Метастази в черния дроб

Метастази (гръцки метастази - "движение") - огнища на злокачествен тумор извън органите, засегнати от онкологията. Те се формират от трансфера на ракови клетки чрез поток от кръв или лимфа.

Наличието на метастази в органите, далеч от раковия фокус, е знак за последния, четвърти етап на заболяването. При нея вероятността от зарастване е изключително ниска.

причини

Черният дроб е засегнат от метастази на рак с различна първична локализация. Това се дължи на спецификата на нейните функции и циркулация. Основната функция на черния дроб е детоксикацията на кръвта (lat de - 'elimination', гръцки токсикон - 'отрова'). Капилярната мрежа, която филтрира кръв, оставя ракови клетки в чернодробната тъкан, които, разширявайки се, образуват огромни фокуси.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Метастазите на рака на коремната и гръдната област преобладават:

  • белите дробове, млечната жлеза;
  • дебело и тънко черво,
  • панкреас, стомаха,
  • гениталии.

Рядко доставя метастази на чернодробния рак на белите дробове, бъбреците, мозъка, простатата, кожата, хранопровода, костите. Много рядко проникват метастази от яйчниците, простатата, фаринкса, органите на ENT, пикочния мехур, бъбреците, матката, устната кухина.

Видео: Лечение на метастази в черния дроб чрез радиоемболизация

Симптоми и признаци

Първоначалните симптоми на метастазирано чернодробно увреждане са неспецифични:

  • неразположение, намален апетит, загуба на телесна маса ("изсушаване"), персистиращ оток, треска;
  • наруши храносмилателната система: нарушено храносмилане, гадене, повръщане;
  • чувство на спукване под ребрата в дясно, в горната част на корема;
  • с дишаща болка зад гръдната кост.

Прогресирането на процеса влошава общото състояние:

  • развива асцит (течност в коремната кухина поради участие в процеса на перитонеума);
  • кървенето е признак на тромбоза на порталната вена и високо кръвно налягане;
  • земен тен, звездички от съдовете на лицето;
  • оток на краката, разширените вени на предната стена на корема (поради компресия на долната вена кава с увеличен черен дроб).

Основният признак на увреждане на черния дроб е жълтеникавостта на кожата, окото (механична жълтеница). Причината е притискане на метастазиращия тумор на холагогичните канали.

диагностика

За точна диагноза на метастазите в черния дроб се използва набор от диагностични методи:

  1. биохимични анализи (общ кръвен тест, определяне на нивото на туморни маркери);
  2. биопсия на пробиване под контрола на СТ за хистологично и цитологично изследване;
  3. множество чернодробни метастази в ултразвук-Диагнозата се изследва, за да се изясни техният вид, степен на зрялост;
  4. Рентгеново изследване: рентгенографията на гръдния кош определя размера на увеличения черен дроб; Иригоскопията (изследване на тънкото черво, напълнено с контрастна смес) показва липсата на чернодробен ъгъл;
  5. радиоизотопно сканиране намира възли на тумор с диаметър 2 см, определя техния размер, брой и местоположение.
  6. MRI, PET уточнете величината на метастазите, естеството на растежа, наличието на гниене, гной;
  7. ангиография на съдовете на черния дроб установява размера, конфигурацията на тумора, особеностите на кръвоснабдяването му.

лечение

Основната цел на лечението на черния дроб с метастази не е излекуване, а забавянето на некрозата, което намалява интензивността на болката. Прилагане на различни методи. С множество метастази се комбинират методите, комбиниращи лъчетерапия с химиотерапия, биологични средства.

химиотерапия

Химиотерапията се провежда като част от цялостно лечение. Химиотерапевтичните лекарства се инжектират в черния дроб чрез кръвоносните съдове.

Силно действаща химиотерапия:

Абонирайте за актуализации

Комуникация с администрацията

Многобройните видове неоплазми на кожата са много безопасни за здравето и могат да навредят на околните тъкани и дори да застрашат човешкия живот

Старата цена е от 2 500 ₽ от 2 000 ₽ акции

Методът, който се нарича терапия с ударна вълна, се използва за лечение на мускулно-скелетни заболявания и всички заболявания на мускулно-скелетната система

Старата цена е 2 000 ₽ 1 600 ₽ дял

процесът на вземане на клетки или тъкан от тялото за по-нататъшно микроскопско изследване за проверка за наличие на рак

Старата цена е 3 500 ₽ 3 000 ₽ дял

Метастазата в черния дроб бе отстранена

В съвременната медицина метастазите се определят като вторичен растеж на злокачествени новообразувания в друга част на тялото. Метастазите се образуват поради прехода на туморни клетки към кръвоносните съдове и лимфните възли. С растежа на клетките, метастазите образуват злокачествени образувания. Метастазите в черния дроб се появяват след рак на стомаха, панкреаса и белите дробове. Според статистическите данни в случай на рак на стомаха и белите дробове метастазите в черния дроб се откриват при около половината от пациентите.

Прогнозата за лечение на чернодробни метастази

В началния етап на откриване лекарите не са в състояние да правят прогнози. Ефективността на лечението на туморни метастази зависи до голяма степен от естеството на неоплазмата, неговото местоположение и степента на увреждане. След като първо се идентифицират метастазите в чернодробната област, продължителността на курса на лечение е 12-16 месеца. По-благоприятна прогноза се установява след циторедуктивна хирургия за тумори на ректума и дебелото черво. Използването на комбинирано лечение на метастази допринася за увеличаване на продължителността на живота.

Усложнения на чернодробните метастази

Най-сериозните усложнения са компресирането на големи кръвоносни съдове от метастатични образувания в черния дроб. Сред тях, компресиране на долните кухи и портални вени на черния дроб. В допълнение, в резултат на компресиране на жлъчния канал, пациентът може да развие така наречената "механична жълтеница". Симптомите на механична жълтеница са рязка промяна в цвета на кожата, лигавицата и склерата на окото поради повишеното ниво на билирубин.

Възстановяване на черния дроб след отстраняване на метастатични неоплазми

За да възстановите обичайното функциониране на черния дроб след отстраняването на злокачествени заболявания, е важно да следвате диета и да се придържате към здравословна диета. В зависимост от отделните показатели, лекарите избират различни хранителни възможности. Съществуват обаче някои общи правила, които трябва да се спазват, за да се възстанови бързо черния дроб след курс на лечение след отстраняването на метастазите:

- Строго забранено е да се яде рядко и в големи количества. Най-оптималната диета: малки порции, 5-6 пъти на ден.

Метастази на рак в черния дроб

Ракът се метастазира в черния дроб - какво означава това? Защо черният дроб развива метастази на рак? Колко опасно е това? Какви са първите симптоми? Какви диагностични методи помагат да се открият метастазите в черния дроб? Къде да отидем, къде да получим по-добро лечение? Възможно ли е да се възстанови?
- Тези и други въпроси отговарят на заместник-главния лекар на Европейската клиника, д-р Пильов Андрей Лвович.

Какво представляват раковите метастази в черния дроб?

Метастазите са вторични огнища, които се появяват, когато раковите клетки от главните "майчини" тумори изчезнат и мигрират с течение на кръв или лимфа към различни части на тялото. Метастазите могат да се появят в различни органи. Често се срещат в черния дроб.

Ако първоначално туморът се развие от чернодробната тъкан, настъпва първичен рак на черния дроб. Метастатичният рак се нарича вторичен - той винаги идва от други органи. Повечето злокачествени тумори на черния дроб са вторичен рак.

Къде раковите клетки метастазират в черния дроб?

Метастатичният рак на черния дроб често идва от белите дробове, стомаха, дебелината и ректума, млечните жлези, хранопровода, панкреаса.

При рак на белите дробове, стомаха и колоректалния рак, метастазите в черния дроб се откриват в 50% от случаите, с рак на гърдата, меланом - в 30% от случаите.

Рядко в черния дроб се метастазират злокачествени тумори на матката и яйчниците, фаринкса, устната кухина, пикочния мехур, бъбреците. Метастазите в черния дроб с рак на мозъка почти не са открити.

Защо много тумори метастазират в черния дроб?

Черният дроб е един от най-големите органи. Той изпълнява важни функции: изчиства кръвта от токсини, произвежда жлъчка, произвежда различни белтъчини, ензими, съхранява хранилища на гликоген, които са източник на енергия.

Чрез черния дроб има огромно количество кръв - около 1,5 литра в минута. Около 30-35% от кръвта идва през артериите, останалите 70-75% - от порталната вена от червата. специални синусоидални капиляри се намират в черния дроб (хармоници), в която забавя притока на кръв, кръв се смесва с артериално венозен заедно те се връщат към сърцето чрез долната вена кава.

Тази специална система за кръвоснабдяване на черния дроб насърчава разпространението на ракови клетки.

Преди да започнете собствената си "колония" - метастазирал тумор - в черния дроб, раковите клетки трябва да продължат дълъг път. Тя трябва да се отдели от майчиния тумор, да влезе в кръвоносния или лимфния съд, да се движи през тялото и да се установи в чернодробната тъкан. Тя може да умре (и много ракови клетки умират) на всеки етап.

До определен момент майчиният тумор и имунитетът ограничават растежа на метастазите. Мигрираните ракови клетки са или неактивни, или се разпространяват много бавно. След това започва бърз растеж. Учените не знаят защо това се случва. Тъй като раковите клетки в метастази стават по-големи, те започват да развиват растежни фактори, които стимулират растежа на нови съдове, които хранят тумора.

Как се появяват метастазите на рака в черния дроб? Какви са симптомите, които трябва да видите за лекар?

В ранните етапи, както при много злокачествени тумори, ракови метастази в черния дроб не се проявяват. С течение на времето, фокусът се увеличава, започва да се намесва в кръвния поток и изтичането на жлъчката. Черният дроб е счупен, има различни симптоми:

  • Слабост, умора, намалена ефективност.
  • Загуба на тегло до крайна степен на изтощение - кахексия.
  • Нарушаване на апетита до анорексия.
  • Гадене, повръщане.
  • Земя на кожата на кожата или жълтеница.
  • Скучна болка под дясното ребро. Чувство на тежест, избухване, натиск.
  • Увеличен корем поради капка (асцит).
  • Разширени вени под кожата на корема (често картината е много характерна: вените се разминават във всички посоки от пъпа и наподобяват "главата на медузи").
  • Съдови кълнове върху кожата.
  • Повишено сърцебиене.
  • Увеличаване на температурата.
  • Сърбеж сърбеж.
  • Нарушение на червата, подуване на корема.
  • Кървене в хранопровода.
  • Гинекомастия (уголемяване и преливане на млечните жлези при мъжете).

Такива нарушения се проявяват не само при рак на черния дроб. Разбира се, няма причина за паника, ако от този списък се притеснявате само от слабост, треска и подуване.

Най-страшните симптоми, които трябва да бъдат причина за незабавно посещение при лекаря: упорито повръщане (повече от 1 ден, 2 пъти на ден), повръщане на кръв, бързо необяснима загуба на тегло, табуретка черно, силно увеличение на корема, жълтеница.

Метастазите във всеки орган, включително черния дроб, могат да причинят постоянна болезнена болка.

Как се диагностицира метастази в черния дроб?

Проучването може да включва различни проучвания и анализи:

  • Ултразвукът на черния дроб е прост и достъпен метод за диагностика, често се използва за скрининг. Но той не винаги помага да намери метастази и да получи необходимата информация за тях.
  • Методи за изобразяване: многолицев CT, MRI, PET, ангиография (изследване, през което се инжектира контрастна среда в съдовете). Той помага не само за откриване на метастази в черния дроб, но също така и да се оцени техния размер, брой, местоположение, модел на растеж, да намерите тлеят и гниене, разположен по съседните тъкани и органи.
  • Често, за да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да знае каква структура туморната тъкан има на микроскопично ниво, колко раковите клетки се различават от нормалните. За тази биопсия: туморна тъкан фрагмент се получава посредством игла (игла аспирация биопсия) или специален инструмент - трепанация (сърцевина биопсия, биопсия). Процедурата се извършва под наблюдение на ултразвук.
  • Кръвните тестове, по-специално, на нивото на чернодробните ензими, помагат да се разбере колко зле е увреден черният дроб.

"По време на биопсията в тумора се вкарва игла. Може ли това да доведе до отделяне и метастазиране на раковите клетки?
Това е мит. Биопсията не увеличава риска от метастази.

Често по време на изследването, първо се откриват метастазите в черния дроб и след това започват да търсят първичния тумор. Задачата е улеснена от биопсията: знаейки как раковите клетки изглеждат под микроскоп, лекарят може да разбере от кой орган те се появяват.

Как се лекува метастазата в черния дроб?

Тактиката на лечението ще зависи от няколко фактора:

  • Броят на метастазите: дали са единични или множествени.
  • Вид рак.
  • Тежестта на нарушенията на черния дроб и други органи.

Основните методи на лечение са същите като при други онкологични заболявания. Единични метастази (или няколко малки) могат да бъдат премахнати хирургично. Провеждане на акция, сегментна, атипична резекция (отстраняване на част от органа).

Задаване на курсове по химиотерапия, лъчева терапия.

Лекарите на Европейската клиника използват съвременния метод за лечение на метастатичен рак на черния дроб, който често се практикува в чужди клиники - перкутанна трансхепатична радиочестотна аблация (RFA).

Резултати от лечението

3С - редукция на метастазите след радиочестотна аблация (RFA)

3D - резултат от терапия след 6 месеца

По време на процедурата, специален игла-електрод се вмъква в метастазите и се изпращат радиовълни, които разрушават раковите клетки. В резултат на това има контролирана асептична некроза на тумора, без да се уврежда околните здрави тъкани. Това може значително да подобри преживяемостта и да намали риска от рецидив.

RFA е уникален по това, че може да се използва многократно, ако се открият нови метастази в черния дроб. Техниката се използва успешно при първичен рак на черния дроб, когато едновременно има цироза и висок риск от чернодробна недостатъчност.

Например, успяхме да постигнем стабилна ремисия и, може би, пълно възстановяване на един пациент, който е диагностициран с рак на гърдата с единични чернодробни метастази. Лекарите от Европейската клиника извършиха радикална мастектомия и частична чернодробна резекция, допълнена с курс на химиотерапия.

Добър резултат е постигнат и при пациент с рак на дебелото черво и с пет малки метастази в различни чернодробни листа. Извършихме резекция (отстранена част от червата), проведена химиотерапия и радиочестотно отстраняване на черния дроб.

Лечението на ракови метастази в черния дроб има някои трудности. Например, метастатичният рак често не реагира на лекарства, които помагат срещу първичния тумор. Необходимо е да се избере оптимална терапия, за да се комбинират различни видове лечение. Лошо метастазиране в черния дроб и системна химия. Най-добрият ефект е приложението на лекарства в чернодробната артерия.

Химиотерапевтичните лекарства помагат за забавяне на растежа на метастазите, намаляване на броя им, удължаване на живота на пациента и облекчаване на болезнените симптоми. В ранните стадии на химиотерапията се намалява риска от метастази. В случаите, когато това е необходимо, лекарите на Европейската клиника използват имплантируеми системи за венозни и артериални пристанища, регионална инфузия на химиотерапевтични лекарства интраартериално.

Радиационната терапия с ракови метастази в черния дроб помага да се премахне болката, но не увеличава продължителността на живота.

Целевата терапия включва използването на лекарства, които имат специфична "цел" - специфична молекула, необходима за растежа и оцеляването на раковите клетки. При метастазиралия рак на черния дроб се използва едно таргетно лекарство с доказана ефикасност - сорафениб. Той е регистриран в повече от 60 страни по света за лечение на първичен и метастатичен рак на черния дроб.

Емболизирането е обещаващ метод за лечение на метастази в черния дроб и други злокачествени тумори, който се използва в отдела за интервенционална онкология и ендоваскуларна хирургия в Европейската клиника. Същността на метода е, че в съда, който захранва тумора, се въвежда специален препарат, който нарушава кръвообращението.

Най-ефективната хемоемболизация, когато се инжектират микросфери в съда, които освобождават химиотерапевтичното средство. Химемолизата понастоящем е "златният стандарт" на лечението в случаите, когато хирургичното отстраняване на тумора или трансплантацията е неуспешно.

По време на хемоемболизирането се постига двоен ефект. Микросферите припокриват кръвния поток, лишавайки тумора от необходимите вещества, а развитата химиотерапия атакува туморните клетки.

В Европейската клиника са налични всички съществуващи препарати за хемоемболизация.

Какви са прогнозите за ракови метастази в черния дроб?

Пациентите, които влизат в Европейската клиника с такава диагноза, се занимават главно с въпроса: "Възможно ли е да се лекуват метастази в черния дроб при рак от 4 клас?" Ефективността на лечението ще зависи от вида на рака, неговите молекулярно-генетични характеристики, местоположението и степента на злокачественост на тумора. Повечето пациенти, след като за първи път имат метастази в черния дроб, живеят в продължение на 6-18 месеца. При рак на дебелото черво и ректума след голяма циторедуктивна хирургия прогнозата е по-благоприятна.

Ако метастазите присъстват не само в черния дроб, но и в други части на тялото (например метастази в черния дроб и костите), прогнозата се влошава. Но дори и тогава е възможно хирургично лечение.

Лекарите-специалисти на Европейската клиника имат богат опит в комбинираното лечение на метастази в черния дроб. Благодарение на това можем значително да удължим живота на пациентите. Най-добрите резултати могат да се получат, когато черният дроб метастазира рак на дебелото черво. Разработили сме ясни критерии, ръководени от които, понякога можем да се въздържаме от хирургично лечение, ако се намират в двата лоба на черния дроб. В такива случаи лечението започва с курс на химиотерапия.

Ако чернодробни метастази появяват в белодробен тумор, панкреаса, стомаха, и др., Отстраняване на част от черния дроб като независим метод за лечение е неефективно, но той може да работи и в комбинация с химиотерапия.

Ако в същото време има метастази в черния дроб и лимфните възли, това значително влошава прогнозата. Петгодишната честота на преживяемост е приблизително наполовина. Но в този случай лечението все още е възможно.

Относно възможностите на съвременната високотехнологична медицина за лечение на чернодробни тумори в програмата Health Kitchen на канала Rain.

Обратна връзка относно лечението на чернодробни метастази в Европейската клиника

Бяха ми дадени метастази в черния дроб с основен фокус в червата. Надявах се, че ще имаме време да лекуваме червата, но нямаме време - отдавна се влачех с документи в друга клиника. Така че, когато се появиха - естествено, аз имах ръцете си надолу и аз вече мислено си представях останалите седмици. За щастие вярвам в съвременната анестезия, но не можех да повярвам, че е възможно да оцелее с лезии в черния дроб. Така че, ако не стигна до доктор Пилев. Намери изход. И това ме спаси. Не помня точното име на операцията - тя е много дълга, с някои индекси, но всъщност, както ми обясни Андрей Лвович на пръстите - към моето щастие се оформяха три фока в един дял на черния дроб. За нещастието ми - във факта, че повече, и следователно по-важно. Просто вземете и изрежете това е невъзможно. Останалата част няма да издържи натоварването. Решението се състоеше от две операции. Първо, той по някакъв начин пренасочи кръвта в черния дроб по такъв начин, че по-малка част от черния дроб да получи повече кръв от тази, която е повече. Поради това малка част започна да расте! Затова започна да налага все по-голям натиск. Малко по-малко от месец по-късно вече беше с такъв размер, което е достатъчно за почти нормална работа на черния дроб като орган. Втората операция премахна заразения дял. А малкият сега работи сам, но се адаптира към товара. Не мислех, разбира се, че трябва да науча за всичко това в моя живот, още по-малко да го изживя сам. Но, както каза докторът, доскоро такива операции изобщо не бяха извършени. Шест месеца след първоначалната диагноза. Мисля, че няма да ги имам, ако не е за моя късмет - да се доберат до тези лекари. Имате ли достатъчно думи, за да изразите благодарност от мен и децата? Не мисля така. Но така или иначе, благодарение на тях.

Какви усложнения могат да възникнат? Кога са необходими спешни мерки?

Тютюн в черния дроб може да стисне портална вена, долна вена кава, жлъчни канали. В последния случай изтичането на жлъчката се нарушава. В него се съдържа токсичен продукт от разграждането на хемоглобин - билирубин - който започва да влиза в кръвта. Кожата, склерата и лигавиците са оцветени в жълто - възниква механична жълтеница. Това състояние е опасно, защото билирубинът е токсичен за мозъка и другите органи, силното му увеличение може да доведе до смърт. Освен това поради механична жълтеница е невъзможно извършването на операцията и провеждането на курс на химиотерапия.

Изтичането на жлъчката се възстановява хирургически, под наблюдението на ултразвук (пункция холангиография) или рентгенови телевизионни канали. Дренажът е от два вида:

Външно - жлъчката се отстранява навън.

Вътрешно вътрешно: част от жлъчката се отделя навън, част - в лумена на червата.

Ако туморът изстиска няколко жлъчни канала в различни части на черния дроб, инсталирайте няколко канали.

Лекарите на Европейската клиника използват модерен метод за едностепенен стент. В този случай външният дренаж е оставен само 1-2 дни или можете да го направите без него.

Посока endobiliary операции в клиниката ни контролира от водещ експерт в тази област в Русия и страните от ОНД, ръководител на Центъра за радиолози RNIMU Н. И. Пирогов, професор Сергей Kapranov.

Самият Сергей Анатолиевич изпълнява хирургически интервенции, има най-голям опит в интербвуирането. За разработването на методи за лечение на механична жълтеница с туморен произход той е на два пъти награден с наградата за руско правителство в областта на науката и технологиите.

Малотравматичните резекции, както и радиочестотната аблация на метастазирания рак в черния дроб, се провеждат от студента на професор, д-р. Ю П. Патютко, ръководител на хирургичния отдел на туморите на черния дроб на РНК, кръстен на Н. Н. Блокин, заместник-главен лекар на Европейската клиника, доктор. Андрей Лвович Пилев.

Възстановяване на черния дроб след отстраняване на метастази

Ако след хирургично лечение на чернодробни метастази в 4 етапа на рак в тялото не са открити ракови клетки повече лекар ще ви препоръчваме да правите снимки (ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс) и да бъдат тествани (на нивото на алфа-фетопротеин, вещества, които характеризират дейността на черния дроб) пъти за 3-6 месеца през първите две години, след това - на всеки 6-12 месеца. Това помага във времето да се открие рецидив или възможни странични ефекти от лечението.

За ускоряване на възстановяването на черния дроб и цялото тяло помага за здравословното хранене, физическата активност в съответствие с препоръките на лекаря.

Къде да лекува чернодробни метастази в Русия?

Много руски пациенти сблъскват с тази ужасна диагноза - "рак с метастази" - вярвам, че това изречение, и не правят нищо не може да бъде, или можете да получите ефективно облекчение, но само в чужбина. Всъщност в Русия, в Москва, са налице всички съвременни технологии и подготовка. Съвременната квалифицирана медицинска помощ е на разположение в Европейската клиника.

Вярваме ние винаги можем да помогнем и затова се ангажираме да лекуваме пациентите с рак на всеки етап. Нашите лекари имат богат опит, извършват сложни инвазивни процедури и хирургични интервенции, химиотерапия по международни протоколи. Знаем как да помогнем.

Метастази в черния дроб: прогноза за очакваната продължителност на живота

Черният дроб е по-податлив на метастази, отколкото други органи. Болестта от дълго време е асимптоматична, което води до късна диагноза и лечение, както и значително влошава прогнозата за оцеляване на пациентите.

Метастатичните чернодробни тумори представляват 90% от раковите лезии на този орган. В допълнение, черният дроб най-често се превръща в място за разпространение на рак, което му осигурява второто място след цироза в статистиката за смъртността сред болестите на това тяло. За да се определи прогнозата за периода на оцеляване на метастазите в черния дроб, е необходима правилна диагноза (разликата от първичния процес в самия орган); откриване и премахване на фокуса на рака, който е причинил увреждане; правилно избран метод на лечение с скрининг и непрекъснато наблюдение на онколози и хепатолози.

Метастази: какво е това?

Преди да говорите за симптомите, трябва да разберете какви метастази са и защо са по-опасни от първичния рак на черния дроб.

Всички туморни клетки са първоначално нормални клетки на нашето тяло, в които възниква генетична неизправност поради външни или вътрешни фактори. Те започват да неконтролируемо и правилно разделят, образувайки функционално дисфункционално тъкан, която е склонна към инвазивна (с увреждане стена) покълване и се разпространява в други органи.

Това е проникването в други органи и тъкани и свързаното с тях образуване на нови огнища на рак, наречени метастази. Рано или късно при всеки злокачествен тумор се появяват клетки, които първо проникват в съседни тъкани, после в съдовете и се носят в тялото.

По този начин, метастазите са многобройни клонове на първичния онкологичен фокус.

Обърнете внимание! Въпреки факта, че хиляди туморни клетки влизат в кръвта ежедневно, оцеляват и имплантират в други тъкани, способни да са по-малко от 0,05%. Тези клетки обаче са най-злокачествените и на практика не се лекуват.

Поради големия размер на черния дроб, добър приток на кръв през чернодробната артерия и порталната вена, както и в резултат на специални свойства на мембраната на хепатоцитите в организма може да метастазират рак на всички видове. Поради тези причини черният дроб е на второ място след лимфните възли по отношение на честотата на метастазите.

Клинична картина

Метастазите могат да бъдат единични или множествени, което до голяма степен определя ранната диагностика и симптоматиката.

Ако туморът е единичен, това не означава, че то е малко. С бързата прогресия неоплазмата е добре палпитарана, значително различна от нормалния паренхим. Възможно е да има оплаквания от болка в дясната подкожна област поради компресия на здрави тъкани.

При множествени метастази симптомите се развиват бързо. В началото се появява механична жълтеница, което е първият признак на чернодробна недостатъчност. Метаболитен неизправност се появява веднъж счупени, много чернодробна функция: синтезиране, детоксикация, метаболитни, отделителната и депониране (натрупване). Поради недостатъчното кръвоснабдяване, растящите туморни възли започват да умират и избухват, започва интоксикацията на целия организъм. Паралелно, долната вена кава е компресирана, което причинява подуване, особено на долните крайници.

Метастатичното увреждане на черния дроб най-често се случва при локализирането на тумори в панкреаса, дебелото черво, стомаха, гърдата, хранопровода. Поради това е добре да се обръща внимание на оплакванията от тези органи, особено придружени от рязка загуба на тегло и повишена умора.

Не трябва обаче да забравяме, че най-често ракът е асимптоматичен, поради което се диагностицира късно.

диагностика

Метастазите в черния дроб са трудни за диагностициране, защото тази форма на рак бързо напредва и няма специфични симптоми. Следователно, при наличие на съществуващи онкологични патологии, е необходимо редовно да се наблюдават функциите и състоянието на черния дроб.

За днес използвайте такива методи за диагностика:

  1. Определение на онкомаркерите.
  2. Ултразвукова компютърна томография (UZTT).
  3. Рентгенова компютърна томография (RKT).
  4. Магнитно резонансно изображение (ЯМР).
  5. Туморна биопсия.
  6. Ангиография.

Определянето на oncomarkers (специфични протеини, продуцирани от тумора) позволява не само да се разпознае самият факт за наличието на рак, но и да се определи първоначално засегнатия орган.

Ултразвуковата CT ви позволява ясно да очертавате краищата на тумора от здрава тъкан, да определите некрозата и разпадането на туморни възли с точност 2-3 mm. Този метод може да се използва и по време на операцията, за да се определят по-нататъшните тактики на операцията.

Биопсията е необходима при почти всички случаи на откриване на неоплазми. Това прави възможно разграничаването на доброкачествен и злокачествен процес, за да се определи естеството на формациите и тактиката на лечението.

Ангиографията дава представа за състоянието на кръвоносните съдове на черния дроб, защото чрез тях раковите клетки навлизат в паренхима.

Рентгеновите CT и MRI позволяват сложно сканиране на тялото и потвърждават диагнозата. Те са ефективни за откриване на множество метастази и намиране на основен фокус на злокачествени образувания (образуване на рак) до 1 cm по размер.

лечение

За съжаление, почти всички методи за лечение на метастатични чернодробни лезии са неефективни, по-специално поради асимптоматична прогресия и късно откриване. Основно се провежда сложна терапия, насочена към потискане на растежа на неоплазмата и подобряване на качеството на живот на пациента.

химиотерапия

Системната химиотерапия не е основният метод на лечение, а само помага да се спре по-нататъшното унищожаване на чернодробната тъкан и временно да забави растежа на рака. В допълнение, системният ефект има остър отрицателен ефект върху общото състояние на организма и влошава благосъстоянието.

Използва се и хемоемболизация, чиято същност е да блокира кръвообращението на тумора. Съдът, който захранва образуването, е затворен със специално устройство (ембол), съдържащо химиотерапевтичното средство. Предимствата на този метод в локалното действие на лекарството и намаляването на страничните ефекти.

Перкутанните инжекции на етанол също имат локален ефект, но са подходящи само за малки единични тумори. Методът е насочен към локално унищожаване на анормални тъкани и нарушаване на кръвния поток около тумора.

Избраните наркотици за химиотерапия са най-често:

  1. Оксалиплатин.
  2. Флуороурацил.
  3. Цисплатин.
  4. Метотрексат.
  5. Ифосфамид.
  6. Доксорубицин.

Хирургично лечение

При малък интегрален обем на органно увреждане, отстраняването (резекцията) на мястото на черния дроб дава положителен ефект.

Важно е да знаете! Ако заболяването се характеризира с множествени лезии в различни области или малки единични тумори, операцията е неоправдан риск и не се извършва.

Задължително условие за операцията е съпътстващото отстраняване на първичния рак, от който са настъпили метастазите.

Ефективен метод е да се трансплантира част от донорния черен дроб вместо отдалечено място. Оцеляването се увеличава до 75%, а присадката функционално напълно замества засегнатата част.

Трудностите при този вид лечение са в избора на донора и сложността на самата операция, която не се извършва във всички градове и дори в страни.

При някои съпътстващи онкологични заболявания, хирургическите интервенции не са показани, поради високия риск от усложнения. Такива групи включват пациенти с:

  • метастази на рак на панкреаса;
  • рак на белия дроб;
  • меланома на кожата;
  • рак на голямата дуоденална папила.

Други лечения

През последните години широко разпространената употреба на криоразрушаването на тумори. Под въздействието на ниските температури растежът на злокачествените клетки спира и тяхното унищожаване. Този метод е подходящ за цели тумори с диаметър до 5 см.

Микровълновата хипертермична коагулация се основава на факта, че всички човешки тъкани (особено тумори, дължащи се на добро кръвоснабдяване) абсорбират микровълнова енергия добре, което позволява селективно разрушаване на засегнатата тъкан при високи честоти.

Колко живеят с чернодробни метастази?

Необходимостта от научно обоснована оценка на продължителността на живота при пациенти с чернодробни метастази нараства всяка година, тъй като те са основните показатели за ефективността на лечението. Водещите фактори за прогнозата са:

  1. Дата на появата на първия симптом;
  2. Дата на поставяне на диагнозата;
  3. Датата на започване на лечението.

Според статистиката пациентите, лекувани от злокачествени неоплазми, принадлежат към група хора, които редовно се подлагат на редовни диагностични изследвания на всички органи и системи (най-малко веднъж годишно).

Най-благоприятен е ракът, който е диагностициран преди първите клинични прояви, тъй като появата на симптомите често показва разрушаване на органите и тъканите около тумора. За съжаление, почти винаги чернодробните метастази са признак на пренебрегван стадий на рак в друг орган, което значително влошава прогнозата. Дори максималната преживяемост с активна терапия е ограничена до пет години.

Без използването на химиотерапия и хирургично лечение, продължителността на живота с чернодробни метастази обикновено не надвишава шест месеца.

В случай на чернодробна резекция с метастази, степента на преживяемост се увеличава само ако нови увреждания не настъпват в останалата част от органа.

При множествени метастази, дори при спешна медицинска рецепта, тъй като операцията често е противопоказана, прогнозата е едва 9 месеца.

От всички методи на лечение, чернодробната алотрансплантация осигурява най-добри резултати. При фокусната група с трансплантирания орган 75% от пациентите са оцелели в продължение на 5 години. Тази статистика обаче е валидна само за половината от пациентите, които са претърпели трансплантация, тъй като често метастазите не се ограничават до черния дроб, а се разпростират и върху други органи, което прави невъзможно ефективното лечение.

Метастази в черния дроб с рак

Този орган най-често се повлиява от хематогенни туморни метастази. Това усложнение е характерно за различните видове рак, в повечето случаи се появяват метастази поради злокачествени неоплазми в млечните жлези, стомашно-чревния тракт, белите дробове и панкреаса.

Какво представлява фокалното увреждане на черния дроб

По този термин, като правило, се имат предвид патологични туморни процеси. Тази концепция обединява много различни патологии, свързани с курса / произход, които са свързани помежду си с основния знак - замяната на чернодробния паренхим с патологични типови образувания. Фокалната лезия на този орган е:

  1. Множество / единични кухини, пълни с течно, тайно или друго съдържание.
  2. Покълване на тъкан, състояща се от злокачествени / доброкачествени клетки.

На какъв етап от рака има метастази

Да се ​​каже точно кога метастазите ще започнат да се появяват, е невъзможно, защото те са маркер на влошаване. Ако говорим за лимфната система, тогава техният външен вид показва преход от 1-ви до 2-ри етап. Метастазата на хематогенните области в черния дроб или други органи веднага транслира болестта в четвъртата. Това предполага, че не фазата на рака определя появата на метастази, а тези формации говорят за прогресията на заболяването.

Метастази в черния дроб - очаквана продължителност на живота

Според статистиката 1/3 от всички пациенти с рак страдат от това усложнение. За да лекува напълно метастазиращия рак, все още не е възможно, така че всички пациенти се интересуват от това колко живеят с метастази в черния дроб. Продължителността на живота се влияе от терапията, която е избрана за лечение. По-благоприятна прогноза става, ако е възможно, да се премахнат всички или част от метастазите. Средната продължителност на живота с такава диагноза е 1-1,5 години. Тази цифра се влияе от много фактори:

  • брой, размер на метастазите;
  • когато лечението е започнало (на какъв етап);
  • наличие на метастази в други органи;
  • локализиране на неоплазми.

причини

Появата на усложнения е свързана с различни видове онкологична патология. Причината е обикновено злокачествени новообразувания, черният дроб не може да устои на разпространението поради масивен кръвен поток. За доброкачествените тумори метастазите не са типични. Основният източник на неопластични туморни клетки може да бъде ракът:

  • дебелото черво;
  • стомаха, хранопровода;
  • рак на гърдата;
  • белите дробове;
  • панкреаса.

Много по-рядко, но може да причини метастази на тумора на яйчниците, жлъчните пътища, простатата, меланома. При пациенти, които са диагностицирани с цироза, това усложнение се проявява в изолирани случаи. Това се дължи на нарушаването на кръвния поток, кръвоснабдяването, което предотвратява проникването на метастази. С разпространението на туморните клетки на тумора има нарушение на функциите на черния дроб и тялото като цяло.

Симптомите на рака

Оцеляването и благоприятната прогноза се увеличават с навременното откриване на заболяването. Посочете, че развитието на метастазите може да бъде много симптоми, но всички те са неспецифични и подобни на признаците на други патологии. Причината за изследването на черния дроб и тестовете може да бъде комбинация от следните симптоми:

  • рязко намаление на теглото, понякога идва до изтощение (kahensia);
  • зачервена болка, усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • слабост, повишена умора;
  • повишена сърдечна честота, телесна температура;
  • увеличава се черният дроб (хепатомегалия);
  • симптоми на холестаза: повръщане, истерично склера на очите и кожата, сърбеж, потъмняване на урината, гадене, обезцветяване на изпражненията;
  • повишени млечни жлези, чревни нарушения (метеоризъм);
  • разширяване на подкожните вени на корема, асцит, кървене от хранопровода.

Честият симптом на появата на метастази в черния дроб при пациентите става болка, ако се стигне до портала или долната вена кава, което се свързва с увеличаване на размера на органа. Понякога усещанията за болка са под формата на различни патологии, например, когато фокусът се намира под купола на диафрагмата, човек може да се оплаче от болка по време на дишането. Този симптом може да се обърка с плеврит. При многобройни фокуси, симптоматиката винаги е по-разнообразна.

Сигмоиден рак

Основните първи признаци за развитието на това заболяване ще бъдат появата на гной, вени от кръв, слуз в изпражненията. Този тип рак може да създаде метастази в различни органи, но по-често в черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб. Това води до бързото развитие на болка, която започва да се появява по време на покълването туморна тъкан от други органи (мехур, ректума, матката), нерви, кръвоносни съдове или нараняване далечни органи.

Картината на различните етапи на развитие на метастазите варира: чревните нарушения се заменят с постоянен запек, което води до обструкция. В същото време се наблюдава прогресия на други онкологични симптоми, които са свързани с повишаване степента на интоксикация на организма:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • загуба на тегло;
  • повишена умора.

Рак на червата

Това усложнение не се развива веднага, отнема години. Растежът на тумора може да започне от полипи в червата, той ще бъде в продължение на няколко години в една форма. Неоплазмата ще премине през 4 етапа на развитие, след това ще започне да прониква по-нататък, като се пренася към лимфните възли и по-нататък към други органи. Метастазите в черния дроб се формират както следва:

  1. Те идват заедно с лимфата в лимфните възли. Има нарушение на човешката имунна система, метастазите мигрират към други органи.
  2. Черният дроб е отговорен за филтрирането на кръвта на целия организъм, така че раковите клетки трябва да попаднат в него и да останат там като вторичен тумор. Това води до появата на силна болка, неправилен орган.

Метаноза на меланома в черния дроб

Този вид рак, когато влезете в черния дроб, ще изглежда като черни клъстери - това са области на увреждане на меланина. Органът реагира с функционални физически промени, които засягат функционирането на целия организъм, както следва:

  • органът придобива грудка;
  • се появяват печати;
  • органът се увеличава;
  • жълтеница, асцит, гадене, загуба на тегло;
  • болката се локализира в десния хипохондриум;
  • намален апетит;
  • биохимични параметри на промяната на кръвта;
  • назално кървене;
  • далакът е увеличен.

Рак на гърдата

Това е друг вид болест, която често дава метастази, може да засегне различни органи. Усложненията могат да останат в латентно състояние за дълго време дори след отстраняване на тумора. Повечето метастази растат в белите дробове, костите, в черния дроб. Те напредват бързо, но не са придружени от специфични симптоми (клинични или лабораторни). С течение на времето болестта придобива класически симптоми:

  • появата на болка;
  • намален апетит, след това тегло;
  • болка в стомаха;
  • растеж на обема на черния дроб, телесна температура.

диагностика

Ако човек преди това е бил диагностициран с рак на белия дроб, стомаха, дебелото черво, на гърдата, който е в състояние да създаде метастази в черния дроб, той трябва да бъде по време на и след лечението на регулярна основа, за да се проведе изследване, за да има време да се идентифицират появата на новообразуваните тъкани. своевременното откриване на метастази подобрява преживяемостта, опростява лечението, тъй като малки системи лесно да се премахне без да се нарушава функциите на тялото. За диагностициране е необходимо да се проведе цялостен преглед, който включва инструментални, лабораторни методи:

  1. За да се покаже увеличение на трансаминазата, билирубин, алкална фосфатаза, общ протеин, се извършва биохимичен кръвен тест.
  2. Имунохистохимично проучване. Този анализ е необходим за откриването на маркери за рак: специфичен за простатата антиген, хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин. Това ще помогне да се изясни мястото на развитие на първичния тумор.
  3. Определете връзката на огнищата с големи съдове, чийто размер ще ви помогне с ултразвук (ултразвук).
  4. За получаване на допълнителна информация за локализирането на метастази, която е важна за хирурзите, за да се извърши операцията, е необходима компютърна томография (CT) или ЯМР (магнитно резонансно изображение).
  5. За да се определи съдовата мрежа на лезиите, комуникацията с главните вени, артериите ще помогнат при ангиографията.
  6. Природата на неопластичните образувания ще помогне да се определи чернодробната биопсия.

Лечение на рак на черния дроб с метастази

По принцип е изключително трудно да се лекува четвъртият етап на рака, терапията включва интегриран подход, който предполага имуно-, химио- и лъчетерапия, отстраняване на възли. Хирургическата ексцизия на последната е рядко извършена, в съвременните клиники се използват по-малко травматични методи:

  • целева терапия;
  • радиохирургична техника;
  • chemoembolization;
  • радиочестотна аблация;
  • радио, хемоемболизация.

Засегнати от неопластични огнища тялото не може напълно да филтрира кръв от токсини. Диетата с метастази в черния дроб е важна точка по време на лечението, правилното хранене ще намали тежестта върху органа. В този случай можете да следвате следните препоръки:

Няколко метастази в черния дроб

Според клиничните данни, черният дроб е мястото на най-честата локализация на хематогенни туморни метастази, независимо от това кои вени се оттича в първичния тумор.

Метастази в печенето

статистика

Броят на пациентите с метастази в черния дроб е една трета от общия брой на пациентите с злокачествени тумори. Има най-често метастази в черния дроб от други органи, а именно стомаха, червата, белите дробове, както и злокачествената неоплазма на хранопровода и меланома. Ето защо метастазите в този орган се откриват при приблизително 30% от пациентите с рак и този брой се увеличава до 50% в случай на рак на стомаха, белите дробове, гърдите и червата.
Следващият най-често срещан процент увреждания на черния дроб е рак на панкреаса, хранопровода и меланома. Що се отнася до рака на простатата и яйчника, те практически не метастазират в черния дроб. В този метастатичен рак на черния дроб е по-често срещано явление от първичен рак, и, в някои случаи е първият симптом на поява на рак на стомашно-чревния тракт, белия дроб, панкреаса или на млечната жлеза.
Според статистиката, базирана на медицински изследвания, продължителността на живота на пациентите с чернодробни метастази се определя от степента на увреждане на черния дроб и достига 12 месеца, ако пациентът има първична болест, навременна диагноза и някои видове терапия.

Причини за чернодробни метастази

Появата на метастази в черния дроб се дължи преди всичко на кръвоснабдяването му. Това тяло се характеризира с интензивно използване на кръв, защото се занимава с филтриране. Само за една минута около 1,5 литра кръв преминава през черния дроб. А лъвският дял идва през чревната портална вена, забавяйки синусоидите. Всичко това създава отлични условия за появата на метастази, които се разпространяват чрез лимфната система и кръвоносната система.

Какво влияе върху продължителността на живота

От степента на чернодробното увреждане метастазите зависят от продължителността на живота на пациента

По време на живота с метастази в черния дроб, няколко фактора отговарят:

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Учени от Новосибирск са идентифицирали най-доброто средство за почистване на черния дроб. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като внимателно го проучихме, решихме да Ви я предложим.

етапи на развитие на рак; локализиране на първичния тумор; обем на увреждане на черния дроб; тежестта на заболяването; състоянието на имунната система на пациента с рак; навременна диагностика; ефикасност и методи на лечение; наличие на съпътстващи заболявания; психологическото отношение на пациента.

Освен това прогнозата за продължителността на живота на пациента с метастази в черния дроб до голяма степен зависи от наличието на усложнения, а именно:

наличие на предавани от тумор кръвоносни съдове; наличието на механична жълтеница, свързана с изстискване на чернодробните канали; повишаване нивото на билирубин в кръвта.

Прогнозата за продължителността на живота на раковите пациенти с метастази в черния дроб значително се влошава при наличие на вторични тумори във всички други органи, както и при рак на белия дроб и панкреаса. В първия случай, оперативното лечение е противопоказано, във втората - резекция, тъй като единственият метод на лечение не води до подходящи резултати. По този начин отговорът на въпроса колко дълго остава пациентът с рак да оцелее с метастази в черния дроб зависи от анамнезата на неговото заболяване.

Метастазите в черния дроб водят до нарушаване на ефективността му. Тъканите престават да получават необходимото количество глюкоза, има провал в трансформацията на витамини и микроелементи, започват проблеми със синтеза на мазнини, протеини, ензими и хормони. Тези процеси са придружени от остра болка.
Естествено е, че такива симптоми имат отрицателен ефект върху общото състояние на организма и значително влошават прогнозата за живота на пациента с рак. И в някои ситуации само спешната операция може да помогне да се избегне фатален изход.

Методи за лечение на метастази в черния дроб

Основните методи за лечение на метастази в черния дроб са:
• резекция;
• химиотерапия;
• Радиационна терапия;
• чернодробна трансплантация.

Ресекция на метастазите е тяхното отстраняване или изрязване, което спомага за подобряване на качеството на живот на пациента и забавя момента на смърт. Този метод за контролиране на метастазите обаче е уместен само когато присъстват в едно или незначително количество, но ако има много от тях, резекцията е неефективна.

Един от начините за лечение на метастази в черния дроб е химиотерапията

Химиотерапията е метод, който не цели пълно излекуване, а намалява размера на първичния тумор и спира развитието на метастази. Артериалната химиотерапия, широко използвана в последно време, действа по същия начин, но има по-малко странични ефекти.

Радиационната терапия може да намали болката, да спре някои симптоми и да постигне значителни подобрения в хода на заболяването с помощта на гама-лъчение. Невъзможно е обаче да се постигне пълно излекуване по този начин.

Чернодробната трансплантация позволява удължаване на живота на пациента. Най-ефективният е трансплантацията на този орган при наличие на анамнеза на ендокринния тумор на панкреаса, при условие, че този тумор вече е отстранен.

Прогнози за дълголетие за метастази в черния дроб

Колко живеят с метастази в черния дроб? Средната продължителност на живота с тази болест без лечение е около шест месеца и с адекватно предписано лечение - от една година до една година и половина, а вероятно и известно увеличение през този период.
Химиотерапията може да удължи средната продължителност на живота със средно 9-12 месеца. И този период зависи от вида на рака. Така например, при рак на панкреаса и рак на стомаха, продължителността на живота след химиотерапията е удължена за една година, а при рак на дебелото черво - приблизително две.

Петгодишната преживяемост след резекция или отстраняване на тумора се наблюдава при 30-40% от пациентите, а трансплантацията на черен дроб в ранните стадии на метастази позволява да живеят за около 2 години 75% от раковите пациенти. Трябва обаче да се отбележи, че извършването на тези операции не винаги е възможно. Например, рак в стадий 4 или множество метастази в други органи е противопоказание за тяхното поведение.

Кой каза, че не е възможно да се лекува тежко чернодробно заболяване?

Много начини са били изпробвани, но нищо не помага... И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Ефективно лекарство за лечение на черния дроб съществува. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Метастази (гръцки метастази - "движение") - огнища на злокачествен тумор извън органите, засегнати от онкологията. Те се формират от трансфера на ракови клетки чрез поток от кръв или лимфа.

Наличието на метастази в органите, далеч от раковия фокус, е знак за последния, четвърти етап на заболяването. При нея вероятността от зарастване е изключително ниска.

причини

Черният дроб е засегнат от метастази на рак с различна първична локализация. Това се дължи на спецификата на нейните функции и циркулация. Основната функция на черния дроб е детоксикацията на кръвта (lat de - 'elimination', гръцки токсикон - 'отрова'). Капилярната мрежа, която филтрира кръв, оставя ракови клетки в чернодробната тъкан, които, разширявайки се, образуват огромни фокуси.

Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие! Можете да поставите прецизната диагноза само лекар! Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист! Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Метастазите на рака на коремната и гръдната област преобладават:

белите дробове, млечната жлеза; дебело и тънко черво, панкреас, стомаха, гениталиите.

Рядко доставя метастази на чернодробния рак на белите дробове, бъбреците, мозъка, простатата, кожата, хранопровода, костите. Много рядко проникват метастази от яйчниците, простатата, фаринкса, органите на ENT, пикочния мехур, бъбреците, матката, устната кухина.

Видео: Лечение на метастази в черния дроб чрез радиоемболизация

Симптоми и признаци

Първоначалните симптоми на метастазирано чернодробно увреждане са неспецифични:

неразположение, намален апетит, загуба на телесна маса ("изсушаване"), персистиращ оток, треска; наруши храносмилателната система: нарушено храносмилане, гадене, повръщане; чувство на спукване под ребрата в дясно, в горната част на корема; с дишаща болка зад гръдната кост.

Прогресирането на процеса влошава общото състояние:

развива асцит (течност в коремната кухина поради участие в процеса на перитонеума); кървенето е признак на тромбоза на порталната вена и високо кръвно налягане; земен тен, звездички от съдовете на лицето; оток на краката, разширените вени на предната стена на корема (поради компресия на долната вена кава с увеличен черен дроб).

Основният признак на увреждане на черния дроб е жълтеникавостта на кожата, окото (механична жълтеница). Причината е притискане на метастазиращия тумор на холагогичните канали.

диагностика

За точна диагноза на метастазите в черния дроб се използва набор от диагностични методи:

биохимични анализи (общ кръвен тест, определяне на нивото на туморни маркери); биопсия за пробиване под контрола на СТ за хистологично и цитологично изследване; се изследват множество метастази в черния дроб върху ултразвуковата диагностика, за да се изясни техният вид, степен на зрялост; Рентгенов рентгенов рентгенов рентгеномер измерва размера на увеличения черен дроб; Иригоскопията (изследване на тънкото черво, напълнено с контрастна смес) показва липсата на чернодробен ъгъл; радиоизотопното сканиране открива туморни възли с диаметър 2 см, установява техния размер, брой и местоположение. MRI, PET уточняват големината на метастазите, естеството на растежа, наличието на гниене, пренасищане; ангиографията на съдовете на черния дроб определя размера, конфигурацията на тумора, особеностите на кръвоснабдяването му.

лечение

Основната цел на лечението на черния дроб с метастази не е излекуване, а забавянето на некрозата, което намалява интензивността на болката. Прилагане на различни методи. С множество метастази се комбинират методите, комбиниращи лъчетерапия с химиотерапия, биологични средства.

химиотерапия

Химиотерапията се провежда като част от цялостно лечение. Химиотерапевтичните лекарства се инжектират в черния дроб чрез кръвоносните съдове.

Силно действаща химиотерапия:

"Geptral"; "Трипсин" "Chymotrypsin"; "Пепсин".

Целевата химиотерапия (целта на английски - "цел"), която разпознава раковите клетки, блокира механизмите на растежа им. Основното целево лекарство е сорафениб.

Стандартното лечение на масивно метастатично увреждане на черния дроб е хемоемболизирането: химичните лекарства се инжектират в чернодробната артерия, за да се намали лумен и да се блокира притока на кръв към тумора. Целта е локален ефект върху метастазите, стимулиране на регенерирането на неинфектираната част от черния дроб. Прилагайте всички съществуващи химиотерапия и микросфери, които освобождават химиотерапевтичното лекарство DES.

При комбинирано лечение на рак на гърдата с метастази в черния дроб се използва лекарството "Xeloda".

радиотерапия

Основната функция на лъчетерапията е да се намали синдромът на болката.
Как да се третира радиогрупите?

Видовете радиотерапия са разнообразни, всички унищожават вредните клетки без да унищожават здравата тъкан:

SIRT-терапията (селективна вътрешна лъчетерапия) облъчва метастази с изотопи под формата на SIRT-капсули, инжектирани в чернодробната вена чрез маневриране. СРС-терапията премахва единични тумори, като насочва към фокуса на силно фокусирана радиация. Технологията Cyber-Knife ефективно третира метастази по-малки от 1 мм в пунктирани фотонни връзки. Радиочестотната аблация, местната хипертермия (гръцката хипертермия, термията - "топлина"), убива метастази с температури над 700 ° С. Процедурата се повтаря с нарастването на нови метастазни клетки.

Хирургично лечение

Действието на черния дроб се осъществява при две условия: премахване на първоначалния фокус на рака и запазване на черния дроб чрез неговите функции.

Видове хирургия:

дренаж или стент на жлъчните пътища, за да се възстанови изтичането на жлъчката като начин да се намали съдържанието на жлъчния пигмент в кръвта (стент - "разширител"); палиативно отстраняване или изрязване на метастази (временно намаляване на болката); резекция (отстраняване на част от черния дроб). Тя се извършва с единична метастаза до 5 см или два размера до 3 см. Тъй като независимият метод за лечение е неефективен, той е хирургически етап на комплексно радикално лечение.

Прогноза за очакваната продължителност на живота

Колко живеят с чернодробни метастази - зависи от вида на рака, неговото местонахождение, времето за откриване на метастази. Средната продължителност на преживяемостта без лечение е до 4 месеца, като лечението е 12 + 6 месеца. Химиотерапията удължава живота до 9-12 месеца. С метастази от панкреаса и стомаха - около година; от дебелото черво - до 2 години.

До 40% от пациентите, подложени на чернодробна резекция, живеят повече от пет години. Живот без повторение на метастази средно 9-10 месеца; 2 години живеят половината от пациентите, 3 години - четвъртата част. Прогнозата за 5-годишно преживяване след курса на лечение: с една метастаза, около половината от пациентите оцеляват, на 2 възли - повече от една трета от пациентите, множество метастази - петата част.

Чернодробната трансплантация в ранните стадии на метастазите добавя още 3 години при 75% от пациентите.

Вашите отзиви

Метастазата в черния дроб се появява доста често, тъй като органът има богата съдова мрежа и интензивно кръвообращение. След една минута повече от 1,5 литра кръв преминава през черния дроб, така че рискът от разпространение на метастази по хематогенен начин тук е доста голям.

Според ICD кодът за това заболяване е C78.7 (вторична злокачествена чернодробна неоплазма). Особено често в черния дроб метастазират раковите тумори на млечните и панкреасни, белите дробове и др.

Има различни класификации на чернодробните метастази.

По местоположение, чернодробните метастази се разделят на bilobar (засягащи 2 части на органа) и едностранни (засягащи 1 дял). В зависимост от количествените показатели, метастатичните чернодробни тумори са множествени (десетки туморни възли) или единични (при 2-3 нодули).

Снимка на чернодробни метастази

причини

Образуването на метастатични фокуси в черния дроб става във връзка с скрининга на онкоклетките през кръвоносната система.

Ако метастазите в черния дроб са отдалечени, това показва пренебрегването на онкопроцеса, който вече е достигнал етап 4. В такава ситуация шансовете за възстановяване са практически несъществуващи.

Причината за метастатични тумори в чернодробните тъкани обикновено са първични злокачествени тумори, локализирани в структури като:

Мъбречна жлеза; черва; Стомашни тъкани; белите дробове; Панкреаса.

Освен това при раковите процеси в тези органи приблизително половината от пациентите показват чернодробни метастази. При една трета от пациентите се наблюдават метастазни чернодробни лезии във фонов режим

или езофагеални онкологични процеси.

С чернодробен рак от 4-та степен

Всяка хепатитна злокачествена неоплазма е трудна за лечение, особено в последните етапи.

4 степен на злокачественост в тъканите на черния дроб се характеризира с необратима, т.е.. Е. За да се излекува напълно тази онкология невъзможно, защото образованието расте неконтролируемо и onkokletki активно се разпространява по цялото тяло.

Това е изключително опасна степен на болестта, при която рискът от смърт е висок.

Черният дроб, засегнат от тумори, може да откаже по всяко време. Четвъртият етап на бъбречната онкология се проявява ярко. Обезпокояваща интензивна болка и прояви на чернодробна недостатъчност.

Тумори на панкреаса

Панкреасът е най-важният храносмилателен орган. Когато неговите структури са засегнати от онкологията, метастазите се разпространяват основно в черния дроб, белите дробове и бъбреците.

Причината за този метастази е тясна функционално-анатомична връзка между тези органи. Има дори и специална концепция - образуването на хепатопанкреатодуоденалната зона.

Те включват неоплазми на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, дванадесетопръстника и жлъчните пътища. Метастазата в черния дроб с тумори на панкреаса започва в 4 етапа.

Рак на слепите и ректума

Колоректален рак често изтрива и в първите етапи на патологията той може да прилича на разстроен стомах.

Характерна черта на такава онкология е характерната способност да метастазира главно за черния дроб.

Оцеляването при колоректален рак с чернодробни метастази е приблизително 35%.

Въпреки че крайните прогнози зависят от степента на метастатично увреждане на чернодробните структури.

Без основен фокус

Метастазата с неоткриваем майчин тумор по никакъв начин не е рядкост. Често такива метастази се откриват в черния дроб, където те метастазират от тъканите на лактозата или органите на стомашно-чревния тракт.

Такива метастази не се появяват веднага, но само в последните етапи на онкологията. Обикновено такива метастази се откриват чрез компютърна или ултразвукова диагностика и се лекуват с резекция с предоперативна химиотерапия.

Симптоми на чернодробни метастази

Клиничната картина на бъбречните метастази е разнообразна. Пациентите наблюдават:

Намалено представяне; Хронична слабост; Синдром на гадене; Наличие на съдови звездички; Земя с пръст; Тахикардични прояви; хипертермия; асцит; жълтеница; Венозни проблеми и др.

Ако метастазите в чернодробните структури са от един символ, те обикновено не се проявяват за известно време поради високия капацитет на регенерация на черния дроб.

диагностика

За да се идентифицират чернодробни метастази, се използват специални функционални тестове. Също много информативен е ултразвукът, но спиралната компютърна томография с контраст е много по-показателна.

Окончателното потвърждаване на диагнозата е възможно при чернодробна биопсия.

Но се препоръчва вземане на проби от биопсия, като се използва ултразвуков или компютърно томографски контрол. Освен това се извършва рентгеново изследване на жлъчния тракт и черния дроб.

Как да излекуваме?

Подходът към лечението на метастазите се определя от степента на разпространение на вторични злокачествени тумори. Понякога резекцията може значително да удължи живота на пациента, въпреки че окончателното изхвърляне на онкологията по този начин често не се постига.

Видео за лечението на метастази в черния дроб:

ресекция

Метастатичните формации се характеризират с доста бавен растеж. Приблизително 5-12% от случаите с тази диагноза могат да извършват резекция на засегнатата област. Подобен метод на лечение е показан, ако в чернодробните тъкани броят на метастазите е малък (не повече от 4).

Обикновено в процеса на резекция се извършва сегметектомия или лобектомия.

Според статистиката след резекция на чернодробните метастази рецидив на метастази се наблюдава при приблизително 42-44% от раковите пациенти.

Повишена вероятност от повторение на метастазиращите образувания възниква, когато метастазите се локализират в двата лоба и когато се отстрани, е невъзможно да се оттеглят от тумора до достатъчно разстояние.

Radioembolizatsiya

Тази техника е доста сложна техника на лечение. Това включва излагане на метастазиращ чернодробен тумор чрез облъчване с радиоактивен итрий (90), който се доставя чрез специални микросфери.

Понякога облъчването се извършва чрез брахитерапия, когато източникът на лъчение се намира вътре в засегнатия орган. Обикновено източника на радиация се имплантира в тъканта известно време и след употреба той се изважда отново.

химиотерапия

Химиотерапевтичният ефект води до спиране на растежа на тумора при приблизително 20% от пациентите с рак, а около половината от всички пациенти отбелязват значително подобрение в общото благосъстояние.

Чернодробните тумори обикновено се хранят с кръв от чернодробната артерия, така че цитостатичните антинеопластични средства често се инжектират директно в тумора с катетър.

Най-често при бъбречни метастази се използва флоксуридин. Това лекарство се прилага на онколог с помощта на специално инсталирана инфузия в продължение на 2 седмици.

Диетична храна

В основата на храненето в чернодробните метастази са принципите на здравословното хранене. Храната трябва да е лека и да не претоварва черния дроб.

Повечето експерти препоръчват средиземноморска диета, която не натоварва чернодробните структури и им помага да се борят с патологията.

Четири хранения на ден; Малки порции; Често яжте сурови зеленчуци; Използвайте покълнали зърнени храни; Задължително в диетата прясно изцедени сокове; Предпочитаният начин на готвене е на пара; Ниски мазнини риба или месо е разрешено, но само в малка сума; Ежедневно консумират кисели млечни продукти; Препоръчителни леки супи от зеленчуци, течна каша, ленено семе и зехтин.

Категорично изключва използването на алкохолни и мастни храни, маринати и консерви, хранителни добавки и сода, шоколад и сладкиши, печено, пушени продукти и др.

Отзиви

Татко има рак. Лекарите буквално се учудили, че няма какво да им помогне. Той е страдал от хроничен синузит повече от 20 години, в резултат на което се образува тумор в носа му. По това време лекарите се успокоиха, че всичко ще бъде наред, най-новото оборудване, специалистите със знания и всичко това. След радиационната терапия те стигат до извода, че туморът е напълно регресивен. Но скоро лимфните възли на гърлото започнаха да растат, според анализите, билирубинът беше освободен отвъд границите и метастазите бяха открити в черния дроб. Търсим възможности за лечение, най-оптимални и ефективни за нашия случай и се надяваме най-доброто.

За съжаление, ракът винаги идва неочаквано. На мен ми беше даден рак на панкреаса с метастази в черния дроб. Отначало лекарите ме изпратиха в отворения текст, умряха, прогнозираха, че остават 3 месеца. Отне ми 8 месеца, седя на полихемотерапия, но ние си купуваме подготовката сами. Участниците след първите три курса са намалели от 85 000 на 640. Това, което не може да се радва. Основното е да настояваме за извършване на биопсия, така че всичко да е ясно с появата на тумора. След това лечението ще бъде по-лесно да изберете правилния, както в моя случай.

Очаквана продължителност на живота с чернодробни метастази

Много често онкологичните пациенти умират в рамките на една година след откриването на чернодробни метастази.

Най-благоприятната прогноза е чернодробните метастази на фона на първичен тумор, разположен в дебелото черво. При 4 градуса рак с метастази има неконтролирано разпространение на раковия процес през тялото, поради което се предписва палиативно лечение, прогнозата е неблагоприятна.

За Нас

Миеломът е тумор на В-лимфоцитната система (клетки, които изпълняват имунни функции).Миелом (мултиплен миелом) се характеризира с туморна дегенерация на плазмени клетки. Болестта се проявява обикновено при възрастните хора, случаите на заболяване на възраст под 40 години са рядкост.