраняване на възможни остатъци от ракови клетки.
  • Корекция на диетата. Витамин терапия. Нормализиране на режима на деня.
  • Провеждане на курсове по медицинска гимнастика за подобряване кръвообращението на органите на репродуктивната система.
  • Отказ от лоши навици.

С правилния подход към превенцията, може да се предотврати повторение на рака на маточната шийка. В същото време, всички негативни последици от болестта

Рак на шийката на матката след радиационна терапия

Ракът на шийката на матката се счита за опасен патологичен процес, който причинява тежки последици за цялото тяло. Важно е да се определи своевременно и да се проведе ефективна терапевтична терапия. Радиационната терапия се счита за ефективен метод на лечение, позволява напълно да се потиска неправилното развитие на клетките.

Но важна роля за възстановяването е спазването на препоръките през периода на възстановяване. Много от тях се страхуват, че ракът на маточната шийка след радиационната терапия може да се прояви отново и да причини сериозни проблеми до смърт. Поради тази причина е полезно да знаете какво да направите след лечението и какви мерки да предприемете.

съдържание

съдържание

Рецидив на рака на маточната шийка след радиационна терапия



След радиационна операция може да се появи рецидив при лечението на рак на шийката на матката. Това обикновено се случва във втория или третия стадий на заболяването с усложнения. Такива случаи не са необичайни и водят до сериозни усложнения за здравето.

Интересно! Според статистиката, сред болните жени за пристъпи на рак на маточната шийка възлизат само на около 30% от случаите. И това може да се случи, ако лечението е извършено от висококвалифицирани специалисти в съответствие с всички правила.

Необходимо е да се обърне внимание на основните симптоми, които могат да показват развитието на повтарящ се туморен растеж в шийката на матката:

  • общо изтощение, придружено от симптоми на хронична умора;
  • пациентът може да няма апетит, има апатия, теглото на тялото намалява;
  • В долната част на корема може да има чувство на пренаселеност;
  • докато се запази проходимостта на маточния канал, може да има кърваво и гнойно изпускане от външните генитални органи;
  • има запушване на уретера с прогресивен характер;
  • процеса заличаване цервикален туморни тъкани допълнително могат да бъдат придружени от редовни пристъпи на издърпване и болки болка в долната част на корема;
  • проява на признаци на раково отравяне.

Ако откриете всички тези симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Специалист ще проведе необходимата диагностика, в който трябва да включва разнообразие от процедури - един бимануално преглед, биопсия, лабораторен анализ, ехография.

След потвърждаване на рецидив могат да бъдат предписани следните методи на лечение:

  • Изследване на цервикалния канал;
  • Радикална интервенция, при която може да се извърши резекция на орган;
  • Радиационна терапия;
  • Химиотерапия.

Нежелани симптоми след лъчетерапия

След лъчетерапия по време на лечение на рак на шийката на матката могат да възникнат различни неприятни прояви. Белите дробове включват странични ефекти, които са от общ и локален характер.

Честите симптоми включват:

  • прояви на гадене;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • признаци на умора;
  • симптоми на храносмилателни нарушения;
  • слабост.

Освен общите симптоми, може да се появят и локални нежелани реакции. Те обикновено възникват в областта на лъчелечението. Най-популярните прояви на местния характер включват следното:

  • Проява на възпалителния процес на кожата на суперубиковата част;
  • Усещане за изгаряне при уриниране;
  • Често желание за уриниране;
  • Вагинално стесняване;
  • Серозни и петна могат да се появят от влагалището.

Усложнения и последствия

Трябва да се има предвид, че радиационната терапия е доста опасна процедура, която може да причини сериозни усложнения. Обаче, той помага да се предотврати развитието на опасен онкологичен процес и разпространението на метастази в други органи.

Много жени след радиационната терапия могат да бъдат период на менопаузата. Това състояние възниква поради увеличеното натоварване по време на лечението. Понякога това състояние се нормализира и преминава, но това изисква специално лечение.

Радиационната терапия може да има депресиращ ефект върху активността на органите на хематопоетичната система. Лимпедемите обикновено се появяват, когато се комбинират с радиационна терапия и хирургични операции. Той е придружен от нарушение на изтичането на лимфата от долните крайници, което води до подуване на краката и таза.

За да се предотврати потискането на органите на хематопоетичната система, се изисква да се направи кръвен тест на всеки три месеца на всеки три месеца. И в следващия период се препоръчва тази процедура да се извършва най-малко два пъти годишно. Когато се появи левкопения и анемия, анализът се извършва по-често.

Потискането на хематопоетичната система в костния мозък след радиационната терапия изисква специално лечение. Важно е, че то е правилно и сложно. Следните важни условия трябва да бъдат изпълнени:

  • приемане на витамини и минерали;
  • спазване на обичайната почивка;
  • пълен нощен сън;
  • засилено балансирано хранене;
  • допълнителни кръвни или левкоцитни трансфузии, може да се наложат червени кръвни клетки;
  • предписва употребата на лекарства, които предизвикват повишено производство на левкоцити;
  • приемане на лекарства, които причиняват червени кръвни клетки.

Захранване

По време на онкологичните патологии трябва да се обърне специално внимание на храненето. Това е, което позволява да се засили имунитета и ускорява процеса на възстановяване след радиационна терапия за рак на шийката на матката.

Специално внимание трябва да се обърне на плодовете, зеленчуците, плодовете, както и да се включат зърнените храни в менюто. Тези продукти включват антиоксиданти, които ускоряват процеса на почистване на тялото от свободни радикали.

По време на храненето след лъчелечение трябва да се спазват следните важни препоръки:

  • Като превантивна мярка или по време на болест трябва да се консумират до 5 порции растителни продукти на ден;
  • Препоръчително е да се яде растителна храна в прясна форма, не трябва да се подлага на топлинна обработка. Може да се готви по двойки;
  • По време на онкологичното заболяване и след радиационна терапия се изисква да се консумират мастни киселини. Менюто трябва да има слънчогледово олио и риба;
  • Консумация на протеини. Този елемент се среща в млечните продукти, както и в месото, но е по-добре да се замени с риба;
  • Месото трябва да се консумира най-много 2 пъти седмично. В този случай трябва да се предпочитат сортовете с ниско съдържание на мазнини;
  • Не забравяйте за тинктури, зеленчукови декорции, тези напитки имат положителен ефект върху здравето. Пийте повече зелен чай, той съдържа високо ниво на антиоксиданти.

Ако искате да се възстановите по-бързо след радиационната терапия за рак на шийката на матката, не забравяйте да изключите от менюто си за хранене:

  • полуготови продукти;
  • храна в пържена и мазна форма;
  • солени храни;
  • много остри и пушени ястия;
  • какао;
  • шоколад;
  • чай с висока якост;
  • сладкиши, сладкарски изделия с високо съдържание на крем;
  • алкохолни напитки.

Интимен живот след рак на маточната шийка

Ако радиационната терапия е била успешна и без усложнения, тогава много жени след това са рехабилитирани и продължават да живеят в пълен интимен живот. Понякога обаче могат да възникнат проблеми в това отношение, които могат негативно да повлияят не само на здравето, но и на секса.

Пълният интимен живот е възможен при следните условия:

  • ако една жена има влагалище. Ако операцията не засяга матката, жената не само ще може да живее интимен живот, но дори ще забременее, ще носи и ще роди дете;
  • пълно премахване на матката. Жените напълно задържат либидото, ако задържат яйчниците. Сексуалният живот ще се възстанови напълно и в крайна сметка ще се върне към нормалното;
  • пълно премахване на органите на репродуктивната система, както и на яйчниците. За възстановяване на здравето и хормоналния фон на жената се прилага специално хормонално лечение. Също така лекарите извършват някои пластични процедури.

Народни средства за защита

Народните средства помагат за бързо възстановяване след радиационната терапия. С рак на шийката на матката можете да прилагате рецепти:

  • препарат на основата на алое. 150 грама алое струва да премине през месомелачка или да се смила в миксер. До чашата се добавя чаша мед и ½ чаша червено вино. Готовият микс трябва да се извади за няколко дни на студено място. Вземете 1 супена лъжица дневно;
  • за спринцовка можете да използвате отвара на базата на лайка, невен, трън;
  • тинктура, базирана на корена на пелин. Основният корен се смесва с алкохол в съотношение 1: 5. Контейнерът се затваря и прибира на тъмно място за една седмица. Всеки ден в 1 чаша разредени 30 капки тинктура и се приема.

предотвратяване

За да се избегнат проявите на повторение на рака на маточната шийка в бъдеще, а също и за да се запази здравето на жената, е необходимо да се спазват важни превантивни мерки:

  • Спазване на здравословен начин на живот;
  • Редовни хигиенни процедури;
  • Провеждане на ваксинация срещу рак на шийката на матката;
  • Необходимо е да се направи скрининг на маточната шийка, който позволява да се идентифицира рак на шийката на матката;
  • За да се възстановят нормално органите на репродуктивната система, струва си да се използват специални свещи, които лекарят трябва да предпише.

Необходимо е да се следи отблизо здравето на органите на репродуктивната система. По-добре е да отидете на гинеколог два пъти в годината, което ще позволи да се определи своевременно наличието на опасни заболявания в началния етап. В самото начало заболяването може да бъде премахнато с лекарства, правилно хранене и превенция, което няма да има отрицателно въздействие върху здравето. Струва си да се помни, че лъчетерапията може да предизвика много усложнения, които ще продължат живота си.

Рецидив на рака на маточната шийка

Нежелан резултат на лечение на рак на шийката на матката често е свързана с появата на рецидив и метастази развитие. Повторната поява на рак на шийката на матката се случва в същото място, където първичния тумор е идентифициран първоначално. За да се диагностицира рецидив, първичния тумор трябва да се елиминира напълно, и определен период от време трябва да се държат просперираща период без прогресия на заболяването. Ако една просперираща държава в рамките на няколко месеца, че няма доказателства, че заболяването е в етап на напредъка.

Причини за рецидив

Разпространението на метастазите отвъд широкото разпространение на образованието

Подобен проблем може да възникне в резултат на следните причини:

  1. операцията не беше извършена достатъчно радикално;
  2. формирането още преди момента на операция се разпростира извън възможното отстраняване на тъканите.

Тя често е първата причина, тъй като по време на операция, раковите клетки могат да dessimenirovat, тоест, разположен по съседните тъкани и да останат незабелязани от лекари и растат поради нормалното тумора. Рецидив след цервикален рак използване комбинирана терапия под формата на хирургия и радиотерапия случва достатъчно често в 30% от случаите.

Обърнете внимание! Честотата на рецидив в късните етапи е много по-честа, отколкото когато туморът се открие в началния етап.

Клинична картина и диагноза

Симптомите на заболяването

Повтаряне на рака на маточната шийка, симптомите може да не се проявяват за дълго време. Подобна картина се забелязва до една четвърт от всички пациенти, а повтаряща се неоплазма се открива само чрез рутинно изследване. В други случаи, симптомите са от общ характер с първоначалната клинична картина. Повечето пациенти, които са имали цервикален канал, отбелязват болезнени атаки в долната част на гърба и кръста, особено по-лошо през нощта. Ако туморът се локализира по-близо до вагиналния румен, пациентите отбелязват контакт с кърваво изпускане.

Диагнозата е особено трудна с локализирането на образованието в параметричните влакна. Доказателство за рецидив може да бъде и левкорея, която има необичайна консистенция с примес на гной и сифилис. На шийката на матката се образува уплътнена язва, която постепенно се увеличава в диаметър.

Необходими са редица диагностични процедури за точно откриване на рецидив и за потвърждаване на тази диагноза. Ракът на шийката на матката се наблюдава на узи, също с двугодишно гинекологично изследване и лабораторни изследвания.

Могат да бъдат определени различни методи, които включват:

  • радиоизотопна реногия;
  • CT, MRI и ултразвук;
  • лимфография;
  • ангиография;
  • биопсия;
  • гинекологичен преглед (двустранно изследване);
  • ангиография;
  • цитологичен преглед на инвазивна тъкан чрез вземане на проби от материала с пробиване.

Хистологичният и цитологичният преглед на тъканите, получени чрез биопсия, е от решаващо значение за решението за диагностициране.

Методът на биопсия може да се извърши по различни начини:

  • отворена вагинална супозиторна биопсия се провежда, когато туморът се намира в достъпна цервикална матка;
  • Когато лезията е на недостъпно място и ако има инфилтрат в областта на таза, се приписва биопсия на пункцията. Извършете такава процедура при локална анестезия, специална игла през влагалището;
  • chrezbryushnaya отворена биопсия се извършва в случаите, когато засегнатата тъкан не се постигне областта на иглата по време на процедурата пункция, а също и в близост до основните съдове. Тази процедура позволява да видите точно това, което изглежда като рак на маточната шийка, определят неговия размер и точна локализация на локализацията.

терапия

Ако открива рак на маточната шийка след радиотерапия, или по-скоро неговото повторение, в този случай, се определя точното местоположение на засегнатата тъкан и възможността за хирургия. Например, ако туморът се намира в района на цервикалния канал и вагинално част на шийката на матката най-ефективното лечение се счита за удължен или прост хистеректомия с крайници, последвано от курс на излагане на радиация. Когато образованието е локализиран в параметрите или в тазовите стени, да проведе операция не е възможно. В този случай, лечение на рецидивиращ рак на шийката на матката се прилага под формата на забелязване външна лъчетерапия лъч.

Какво може да се направи като превенция?

Разбира се, не е възможно напълно да се защитите от повторното развитие на раковите клетки в организма, но все още има някои начини, които намаляват риска от рецидив, макар и малко.

Чесън помага за унищожаването на раковите клетки и увеличава имунитета

След прехвърлянето на такова сериозно заболяване трябва да бъде:

  1. да се увеличат защитните функции на имунната система. След заболяването на рака на маточната шийка, тялото полага много усилия в този процес и имунитетът е в много слабо състояние. Следователно, тя изисква възстановяване;
  2. трябва да внимавате с физическата активност, вдигането на тежести и ентусиазма за активен спорт. Прекомерното натоварване ще бъде вредно за жените, които са претърпели такава сериозна патология;
  3. систематичното посещение на лекуващия лекар и изпълнението на всичките му предписания трябва да се извършват безпроблемно;
  4. важно е също така да се подлагат на всеобхватна диагностика с предоставянето на анализи за съпътстващи и други инструментални изследвания.

Обърнете внимание! Откриването на повторение на заболяването се извършва през първите две години след края на лечението.

Прогнозата след откриването на рак на шийката на матката е многократно в повечето случаи неблагоприятна. Заболяването изисква незабавно лечение, чиято сложност се състои в по-широко увреждане на тъканите и често наличие на метастази. В същото време правилно планираната терапия позволява на пациентите да се надяват на възстановяване или в крайни случаи на максимално удължаване на живота. Във всеки случай пациентът и неговите роднини не трябва да се отказват от борбата срещу патологията.

За Нас

Раковите заболявания са смъртна заплаха за човешкия живот и дори при благоприятно протичане на ситуацията и успешно лекувани, голям брой клетки са злокачествено засегнати.