Гадене и повръщане след химиотерапия

Химиотерапията обикновено е придружена от гадене - постоянно или периодично болезнено усещане, с локализация в епигастричния регион и областта на устата. Съпровожда се от слабост, силно отделяне на слюнката, "слабост", бледност на кожата и студени тръпки. Гаденето понякога става реакция на появата на някои миризми.

Причината за гадене след химиотерапия е ефектът от лекарствата върху центъра на повръщане, разположен в мозъка. Сред причините за гадене е включването на туморни токсини, които засягат този център на повръщане.

Специалистите препоръчват премедикация за предотвратяване на повръщане и последващо приемане на лекарства, за да се отърват от симптомите на гадене. За да се предотврати гадене, е необходимо да се сведе до минимум приема на пържени, мастни и пикантни ястия, сладки и солени храни. Трябва да следват частична и честа храна на малки порции - 5-6 пъти на ден.

Методи за лечение на гадене след химиотерапия

При поддържане на постоянно гадене, трябва да допълвате диетата си с определени напитки и ястия:

  • Печено и варено пиле без кожа.
  • Прозрачни бульони от пиле и зеленчуци.
  • Макарони и макаронени изделия.
  • Варени картофи.
  • Овесена каша и кашкавал, бял ориз, оризови люспи.
  • Макарони и юфка.
  • Банани.
  • Сухи бисквити, бисквити.
  • Jelly.
  • Естествени кисело мляко.
  • Консервирани плодове - включително круши, праскови, ябълков сос.
  • Плодов лед, шербет.
  • Сок от грозде и червена боровинка.

Методи за борба с повръщане след химиотерапия

Повръщането след химиотерапията е рефлексен акт, предизвикващ остър изпразване на съдържанието на стомаха, понякога на червата, в обратна посока - през устата. Понякога е възможно и повръщане през носа.

На първия ден след завършване на курса на химиотерапия, пациентът има симптоми на остър повръщане. След първия ден се наблюдават симптоми на забавено повръщане.

Химиотерапевтичните лекарства имат определена собственост, известна като еметогенност - "гадене". Това свойство предполага способността на лекарството да предизвиква гадене и повръщане. Лекарствата за химиотерапия могат да бъдат с високи, средни и ниски нива на еметогенност.

Повръщането след химиотерапия обикновено се проявява при пациенти от следните категории:

  • При жените.
  • Пациенти, които не са подложени на антимеметично лечение преди химиотерапия.
  • Млади пациенти.
  • Пациенти с прекомерна употреба на алкохол.

Лечение на повръщане след химиотерапия

Има няколко категории лекарства, които помагат за премахване на повръщане и гадене при химиотерапия. Тези лекарства се различават по степента им на ефективност:

  • Фенотиазиновите лекарства са етиллеразин и прохлороперазин.
  • Бензодиазепини - лоразепам.
  • Препарати от бутирфен.
  • Канабиноидни препарати.
  • Кортикостероидите са метилпреднизолон и дексаметазон.
  • Метоклопропаминови препарати - раглан.
  • Неврокининови рецепторни антагонисти.

Във всеки случай лечението на повръщане и гадене след химиотерапия се изгражда по индивидуална програма, като се вземат предвид показанията и състоянието на пациента.

За облекчаване на състоянието след химиотерапия, намаляване на симптомите на повръщане и гадене, трябва да следвате някои полезни съвети:

  • По време на лечението храната трябва да се консумира на малки, но често срещани порции.
  • Важно е да се изключат от храната на пациента много остри и прекалено солени храни.
  • Препоръчителна не гореща храна, умерена температура.
  • Охладената храна намалява симптомите на гадене. Можете да допълнят диетата си със студена месо, плодове, сирене, продукти с кисел вкус - замразени лимонови резенчета, нарязани сливи, боровинки.
  • Отказ от мастни, пържени и сладки храни.
  • Трябва да ядете бавно, бавно, с цялостно дъвчене в малко количество.
  • Помолете близките на пациента да подготвят храна. В края на краищата, миризмите на готвене могат да доведат до повръщане.
  • Не стойте на места с остри миризми, особено продукти за готвене, парфюми, тютюнев дим, домакински химикали.
  • Чуждите предмети в устата водят до повръщане. По-добре е за известно време да премахнете протези.
  • Тя трябва да е в добре проветриво място, с хладен и чист въздух.

При продължително повторно повръщане с появата на метаболитни нарушения е необходимо да се потърси медицинска помощ с въвеждането на електролити и течности.

Медикаменти за отстраняване на гадене след химиотерапия

съдържание

По време и след курс на химиотерапия, хората често се сблъскват с такива прояви на реакция на организма като косопад, гадене, повръщане, слабост, чревни смущения и в общи функции на стомашно-чревния тракт. Уви, това са странични ефекти на този метод на лечение. Повръщане след химиотерапия delat.Chto, които можете да предприемете, за да се отърват от това явление възможно най-скоро, причините за тях, как те могат да бъдат за да спаси хората по-бързо.

Каква е причината за нежеланите реакции на химиотерапията и честите нежелани реакции

Химиотерапията е метод за лечение на онкологични заболявания, който обикновено се използва в случаите, когато заболяването вече има етап на появата на метастази в лимфната и кръвоносната система. Интравенозното приложение на антитуморни лекарства има за цел да унищожи злокачествените образувания, но за съжаление този ефект засяга и здравите клетки на тялото, само в по-малка степен. Такива лекарства са насочени към унищожаването на патологичните клетки, които се делят и затова растат много по-бързо от здравите. Поради тази разлика в делението на нормалните и нетипични клетки, първата вреда е по-малка от втората, към която е насочена разрушителната сила на химиотерапията. Но вредите на тялото все още се прилагат в една или друга степен. След подобно въздействие, здравите клетки, въпреки че могат да бъдат възстановени, но не напълно и не толкова бързо, колкото биха искали. Това е причината за възникването на такива нежелани реакции на тялото.

Лице, преминало химиотерапия, трябва да знае, че е насочено преди всичко към унищожаване на ракови клетки, а страничните ефекти могат да се появят само за известно време, докато нормално функциониращите клетки бъдат възстановени.

И в този труден период животът му продължава и тя не е заплашена, въпреки че могат да възникнат трудни условия, които могат да бъдат преодолени с помощта на съвременната медицина.

Такива реакции на тялото, като гадене, повръщане, диария - често срещано явление след лечение с химиотерапия и произтича от факта, че клетките на стомашно-чревния тракт са силно податливи на корозионните ефекти на химиотерапията и по-бързо от другите реагират на това действие, като, наистина, по-бързо, отколкото в състояние и да възстановите, ако създадете необходимите условия за това.

Такива като:

  • въз основа на изследването на функционирането на всички системи на тялото лекуващият лекар ще предпише премедикация преди началото на курса и след това цялостния комплекс от мерки за възстановителна терапия след излагане на химиотерапия;
  • режим и диета и правила за поведение, които ще помогнат за преодоляване на трудностите в периода след курса;
  • доброто морално отношение винаги помага на тялото - емоционалното състояние пряко засяга състоянието на нервната система и следователно всички процеси, които се случват в нея. Опитайте се да привлечете вниманието към това какво се случва.

Всичко зависи от състоянието на тялото като цяло - някои пациенти не изпитват такива неприятни прояви, а за другите се превръща в болезнен тест, изтощителна сила.

Професионалното психотерапевтично влияние по много начини помага на пациента да облекчи емоционалното напрежение, да премахне нервността, да направи това, което обича, да стане по-уверено в себе си и в положителния резултат от лечението.

Негативните мисли, защото той постави такава диагноза и е необходимо да се провежда такова курс на лечение химикали води до размирици, разрушителните емоционални състояния, които могат да причинят тези нежелани ефекти. Поради това е психологическо лечение настроение необходимо uluchshitpered пациента, и на лицето, което трябва да се настройват към какво всичко върви добре, и ако може да има някои неприятни събития, те минават бързо, лекуващия лекар и близките да му помогне да се справи с всичко това.

Причини за гадене и повръщане

Предполага се, че гадене след химиотерапия може да бъде причинено от следните фактори:

  1. Ефектът на някои химиотерапевтични лекарства, които засягат централната нервна система (центърът на повръщане), причинявайки гадене.
  2. Дразнещ ефект върху стомашно-чревната лигавица на противоракови лекарства, което предизвиква гадене.
  3. Психологически фактор: мозъкът си спомня състоянието след предишни курсове на химиотерапия.
  4. Гаденето може също да причини всяко лекарство, което има свойства да дразни стените на стомаха. Например, болкоуспокояващи или успокоителни, които трябва да се приемат от пациента според указанията за неговото състояние.

Гаденето причинява повръщане и отхвърляне на храната, което води до изтощение, слабост, понижаване на кръвното налягане, психологическа депресия и други тежки състояния, което възпрепятства процеса на възстановяване. Как може да се бориш с гаденето, което се случва след химиотерапия?

Обжалване пред Вашия лекар, ако не можете да приемате храна и вода поради тези явления, е просто необходимо! Дехидратацията води до сериозна и опасна промяна в състава на кръвта, намаляване на количеството кислород в него.

Повръщане след химиотерапия - рефлекс феномен, един вид отговор на неизправност на стомашно-чревни мукозни клетки, и смущения на мозъка на повръщане центъра на негативните ефекти от лекарства, използвани в химиотерапията на. Постоянно повръщане по време на хранене или дори питейна вода води до опустошаването на стомаха и червата, дехидратация, а това е много сериозен, застрашаващо живота неизправност на органа, който трябва да се води борба.

Какво трябва да направя, за да спра гадене и повръщане?

Най-добре е този неприятен и опасен симптом да не се появява изобщо и след консултация с лекар, за да се предотврати това явление с помощта на анти-еметични лекарства, още преди началото на химиотерапията. Но ако този момент бе пропуснат, как да се отървем от гадене след химиотерапия?

Има мнение, че изобилната напитка подобрява състоянието на пациента, допълва необходимия баланс на телесната течност, помага на стомаха да се пречисти от токсините и помага да се възстановят клетките. Да, водата е необходима за нормалния метаболизъм в клетката и тялото като цяло, но според много пациенти, които изпитват гадене и повръщане, приемането на вода и течност предизвиква по-голямо повръщане. Много хора повръщат дори няколко глътки вода или друга течност.

Калория, правилно подбрана храна е просто необходима за човек, който е претърпял химиотерапия, за да възстанови силата, да поддържа телесно тегло, да се бори с усложнения, които могат да възникнат в отслабено тяло. Човек ще се чувства по-комфортно, усещайки силата си, което означава, че процесът на възстановяването му също ще се ускори.

Необходимо е да се ядат малки порции, но често (5-6 пъти на ден или повече), храна трябва да бъде ниско съдържание на мазнини и не съдържа въглехидрати, следва да бъдат изключени пържени и пикантни храни, тютюнопушене, осоляване, кисели краставички. Парещата храна се абсорбира добре и се препоръчва за такава диета.

  • печена или варена храна (зеленчуков бульон, печено или варено пиле без кожа);
  • плодове, плодове са в състояние временно да премахне гадене. Можете да включите в диетата сок от червени боровинки без захар, сок от нар и плодови сокове, съдържащи много витамин С, кисели млечни продукти;
  • Също така е добре да ядете житни растения, но не и да ги пиете.

Трябва да има най-малко 2 часа преди лягане и е по-добре да си починете в полу-езикова позиция с повдигната глава. В стаята стаята не трябва да има остри миризми, които могат да причинят гадене. Стаята често трябва да се вентилира, винаги трябва да има чист въздух в нея. Важно е и хигиената на устната кухина: измиване на зъбите три пъти дневно и галене на устната кухина с вода с добавяне на лимонов сок.

След химиотерапията може да се появи горчиво усещане в устата - това се дължи на освобождаването на жлъчката в хранопровода, което показва нарушение на жлъчния мехур. В този случай е необходимо да се извърши медицински преглед на жлъчните пътища и черния дроб, а лечението може да бъде предписано само от специалист.

Средства за гадене и повръщане

Медикаментите за гадене след химиотерапия са средство за блокиране на серотониновите рецептори и предотвратяване на развитието на този симптом.

Можете да назовете някои от тях:

  • Zofran;
  • Реглан;
  • Kitri;
  • Emend;
  • Реглан.

Таблетките трябва да се вземат стриктно в съответствие с инструкциите и те трябва да се предписват само от лекуващия лекар.

Сред многото лекарства, които могат да повлияят на тези нежелани явления, можете да намерите оптималната комбинация от тях чрез селекция, която е най-подходяща за Вас. Вашият лекар ще ви помогне с това.

Повръщането е потискано със специални средства - антимеметици. Те се предписват под формата на таблетки, интравенозно с помощта на капкомери или директни инжекции. Често това е цялостно лечение със седативи.

Сред многото лекарства, които премахват повръщането, нека да назовем някои:

  • лоразепам;
  • дроперидол;
  • метилпреднизолон;
  • халоперидол;
  • Prohloperazin.

Гадене след химиотерапия

След химиотерапията често се появяват странични ефекти. Най-честите нежелани реакции на химиотерапията са гадене и повръщане.

В болницата "Юсупов" пациентите получават ефективна грижа, насочена към пълно възстановяване, както и постигането на осезаеми положителни промени в хората с рак. Болницата използва иновативни режими на лечение в съответствие с международните стандарти.

Гадене след химиотерапия: как да облекчите гаденето

Има три вида странични ефекти (гадене и повръщане) след приемане на химиотерапия: остра, забавена и предишна. Характерни видове странични ефекти на химиотерапията:

  • може да се развие остър страничен ефект през първите 24 часа след прилагането на цитостатици. Повръщането е интензивно, с използването на анти-еметична терапия бързо се понижава;
  • забавено гадене и повръщане се развиват на втория ден или по-късно след прилагането на химиотерапия. Страничните ефекти на химиотерапията могат да продължат няколко дни, повръщането е по-малко интензивно, отколкото при остра форма;
  • предишно гадене и повръщане се развиват в съответствие с рефлексния механизъм, се наблюдават при пациенти, които са претърпели недостатъчна превенция на остро и забавено повръщане.

Всички химиотерапевтични лекарства имат способността да предизвикват гадене и повръщане. Гадене след химиотерапия придружена от други симптоми: изпотяване, слабост, повишено слюноотделяне, понижаване на кръвното налягане и температурата на крайниците, повръщане, тахикардия развива. За развитието на острата гадене и повръщане реагира на хормона на добро настроение, невротрансмитер серотонин. След като лекарствата, блокиращи рецепторите на серотонин, бяха създадени, стана възможно да се подкрепят напълно пациенти, които са преминали химиотерапия.

Химиотерапевтичните лекарства се класифицират според способността да предизвикват нежелани реакции - гадене или повръщане. Преди да започне лечението, лекарят събира всички факти за състоянието на пациента, вида на злокачествения растеж, толерантността на лекарството към лекарството в миналото, ако химиотерапията е извършена по-рано.

Гадене и повръщане - това са сериозни нежелани реакции, които водят до намаляване на качеството на живот, кауза умора, стрес, дехидратация, депресия, нарушения на съня и липса на интерес към живота. Това условие играе отрицателна роля в борбата с рака.

Какво помага при гадене след химиотерапия

Не можете да се борите с гадене с помощта на течен сок, мляко или минерална вода. Течността причинява гадене и повръщане. След повръщане състоянието на пациента не се подобрява - гаденето продължава да го мъчи. След химиотерапия, не се препоръчва да се ядат мазнини и пържени храни - това също може да провокира развитието на гадене. Храната трябва да се състои от малки и чести хранения, с минимално съдържание на подправки, храната трябва да бъде на пара, може да бъде печена или варена. С помощта на плодове и плодове можете да премахнете симптомите на гадене.

Таблетките от гадене след химиотерапия са специални лекарства, които блокират серотониновите рецептори, намаляват риска от развитие на гадене. Подготовката трябва да се спазва стриктно в съответствие с инструкциите. Лекарството за гадене след химиотерапия, най-често химиотерапевти от болницата Юсупова са предписани предварително, за да се предотврати развитието на страничен ефект. Препарати за гадене - това са emend, kitteri, cerucal, zofran и други.

Лечение на повръщане след химиотерапия

Повръщането след химиотерапия се спира с помощта на специални анти-емиметици - антимеметици. Те потискат развитието на повръщане, улесняват състоянието на пациента. Антимеметичните лекарства се приемат по график, през целия период на химиотерапия. Лекарствата се дават под формата на таблетки, интравенозни капкови инфузии или инжекции.

Лечението на повръщане след химиотерапия зависи от вида на нежеланите реакции. Хвана предварително повръщане, който се развива с повтаряща химиотерапия, най-често се случва с интегрирания подход, включително: седативи, антиеметици, психотерапевт помощ, хипноза. За да спрете острото повръщане, използвайте антимеметици (ондансетрон) + дексаметазон. Комбинации от антиеметици и дексаметазон се използват за облекчаване на забавено повръщане.

Диагноза, видове и вероятност за проявления след химиотерапия

След като се събере анамнезата на пациента, лекарят може да избере лекарството, което най-ефективно предотвратява появата на гадене и повръщане при пациента след химиотерапия. По-голяма е вероятността да се появи гадене и повръщане при следните обстоятелства:

  • ако по време на последното лечение с помощта на химиотерапия са наблюдавани гадене и повръщане;
  • пациентът се люлее в транспорта;
  • злокачественият тумор е голям;
  • възрастта на пациента е по-малка от 50 години;
  • пациентът е жена.

Къде трябва да отида след химиотерапията?

Ако след химиотерапия се почувствате гадене или повръщане, незабавно се обадете по телефона на болница Юсупов. Координиращият лекар ще ви напише, за да видите химиотерапевт и да отговорите на всички ваши въпроси.

Лекарите на болницата "Юсупов" се основават на последните постижения в лечението на рака. Ние се грижим за пациентите с усложнения в химиотерапията, ефективно възстановяваме загубените функции на храносмилателната система.

Гадене и повръщане при химиотерапия

Какво е гадене и повръщане и защо се появяват при пациенти с рак?

Гадене - болезнено усещане в епигастриума региона и устната кухина, обикновено придружено от слабост, изпотяване "отпадналост", повишено слюноотделяне, втрисане, кожата бледност.

Повръщането е сложен рефлексен акт, водещ до изригване на съдържанието на стомаха (понякога съдържанието на червата) през устата (по-рядко през носа).

Основната причина за гадене и повръщане при пациенти с рак е ефектът от химиотерапията върху центъра на повръщане на мозъка. Също така причината за гадене и повръщане може да бъде освобождаването на токсични вещества от тумора, които засягат центъра на повръщане.

Какъв вид повръщане има при химиотерапията?

Остър повръщане - възниква през първите 24 часа след приложението на химиотерапия.

Забавено повръщане - се случва 24 часа след приложението на химиотерапията.

Преди началото на приложението на химиотерапия се появяват предишно гадене и повръщане. Това е условен рефлекс, който се появява при пациенти, които преди това са имали неадекватна антиеметична терапия.

Какво представлява "центърът на повръщане"?

Центърът за повръщане е място в мозъка, което е отговорно за появата на гадене и повръщане. Центробените клетки на Vomit реагират на токсини, химиотерапия и други вещества. Наличието на център за повръщане при хората се дължи на необходимостта от защитна реакция. При отравяне тялото започва механизма да се отърве от токсичните вещества, които са влезли в стомашно-чревния тракт.

Какво е еметогенност?

Еметогенност или "болест" - способността на лекарството да причинява гадене и повръщане. По отношение на тази собственост, наркотиците се разделят на групи с висок, умерен и нисък риск от повръщане.

Какви лекарства причиняват гадене и повръщане?

В по-голяма или по-малка степен, гаденето и повръщането причиняват повечето химиотерапевтични лекарства.

Цисплатин (> 50 мг / м2), BiCNU (> 250 мг / м2), циклофосфамид (> 1500 мг / м2), дакарбазин (> 500 мг / м2), ломустин (> 60 мг / м2) Daktinomtsitsin (> 1.5 мг / м2)

Карбоплатин, BiCNU (1000 мг / м2), метотрексат (> 1000 мг / м2), доксорубицин (> 20 мг / м2), иринотекан, мелфалан, митоксантрон (> 12 мг / м2), прокарбазин (таблетки), епирубицин, идарубицин, Ифосфамид, хексален

Дактиномицин (1000 мг / м2), доцетаксел, флуороурацил, Gemzar, митомицин, паклитаксел, Tiofosfamid, Topotecan

Кога и кой е по-вероятно да развие гадене и повръщане?

- при пациенти, които не са преминали антимеметична терапия при предишно лечение

- в ранна възраст

По-рядко се наблюдават гадене и повръщане при пациенти, страдащи от алкохолизъм.

Какви лекарства се използват за предотвратяване на гадене и повръщане?

Има няколко групи антимеметици, използвани за елиминиране на гадене и повръщане, всички те имат различна степен на ефективност:

  • Фенотиазините (прохлорперазин, етилперазин)
  • Бутирифеноните (халоперидол, дроперидол)
  • Бензодиазепините (лоразепам)
  • Канабиноидите (Dronabinol, Marinol)
  • Кортикостероидите (дексаметазон, метилпреднизолон)
  • Меклоклопромид (раглан)
  • рецепторни антагонисти на серотонин - Ондансетрон (Zofran, Latran, Emeset, Emetron, Osetron, ондансетрон лещи, ондансетрон хидрохлорид, ондансетрон хидрохлорид дихидрат), гранисетрон (Kytril), трописетрон (Novoban) палоносетрон
  • Антагонисти на неврокининовите рецептори - Emend (апрепитант)

Какъв е механизмът на антиеметиците?

Антагонистите на серотониновите рецептори (ондансетрон, гранисетрон, троспоетрон, палоносетрон) се използват най-често в практиката на онколог. Техният механизъм е свързан с директното излагане на еметичния център и блокирането на серотониновите рецептори. Друго често използвано антимеметично лекарство - дексаметазон - има различен механизъм на действие върху еметичния център. Апрепитант (Emend) засяга рецепторите на неврокинина в центъра за повръщане. Той има подчертан и дълготраен ефект. Тези лекарства правят центъра за повръщане "нечувствителен" към ефектите от химиотерапията.

Известно е, че активността на центъра за повръщане зависи от кората на мозъка. Колкото по-възбуден е пациентът, толкова по-голям е рискът от развитие на гадене и повръщане. В тази връзка могат да се предписват транквиланти. Меклоклопрамидът засяга допаминовите рецептори в центъра на повръщане. Понастоящем като отделно лекарство за предотвратяване на гадене и повръщане рядко се използва, главно като част от три- и четирикомпонентни схеми на антимеметици.

Какво представлява три- и четирикомпонентна антиеметична схема?

Тройна диаграма антиеметична профилактика на гадене и повръщане включва използването на успокоително, ондансетрон и дексаметазон. При четирикомпонентен режим се добавя и метоклопрамид. Тези схеми могат да се справят с повръщане и повръщане почти 100% от средното време на химиотерапия повръщане (например, FAC).

Митове за гадене и повръщане при химиотерапия

Мит номер 1. Химиотерапията задължително е съпътствана от тежки, много дни на изтръпване и повръщанег. Всъщност това не е така. С правилното и навременно назначаване на химиотерапия, можете да се справите с повръщане при повечето пациенти.

Мит номер 2 Колкото повече гадене и повръщане, толкова по-ефективно е лечението. Абсолютно не. Гаденето и повръщането са странични ефекти на химиотерапевтичните лекарства, които не са свързани с ефектите върху туморните клетки. Гаденето и повръщането се дължат на ефекта на химиотерапията върху центъра на повръщане.

Мит номер 3. Колкото повече дози антимеметични лекарства, толкова по-ефективни са те. Абсолютно не. Броят на рецепторите в центъра на повръщане, които трябва да бъдат блокирани, е постоянен. След "блокадата" на тях, количеството на лекарството, което е в кръвта, няма значение. Има оптимални дози антимеметици, които са "необходими и достатъчни". Например, за ондансетрон тази доза е 8 mg.

Мит номер 4. Интравенозното приложение е по-ефективно от приемането на таблетки. Няма значение как се прилага антиеметик, за да се предотврати гадене и повръщане. Основното нещо е, че се влива в кръвта. При наличие на остро или забавено повръщане, за предпочитане е лекарствата да се прилагат интравенозно. За профилактика можете също да приемате лекарствата вътре или инжектирате интравенозно.

Мит номер 5. Възрастните често имат гадене и повръщане по време на химиотерапията. Обратно, проучванията показват, че при пациенти в старческа възраст гаденето и повръщането са по-редки при химиотерапията.

Как да се намали гаденето?

  • Ограничете приема на храна преди въвеждането на химиотерапия. Трябва да ограничите количеството вода, което ще използвате преди въвеждането на химиотерапия.
  • приемайте храна по време на химиотерапията, е по-добре в малки порции, трябва да се избягва преливане на стомаха
  • Не яжте твърде солена или много пикантна гореща храна
  • намалява гадене хладилна храна: месо, извара, плодове, сурови продукти - замразени парче лимон, боровинки, сливи.
  • не трябва да яде пържени и мазни храни, по-специално (това е допълнително уврежда черния дроб по време на химиотерапия), също сладки храни
  • Вземете храна бавно и на малки порции
  • опитайте се да не готвите собствената си храна. Най-добре е да използвате замразени храни, които могат да се загреят при ниска температура в микровълнова фурна.
  • Избягвайте остри миризми (храна, дим, парфюм)
  • отстранете протези в дните, когато получавате химиотерапия. Чужди предмети в устата могат да причинят повръщане.
  • в стаята, където се намирате по време на химиотерапия, трябва да бъде свеж и умерено студен въздух.

Не заставайте зад волана на автомобила след въвеждането на химиотерапия. Тя трябва да избягва дълги пътувания в транспорта през първите дни след химиотерапията. Оптимално съответствие с почивката в леглото през първите 3-4 дни на химиотерапия.

Дмитрий Андреевич Краснон, 6 март 2012 г.

Какво ще стане, ако преживея гадене след химиотерапия?

Усещането за гадене е един от страничните ефекти на химиотерапевтичните процедури при повечето пациенти с рак. Гадене след химиотерапия причинява повръщане и отвращение към храната, води до загуба на съдържание в стомаха и червата, провокира развитие на изтощение и други тежки състояния. Предотвратяването на гадене е важна задача за лечение на пациенти с рак, които са на химиотерапия. В момента има много лекарства и методи, които успешно решават този проблем.

причини

Няма точни данни за това защо има чувство на гадене след употребата на химиотерапевтични средства. Предполага се, че най-вероятните причини на разстройството са, както следва:

  1. Ефектът на някои видове лекарства върху ЦНС или гръбначния мозък предизвиква гадене.
  2. Влиянието на някои противоракови лекарства върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, което я дразни и предизвиква гадене.
  3. Психологически фактор, при който мозъкът помни предишното състояние след предишна химиотерапия.
  4. Страничен ефект на химиотерапевтично лекарство, което може да причини гадене.

Рискови фактори

Усещането за гадене след употреба на химиотерапия зависи от следните фактори:

  1. Видът използван химиотерапевтичен агент. Някои лекарства са по-силни от други, способни да причинят това усещане.
  2. Честота и време на прилагане на химиотерапевтични сесии: за кратък период от време организмът има по-малка възможност да се възстанови от страничните ефекти преди следващата доза на лекарството.
  3. Метод за администриране на лекарството. Интравенозното приложение предизвиква усещане по-бързо от таблетката, тъй като в първия случай абсорбцията на лекарството отнема значително по-малко време.
  4. Количеството на дозата. Голяма доза от лекарството може да предизвика гадене с по-голяма вероятност.
  5. Индивидуални характеристики на тялото. Всички хора реагират различно на употребата на едно и също лекарство.

Категории лица, които са по-уязвими

Има категория пациенти, които са по-чувствителни от други към появата на симптоми на гадене, това е:

  1. Жени под 50-годишна възраст.
  2. Жени, които имат чувство за бременност.
  3. Лица със слаб вестибуларен апарат.
  4. Хората, които са склонни да пият алкохол.
  5. Пациенти, които са използвали химиотерапия, които са показали този страничен ефект.
  6. Хората с повишено ниво на тревожност.

Какво трябва да направя?

Най-добрият начин да се бори с гаденето е да за да предотврати появата му преди започването на химиотерапия. За тази цел се провеждат консултации с лекуващия лекар с цел изясняване на плана за лечение, информация за лекарствата, които ще се използват и способността им да предизвикват гадене. След съгласуване на мерки за противодействие на неприятните усещания и избора на необходимите медицински продукти за това.

Въпреки многото средства и методи за лечение на гадене след химиотерапия, съществуват и други методи на лечение, които имат забележим положителен ефект. Така че квалифициран психотерапевт може да научи как да използва ума и воля да се бори с неприятно усещане.

Как да се отървем?

Ако има нежелани странични ефекти след химиотерапия, включително гадене, трябва да спазвате определени правила:

  1. Ограничете дневния прием на храна в умерена степен.
  2. Вземете храна на кратки интервали и избягвайте глад.
  3. Тост, бисквити и други сухи продукти от зърнени храни, които да се консумират без течност, особено сутрин.
  4. Преди химиотерапията, опитайте се да изключите от диетата хранителни мазнини и богати на въглехидрати храни.
  5. След като ядете, не лягайте в продължение на 2 часа. За да си починете, опитайте се да седнете или в легнало положение, вдигнете главата си.
  6. Осигурете чист въздух в стаята, особено след хранене.
  7. Опитайте се да избегнете силни миризми.
  8. След сесията можете да се отпуснете, да слушате любимата си музика.
  9. При поява на гадене, за да се опита да диша през устата.
  10. Спазвайте хигиената на устната кухина и изплакнете устната кухина с лимонена вода.

Корекция на храненето

Добър начин да се бори с гадене след химиотерапията е питейна вода. Можете да пиете чаша веднага, но ако не можете веднага да го овладеете, той рядко се пие на малки глътки. Храната трябва да се приема на малки порции, а менюто изключва цялата тежка храна за храносмилане. За да намалите усещането, можете да използвате следните мерки:

  1. Преди закуска яжте парче замразено лимон, лед или кисела слива.
  2. На празен стомах да се използват бисквити, чипс, сушене, бисквити, тост и други сухи продукти.
  3. Избягвайте храна със силен мирис и специфичен вкус.
  4. Изключете мазни и пържени храни, мляко и млечни сосове.
  5. Не яжте много сладки, солени и горещи ястия.
  6. Не пийте течности по време на хранене, за да не предизвикате преливане на стомаха. Течността може да се пие след хранене, използвайки студени неподсладени напитки.
  7. Опитайте се да не готвите сами храната.

С постоянно усещане за гадене в диетата включвайте следните храни:

  1. Прозрачен пилешки или зеленчуков бульон.
  2. Пиле без кожа в печена или варена форма.
  3. Бял ориз под формата на зърнени култури или зърнени култури, овесени ядки, кашкавал.
  4. Продукти от макарони.
  5. Варени картофи.
  6. Консервирани круши, праскови, ябълков сос.
  7. Скербет и плодов сладолед.
  8. Сухи бисквити.
  9. Кисел и естествени кисело мляко.
  10. Сек от боровинки и грозде.
  11. Банани.
  12. Газирана вода.

лекарства

Намалете усещането за гадене след курс на химиотерапия с помощта на следните лекарства:

Цел: потискане на повръщането и нормализиране на тонуса на червата;

Противопоказания: индивидуална непоносимост, астма, запушване на червата и перфорация, кървене в стомашно-чревния тракт, епилепсия, гърчове, prolaktinzavisimyh тумори;

Гадене и повръщане след химиотерапия, какво да правите

За съжаление, някои химиотерапевтични лекарства могат да причинят странични ефекти на гадене и повръщане. Ако има гадене и повръщане след химиотерапия, какво може да каже лекар на онколог. За щастие има много лекарства, които може да предпише лекар, за да предотвратят или да намалят гаденето и повръщането, свързани с химиотерапията. Тези лекарства се наричат ​​противозачатъчни и анти-еметични хапчета. Те са група от лекарства, които могат да бъдат използвани за контрол на гадене и повръщане, и могат да се приемат по различни начини.

Гадене след химиотерапия

Гаденето е неприятно усещане и необходимост от повръщане. Гаденето и повръщането могат да бъдат причинени от различните начини на лечение на рака, изброени по-долу.

  • Радиационна терапия, която е използването на високоенергийни рентгенови лъчи или други частици за унищожаване на раковите клетки.
  • Химиотерапията е използването на различни лекарства за унищожаване на ракови клетки.
  • Целева терапия, която е лечение, насочено към специфични ракови гени, протеини или злокачествена тъкан, което допринася за растежа на рака.

Не всички пациенти, получаващи тези процедури, ще имат симптоми на гадене и повръщане. Пациентите, които са се разстроили след предишно лечение с рак, вероятно ще изпитат подобни симптоми следващия път. Това се случва, предвид очакваното повръщане, което се случва преди началото на лечението при пациенти, които преди това са повърнали или повръщали след лечение.

Предотвратяването и лечението на напредналото повръщане зависи от самия пациент. Уведомете Вашия лекар, ако получите повръщане след предишно лечение. Вашият лекар може да Ви препоръча лекарства или поведенческа терапия, за да намалите гаденето.

Рискът от гадене и повръщане от химиотерапия

Някои лекарства, използвани за лечение на рак, причиняват гадене и повръщане в различна степен. Таблица: гадене, повръщане (преди употреба винаги се консултирайте с Вашия лекар)

Циклофосфамид във високи дози

Даунорубицин в комбинация с циклофосфамид

Доксорубицин в комбинация с циклофосфамид

Епирубицин в комбинация с циклофосфамид

Идарубицин в комбинация с циклофосфамид

Циклофосфамид в по-ниски дози

Циторабин, при по-високи дози

Циторабин при по-ниски дози

Доксорубицин етопозид флуороурацил гемцитабин

Метотрексат (няколко марки)

Митоксантрон Паклитаксел Панитумумаб

Temsirolimus Topotecan Трастузумаб

Повръщане след химиотерапия

Повръщането е насилствено освобождаване на съдържанието на стомаха през устата, причинено от тежки контракции на коремните мускули. Има голям избор от лекарства, които могат да предотвратят повръщане. Тези лекарства също така предотвратяват гаденето. Въпреки това, някои пациенти все още могат да се чувстват гадни, дори ако нямат повръщане. В този случай са необходими повече изследвания, за да се разбере кои лекарства предотвратяват гадене и повръщане в този случай.

Препоръчително лечение

Медикаментите за предотвратяване на повръщане трябва да се приемат както е предписано преди започване на лечението. И приемането им трябва да продължи след лечението, тъй като рискът от повръщане може да продължи няколко дни след като пациентът е имал тези симптоми, дори ако приема лекарствата, както е предписано от лекаря.

Лекарят може да препоръча други лекарства за намаляване на гаденето и повръщане и да предотвратят появата на тези симптоми по време на бъдещи цикли на химиотерапия. Трябва да се обадите или да се консултирате с лекар, ако не можете да ядете или пиете вода поради тежко гадене и повръщане. Това може да доведе до сериозна дехидратация и електролитен дисбаланс.

Други мерки

Нежеланите реакции могат да бъдат контролирани с помощта на превантивни лекарства и други мерки, които ще помогнат за по-удобното преминаване на следното лечение.

Гаденето и повръщането в резултат на химиотерапия зависи от:

  • препарати, които приемате;
  • други лечения като радиация;
  • спомени от гадене и повръщане в миналото;
  • химиотерапевтични лекарства, които причиняват гадене и повръщане;
  • дозата, която получавате.

фактори

Има фактори, които увеличават гаденето и повръщането:

  • ако пациентът е жена;
  • под 50 години;
  • високо ниво на тревожност;
  • ако пациентът е употребил алкохол;
  • ако пациентът чака тези симптоми, според спомените си.

Как да предотвратите гадене и повръщане

Повечето хора, подложени на химиотерапия, получават анти-гадене и анти-еметични лекарства. Тези лекарства се дават самостоятелно или в комбинация. Може да се приема под формата на таблетки или да се инжектира чрез вена. Средствата, използвани за предотвратяване на гадене и повръщане, включват:

  • апрепитант
  • дексаметазон
  • Дифенхидрамин
  • доласетрон
  • дронабинол
  • дроперидол
  • гранисетрон
  • халоперидол
  • лоразепам
  • метилпреднизолон
  • метоклопрамид
  • мидазолам
  • оланзапин
  • ондансетрон
  • палоносетрон
  • прохлорперацин
  • прометазин
  • скополамин

Можете да вземете едно или четири лекарства и да експериментирате с кое лекарство по-добре да се справите със симптомите на гадене и повръщане в зависимост от ситуацията. Лекарят ще ви посъветва някои лекарства преди химиотерапия и след това ще инструктира какви лекарства взема редовно в продължение на няколко дни, след химио и какви лекарства да се вземат само когато се повдига.

Какви допълнителни мерки могат да се предприемат за предотвратяване на гадене и повръщане?

Можете да предприемете мерки за намаляване на риска от гадене и повръщане:

  • Яжте по-малко, но по-често. Ако е възможно, не пропускайте храненията. Яжте леки храни преди химиотерапията.
  • Яжте това, което искате, избягвайте сладки храни, пържени или мазни.
  • Яжте студени храни, те произвеждат по-малко притеснителни миризми.
  • Подгответе храна, от която се чувствате добре.
  • Пийте много течности (пийте най-малко два литра течност на ден).
  • Пийте неподсладени плодови сокове, зелен чай с джинджифил.
  • Пийте малки количества през деня, вместо големи и редки.
  • Избягвайте неприятните миризми (забележете, че миризмата причинява гадене и ограничава ефекта от тези миризми).
  • Често се намирате във въздуха и по-често излъчвате в стаята.
  • Препоръчва се почивка след хранене, но не лежи в продължение на няколко часа.
  • Използвайте техники за релаксация, включително медитация, спокойна музика и дълбоко дишане.
  • Яжте, преди да получите силно чувство на глад.
  • Гимнастиката след хранене може да забави храносмилането и да увеличи дискомфорта.
  • Отпуснете се и се опитайте да запазите мислите си далеч от химиотерапията.

Тези мерки за самопомощ могат да ви помогнат да предотвратите гадене и повръщане, но те не могат да заменят лекарствата срещу гаденето.

Ако започнете да се чувствате гадене въпреки приемането на лекарството, консултирайте се с лекар.

Лечението може да включва допълнителни лекарства, въпреки че индивидуалното Ви лечение зависи от това, което Ви причинява признаци и симптоми.

  1. Ако имате повръщане, спрете да ядете.
  2. След спиране на повръщане започнете отново бавно да ядете.
  3. Започнете с малко количество течности, като бульон, сокове и газирана вода.
  4. След това отидете на светлина, меки храни, като желета, банани, ориз.
  5. Постепенно се върнете към твърда храна.
  6. Избягвайте кофеина и пушенето.
  7. Изсмучете карамелите.
  8. Вземете лекарства за гадене и повръщане, както е предписано от Вашия лекар.
  9. Информирайте сестрата или лекаря, ако се чувствате галени по време на химиотерапията.

Медикаменти за гадене след химиотерапия, които могат да бъдат предписани от Вашия лекар:

  • апрепитант
  • доласетрон
  • гранисетрон
  • ондансетрон
  • палоносетрон
  • прохлорперацин
  • прометазин
  • лоразепам
  • метоклопрамид
  • дексаметазон
  • фамотидин
  • ранитидин

Те могат да се предписват по време на и / или след химиотерапия. Както можете да видите, има много различни лекарства за контрол на тези симптоми. Можете да изберете различни лекарства, преди да намерите правилния подход за вас. От народните лекарства помага да се елиминират симптомите на инфузия на лекарства за лайка.

Кога да се обадите на Вашия лекар или онколог, ако сте вкъщи и се чувствате галени и повръщане

  • Ако все още страдате от гадене и повръщане след химиотерапия, въпреки приемането на медикаменти срещу гадене.
  • Гадене, това е по пътя.
  • Повръщане 4-5 пъти през 24-часовия период.
  • Болка или подуване на корема преди да настъпи гадене и повръщане.
  • Ако сте загрижени за страничните ефекти на лекарствата.

забележка: Силно се препоръчва да говорите с онколог за вашето здраве и лечение. Информацията, съдържаща се в този сайт, е образователна, но не е заместител на медицинските съвети.

Как да се отървем от гадене след химиотерапия?

Гадене след химиотерапия и радиация е често срещан страничен ефект от лечението на рак. Диетата и хода на поддържащите лекарства за пациенти, приемащи цитотоксични лекарства, са насочени към облекчаване на неприятните симптоми и намаляване на вероятността от забавено гадене.

Причини за гадене по време на химиотерапия

Във всеки клиничен случай, точните причини, поради които гаденето възниква по време на химиотерапията, зависят от режима на лечение, степента и вида на заболяването, както и допълнителните фактори - възрастта, пола и здравето на пациента.

Повръщането след химиотерапия може да се дължи на:

  • ефектите на продуктите от разпад на тумори и здрави клетки върху централната нервна система;
  • нарушения на хемопоезата и функциите на вътрешните органи на пациента като следствие от действието на цитостатици;
  • дразнене на стомашно-чревния тракт, както и директно центъра за повръщане с някои антитуморни лекарства или токсини;
  • психологически фактор (спомени за състоянието на тялото след предишна химиотерапия, често провеждани по друга, силно еметична схема).

Концепцията за еметогенност характеризира вероятността от гадене след прилагане на антитуморно лекарство. Онколози оценка на риска от остри и неочаквани странични ефекти от стомашно-чревния тракт, и вероятността за забавено повръщане след химиотерапия. Забавено гадене се случва 2-5 дни след края на курса.

Еметогенност на противотуморните лекарства

Често, рискът от странични ефекти на цитотоксични лекарства, когато се комбинира увеличава значително, например, умерено еметогенна Циклофосфамид Доксорубицин и представлява един от най-ефективните схеми за лечение на рак на гърдата в комплекс приложение причина повръщане в повече от 90% от случаите.

Рискови фактори и simptomaOtsrochennaya поява на гадене и повръщане предимно за лечение на рак, цитостатични агенти, платина-съдържащи съединения. Тъй като рискът от забавено страничен ефект зависи от ранен отговор на антиеметици, за прилагане на платина химиотерапия предотвратяване смисъл на остра гадене, включително селективни серотонин рецепторни антагонисти (ондансетрон, трописетрон и др.), Апрепитант и дексаметазон.

Интензитетът и рискът от гадене зависи от много фактори. Това включва типа на схема използва химиотерапевтично и повръщане, честота и схема на терапия сесии (за кратък период между администрации вероятност стомашно дразнене и натрупване на токсини, които влияят върху центъра на повръщане се увеличава).

В допълнение към състава на схемата, интензивността на гадене и рискът от появата му зависи от дозата на лекарството. Примерът е алкилиращ цитостатичен агент Циклофосфамид: при доза от 1500 мг / м 2, той причинява повръщане в 9 от 10 пациенти и повече, с намаляване на по-малко от 1500 мг / м 2, или перорален прием на желязо вече има умерена еметогенна.

Методът за въвеждане на цитостатично лекарство в организма също влияе върху рисковете от гадене и повръщане. В инфузионен разтвор в тялото (интравенозно, интратекално и др.) Поемане на лекарството е по-бързо, което увеличава интензивността на страничните ефекти на цитостатици. Най-големият между възможността за повръщане орални противоракови лекарства различават хексаметилмеламин, циклофосфамид, прокарбазин, винорелбин и иматиниб.

Последният и най-трудно предсказания фактор са индивидуалните характеристики на организма. Статистиката позволява на онколозите да идентифицират няколко групи рискове по критерия за еметогенност. Те включват:

  • пациенти под 50 години;
  • жени, които са имали тежко гадене по време на бременност;
  • хора, които пият алкохол активно;
  • хора със слаб вестибуларен апарат;
  • пациенти, които преди това са имали повръщане в отговор на химиотерапия;
  • пациенти с високо ниво на тревожност.

Въпреки това, дори ако пациентът не принадлежи към рискова група и получава терапия с умерена или ниска еметогенност, това не е гаранция за липсата на отделни остри реакции към цитотоксични лекарства.

Какво да направите, за да облекчите гаденето по време и след терапията

Гадене след химиотерапия се елиминира с ефективни антиеметици (Ondasetron, Dexamethasone, Cerucal и др.). През vysokoemetogennoy терапия при честота на повръщане повече от 4-5 пъти на ден, ниска ефективност орално antiemetogennyh означава рязка загуба на тегло и съпътстваща коремна болка често изисква хоспитализация и възстановяване пациент с интравенозно поддържаща терапия.

Въпреки това, намалете риска от дразнене на стомашно-чревния тракт със специална диета и обикновени препоръки.

Какво да направите, за да намалите интензивността на гадене:

  • да ограничите дневния прием на храна чрез намаляване на приема на прости въглехидрати и животински мазнини, да не включвате в менюто пържени, пушени и начистени ястия;
  • разделяйте дневната калоричност с по-голям брой приеми (най-малко 5-6 порции);
  • зърнени продукти (бисквити, тост, хляб и др.) се препоръчва да не се измиват с храна, особено при закуска;
  • в храната трябва да ядете колкото се може по-малко подправки и сосове, но увеличавайте количеството на киселинните храни;
  • от диетата и положението на пациента е необходимо да се отстранят всички продукти със силна миризма и да се осигури поток на чист въздух в помещението или помещението;
  • следвайте хигиената на устата, изцедете зъбите 2-3 пъти на ден и изплакнете сутрин и по време на атаки на гадене с вода и лимонов сок.

Гаденето е по-лошо в легнало положение, така че по време на антинеопластичен курс е препоръчително да почивате в седнало или полугласно положение, като леко повдигате главата си. Между храненията и съня трябва да отнеме поне 2 часа.

След въвеждането на наркотици можете да се отпуснете, да слушате любимата си музика или да медитирате - това ще помогне да се намали тревожността и влиянието на психологическия еметогенен фактор.

Важно е пациентът да не се нуждае от хранителни вещества, т.е. по време на химиотерапията, тялото му се нуждае от ресурси за възстановяване на хематопоетични и други тъкани. Не можете да пренебрегвате глада: ако има желание да се яде в интервалите между храненията, тогава се препоръчва дневната дажба да се разделя на повече порции.

При липса на апетит, напротив, човек трябва да се придържа стриктно към диетата: това ще позволи на тялото да се използва и да отделя стомашния сок от времето на хранене.

Гаденето по време на химиотерапията не може да бъде разрешено само от вас. Определянето на необходимостта от лекарствена терапия и хоспитализация, както и състава на диетата, трябва да бъде лекуващ онколог.

За Нас

Публикувано от: admin 08/06/2016Ракът на кръвта е обща концепция, която включва кръвни заболявания, които произтичат от мутации в клетките и дегенерация от здрави до патогенни (злокачествени).