Действие върху черния дроб с метастази

Оставете отговор

Преди операцията по черния дроб да бъде предписана за онкология, лекарят претегля всички рискове и положителни аспекти и ако обстоятелствата благоприятстват операцията, се извършва резекция, последвана от отстраняване на патологичните клетки. Хирургията за метастази в черния дроб е показана в случаите, когато тази мярка ще помогне да се отървем от туморите и да удължим живота на пациента. Какво лечение се показва за метастазите в черния дроб, какви са причините за развитието на патологията и колко дълго може да се удължи човешкият живот, ако се извършват чернодробни операции в метастазите?

Хирургията е най-оправданият метод за контролиране на метастазите в черния дроб.

Какво представлява метастазата?

Метастазите са вторични злокачествени ракови клетки, които засягат тъканите на вътрешните органи, разрушават здравите клетки и нарушават функционирането на органа. Когато вторичните патологични клетки проникнат в черния дроб, нормалното му функциониране се нарушава, органът се увеличава по размер и ако преждевременното лечение е напълно унищожено. Ако заболяването се открие в началните етапи, човек има шанс да се възстанови от онкологията, но на 3-4 етапа шансовете за възстановяване са ниски.

Причината за образуването на черния дроб

Причините за образуването на вторични ракови клетки са следните:

  • развитие на онкологични заболявания на стомаха и хранопровода;
  • рак на колона;
  • Онкология на белодробните тъкани;
  • рак на панкреаса;
  • рак на бъбреците;
  • меланом.

Черният дроб е тялото изпълнява много функции, една от основните - филтриране и почистване на кръвта на токсини, така че ракът на всеки орган, риска от метастази в черния дроб тъкан е висока.

Рискът от чернодробни метастази

Вторични ракови образувания, проникващи телесна тъкан, смущаващи операция, в резултат на неизправност на тялото, лицето става по-уязвими и податливи на тежки усложнения. В допълнение към тези заболявания, вторичните ракови клетки провокират силна болка, при която пациентът не може да живее нормално, в тези случаи ще се наложи спешно хирургично лечение.

диагностика

За да се направи окончателната диагноза, пациентът е показан да представи биохимичен кръвен тест и проби за биопсия. За да се определи местоположението на метастазите и степента на увреждане на органите, се предписва MRI или CT-диагноза. За да се изясни местоположението на метастазите, извършете ангиографско изследване. В процеса на хирургическа намеса се използва ултразвук, който ще помогне да се открият допълнителни огнища на патологията.

Индикации за хирургично отстраняване

Ако тялото на пациента поразен от рак тумори изолиран наляво и надясно с листа, а след това операция е оправдано - лицето има шанс да преодолее болестта и да се отърве от метастази. Но когато метастазата в органа е многократно, започва да се развива цироза и по-малко от 20% оставят здравите тъкани, хирургията за отстраняване на метастазите няма смисъл.

Видове операции с метастази в черния дроб

Ако първичният тумор е метастазирал в черния дроб, докато те са обширни, се назначава радикална операция, при която част от органа се отстранява или се извършва операция за трансплантация. Ако няма постоперативни усложнения, в половината случаи хората могат да живеят с такава патология 5-7 години. Ако раковите лезии са единични и черен дроб все още не е започнал необратими процеси, се извършва лапароскопска операция, при която повредена част от органа се отстранява чрез малка пункция. Когато пациентът започне да развива цироза, операцията се извършва в минимален обем, а при обширна цироза операцията е абсолютно противопоказана, тъй като хирургичното лечение на чернодробни метастази няма да доведе до никакъв ефект.

Ако пациентът има неактивна форма на метастази в черния дроб, но туморът не е достигнал размер по-голям от 50 mm, лекарят ще предложи процедура, наречена криохирургия. Процедурата се състои в ефекта върху онкологичната неоплазма с течен азот, докато човек може да живее 3-5 години. Какъв вид операция е най-сигурна и ефективна, лекарят решава въз основа на данните от диагностичните изследвания.

Хранене в лечението на патологията

След успешна сложна терапия и извършване на операция, за да се отървете от метастазите, човек трябва да се придържа към разхождаща се диета за цял живот. При рак се препоръчва да се изключат от диетата протеини и мазнини от животински произход, мазнини и пикантни храни, сладкиши, консервирани храни, алкохол и цигари. Предпочитание се дава на растителни храни, приготвени на пара или варени. Приятно пиене е приветствано, например, инфузия на роза бедрата, което ще възстанови баланса на витамини и микроелементи в тялото.

Можете да ядете и млечни продукти, а именно ниско съдържание на мазнини кефир и заквасена сметана, извара, ферментирало печено мляко, заквасено мляко. Тези продукти ще ви помогнат да възстановите полезната микрофлора на червата, коригирайте работата на стомаха след радикално лечение. Често е необходимо да се яде, но малко, една порция не трябва да бъде повече от 250 грама, така че ще е възможно да се разтовари храносмилателната система и да не се наруши черния дроб.

Прогноза за възстановяване

Ако не е открита първичния тумор в ранните етапи и метастази в организма на човека, след операция за премахване на тумора и вторични анормални клетки, човек може да живее в продължение на 5-7 последователни години, придържайки се към всички правила и препоръките на лекаря. Най-благоприятна ситуация - когато вторичното чернодробни ракови клетки, изолирани и се концентрират първичен тумор в червата, след това се държи радикал отстраняване на засегнатия орган, и част от черния дроб. Ако раковите клетки са проникнали в черния дроб от стомаха, панкреаса, бъбреците, оцеляване прогноза влошава. С такава диагноза човек може да живее максимум шест месеца.

Как да идентифицираме и лекуваме метастазите в черния дроб?

Метастазата в черния дроб се появява доста често, тъй като органът има богата съдова мрежа и интензивно кръвообращение. След една минута повече от 1,5 литра кръв преминава през черния дроб, така че рискът от разпространение на метастази по хематогенен начин тук е доста голям.

Според ICD кодът за това заболяване е C78.7 (вторична злокачествена чернодробна неоплазма). Особено често в черния дроб метастазират раковите тумори на млечните и панкреасни, белите дробове и др.

Има различни класификации на чернодробните метастази.

  1. По местоположение, чернодробните метастази се разделят на bilobar (засягащи 2 части на органа) и едностранни (засягащи 1 дял).
  2. В зависимост от количествените показатели, метастатичните чернодробни тумори са множествени (десетки туморни възли) или единични (при 2-3 нодули).

Снимка на чернодробни метастази

причини

Образуването на метастатични фокуси в черния дроб става във връзка с скрининга на онкоклетките през кръвоносната система.

Ако метастазите в черния дроб са отдалечени, това показва пренебрегването на онкопроцеса, който вече е достигнал етап 4. В такава ситуация шансовете за възстановяване са практически несъществуващи.

Причината за метастатични тумори в чернодробните тъкани обикновено са първични злокачествени тумори, локализирани в структури като:

С чернодробен рак от 4-та степен

Всяка хепатитна злокачествена неоплазма е трудна за лечение, особено в последните етапи.

4 степен на злокачественост в тъканите на черния дроб се характеризира с необратима, т.е.. Е. За да се излекува напълно тази онкология невъзможно, защото образованието расте неконтролируемо и onkokletki активно се разпространява по цялото тяло.

Това е изключително опасна степен на болестта, при която рискът от смърт е висок.

Черният дроб, засегнат от тумори, може да откаже по всяко време. Четвъртият етап на бъбречната онкология се проявява ярко. Обезпокояваща интензивна болка и прояви на чернодробна недостатъчност.

Тумори на панкреаса

Панкреасът е най-важният храносмилателен орган. Когато неговите структури са засегнати от онкологията, метастазите се разпространяват основно в черния дроб, белите дробове и бъбреците.

Причината за този метастази е тясна функционално-анатомична връзка между тези органи. Има дори и специална концепция - образуването на хепатопанкреатодуоденалната зона.

Те включват неоплазми на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, дванадесетопръстника и жлъчните пътища. Метастазата в черния дроб с тумори на панкреаса започва в 4 етапа.

Рак на слепите и ректума

Колоректален рак често изтрива и в първите етапи на патологията той може да прилича на разстроен стомах.

Характерна черта на такава онкология е характерната способност да метастазира главно за черния дроб.

Оцеляването при колоректален рак с чернодробни метастази е приблизително 35%.

Въпреки че крайните прогнози зависят от степента на метастатично увреждане на чернодробните структури.

Без основен фокус

Метастазата с неоткриваем майчин тумор по никакъв начин не е рядкост. Често такива метастази се откриват в черния дроб, където те метастазират от тъканите на лактозата или органите на стомашно-чревния тракт.

Такива метастази не се появяват веднага, но само в последните етапи на онкологията. Обикновено такива метастази се откриват чрез компютърна или ултразвукова диагностика и се лекуват с резекция с предоперативна химиотерапия.

Симптоми на чернодробни метастази

Клиничната картина на бъбречните метастази е разнообразна. Пациентите наблюдават:

  • Намалено представяне;
  • Хронична слабост;
  • Синдром на гадене;
  • Наличие на съдови звездички;
  • Земя с пръст;
  • Тахикардични прояви;
  • хипертермия;
  • асцит;
  • жълтеница;
  • Венозни проблеми и др.

диагностика

За да се идентифицират чернодробни метастази, се използват специални функционални тестове. Също много информативен е ултразвукът, но спиралната компютърна томография с контраст е много по-показателна.

Окончателното потвърждаване на диагнозата е възможно при чернодробна биопсия.

Но се препоръчва вземане на проби от биопсия, като се използва ултразвуков или компютърно томографски контрол. Освен това се извършва рентгеново изследване на жлъчния тракт и черния дроб.

Как да излекуваме?

Подходът към лечението на метастазите се определя от степента на разпространение на вторични злокачествени тумори. Понякога резекцията може значително да удължи живота на пациента, въпреки че окончателното изхвърляне на онкологията по този начин често не се постига.

Видео за лечението на метастази в черния дроб:

ресекция

Метастатичните формации се характеризират с доста бавен растеж. Приблизително 5-12% от случаите с тази диагноза могат да извършват резекция на засегнатата област. Подобен метод на лечение е показан, ако в чернодробните тъкани броят на метастазите е малък (не повече от 4).

Обикновено в процеса на резекция се извършва сегметектомия или лобектомия.

Според статистиката след резекция на чернодробните метастази рецидив на метастази се наблюдава при приблизително 42-44% от раковите пациенти.

Повишена вероятност от повторение на метастазиращите образувания възниква, когато метастазите се локализират в двата лоба и когато се отстрани, е невъзможно да се оттеглят от тумора до достатъчно разстояние.

Radioembolizatsiya

Тази техника е доста сложна техника на лечение. Това включва излагане на метастазиращ чернодробен тумор чрез облъчване с радиоактивен итрий (90), който се доставя чрез специални микросфери.

Понякога облъчването се извършва чрез брахитерапия, когато източникът на лъчение се намира вътре в засегнатия орган. Обикновено източника на радиация се имплантира в тъканта известно време и след употреба той се изважда отново.

химиотерапия

Химиотерапевтичният ефект води до спиране на растежа на тумора при приблизително 20% от пациентите с рак, а около половината от всички пациенти отбелязват значително подобрение в общото благосъстояние.

Чернодробните тумори обикновено се хранят с кръв от чернодробната артерия, така че цитостатичните антинеопластични средства често се инжектират директно в тумора с катетър.

Най-често при бъбречни метастази се използва флоксуридин. Това лекарство се прилага на онколог с помощта на специално инсталирана инфузия в продължение на 2 седмици.

Диетична храна

В основата на храненето в чернодробните метастази са принципите на здравословното хранене. Храната трябва да е лека и да не претоварва черния дроб.

Повечето експерти препоръчват средиземноморска диета, която не натоварва чернодробните структури и им помага да се борят с патологията.

  • Четири хранения на ден;
  • Малки порции;
  • Често яжте сурови зеленчуци;
  • Използвайте покълнали зърнени храни;
  • Задължително в диетата прясно изцедени сокове;
  • Предпочитаният начин на готвене е на пара;
  • Ниски мазнини риба или месо е разрешено, но само в малка сума;
  • Ежедневно консумират кисели млечни продукти;
  • Препоръчителни леки супи от зеленчуци, течна каша, ленено семе и зехтин.

Категорично изключва използването на алкохолни и мастни храни, маринати и консерви, хранителни добавки и сода, шоколад и сладкиши, печено, пушени продукти и др.

Отзиви

Ирина:

Татко има рак. Лекарите буквално се учудили, че няма какво да им помогне. Той е страдал от хроничен синузит повече от 20 години, в резултат на което се образува тумор в носа му. По това време лекарите се успокоиха, че всичко ще бъде наред, най-новото оборудване, специалистите със знания и всичко това. След радиационната терапия те стигат до извода, че туморът е напълно регресивен. Но скоро лимфните възли на гърлото започнаха да растат, според анализите, билирубинът беше освободен отвъд границите и метастазите бяха открити в черния дроб. Търсим възможности за лечение, най-оптимални и ефективни за нашия случай и се надяваме най-доброто.

Виктор:

За съжаление, ракът винаги идва неочаквано. На мен ми беше даден рак на панкреаса с метастази в черния дроб. Отначало лекарите ме изпратиха в отворения текст, умряха, прогнозираха, че остават 3 месеца. Отне ми 8 месеца, седя на полихемотерапия, но ние си купуваме подготовката сами. Участниците след първите три курса са намалели от 85 000 на 640. Това, което не може да се радва. Основното е да настояваме за извършване на биопсия, така че всичко да е ясно с появата на тумора. След това лечението ще бъде по-лесно да изберете правилния, както в моя случай.

Очаквана продължителност на живота с чернодробни метастази

Много често онкологичните пациенти умират в рамките на една година след откриването на чернодробни метастази.

Резекция на чернодробни метастази при колоректални тумори

За статията

За цитиране: Lange J.F. Ресекция на чернодробни метастази в колоректални тумори // RMJ. 1997 г. №4. В. 3

Прогнозата на нелекувани чернодробни метастази при колоректален рак е слаба. Тази публикация представя опита на резекция на метастази, натрупан от хирурзи от Ротердамската клиника "Св. Claraziekenhuis. Общо 26 пациенти са работили в 7-годишен период. Изложени са фактори и индикатори, които са от съществено значение за предоперативната оценка на туморите, са описани тактиката на интервенция и мерките, насочени към предотвратяване на усложненията. Няма смъртни случаи, кървене или чернодробна недостатъчност. Необходимостта от тясно сътрудничество с регионалния център за рак се подчертава, за да се подобрят резултатите от лечението. Прогнозата на нелекувани чернодробни метастази при колоректален рак. Докладът представя опита на хирурзите от Св. Claraziekenhuis Clinic в Ротердам при използване на метастатични резекции. Общо 26 пациенти са работили в продължение на 7 години. Факторите и индексите са най-голямото увреждане при предоперативната оценка на туморите. Интервенционна политика. Няма смърт, кръвоизлив или чернодробна недостатъчност. Необходимостта от тясно сътрудничество с регионален рак.

J.F. Lange, хирург, Claraziekenhuis, Ротердам, Холандия.

Пациенти с хистологично доказан чернодробни метастази от колоректален тумор, разгледани от kompyuterno-томографско (КТ), за да се изключи portography двустранни чернодробни метастази. Броят на едностранните метастази или тяхната величина не е от значение, макар че тяхното множество може да окаже неблагоприятно влияние върху прогнозата. Колоноскопията се извършва, за да се изключи локален рецидив на ниво анастомоза или втори първичен тумор някъде в дебелото черво. След това се извършва CT изследване на гръдния кош и коремната кухина, за да се идентифицират екстрахепатичните метастази.
Календарната възраст на пациента е по-малко важна от биологичната възраст. Най-старият от операторите е на 81 години. Времето на резекция за синхронни чернодробни метастази зависи от размера и локализацията. Ако е малък едностранно единичен диаметър чернодробни метастази от по-малко от 4 см, благоприятно намира, след това едновременно neanatomicheskaya metastasectomy може да се извърши с резекция на дебелото черво.
Ако метастазите са разположени по такъв начин, че за да се получи свободен от тумори край над 1 cm, трябва да се извърши хемихепатоктомия, след което операцията се извършва 3 месеца след първоначалното колонезиране. Последващите онкологични тактики се обсъждат в онкологичната работна група.

Тактика по време на работа

Интервенцията започва с диагностична лапароскопия, за да се изключат екстрахепатичните метастази и нежелан карциномен перитонит. Провежда се и лапароскопско ехографско изследване, при което черният дроб отново се проверява за наличие на двустранни метастази. Под контрола на ехографията по време на операцията може да се извърши хистологично изследване на предполагаеми огнища със замразени препарати. Ако се изключат двустранните чернодробни метастази и екстрахепатичните прояви, се извършва лапаротомия, при която трябва да се избягва торако-коремен разрез поради риска от белодробни усложнения.
Може да се извърши периферно ехографско изследване на черния дроб, за да се определи локализацията на метастазите и да се оцени възможното включване на клонове на портални и чернодробни вени. Може да се определи и свободен от тумори край.
Изолиран инфраструктура и suprapechenochnye част вена кава (включително Vena surenalis и лигаментум hepatoduodenale) за възможни изключения общо съдова черен дроб на случайни или съдови кръвоизливи, включващи метастази. При пълно кръвоснабдяване черният дроб е напълно обеззаразен за максимум 45 минути. В резултат на затягането на вената кава има значително понижение на кръвното натоварване на сърцето. В тази връзка, всички пациенти преди операцията въвеждат термодилационен катетър. Общото съдово изключване може да се използва само ако е възможно да се запази сърдечната дейност и кръвното налягане на необходимото ниво.
Резекция извършва за предпочитане анатомично базирани разделяне Couinaud (виж фигура 8 ;. функционални сегменти равномерно разделени на двете половини на черния дроб), за да се избегне резекция граници некроза с развитието на кървене и изтичане на жлъчката. Само при малки индивидуални чернодробни метастази (по-малко от 4 см) може да се извърши така наречената неанатомична метастасектомия. През хепатектомия съдови структури лигаментум hepatoduodenale (a.hepatica проприа и натрупва в порталната вена) се притиска за да се предотврати кървене. Тази така наречена маневра на Pringle може да продължи само 25 минути по време на паренхимичната фаза на операцията. Необходимо е да се придържате към маркери без тумори най-малко 2 cm. За да се намали загубата на кръв при големи паренхимни резекции, се използва ултразвуков нож (CUSA).
Периоперативно провежда холангиографско изследване, за да идентифицира и, ако е необходимо, да премахне изтичането на жлъчката в равнината на резекция. След внимателна хемостаза и контрол за изтичане на жлъчката в останалата равнина на чернодробна резекция, коремната кухина е затворена.

В допълнение към следоперативното кървене, най-често срещаното усложнение (20%), след значими чернодробни резекции, се наблюдава билоба. Ако има съмнение за хищност по време на ехографския преглед, в повечето случаи може да се извърши перкутанно дрениране. По този начин, колоректалните чернодробни метастази могат да бъдат безопасно експлоатирани; досега не са имали случаи на смърт, развитие на кървене или чернодробна недостатъчност. Липсата на средства за предоставяне на специфично ноу-хау и оборудване често е пречка за извършване на операции по черния дроб, главно за периферните болници. Въпреки това, в много големи периферни болници, както и в Св. Clarazielenhuis, извършват се чернодробни операции с добро качество. Много е важно да се работи интензивно с регионалния център за рак, за да се осигури адювантна терапия, за да се подобрят в повечето случаи неадекватните резултати от хирургичното лечение.

Взет от "ИКР-бюлетин", 1995 г., 19 (4), 27-8 с разрешение на редакционната колегия.

Метастази в черния дроб с рак

Този орган най-често се повлиява от хематогенни туморни метастази. Това усложнение е характерно за различните видове рак, в повечето случаи се появяват метастази поради злокачествени неоплазми в млечните жлези, стомашно-чревния тракт, белите дробове и панкреаса.

Какво представлява фокалното увреждане на черния дроб

По този термин, като правило, се имат предвид патологични туморни процеси. Тази концепция обединява много различни патологии, свързани с курса / произход, които са свързани помежду си с основния знак - замяната на чернодробния паренхим с патологични типови образувания. Фокалната лезия на този орган е:

  1. Множество / единични кухини, пълни с течно, тайно или друго съдържание.
  2. Покълване на тъкан, състояща се от злокачествени / доброкачествени клетки.

На какъв етап от рака има метастази

Да се ​​каже точно кога метастазите ще започнат да се появяват, е невъзможно, защото те са маркер на влошаване. Ако говорим за лимфната система, тогава техният външен вид показва преход от 1-ви до 2-ри етап. Метастазата на хематогенните области в черния дроб или други органи веднага транслира болестта в четвъртата. Това предполага, че не фазата на рака определя появата на метастази, а тези формации говорят за прогресията на заболяването.

Метастази в черния дроб - очаквана продължителност на живота

Според статистиката 1/3 от всички пациенти с рак страдат от това усложнение. За да лекува напълно метастазиращия рак, все още не е възможно, така че всички пациенти се интересуват от това колко живеят с метастази в черния дроб. Продължителността на живота се влияе от терапията, която е избрана за лечение. По-благоприятна прогноза става, ако е възможно, да се премахнат всички или част от метастазите. Средната продължителност на живота с такава диагноза е 1-1,5 години. Тази цифра се влияе от много фактори:

  • брой, размер на метастазите;
  • когато лечението е започнало (на какъв етап);
  • наличие на метастази в други органи;
  • локализиране на неоплазми.

причини

Появата на усложнения е свързана с различни видове онкологична патология. Причината е обикновено злокачествени новообразувания, черният дроб не може да устои на разпространението поради масивен кръвен поток. За доброкачествените тумори метастазите не са типични. Основният източник на неопластични туморни клетки може да бъде ракът:

  • дебелото черво;
  • стомаха, хранопровода;
  • рак на гърдата;
  • белите дробове;
  • панкреаса.

Много по-рядко, но може да причини метастази на тумора на яйчниците, жлъчните пътища, простатата, меланома. При пациенти, които са диагностицирани с цироза, това усложнение се проявява в изолирани случаи. Това се дължи на нарушаването на кръвния поток, кръвоснабдяването, което предотвратява проникването на метастази. С разпространението на туморните клетки на тумора има нарушение на функциите на черния дроб и тялото като цяло.

Симптомите на рака

Оцеляването и благоприятната прогноза се увеличават с навременното откриване на заболяването. Посочете, че развитието на метастазите може да бъде много симптоми, но всички те са неспецифични и подобни на признаците на други патологии. Причината за изследването на черния дроб и тестовете може да бъде комбинация от следните симптоми:

  • рязко намаление на теглото, понякога идва до изтощение (kahensia);
  • зачервена болка, усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • слабост, повишена умора;
  • повишена сърдечна честота, телесна температура;
  • увеличава се черният дроб (хепатомегалия);
  • симптоми на холестаза: повръщане, истерично склера на очите и кожата, сърбеж, потъмняване на урината, гадене, обезцветяване на изпражненията;
  • повишени млечни жлези, чревни нарушения (метеоризъм);
  • разширяване на подкожните вени на корема, асцит, кървене от хранопровода.

Честият симптом на появата на метастази в черния дроб при пациентите става болка, ако се стигне до портала или долната вена кава, което се свързва с увеличаване на размера на органа. Понякога усещанията за болка са под формата на различни патологии, например, когато фокусът се намира под купола на диафрагмата, човек може да се оплаче от болка по време на дишането. Този симптом може да се обърка с плеврит. При многобройни фокуси, симптоматиката винаги е по-разнообразна.

Сигмоиден рак

Основните първи признаци за развитието на това заболяване ще бъдат появата на гной, вени от кръв, слуз в изпражненията. Този тип рак може да създаде метастази в различни органи, но по-често в черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб. Това води до бързото развитие на болка, която започва да се появява по време на покълването туморна тъкан от други органи (мехур, ректума, матката), нерви, кръвоносни съдове или нараняване далечни органи.

Картината на различните етапи на развитие на метастазите варира: чревните нарушения се заменят с постоянен запек, което води до обструкция. В същото време се наблюдава прогресия на други онкологични симптоми, които са свързани с повишаване степента на интоксикация на организма:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • загуба на тегло;
  • повишена умора.

Рак на червата

Това усложнение не се развива веднага, отнема години. Растежът на тумора може да започне от полипи в червата, той ще бъде в продължение на няколко години в една форма. Неоплазмата ще премине през 4 етапа на развитие, след това ще започне да прониква по-нататък, като се пренася към лимфните възли и по-нататък към други органи. Метастазите в черния дроб се формират както следва:

  1. Те идват заедно с лимфата в лимфните възли. Има нарушение на човешката имунна система, метастазите мигрират към други органи.
  2. Черният дроб е отговорен за филтрирането на кръвта на целия организъм, така че раковите клетки трябва да попаднат в него и да останат там като вторичен тумор. Това води до появата на силна болка, неправилен орган.

Метаноза на меланома в черния дроб

Този вид рак, когато влезете в черния дроб, ще изглежда като черни клъстери - това са области на увреждане на меланина. Органът реагира с функционални физически промени, които засягат функционирането на целия организъм, както следва:

  • органът придобива грудка;
  • се появяват печати;
  • органът се увеличава;
  • жълтеница, асцит, гадене, загуба на тегло;
  • болката се локализира в десния хипохондриум;
  • намален апетит;
  • биохимични параметри на промяната на кръвта;
  • назално кървене;
  • далакът е увеличен.

Рак на гърдата

Това е друг вид болест, която често дава метастази, може да засегне различни органи. Усложненията могат да останат в латентно състояние за дълго време дори след отстраняване на тумора. Повечето метастази растат в белите дробове, костите, в черния дроб. Те напредват бързо, но не са придружени от специфични симптоми (клинични или лабораторни). С течение на времето болестта придобива класически симптоми:

  • появата на болка;
  • намален апетит, след това тегло;
  • болка в стомаха;
  • растеж на обема на черния дроб, телесна температура.

диагностика

Ако човек преди това е бил диагностициран с рак на белия дроб, стомаха, дебелото черво, на гърдата, който е в състояние да създаде метастази в черния дроб, той трябва да бъде по време на и след лечението на регулярна основа, за да се проведе изследване, за да има време да се идентифицират появата на новообразуваните тъкани. своевременното откриване на метастази подобрява преживяемостта, опростява лечението, тъй като малки системи лесно да се премахне без да се нарушава функциите на тялото. За диагностициране е необходимо да се проведе цялостен преглед, който включва инструментални, лабораторни методи:

  1. За да се покаже увеличение на трансаминазата, билирубин, алкална фосфатаза, общ протеин, се извършва биохимичен кръвен тест.
  2. Имунохистохимично проучване. Този анализ е необходим за откриването на маркери за рак: специфичен за простатата антиген, хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин. Това ще помогне да се изясни мястото на развитие на първичния тумор.
  3. Определете връзката на огнищата с големи съдове, чийто размер ще ви помогне с ултразвук (ултразвук).
  4. За получаване на допълнителна информация за локализирането на метастази, която е важна за хирурзите, за да се извърши операцията, е необходима компютърна томография (CT) или ЯМР (магнитно резонансно изображение).
  5. За да се определи съдовата мрежа на лезиите, комуникацията с главните вени, артериите ще помогнат при ангиографията.
  6. Природата на неопластичните образувания ще помогне да се определи чернодробната биопсия.

Лечение на рак на черния дроб с метастази

По принцип е изключително трудно да се лекува четвъртият етап на рака, терапията включва интегриран подход, който предполага имуно-, химио- и лъчетерапия, отстраняване на възли. Хирургическата ексцизия на последната е рядко извършена, в съвременните клиники се използват по-малко травматични методи:

  • целева терапия;
  • радиохирургична техника;
  • chemoembolization;
  • радиочестотна аблация;
  • радио, хемоемболизация.

Засегнати от неопластични огнища тялото не може напълно да филтрира кръв от токсини. Диетата с метастази в черния дроб е важна точка по време на лечението, правилното хранене ще намали тежестта върху органа. В този случай можете да следвате следните препоръки:

Метастази на рак в черния дроб

Ракът се метастазира в черния дроб - какво означава това? Защо черният дроб развива метастази на рак? Колко опасно е това? Какви са първите симптоми? Какви диагностични методи помагат да се открият метастазите в черния дроб? Къде да отидем, къде да получим по-добро лечение? Възможно ли е да се възстанови?
- Тези и други въпроси отговарят на заместник-главния лекар на Европейската клиника, д-р Пильов Андрей Лвович.

Какво представляват раковите метастази в черния дроб?

Метастазите са вторични огнища, които се появяват, когато раковите клетки от главните "майчини" тумори изчезнат и мигрират с течение на кръв или лимфа към различни части на тялото. Метастазите могат да се появят в различни органи. Често се срещат в черния дроб.

Ако първоначално туморът се развие от чернодробната тъкан, настъпва първичен рак на черния дроб. Метастатичният рак се нарича вторичен - той винаги идва от други органи. Повечето злокачествени тумори на черния дроб са вторичен рак.

Къде раковите клетки метастазират в черния дроб?

Метастатичният рак на черния дроб често идва от белите дробове, стомаха, дебелината и ректума, млечните жлези, хранопровода, панкреаса.

При рак на белите дробове, стомаха и колоректалния рак, метастазите в черния дроб се откриват в 50% от случаите, с рак на гърдата, меланом - в 30% от случаите.

Рядко в черния дроб се метастазират злокачествени тумори на матката и яйчниците, фаринкса, устната кухина, пикочния мехур, бъбреците. Метастазите в черния дроб с рак на мозъка почти не са открити.

Защо много тумори метастазират в черния дроб?

Черният дроб е един от най-големите органи. Той изпълнява важни функции: изчиства кръвта от токсини, произвежда жлъчка, произвежда различни белтъчини, ензими, съхранява хранилища на гликоген, които са източник на енергия.

Чрез черния дроб има огромно количество кръв - около 1,5 литра в минута. Около 30-35% от кръвта идва през артериите, останалите 70-75% - от порталната вена от червата. специални синусоидални капиляри се намират в черния дроб (хармоници), в която забавя притока на кръв, кръв се смесва с артериално венозен заедно те се връщат към сърцето чрез долната вена кава.

Тази специална система за кръвоснабдяване на черния дроб насърчава разпространението на ракови клетки.

Преди да започнете собствената си "колония" - метастазирал тумор - в черния дроб, раковите клетки трябва да продължат дълъг път. Тя трябва да се отдели от майчиния тумор, да влезе в кръвоносния или лимфния съд, да се движи през тялото и да се установи в чернодробната тъкан. Тя може да умре (и много ракови клетки умират) на всеки етап.

До определен момент майчиният тумор и имунитетът ограничават растежа на метастазите. Мигрираните ракови клетки са или неактивни, или се разпространяват много бавно. След това започва бърз растеж. Учените не знаят защо това се случва. Тъй като раковите клетки в метастази стават по-големи, те започват да развиват растежни фактори, които стимулират растежа на нови съдове, които хранят тумора.

Как се появяват метастазите на рака в черния дроб? Какви са симптомите, които трябва да видите за лекар?

В ранните етапи, както при много злокачествени тумори, ракови метастази в черния дроб не се проявяват. С течение на времето, фокусът се увеличава, започва да се намесва в кръвния поток и изтичането на жлъчката. Черният дроб е счупен, има различни симптоми:

  • Слабост, умора, намалена ефективност.
  • Загуба на тегло до крайна степен на изтощение - кахексия.
  • Нарушаване на апетита до анорексия.
  • Гадене, повръщане.
  • Земя на кожата на кожата или жълтеница.
  • Скучна болка под дясното ребро. Чувство на тежест, избухване, натиск.
  • Увеличен корем поради капка (асцит).
  • Разширени вени под кожата на корема (често картината е много характерна: вените се разминават във всички посоки от пъпа и наподобяват "главата на медузи").
  • Съдови кълнове върху кожата.
  • Повишено сърцебиене.
  • Увеличаване на температурата.
  • Сърбеж сърбеж.
  • Нарушение на червата, подуване на корема.
  • Кървене в хранопровода.
  • Гинекомастия (уголемяване и преливане на млечните жлези при мъжете).

Такива нарушения се проявяват не само при рак на черния дроб. Разбира се, няма причина за паника, ако от този списък се притеснявате само от слабост, треска и подуване.

Най-страшните симптоми, които трябва да бъдат причина за незабавно посещение при лекаря: упорито повръщане (повече от 1 ден, 2 пъти на ден), повръщане на кръв, бързо необяснима загуба на тегло, табуретка черно, силно увеличение на корема, жълтеница.

Метастазите във всеки орган, включително черния дроб, могат да причинят постоянна болезнена болка.

Как се диагностицира метастази в черния дроб?

Проучването може да включва различни проучвания и анализи:

  • Ултразвукът на черния дроб е прост и достъпен метод за диагностика, често се използва за скрининг. Но той не винаги помага да намери метастази и да получи необходимата информация за тях.
  • Методи за изобразяване: многолицев CT, MRI, PET, ангиография (изследване, през което се инжектира контрастна среда в съдовете). Той помага не само за откриване на метастази в черния дроб, но също така и да се оцени техния размер, брой, местоположение, модел на растеж, да намерите тлеят и гниене, разположен по съседните тъкани и органи.
  • Често, за да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да знае каква структура туморната тъкан има на микроскопично ниво, колко раковите клетки се различават от нормалните. За тази биопсия: туморна тъкан фрагмент се получава посредством игла (игла аспирация биопсия) или специален инструмент - трепанация (сърцевина биопсия, биопсия). Процедурата се извършва под наблюдение на ултразвук.
  • Кръвните тестове, по-специално, на нивото на чернодробните ензими, помагат да се разбере колко зле е увреден черният дроб.

"По време на биопсията в тумора се вкарва игла. Може ли това да доведе до отделяне и метастазиране на раковите клетки?
Това е мит. Биопсията не увеличава риска от метастази.

Често по време на изследването, първо се откриват метастазите в черния дроб и след това започват да търсят първичния тумор. Задачата е улеснена от биопсията: знаейки как раковите клетки изглеждат под микроскоп, лекарят може да разбере от кой орган те се появяват.

Как се лекува метастазата в черния дроб?

Тактиката на лечението ще зависи от няколко фактора:

  • Броят на метастазите: дали са единични или множествени.
  • Вид рак.
  • Тежестта на нарушенията на черния дроб и други органи.

Основните методи на лечение са същите като при други онкологични заболявания. Единични метастази (или няколко малки) могат да бъдат премахнати хирургично. Провеждане на акция, сегментна, атипична резекция (отстраняване на част от органа).

Задаване на курсове по химиотерапия, лъчева терапия.

Лекарите на Европейската клиника използват съвременния метод за лечение на метастатичен рак на черния дроб, който често се практикува в чужди клиники - перкутанна трансхепатична радиочестотна аблация (RFA).

Резултати от лечението

3С - редукция на метастазите след радиочестотна аблация (RFA)

3D - резултат от терапия след 6 месеца

По време на процедурата, специален игла-електрод се вмъква в метастазите и се изпращат радиовълни, които разрушават раковите клетки. В резултат на това има контролирана асептична некроза на тумора, без да се уврежда околните здрави тъкани. Това може значително да подобри преживяемостта и да намали риска от рецидив.

RFA е уникален по това, че може да се използва многократно, ако се открият нови метастази в черния дроб. Техниката се използва успешно при първичен рак на черния дроб, когато едновременно има цироза и висок риск от чернодробна недостатъчност.

Например, успяхме да постигнем стабилна ремисия и, може би, пълно възстановяване на един пациент, който е диагностициран с рак на гърдата с единични чернодробни метастази. Лекарите от Европейската клиника извършиха радикална мастектомия и частична чернодробна резекция, допълнена с курс на химиотерапия.

Добър резултат е постигнат и при пациент с рак на дебелото черво и с пет малки метастази в различни чернодробни листа. Извършихме резекция (отстранена част от червата), проведена химиотерапия и радиочестотно отстраняване на черния дроб.

Лечението на ракови метастази в черния дроб има някои трудности. Например, метастатичният рак често не реагира на лекарства, които помагат срещу първичния тумор. Необходимо е да се избере оптимална терапия, за да се комбинират различни видове лечение. Лошо метастазиране в черния дроб и системна химия. Най-добрият ефект е приложението на лекарства в чернодробната артерия.

Химиотерапевтичните лекарства помагат за забавяне на растежа на метастазите, намаляване на броя им, удължаване на живота на пациента и облекчаване на болезнените симптоми. В ранните стадии на химиотерапията се намалява риска от метастази. В случаите, когато това е необходимо, лекарите на Европейската клиника използват имплантируеми системи за венозни и артериални пристанища, регионална инфузия на химиотерапевтични лекарства интраартериално.

Радиационната терапия с ракови метастази в черния дроб помага да се премахне болката, но не увеличава продължителността на живота.

Целевата терапия включва използването на лекарства, които имат специфична "цел" - специфична молекула, необходима за растежа и оцеляването на раковите клетки. При метастазиралия рак на черния дроб се използва едно таргетно лекарство с доказана ефикасност - сорафениб. Той е регистриран в повече от 60 страни по света за лечение на първичен и метастатичен рак на черния дроб.

Емболизирането е обещаващ метод за лечение на метастази в черния дроб и други злокачествени тумори, който се използва в отдела за интервенционална онкология и ендоваскуларна хирургия в Европейската клиника. Същността на метода е, че в съда, който захранва тумора, се въвежда специален препарат, който нарушава кръвообращението.

Най-ефективната хемоемболизация, когато се инжектират микросфери в съда, които освобождават химиотерапевтичното средство. Химемолизата понастоящем е "златният стандарт" на лечението в случаите, когато хирургичното отстраняване на тумора или трансплантацията е неуспешно.

По време на хемоемболизирането се постига двоен ефект. Микросферите припокриват кръвния поток, лишавайки тумора от необходимите вещества, а развитата химиотерапия атакува туморните клетки.

В Европейската клиника са налични всички съществуващи препарати за хемоемболизация.

Какви са прогнозите за ракови метастази в черния дроб?

Пациентите, които влизат в Европейската клиника с такава диагноза, се занимават главно с въпроса: "Възможно ли е да се лекуват метастази в черния дроб при рак от 4 клас?" Ефективността на лечението ще зависи от вида на рака, неговите молекулярно-генетични характеристики, местоположението и степента на злокачественост на тумора. Повечето пациенти, след като за първи път имат метастази в черния дроб, живеят в продължение на 6-18 месеца. При рак на дебелото черво и ректума след голяма циторедуктивна хирургия прогнозата е по-благоприятна.

Ако метастазите присъстват не само в черния дроб, но и в други части на тялото (например метастази в черния дроб и костите), прогнозата се влошава. Но дори и тогава е възможно хирургично лечение.

Лекарите-специалисти на Европейската клиника имат богат опит в комбинираното лечение на метастази в черния дроб. Благодарение на това можем значително да удължим живота на пациентите. Най-добрите резултати могат да се получат, когато черният дроб метастазира рак на дебелото черво. Разработили сме ясни критерии, ръководени от които, понякога можем да се въздържаме от хирургично лечение, ако се намират в двата лоба на черния дроб. В такива случаи лечението започва с курс на химиотерапия.

Ако чернодробни метастази появяват в белодробен тумор, панкреаса, стомаха, и др., Отстраняване на част от черния дроб като независим метод за лечение е неефективно, но той може да работи и в комбинация с химиотерапия.

Ако в същото време има метастази в черния дроб и лимфните възли, това значително влошава прогнозата. Петгодишната честота на преживяемост е приблизително наполовина. Но в този случай лечението все още е възможно.

Относно възможностите на съвременната високотехнологична медицина за лечение на чернодробни тумори в програмата Health Kitchen на канала Rain.

Обратна връзка относно лечението на чернодробни метастази в Европейската клиника

Бяха ми дадени метастази в черния дроб с основен фокус в червата. Надявах се, че ще имаме време да лекуваме червата, но нямаме време - отдавна се влачех с документи в друга клиника. Така че, когато се появиха - естествено, аз имах ръцете си надолу и аз вече мислено си представях останалите седмици. За щастие вярвам в съвременната анестезия, но не можех да повярвам, че е възможно да оцелее с лезии в черния дроб. Така че, ако не стигна до доктор Пилев. Намери изход. И това ме спаси. Не помня точното име на операцията - тя е много дълга, с някои индекси, но всъщност, както ми обясни Андрей Лвович на пръстите - към моето щастие се оформяха три фока в един дял на черния дроб. За нещастието ми - във факта, че повече, и следователно по-важно. Просто вземете и изрежете това е невъзможно. Останалата част няма да издържи натоварването. Решението се състоеше от две операции. Първо, той по някакъв начин пренасочи кръвта в черния дроб по такъв начин, че по-малка част от черния дроб да получи повече кръв от тази, която е повече. Поради това малка част започна да расте! Затова започна да налага все по-голям натиск. Малко по-малко от месец по-късно вече беше с такъв размер, което е достатъчно за почти нормална работа на черния дроб като орган. Втората операция премахна заразения дял. А малкият сега работи сам, но се адаптира към товара. Не мислех, разбира се, че трябва да науча за всичко това в моя живот, още по-малко да го изживя сам. Но, както каза докторът, доскоро такива операции изобщо не бяха извършени. Шест месеца след първоначалната диагноза. Мисля, че няма да ги имам, ако не е за моя късмет - да се доберат до тези лекари. Имате ли достатъчно думи, за да изразите благодарност от мен и децата? Не мисля така. Но така или иначе, благодарение на тях.

Какви усложнения могат да възникнат? Кога са необходими спешни мерки?

Тютюн в черния дроб може да стисне портална вена, долна вена кава, жлъчни канали. В последния случай изтичането на жлъчката се нарушава. В него се съдържа токсичен продукт от разграждането на хемоглобин - билирубин - който започва да влиза в кръвта. Кожата, склерата и лигавиците са оцветени в жълто - възниква механична жълтеница. Това състояние е опасно, защото билирубинът е токсичен за мозъка и другите органи, силното му увеличение може да доведе до смърт. Освен това поради механична жълтеница е невъзможно извършването на операцията и провеждането на курс на химиотерапия.

Изтичането на жлъчката се възстановява хирургически, под наблюдението на ултразвук (пункция холангиография) или рентгенови телевизионни канали. Дренажът е от два вида:

Външно - жлъчката се отстранява навън.

Вътрешно вътрешно: част от жлъчката се отделя навън, част - в лумена на червата.

Ако туморът изстиска няколко жлъчни канала в различни части на черния дроб, инсталирайте няколко канали.

Лекарите на Европейската клиника използват модерен метод за едностепенен стент. В този случай външният дренаж е оставен само 1-2 дни или можете да го направите без него.

Посока endobiliary операции в клиниката ни контролира от водещ експерт в тази област в Русия и страните от ОНД, ръководител на Центъра за радиолози RNIMU Н. И. Пирогов, професор Сергей Kapranov.

Самият Сергей Анатолиевич изпълнява хирургически интервенции, има най-голям опит в интербвуирането. За разработването на методи за лечение на механична жълтеница с туморен произход той е на два пъти награден с наградата за руско правителство в областта на науката и технологиите.

Малотравматичните резекции, както и радиочестотната аблация на метастазирания рак в черния дроб, се провеждат от студента на професор, д-р. Ю П. Патютко, ръководител на хирургичния отдел на туморите на черния дроб на РНК, кръстен на Н. Н. Блокин, заместник-главен лекар на Европейската клиника, доктор. Андрей Лвович Пилев.

Възстановяване на черния дроб след отстраняване на метастази

Ако след хирургично лечение на чернодробни метастази в 4 етапа на рак в тялото не са открити ракови клетки повече лекар ще ви препоръчваме да правите снимки (ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс) и да бъдат тествани (на нивото на алфа-фетопротеин, вещества, които характеризират дейността на черния дроб) пъти за 3-6 месеца през първите две години, след това - на всеки 6-12 месеца. Това помага във времето да се открие рецидив или възможни странични ефекти от лечението.

За ускоряване на възстановяването на черния дроб и цялото тяло помага за здравословното хранене, физическата активност в съответствие с препоръките на лекаря.

Къде да лекува чернодробни метастази в Русия?

Много руски пациенти сблъскват с тази ужасна диагноза - "рак с метастази" - вярвам, че това изречение, и не правят нищо не може да бъде, или можете да получите ефективно облекчение, но само в чужбина. Всъщност в Русия, в Москва, са налице всички съвременни технологии и подготовка. Съвременната квалифицирана медицинска помощ е на разположение в Европейската клиника.

Вярваме ние винаги можем да помогнем и затова се ангажираме да лекуваме пациентите с рак на всеки етап. Нашите лекари имат богат опит, извършват сложни инвазивни процедури и хирургични интервенции, химиотерапия по международни протоколи. Знаем как да помогнем.

Метастази в черния дроб - изречение или показание за лечение?

Наличието на метастази в черния дроб все още не е изречение и освен това не е извинение да се откажем. Ако решите да лекувате чернодробни метастази, можете да удължите живота си в продължение на много години и да получите шанс да лекувате рака.

Концепцията за чернодробни метастази

Така че имаше ситуация: при вас или вашите роднини по време на инспекцията са открити метастази на черния дроб, което е вторичен метастазен рак на черния дроб.

Неминуемо има няколко проблема:

  • Какво представлява метастазата в черния дроб?
  • Къде и как стигат до черния дроб?
  • Какъв е рискът от чернодробни метастази?
  • Как откриват метастазите в черния дроб?
  • Как се проявяват метастазите в черния дроб?
  • Има ли лечение на чернодробни метастази?
  • Къде е по-добре да се лекуват метастази в черния дроб?

В онкологията това е доста често явление, че черният дроб е "любимото" място за метастазиране на рак от всеки орган.

По отношение на диагностиката и лечението на чернодробни метастази - това определено трябва да предпочитат чужди клиники, имат голям потенциал, където метастази не се считат за едно изречение, но активно и ефективно лекувани с помощта на модерно оборудване.

Как се образуват чернодробни метастази

Причината за това са особеностите на изтичането на кръв от органите, които всички преминават през чернодробната тъкан за пречистване и след това отиват до сърцето. Раковите клетки, които идват с тази кръв се установяват в черния дроб, образувайки метастатични възли.

Метастазите в черния дроб могат да се появят при почти всеки тип рак:

Какъв е рискът от чернодробни метастази?

Опасността от метастази в черния дроб е, че те развиват:

  • увреждат чернодробните клетки, които изпълняват много жизнени функции;
  • се развива чернодробна недостатъчност.

Освен това, притискането на големите жлъчни канали, метастазите допринасят за:

  • развитие на опасно състояние - механична жълтеница;
  • стискане на кръвоносните съдове на черния дроб - развитие на портална хипертония, т.е. повишено налягане във вените на коремната кухина;
  • развитие на асцит, подуване, кървене от разширените вени.

Как се проявяват метастазите в черния дроб и какви методи се откриват?

Метастазите в черния дроб с малки размери (възли до 2 cm) може да не показват симптоми. Докато растат, те се появяват:

  • болка в десния хипохондриум;
  • усещане за гадене;
  • киселини в стомаха;
  • иктер на кожата и лигавиците;
  • загуба на тегло;
  • намален апетит;
  • горчив вкус в устата;
  • повишена телесна температура;
  • бледност;
  • сърбеж на кожата;
  • може да развие асцит (натрупване на течност в корема);
  • се появяват мрежа от разширени подкожни вени на корема;
  • кървене от разширените вени на хранопровода, стомаха (повръщане с кръв, стопено изпражнение).

Откриването на метастази в черния дроб с голяма точност се извършва с помощта на съвременни технологии:

  • компютъризиран ултразвук, MRI, PET;
  • изследвания на радиоизотоп;
  • Провеждат се диагностични проби с хистологично изследване.

В онкологията съществува правило за задължителен чернодробен преглед при наличие на злокачествен тумор, независимо от неговия размер и етап. Понякога чернодробни метастази са открити по-рано от първичния тумор, което води до пълно изследване на тялото, и преди всичко на корема и таза.

Как се лекуват чернодробни метастази в модерните клиники?

Метастазите в черния дроб са проява на рак в стадий 4, така че лечението винаги се комбинира, включително отстраняване на възли, химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия. В съвременните клиники хирургичното изрязване на възлите е изключително рядко, като се използват по-малко травматични и по-съвременни методи за отстраняване:

  • radiosurgical;
  • радиочестотна аблация;
  • chemoembolization;
  • целева терапия;
  • chemoembolization;
  • radioembolizatsiya.

Радиоемболизиране с метастази в черния дроб

При лечението на чернодробни метастази, SIRT (селективна вътрешна радиотерапия или radioembolizatsiya). Техниката е както следва: през бедрената съдове въведени тънък катетър в чернодробната артерия удължаване на метастатичен сайт, и след това микросферите се прилагат с фиксирана върху тях радиоизотоп, обикновено итрий-90. Това се постига двоен ефект: микросфери, запушване на артериите, спиране на притока на кръв към възела, го лишава от силата и радиоизотопа има разрушителен ефект върху туморни клетки.

Тази процедура ви позволява да премахнете метастазите при повече от 60% от пациентите и в комбинация със селективната химиотерапия, ефективността му надхвърля 90%.

Химиотерапия и хемоемболизация с метастази в черния дроб

Както показва практиката, използването на класическа химиотерапия (системна химиотерапия) не е ефективно при метастази в черния дроб. По-ефективно е да се прилага хемотерапевтичното лекарство директно в чернодробната артерия. Но този метод също има много неприятни странични ефекти. В съвременната медицина съществува по-ефективен и по-малко токсичен метод за борба с метастазите - chemoembolization. Това е метод на локална химиотерапия чрез емболизиране (затваряне на лумена) на артерия, захранваща тумор или метастази. Емболизирането се извършва с материал, който съдържа антитуморно лекарство.

Хемоемлизацията е от два вида:

  • Мазна хемоемболизация. Маслен емболизатор, съдържащ цитостатичен химиотерапевтичен агент, влиза в тумор, блокира кръвоносните съдове, постепенно освобождава антитуморно лекарство. Без тази процедура - масленият емболизатор се държи в тумора за кратко време.
  • Хемоемболизация с микросфери. Този тип емболизация може да осигури дългосрочен контакт на тумора с цитостатици, дължащи се на материала на микросферите. Те са изработени от специален полимер с висока абсорбционна способност.

Методът на електроредекцията IRE с метастази в черния дроб

Уникален метод за отстраняване на туморни възли от черния дроб е разработен в Израел. Това е метод за електрорезекция IRE, или нано-нож. Технологията се основава на унищожаването на тумора на клетъчно ниво чрез електрически ток, без да се увреждат здравите тъкани. Новата техника направи възможно отстраняването на възли, разположени в близост до големи съдове, например в портите на черния дроб, без да се страхуват да ги повредят.

Чернодробна трансплантация с чернодробни метастази

Чернодробна трансплантация с първичен рак на черния дроб или с метастазен рак е възможна. Освен това, тя се провежда успешно в клиниките на Израел, Германия, Русия. Но, подобно на всеки вид лечение, чернодробната трансплантация има свои индикации и противопоказания.

Трансплантацията е възможна, ако:

  • Има една фокусна точка (метастази, първичен тумор) не повече от 7 мм
  • Има 2-4 фокуса с размер до 3 мм
  • Лезиите не се простират до най-близките плавателни съдове
  • Няма начин да премахнете фокуса с други методи

Петгодишната честота на преживяемост на пациентите, подложени на чернодробна трансплантация, е 74%. Рискът от вторичен рак също е намален и в почти всички случаи новият черен дроб функционира напълно.

Целева терапия, имунотерапия за метастази в черния дроб

Високата ефикасност при лечението на чернодробни метастази показва целева (целева) терапия с лекарството сорафениб (Nexavar), който се използва в 60 страни по света. Клетъчната терапия, имунотерапията също се използва широко. Провежда се корекция на основните функции на черния дроб, стимулиране на процесите на възстановяване на чернодробните клетки.

Този подход към лечението на чернодробни метастази предполага, че те могат и трябва да бъдат лекувани, за да преодолеят прогресивното заболяване, значително да удължат живота и да подобрят качеството му.

Наличието на метастази в черния дроб показва четвъртия стадий на рак. Съвсем наскоро този етап се счита за неизлечим поради наличието на метастази.

Днес онкологията успешно третира метастазите в черния дроб с най-модерните средства.

Къде да се лекуват метастазите в черния дроб?

Лечението на всички метастази е приоритет на съвременните клиники, които притежават иновативни и скъпи технологии, например клиниките на Израел или Германия. Всеки жител на постсъветската територия има мнение, че метастазите са присъда, че лечението е невъзможно и пациентите са обречени.

Лечението на метастазите в чужбина е реалност, която позволява, ако не и да се лекува пациентът, поне да се облекчи състоянието му и да се удължи неговият живот. Но не забравяйте, че съвременната медицина в Русия през последните години направи огромна крачка напред. Практически всички съвременни техники се използват в раковите центрове в Русия. Разбира се, заслужава да се отбележи, че се появяват усъвършенствани методи за лечение на рак и се развиват по-бързо в столицата и в големите градове. В Москва можете да намерите всяко лечение, което се предлага в чуждестранни клиники.

Така че вече няма да се изненадате с приложението в руските клиники:

  • Радиофракционна аблация;
  • Chemoembolization.

Но наскоро тези методи бяха използвани само в чужди клиники.

Възстановяване на черния дроб след отстраняване на метастазите

Основният метод за възстановяване на черния дроб в двата метастази и след тяхното отстраняване е диетата, правилното хранене. Във всеки случай опциите за хранене може да варират. Но има основни общи правила, които трябва да се спазват от всички големи с чернодробни метастази и след тяхното премахване:

  • Не яжте в големи количества и рядко. Идеално 5 пъти на ден в малки порции;
  • Приемането на храна започва със сурови храни (зеленчуци, плодове) и едва след това се пристъпва към преработени, горещи ястия;
  • Трябва да ядете много пресни плодове и зеленчуци. Но си струва да се въздържате от ядене на домат;
  • Необходимо е в ежедневната диета да бъдат продукти от кисело мляко;
  • В диетата трябва да присъстват растителни мазнини - маслинено или ленено масло, студено пресовано;
  • Месото и рибата трябва да са в диетата, но те трябва да бъдат задушени и да не бъдат мазнини;
  • Много добър черен дроб помага да се почистват прясно изцедени сокове, особено моркови.

Колко живеят с чернодробни метастази: прогноза и оцеляване

Според статистиката повече от една трета от раковите пациенти страдат от метастази в черния дроб. Дайте недвусмислен отговор на въпроса за продължителността на живота или дайте точна прогноза - това е невъзможно.

Много фактори, от които зависи прогнозата:

  • Степента на заболяването, за което е започнало лечението;
  • Характеристики на метастазите (размер, брой);
  • Локализация;
  • Наличието на метастази в други органи.

По същия начин продължителността на живота зависи от вида на лечението. Ако има възможност за отстраняване на метастази или метастази, прогнозата става по-благоприятна. Петгодишната преживяемост се наблюдава при 35% от пациентите. Ако не се прилагат мерки за лечение, пациентите живеят средно 5 месеца.

Какви са разходите за лечение на чернодробни метастази?

Лечението на чернодробни метастази в чужбина, разбира се, ще изисква определени разходи, тъй като обикновено се комбинира, включително няколко различни метода. Но метастазите, както се казва, са различни. Те са единични и множествени, малки и големи възли, важно е и видът на рака, степента на злокачествеността му, възрастта и здравето на пациента. Всичко това се взема предвид при избора на индивидуална терапевтична програма, която ще определи разходите за лечение на чернодробни метастази.

Метастазите, ракът не са прости болести. Борбата с тях винаги е трудно морално и физически. Нека се грижим за вас. Ще направим всичко възможно, за да помогнем. Попълнете формуляра за връзка, преместете някои от вашите притеснения към нас!

За Нас

Меланомът или меланобластомът е злокачествен тумор (рак на кожата), който се развива от меланоцити. Какво е това и какви функции изпълнява?

Седмичен Новини