Колко хора живеят с рак на черния дроб

Ракът на черния дроб е една от най-опасните онкологични заболявания. Прогнозата за преживяемостта за първичния рак на черния дроб директно зависи от етапа на диагностициране на заболяването. Възрастта на пациента, общото състояние на всички системи на тялото му, хистологичният тип тумор също има значение. Особено важно е състоянието на имунитета на пациента.

Лекарите не винаги могат да отговорят на въпроса колко живеят с такава диагноза, защото дори те не могат да вземат предвид всички фактори, влияещи върху продължителността на живота. По-специално, емоционалното и психологическо настроение на пациента, което понякога дава благоприятен резултат в най-неблагоприятните ситуации, може да бъде от голямо значение.

Поради тези причини прогнозата за продължителността на живота на различните етапи на заболяването е много средна стойност, основана единствено на статистически данни. Колко остава да се живее пациент в конкретен клиничен случай е трудно да се определи.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Видео: За рак на черния дроб

На етап 1

Колко хора живеят с рак на черния дроб на 1 степен, зависи от вида на лечението и състоянието на тялото. За всички ракови заболявания изтичането е 5 години. Ако пациентите живеят за това време и по-дълго, лечението се смята за успешно.

Обикновено при 1 етап на първичен рак на черния дроб се предписва хирургично лечение:

  • резекция на част от черния дроб;
  • отстраняване на един от анатомичните лигавици на черния дроб;
  • трансплантация (трансплантация) на черния дроб.

Последният вид операция (чернодробна трансплантация) е най-радикалният и включва пълно излекуване на пациента в 75-80% от случаите. В други случаи, процентът на пациентите, които живеят повече от 5 години - 60%.

Ракът на черния дроб сред всички видове рак има най-голяма вероятност за рецидив. В допълнение, най-често ракът на черния дроб е вторичен - т.е. той се появява на фона на злокачествено фокусиране в други органи. Всички тези обстоятелства правят рак на черния дроб опасен и неблагоприятен по отношение на прогнозите.

Що се отнася до операцията по трансплантация на черен дроб, този вид лечение наистина е най-предпочитаният и ефективен метод за лечение, но трудността се крие в ниската наличност на донорски органи.

Понякога най-близкият роднина на пациент, който дарява част от черния дроб, може да действа като донор. Черният дроб има повишена способност за регенериране и може да се възстанови с 90-100% за доста кратък период от време. За съжаление, не винаги такива операции са възможни по медицински причини.

На етап 2

Втората фаза на рак на черния дроб се характеризира с разпространението на злокачествен процес в здрави тъкани и по-специално в органични съдове. На този етап туморът достига 5 см, но не надвишава тези размери.

Лечението на рак от 2 клас е трудно поради съдови увреждания. Извършете чернодробна резекция, ако такава операция е възможна, и заменете органа. Оцеляването след операция зависи от степента на разпространение на раковите клетки в тялото. Ако злокачественият процес на екстинкция се прекрати с помощта на основна и спомагателна терапия, лекарите смятат лечението за успешно.

Въпреки това, процентите на успех при рак на черния дроб от степен 2 са относително ниски и са равни на само 50%.

В тази статия можете да видите снимки на рак на черния дроб на етап 4.

С етап 3

На 3 етапа лимфните възли са засегнати от метастази, а самият тумор порасне в най-близките тъкани и органи. Храносмилателните органи, перитонеумът, могат да бъдат засегнати. На третия етап често се развива асцит - натрупване на течност в коремната кухина. Често това условие трябва да бъде елиминирано по оперативен начин.

Лечението на рак на черния дроб в стадий 3 е рядко радикално - т.е. да се отстрани част от тялото или дори да се направи пълна замяна вече не е препоръчително, тъй като е напълно невъзможно лечението да се лекува.

Използват се алтернативни методи за лечение - емболизиране на артериите, които хранят тумора на рака, инжектирайки етанол. Те също използват класическа химиотерапия, лъчева радиация, целенасочена терапия.

Прогнозата за оцеляването е около 20-30%.

Химиотерапията за рак на черния дроб се използва за спиране на процеса на метастази в организма. Повече подробности тук.

Този раздел описва причините за рак на черния дроб.

С етап 4

Етап 4 - най-опасната и неблагоприятна от гледна точка на прогнозата. Най-често се практикува само палиативно лечение - елиминиране на симптомите на болка, елиминиране на последствията от кървенето. За съжаление, рак на черния дроб от четвърта степен е изпълнен с внезапен смъртоносен изход с оглед на постоянната опасност от развитие на остра чернодробна недостатъчност.

В допълнение, други органи са сериозно застрашени, на които са се разпространили вторични злокачествени центрове - белите дробове, бъбреците, костната тъкан. При рак от 4-ти клас лекарите са принудени да използват силни аналгетични лекарства от наркотичен характер - други методи за елиминиране на болката на този етап са безсилни.

Оцеляването на пациентите е не повече от 5-7%.

Не съществува определена формула за изчисляване на продължителността на живота на пациентите. Условията до голяма степен зависят от психологическото състояние на пациентите, нивото на медицинските грижи, участието на близки и близки.

Ако има метастази в черния дроб: прогноза за очакваната продължителност на живота

Статистиката от последните 5 години показва, че лечението на рак с метастази в черния дроб подобрява неговото действие. Броят на рецидивите е намалял с 25%, а продължителността на живота е продължила в някои случаи със същите 25%, в други с 50%.

дефиниция

Метастазите в черния дроб са вторични видове злокачествени тумори, които увреждат клетките на даден орган и водят до тяхната смърт. Повредената чернодробна тъкан замества раковите клетки, които образуват фиброзна тъкан. Вторичният тумор може да бъде локализиран във всяка част на черния дроб. Тя се отличава с бързия си растеж и разпространение в други органи.

причини

Основната причина за появата на метастази е особеността на кръвоносната система в черния дроб. Това тяло участва в процеса на хематопоеза и цялата кръв, преминаваща през тялото, минава през него.

Изпълнявайки ролята на почистващ елемент, всички патогенни организми, включително ракови клетки, които се намират в кръвта, се депозират в черния дроб. Под влиянието на някои фактори, раковите клетки започват да се разделят, образувайки вторичен тумор.

Факторите, които могат да задействат процеса на метастази, включват:

  • наличност съпътстващи чернодробни патологии;
  • лошо хранене;
  • нарушение хормонална природа;
  • развитие на усложнения;
  • намален имунитет;
  • липса на поддържаща терапия;
  • липса на навременно или пълно лечение.

класификация

За метастази, както и за първична злокачествена формация, има характерна класификация, която разделя всички вторични тумори от механизма на развитие. В този случай се разграничават няколко форми:

  1. Otdalennye. Вторичните тумори формират далеч от основния фокус на болестта.
  2. хематогенен. В този случай причината за развитието на патологията в отдалечените райони е кръвта, която ще носи раковите клетки от всяка част на тялото.
  3. имплантация. За този тип метастази растежът на тумора през обвивката на засегнатия орган в съседния орган е характерен.
  4. Lymphogenous. Появата на лимфогенни образувания се свързва с трансфера на ракови клетки през лимфната система.
  5. Orthogradic. Те се различават по активен растеж и постоянен растеж с бързи темпове.
  6. Хемато- или лимфогенни. Комбинирайте различни видове метастазирали тумори, някои от които започнаха да се развиват от клетките, прехвърлени от лимфата, а други от клетките се установяват в потока на кръвта.
  7. Ретроградна. Този вид метастази се характеризира с бавни темпове на неговото развитие, които могат да продължат до няколко години.

Какво представлява бял меланом на кожата в началния етап? Ето една снимка на болестта.

симптоми

Тъй като черният дроб е бързо регенериращ орган, много от симптомите започват да се появяват само в последните етапи на патологията. Като цяло, наличието на вторичен тумор може да се прецени чрез появата на следните симптоми:

  1. Храносмилателни нарушения. Има подуване на корема, диария и диспнея. Но такива симптоми са трудни за разграничаване от признаци на общи стомашно-чревни заболявания.
  2. Гадене, повръщане и треска. Тя се случва поради силната интоксикация на тялото, продуктите от разграждането на злокачествени образувания.
  3. неизразена болка в десния хипохондриум или усещане за дискомфорт, което се проявява като спукване под ребрата. Често човек не може нормално да се огъва.
  4. асцит. Това е колекция от течност в кухината на перитонеума. Налице е увеличение на корема, първо в долната му част, а след това напълно над цялата област.
  5. Намалено общо телесно тегло, поради ресурсите, които туморът интензивно се хранят.
  6. Често гастроинтестинално кървене, които се обясняват с изтъняване на кръвоносните съдове.
  7. Кожата променя сянката си върху иктерично или сиво, поради голямото количество билирубин в кръвта.

Опасност за тялото

Метастазата може да бъде сравнена с първичен туморен тумор, амплифициран само няколко пъти. Отсъствието на лечение през този период ще доведе до редица тежки усложнения:

  • патологията на черния дроб, който може да предизвика вътрешни нарушени метаболитни процеси: недостатъчност, цироза;
  • инфекция на коремната тъкан, поради постоянното натрупване на патогенни бактерии в него;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система, с промяна в състава на кръвта.

диагностика

За диагностициране на вторични образувания се използват същите методи, както при основната патология:

Пълна кръвна картина. Това е един от най-честите тестове, който позволява да се определи наличието на здравни проблеми чрез общи показатели. За наличието на злокачествени патологии от вторичен тип показва повишен брой левкоцити и висока степен на седиментация на еритроцитите.

Един от важните показатели е хемоглобинът, тъй като раковите клетки се хранят с желязо, а в кръвта му ще има минимално ниво.

  • Биохимичен кръвен тест. Целта е да се открие билирубин. Не винаги метастазите в черния дроб дават жълт нюанс на лицето, но нивото на билирубин в кръвта е на високо ниво. При наличие на образование резултатът от анализа ще покаже билирубин над 2 mg. Също така се вземат предвид стойностите на LDH, APF и серумните трансаминази.
  • туморни маркери. Оставя се да се идентифицира наличието на ракови клетки и да се определи тяхната активност.
  • И в тази форма можете да видите какви метастази приличат на ултразвук:

    лечение

    Терапията на чернодробни тумори от вторичен тип се лекува точно като други видове метастази. За лечението на патологията се използват следните методи:

    1. Химиотерапия. Това представлява въвеждането на цитостатични лекарства в тялото на пациента. Тези лекарства са силно токсични, което води до унищожаване на раковите клетки. Химиотерапията се състои от няколко курса, чийто брой се избира индивидуално за всеки пациент.
    2. Лъчетерапия. Най-често радиотерапията има само спомагателен характер, тъй като основната й характеристика е анестезия, а вече вторичен ефект води до смъртта на раковите клетки. По време на лечението метастазите се облъчват с помощта на специални SIRT-капсули, които се инжектират в главния вена на черния дроб.

    диета

    Диета след лечението на раковото образование е един от основните начини за намаляване на риска от развитие на метастази и рецидиви. Изграждането на менюто в този жизнен етап трябва да спазвате определени правила:

    1. Струва си да се помни една основна заповед от всички пациенти с онкология - за тях е най-ужасният враг, така че трябва да бъде напълно изключена от вашата диета.
    2. В менюто трябва да включите храни, богати на витамини, които увеличават имунитета: пресни билки, плодове, зеленчуци.
    3. Препоръчва се да влезете в диетата соя. Не толкова отдавна, учените открили, че соята в състава й е близо до противораковото лекарство Tamoxifen. По време на хранене можете да използвате нормална соя и капсули.
    4. За попълване на микро и макро елементи е препоръчително да се предприемат породена пшеница, който се консумира не повече от 10 грама на ден. Но трябва да се има предвид, че пшеницата изобщо не отговаря на хората в зряла възраст.
    5. В дневното меню трябва да присъства чай, притежаващи мощни антиоксидантни свойства.
    6. В допълнение към чая, можете да готвите прясно изцедени сокове от моркови, цвекло, ябълки.
    7. Шест месеца след лечението се препоръчва да се организират дни на разтоварване. Според учените това активира имунните клетки.

    И тук симптомите, лечението и прогнозата на хипофизния аденом при жените.

    предотвратяване

    Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на метастази, ще включват следното:

    • придържане към нормален режим, с установени норми за часове на сън и будност;
    • отказ за пушене и пиене на алкохолни напитки;
    • спазване на диетата;
    • точно спазване на препоръките на лекуващия лекар;
    • лечение според предписанието му, без да липсват сеанси на терапията.

    Ако въпреки това метастазите не са избегнати, трябва да се направи профилактика, за да се предотврати евентуален рецидив. За тази цел, на първо място, е необходимо да се придържаме към схемата на поддържащата терапия, назначена от онколог.

    Също така е необходимо редовно да го посещавате за медицински прегледи и тестове. И не забравяйте за здравословен начин на живот и правилно хранене.

    оцеляване

    Оцеляването при този тип метастази, въпреки подобрените показатели, все още остава малък, в сравнение с метастазите в други органи. Особено кратък период на живот след настъпване на метастази се наблюдава в късните етапи без пълно лечение или при липса на такова лечение.

    Пълна химиотерапия с използването на комбинация от наркотици, увеличава продължителността на живота до 5 години. От този брой само 50% от пациентите живеят в продължение на около 2 години и 25% в продължение на около 3 години. Статистиката показва, че от общия брой пациенти, които са били диагностицирани с един злокачествен възел, само половината оцеляват.

    При диагностициране на две или три места, една трета от пациентите са оцелели. При многобройни формации само 1/5 от пациентите останаха живи.

    Оцеляването с метастази в черния дроб зависи от възрастта на пациента. Наблюдавано е, че при лечението на вторични тумори при възрастни пациенти над 50-годишна възраст, брой на рецидивите са били 69%. За разлика от повече млада група пациенти, при които имаше рецидиви 30%. И в тези, а в други, периодът на живот след рецидив е бил около 3 месеца.

    Отзиви

    В повечето от прегледите се отбелязва, че лечението с чернодробни метастази не е имало положителни резултати. Само малцина от тях биха могли да избегнат смъртоносния изход.

    Също така ви предлагаме да споделите мнението си относно прогнозата, когато в туберкулозата се разпространи вторият тумор в коментарите към тази статия.

    Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

    Прогноза за оцеляване при рак на черния дроб

    Публикувано от: admin 09/22/2016

    Първичният рак на черния дроб протича с насилие, агресивно, а прогнозата за пациента често е разочароващо: петгодишната честота на оцеляване е само 20%. При вторични неоплазми с масивно засяване прогнозата е изключително неблагоприятна.

    Първична и вторична неоплазма

    Според медицинската статистика, при рак на черния дроб, прогнозата е доста неблагоприятна, а процентът на оцеляване е един от най-ниските. Но не разчитайте на общата статистика. Те не дават отговор на въпроса за качеството и дълголетието във всеки конкретен случай. Прогнозата за живота отчита много фактори:

    • общо състояние на пациента,
    • фазата, в която е диагностицирана болестта;
    • вид рак;
    • първичен или вторичен злокачествен процес;
    • нивото на адекватна терапия.

    До известна степен, стандартните процедури, експерименталните и допълващите терапии могат да повлияят на вероятността от благоприятна продължителност на живота при пациентите, страдащи от заболяването. Обобщавайки всички налични данни, лекарят поотделно може да посочи прогнозата и перспективите за бъдещето.

    Първичният рак е нодулен, дифузен. Той бързо се развива, метастазира и кълне в съседните кръвоносни съдове. Първичният рак е гъста, множествена пролиферация на атипични белезникави клетки без ясно определена граница. При вторично злокачествено заболяване на черния дроб се наблюдава злокачествен процес в други органи. Това е метастазирал рак.

    Първичен рак на черния дроб са няколко разновидности на злокачествен процес, чието име е пряко свързано с това, че в този процес са участвали клетки или клетъчни структури:

    1. Хепатоцелуларен карцином (хепатом). Развива се в чернодробните клетки. Хепатоцелуларният е най-честата форма.
    2. Холангиоцелуларен карцином (холангиом). Той се развива в слой жлъчни пътища от епителните клетки. Чолангиоцелуларният от своя страна се развива като холангиокарцином (директно в черния дроб), тумор на портите на черния дроб (тумор на Klatskin). Туморът на портата се развива в епителните тъкани на жлъчните пътища, които се намират в кръстовището на общите и сегментните канали. Туморът на портата се развива бавно, метастазите се доближават до по-късния етап.
    3. Хематохолангдиоклетъчен (холангиохепатом) - смесена форма, в която са засегнати чернодробните клетки и жлъчните пътища.
    4. Мезодермален рак под формата на лимфозарком, ангиосаркоми и мезенхимоми (съставени от лимфоидни елементи, ендотелиални клетки).
    5. Недиференциран (неопределен) тумор.

    Многобройни проучвания потвърждават факта, че колкото по-висока е диференциацията, толкова по-добра е продължителността на живот на пациента. Недиференцираният тумор е трудно лечим, бързо нараства и също толкова бързо дава метастази.

    Когато метастазирал тумор (вторичен рак) на тялото, злокачествените клетки идват от други органи през порталната вена. Вторичните лезии могат да идват от гърдите, белите дробове, бъбреците, яйчниците, матката, стомаха и червата. Метастатичното подуване незабавно се отнася до 4-те етапа на рака.

    Видове и ефикасност на лечението

    Лечението на вторичен тумор се извършва в комбинация с терапията в основния фокус. При първичния рак съвременната медицина използва комбинация от методи (хирургия, химиотерапия, радиация), 20% от пациентите се подлагат на радикална хирургия чрез метода на лобектомия и хемиепатектомия, атипична резекция. Хирургичното лечение се комбинира с химиотерапевтични мерки с лекарства Methotrexate, TIO-TEF, Fluorouracil).

    След извършване на хирургично лечение, радиотерапията е свързана. Радиационната терапия обикновено не се използва самостоятелно, тъй като в този случай този метод се счита за неефективен.

    При рак на портите без съдово заболяване и лимфни възли се използва хирургично лечение. Пациентите с диагноза "нефункциониращ рак на черния дроб" показват химиотерапия в комбинация с облъчване. Това създава праг на оцеляване на пациентите до една година. При рак на портата стентът на каналите се извършва като палиативна терапия. Хирургичното лечение, ако ракът е първичен, дава 9 до 19% от петгодишната преживяемост на пациентите.

    Терапията на метастазирал рак, по-тежка и изразена за клинични прояви, се извършва по същите методи като при първичните. На етапа на множество метастази, радикалното лечение на първичния тумор е противопоказано. Предлага се химиотерапия. Неговите предимства:

    • пълна или частична смърт на злокачествени клетки е възможна;
    • забавя процеса на растеж, прави възможно да се контролира разпространението на злокачествени клетки;
    • унищожава фокуса на метастазите.

    Химиотерапията може значително да облекчи симптомите: размерът на тумора намалява и не стиска околните органи и тъкани. Колко химиотерапия ще даде положителен ефект, директно зависи от коя фаза на лечение започва заболяването и от локализирането на злокачествени новообразувания.

    Химиотерапията се предписва от курс с почивка: една седмица лечение, един месец прекъсване. Освен това има няколко такива курса. Химиотерапията с прекъсване е необходима, за да може тялото да се възстанови и да узрее нови здрави клетки. Курсът на лечението е под периодичен преглед и събиране на необходимите тестове. Всеки организъм реагира индивидуално на препарати. Човек може да прецени ефекта на лечението, когато химиотерапията е извършена от няколко курса.

    Чернодробното заболяване се развива бързо и обикновено се диагностицира на последния етап, така че благоприятната прогноза за живота на такива пациенти е винаги неблагоприятна. Като процент, частичното лечение на първичен рак е много ниско. Хирургичното лечение дава добър резултат само в изолирани случаи. Основната цел е да се извърши лечение, което може да попречи на растежа на тумора и да облекчи общите симптоми.

    В последния етап, когато туморът е вече неизползваеми, месеца, животът на пациента - около четири. Ако туморът е на етап, когато е възможно да се приложи оперативното лечение, прогнозата на пациенти, които живеят по-положителен, със средна продължителност на живота от свобода до три години и пет годишната преживяемост на около 20%. Ако туморът се провежда при цироза, пълна загуба на функцията на органа дава прогноза живота на не повече от четири или пет месеца от срока на живот.

    Метастатичен изглед с масивно засяване, обикновено в тежка степен, неизползваем, дава най-неблагоприятната прогноза.

    Рецидивиращ рак на черния дроб

    Вероятността от рецидив на туморния тумор причинява най-голямо безпокойство след резекция на черния дроб. В момента се разработват методи, които ще позволят да се изчисли този риск и да се изготви съответен план за постоперативни медицински мерки. Във всеки случай, пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря.

    Рак на черния дроб

    Характерна за това заболяване е тежкият ход. Има две форми. Първично показва, че раковите тумори започват да се развиват от самите клетки на черния дроб. Вторичната форма предполага разпространение на поражението от други органи. Последният сорт е много по-често срещан.

    В резултат на лечението, туморът може да бъде отстранен или унищожен. Много пациенти се страхуват от възможността да се появят отново. Повторната поява на рак на черния дроб варира в зависимост от областта на произход. Тя може да бъде:

    В първия случай се появява злокачествен тумор на мястото на отстранения тумор. Регионалното повторение предполага рак на близко разположени лимфни възли. Метастатичните могат да засегнат далечни органи и тъкани.

    Курсът на заболяването

    Трудността е, че няма специфични симптоми, които да позволят точното определяне на развитието на раковите тумори. В началния стадий на заболяването ракът на черния дроб практически не се проявява. Ето защо, когато има характерни признаци, струва си да се направи проучване.

    Симптомите включват треска, кожата пожълтяване и склерата, асцит (коремна натрупва голямо количество течност), увеличаване на размера на черния дроб, и след това се изпитва в чернодробни метастази. Възможно е да има гадене, загуба на апетит и подобни смущения. Има болка в правилния хипохондриум, чувство за слабост, анемия.

    Характерна за това заболяване е тежкият ход. Има две форми. Първично показва, че раковите тумори започват да се развиват от самите клетки на черния дроб. Вторичната форма предполага разпространение на поражението от други органи.

    туморни маркери

    Важно е да приложите техники, които ви позволяват да разпознаете болестта в самото начало. Кръв тест за маркер за рак на черния дроб може да открие злокачествено образуване в ранен стадий и да проследява резултатите от радиация или химиотерапия. Поради висока чувствителност, тестовете разкриват дори малък тумор, независимо от местоположението му в тялото.

    Oncomarker е протеиново вещество, произведено от ракови клетки. Неговото присъствие в кръвта на пациента сигнализира за тумор. Ако биоматериалът се изследва незабавно с няколко показателя, информативната стойност на анализа се увеличава значително. За по-подробно разглеждане на заболяването се препоръчва да се наблюдава динамиката и да използват различни видове диагностика на рак на черния дроб или рецидив на oncomarkers (включително ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, CT).

    Мерките за лечение се избират в съответствие със стадия на заболяването. При малка степен на лезия се извършва резекция (отстраняване) на тумора. Този метод е приложим, когато лимфните възли все още не са засегнати. В допълнение към отстраняването, туморът се унищожава, ефектът върху засегнатата област унищожава злокачествената форма или предотвратява неговото развитие. Третият вариант е чернодробна трансплантация. Методът е ефективен при ранното откриване на патологията, но при навременна операция е възможно излекуване.

    В допълнение към горните възможности, химиотерапията и радиотерапията се използват широко. Сложността на последното е поражението на близките здрави тъкани. Сега се провеждат проучвания, за да се постигне по-точен фокус върху района, засегнат от раковата област. Провежда се търсене в областта на използването на чувствителни вещества, които повишават чувствителността на раковите клетки към радиация.

    Рак на черния дроб - прогноза

    Статистиката за лечението на рак на черния дроб често включва твърдения, че ракът на черния дроб има лоша прогноза и нисък процент на общата преживяемост.

    Пациентите с рак като правило се интересуват от предоставянето и изчисляването на прогнозата от страна на лекаря в техния случай. И това не е необичайно, защото в случай на рак на черния дроб, който обикновено се свързва с неблагоприятния изход от болестта, абсолютно всички пациенти с рак имат право да знаят колко дълго трябва да живеят.

    Към днешна дата, е възможно да се определи точно продължителността на живот на всяко лице с наличието на по-горе рак, а също така да се изчисли шансовете (вероятност), преминаващи определено време оцеляване. Факторите, които биха могли да повлияят на тези данни, включително стандартни процедури, експериментални и допълнителни терапии не могат да бъдат взети под внимание, тъй като те могат да направят някои неточности в крайните резултати.

    Какво определя продължителността на живота при рак на черния дроб?

    В наше време прогнозата за продължителността на живота при рак на черния дроб е съставена въз основа на статистически данни за предишни случаи, които са описани, анализирани и обобщени. Така че, в случай на рак на черния дроб, оцеляването и прогнозата след първоначалната диагноза се измерват в средния период от време до смърт. Средното време до смърт е времето, през което 50% от раковите пациенти са починали.

    Първоначално ракът на черния дроб може да бъде разделен на две основни категории:

    1. Първичен (хепатоцелуларен карцином).
    2. Вторични (метастази от други видове рак, например колоректален рак).

    Въз основа на горните категории е необходимо също така да се има предвид, че най-често зависи прогнозата и може да варира в зависимост от фактори като:

    • Прогресия на заболяването.
    • Метастази.
    • Размерът на раковия тумор.
    • Броят на туморите.
    • Инвазивност в органите на съдовата система.

    Прогноза за рак на черния дроб при отсъствие или неефективно лечение

    Съществуват относително малко данни за прогнозиране на нелекуван първичен рак на черния дроб, тъй като този вид рак рядко се проявява без лечение. Доскоро ефектът от лечението върху времето на преживяване често е бил минимален, така че данните за натрупаната прогноза и преживяемостта с процедурите са тясно свързани с преживяемостта без лечение.

    Въпреки това, наскоро разработени процедури, включително подобряване на хирургични техники и нови химиотерапевтични схеми и начини на доставяне (например, дори и с използването на химио-емболизация), и може да се подобри цялостната прогноза на рак на черния дроб, особено в ранните стадии на заболяването.

    Например, за лечение на рак в Китай по време на проучването показа, че, като се използват съвременни технологии и медицински препарати на пациенти с напреднал рак на черния дроб, увеличаване на преживяемостта продължителност от около 4 месеца.

    Прогноза с частично ефективна терапия

    Според последните прогнози на хирургично лечение на вторичен рак на черния дроб (ако е проведено предоперативната химиотерапия +) показват, че процентът на 5-годишната преживяемост е над 37% от случаите, а 10-годишният - повече от 22%. Но възможността да се даде по-специфична прогноза за рак на черния дроб може да бъде подобрена чрез отчитане на индивидуалните индивидуални характеристики и фактори на заболяването във всеки отделен случай. Наличието на изброените по-долу фактори може да повлияе неблагоприятно на общото състояние на онкологичните и на прогнозата:

    • След хирургично изрязване на тумора по време на изследването се установява наличие на ракови клетки в черния дроб.
    • Процесът на рак е открит извън черния дроб.
    • Раковите тумори метастазират в околните тъкани и лимфни възли, което предполага широкото използване на матастази).
    • Интервалът от диагнозата на първичния тумор до откриването на метастази е повече от 1 година.
    • Повече от един тумор на черния дроб е диагностициран.
    • Размерът на бъбречния тумор е повече от 5 cm.
    • Високо съдържание на алфа-фетопротеин в кръвта.
    • Съдова инвазия на тумора.

    Така, в зависимост от използваното лечение и неговите резултати, можем да кажем, че:

    1. Прогноза след резекция на първичен рак на черния дроб е степен на преживяемост, 5 години от 57% при тези с тумор-малко от 5 см, и само 32% от тези, които имат тумор-голяма от 10 cm.
    2. При прогнозно проучване за първичен рак на черния дроб след хирургично лечение е установено, че като цяло 5-годишната честота на преживяемост е около 56% от всички случаи.

    Обща прогноза

    Според статистическите данни от предходната година ракът на черния дроб има неблагоприятна прогноза с нисък шанс за оцеляване. Най-добрият показател за преживяемостта и прогнозата на рак на черния дроб е и все още е началният етап по време на диагностицирането и навременното, правилно подбрано лечение.

    Когато първоначалните условия са добри (малък тумор, липса на инвазия на васкуларен черен дроб, стабилно общо състояние), някои терапии са ефективни (по-специално, хирургична резекция и лъчетерапия).

    Продължителност на живота при рак на черния дроб

    В допълнение, причините за заболяването включват продължително възпаление в органа, цироза, хемохроматоза, ендокринни заболявания, паразитно или вирусно поражение.

    В зависимост от локализацията на камерата, се различават два вида рак:

    • хепатоцелуларен карцином на черния дроб (HCC) - се развива от паренхима на органа. Тя се диагностицира в почти 80% от случаите;
    • Чолангиоцелуларният (HCC) - възниква от жлъчните пътища. Той представлява само 16-18%.

    Прогнозата за оцеляване при рак на черния дроб зависи от клетъчния състав, размера на тумора, разпространението на злокачествения процес, както и съпътстващите заболявания на пациента. Важен момент е психологическото състояние на човек, защото позитивното отношение и желание за борба с болестта повишават ефективността на лечението и допринасят за бързото възстановяване.

    Клинични прояви

    Симптоматологията на заболяването зависи от етапа на онкологичния процес. По този начин се разграничават няколко класификации, благодарение на които е възможно правилно да се установи тежестта на заболяването и да се определят по-нататъшните терапевтични тактики. Обмислете най-често използваните:

    1. чрез макроморфологична форма. HCC може да бъде масивна, нодуларна или дифузна (всичко зависи от броя и размера на нодулите). Ако НСС расте в стената на жлъчния тракт, то се нарича ендофитна. Когато тумор навлезе в лумена на канала, той се счита за полипоиден;
    2. TMN. Тази класификация се вземат предвид характеристиките на първичния тумор (тумор), състоянието на близко разположени възли (Nodus), и присъствието на далечни метастази (метастази);
    3. чрез клетъчен състав. Предвид степента на диференциация (развитие) на злокачествения фокус, можете да определите прогнозата за рак на черния дроб. Условно, индикаторът се обозначава с G. Той има няколко градуса (от 1 до 4);
    Колкото по-малко диференцирани клетки са подути, толкова по-агресивни са. Характеризира се с ранни метастази и бърз растеж.
    1. Оценка на тежестта на органната недостатъчност според Child-Pugh. Тази класификация ви позволява да вземете решение за осъществимостта на хирургическата интервенция, като предоставяте информация за функционалността на останалата част от черния дроб. Факт е, че ракът често се диагностицира на фона на цироза, когато хепатоцитите (клетките) се заменят с съединителна тъкан и стават неизползваеми. В този случай, след отстраняването на част от тялото, рискът от фатален изход на пациента се увеличава поради пълна чернодробна недостатъчност. Класификацията взема предвид асцитите, билирубина, протеина, наличието на енцефалопатия и състоянието на системата за коагулация на кръвта.

    В началото на заболяването човек изпитва слаба слабост, състояние на суфлебит, дискомфорт в черния дроб и също отбелязва слаб апетит. Тези симптоми обикновено не са причина за ходене до лекар, защото се считат за нарушение на храносмилането или ARVI. На първия етап, oncochurch не надвишава два сантиметра, а кръвоносните съдове остават незасегнати.

    Тъй като туморът расте, се появяват нови клинични признаци, а тежестта на тези, които вече са се увеличили. Така пациентът отбелязва диспептични разстройства под формата на гадене и чревна дисфункция. Също така се притеснявате за дискомфорт в стомаха и болка в черния дроб. Важно е да се разбере, че неговият паренхим няма нервни окончания в контраст с влакнестата капсула на органа. Това се дължи на протягането на последното, че възникват болезнени усещания, което показва голям размер на тумора. Това може да отнеме до 50% от общия обем на черния дроб.

    Вторият етап не изключва появата на жълтеница. Когато сондираме правилния хипохондриум, лекарят открива гъста орган с ножни ръбове. В допълнение, хепатомегалия (уголемяване на черния дроб) е характерна.

    На третия етап най-често се диагностицира ракът. Има няколко степени на неговото развитие:

    1. А - характеризира се с увеличаване на тумора с повече от пет сантиметра и увреждане на кръвоносните съдове;
    2. B - се различава от наличието на кълняемост в капсулата на черния дроб и съседните му органи;
    3. C - се открива лезия на редица разположени лимфни възли.

    Клинично се проявява третият етап:

    • изразена слабост;
    • диспептични разстройства;
    • болка в черния дроб;
    • жълтеница;
    • едематозни крайници, начални признаци на асцит.

    Що се отнася до четвъртия етап, то се характеризира с мъчителна болка в черния дроб, енцефалопатия, тежки прояви на портална хипертония (асцит, хепатомегалия, оток на крайниците, разширени промени в хранопровода вените). Също така, клинични признаци на дисфункция на други органи, които са били метастатично атакувани.

    Колко живеят с рак на черния дроб?

    Прогнозата за живота може да бъде определена изключително от лекаря, въз основа на резултатите от цялостна проверка и клиника за рак на черния дроб. Колко живеят с такава диагноза, зависи от много фактори, а именно:

    1. oncoprocess stage;
    2. възрастта на пациента;
    3. наличието на хронични заболявания;
    4. началното състояние на черния дроб.

    На първия етап

    За да се оцени ефективността на лечението и да се определи прогнозата за живот, обикновено се използва 5-годишната честота на оцеляване. Взима се предвид броят на хората, които са живели пет години след диагностицирането и започване на терапията.

    Предвид ограниченията на злокачествения процес в първия етап, лекарите препоръчват хирургическа интервенция. Понякога се разглежда въпросът за чернодробна трансплантация. В последния случай, лечението се счита за радикално, а процентът на преживяемост от пет години е 80%. След отстраняването на част от тялото този показател е много по-нисък и е 60%. Често се диагностицира рецидив. Въпреки това, прогнозата за първичен рак на черния дроб е по-благоприятна, за разлика от метастатичните органни увреждания.

    На втория етап

    Разпространението на онкологичния процес в кръвоносните съдове и увеличаването на тумора до пет сантиметра влошават прогнозата за живота. Чернодробната трансплантация се счита за по-радикална, но не винаги е възможно да се изпълни. Причината за това е високата цена на операцията, както и противопоказания за хирургическа намеса поради здравословното състояние на пациента.

    В допълнение към пълната замяна на органите лекарите могат да препоръчат резекция, която ще премахне тумора (източник на злокачествени клетки). След лечението само 50% от пациентите живеят повече от пет години от датата на поставяне на диагнозата.

    На третия етап

    На този етап се диагностицира лезията на регионалните лимфни възли и тясно разположените органи. Предвид това разпространение на злокачествен процес, специалистите решават дали да извършат хирургическа намеса в палиативния или радикалния обем. Всичко зависи от степента на увреждане на околните органи.

    Имайте предвид, че за трета степен, асцит, изчерпване, хипопротеинемия (намаление на протеина в кръвта), анемия и разрушаване на коагулационната система са характерни. Във връзка с това на пациента се предписва инфузионна терапия в предоперативния период, за да се намали рискът от усложнения.

    Въпреки всички усилия на лекарите, петгодишната честота на преживяемост на пациентите не надвишава 20%.

    Причината за влошаване е рецидив (след радикална операция), както и растеж на останалите части на тумора в други органи (с палиативно отстраняване на рака).

    На четвъртия етап

    Животът при рак на последния етап не е толкова голям, тъй като лекарите не могат напълно да отстранят туморния конгломерат, а отдалечените метастатични фокуси бързо се разрастват. Лечението обикновено намалява до намаляване на тежестта на клиничните симптоми.

    Хирургическата намеса се извършва, за да се елиминират усложненията, като:

    1. чревна обструкция, когато туморът расте и стеснява черния лумен;
    2. кървене от съдове, които са повредени по време на разпадането на тумора;
    3. асцит, когато обемът на натрупаната течност надхвърля 5-10 литра;
    4. Перитонит, чието развитие се наблюдава след унищожаване на тумора и нарушаване на целостта на червата или жлъчните пътища.

    В четвъртия етап метастазите засягат мозъка, белите дробове, стомашните и костните структури. Оцеляването на пациентите не надвишава 5%. В този случай продължителността на живота зависи най-вече от грижите на пациента.

    Как да увеличим продължителността на живота?

    Не са толкова много методи, които позволяват да се увеличи продължителността на живота и да се подобри качеството му. След провеждане на цялостен преглед лекарят определя етапа на онкологията, от който зависи терапевтичната тактика.

    лечение

    Към днешна дата има няколко подхода за лечение на чернодробен карцином:

    • хирургическа интервенция;
    • химиотерапия;
    • експозиция.

    Размерът на операцията зависи от разпространението на злокачествения процес. Това може да бъде както резекция на засегнатия орган, така и чернодробна трансплантация.

    Химиотерапията има три направления, а именно:

    1. емболизация. Нейната същност се крие в въвеждането на лекарството в кръвоносен съд, който захранва тумора. Лекарството се използва под формата на микрокапсули или маслен разтвор. Смята се за най-ефективния метод, тъй като дава възможност да се блокира предаването на кръвта в камерата и да се забави прогресирането на злокачествения процес;
    2. инфузия, когато химиотерапевтичното средство в течна форма се въвежда в съда. Недостатъкът на метода е ефекта на лекарствата не само върху онкокаркарда, но и върху здравите тъкани. Сред страничните ефекти е намаляването на имунитета, загуба на коса, стоматит и чревна дисфункция;
    3. аблация. Основната цел на метода е да унищожи тумора чрез инжектиране на лекарството директно в неговата тъкан.

    Що се отнася до лъчевата терапия, нейната ефективност в черния дроб на карцинома е минимална. Във връзка с това този метод не се прилага днес.

    диета

    Правилното хранене играе важна роля в лечението. Тя трябва да бъде лека, но в същото време напълно покрива нуждите на тялото, като по този начин предотвратява загуба на тегло. Диетичната диета включва:

    1. частично захранване. Интервалът между храненията не трябва да надвишава два часа;
    2. обилна напитка, което прави възможно предотвратяването на дехидратация;
    3. течни и пюретни ястия;
    4. начини за готвене на храни - пара, печене, кипене или охлаждане;
    5. топли ястия (не студени и не горещи);
    6. акцентът трябва да бъде върху супи, картофено пюре, зеленчуци, плодове, нискомаслено мляко и овесени ядки (елда, пшеница, ориз, овесена каша);
    7. Той забранява свинско месо, свинска мас, подхранващи супи, мазна риба, шоколад, кафе и карантии, сладка сметана, пресни сладкарски изделия, консерви, колбаси, лук, чесън, горещи подправки и кисели краставички.

    След лечението е важно да се подлагат на редовен преглед, който е необходим за контролиране на онкологичния процес. В допълнение, той е длъжен да следи работата на вътрешните органи, нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки, особено на фона на химиотерапия.

    Повтаряне на рак на черния дроб

    Повторната поява на рак на черния дроб е основната причина за смърт след извършване на чернодробна резекция за неоплазма при пациенти с цироза и пациенти без съпътстващо поражение.

    Повторната поява на тумор от старото огнище е по-честа от формирането на нова. Процентът на рецидив достига 40% през първата година от проследяването, 60% през третата година и 80% през петата година. При заболявания на основата на кръвообращението (цироза), тези показатели след извършване на хирургическа интервенция за десетгодишен период на наблюдение практически не се променят. Алтернативни механизми на рецидив на тумора - образуването на нова разсадник на останали след хирургична манипулация на туморните клетки и незавършеността на развитието на тумори в предварително и интраоперативна период.

    При 50% от случаите се съобщава за рецидиви на чернодробен рак с мултифокални лезии. Делът на отдалечените метастази с преобладаваща лезия на белите дробове, костите и надбъбречните жлези съставлява 15% от пристъпите. Изключително чернодробно възпроизвеждане на тумора без едновременна интрахепатална рецидив на неоплазма при пациенти със съпътстваща цироза се среща рядко. Променливостта на туморните рецидиви се определя от следните параметри:

    • наличието и тежестта на съпътстващата цироза;
    • наличие на повече от един възел;
    • диаметър на тумора повече от 5 см;
    • липса на капсула;
    • умерено или слабо диференциран тумор;
    • детски възли;
    • инвазия на тумора във вената;
    • инфилтрационен тип тумор (а не експанзивен);
    • липса на свободен край в тумора;
    • кръвопреливане по време на операция.

    Степента на участие на всеки от тези параметри в образуването на връщането на рак на черния дроб е трудно да се оцени, тъй като всички те са взаимосвързани. Например, общоприето е, че случаите на интравенозно инвазия на тумора и интра-чернодробните метастази корелират с размера на първичния възел. туморен растеж фактори като тенденцията за образуване на множеството възли и инвазия в съдове, които отговарят за ранно връща чернодробна-клетъчен рак, докато края на рецидиви са свързани с рак на черния дроб недостатъчност едновременното орган.

    Намаляване честотата на повторение на рак на черния дроб

    Наскоро бяха завършени рандомизирани контролирани проучвания, за да се проучи ефективността на различни стратегии за намаляване на честотата на рецидив на рак на черния дроб. Показано е, че хемоемболизирането на артериите на тумора в предоперативния период не води до значително намаляване на броя на рецидивите. Освен това причинява влошаване на степента на оцеляване. Използването на адювантна химическа емболизация или допълнителна системна химиотерапия също не подобрява резултатите. Използването в процеса на емболизиране на йодолипол с 131I изотоп показва окуражителни резултати. Може би наскоро започналите проучвания за ефективността на интерферона, допълнителната имунотерапия и ретиноидите ще дадат някои положителни резултати. Въпреки това, понастоящем най-добрият начин за увеличаване на преживяемостта е да се следи състоянието на пациентите след чернодробна резекция. Ако туморният рецидив се ограничи до черния дроб, навременната му диагноза може да бъде от значителна полза. При лечението на рецидиви на заболяването се извършва повтаряща се резекция, трансартериална химическа емболизация, трансдермална манипулация или дори чернодробна трансплантация. Операционният риск и резултатите от повтарящата се чернодробна резекция са сравними с тези на първичната хепатектомия.

    Причини за развитие и симптоми на чернодробен карцином

    Всяка година броят на пациентите с различни чернодробни заболявания се увеличава. Особено опасни са онкологичните патологии, през които времето води до смърт. От всички рак на черния дроб, карцином се нарежда на трето място в смъртността сред другите ракови заболявания. През последните десетилетия честотата на карцинома на черния дроб се е увеличила 3 ​​пъти.

    Карцином или първичен рак на черния дроб е злокачествен тумор, който произхожда от епителни клетки. Карциномът започва да се образува, когато чернодробните клетки се трансформират в туморни клетки и активно се делят. Опасността от карцином е неговата бързо прогресивна природа.

    класификация

    При хепатологията карциномите на черния дроб се разделят на видове, въз основа на мястото на локализация и степента на развитие:

    • хепатоцелуларен карцином - Liver първична лезия с злокачествен разбира се, бърз напредък различава - от времето на първите тревожни симптоми до смърт на пациента може да отнеме 2-4 месеца;
    • фиброламеларният карцином е вариант на първичния рак на черния дроб, при който се развиват ясно изразената фиброза на паренхима и растежа на раковите клетки според вида на онкоцитите; Фиброламеларният карцином се характеризира със забавен прогрес и по-благоприятна прогноза за оцеляване;
    • хепатохалангдиоклетъчният карцином е рядък вид тумор, при който патологичните промени засягат не само чернодробните тъкани, но и жлъчните пътища; клиничната картина и прогнозата са идентични с хепатоцелуларния карцином;
    • холангиокарцином на черния дроб - рядка патология, при която се появяват злокачествени процеси в жлъчните пътища; тумор се образува, когато раковите клетки навлизат в стените на жлъчните пътища и започват активно да се развиват;
    • чернодробна аденокарцином - злокачествено произход от жлезиста тъкан, но по-често тумора се образува в процеса на метастази, когато първичен рак е локализиран в други органи (черво, белите дробове, матката, яйчниците);
    • цистаденокарцином на черния дроб - злокачествен тумор от типа на киста, образуван от жлъчни канали в кръвта и екстрахепата.

    Друга класификация предвижда разделянето на чернодробния карцином въз основа на характеристиките на клиничния курс. От тази позиция се различават формите на карцином:

    • tsirrozopodobnaya;
    • abstsessopodobnaya;
    • с маскиран ток;
    • кистозна;
    • gepatomegalicheskaya;
    • gepatonekroticheskaya.

    Според вида на макроскопските промени в черния дроб, има:

    • масивна форма на карцином - когато раковата формация е представена от един голям туморен възел или възел с метастази;
    • Нодуларна форма на карцином - туморът е представен от няколко възли, разположени в едната или двете части на черния дроб;
    • дифузна форма на карцином - туморът е представен от множество най-малки туморни възли.

    симптоматика

    Карцином на черния дроб в началните етапи се характеризира с асимптоматичен курс. Често пациентът не изпитва болка и влошаване до развитието на крайния стадий на заболяването. Клиничните прояви на чернодробния карцином са подобни на често срещаните признаци на заболявания на жлъчните пътища:

    • влошаване на апетита и бърза загуба на тегло;
    • постоянна умора, сънливост и умора;
    • дискомфорт и усещане за тежест в правилния хипохондриум;
    • Разстройство на храносмилателния тракт с появата на хлабав изпражнения, гадене, метеоризъм;
    • повишаване на температурата до индикатори за подчиненост;
    • асцит като последица от хепатомегалия и натрупване на течност в перитонеалната кухина;
    • анемия.

    Класически признак на чернодробен карцином на 4 етапа е постоянна тъпа болка или болка в дясната страна. Болката се влошава по време на физическо натоварване или когато се променя положението на багажника, склоновете. Причината за появата на болка е свързана със стягането на съседни органи с тялото на тумора.

    В по-късния стадий на заболяването, интоксикацията на организма се увеличава, което се съпровожда от хормонални неуспехи, забавяне на цялостния метаболизъм, развитие на фебрилно състояние. Освен това, раковите пациенти развиват обрив по кожата, жълтеница се развива поради поглъщането на жлъчните продукти в системния кръвен поток.

    Причини за възникване на

    Рисковите фактори, предизвикващи мутации на здрави чернодробни клетки в онкологични, разнообразни. По причини, които увеличават вероятността от развитие на карцином на черния дроб, включват:

    • Лоши навици. Извършени са редица изследвания - никотинът и алкохолът са вредни за хепатоцитите, причинявайки тяхната смърт. Хората, които злоупотребяват с алкохол и никотин, често развиват HCC (хепатоцелуларен карцином).
    • Вирусен хепатит. Особено опасен е превозът на вируси на хепатит В и С - те имат канцерогенен ефект върху черния дроб и цялото тяло. При пациенти с хроничен хепатит В се развива рак на черния дроб в 70% от случаите.
    • Цироза на черния дроб. Самата патология първоначално не принадлежи към категорията на рака, но води до деформация на чернодробната тъкан и стимулира образуването на атипични клетки.
    • Захарен диабет. Пациентите с повишени концентрации на кръвна захар имат висок риск от развитие на злокачествени заболявания в черния дроб. Когато диабетът е прекомерно натрупване на холестерол, в резултат на това - черният дроб е повреден.
    • Приемане на анаболни стероиди. Асимилацията им се извършва в черния дроб, така че тялото изпитва увеличен товар, което провокира образуването на доброкачествени и злокачествени тумори.
    • Претеглен от наследствеността. Вероятността от развитие на карцином на черния дроб се увеличава, ако има семейни случаи на онкопатология.
    • Паразитни инфестации. Доказано е, че черният дроб и заразяване на хелминтни инфекции (opistorhoz, шистозомиаза) води до мутация на хепатоцити и образуване холангиокарцином.
    • Работа върху вредни предприятия, контакти с химикали. Продължителното излагане на химични агенти, най-опасната от които се счита за арсен и радий, води до образуването на ангиосарком на черния дроб.

    Освен това съществуват рискови фактори, които водят до по-малка степен на рак на черния дроб:

    • мастна хепатоза в анамнезата;
    • приемане на хормонални контрацептиви на базата на естроген;
    • принадлежащи към мъжкия пол;
    • възрастовата категория е над 40 години;
    • лица със сърдечно-съдови патологии, холелитиаза.

    Има твърдения, че афлатоксин В1, който се съдържа в специален вид гъбички от Aspergillus, може да има отрицателен ефект върху черния дроб. Гъбите се размножават на пшеница, зърно, ориз, ако зърнените култури се съхраняват в условия на висока влажност. Афлатоксин В1 е продукт на тяхната жизненоважна активност и влиза в човешкото тяло, води до увреждане на черния дроб и дегенерация на хепатоцити в туморни клетки.

    Диагностика на заболяването

    За диагностика на чернодробен карцином се извършват редица изследвания. Физическото изследване и събирането на анамнеза позволява да се направят определени заключения за стадия на заболяването и общото състояние на пациента. При преглед с пръст, лекарят обръща внимание на наличието на асцит, хепатомегалия, механична жълтеница - индиректни признаци на чернодробен карцином.

    Лабораторна диагностика за предполагаемата патология:

    • биохимичен анализ на кръвта се провежда при всички пациенти със съмнение за рак на черния дроб - увеличен билирубин, urobilin, ALT и AST, като същевременно се намалява протеин показва, дегенерация на хепатоцити;
    • Кръв за анализ серология за определяне на нивото на алфа-фетопротеин - подробен метод, който позволява 80% от черния дроб потвърждават карцином;
    • Кръвен тест за онкомаркери;
    • кръвен тест за антитела срещу хепатитни вируси;
    • коагулация.

    Задължителен етап в диагностиката на чернодробния карцином е инструменталната диагностика:

    • Ултразвукът може да открие размера и местоположението на тумора, да определи наличието на съпътстващи патологии на черния дроб и жлъчния мехур;
    • CT с въвеждането на контрастен агент осигурява точна информация за карцинома, което ви позволява да определите ясно границите и формата на лезията; Освен това, използвайки СТ, се определя дали туморът е поникнал в кръвоносните съдове на черния дроб;
    • ЯМР е метод с висока точност, който ви позволява да получите ясна картина на карцинома и да определите неговата структура;
    • чернодробната биопсия е най-надеждният диагностичен метод, по време на който се взема биопсичен образец с последващ морфологичен анализ;
    • Ангиографията - метод с използване на рентгенови лъчи, ви позволява да изследвате кръвоснабдяването на образуването на тумори;
    • Сцинтиграфията е метод, необходим за диференцирането на чернодробния карцином с други злокачествени неоплазми.

    Стратегия на лечението

    Патологията е трудна за лечение, което се свързва с трудности при диагностицирането на карцинома в ранните етапи. Тактиката на лечението на пациенти с карцином на черния дроб се избира въз основа на стадия на заболяването, вида на тумора и общото здравословно състояние. В ранните стадии хирургичната резекция се прибягва хирургично. По време на резекция, засегнатата тъкан е отстранена, по-голямата част от черния дроб се запазва. Резекцията обаче дава положителен резултат, когато обемът на образуването на тумори е малък.

    Ако туморът промине половината от черния дроб, се използва друга тактика на хирургично лечение. Провеждане на хемихепатоктомия - отстраняване на 50% от черния дроб, засегнат от карцином. Останалата половина на жлезата с времето се възстановява до предишния си размер. След хемохепатктомията се провежда курс на лъчева терапия, за да се унищожат напълно раковите клетки и да се предотврати рецидивирането.

    В допълнение към хирургичните методи за лечение на карцином има и други начини за борба с болестта:

    • аблация - ефектът върху тумора с помощта на микровълни, студени газове, алкохол, в резултат на което карциномът се унищожава и прогресията на заболяването се забавя;
    • химиотерапия - борба с раковите клетки чрез инфузии с химикали; химиотерапията се използва във всички стадии на заболяването, включително късно (3-4) - за контролиране на неконтролируемия туморен растеж и удължаване на живота;
    • Емболизирането е метод, при който интравенозно инжектиране на специални вещества, които блокират притока на кръв към тумора; Емболизирането е показано за големи (над 5 cm) нефункциониращи карциноми;
    • радиодеполизацията е модерен и ефективен метод, при който радиоизотопните наночастици, които разрушават раковите клетки, се въвеждат в чернодробните артерии.

    Ако карциномът в черния дроб е представен от малки многобройни възли и функциите на органа са тежко увредени, прибягвайте до трансплантация. Чернодробната трансплантация от донор до пациент с рак е обещаващ, но скъп метод.

    перспектива

    Прогнозата за преживяемост за чернодробна карцинома зависи от стадия на заболяването, степента на чернодробна недостатъчност и индивидуалните характеристики на организма. Ако карцином се диагностицира на етапи 1-2, след операция, има шанс за 5-годишна преживяемост. Обаче по-голямата част от пациентите живеят средно 3 години.

    Неуспелимият карцином на 3-4 етапа не оставя шанс за дълъг живот. При провеждане на ток, дори ако лекувани с химиотерапия, се наблюдава увеличение в агресивен тумор и смъртта на пациента се случва в рамките на 4 месеца от рак на интоксикация или обширен вътрешен кръвоизлив, шок. Поради това е важно при първите тревожни симптоми, показващи рак на черния дроб, незабавно да се консултирате с лекар.

    За Нас

    Какви признаци и симптоми се метастазират в черния дроб. Какъв вид рак води до него, прогнозата за различни степени на развитие на метастази.