Метастази при злокачествени тумори

Концепцията за рак на гърдата е може би най-страшната диагноза за повечето жени. Но има още един неприятен термин, който просто носи съвременните жени в състояние на паника. Разбира се, говорим за такава концепция като метастази при диагностицирането на рак на гърдата.

Процесът на метастази се счита за най-неблагоприятният, ако говорим за това как може да бъде крайната прогноза за пациента.

В допълнение, отразяващ състоянието на целевите метастази на органи (което е доста често лимфните възли, костите, белите дробове, мозъка и други), следва да се отбележи, че тези лезии, в някои случаи могат да бъдат толкова глобални, че това ги прави несъвместими с живота на пациента.

Какви са метастазите и метастазите?

Местасите, в превод от древногръцки, са "изместване" или "промяна на местоположението". Метастазите обикновено се наричат ​​далечни вторични фокуси на първичния патологичен процес, които се появяват, когато иницииращата болест се движи.

В случай, диагностицирани с рак на гърдата метастази могат да бъдат отнесени към тези туморни клетки, микроорганизми, които от тяхна основна епидемия може, чрез специфична тъкан да се премести в други органи (лимфни възли, мозъка, костите).

Самият процес, в който метастазите започват да се образуват, в медицинската наука се нарича процес на метастазиране. Въпреки това е важно да се отбележи, че в резултат на метастази, засягащи костите или други органи (в случая, с диагноза рак на гърдата) е малко по-различно състояние от един банален рецидив на заболяването.

В повечето случаи откритите метастази на рак на гърдата показват проникването на злокачествени туморни клетки в системната циркулация (или в лимфната циркулационна система).

Ако метастазите засягат костите, органите като черния дроб, мозъка или белите дробове - това означава, че клетките на злокачествен тумор се движат от кръвен поток. Но ако метастазите увреждат само лимфните възли - това показва разпространението на болестта през лимфната система.

Говорейки от медицинска гледна точка, единичните злокачествени туморни клетки при диагностицирането на рак на гърдата (гърдата) могат да се разпространяват в тялото по два основни начина. По-точно, по следния начин:

  • Хематогенен тип (което означава, че съществува в кръвния поток на пациента).
  • Лимфогенен тип (директно, чрез съществуващи лимфни пътища).

Понякога такива туморни клетки могат да бъдат открити от лекарите още в най-ранните стадии на развитие на заболяването.

Освен това, понякога възможността за имунитета на конкретна жена може самостоятелно да предотврати бързото разпространение на злокачествени туморни клетки извън засегнатата гърда, с образуването на нови метастазни фокуси, които обикновено се наричат ​​метастази.

Но някои изтощение (отслабване) на имунната система на жените при диагностицирането на рак на гърдата, както и потискането на (предварително силни) имунни агресивни видове злокачествени туморни клетки, може да доведе до бързо развиващият се метастазите, което се отразява на костите, мозъка тъкан или лимфни възли.

Обикновено се смята, че метастазите на рак на гърдата могат да бъдат открити както в началото на развитието на заболяването, така и след друг рецидив.

Характерна особеност на злокачествен тумор на гърдата може да се нарече способността на неговите метастази за доста дълъг период от време да се запази в латентно (латентно) състояние на латентно състояние.

Метастазата на рак на гърдата може при определени обстоятелства да се "дозира" в продължение на пет или дори десет години, се има предвид след радикалното изрязване на първичния тумор, който е възникнал. Но тогава болестта под влиянието на някои фактори, които я предизвикват, може отново да бъде разкрита, засягаща всички същите кости или лимфни възли.

Най-честите начини на метастази с раков тумор в гърдата

Обикновено лимфогенният тип метастази при диагностицирането на рак на гърдата се проявява в регионалните (с други думи, най-близките до засегнатите гърди) лимфни възли.

По този начин, с злокачествени тумори на гърдата, най-често се засягат предните гръдни лимфни възли, лимфните възли на аксиларните, субклавичните или супраклавикуларните, или по-малко почти стерните.

Когато се появят хематогенни метастази, огнищата на заболяването най-често засягат костите, белите дробове, гръбначния мозък, бъбреците, черния дроб.

Естествено, проникване на туморни клетки в процеса, описан по всеки от жената, и увеличаване на първичния тумор фокус уголемена метастази могат да бъдат придружени от строго определени клинични прояви:

  • Когато гъстите кости на пациента са засегнати от метастази, може да се наблюдава силна болка в гърба (или прешлените). Тежката болка може директно да засегне тазовата кост или костите на други големи стави (например коляното). В лезии на ракови клетки на гърдата лумбалните прешлени (особено лумбална) може да се наблюдава кореновата неврологични симптоми, които се причинява от изместване метастатичен гръбначния нервните процеси. Състоянието се характеризира с изтръпване или слабост в долните крайници, могат да бъдат разделени физиологично нормална чревна активност, и понякога, пикочния мехур, и след това може да се развие пикочния мехур и дебелото черво изпразване. Естествено, допълнителна прогноза за развитието на първичния рак на гърдата може да бъде много тъжна.
  • Когато новите лимфни възли са засегнати от лимфните възли, симптоматиката на заболяването несъмнено ще бъде колко различна. С този метастази най-често се появява болка в областта на засегнатите лимфни възли с облъчване до съседни райони. Понякога болката може да бъде толкова силна, че причинява на пациентите да изоставят движенията на крайниците, най-близо до засегнатата област.

Как се диагностицира появата на метастази при злокачествени тумори на гърдата?

Най-важното е, че ние трябва да разберем и винаги помнете - ако вторичния фокуса (метастази) може да се развие във всяка едно място, което означава, че е вероятно патология може да бъде някъде другаде.

След като влезе в системния кръвен поток, клетките от рак на гърдата могат да мигрират буквално в тялото. В този случай самият вторичен неоплазъм често е толкова незначителен, че пациентът често изобщо не го усеща.

В този случай е важно да се каже - при първична диагноза на рак на гърдата, профилактично търсене на възможни метастази трябва да се извършва с определена редовност.

Също така, търсенето на нови лезии трябва да се извършва с възможно най-малко съмнение за повтарящ се курс на рак на гърдата.

Така нареченият метод за определяне на реалното ниво на онкомаркерите се отнася до основните диагностични техники, които ни позволяват да търсим определени метастази.

Сред тези специфични онкомаркери за диагностициране на рак на гърдата е обичайно да се извикват индикаторите на СЕА, разбира се, индикаторите СА15-3 или СА 27-29. Освен това, лекарите често използват познати и отдавна установени класически методи за диагностика, като ултразвук, MRI, PET-CT и други.

Важно е да припомним, че прогнозата за развитието на заболяването може да остане позитивна само ако диагнозата на диагнозата е възможно най-навременно по възможно най-добрия начин.

Това е навременна диагноза на проблемите, които дават възможност на пациентите бързо да коригират лечението и следователно да продължат да се възстановяват.

Метастази в лимфните възли

Метастазите в лимфните възли представляват вторични растежни огнища на вече съществуващ злокачествен тумор в тялото. Развитието на метастазите в човешкото тяло дава сигнал за прогресията на тумора.

причини

Основната причина за появата на метастази е нарастването на злокачествен тумор, чиито клетки започват да се движат по тялото, като използват лимфната система за това.

Провокиране появата на метастази може да има тумори в:

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте
  • главата (рак на устните, езика, устата, челюстта);
  • респираторен тракт (рак на белите дробове, ларинкса, бронхите);
  • жлези (щитовидната жлеза, лактуал, простатата);
  • стомашно-чревен тракт (рак на стомаха, хранопровода, дебелото черво);
  • малък таз (рак на яйчниците, матка);
  • генитални органи;
  • долните крайници.

Има два основни типа разпространение на засегнатите клетки - лимфогенни и хематогенни.

lymphogenous методът е разпространението на увредените клетки чрез проникването им в лимфния поток. Засегнатите клетки, проникващи в лимфните съдове, се преместват в близки и далечни лимфни възли.

хематогенен методът се характеризира с разпространение на туморни клетки чрез кръвен поток. Също така можете да намерите смесен тип, който насърчава максималното разпространение на увредените от рак клетки.

Метастази в лимфните възли челюстта и брадичката, има случай, в който първичен тумор фокусът се намира в долната издатина, в горната челюст, езика или орално. Лимфните възли в областта на медиалния невроваскуларен пакет са засегнати от рак на езика, ларинкса, щитовидната жлеза.

Супраклавикуларните лимфни възли могат да бъдат засегнати от развитието на тумори в млечните жлези, в белите дробове или в коремната кухина.

Метастазите в ингвиналните лимфонодузи се разпространяват с ракови лезии на долните крайници, в кръста, с неоплазми в слабините. Лимфонодусите на медиастината са податливи на образуване на метастази в онкологията на щитовидната жлеза, белите дробове, хранопровода и други вътрешни органи.

Ракът на простатата може да причини метастази на лимфните възли, които се намират от двете страни на шийката на пикочния мехур. Тези лимфни възли се считат за регионални. Ракът на дихателните пътища, гърдите и стомаха може да допринесе за появата на вирусоподобни метастази. Те са гъста, безболезнена лимфна възли, разположена в областта на лявата ключица.

симптоми

Един от първите симптоми, сигнализиращи, че лимфните възли са засегнати от метастазите, е, че те започват да се увеличават по размер. Можете визуално да инспектирате лимфните възли визуално или с помощта на метода на палпиране. Методът на изследването е избран въз основа на площта на лимфните възли.

Разширяването на лимфните възли може да бъде придружено от:

  • загуба на тегло;
  • слабост;
  • намаляване на нивото на хемоглобина;
  • повишена температура;
  • тежки пристъпи на мигрена;
  • неврози;
  • увеличен размер на черния дроб;
  • зачервяване на кожата.

Диагноза (как да се определи)

Колко лимфната система участва в развитието на тумори се определя в няколко категории:

  • 1-3 лимфни възли са засегнати;
  • Съобщават се 4 - 9 лимфни възли;
  • Наблюдават се над 10 лимфни възли.

Съвременната медицина диктува едно непоклатимо състояние. Лимфните възли са разположени не само в непосредствена близост до тумора, но и далечни. Това ви позволява да направите оптимален курс на лечение за пациента.

Изследването на лимфните възли, определено чрез визуален преглед, се извършва чрез пункция и биопсия. Лимфните възли, намиращи се в дълбините, се изследват с помощта на съвременни компютърни методи като ултразвук и ЯМР.

При визуална проверка може да се определи, че засегнатите клетки са навлезли на аксиларните лимфни възли, както и в лимфните възли, разположени в областта на шията и слабините над ключицата.

лечение

По принцип, лечението на метастазите в лимфните възли е почти идентично с лечението на основния фокус на тумора. За лечение се използват следните методи:

  • незабавно премахване
  • химиотерапия
  • лъчетерапия.

Какви методи ще се прилагат в конкретен случай или комбинация от тях зависи от стадия на заболяването и поражението на лимфните възли. Лечението се избира индивидуално. При операция за отстраняване на фокусът на туморен тумор, всички близки лимфни възли също се отстраняват.

Ако се засегнат далечни лимфни възли, лечението се извършва с помощта на лъчелечение или тяхното отстраняване се извършва с помощта на Cyber ​​нож. Този метод се използва при отстраняване на отделните метастази локализирани в ретроперитонеални лимфни възли и метастази в лимфните възли на корема и тазовата област малък.

Анестезията с метастази в костите трябва да се извършва от часовника. Повече подробности са написани тук.

При провеждане на сесии на химиотерапия се използват различни лекарства и комбинациите от тях:

  • "темозоломид"- лекарството се използва самостоятелно или в комбинация с метода на лъчелечение. Нежеланите реакции са: главоболие, слабост, гадене, повръщане и запек;
  • "Кармустин "- нТой се прилага интравенозно или под формата на капсули. Интравенозното прилагане на препарата може да бъде придружено от умора, гадене и повръщане, дихателни усложнения, белодробна фиброза, дисфункция на костния мозък, което се отразява на развитието на червените кръвни клетки (не е рязък спад);
  • • cchema PCV. Тази схема съчетава трите основни лекарства: прокарбазин, ломустин, винкристин. Всяко лекарство може да се използва самостоятелно или в различни комбинации. Приемането на лекарства може да доведе до рязък спад на нивото на червените кръвни клетки, гадене, повръщане, слабост, запек, на лигавицата на устата могат да образуват язви;
  • платинови препарати. Тези лекарства включват "Cisplatinum" и "Carboplatinum". Прилагат се интравенозно. Освен гадене и повръщане, приемането на лекарства може да причини плешивост и мускулна слабост.

Прогноза за метастази в лимфните възли

При диагностициране на метастази в лимфните възли, прогнозата зависи от етапа, в който се намира ракът, какви методи се използват за лечение на тумора, използването на високотехнологично оборудване и квалификацията на медицинския персонал. Също така лечението започна своевременно.

Метастазите в рака на мозъка могат да бъдат локализирани в различни органи. Повече подробности са написани тук.

Подробности за националното лечение на метастази в черния дроб са описани тук.

Един от важните фактори е кои са лимфните възли, а именно:

  • продължителността на живота на пациентите с рак на стомаха зависи от това колко бързо ще се извърши операцията. Продължителността на живота на неработените пациенти не надвишава една година. Основният ефект върху продължителността на живота може да бъде развитието на метастази в лимфните възли, отдалечени от туморния фокус;
  • ако има метастази в лимфните възли в рака на гърдата, това влошава възможната прогноза. През първия петгодишен период повече от 50% от пациентите, подложени на операция, имат рецидиви. След лечението, продължителността на живота не надвишава 2 години;
  • ако пациентът е диагностициран с меланом на лицето, шията и багажника, той има по-благоприятна прогноза в сравнение с пациентите, които имат тази болест, диагностицирана в долните крайници. В последния случай рискът от метастатично заболяване в лимфните възли се увеличава с повече от 30%;
  • лезии в пара-аортни лимфни възли се срещат при пациенти, страдащи от тумор, чийто фокус е локализиран в черния дроб. Микрометазите и единичните метастази, които се развиват в тези лимфни възли, създават прогноза за пациента, който оцелява до 5 години;
  • с рак на сигмоидното дебело черво на 3-ия и 4-ия етап, когато се наблюдават метастази на регионални лимфни възли, прогнозата за преживяемост е 40% за 5 години.

Лечение и прогноза за рак на гърдата с метастази

Ракът на гърдата е широко разпространен в целия свят. Ежегодно голям брой жени (до един и половина милиона) се попълват от редиците на болните. Причините за болестта все още са въпрос на разискване сред учените. Високата смъртност е следствие от факта, че началните етапи почти винаги се проявяват безсимптомно. Имайки някои присъщи симптоми, жените обикновено не придават значение на тях, отнасяйки ги до обичайното заболяване от умора. Някои от тях редовно извършват самостоятелно изследване на гърдите. Само медицински прегледи или инциденти помагат да се идентифицира патологията. Въпреки че според статистиката през последните 10 години броят на пациентите, диагностицирани с рак на гърдата от І-ІІ етап, динамично се увеличава.

Какво представляват метастазите?

В определени моменти някои клетки на млечната жлеза започват да се изменят поради необясними причини. Ако една жена е здрава и има силен имунитет, той бързо унищожава променените клетки. Но отслабената имунна система с тях не може да се бори. Те растат в светкавична скорост и се разделят. Това е процес на формиране на първична злокачествена формация. Ако лечението не се извърши незабавно, тогава клетките се отделят от тумора и започват "пътуване" през тялото. Този процес се нарича метастази. Когато метастазите на рак на гърдата достигат далечни органи, той вече е рак IV, който се характеризира с освобождаване на тумора извън областта на гръдния кош и под мишницата и появата му в други структури.

Рак и симптоми

Има два начина за разпространение на метастази. Ако раковите клетки са влезли в лимфната система, те се намират в регионални лимфни възли, разположени в близост до първичния тумор. Те са аксиларни, предни гръдни, подклавични и ултравиолекулни, перикарпални лимфни възли. Този път се нарича лимфобен.

Когато атипичните клетки излизат от главния тумор в кръвообращението, те "се установяват" във вътрешните органи, костната система и мозъка. Този път се нарича хематогенен.

Метастазите при рака на гърдата причиняват характерни клинични симптоми:

  1. в костите - причиняват значителна болка в гръбначния стълб и крайниците, дори в покой, повишената чупливост причинява чести фрактури;
  2. в мозъка и гръбначния мозък - общо неразположение, световъртеж и главоболие, гадене, рязка промяна на настроението и промени в поведението;
  3. в белите дробове - чести респираторни заболявания, постоянна суха или продуктивна кашлица, задух, недостиг на въздух;
  4. в черния дроб - жената е отслабена, гадене и повръщане, апетитът намалява, губи тегло, жълтеница, болка в дясната страна на корема, подуване. В проучването на чернодробната функция - рязко увеличение на количеството билирубин, показатели на чернодробните трансаминази. Подуването на корема се причинява от асцит (натрупване на течност в коремната кухина). При това състояние, лекарят извършва лапароцентеза (пункция на предната коремна стена), за да отстрани течността от коремната кухина.

Под кожата плътни, безболезнени уплътнения са опипани - това е признак за включване на лимфните възли. Ако това се случи в слабините или в подмишниците, крайникът може да се подуе от страната на лезията.

Когато метастазира рака на гърдата, се свързва със свойствата на основния фокус и честотата на увреждане на органите. Например, хормон-зависимите тумори най-често се откриват в белите дробове и костите. HER2-позитивните видове рак (с излишък от HER2 рецептори на повърхността на клетките, които ги принуждават да споделят без контрол) са в черния дроб и мозъка.

Метастазите могат да бъдат единични (единични) или множествени, което е много по-често. Туморът може да метастазира веднага на няколко органа или в една от тях образува колонии от злокачествени клетки.

Диагностични методи

Ракът на гърдата на 4-ия етап с метастази в белите дробове най-често се диагностицира, когато пациентът премине през рентгенограма на гръдния кош. За по-пълна картина на откриването на метастази се използва сцинтиграфия на скелета с въвеждането на радиоактивни изотопи и се получава двуизмерен образ чрез определяне на радиацията, която се излъчва от тях. Но този метод в Русия все още се използва само в големите лечебни заведения. По-често се използва цялото тяло и MRI сканиране.

За определяне на увреждането на черния дроб, кръвни изследвания, ултразвук и CT помощ; мозъка - CT и ЯМР. За да се идентифицират малки фокуси, се използва хибриден метод за визуализация - PET-CT (позитронно излъчване и компютърна томография).

Когато са засегнати белите дробове и черния дроб, се извършва биопсия.

Продължителност на живота с карцином на гърдата с метастази

Веднага след като се чуе диагнозата "метастазирал рак на гърдата", всяка жена започва да се паникьосва, страхувайки се от близък изход от болестта. Тя се грижи колко да живее. Невъзможно е да се говори конкретно и недвусмислено за това, защото всичко зависи от комбинация от много фактори. И всеки има своя уникална история. Но може да се каже със сигурност, че по-ранното откриване на злокачествен тумор гарантира на пациента дълъг живот. Поради тази причина е важно да обърнете внимание на вашето здраве, защото никой няма да го направи за вас.

В медицината, обичайно е да се обмисли 5-годишен процент на оцеляване в тази патология. Това означава броят на пациентите в проценти, които имат заболяване и оцеляват петгодишна граница.

Пациентите с 0 и I стадии, които са подложени на адекватно лечение, преживяват 100%. Когато тумор размер от 2 см и външния му вид в аксиларните лимфни възли, както и размера на туморите до 5 см без метастази - етап II, и да живеят повече от 5 години 93% от жените. На третия етап, когато метастазите засягат аксиларните и ретростериалните лимфни възли, цифрата намалява до 72%. Ракът на гърдата във фаза IV показва степен на преживяемост не повече от 22%. Но дори и в този период има благоприятни фактори за удължаване на живота:

  • разкри, че туморът е хормон-зависим;
  • няма метастази в важни органи;
  • неоплазмата реагира добре на ефектите от хормоналната и химиотерапията.

Как се лекува метастазирал рак на гърдата?

Лечението на рак на гърдата с метастази и ранния период на заболяването са значително различни. Ако в началото на заболяването лекарите често използват доста агресивен курс на лечение с цел напълно да се отърват от рак, тогава с метастази се опитват да контролират тумора колкото е възможно повече. В този случай се избира метод с най-ниска токсичност.

Радиационна терапия ефективно използвани за "укротяване" на метастазите в мозъка. Но ако има възможност да се премахне огнището, без да се увреди жената, тогава се извършва операция. Това може да се направи в случай на единична метастаза или за подобряване на качеството на живот.

Хормонално лечение. Ако туморът е хормон признати, след това лекарства, такива като тамоксифен и Arimidex са в състояние ефективно да контролират тумора, а понякога дори по-добре от много от цитостатици. Освен това те са по-малко токсични от химиотерапевтичните лекарства.

Лечение с моноклонални антитела. При 25% от жените се диагностицира HER2 позитивен рак на гърдата, който има излишък от HER2 рецептори в клетките. Има два вида тестове за този протеин: имунохистохимия и флуоресценция in situ хибридизация (FISH). Материалът за тестовете се взема по време на операция или биопсия. Този вид тумор е признат за най-агресивен. Той се използва за лечение на специални продукти: Herceptin, лапатиниб, Кудс и Beyodaym ново лекарство, които ще подобрят състоянието на пациента и удължават живота.

При HER2-негативния рак, който се открива при 75% от пациентите, Herceptin не се използва, тъй като в този случай той показва ниска ефективност.

Химиотерапия. При рак на гърдата с метастази често се използва химиотерапия.

В момента най-добрият е цитостатичният Xeloda, който действа селективно само върху туморни клетки. В този случай здравите клетки получават минимално въздействие.

Подкрепящата терапия може да намали интензивността на болезнените симптоми и да удължи периода на ремисия на заболяването. Ново поколение лекарства, наречени бифосфонати, много ефективно намалява болката в костите и тяхното унищожаване (Aredia, Zometa).

Правилно избраното лечение е гаранция за продължителността на живота на пациентите с последния стадий на рак. Помага за подобряване на качеството на живот и за постигане на дългосрочно опрощаване.

Метастази в лимфните възли при прогнозата за рак на гърдата

Метастази в лимфните възли - прогноза, симптоми, диагноза, лечение, прогноза

Метастазите в лимфните възли представляват вторични растежни огнища на вече съществуващ злокачествен тумор в тялото. Развитието на метастазите в човешкото тяло дава сигнал за прогресията на тумора.

причини

Основната причина за появата на метастази е нарастването на злокачествен тумор, чиито клетки започват да се движат по тялото, като използват лимфната система за това.

Провокиране появата на метастази може да има тумори в:

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да получите DIAGNOSIS само на ДОКТОР!
  • Ние искрено ви молим да не приемате самолечение, а да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте
  • главата (рак на устните, езика, устата, челюстта);
  • респираторен тракт (рак на белите дробове, ларинкса, бронхите);
  • жлези (щитовидната жлеза, лактуал, простатата);
  • стомашно-чревен тракт (рак на стомаха, хранопровода, дебелото черво);
  • малък таз (рак на яйчниците, матка);
  • генитални органи;
  • долните крайници.

Има два основни типа разпространение на засегнатите клетки - лимфогенни и хематогенни.

Лимфогенният метод е разпространението на увредените клетки чрез проникването им в лимфния поток. Засегнатите клетки, проникващи в лимфните съдове, се преместват в близки и далечни лимфни възли.

Хематогенният метод се характеризира с разпространение на туморни клетки с помощта на кръвния поток. Също така можете да намерите смесен тип, който насърчава максималното разпространение на увредените от рак клетки.

Метастази в лимфните възли челюстта и брадичката, има случай, в който първичен тумор фокусът се намира в долната издатина, в горната челюст, езика или орално. Лимфните възли в областта на медиалния невроваскуларен пакет са засегнати от рак на езика, ларинкса, щитовидната жлеза.

Супраклавикуларните лимфни възли могат да бъдат засегнати от развитието на тумори в млечните жлези, в белите дробове или в коремната кухина.

Метастазите в ингвиналните лимфонодузи се разпространяват с ракови лезии на долните крайници, в кръста, с неоплазми в слабините. Лимфонодусите на медиастината са податливи на образуване на метастази в онкологията на щитовидната жлеза, белите дробове, хранопровода и други вътрешни органи.

Ракът на простатата може да причини метастази на лимфните възли, които се намират от двете страни на шийката на пикочния мехур. Тези лимфни възли се считат за регионални. Ракът на дихателните пътища, гърдите и стомаха може да допринесе за появата на вирусоподобни метастази. Те са гъста, безболезнена лимфна възли, разположена в областта на лявата ключица.

симптоми

Един от първите симптоми, сигнализиращи, че лимфните възли са засегнати от метастазите, е, че те започват да се увеличават по размер. Можете визуално да инспектирате лимфните възли визуално или с помощта на метода на палпиране. Методът на изследването е избран въз основа на площта на лимфните възли.

Разширяването на лимфните възли може да бъде придружено от:

  • загуба на тегло;
  • слабост;
  • намаляване на нивото на хемоглобина;
  • повишена температура;
  • тежки пристъпи на мигрена;
  • неврози;
  • увеличен размер на черния дроб;
  • зачервяване на кожата.

Диагноза (как да се определи)

Колко лимфната система участва в развитието на тумори се определя в няколко категории:

  • 1-3 лимфни възли са засегнати;
  • Съобщават се 4 - 9 лимфни възли;
  • Наблюдават се над 10 лимфни възли.

Съвременната медицина диктува едно непоклатимо състояние. Лимфните възли са разположени не само в непосредствена близост до тумора, но и далечни. Това ви позволява да направите оптимален курс на лечение за пациента.

Изследването на лимфните възли, определено чрез визуален преглед, се извършва чрез пункция и биопсия. Лимфните възли, намиращи се в дълбините, се изследват с помощта на съвременни компютърни методи като ултразвук и ЯМР.

При визуална проверка може да се определи, че засегнатите клетки са навлезли на аксиларните лимфни възли, както и в лимфните възли, разположени в областта на шията и слабините над ключицата.

лечение

По принцип, лечението на метастазите в лимфните възли е почти идентично с лечението на основния фокус на тумора. За лечение се използват следните методи:

  • незабавно премахване
  • химиотерапия
  • лъчетерапия.

Какви методи ще се прилагат в конкретен случай или комбинация от тях зависи от стадия на заболяването и поражението на лимфните възли. Лечението се избира индивидуално. При операция за отстраняване на фокусът на туморен тумор, всички близки лимфни възли също се отстраняват.

Ако се засегнат далечни лимфни възли, лечението се извършва с помощта на лъчелечение или тяхното отстраняване се извършва с помощта на Cyber ​​нож. Този метод се използва при отстраняване на отделните метастази локализирани в ретроперитонеални лимфни възли и метастази в лимфните възли на корема и тазовата област малък.

При провеждане на сесии на химиотерапия се използват различни лекарства и комбинациите от тях:

  • "Темзоломид" - лекарството се използва самостоятелно или в комбинация с метода на лъчелечението. Нежеланите реакции са: главоболие, слабост, гадене, повръщане и запек;
  • "Кармустин" - се използва интравенозно или под формата на капсули. Интравенозното прилагане на препарата може да бъде придружено от умора, гадене и повръщане, дихателни усложнения, белодробна фиброза, дисфункция на костния мозък, което се отразява на развитието на червените кръвни клетки (не е рязък спад);
  • • Схема на PCV. Тази схема съчетава трите основни лекарства: прокарбазин, ломустин, винкристин. Всяко лекарство може да се използва самостоятелно или в различни комбинации. Приемането на лекарства може да доведе до рязък спад на нивото на червените кръвни клетки, гадене, повръщане, слабост, запек, на лигавицата на устата могат да образуват язви;
  • препарати от платина. Тези лекарства включват "Cisplatinum" и "Carboplatinum". Прилагат се интравенозно. Освен гадене и повръщане, приемането на лекарства може да причини плешивост и мускулна слабост.

Прогноза за метастази в лимфните възли

При диагностициране на метастази в лимфните възли, прогнозата зависи от етапа, в който се намира ракът, какви методи се използват за лечение на тумора, използването на високотехнологично оборудване и квалификацията на медицинския персонал. Също така лечението започна своевременно.

Един от важните фактори е кои са лимфните възли, а именно:

  • продължителността на живота на пациентите с рак на стомаха зависи от това колко бързо ще се извърши операцията. Продължителността на живота на неработените пациенти не надвишава една година. Основният ефект върху продължителността на живота може да бъде развитието на метастази в лимфните възли, отдалечени от туморния фокус;
  • ако има метастази в лимфните възли в рака на гърдата, това влошава възможната прогноза. През първия петгодишен период повече от 50% от пациентите, подложени на операция, имат рецидиви. След лечението, продължителността на живота не надвишава 2 години;
  • ако пациентът е диагностициран с меланом на лицето, шията и багажника, той има по-благоприятна прогноза в сравнение с пациентите, които имат тази болест, диагностицирана в долните крайници. В последния случай рискът от метастатично заболяване в лимфните възли се увеличава с повече от 30%;
  • лезии в пара-аортни лимфни възли се срещат при пациенти, страдащи от тумор, чийто фокус е локализиран в черния дроб. Микрометазите и единичните метастази, които се развиват в тези лимфни възли, създават прогноза за пациента, който оцелява до 5 години;
  • с рак на сигмоидното дебело черво на 3-ия и 4-ия етап, когато се наблюдават метастази на регионални лимфни възли, прогнозата за преживяемост е 40% за 5 години.

Метастази в лимфните възли, белите дробове с рак на гърдата: това, което най-често се случва

Метастазите с рак на гърдата се развиват вече на 2 стадия на заболяването. Скоростта на тяхното разпространение е голяма, така че без подходящо лечение те бързо засягат други органи и тъкани на тялото.

карцинома

Карцином на гърдата е патологична промяна в жлезистите тъкани на органа. Ракът на гърдата се нарежда на второ място след онкопатологията на дихателната система в човешкото население. Най-често се среща при жени, но и мъжете не са имунизирани от злокачествени заболявания в млечната жлеза.

В началните етапи - 1 и 2 - патологията продължава без очевидни симптоми. Открийте случайно мястото, ако имате независим преглед или по време на ултразвук или мамография.

В етапи 3 и 4, с изключение на промени в гърдите, има:

  • уплътнения в аксиларния участък. Това означава, че метастазите вече са се появили в лимфните възли;
  • Нипелът се отдръпва поради кълняването на неопластичните тъкани в кожата;
  • Гърдите могат да променят формата, цвета и структурата на кожните промени. Кожният фокус на вторичен тумор може да изглежда като гънка, язва, бръчка.

За лечение на онкопатология в млечната жлеза трябва да бъде задължително. Тъй като това влияе върху качеството и живота на жената.

Лечението на това заболяване зависи от вида на карцинома, от стадия на заболяването, от възрастта на пациента и от това дали ракът на гърдата е метастазирал или не и в кои органи.

Методи за лечение на рак на гърдата:

  1. Хирургическата намеса е стандартът на лечението. Извършва се като орган за предпазване и радикална хирургия с отстраняване на най-близките лимфни възли и мускули.
  2. Радиотерапия - за намаляване на вероятността от повторение на заболяването и потискане на метастази.
  3. Химиотерапията - може да се използва вместо хирургическа интервенция за потискане на растежа на туморни клетки.
  4. Имунотерапията - допълнителен метод на лечение, стимулира собствената си защита за борба с неоплазмата.

Начини на разпространение на мутирали клетки

Част от мутиралите клетки се отделят от майчината неоплазма и започват да се движат по човешкото тяло. Вторичен тумор се развива. Клетките на този фокус не се различават от тъканите на първичния карцином.

Метастазата на рака на гърдата се осъществява по два начина:

  • лимфогенни - върху лимфната система;
  • хематогенни - с кръвоносен поток през големи съдове.

По този начин злокачествените клетки влизат в черния дроб, белите дробове, мускулно-скелетната система, мозъка.

Метастазите на рак на гърдата могат да бъдат идентифицирани още в началните етапи на заболяването. Но в този случай собствените имунни клетки са достатъчни, за да предотвратят растежа на мутирали клетки и появата на нови тумори. При продължително лечение на агресивен карцином, изчерпване на телесните запаси, се наблюдава растеж и бързо разпространение на ракови клетки в различни органи и системи.

Разположение на метастазите

Метастазите на рака на гърдата, в зависимост от пътя, се намират в следните органи:

  1. С течението на лимфата - в лимфните възли при рака на гърдата - предната и перигендината, аксиларната, супраклавикуларната, подклавианската.
  2. С потока на кръвта през големи съдове - метастазите се откриват в белите дробове, черния дроб, бъбреците, гръбначния стълб, костите, мозъка.

Когато островът на мутиралите клетки нараства до тумора, се появяват характерните симптоми на увреждане на една или друга телесна система.

В костната система

Когато възникне нов растеж в гъстите кости, се наблюдава следната симптоматика:

  • синдром на болката в гръбначния стълб, големи стави;
  • болката стабилно се увеличава в рамките на няколко седмици;
  • с увреждане на гръбначния стълб - изтръпване на крайниците поради радикулярен ефект;
  • повишена крехкост на костите, частни фрактури;
  • компресиране на нервните възли. В този случай може да има нарушение на физиологичната функция на червата, пикочния мехур, може да се развие инконтиненцията на фекалните маси и урината.

В белите дробове

Ракът на гърдата с метастази в белите дробове има характерни признаци:

  • кашлица - удължена и неподвижна;
  • може да се наблюдава изхвърляне на храчки, но възникват случаи на непродуктивна суха кашлица;
  • болка в гърдите;
  • слабост и бърза загуба на телесно тегло;
  • Течността започва да се натрупва в плевралната кухина;
  • задух. На първо, след физическо натоварване. Когато белодробният възел започне да прогресира, този симптом тревожи пациентите в състояние на почивка.

В мозъка

Раковият процес с локализация в мозъка има неврологична симптоматика:

  • главоболие;
  • двойно виждане в очите;
  • слабост в крайниците;
  • нарушено съзнание;
  • загуба на визуални полета;
  • конвулсии.

В черния дроб

Онкологичният процес в черния дроб е придружен от такива симптоми:

  • болка и подуване на корема;
  • тежест след хранене и нехранене;
  • с развитието на процеса - нарушение на изтичане на жлъчката, жълтеница, рязко загуба на телесно тегло.

Диагностични мерки

Хирургическата интервенция не е 100% гаранция за лечение. Метастазиращият фокус може да освободи патогенни клетки още преди резекцията на неоплазмата. В допълнение, метастазите с този вид рак могат да бъдат в дългосрочен план - години и дори десетилетия - в латентно състояние. И когато сливането на неблагоприятни обстоятелства започне да расте и да се споделя.

Диагностичните мерки са, както следва:

  • кръвен тест за маркери за карцином на гърдата - CEA, СА 15-3, СА 27-29;
  • сцинтиграфия на костната система, тъй като областта за търсене е голяма;
  • рентгеново наблюдение на подозрителни зони;
  • Ултразвук на перитонеума;
  • MRI, CT на органите и системите, в които възникват подозрителни симптоми;
  • събирането на клетки за биопсия на открития вторичен тумор.
  • PET-CT е изследване с радиоактивно контрастно вещество.

В зависимост от резултатите от проучването е избрано подходящо лечение.

Терапевтична стратегия и тактика

Лечението на вторични туморни места зависи от общото състояние на пациента, тежестта на процеса, местоположението на метастазите и техния брой.

Условните лечебни процеси са разделени на 3 групи:

  1. Насочена към локално лечение - е насочена към потискане, унищожаване на злокачествения възел.
  2. Системно лечение - има за цел унищожаването на мутирали клетки, които се предполага, че са напуснали вторичния растеж.
  3. Палиативни грижи и адекватна аналгезия.

Местното лечение включва хирургическа интервенция, където е възможно, курс на стероидни лекарства, радиация и химиотерапия. Когато белодробните метастази се пробиват, за да се отстрани течността от плевралната кухина, в мозъка - манипулацията е показана в черния дроб - частична резекция на органа.

Методите на цялата система са използването на агресивни лекарства за химиотерапия, облъчване на вторични туморни огнища. Прилагане на имуностимулиращи лекарства. Хормоналните лекарства са показани за местоположението на метастазите в гръбначния стълб. За да унищожите вторичните огнища на тумора трябва да бъде възможно най-бързо, така че трябва да прилагате агресивно лечение по сложен начин.

С множество метастази в различни органи - върху кожата, в печенето, костната система - се показва масивна лъчетерапия и употребата на агресивни лекарства. Хирургическата интервенция в този случай не се извършва.

Палиативната терапия е насочена към анестезия и предоставяне на медицинска помощ през целия живот.

Фактори, влияещи върху възстановяването

Наличието на отдалечени и проксимални метастази не е присъда. Съществуват редица условия, при които шансовете за възстановяване са високи:

  • ако метастазите не засягат мозъка, белите дробове или черния дроб;
  • огнища на вторичния тумор се откриват в не повече от 3 органа;
  • тъканта на неоплазмата е чувствителна към стероидни препарати;
  • туморите отговарят на ефектите от лъчетерапията или лечението с агресивни химиотерапевтични лекарства;
  • ако има резерв от методи за лечение.

прогнози

С този тип рак се използва петгодишен период на оцеляване. При нулевите и първите етапи на онкопатологията, с правилно лечение, 100% от пациентите оцеляват.

Вторият етап с леки метастази - размерът на майчиния тумор е не повече от 20 мм, със средно огнища само в аксиларните лимфни възли или голям размер - 50 мм, но без вторични тумори - 93% от пациентите оцеляват.

Третият етап е обширният размер и метастази в аксиларните, ретростериалните лимфни възли - 73% от жените, диагностицирани с карцином на гърдата.

Четвъртият етап - обширни метастази, вторични тумори в различни органи и системи - шанс да живеят още 5 години само при 20% от жените.

В страните от Европа и САЩ, с подходяща терапия, е възможно да се удължи продължителността на живота с 7-12 години при пациенти с диагноза рак на гърдата с метастази.

Самостоятелно изследване, редовен превантивен преглед при гинеколог, ултразвук или мамография след 40 години и дори ако има новообразувание в млечната жлеза, а след това на ранен етап. Онкопатологията на млечните жлези не е изречение. Това е трудна борба, но шансовете за победа над рака са високи.

Метастази в шийните, аксиларните лимфни възли и коремната кухина: симптоми и прогнози

Едно от честите усложнения на злокачествените тумори е метастази в лимфните възли. Това са вторични огнища, които се формират поради разпространението на ракови клетки. Ако има метастази, това показва прогресиране на раковия процес.

Метастатичното разпространение винаги се дължи на растежа и развитието на първичния фокус, чиито клетъчни структури се разпространяват по цялото тяло през лимфната система.

Най-честите причини за метастази в лимфните възли са раковите органични структури като:

С рак на гърдата

Карциномът на млечната жлеза се смята за най-често срещаната женска онкология, която често причинява смърт. Ферментираният с мляко рак метастазира ползата от лимфогенезата.

ракови метастази Lymphogenous с такава разпределени първо на аксиларна, надключична и след това да подключични лимфни възли и в limfouzlovye структури, разположени в okologrudinnoy област. Първият признак на такава метастаза е увеличаването на лимфните възли.

Склетъчен карцином се образува от плоски епидермални или лигави клетки, в крайна сметка расте в целулозата на подкожния слой. Такъв рак расте бавно, но рядко се метастазира.

Такава онкология обикновено е тясно свързана с прекомерно ултравиолетово облъчване, папиломавируси, имунни заболявания или канцерогенни ефекти на определени вещества.

При плоскоклетъчен карцином първо се засягат лимфните възли, разположени в близост до основния фокус. Освен това, метастазирането на такъв рак в лимфните възли се извършва вече на 3-4 етапа на oncoprocess, така че се различава по по-тежки курсове

Начини на разпространение

По принцип има няколко начина за разпространяване на метастази: с кръв, с лимфен поток и смесена пътека.

Първо, структурите на туморните клетки проникват в лимфните пътища и след това в най-близките и далечни лимфни възли.

В лимфните възли може да се метастазират епителни ракови заболявания (меланом) и интраорганични туморни лезии.

Лимфната система е широко изследвана, поради което такива метастази се откриват още в ранните стадии на развитие. Въпреки че метастазите в регионалните лимфни възли могат да се появят в рамките на една година, така че онкологът периодично се изследва за откриване на подобно разпространение на туморния процес във времето.

Симптоми на метастазите в лимфните възли

Един от първите признаци на разпространение на ракови клетки в лимфните възли е тяхното забележимо увеличаване на размера, което може да бъде открито чрез палпация или визуално.

Метастазите на лимфните възли се придружават от:

  • Атаки на главоболие;
  • хипертермия;
  • Отслабване;
  • Повишен черен дроб;
  • Хронична слабост;
  • Хиперемия на кожата;
  • Невротични разстройства;
  • Дефицит на хемоглобина.

Метастази в цервикалните лимфни възли

областта на гърлото е най-важният лимфната комплекс, който обикновено метастазират формация, локализиран в околните тъкани и структури, например в щитовидната жлеза или на ларинкса, хранопровода, или фаринкса, и така нататък.

Обикновено такива метастази се появяват в резултат на хематосарком или лимфогрануломатоза, лимфосарком или вирусоподобни метастази.

В резултат на разпространението на раковия тумор, ехогенните и структурните характеристики, размерът и формата на лимфните възли се променят.

По принцип метастатичните лезии на цервикалните лимфни възли се наблюдават, когато:

  1. Злокачествени тумори на шията и главата като рак на ларинкса, щитовидната жлеза, езика и т.н.;
  2. Белодробен рак;
  3. Млеко-желязна онкология;
  4. Рак на коремните органи и др.

Това явление често показва 3-4 етапа на oncoprocess. Приблизително една трета от пациентите с подобни метастази не успеят да открият основния фокус.

В слабините

Ингвиналните лимфни възли са бариера, която предпазва и унищожава микроорганичните агенти, захванати в лимфната система от органите и краката на долния крайник.

Понякога ингвиналните лимфни възли образуват ракови образувания или лимфоми от първичен характер. Възлите на слабините с метастази значително се увеличават по размер, въпреки че не могат да причинят болезнени усещания по време на палпацията.

Обикновено ингвиналните лимфни възли метастазират такива онкологични патологии като:

  • Рак на репродуктивната система;
  • Лимфом на Hodgkin;
  • Рак на ректума;
  • Рак на кожата на краката;
  • Лумбален меланом.

По външния вид лимфните възли на слабините стават закръглени уплътнения, разположени в ингвиналните гънки. Те са неактивни, плътно прикрепени към съседните тъкани. Често метастатичното уголемяване на ингвиналните възли е съпроводено с рязко понижаване на теглото, безсмислена хипертермия и хипертермия на нощта.

Метастатични лезии на ретроперитонеални лимфни възли се наблюдават при рак:

  • бъбречни заболявания;
  • тестиси;
  • Органите на стомашно-чревната система и др.

При наличие на ретроперитонеален рак, пациентът наблюдава симптоми като пароксизмална спазми в коремната болка, хипертермия, диария.

При метастази, лимфните възли се увеличават, което може да доведе до компресиране на лумбалния мускул и корените на нервите. В резултат на това онкологичният пациент започва силна болка в гърба.

пара-аортна

Тези лимфни възли са разположени по протежение на аортата в предната зона на лумбалната част на гръбначния стълб.

Обикновено метастази в пара-аортни лимфни възли се наблюдават при онкопатологии като:

  • Рак на гениталната сфера;
  • Злокачествени надбъбречни и бъбречни тумори;
  • Рак на органите на стомашно-чревната система и др.

Ако метастазите се разпространяват в пара-аортните лимфни възли, туморният процес като правило вече е достигнал 3-4 етапа на развитие.

Костна кухина

В кухината на перитонеума има достатъчно голям брой лимфни възли, те са разделени на париета (близо до талията) и вътрешната стена.

Метастазата на лимфните фракции на коремната кухина се появява обикновено в присъствието на злокачествени тумори на слаболивите и коремните органи, например яйчниците или стомаха.

Обикновено метастатично увреждане е показано чрез увеличаване на лимфната възел на 10 или повече сантиметра. Идентифициране на такива лимфни възли може да се използва магнитен резонанс или компютърна диагностика.

подмишничен

Лимфните метастази в аксиларните възли най-често се наблюдават при кожната онкология на багажника и ръцете, както и при рак на гърдата. В този случай аксиларните възли стават по-големи, което се забелязва при нормална визуална инспекция.

Освен това пациентът може постоянно да изпитва слабост, да губи тегло без причина, често да е болен от ARVI и т.н.

Също така се случва, че метастазите в аксиларните лимфни възли се откриват от специалисти по-рано от първичния злокачествен тумор.

В супраклавикулар

Обикновено супраклавикуларните лимфни възли метастазират такива тумори като:

  • Рак на органите на стомашно-чревната система;
  • Белодробна онкология;
  • Недиференцирани ракови заболявания, при условие, че първичният тумор е разположен в главата или шията.

Когато лезиите на надрасклекулни лимфни възли на дясната страна често показват простатна или белодробна локализация на първичния злокачествен фокус. Ако метастазите са локализирани в дясната странична област, първичният фокус може да се намира в перитонеума.

Ракът на стомаха най-често се метастазира в левия супраклавикуларен лимфен възел. По принцип, увеличаването на фракциите на свръхчевкуларните лимфни възли се отнася до много тревожни симптоми, което показва онкология в корема или гръдния кош.

средостение

Медистериалният регион включва гръдните лимфни канали, предните и задните лимфни възли. Обикновено тези лимфни възли са метастазирани:

  • Тумори на щитовидната жлеза;
  • Семином на тестисите;
  • черен рак;
  • Рак на хранопровода;
  • Бъбречен хиперфром;
  • Хориоепителиом на матката;
  • Млечен ферментирал рак и др.

Дори малки тумори с злокачествен произход могат да доведат до обширни метастази на медиастинума. В същото време, тъканта на шията може да се надуе, дрезгавост и дисфагия, преплитане и подуване на вени, разположени на гръдния кош, дишане на стридовете и т.н.,

диагностика

Диагностичните тестове за метастази на лимфните възли са задължителни.

Ако лимфната възел се намира в зоната за достъп, биоматериалът се взема от нея чрез метода на пробиване и се подлага на хистологията. Ако засегнатата от метастазите възлова точка се намира вътре в тялото, тя се подлага на изследвания като компютърна томография или ЯМР, ултразвукова диагностика или PET и т.н.

Експертите използват няколко критерия за определяне на степента на вторично увреждане на лимфните възли:

  • Степен на светлина - 1-3 лимфни възли са засегнати;
  • Средната степен е 4-9;
  • Разширено увреждане - когато вторичният туморен процес се разпространи до 10 или повече лимфни възли.

Определете визуално лезии на лимфните възли в ингвиналните, аксиларните, цервикалните и ултравиолекулните лимфни възли. При други локализации детекцията изисква използването на специализирано оборудване.

лечение

Лечението на лимфните метастази практически е същото като първичната туморна терапия, т.е. включва хирургична, химиотерапевтична и лъчетерапия.

Тези методи се комбинират в съответствие със степента и степента на включване на лимфните възли. При отстраняване на първичен тумор от пациента се премахват всички регионални лимфни възли, т.е. се извършва лимфаденектомия.

И на тези лимфни възли, разположени по-далеч от тумора, специалистите работят с радиотерапия или безкръвно премахват метастазите с помощта на Cyber ​​нож.

С навременното откриване и лечение на лимфни метастази растежът на туморния процес се блокира и прогнозите за живота се подобряват значително.

Трудно е да се предскаже по-нататъшното протичане на онкопроцеса само чрез метастази в лимфната система. Всичко зависи от локализацията, степента на злокачественост и разпространението на основния фокус.

Ако метастазите се открият само в близост до основния раково място, прогнозата за възстановяване е по-положителна.

  • Ако се наблюдават метастазивни лезии в аксиларните лимфни възли, най-вероятно първичният фокус се локализира в млечната жлеза. При тази ситуация често се наблюдават рецидиви, а продължителността на живота след терапията е около един и половина до две години. Въпреки че при изолирана лимфна функция, 5-годишната честота на преживяемост е по-висока от 64%.
  • В лимфните възли на коремната кухина обикновено се откриват метастази на вътрешните органи. При рак на стомаха и бъбреците прогнозите са разочароващи.
  • Метастазата в цервикалните лимфни възли възниква при меланома на шията и главата, които се характеризират с неблагоприятна прогноза, петгодишна честота на преживяване от около 48%.
  • При изолирано метастазно включване на ингвиналните лимфни възли, честотата на преживяемост за 5 години се проявява при 63% от пациентите с рак.

Понякога, когато се откриват метастази в лимфните възли, човек не може да забележи малки формации, което намалява ефективността на противораковата терапия.

Прогноза за оцеляване с метастази в лимфните възли: симптоми

Злокачествените образувания често дават усложнения, един от които е разпространението на метастази в лимфните възли. В медицината това явление се характеризира като вторично огнища, образувани в резултат на прогресията на апатичните клетки.

Човешката лимфна система е отговорна за метаболитните процеси в организма, както и за очистващата система на клетъчно ниво. Лимфните възли произвеждат лимфоцити или имунни клетки, които се противопоставят на вредните микроорганизми, които проникват в човек. Според местоположението си, те са групирани заедно. Понякога в човешкото тяло има неуспех, водещ до тежки последици - дегенерация на клетките, появата на метастази.

Фактори, засягащи метастазите:

  • Възраст на пациента - метастазите засягат хората в тяхната възраст.
  • Съпътстващ рак на заболяването.
  • Размерът и местоположението на неоплазмата.
  • Нарастването на тумор в стените на орган е много по-опасно, отколкото кълняването в лумена.

Най-често метастази се причиняват от тумори, разположени в такива органични структури като:

  • Дихателни органи - бели дробове, ларинкс.
  • Рак на челюстта, езика и устата.
  • Онкология на стомашно-чревния тракт.
  • Злокачествено образуване в гениталните органи.
  • Рак на матката, яйчниците.
  • Обучение в жлезистите тъкани - гърдата, щитовидната жлеза, простатата.

Важно! С плазмена онкология първо се засягат лимфните възли първоначално разположени в близост до злокачествения тумор. Метастазата на рак на сквамозните клетки в лимфните възли настъпва вече в последните етапи, което затруднява протичането на болестта.

Метастатични симптоми

Метастазите върху човешкото тяло се разпространяват по няколко начина - с кръв, с лимфен поток и смесена версия. Първо, атипичните клетки навлизат в лимфните канали и след това в най-близките и далечни лимфни възли.

Първоначалните симптоми на тази патология на лимфните възли е тяхното увеличение в размера, което е визуално забележимо при гледане. Най-често наблюдаваните промени в аксиларните, ингвиналните, свръхчелюстните и цервикалните лимфни възли. В същото време те запазват своята еластична, мека структура. Безболезнено.

Увеличаването на размера на лимфните възли обикновено е придружено от загуба на телесно тегло, анемия, слабост. Постоянна температура, чести настинки, неврози, мигрени, зачервяване на кожата, уголемяване на черния дроб - всички тези симптоми трябва да бъдат предпазливи.

Важно! След като открихме, че лимфните възли са се увеличили в обема си, веднага е необходимо да се консултирате с специалист. Често метастазите в лимфните възли се откриват по-рано от източника на появата им.

В лимфните възли на шията

областта на шията е основният лимфна комплекс че метастатични тумори, разположени в структури близките тъкани - на щитовидната жлеза, ларинкса, фаринкса и хранопровода.

Най-често формирането на метастази в тази зона се получава в резултат на:

  • Лимфосарком - възлите имат плътна структура, увеличена. Вътрешните промени се извършват толкова бързо, че в продължение на две седмици околните органи се изцеждат.
  • Лимфогрануломатоза - първоначалната проява на заболяването е увеличение на групата възли или единична лимфна възел. С прогресията на заболяването има сливане на лимфни възли с различна плътност и размер в едно съединение. Пациентите започват да получават слабост, изпотяване, треска и сърбеж. Оплакване от липса на апетит
  • Метастазата на Virchow - се среща най-често от пациента в областта на шията над ключицата и представлява малък печат.

Прогресията на злокачествения тумор води до промяна в лимфните възли. Тази патология предполага, че онкологичният процес достига 3-4 етапа.

Важно! В зависимост от индивидуалния ход на заболяването, неговата степен на развитие, има промяна в признаците на патологията, което означава, че описаната симптоматика може да бъде неясна или напълно отсъстваща.

Метастазите в цервикалните лимфни възли могат да бъдат изследвани с помощта на ултразвук. Ултразвукът ще помогне да се определи нарушението в размера на възела, разликата между осите. Онкологичните процеси, възникващи в лимфните възли, повишават количеството течност в тях. Сканирането ще покаже степента на размазване на очертанията.

В началния стадий на заболяването капсулата на възела е все още, но тъй като туморът прогресира, контурите започват да се износват, туморът прониква в близките тъкани.

В ретроперитонеални лимфни възли

Ретроперитонеален - с площ от корема, който се намира зад стената на перитонеума, и то ограничени, и мускулите на гърба, диафрагмата, страничните стени на корема и сакрума. Лимфната система на ретроперитонеалната зона включва регионални лимфни възли, лимфоцити - от тях започва лимфната система на лимфата, съдовете.

Метастазите в ретроперитонеалните лимфни възли се формират в онкологията:

В случаите, в които атипичните клетки започват да се метастазират в перитонеалната зона, се появяват следните симптоми:

  • Повишена е телесната температура.
  • Болният синдром в корема е спазъм.
  • Чревно разстройство под формата на диария или запек.

Уголемените лимфни възли в тази област причиняват тежка болка в гърба поради компресия на корен на нервите, лумбален мускул.

Диагнозата на лимфните възли и органите на ретроперитонеалното пространство се извършва с ултразвуково, компютърно и магнитно резонансно изображение.

Ултразвуковото сканиране и CT сканирането идентифицират възли с метастази. Те могат да имат кръгъл или продълговати вид с ясни контури и хомогенна структура. Нодулите могат да се слеят в един голям тумор.

За да намерят засегнати лимфни възли, които покриват гръбначния стълб, аортата в перитонеалната зона и долната вена кава се използват интравенозно.

В супраклавикуларните лимфни възли

Метастазите в супраклавикуларните лимфни възли дават такива тумори като:

  • Онкология на стомашно-чревната система.
  • Рак на белия дроб.
  • Недиференциран рак на главата, шията.

Поражението на надкракаликуларните лимфни възли, разположени от дясната страна, показва злокачествено образуване на простатата, белите дробове. В случай, че са открити метастази на Virchow в левия свръхсвободен район, първоначалният фокус е локализиран в перитонеалната област.

При рак на яйчниците атипичните клетки често навлизат през лимфните канали на диафрагмата, лумбалните лимфни възли в супраклавикуларните възли. Първоначалното изследване може да се извърши с помощта на палпация на подклавични и супраклавикуларни възли.

Диагностика на патологията

Когато туморът метастазира до лимфните възли, изследването трябва да бъде задължително.

Ако възелът е на лесно достъпно място, се извършва биопсия. В случай, че пациентът има възел, разположен вътре в тялото, изследването се извършва с помощта на компютърна томография, ЯМР, ултразвук, PET.

За да се определи степента на вторично увреждане на лимфните възли, специалистите използват следните критерии:

  • Първоначалната степен - тумор удари 1-3 лимфни възли.
  • Средната степен е засегната от 4 до 9 възела.
  • Разширено поражение. В този случай вторичната формация засяга повече от десет лимфни възли.

Разкриването на визуално възникващи промени е възможно само в ингвинални, аксиларни, цервикални и ултравиолекулни лимфни възли. Във всички останали дислокации на образованието откриването изисква използването на специализирано оборудване.

Методи на лечение

Основното правило на онкологията е задълбочено изследване на състоянието на лимфните възли както в самата туморна зона, така и в отдалечената зона. Това изследване позволява най-точна диагноза и ефективен режим на лечение.

Терапията на метастазите в лимфните възли се основава на същите принципи като борбата срещу тумор в първичния рак - хирургическа интервенция, химиотерапия, лъчетерапия. Тези техники се използват индивидуално, в зависимост от етапа на патологията и степента на нараняване.

Изрязването на първичния тумор се извършва с отстраняването на всички съседни лимфни възли - лимфаденектомия. На тези места с атипични клетки, които са разположени далеч от злокачествения тумор, влияят на използването на лъчелечение или кибернетичен нож.

Важно! Навременното откриване на заболяването и последващото лечение на метастазите в лимфните възли може да спре прогресията на раковите клетки и да удължи живота на пациента.

перспектива

Ако има метастази в лимфните възли, прогнозата е трудна. Необходимо е да се знае местоположението на тумора, степента на неговата агресивност.

Факторите, които влияят върху прогнозата за оцеляването на пациента, обикновено се приписват:

  • С злокачествено образуване.
  • При общото състояние на пациента.
  • С терапията.

Основният важен фактор в прогнозата е поражение на регионалните лимфни възли без наличие на далечни метастази. Например, прогнозата за метастази в лимфните възли на гърлото при нераково-клетъчен тип рак е разочароващо - от 10 до 25 месеца. Оцеляването на пациентите с стомашна онкология зависи от провеждането на радикална операция. Само малка част от пациентите, които не работят или не са лекувани, достигат петгодишната граница.

Рецидивите и метастазите при рак на гърдата се откриват през първите пет години след хирургическа намеса при 35-65% от жените. Това предполага, че е имало процес на активиране на атипични клетки. Продължителността на живота след терапията е не повече от две години.

Резултатът от терапията въз основа на петгодишната честота на преживяване с отделна метастаза е:

  • в аксиларни лимфни възли - повече от 64%,
  • в ингвинален - над 63%,
  • в шийката на матката - 48%.

Положителната прогноза за метастази в лимфните възли е възможна само ако заболяването се открие рано.

За Нас

Ракът на черния дроб е сред петте най-често срещани онкологични заболявания в света, а в първите три - при смъртност (в напредналите стадии без лечение, около 600 000 души умират).