Метастази в мозъка: продължителност на живота

Метастазите в мозъка и дълголетието имат определена връзка. Процесът на преместване на злокачествени клетки от основното им разместване и по-нататъшен растеж се разбира като метастази.

Известно е, че повечето онкологични заболявания се характеризират с развитието на метастази. Редица тумори са склонни да разпространяват клетките си в мозъка, което значително повлиява продължителността на живота и степента на преживяемост при лечението на основния рак.

Механизъм на образуване на метастази в мозъка

Процесът на прехвърляне на туморни клетки от основния източник на тяхното разпространение се осъществява по следните начини:

  • хематогенен;
  • lymphogenous;
  • имплантация.

Най отговорен механизъм за образуването на тумори в мозъка е начин за хематогенен метастази, който включва въвеждане на злокачествени клетки от артериалната кръв. Образуването на метастази е пряко пропорционално на интензивността на кръвоснабдяването на мозъка. Най-често се появяват тумори в кръстопътя на средната и задната церебрална артерия или между сивата и бялата материя. Проучванията показват, че различните видове рак дават специфично местоположение на метастазите в мозъка. Например, за рак на гърдата се характеризира с образуването на вторичен тумор в малкия мозък или неврохипофизата, и рак на белия дроб може едновременно засяга костите на черепа и мозъка.

Статистиката показва образуването на метастази в мозъка при 20-45% от всички случаи на рак, локализирани в напълно различни области на тялото. От всички диагностицирани вторични структури от този тип са доказали само 2/3 от специфичните симптоми, останалите случаи протичат скрити и не са установени чрез изследвания за диагностициране на основното заболяване или аутопсията след смъртта на пациента. И при 15% от всички хора, които имат метастази в мозъка им, те не могат да бъдат диагностицирани.

Вторичен процес на растеж на злокачествени клетки в мозъка

Има редица онкологични болести, в които постигат вероятността от развитие на метастази е в мозъка среда и тази вероятност е равен на една, т.е. дори в напреднали тумори на някои органи, които могат да атакуват процеса на GM клетъчния трансфер вещество метастаза може да настъпи в посока на други органи.

Болести с онкологично естество, способни да причинят метастази в ГМ (в низходящ ред):

  • рак на белия дроб (рак на малките клетки или аденокарцином);
  • рак на гърдата (протоколът подвид е най-опасен);
  • меланома;
  • рак на стомашно-чревния тракт;
  • злокачествен тумор на простатата;
  • рак на яйчниците.

Последните две заболявания рядко се метастазират в областта на мозъка, но такива случаи се доказват. Ракът на белия дроб дава сходни усложнения при 60%, ракът на гърдата - при 45%.

Диагностични методи

Най-ефективният метод за откриване на тумор-подобни процеси в GM е да се извърши магнитно резонансно изобразяване. С негова помощ е възможно да се открие голямо образуване на злокачествени клетки въз основа на получаване на разлика в интензитета на сигнала.

В този случай често е необходимо да се разграничават от такива състояния като мозъчен абсцес, токсоплазмоза, последствията от инсулти и различни наранявания.

Компютърната томография се счита за по-малко информативен метод за откриване на ракови клетки и се използва по-рядко.

Основният проблем е ранната диагноза на метастазите, тъй като това зависи от продължителността на живота на пациента. Това се дължи на възможностите за извършване на операции и отстраняване на тумора, т.е. често срещаните образувания са големи по размер, при които няма възможност за пълно отстраняване на клетките. Успоредно с това се провежда клинично проучване, включващо проучване на признаци на развитие на метастази. Прогнозата за живота на пациента е свързана с възможността за ранна диагностика на развитието на вторични тумори в ГМ.

Типични симптоми на ГМ лезии от злокачествени клетки

Симптомите на увреждане на мозъка от метастази зависят от степента на тяхното развитие, мястото на обучение, индивидуалните характеристики. Наблюденията за пациентите показват наличието на такива признаци като:

  • периодично гадене и замаяност (с нормална функция на други органи и липса на класически нарушения, които причиняват тези симптоми);
  • влошаване на паметта, непоследователна реч, невъзможност да се припомнят елементарните имена на ежедневните обекти (с общо запазено съзнание и яснота на мислите);
  • главоболия, слабост;
  • загуба на телесно тегло, пълна липса на апетит;
  • други промени в поведенческите реакции.

Значението на свързването на тези симптоми с процеса на метастази е важно за корелация с диагностицирано първично онкологично заболяване. В противен случай яснотата на дадените причини е напълно измита, поради сходството на признаците на много не-онкологични мозъчни патологии.

Метастатично лечение

Патологията трябва да се разглежда във връзка с основния източник на ракови клетки, тъй като това е доминиращ фактор в хода на бъдещото лечение.

Доказаното лабораторно наличие на метастази в ГМ е предмет на мулти-векторна терапия, в зависимост от специфичните условия и данни.

Както при първичната ракова терапия, когато се откриват вторични тумори, се използват следните възможности за лечение:

  • Радиационна терапия:
  • химиотерапевтични методи;
  • хирургични техники;
  • симптоматични начини за обща ориентация.

Повечето лечения са палиативни.

Това се обяснява с факта, че метастазите се откриват в късните етапи, когато успешната терапия не е възможна.

В случай на откриване на тумори в ранните стадии е възможно да се отстрани незабавно определена част от клетките, успоредно с прогресивната терапия на ключово заболяване.

Представена е прогноза за метастази

Мозъчните метастази и продължителността на живота са свързани с времето на метастазите. Като правило, при откритите тумори и наличието на очевидни симптоми, пациентите могат да живеят 2-4 месеца. Колко пациенти живеят с навременна терапия, зависи от използваните методи за потискане на растежа на първичния тумор и палиативни мерки, които увеличават живота на пациента. В същото време, качеството на живот се влошава рязко поради поражението на важни части на мозъка.

Тежките пациенти могат да се подобрят до известна степен чрез терапията с глюкокортикоиди. Съвместното приемане с антиконвулсанти значително улеснява страданието на пациентите. Това е главното направление в обширните метастази на мозъка.

Когато метастазира рак на гърдата

Метастазите в рака на гърдата се разпространяват в тялото не от самото начало на образуването на тумори. В ранните стадии на болестта имунната система на организма потиска единични злокачествени клетки, които влизат в кръвообращението. Към днешна дата следният метастази рак на гърдата: чрез разпространение на метастази на кръвта и лимфата през каналите на лимфната система.

Метастатичният рак на гърдата започва още от момента, в който имунитетът на пациента е толкова отслабен, че отделните ракови клетки преминават през имунната бариера и влизат в здрава тъкан, образувайки нови туморни центрове. Доставянето на позиции от имунната система се дължи на следните основни фактори:

  • въздействието на мощни химически лекарства, които подтискат не само разделянето на туморни клетки, но и функционирането на здрави системи на тялото;
  • злокачественото образуване е достигнало фазата, в която физическият капацитет на тялото не е в състояние да издържи на толкова голям брой ракови клетки, разпространяващи се по кръвен път и лимфната система;
  • пациентът получава небалансирана диета или корекцията, свързана с възрастта, както и индивидуалните характеристики на организма (имунна недостатъчност, други кръвни заболявания), които я правят адаптирани.

По правило, интензивен растеж на метастази от рак на гърдата се наблюдава, когато една жена страда от остър подтип на този рак. Ракът на гърдата и честотата на метастазите се определят чрез лабораторни кръвни тестове. За да се получи обективна клинична картина, се извършва задълбочен анализ за определяне кръвта и лимфата на пациента, наличието на протеини, продуцирани от самия тумор. В медицинската терминология от този тип белтъчните съединения се означават с ErbB-2.

Специални случаи на метастази

В някои случаи, ако клиничната картина на кръвния тест не дава ясен отговор на нивото на агресивност на заболяването и лекарят подозира, по-остра форма на рак, а след това по-нататък имунохистохимични анализ на комплекса може да бъде назначен. В този случай изпитваното вещество е фрагмент на туморната тъкан.

Според резултатите от този анализ може да бъде най-точно диагностициране на типа на рак на гърдата, без да се чака, докато ракът се е разпространил от рак на гърдата метастази по цялото тяло. Използването на този тип анализ увеличава шансовете за пълно възстановяване в най-кратък срок на пациента, тъй като ранните етапи на онколози да получат подробна информация за вида на тумора, и могат да предскажат поведението му, извършват подбора на сложни лекарства за подходяща терапия.

Идентифицирани по време на анализа на рака на гърдата показват само един, че болестта се е преместила в следващия, по-тежък стадий и имунната система вече не е в състояние, както преди, да поддържа здравето на пациента. Ракът на гърдата е хитър, тъй като неговите метастази засягат преди всичко най-близките органи и тъкани: белите дробове, гръбнака, други кости, които са в непосредствена близост до злокачествената форма.

Дори след пълно възстановяване пациентът може да продължи да бъде носител на ракови клетки, които са проникнали в един или друг орган и са в латентно състояние. След много години тези скрити агенти могат да активират развитието на нов тумор вече в напълно различна част от тялото.

За да се започне растежният фактор на скрити метастази, различни фактори са в състояние: стресова ситуация, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, недохранване, лоша екологична ситуация. Ето защо се препоръчва напълно възстановени онкологични пациенти, включително рак на гърдата, да преминат рутинно изследване с употребата на превантивни лекарства.

Рак на гърдата и неговите метастази

Когато метастазите се разпространяват през лимфните канали, злокачествените клетки се намират в лимфните възли, които са в непосредствена близост до млечната жлеза. Първият такъв признак е увеличаването на аксиларните, периферни, подклавични лимфни възли. Този начин на миграция на метастазите не е най-лошият сценарий за пациента, тъй като раковите клетки са ограничени в разпространението им и не толкова бързо достигат жизненоважни органи.

Метастазата на злокачествените клетки от рак на гърдата чрез разпространението им в кръвта е най-опасният вид увреждане на организма от рак.

В този случай метастази на рак на гърдата се откриват в гръбначния стълб, гъбични кости, черен дроб, бели дробове, бъбреците са засегнати като основен орган, който произвежда филтрация и пречистване на кръвта. Ако метастазата навлезе в следните органи и системи заедно с кръвния поток, жената изпитва определени симптоми, а именно:

  • метастазите в гъстите кости причиняват болки в гръбначните прешлени, обръщат таза и големи стави. Възможно е да има слабост в долните крайници. Не е необичайно случаите, при които честотата на уринарна и фекална инконтиненция се развива при лезията на лумбалните прешлени;
  • в случай на метастази в мозъка, пациентите се оплакват от широко главоболие, замаяност, дисфункция на зрителния орган;
  • ако метастазите на рак на гърдата засягат белите дробове, първият симптом е непреходна кашлица, недостиг на въздух, намаляване на обема на преди това нормално работещи тъкани на белите дробове;
  • с поражението на чернодробни метастази, жени се оплакват от постоянна болка в десния горен квадрант, загуба на апетит, телесна маса рязко спада, а в някои случаи, може да се развие жълтеница на кожата и бялото на очите.

Основната опасност от метастазирането на рака на гърдата е, че дори една злокачествена клетка, която е влязла в здравословен орган, може да инициира разделянето на нови биологични агенти по рода си.

В бъдеще това води до образуването на пълен тумор. В същото време, първоначално, тя може да бъде толкова малка, че пациентът дори не подозира наличието на ракови метастази в нейните органи.

Рак на гърдата. Метастази в мозъка. Колко остава?

Дата на присъединяване: Mar 2012 Мнения: 0 Благодари 0 пъти в 0 Мнения

Рак на гърдата. Метастази в мозъка. Колко остава?

Според медицинската история:
Пациент от 1947 год. В момента 69 години (към декември 2016 г.)
Октомври 2014 г. - "Нещо не е наред" с дясната ми гърда, която намери майка ми. Преди това всяка година след дачата през октомври имаше мамография и всичко беше наред.
31.12.2014. - с диагноза
Хистологично заключение: инвазивен рак ER 4 PRO Nu2neu + ki67-24%

Дата на присъединяване: Mar 2012 Мнения: 0 Благодари 0 пъти в 0 Мнения

Аз допълвам:
Не говорех точно за парализата. Напълно парализирано ръце и крака от дясната страна (метастазите в мозъка са отляво). От лявата страна няма парализа (тя може да движи върха на пръстите и ръката от рамото, т.е. сигналът от мозъка). От лявата страна има слабост на мускулите, която не ви позволява да вдигате крака. Не си помагайте да се преобърнете.

Дата на присъединяване: Mar 2012 Мнения: 0 Благодари 0 пъти в 0 Мнения

Аз допълвам:
от 17.01 до 4.03 майка ми остана в пансиона.
Мускулната слабост се увеличи. С действащата си ръка тя не можеше да стисне гъбата. От средата на февруари гласът изчезна (говореше шепнешком). Стана по-трудно да се говори. Често заспиваше. Спах повече. Апетитът е нормален. Захар до 10.
От влошаване: катетърът на урината е запушен със соли. Промива се всеки ден. Почувствах, че мога да отида до тоалетната само с клизма, да кажа "как тогава ще?", Т.е. понякога отказваше да осъзнае, че това е необратимо. Повишена сълза.
На 4 март е имало емоционален скок. Отказвай да ядеш.
По съвет на лекаря се върна в хосписа.
4-5 март ме разбра чрез сън. Моргалски очи под клепачите. Аз ядох малко и пих малко.
7-8 спяха. Опитвах се да го пия, но според усещанията ми тя го гълташе изключително рефлексивно. Натискът на сутринта на 8 март беше нисък. Вечерта на 8 март не можехме да измерим.

Какви са симптомите на метастазите в мозъка?

Често злокачествените тумори са склонни да се метастазират - разпространяват се в близките тъкани и органи.

По този начин няколко нови могат да възникнат от един тумор, който ще влоши общото състояние на организма и ще намали шансовете за оцеляване. Ето защо е необходимо да се обадите на лекар своевременно, за да предотвратите развитието на метастази и да осигурите подходящо лечение.

Източници на информация

Метастазите в мозъка могат да възникнат поради някаква онкология. Но сред цялото разнообразие от заболявания могат да бъдат идентифицирани тумори, при чието развитие е най-вероятно метастази.

В повечето случаи тези видове рак се разпространяват в съседни тъкани и органи:

  • Рак на белия дроб. В почти 60% от случаите това е причината за увреждане на мозъка.
  • Оток на гърдата. Той представлява около 30% от общия брой прояви на метастази.
  • Злокачествена неоплазма в бъбреците.
  • Меланомът.
  • Рак на дебелото черво.

Обикновено метастазите засягат мозъка на раковите пациенти, чиято възраст варира от 50 до 70 години. Въпреки че вероятността за възникване при двата пола е почти една и съща, но честотата на някои тумори може да се различава.

Локализация и функции

Костен мозък

Най-активният метастази се проявява в следните области:

  • Костен таз.
  • Прешлени.
  • Ракла.
  • Епифаза на бедрата.

Тази статия описва рехабилитацията след отстраняване на маточни фибромии с помощта на кавитарна операция.

  • Анемия. То става причина за бърза умора, слабост, сънливост, замайване и потъмняване в очите.
  • Дехидратацията.
  • Гадене и повръщане.
  • Нарушение на стола.
  • Проблеми с коагулацията на кръвта. Поради тази причина има хематоми, кървене от носа или венците.
  • Слабост в мускулите, По-рядко изтръпване на крайниците.
  • Разширяване на лимфните възли.
  • Астеничен синдром. Характеризира се с нарушение на съзнанието, сън, насилствена апатия.
  • В някои случаи е възможно уголемяване на далака и черния дроб.

Що се отнася до специфичните прояви на метастазите в костния мозък, можем да различим характерните симптоми:

  • Остеопорозата. Това намаление на якостта и плътността на костната тъкан. В резултат на това рискът от фрактури се увеличава. Достатъчно ще бъде минималното натоварване.
  • Pain. Те могат да възникнат в костите не само в движение, но и да придружават пациента през цялото време. Характерно за този симптом е поражение на долните крайници, тазовата област и ребрата.
  • Навяхвания или удебеляване на костта.
  • Kyphoscoliosis. Налице е деформация на гръбнака, ако метастазите са локализирани в този отдел.
  • Дупки в костната тъкан. Те имат различен размер, кръгла форма и ясни граници.

Диагнозата на рака на костния мозък в ранните стадии е доста рядко явление, тъй като пациентите често приемат съответните признаци за радикулит или други подобни патологии.

Често се случва, че пациентите с рак от дълго време се лекуват за артрит, без дори да подозират наличието на метастази в костния мозък.

Гърбът на гръбнака

Основните прояви на метастази в гръбначния мозък са: болезнени усещания. Често такива симптоми се дължат на други лезии - остеохондроза, например. Болката е скучна и действа дълго време. Обикновено има през нощта и има способността да се увеличава.

Степента на усещане определя нивото на привързаност на прешлените. Следователно, техните увеличаване е много катастрофално проявление.

Кореновата симптоми на ракови клетки в гръбначния мозък възникват от стимулиране на нервните окончания в унищожаването на отпадъци плат и нестабилност на прешлените на гръбначния отдел с корени компресия.

Компресирането на гръбначния мозък се съпровожда от неприятни симптоми, сред които:

  • Безпокойство на изпражненията.
  • Разрушен пикочен мехур.
  • Частична или пълна парализа.
  • Пареза.

Мозъкът

Природата на симптоматичните прояви по време на метастази в мозъка зависи от размера на неоплазмите, техния брой и локализация.

Клиничните прояви могат да бъдат разделени на две групи:

  • Local. Те се дължат на местоположението на неоплазмата в специфична област на мозъка, която е отговорна за извършването на функциите на някои органи.
  • Церебрална. Зависи от размера на тумора. Размерът влияе върху оптималната активност на самия мозък.

Що се отнася до самите симптоми, ние можем да различим следните точки в проявата на рак:

  • Ако неоплазмата е локализирана в близост до отдела, който осигурява инвазия на окото, тогава е възможна отлагането на визуалните полета - тогава органът на възприятието не могат да идентифицират някои области от сектора на прегледа.
  • Много малки възли може да осигури церебрален оток. Това се обяснява с факта, че грамове на туморна тъкан в черепа предотвратяват нормалното движение на течности и оказват натиск върху здрави структури.

Повече от 50% от пациентите страдат от главоболие. Тежестта на този симптом зависи от промяната в положението на главата. Това се дължи на факта, че под определен ъгъл е възможно да се възстанови частично циркулацията на CSF и в крайна сметка да се намали интензивността на болката.

Трябва да се има предвид, че при по-нататъшен растеж на метастазите болката действа непрекъснато и степента на нейната проява нараства.

  • Често има замаяност и бифуркация.
  • Всеки пети пациент страда от нарушена функция на двигателя: промяна на походката, движение, възникне крампи на краката. Провалите могат да доведат до парези на половината от тялото.
  • Един от всеки шест пациенти намалена интелектуална способност.
  • Метастатично образование не могат да се докажат за дълго време, така че те могат да бъдат открити само чрез проверка.
  • Все пак трябва да се има предвид, че когато размерът на тумора се увеличи, функционалността на целия организъм намалява достатъчно бързо.

    Постоперативни шевове

    Подуването на структурите около тумора във връзка с повишено вътречерепно налягане осигурява проява на следните мозъчни симптоми:

    • Виене на свят.
    • гадене, по-рядко повръщане, при най-слабо движение - при пренебрегвани случаи, дори при отваряне на очите.
    • Постоянно хълцане.
    • Главоболие.

    Такива прояви значително засягат съзнанието на човека, докато пациентът може да попадне церебрална кома. Интракраниалното налягане става най-опасното - до смъртоносен изход - когато има намалена честота на сърдечния ритъм и дишане.

    диагностика

    За откриване на метастази в мозъка специалистите използват такива техники:

    • Компютърна томография. Позволява ви да получите слоеста картина на структури. Същността се състои в рентгеновото облъчване на изследваната зона с различни степени и скъсяване. Получената информация се получава на компютъра, където се обработва, в резултат на което се подрежда образа на разследвания орган.
    • Магнитно резонансно изображение. Друг метод за получаване на картина, като се използва сканиране по слой поотделно. Тя се различава по точност. Принципът на действие се основава на облъчването на пациента чрез електромагнитни вълни. Радиацията се открива и обработва в бъдеще на компютъра.
    • САЩ. При изследването на съдовете на мозъка този метод за диагностика не се отличава с пълнотата на данните. Но с помощта му можете да видите изместването на кръвоносните съдове или необичайно разработената васкулатура.

    Признаците на чревния карцином са изброени в тази статия.

    лечение

    Хирургическа интервенция е възможно само за определени видове ракови тумори. При наличие на много метастази, които успяват да проникнат до голяма дълбочина, този метод е противопоказан.

    С една неоплазма нейното отстраняване се извършва, както следва:

    Има и други методи на лечение, сред които:

    1. Радиационна терапия може да се използва както за целия мозък, така и за някои отдели с локализация на метастазите. Няколко предимства имат начин на протонна терапия. Същността му е да облъчи тумора от различни ъгли от различни ъгли. Този метод помага напълно да се отървете от тумори, които не са достъпни за операция.
    2. химиотерапия има доста малка област на приложение, за да се освободи от метастазите в мозъка, тъй като повечето от използваните лекарства не могат да проникнат в мозъчната тъкан. И все пак модерната медицина предлага нови лекарства за елиминиране на тумора. В повечето случаи те се използват в случай на рецидив след обичайното лечение.
    3. Гама нож Има специален вид радиационна терапия. Неговият принцип се основава на облъчването на злокачествен тумор наведнъж от няколко точки. Това осигурява максимално натоварване на раковите клетки. Той е най-ефективен при елиминирането на мозъчни тумори и метастази.

    перспектива

    При пациенти с метастази на злокачествени тумори в мозъка, прогнозата е достатъчно лоша, тъй като обикновено туморните клетки засягат други органи. Ако им не се лекувайте, тогава смъртта се случва вътре две или три години.

    Също така е възможно възникването на рецидив, тъй като е невъзможно напълно да се отървем от тумора поради неговата недостъпност, както и сложността на операцията. Точна прогноза зависи от много причини:

    • Общо състояние на тялото.
    • Тип първичен тумор.
    • Размерът на растежа.
    • Степента на разпространение на метастазите.

    В този видеоклип професорите обсъждат нови техники и стандарти за лечението на мозъчни метастази:

    Отзиви

    Метастазите в мозъка имат изключително опасна характеристика. Болестта засяга различни части на мозъка, което води до много сериозни последици. Ако ви докосна или може да помогне на пациентите с техните съвети, ние предлагаме да споделите обратна връзка в коментарите към тази статия.

    Метастази в главата

    Вторични злокачествени тумори в мозъчната област и други анатомични структури на главата се класифицират като метастазите в главата. Те представляват 25 до 50% от всички случаи на напреднал рак.

    Основната разлика от първичните образувания е, че метастатичният процес притежава всички хистологични характеристики на оригиналната формация.

    Органите, от които се разпространява ракът до главата

    Най-честите източници на метастази са:

    • Бели дробове: 48%;
    • Гърди: 15%;
    • Генитуроинален тракт: 12%;
    • Остеосарком: 10%;
    • Меланом: 9%;
    • Onkoformirovaniya главата и шията на различен вид: 6%;
    • Невробластом: 5%;
    • Стомашно-чревен рак, особено колоректален тип и карцином на панкреаса: 3%;
    • Лимфом: 1%.

    Симптоми на метастазите в главата

    Обикновено пациентите не изпитват никакви промени в тяхното състояние. Но метастазите в региона на главата могат да имат широк спектър от симптоми, по-специално:

    1. тежка или лека замаяност;
    2. агресивни атаки на главоболие;
    3. промени в възприемането и когнитивното увреждане;
    4. вестибуларни проблеми, които включват гадене, повръщане;
    5. дълго или краткосрочна загуба на паметта;
    6. повишено вътречерепно налягане;
    7. парестезии;
    8. нарушения на зрението;
    9. атаксия и парализа на Бел.

    Наличието на отдалечени метастази може да окаже неблагоприятно влияние върху оцеляването.

    доказателства

    Лекарите не винаги успяват да установят наличието на метастази в главата само чрез изучаване на симптомите и оплакванията. Поради това те се обръщат към съвременната технология, която позволява точно определяне на крайната диагноза.

    Иновационните методи за идентифициране на метастазиращия процес включват:

    1. Компютърната томография може да визуализира дори асимптоматични лезии при пациенти с екстракраниални лезии (които са на повърхността на органа).
    2. SPL използвайки фин техника игла аспирация, включително В-режим сонография с цветен код, както и дуплекс сонография и 3D ултразвук.
    3. FDG PET е най-добрият инструмент за визуализация, ако метастазите са отишли ​​до главата. Обаче тя позволява да се открият образувания с диаметър само до 1,5 см.
    4. ЯМР е златният стандарт за диагностициране на напреднали тумори в тези области. В зависимост от вида на проникване качеството на изображението се променя.

    Метастази в костите на главата

    Инвазията на онкологичната формация в черепа или космите на космите е често явление, което се среща в 15-25% от случаите. По правило поражението е едностранно и се поставя на едната страна или между костите на двете полукълба. При 5% поражението може да бъде двустранно.

    Сред клиничните прояви - компресиране на центровете на мозъка и нервите, припадъци, ограничена мобилност на очите, екзофталмос. Изследванията за визуализация при 90% могат точно да идентифицират вида метастатична инвазия, която е литична, склеротична или смесена.

    Лечение на пациенти

    Съществуват такива начини за управление на злокачествения процес, разпространяван от други органи:

    1. Максимална хирургична резекция, последвана от стереотактична радиохирургия или облъчване на цялото тяло. Това е преобладаващият метод, който има добри прогнозни данни.
    2. Радиационната терапия играе важна роля при лечението на метастатично заболяване. Препоръчва се за пациенти с множество увреждания на органите, очаквана продължителност на живота по-малка от три месеца и нисък индекс на ефективността на Karnowski.
    3. Стереотактичната радиохирургия се препоръчва за ограничен брой метастази, за да се постигне локален контрол на тумора.
    4. Химиотерапията рядко се използва. Въпреки това, някои видове тумори, като лимфом, дребноклетъчен белодробен рак и рак на гърдата, могат да бъдат контролирани с помощта на химиотерапевтични лекарства. Те се доставят чрез инжекции в цереброспиналната течност.

    перспектива

    Продължителността на живота на пациент с метастази зависи от вида на първичния рак, възрастта на пациента, броя на метастазиралите огнища и специфичното място на нараняване на главата. Ако това е мозъкът (включително с мозък и багажника), данните не са много утешителни.

    За всички пациенти с метастази в мозъка средната преживяемост е само 2 до 3 месеца. Въпреки това, при пациенти на възраст под 65 години без екстракраниално разширение и с наличие на тумор само в един фокус, прогностичните данни са много по-добри. Те показват увеличение на общата преживяемост до 13,5 месеца.

    Колко живеят такива пациенти?

    Без лечение тези пациенти живеят по-малко от един месец. Пациентите с няколко ограничени метастатични лезии на мозъка след хирургична резекция живеят поне 3 месеца. Средният период на оцеляване е една година. При пациенти с единични метастази обаче данните са по-оптимистични.

    Скелетните инвазии имат неблагоприятни прогнозни данни, които понякога са ограничени до няколко месеца.

    При пациенти с тумори в други органи на главата (например устната кухина, ухото), шансовете за дългосрочно оцеляване са малко по-високи. Средната продължителност на живота е 15 месеца.

    Колко време отнема живота, ако диагнозата бъде потвърдена?

    До голяма степен за съжаление, злокачествената болест, която се е развила до главата, значително намалява времето за оцеляване. На този етап лекарите често прибягват до активна терапия, а към палиативни методи, които се борят с основните симптоми. Те включват:

    • употребата на кортикостероиди. Те предотвратяват развитието на оток на тъканите и облекчават неврологичните фактори;
    • антиконвулсанти, които контролират епилептичните припадъци и припадъци.

    Метастази в главата Това е сериозно усложнение на рака, което се характеризира с неблагоприятна прогноза. Въпреки това, технологиите за лечение се развиват и тестват нови начини за управление на болестта.

    Начини за разпространение на метастази при рак на гърдата

    Метастазите в рака на гърдата се разпространяват както чрез хематогенни, така и чрез лимфогенни пътища. Те се появяват вече в ранните стадии на заболяването, но имунната система е способна да ги разруши бързо. С по-нататъшното развитие на патологичния процес или тежката имунна недостатъчност, тези механизми се провалят.

    За агресивни форми на рак, характеризиращи се с ранни активни метастази. Способността на малигнения тумор да се разпространява се определя от вида на клетките му. Хистологичният анализ на тъканите, получени чрез биопсия или хирургическа намеса, позволява да се определи агресивността на раковия тип жена на ранен етап.

    Метастазите на рака на гърдата, открити по време на CT или сцинтиграфия, показват появата на вторични огнища в други органи и тъкани:

    Раковите клетки могат да бъдат открити както по време на първичния облик на тумора в гърдите, така и при повторното му появяване.

    В такова заболяване, като рак на гърдата, метастази, са способни да продължи съществуване в латентно състояние, така че те могат да бъдат открити още 5-10 години след отстраняване на първичния тумор. Ефектът от провокиращите фактори допринася за тяхното активиране.

    Начини на метастазирал рак на гърдата

    Метастазата на рака на гърдата може да се появи в почти всички органи и тъкани. Обикновено това се наблюдава в 3-4 стадия на заболяването, но агресивните тумори започват да се разпространяват много по-рано. На първо място, близките лимфни възли и тъкани попадат под атака. Раковите клетки могат да се разпространяват с кръв и лимфен поток.

    Хематогенните метастази най-често се срещат в белите дробове, черния дроб, костния мозък, дългите кости и бъбреците. Лимфогенните засягат както регионалните, така и далечните лимфни възли.

    При наличие на метастази в костите, пациентът се оплаква от силна болка в гръбначния стълб, бедрената кост, ставите на коляното и глезена. Тъканите стават крехки, което е причина за патологични фрактури. Краищата губят чувствителност, често се появяват парализа и пареза.

    В случай на фрактура лечението се извършва с помощта на устройства за фиксиране и облъчване на засегнатите области с ракови клетки. Самолечение в присъствието на ракови клетки е невъзможно. В допълнение, лекарството Zometa, което увеличава плътността на костната тъкан, е предписано.

    Такова лечение има редица странични ефекти, най-опасните от които са:

    • унищожаване на долната челюст;
    • увредена чернодробна и бъбречна функция.

    Хиперкалциемия - повишаването на количеството калций в кръвта служи като характерен признак за метастази на рака на гърдата в костите. Нейната причина може да бъде както животът на тумора, така и последствията от агресивното лечение. Това състояние се счита за животозастрашаващо, така че терапевтичните интервенции трябва да започнат възможно най-рано.

    Прониквайки в гръбнака, метастазите стискат гръбначния стълб и нервните окончания. Пациентът изпитва слабост в краката, болката в засегнатите прешлени не може да бъде спряна с ненаркотични аналгетици.

    Загубата на долните части на гръбначния стълб допринася за разрушаването на пикочния мехур и червата, основните признаци на това състояние са:

    • уринарна инконтиненция;
    • спонтанно дефекация.

    С проникването на мозъчни метастази развиват силна болка и слабост в крайниците, намаляване на остротата на зрението, диплопия. Възможно нарушение на интелектуалната активност и появата на епилептични припадъци. Доста често метастазите на рак на гърдата се откриват в черния дроб, белите дробове и плеврата.

    Когато се засегне дихателната система, се появява болезнена суха кашлица, болка зад гръдната кост. Пациентът губи апетита си, тялото й е изтощено. Метастазите в черния дроб водят до развитието на механична жълтеница, чиито основни симптоми са:

    • нарушено храносмилане;
    • жълт цвят на кожата;
    • повишаване на нивото на билирубина в кръвта.

    Стискането на кухата вена води до развитие на такива усложнения като асцит.

    Появата на ракови клетки в плевралната кухина допринася за развитието на диспнея и болка зад гръдната кост. Често има хидроторакс - натрупването на течност в гръдния кош. Първата помощ е да се изпомпва ексудат с помощта на спринцовка или гъвкава тръба, свързана с аспиратора.

    Въвеждането на талк или антисептик поощрява прекомерното развитие на плевралната кухина, което предотвратява повторното натрупване на течност.

    По този начин туморът в млечната жлеза може да се разпространи далеч извън границите си, засягайки всички органи и системи. Няколко вторични лезии могат да бъдат открити по време на изследването. Методът на лечение се избира индивидуално, рехабилитацията включва възстановяване на функциите на имунната система, която е подложена на разрушителни ефекти на цитостатици и радиация.

    Как метастази от рак на гърдата?

    Ако метастазите се открият в един орган, те вероятно съществуват в други. В този случай лезията може да бъде толкова малка, че жената няма да изпитва никакви неприятни усещания. Диагнозата на метастазите се извършва след хистологично изследване на гръдната тъкан или едновременно с нея.

    Най-честият метод за откриване на метастази е кръвен тест за комбинирани пациенти. Търсенето на вторични огнища в костите се извършва чрез метода на сцинтиграфия, който при наличието на подозрителни образувания се допълва с рентгеново изследване.

    Ултразвукът се използва за откриване на метастази в коремната кухина. MRI и CT могат да открият ракови клетки в костите и мозъка, респираторни органи.

    Как се лекува ракът на гърдата с метастази?

    Има 3 начина за лечение на късни етапи на рак на гърдата: локален, системен и палиативен. В първия случай, за унищожаване на вторичните лезии, във втория - елиминира някои ракови клетки преминават през кръвта и лимфната система.

    Паразитната терапия има за цел да премахне симптомите на заболяването и да удължи живота на пациента. Общото лечение предполага употребата на цитостатици и хормонални лекарства. Резултатите не се появяват незабавно и метастазите трябва да бъдат унищожени възможно най-бързо. Помага при това облъчване на засегнатите райони. Задължително е да се предписват болкоуспокояващи и възстановителни средства.

    Появата на метастази в черния дроб значително влошава прогнозата за възстановяване. В повечето случаи наличието на вторични увреждания в този орган означава непосредствена смърт. Съвременните хирургични интервенции позволяват отстраняването на единични метастази и удължават живота на пациента в продължение на няколко години.

    За да бъде назначен тази цел резекция на черния дроб с коремна достъп, лапароскопска и радиочестотна аблация операция plazmohirurgicheskaya. При наличие на множество метастази не се извършват хирургични интервенции.

    Лечението дава положителни резултати при отсъствие на метастази в отдалечени органи. Поражението на белите дробове, черния дроб и мозъка прави болестта неизлечима. Най-неблагоприятната прогноза е, ако повече от 3 органи и системи са повредени.

    Възстановяването е възможно с хормон-чувствителни видове рак, туморен отговор на химиотерапия. Шансът за удължаване на живота дава възможност за целева терапия.

    Правилното лечение може да удължи живота на пациент с метастазирал рак на гърдата в продължение на 3-5 години и да осигури достатъчно високо качество. Колко дълго ще живее една жена с трета степен на болестта, не може да бъде определена точно.

    Всичко зависи от вида злокачествен тумор, общото състояние на организма, броя на засегнатите органи. Някои живеят повече от 10 години от датата на диагностициране, понякога продължителността на живота се понижава до 1 година.

    Метастази в мозъка

    Защо има метастази в мозъка?

    Собствеността на злокачествения тумор е способността му да метастазира - разпространява се с кръв или лимфен поток към други органи. Размножавайки се по този начин чрез кръв, туморните клетки могат да доведат до нови тумори, които се наричат ​​метастази. Най-често ракът на гърдата метастазира до костите, белите дробове, черния дроб, мозъка.

    Ракът на гърдата често ли се метастазира в мозъка?

    Най-често в мозъка метастазира рак на белия дроб, второто място е статистически взето от рак на гърдата. При аутопсията на пациенти, починали от рак на гърдата, в 30% от случаите се определят метастазите в мозъка. От друга страна, метастазите в мозъка, докато се открива тумор в млечната жлеза, се наблюдават само в 1% от случаите. В моята практика пациентите с метастази в мозъка се намират в група, която е лекувана дълго (3-5 години) за метастазен рак. Рядко се откриват пациенти след радикално лечение с изолирани мозъчни увреждания.

    Има ли някаква връзка между началния етап и риска от метастази в мозъка?

    Има ли някаква връзка между резултатите от имунохистохимичните изследвания и риска от метастази в мозъка?

    Да. С her2neu положителен рак на гърдата, метастазите в мозъка са по-чести. Интервалът между първичната диагноза и метастазите в мозъка е значително по-малък, отколкото в случая на her2neu негативен рак. Според различни данни, рискът от метастази на рак на мозъка при рак на гърдата с положителен ефект на Her2neu варира между 28-43%. От друга страна, при метастазите в мозъка на положителния рак на her2neu, продължителността на живота е 22,4 месеца на фона на лечението с херектин, докато при негативния рак her2neu - 9,4 месеца.

    Какви са симптомите на метастазите в мозъка?

    Симптомите на метастазите в мозъка са свързани с лезията на определена област на мозъка. Ако повредата на фронталните дялове може да се появи промяна в поведението (фронтална психика) - Пациентът лесно да влязат в конфликт, неприличен език (което досега е било необичайно за нея), и т.н. При поражение на моторните зони, тези или други функции на двигателя могат да паднат - нарушение на движенията в ръката или крака. Ако зрителните зони са повредени, визията може да бъде нарушена. Може да има и гадене и повръщане, главоболия.

    Трябва ли да лекувам метастазите в мозъка?

    Преди десетилетие лечението на пациент с метастази в мозъка беше разгледано дори и сред онколозите, които не промотираха. Днес има цял арсенал от средства. Резултатите от лечението на метастазите в мозъка не са задоволителни, но това не трябва да ни спира.

    В какви случаи се извършва операция?

    Хирургическата интервенция с изолирани метастази в мозъка се извършва в случай на единична метастаза или в случай на няколко метастази, които причиняват ясно изразено нарушение на функция. Това означава, че когато метастазите в мозъка са единственото проявление на болестта, се посочва операцията. Неврохирурзите се занимават с хирургични интервенции.

    В какви случаи се извършва лъчетерапия?

    Радиационната терапия е най-честият метод за лечение на метастази в мозъка. В 60% от случаите с помощта на лъчетерапия е възможно да се постигне обективен отговор (пълна или частична регресия).

    Какво е гама нож?

    Гама-нож - специален вид лъчетерапия. Принципът е насочването на лъчите от няколко точки, за да се създаде максимален радиационен товар в тумора. Гама-ножът се използва ефективно при лечението на мозъчни тумори и метастази на тумори.

    Използва ли се химиотерапия за лечение на метастази в мозъка?

    Да. Понастоящем използваните лекарства като ксеодобин в комбинация с херцептин, комбинация от херцептин и други химиотерапевтични лекарства - с положителен рак на her2neu. Използва се също и Lomustine.

    Дмитрий Андреевич Краснон, 16 февруари 2011 г., по време на пътуване до Луга за майсторски клас за ранна диагностика на рак на гърдата, последно издание, 30 юли 2014 г.

    Метастази в мозъка

    Метастатичен рак на мозъка (наричан още вторичен мозъчен рак) е тумор, който настъпва, когато раковите клетки влязат в мозъка от злокачествен тумор, намиращ се в друга част на тялото. Някои факти и цифри:

    • Вторичните времена могат да се появят 10 пъти по-често от първичната, т.е. тази, която първоначално се развива в мозъка;
    • Метастазите в мозъка се срещат при 20-40% от раковите пациенти (средно на всеки четвърт);
    • Ежегодно, метастатичното време на мозъка се диагностицира в 50 000 - 70 000 руснаци;

    Преди няколко десетилетия с множество метастази в мозъка на пациента може да се сложи кръст - неврохирургични институции, постигането на напредък в лечението на първични тумори на мозъка, тези пациенти не са взели, защото хирургия в този случай е почти невъзможно. Дори в столицата не повече от трима специалисти бяха готови да се опитат да се радиационна терапия, докато няколко дисертации бяха защитавани по тази тема, което показа много добър резултат. Но практическите дейности са изправени пред клинични трудности, които накараха спасяването на пациента да отнеме много време.

    Метастазите на злокачествени тумори в мозъка обхващат всеки четвърти пациент, след шестмесечен преглед след шестмесечие. Метастазите се откриват с порядък по-често от първичните тумори на централната нервна система, с които неврохирурзите са склонни да се справят. Руската онкологична статистика взема предвид само първичните мозъчни тумори и първичните ракови заболявания като цяло, но не знае колко пациенти имат метастази навсякъде, а не само в мозъка.

    Всеки тумор метастазира в мозъка, но рак най-бял дроб, особено дребноклетъчен изключително агресивни - до 80% от пациентите, както и рак на гърдата, дебелото черво, бъбрека и меланома, но те са много по-малко вероятно да метастазират до рак на белия дроб. Днес, мозъчни метастази са по-често, отколкото в края на миналия век, която е предпочитана от техники неврообразна диагностика - КАТ и МРТ и увеличаване на преживяемостта на пациентите с рак в резултат на успеха на онкологичните науки. Значително се увеличава и дейността на онколозите, като не само взема решение за лечението на най-трудните пациенти, но и има възможност да се грижи за такива пациенти.

    Като правило, по-голямата част от пациентите по време на откриване на вътречерепни метастази има друга, често нелечимо и широко тумор огнища, тяхното състояние е лошо, и локално лечение на вътречерепни метастази е изпълнен с началото на рецидив. Въвеждането на високотехнологични процедури, както и хирургически радиация, да помогне да се отървете от професионален песимизъм и по-голяма скорост на 5-годишната преживяемост на пациентите, което им дава живот е доста приемливо качество.

    Защо има метастази в мозъка?

    Метастазата е доста сложен процес. Състои се от няколко етапа. Туморът трябва да покълне в съседни тъкани, след това клетките му излизат и влизат в кръвта или лимфните съдове. Мигрирайки с кръвен поток, раковите клетки се установяват в различни органи. За известно време те "потискат", след това започва бърз растеж.

    Най-често - в 48% от случаите - метастазите в мозъка са свързани с рак на белия дроб. Най-агресивният недребноклетъчен белодробен рак - метастазира в мозъка в 80% от случаите. По-малко общ метастази при рак на гърдата (15%), пикочната система (11%), остеогенен сарком (10%), меланома (9%), рак на главата и шията (6%).

    Клинични прояви на метастазите

    Симптоматиката зависи от размера на вътречерепните туморни центрове, техния брой и местоположение. По принцип клиничните симптоми могат да бъдат разделени на две групи:

    • локално, причинено от местоположението на тумора в определена част от мозъка, отговорно за определени функции на даден орган;
    • церебрални симптоми, свързани с размера на допълнителната туморна тъкан, която пречи на функционирането на самия мозък.

    Например, тумор до структурите, които осигуряват инервация на окото, ще покаже отпадане на визуалните полета, когато окото не възприема отделните сектори на зрителното поле. Множество малки възли ще дадат картина на церебрален оток, тъй като излишъкът от грамове на тумора в затворения череп блок пречи на нормалната циркулация на течности и натиска нормалните тъкани.

    Половината от пациентите с вторични мозъчни тумори отговори главоболие, много често интензивността на болката варира в зависимост от положението на главата при накланяне на определен ъгъл частично възстановяване на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност временно намалява болката. За съжаление, с течение на времето, ръстът на метастази ще направи постоянна болка и ограничени пространства ще доведе до непоносимо интензивност. Замаяност и световъртеж не са необичайни, ако погледнете и двете очи.

    Всеки пети пациент развива двигателни нарушения до полупарата. Всеки шести страдат умствени способности, същите страда от промени в поведението, двигателни разстройства и походка, малко по-малко отбелязани конвулсии, но и напълно безсимптомно когато метастатични лезии, открити само при проверка, не са рядкост. Въпреки това, чрез увеличаване на размера на тумора, дори и в сравнително благоприятна ситуация по-скоро къса скоро функции на организма.

    Оток около туморната тъкан - перифокален оток, заедно с повишаване на интракраниалното налягане (ICP) предизвика церебрални симптоми с главоболие, виене на свят, двойно виждане, повръщане при най-малкото движение или дори когато окото се отваря, постоянна хълцане, водят до инхибиране на съзнание до церебрална кома. Намаляването на честотата на пулса и дишането при много висока "горната" систолно налягане показва изключително висока и да доведе до вътречерепно налягане на смърт.

    На практика има варианти на развитие на първични симптоми при ракови метастази в централната нервна система според преобладаващия комплекс от клинични признаци.

    • Хороскопният апоплексен вариант се развива рязко и се проявява чрез фокални смущения - доказателства за увреждане на специфична област на мозъка. Тази опция обикновено се свързва или с блокиране на съда, или с разкъсване с тумор, последвано от кръвоизлив в мозъка.
    • Ремитиращият вариант се характеризира с вълнообразен курс, когато симптомите се намаляват, а след това напредък, наподобяващ атеросклеротична лезия на съдовете.

    При някои пациенти мозъчните метастази са асимптоматични. Те се откриват само по време на изследването.

    Как се диагностицира метастазата в мозъка?

    "Златен стандарт" при диагностицирането на метастазирал рак на мозъка - магнитно резонансно изображение (ЯМР). По време на това проучване, изображения на вътрешните структури на тялото се получават чрез силно магнитно поле. Според снимките, лекарят може да прецени броя, размера, местоположението на метастазните огнища.

    Биопсията е изследване, по време на което се получава тъканен фрагмент и се изследва за ракови клетки. Ако човек вече е диагностицирал рак в друг орган и е открил огнища в мозъка, обикновено няма нужда от този метод за диагностициране. Биопсия е необходима, ако има огнища в мозъка, но не се открива първичен тумор.

    Лечение на метастази

    Без лечение, продължителността на живота на пациента от момента на откриване на метастатично увреждане на мозъка едва надвишава един месец, но това е средно. Само добавянето на високи дози хормони може да удвои продължителността на живота и леко да подобри качеството му, но отново само за известно време, докато химиорадиотерапията може да даде до шест месеца живот.

    Тактиката на лечението зависи от няколко фактора:

    • Брой, размер и местоположение на метастазите;
    • Способността за премахване на огнищата чрез операция;
    • Чувствителност на първичния тумор към химиотерапия и лъчетерапия;
    • Общо състояние на пациента;
    • Наличието на други метастази, способността им да се бори.

    Прогнозно неблагоприятно локализиране на тумора в недостъпната за манипулиране на задната черепа, разрушаване на циркулацията на CSF и вероятността за заклинване на тумора в естествените черепни отвори.
    Несъмнено само хирургическият наръчник, заедно с допълнителна медицинска и лъчетерапия, дава големи надежди. Но неврохирургичната намеса е възможна с един или един туморен възел и, разбира се, технически достъпна. Паразитната хирургия се извършва при тревожно повишаване на налягането и кървенето, когато отстраняването дори на един от многото възли може радикално да подобри клиничната картина, за да се добави допълнително консервативно лечение. Има различни опции за премахване на туморни възли.

    Когато технически не подвижни и чувствителни към противоракови лекарства видове рак, като рак на гърдата, недребноклетъчен белодробен рак и тестисите зародишни клетъчни тумори, първият етап комплекса към химиотерапия, към който са прикрепени след облъчване на целия мозък масива. С радиочувствителни тумори, лечението може да започне с пълна експозиция на мозъка. Когато туморите не повече от 3,5 см и по-малко от четири възела като единственият ефективен метод за стереотактично радиохирургия. Чрез тумор се захранва от различни страни няколко греди на радиовълни, те се пресичат в едно място - където има метастази. В резултат на това, раковите клетки се унищожават и околните здрави тъкани получават минимална безопасна доза. В комбинация с мозъчно облъчване и химиотерапия резултатът е по-добър.

    Радиационната терапия винаги е придружена от увеличение на отока на мозъчната тъкан, така че облъчването винаги се извършва на фона на дехидратация - симптоматична терапия, разтоварване от излишната течност. Следователно, радиологът може да откаже лечение на пациент, резистентен на диуретици, както и с вече изместен мозък, тъй като по-нататъшното изместване може да стане фатално за пациента. Не вземайте за облъчване на тежък пациент с тежки клинични прояви, особено с гърчове или мътно съзнание. След една или две сесии на облъчване, радиалният оток на тъканта ще се свърже със съществуващото високо вътречерепно налягане и вече незначителното състояние на пациента ще се влоши.

    Варианти на последователности и комбинации от методи, както в новодиагностицирани метастази в мозъка и на рецидив след лечението. Както и да е, ако не можете да активни тактиката и развитието на процеса на клиничното управление се препоръчва да се прибегне до химиотерапия срещу най-добрата поддържаща симптоматична терапия (стероиди, анестетици, антиконвулсанти, и т.н.). Схемата се определя от първичния тумор, който е при рак на белия дроб лекарства помогне на някои, в рак на бъбрека - друг. Химиотерапията се извършва, докато се открият признаци на туморна прогресия.

    Терапия на метастази на злокачествени тумори в мозъка не е така на самотни ентусиасти, това е дело на екипа на онколози, неврохирурзи, радиолози, chemotherapeutists и resuscitators, въоръжени със знания и отлични условия за диагностика и лечение в европейски клиники.

    Какви са прогнозите за метастазите в мозъка?

    Прогнозата зависи от вида на първичния тумор, броя на метастазите, възрастта и състоянието на пациента. Средно пациентите живеят 2-3 месеца. Но ако метастазите са единични, пациентът е на възраст под 65 години и няма други метастази в тялото, средната продължителност на живота може да бъде 13,5 месеца.

    За Нас

    Според медицинските данни, повече от 30 000 анормални клетки се образуват в организма всеки ден в тялото, което след това става раково.