Сарком на Еувинг

Едно от агресивните онкологични заболявания е саркомът на Еувинг. От откриването на Джеймс Евинг този тип тумор остава слабо разбран.

Туморът засяга костите (предимно тубуларни), таза и гръбначния стълб. Заболяването е трудно да се диагностицира, прогресира, лечението в по-късни етапи се смята за малко вероятно. Сложността на лечението на рака е, че туморът се открива при деца 10-15, докато по-голямата част от пациентите - на възраст от 5 до 5 години.

Жалбите на деца се възприемат като последици от натъртвания и наранявания, рядко е възможно да се разбере каква болест страда пациента в ранните етапи. Прогнозата е разочароваща, но методите на лечение позволяват на 70% от пациентите да се върнат към пълноценен живот след лечението.

Еруичният сарком се локализира от възрастта на пациента. При юноши и деца туморът засяга тръбните кости на крайниците. При младите хора се откриват неоплазми в ребрата, костите на таза, прешлените, ключиците. В редки случаи заболяването засяга белите дробове и меките тъкани.

Причините за саркома

Както беше посочено по-горе, многогодишни изследвания все още не са довели до пълно разбиране на естеството на появата на болестта. Учените успяват да идентифицират някои фактори, които биха могли да повлияят на появата на онкологията:

  • наследственост;
  • генетични аномалии;
  • вродени аномалии в развитието на костите;
  • травма на костите;
  • възраст до 25 години, мъжки пол, бял цвят на кожата.

Симптоми на саркома на Ewing

Ако детето развие сарком на Ewing, симптомите може да не се проявяват ярко. Това също така затруднява своевременното отстраняване на проблемите. Основният признак е болка в костите. В началото на болестта болката може да бъде прекъсната, болезнена, не прекалено досадна.

С течение на времето, интензивността на болката се увеличава, през нощта те се тревожат повече. Това е основната разлика на саркома от травмата - при увреждане на костта в покой тя не боли толкова много, в туморите - напротив.

Болката, преживяна от човек със сарком, не изчезва от обичайните болкоуспокояващи, те не ви позволяват да спите през нощта, болките от костите се проявяват. С течение на времето, саркомът на Еувинг се разпространява в околните тъкани - те стават плътни, горещи, подути. Пациентът изпитва гадене и слабост, загуба на тегло, анемия, повишаване на лимфните възли, повишаване на температурата.

Тъй като развитието на признаци на сарком се усилва - кожата над тумора става пурпурен или цианотичен, става по-тънка, вените са ясно прокарани през тясната кожа. Патологичните процеси в костите причиняват тяхната крехкост - при най-малкото претоварване има фрактури.

Допълнителни симптоми предполагат, че саркомът на Ewing е локализиран. Например, с увреждане на белите дробове, има затруднено дишане, хемоптиза. Когато костите на таза са засегнати, възниква инконтиненция на урината, нарушават се функциите на червата, долните крайници могат да парализират.

В областта на таза често се диагностицира саркома - в почти 50% от случаите. Когато туморът се локализира върху тръбните кости на крайниците, формата се променя, мобилността се нарушава. Съгласно етапа на заболяването лекарите предписват лечение.

Етапи на развитие на саркома на Ewing

Този вид рак се характеризира с бързо развитие, така че е трудно да се отделят определени етапи. По принцип лекарите грубо класифицират болестта по следния начин:

  • Първи етап - върху повърхността на костта се образува малък тумор, не се вижда отвън, практически няма симптоми;
  • 2 етапа Саркома на Еувинг израства по-дълбоко в костите, простира се до сухожилията и мускулите наоколо, причинявайки силна болка. Външно промените в меките тъкани стават забележими;
  • 3 етапа - В органите и тъканите около костите, засегнати от тумора, метастазите проникват. Външно е забележимо, че има тумор, пациентът не може да спи и да се движи;
  • 4-ти етап - метастазите се разпространяват в различни органи, което води до сериозно влошаване на доброто състояние на пациента.

Диагноза на тумор

В началото на заболяването симптомите карат пациентите да се свързват с травматолози. Първото проучване, на което е възможно да се подозира саркомът, е рентгеновите лъчи. За саркома на Ewing, характерна особеност е комбинацията от деструктивен и реактивен процес при образуването на кости.

На рентгеновите лъчи, иглените и ламеларните образувания стават забележими, ако периотеумът участва в патологичния процес. Рентгеновите лъчи разкриват промяна в меките тъкани, площта надвишава размера на тумора. Туморният компонент се характеризира с хомогенност, няма патологично образуване на кост, хрущялни включвания.

Веднага щом се появят признаци на саркома на Еувинг на рентгеновите лъчи, пациентът е изпратен в онкологичния отдел, където се извършва голям преглед, се откриват метастази и се фокусира основно върху болестта. В хода на проучването се извършва CT сканиране или ЯМР на меките тъкани и костите, засегнати от тумора. По време на изследването е възможно да се определи размера на тумора, степента на разпространение, връзката с околните тъкани и съдов-неврален пакет.

Компютърната томография и рентгеновото изследване на белите дробове разкриват наличието на метастази в белодробната тъкан. За да се определи дали има метастази в костите, вътрешния орган, костния мозък, възлагат ултразвук, остеосцинтиграфия, позитронна емисионна томография. Редица допълнителни изследвания правят възможно оценяването на естеството на неоплазмата. За биопсичен материал се вземат от компонентите на меките тъкани на тумора или костната тъкан.

С саркома на Еувинг характерна особеност ще бъде отдалечената и локална лезия на костния мозък. За диагностика лекарите извършват двустранна трепанобиопия, като избират костния мозък за по-нататъшно изследване от крилата на илиума.

За да се идентифицира естеството на патологичния процес, може да се определи имунохистохимично изследване за молекулярно-генетично изследване (PCR за откриване на микрометастази, флуоресцентна хибридизация за потвърждаване на диагнозата).

Лечение на саркома на Ewing

За съжаление туморът е слабо диагностициран в началния етап. На етапа на диагностициране туморът вече е метастазирал в околните органи и тъкани. При диагностициране на саркома на Ewing, лечението трябва да се извърши, за да се елиминира фокусът на патологията, да се предотврати разпространението на метастазите и да се елиминират рецидивите.

Прогнозата за сарком е неблагоприятна, не трябва да се отказвате. В началните етапи на заболяването може да бъде напълно излекувано. Ефективното лечение също ще зависи от местоположението на тумора. Най-лошият сценарий е, когато туморът разпространява метастази в костния мозък.

Най-ефективният и радикален вариант за лечение на саркома на Ewing е операцията. Но не винаги има индикации за поведението му, така че консервативното лечение (облъчване, химиотерапия) е общ метод. Каква ще бъде прогнозата за лечението и оцеляването, зависи от навременната молба до лекаря. Колкото по-скоро се открие патология, толкова по-рано може да се пристъпи към лечение. Терапията се извършва в комплекс в специална медицинска институция.

Когато става дума за хирургично лечение, в повечето случаи това може да спаси живота на пациентите. Като се има предвид разпространението на тумора и неговите метастази, по време на операцията, лекарят може да отстрани не само местата, засегнати от патологични неоплазми.

Костите на бедрената кост и таза, ребрата и другите кости, обграждащи меките тъкани, трябва да бъдат премахнати. Ендопротезите се имплантират в пациента вместо отстранените кости. Лекарите използват хирургическия метод, който преди това предлага лечение по по-малко травматични начини. Дори частичната резекция на тумора може да увеличи ефективността на химиотерапията, шансовете за възстановяване.

Радиационната терапия (лъчетерапия) включва излагане на високи дози от фокуса на лезията. Ако метастазите удрят белодробната тъкан, дробовете се облъчват. Радиационната терапия дава странични ефекти - болка в главата, ограничено движение на ставите.

Децата имат такива странични ефекти като нарушаване на интелектуалното развитие, бавен растеж на костите. Въпреки наличието на странични ефекти, лъчетерапията се счита за най-безопасният и най-ефективният начин за лечение на онкологията сред другите варианти.

Химиотерапията е ефективна дори срещу най-микроскопичните метастази, които трудно се откриват при диагностични дейности. В хода на химиотерапията се предписват медикаменти като: винкристин, циклофосфамид, адриамицин, ифосфамид, веспезид.

Медикаментите се предписват интравенозно, курсовете се провеждат с почивки от 2-3 седмици. Лечението продължава до една година, наркотиците често се комбинират един с друг. Химиотерапията се предписва в ранните стадии на онкологията, преди и след хирургичното лечение. Тези лекарства причиняват ефекти: косопад, повръщане и гадене, безплодие, намален имунитет, токсични увреждания на сърцето и кръвоносните съдове. Неблагоприятна прогноза е метастази в костния мозък.

Скорост на преживяване от 25%, за лечение се използват дози от химиотерапевтични лекарства срещу трансплантация на стволови клетки. От само себе си, лечението на болестта е трудно да се толерира, както физически, така и морално.

Прогноза за хода на заболяването

Успехът на лечението до голяма степен зависи от правилно избраната терапевтична стратегия, както и от психологическото настроение на самия пациент. Въпреки факта, че саркома на Еувинг се смята за една от най-сериозните и опасни болести, може да бъдете излекувани.

Е, ако има възможност навреме да види лекар и да установи диагноза. Освен това е необходимо само да се спазват препоръките на лекаря, да се смята, че възстановяването е възможно. Също толкова важна е подкрепата на близките хора в този труден период. Повече от 70% от пациентите след преживеното лечение обикновено могат да живеят без рецидиви.

Болестта се характеризира с бърз ток - няколко месеца след първата болка, туморът вече се вижда отвън. В 90% от случаите туморът се разпространява в метастази, най-често те се намират в белодробната тъкан и костния мозък. В по-късните стадии на заболяването туморът дава метастази на централната нервна система. Ето защо трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Ако пациентът се е възстановил, той трябва да се подлага на редовни прегледи навреме, за да забележи усложненията и да предотврати повторната поява на заболяването. Клиничното проследяване се назначава за цял живот, но малка такса за възможността да живее и да се радва в бъдеще.

Сарком Еувинг не е напразно, счита се за опасно заболяване. Той засяга деца и юноши, животът на пациентите зависи от това колко близо родителите наблюдават здравето на децата и могат да видят симптомите на болестта във времето.

Необходимо е да следвате ясно препоръките на лекаря, за да изпълните всички медицински процедури. Превантивни мерки, които могат да предотвратят развитието на тумора, тъй като механизмът на онкологията не е напълно разбран. Както бе споменато по-горе, съвременните техники позволяват 70% от пациентите със саркома на Ewing да бъдат излекувани.

Сарком на Еувинг

Сарком на Еувинг - злокачествено новообразувание, развиващо се от костната тъкан. Най-често се среща в юношеството или юношеството. Той засяга плоски и дълги тубуларни кости. Това е един от най-агресивните тумори, предразположени към ранни метастази. Причината за развитието не е точно установена, но има определена връзка с предишни наранявания и някои скелетни аномалии. Тя се проявява с болка, след това с подуване, локална хиперемия и хипертермия, както и местно разширяване на венозната мрежа. В по-късни етапи туморът се определя, често в комбинация с патологична фрактура на засегнатата кост. Комбинираното лечение включва хирургия (ако е възможно - радикално отстраняване на неоплазмата) в комбинация с лъчева терапия, както и пред- и следоперативна химиотерапия.

Сарком на Еувинг

Sarkomът на Ewing е злокачествен тумор на костите, характеризиращ се с бърз растеж и ранен появата на метастази. Обикновено се развива при деца, юноши и млади хора. То е придружено от болка и локални промени в меките тъкани (оток, хиперемия, хипертермия). В по-късни етапи туморът става забележим при изследване и палпиране. Лечението включва незабавно отстраняване на неоплазма, химиотерапия и лъчева терапия.

Sarkomът на Ewing е вторият най-честа злокачествен тумор на костната тъкан, който се развива в детска възраст, варира от 10 до 15% от общия брой злокачествени костни тумори. При възрастни над 30 годишна възраст и деца под 5-годишна възраст се среща рядко. Най-много случаи са на възраст между 10 и 15 години. Момчетата се разболяват по-често от момичетата, а кавказките са по-често представители на негроидни и монголоидни състезания.

В някои случаи първичната неоплазма при тази болест се среща в меките тъкани, а не в костите. Тази форма на заболяването се нарича екстрасоциалния сарком на Ewing. В допълнение има подобни природни и структурни агресивни злокачествени тумори, принадлежащи към групата на така наречените тумори на семейството на саркома на Ewing. В тази група, в допълнение към екстраосеузния и костния сарком, те включват PNEO (периферни примитивни невроектодермални тумори). Екзоосновите форми и ESRO представляват около 15% от общия брой случаи на сарком на Ewing.

Причини и предразполагащи фактори при развитието на саркома на Ewing

Причините за развитието на саркома на Ewing не са точно установени в настоящия момент. Въпреки това, редица изследователи смятат, че определена роля в началото на тази болест се играе с наследствена предразположеност. Приблизително в 40% от случаите се открива връзка с предна травма.

Има доказателства за увеличаване на вероятността от развитие на болестта при пациенти с някои сортове скелетни аномалии (аневризъм на костна киста, enhondromoy и др.), Както и нарушения на феталното развитие на урогениталната система (удвояване на бъбречната система, хипоспадия).

Няма връзка с ефекта на йонизиращото лъчение.

Симптоми на саркома на Ewing

Първият, най-ранният признак на болестта е болката в областта на нараняването. Първоначално тя е слаба или умерена, спонтанно отслабва или изчезва и след това се появява отново. За разлика от болката при възпалителни процеси, тази болка не отслабва в покой, през нощта или при фиксиране на крайниците. Напротив, саркомът на Ewing се характеризира с повишена болка през нощта.

Тъй като прогресията на болката става по-интензивна, лишава съня и ограничава ежедневната дейност. В близките стави се развива болезнена контрактура. Дълбочината на засегнатата област е болезнена. Температурата на кожата над нея се увеличава. Налице е pastovozhnost мека тъкан, локална хиперемия и разширяване на подкожните вени. Туморът бързо се увеличава и (обикновено няколко месеца след началото на първите симптоми) става толкова голям, че може да се палпира. В по-късните стадии на неоплазмата често се появява патологична фрактура.

Локалните клинични признаци се комбинират с растящи симптоми на обща туморна интоксикация. Пациентите се оплакват от слабост и загуба на апетит. Има намаление на теглото до изчерпване. Температурата на тялото се увеличава до подводни или дори фебрилни цифри. Определя се регионален лимфаденит. Кръвният тест разкрива анемия.

Някои симптоми зависят от локализацията на неоплазмата. Така че, при появата на саркома на Еувинг, на костите на долните крайници се появява кръвожадност. С лезии на прешлените е възможно да се развие компресионно-исхемична миелопатия с нарушени тазови органи и параплегия. С неоплазма в областта на костите на гръдния кош може да възникне респираторна недостатъчност, плеврален излив и хемоптиза.

Локализация и метастази на саркома на Ewing

Най-често саркомът на Еувинг се открива в бедрената кост, костите на таза, тибиалната и фибулната кост, гърдите, ребрата, раменната кост и прешлените. Когато произлиза от дълги тубуларни кости, туморът обикновено се локализира в областта на диафизата и след това се разпространява към епифизите, докато расте. В повече от 90% от случаите се отбелязва интрамедуларното разположение на неоплазмата и тенденцията за разпространение на туморните клетки по медуларния канал.

Салмолът на Ewing най-често метастазира в белите дробове. На второ място в разпространението - метастази в костния мозък и костната тъкан. В края на етапа почти всички пациенти са диагностицирани с метастази в централната нервна система. В редки случаи се откриват далечни метастази в плеврата, лимфните възли на медиастинума, вътрешните органи и ретроперитонеалното пространство.

Поради ранните метастази, по време на диагностицирането, 15 до 50% от пациентите вече имат метастази, които могат да бъдат открити чрез рутинни изследвания. Преобладаващият брой пациенти имат микрометастази.

Диагноза на саркома на Еувинг

Като правило, в началния етап пациентите се обръщат към травматолози. И първото проучване, което позволява да се подозира саркома на Еувинг, е радиографията на засегнатата кост. За този патологичен процес е характерна комбинация от реактивни и разрушителни процеси на костно образуване. Контурите на кортикалния слой са неясни, определя се стратификацията и разпадането на кортикалната плоча.

Когато участват в процеса на периоста на рогенгенограмата, се идентифицират малки ламеларни или ивикуларни образувания. В допълнение, снимките показват областта на промените на меките тъкани с размер по-голям от първичния костен тумор. В този случай, компонентът на меките тъкани се характеризира с хомогенност, хрущялно включване, липса на калцификация или патологично образуване на кост.

При идентифициране на типични рентгенови признаци на саркома на Ewing пациентът се отнася до онкологичния отдел, където се извършва задълбочено изследване за оценка на състоянието на първичния фокус и откриването на метастази. По време на такова проучване се извършва CT сканиране или магнитно резонансно изобразяване на костите и меките тъкани, засегнати от злокачествен процес. Тези изследвания могат точно да определят размера на неоплазмата, степента на нейното разпространение по костния мозъчен канал, връзката с невроваскуларния пакет и околните тъкани.

За откриване на метастази в белодробната тъкан се използват изчислена томография и белодробна рентгенова снимка. За откриване на метастази в костите, костния мозък и вътрешните органи - позитронна емисионна томография, ултразвук и остеосинтиграфия. Освен това се провеждат редица изследвания, за да се оцени точно естеството на лезията.

Извършва се биопсия, докато материалът се взема от мястото на костната тъкан до медуларния канал или, ако това не е възможно, от компонента на меките тъкани на тумора. Тъй като саркомът на Ewing се характеризира с локално и далечно увреждане на костния мозък, се извършва двустранна трепанобиопия, през която костният мозък се събира от илюминационните крила. За да се оцени естеството на процеса, може да се извърши имунохистохимично изследване и молекулярно-генетични изследвания (флуоресцентна хибридизация - за потвърждаване на диагнозата, полимеразна верижна реакция - за откриване на микрометастази).

Лечение на саркома на Ewing

Тъй като саркома на Юинг е класифицирано като силно агресивни тумори, които метастазират рано да се даде на лечението й трябва да включва въздействието върху цялото тяло, а не само основният фокус, дори и в случаите, в които са открити метастази. Фактът, че има много висока вероятност на началото вид на микрометастази, която в момента на диагнозата не могат да бъдат открити от съществуващите методи.

Лечението на саркома на Ewing се комбинира, включва както консервативна терапия, така и хирургична интервенция и се състои от следните компоненти:

  • Пред-и следоперативна химиотерапия, обикновено с употребата на няколко лекарства (доксорубицин, винкристин, циклофосфамид, ифосфамид, етопозид и актиномицин в различни комбинации). След курса на лечение се оценява туморният отговор към терапията. Добър резултат е наличието на не повече от 5% от живите туморни клетки.
  • Радиационна терапия с високи дози. Той се провежда на основния фокус и в присъствието на метастази в белодробната тъкан - и в белите дробове.
  • Хирургическа операция. Ако е възможно, туморът се отстранява радикално заедно с компонента на меките тъкани. В този случай премахнатото място на костите се заменя с ендопротезиране. Но дори ако поради местоположението и размера на тумора не е възможно напълно да се премахне, хирургичното лечение (частична резекция) позволява подобряване на контрола върху тумора и увеличаване на шансовете за успешен резултат.

В миналото саркомът на Еувинг обикновено извършва осакатяващи операции - ампутации и изтръпвания. Съвременни техники позволяват да се извърши чрез аблация хирургия не само върху малки (фибула, радиално, улнарния, лопатка, ключица и ребра), но също така и в големите кости (раменна кост, бедрена кост и дори на таза).

Когато метастази на костния мозък и кост целеви интензивна терапия, включващо общо облъчване на цялото тяло, химиотерапия използване megadoses препарати и трансплантация на периферни стволови клетки или костен мозък.

Прогноза за саркома на Еувинг

Своевременното комбинирано лечение осигурява 70% обща преживяемост при пациенти с локализиран сарком на Ewing. В присъствието на костни метастази и предсказване на костен мозък значително се влошава, но комбинацията от висока доза химиотерапия, лъчева терапия и общо трансплантация на костен мозък прави възможно да се увеличи оцеляването на пациенти с метастази от 10% до 30% или повече.

Всички пациенти след възстановяване трябва да се подлагат на редовно изследване за ранно откриване на рецидиви и контрол на нежеланите реакции. Трябва да се има предвид, че редица странични ефекти могат да се проявят не само по време на лечението, но и след дълго време след прекратяването му. Такива ефекти включват мъжко и женско безплодие, кардиомиопатия, дисплазия на костите и увеличаване на вероятността от развитие на вторични злокачествени неоплазми. Въпреки това, много пациенти, лекувани за сарком на Ewing, могат да преживеят пълен живот.

Сарком на Ewing: симптоми, лечение, прогноза

сарком на Юинг - заболяване, причинено от злокачествен тумор на костния скелет и засяга всички скелетни костите, но най-дългите кости на долната част на таза, гръбнака, лопатка, ребра и ключицата. След като прочетете статията, ще научите за причините за саркома на Ewing, за класификацията му на мястото на локализация, както и за методите за диагностициране и лечение.

Какво представлява саркома на Еувинг?

В 70% от случаите с диагноза сарком на Юинг в долните крайници, особено в бедрената кост (17-27%), таза (21-25%). Откриване образуването на фибулата - 11% в пищяла -11-15% в ребрата - 10%, в горните крайници - до 16% от случаите.

Най-често саркомът на Ewing се среща при деца и юноши 10-15 години (в 10-15% от случаите), по-рядко при деца под 5 години и момчета след 25-30 години. При момчетата заболяването се открива по-често 1,5 пъти, отколкото при момичетата. С активния растеж на скелета и по време на пубертета, рискът от заболяването се увеличава.

Злокачествен тумор на костния скелет

Онкологичното обучение се отнася до кръгли малки клетъчни тумори, които имат различна степен на невроектодермална диференциация. PAS-позитивните клетки са с форма на шпиндел, така че е необходимо диференциална диагноза, преди да се предпише лечението. Това е необходимо, тъй като някои връзка между Скелетните нарушения (enhondromoy, аневризъм на костни кисти, и т.н.), както и в случай на развитието на Капоши, пикочо-половите аномалии и (хипоспадия, удвояване на бъбречната система).

Има няколко подтипове на тумори на Ewing сарком и саркома на Ewing атипична, PNET или MPNET - периферна невроектодермални злокачествени тумори (намерени в 15% от случаите). Злокачественият тумор на Ewing се характеризира с агресивност, ранни метастази в костния мозък, близките меки тъкани, белите дробове, бъбреците или черния дроб. При 20% от пациентите има множество микрометастази, дължащи се на лимфогенно разпространение. Метастазите в централната нервна система са 2.2% от случаите.

Когато диагностицирате болестта на Ewing, използвайте основния маркер CD99 или NSE-маркер (серумен неврон-специфичен енолаза). Също така, туморът може да бъде експресиран от витиметин.

Причини за саркома на Еувинг

Точните причини за саркома на Ewing не са дефинирани, можем да говорим само за предположенията, които влияят върху появата на онкологичния процес.

Така че, може да се разболеете поради:

  • преканцерозни доброкачествени костни тумори;
  • генетичното предразположение или наследените нарушения;
  • хромозомни промени, които нарушават определени гени;
  • травматизъм на костите, с кратък или дълъг интервал между травмата и развитието на образованието;
  • аномалии в развитието на костна тъкан на скелета (костни кисти, енхондроми и други);
  • нарушения на вътрематочното развитие.

Класификация: видове, видове и форми на саркома на Ewing

Кодът на саркома на Ewing по ICD-10:

  1. C40. Злокачествена неоплазма на костите и ставния хрущял на крайниците.
  2. C41. Злокачествена неоплазма на костите и ставните хрущяли на други и неуточнени места.

Туморите на Ewing включват следното:

  1. атипичен сарком на Ewing;
  2. тумор на Askin (област torakpomonalnoy);
  3. злокачествен периферен невроектодермален тумор на костите и меките тъкани. Периферният примитивен невроектодермален тумор (сарком на Ewing PNET), с локализация на основния фокус в меките тъкани, съставлява 15% от случаите.

Понякога се прави диференциална диагноза между PSE (примитивен невроектодермален тумор) и сарком на Ewing. Въпреки че анатомично не се свързва със структурата на ЦНС или автономната система на нервите, нейната невроектодермална природа се доказва от цитогенетични промени. В туморните клетки експресията на PAXA протеин се открива в ембрионалното развитие на невроектодермалната тъкан.

Класификация на саркома на Ewing на мястото на локализация:

Над мястото на локализация на онкологичното образуване тъканта се променя, набъбва, става червена и гореща. Съдовата структура се увеличава и вените се разширяват. Когато се намира близо до ставния възпалителен процес, може да се затрудни придвижването му. При палпиране възниква болка. При саркома на меките тъкани на гръдната кост (тумора на Аскин) възниква изливане към плевралната кухина, възниква респираторна недостатъчност и хемоптиза.

  • Саркомът на бедрата и коляното на Еувинг

Болестта се нарича "остеогенен сарком на Ewing", може да бъде първична или вторична. Първичното подуване се появява в горната зона на крака, агресивно расте и ранно метастазира. Вторичният тумор нараства от метастазите на меките тъкани на бедрената кост, урогениталните органи, sacrococcygeal зоната. С прогреса патологичният процес се разпростира до бедрото или коляното, включващ и меки тъкани.

Туморът има появата на костен саркоматозен възел. Той се простира по протежение на дължината на костта или се развива по пери-овален тип върху повърхността на костта, без да прониква в медуларния канал. Ако хрущялите на близките стави са повредени, тогава се появява бедреният хондростеосарком и се увеличава рискът от фрактура на тазобедрената става. Болките се появяват, когато нервите се притискат и се усещат в долния крайник, включително крака и пръстите.

Онкологичният процес в коляното се получава повече в резултат на метастази от други органи. По-възрастните мъже са по-често засегнати от саркома на коляното.

  • Костната част на бедрата

Онкологичното заболяване започва в костната тъкан, така че заболяването се нарича още остеосарком. Ако растежът на възела започна в тъканта на хрущяла, тогава се нарича хондросарком. Патологичният процес води до ограничаване на мобилността и болезнени контрактури през нощта и по време на палпация. Изключително агресивното развитие се задържа в онкологичния процес от различни органи във връзка с ранните метастази.

  • Будерът (ръцете)

Онкологичните лезии често се отнасят до метастатичния стадий, т.е. е вторичен. Злокачественият процес може първоначално да включва мускулна тъкан, а след това в резултат на перисонално разпространение по повърхността на костта:

  1. унищожаване на костна тъкан;
  2. други тъкани и органи са засегнати;
  3. кръвоносните съдове и нервите на рамото са притиснати и повредени;
  4. има болезнен синдром и усещане за парене, когато процесът се разпространява до плексуса на нервите на рамото, което отговаря на инервацията на целия крайник до гвоздеите;
  5. чувствителността е нарушена (ръката "нараства вцепенена", се появяват "гъски");
  6. моторни функции са нарушени: мускулен тонус намалява, ръката отслабва;
  7. влошава двигателните умения на пръстите, е трудно да държите предмети в ръката си и да ги манипулирате;
  8. костната система се отслабва, възможни са фрактури на раменете.

Основният онкологичен процес се разпространява в ръцете на тумори на главата, шията, гръдната кост, гръбнака. От костната тъкан на рамото, туморите метастазират до лимфните възли: под езика, челюстта, ключицата и подмишниците.

  • Ребрата и раменете

На първите етапи липсват признаци на онкология. Систематичните болки под ребрата и раменете започват, когато температурата се повишава, особено вечер и през нощта. Ако туморната маса расте от костта навън, растежът става плътен и забележим чрез изтъняване на червената и горещата кожа. В последните етапи на болката стават силни и остри, те не могат да бъдат премахнати дори с мощни средства. В този случай се активира метастази, клетките се взимат от кръвния поток и лимфата. Пациентите, страдащи от треска на фона на високи температури до 40 ° C, повишават анемията.

  • Челюсти: горни и долни

Онкологията в челюстната кост почти винаги се открива при деца. При риск от заболяването, мъжката популация е на възраст 40-60 години, при жените е рядко. Долната челюст е засегната от рак по-често от горния. В този случай:

  1. тъканта е хипертрофирана;
  2. зъбите се разхлабват;
  3. температурата се повишава до 40 ° C;
  4. има болка и интоксикация на тялото,
  5. идва кахексия (изтощение);
  6. кожата и лигавицата стават червени и горещи;
  7. от носовите синуси гной и слуз се екскретират;
  8. глупави устни, челюсти - "намалява";
  9. се образуват язви в устата;
  10. От устата се разпространява мръсна миризма;
  11. лицето се променя и бузите се набъбват.

Характеристика на ранните метастази. Рентгеновият отразява разрушаването на челюстната кост.

  • Гърди и черепи

Туморите на черепните кости могат да бъдат първични и вторични. Метастазите се разпространяват дори от матката или простатната жлеза, дългите тръбни кости. Когато мозъкът е притиснат от костта на черепа или от фиксирана твърда тъканна запечатка, има главоболие и други усложнения. Туморът е склонен да проникне в мозъка, различава ранните метастази.

На гръбнака патологичният прогрес се развива бързо, поради активния растеж на онкоклетките. Пациентите страдат от моторни нарушения, вариращи от шийката на гръбначния стълб до кокаин. В онкологичния процес се включват урогениталните органи на малкия таз, тяхната функция е нарушена.

  • Лицева кост и тила

Наблюдава се при млади хора и хора на средна възраст. Образуването има широка основа и сплескана сферична или овална форма, тя е ограничена и се състои от гъба или компактна костна субстанция. Тя расте непрекъснато и е инвазивна и ендопазична.

Инвазивната форма на тумора може да нарасне в костите на черепа или вътре в неговата кухина, което се проявява чрез повишено вътречерепно налягане, болка и други фокални явления. Неоплазмата може да се види на рогенгенграмата, да се определи посоката на растеж: вътре в кухината или в предните синуси. Образованието изисква незабавно изрязване, което може да бъде много трудно.

С насока на ендоваскуларния растеж, намирането на образование на външната черепна повърхност, работата на още по-големи саркоми е по-малко усложнена.

  • Илиумът

Тазът се състои от комбинация от илиачни, пубисални и седалищни кости. Те образуват костен пръстен с костен клин зад костите на сакрума и кокцикса. Във всяка кост може да възникне онкологичен процес при деца и възрастни, тъй като саркомът на Ewing се проявява не само в тубуларни, но и в плоски кости. Заболяването е трудно да се диагностицира на рентгенов лъч, така че се извършва отворена биопсия.

Сарком на Еувинг

Юинг сарком - злокачествено заболяване, което засяга скелета, особено на гръбначния стълб, таза, ребрата, плешките, ключиците и долните части на дългите кости.

съдържание

Обща информация

Саркомът на Еувинг първоначално е описан през 1921 г. от д-р Джеймс Еувинг. Смята се за един от най-опасните и агресивни ракови тумори, тъй като има висока тенденция към метастази. Най-често се срещат вторични огнища в белите дробове и костния мозък.

Най-податливи на болестта са децата на възраст от 10 до 15 години, принадлежащи към състезанието "Европойд". При момчетата туморът е малко по-често, отколкото при момичетата. Салкума на Ewing при деца в повечето случаи засяга бедрената кост, раменната кост и пищяла. В по-напреднала възраст заболяването засяга ребрата, гръбначните прешлени, скополите, плоските кости на черепа и таза. В 70% от случаите, независимо от възрастта, туморът се локализира в долните крайници и костите на тазовия пояс.

Четки на детето със саркома Einga 4 етапа

Подобни признаци с рак на костите имат кръвен тумор на меките тъкани. Тя е описана през 1969 г. и е наречена екстраскелетния сарком на Ewing. Тези форми на рак споделят общи морфологични и клинични прояви, но се различават по локализация: сарком на Юинг класически влияе на костите и извънкостна - меките тъкани на гръбначния стълб, гръдния кош, ретроперитонеалното пространство и така нататък.

причини

Причините за саркома на Ewing не са установени. Учените вярват, че болестта се предизвиква от генетични фактори. Това предположение се потвърждава от факта, че костният тумор често се среща в братя и сестри.

Генетични изследвания туморни тъкани показват, че в повечето от клетките хромозомна транслокация е наличен (мутация) и експресия на протеин, който обикновено се открива в невроектодермалните тъкани по време на пренатална развитие.

Изследванията показват, че съществува връзка между развитието на саркома на Евинг и костните увреждания, както и някои патологии, сред които:

  • скелетни аномалии - ендохондрома (доброкачествен тумор в хрущялната тъкан), костна киста (кухина в дебелината на костите);
  • вродени дефекти на пикочно-половата система - хипоспадия (нарушение на структурата на уретрата при момчетата), редуциране (удвояване) на бъбречната система.

патогенеза

Какво представлява тази болест на "Ewing sarcoma"? До 1980 г. се вярва, че ракът на костите е ендотелна в природата, т.е. образува се от клетки, облицоващи повърхността на съдовете и вътрешните кухини. Ново изследване показа, че саркомът на Ewing се образува от елементи на нервна тъкан.

В структурата на саркома на Ewing има малки кръгли клетки, разделени от влакнести междинни слоеве. Клетките се характеризират с правилна форма, вътре в тях са закръглени или овални ядра с хроматин и базофилни нуклеоли. Sarkomът на Ewing не произвежда остеоид - нова костна тъкан.

Механизмът на образуване на костен тумор се състои в неконтролирана клонална пролиферация (делене) на клетките. Учените вярват, че това е предизвикано от специфични генетични увреждания, по-специално генна мутация, която кодира производството на рецептор, трансформиращ един от растежните фактори. В резултат на това няма потискане (потискане) на клетъчното делене с генетично модифицирана информация. Така се развива злокачествената неоплазма.

Лекарите разграничават два основни етапа на саркома на Ewing:

  • локализирани - туморни форми в костната тъкан и могат да засегнат близките мускули и сухожилия;
  • метастазирал - ракът се разпространява през тялото.

Особеността на саркома на Евинг е, че прогресията на заболяването се случва в кратък период от време, особено в детството.

Метастази - вторични огнища на злокачествени тумори: раковите клетки влизат в кръвта и лимфните съдове, прехвърлени към други органи, там са фиксирани и започват да растат и да образуват нови тумори.

При саркома на Ewing при много пациенти, метастазите се откриват в белите дробове, костния мозък и костите по време на първичната диагноза. При генерализирането на патологията в централната нервна система винаги се откриват вторични огнища.

В допълнение към специфичната класификация, традиционното разделяне на костите се прилага при рак на костите в 4 етапа:

  • първият е тумор на повърхността на костта;
  • вторият - новият растеж расте в дебелината на костта;
  • третата - има метастази в близките органи и тъкани;
  • се намират четвъртият далечен огън.

3 и 4 стадия на саркома на Ewing са свързани с метастазиралия период.

симптоми

Симптомите на саркома на Ewing зависят от местоположението на тумора и степента на увреждане на тъканите. На първия етап има болезнени усещания в областта на неоплазмата. Техните черти:

  • имат непостоянен характер;
  • растат с прогресирането на болестта;
  • Не отстъпвайте при фиксиране на крайника;
  • се засилва по време на почивката, особено през нощта.

Поради растежа на саркома, Ewing нарушава работата на близката връзка, докато не бъде напълно обездвижена. Най-често това се случва 3-4 месеца след първоначалните симптоми. В същия период може да се появят местни промени:

  • зачервяване и подуване на тъканите;
  • появата на образуване на тумори;
  • болка в палпацията;
  • визуално забележимо разширение на вените и капилярите;
  • кожна хипертермия.

В допълнение, има регионален лимфаденит (увеличение от съседните лимфни възли), и увеличава уязвимостта на костите, което е причината фрактури се случват дори и с малки наранявания.

В допълнение към специфичните прояви, саркомът на Ewing е придружен от общи симптоми, сред които:

  • слабост и умора;
  • намален апетит и тегло;
  • анемия;
  • хипертермия - до 38 ° С.

Признаците за системна интоксикация са сред първите, но в повечето случаи се приемат като прояви на друга болест.

Симптомите на рака на костите имат някои особености в зависимост от мястото на лезията:

  • долни крайници и таза (например саркома на Иувинг);
  • гръбнака - радикулопатия, увреждане на гръбначния мозък, мускулна слабост, забавени рефлекси, парализа;
  • гръден кош - дихателна недостатъчност, изпускане на кръвта с храчки.

диагностика

Основният метод за откриване на саркома на Еувинг е рентгенографията: дава възможност за визуализиране на тумора, определяне на неговия размер и етап на развитие. Характеристики на рентгеновата снимка в изследването на костите, засегнати от саркома на Ewing:

  • комбинация от остеосклеротични и разрушителни процеси на костно образуване;
  • разслояване, размиване на контурите и отделяне на влакната от кортикалния слой;
  • малка игла и ламеларни образувания в структурата на периотема;
  • промяна в меките тъкани в близост до тумора, която често надвишава размера му;
  • липса в компонента на меките тъкани на хрущяла, калцификация и елементи на патологичната костна тъкан.
Радиография на коляното в саркома на Еувинг

В допълнение, при изследване на пациент с подозрение за сарком на Ewing, такива инструментални методи се използват като:

  • компютърно и магнитно резонансно изображение - може точно да прецени размера на неоплазмата и нейната връзка с нервно-мускулния пакет, както и наличието на метастази;
  • Рентгеново и CT на белите дробове - показват вторични ракови фокуси;
  • позитронната емисионна томография (PET), остеосинтиграфия, ангиография, ултразвук - се използват за откриване на отдалечени метастази.

За да се изясни хистологичният тип тумор, се извършва биопсия - вземане на малка проба от засегнатата област и / или компонента на меките тъкани. В хода на анализа се откриват клетки, характерни за саркома на Евинг, некроза на туморна тъкан и концентрация на жизнеспособни клетки в близост до съдовете. Необходима е и биопсия на костен мозък от ileal кости.

По време на диагнозата, ракът на костите се диференцира от невробластома, неходжкинов лимфом, рабдомиосарком и други злокачествени тумори. Биопсията на неоплазмата не прави възможно надеждно определяне на вида на рака, така че се провежда допълнително молекулярно-генетично проучване, включващо:

  • флуоресцентна хибридизация - показва хромозомна транслокация - патогномоничен симптом на саркома на Ewing;
  • полимеразна верижна реакция - позволява да се открият микрометастазите в кръвта и костния мозък;
  • имунологично проучване - дава възможност да се идентифицира гликопротеин, синтезиран от клетки на костен тумор.

Кръв тест показва левкоцитоза, увеличаване на ESR и повишаване нивото на някои ензими.

лечение

Лечението на саркома на Ewing включва експозиция не само на основния фокус, но и на цялото тяло като цяло, дори при липса на метастази. Този подход е оправдан от високата агресивност на рака на костите и вероятността от неоткрити микрометастази. Терапията се провежда консервативно и оперативно.

Компонентите на консервативното лечение на саркома на Ewing са химиотерапия и лъчетерапия. Те се практикуват преди и след операцията, както и в неработещи случаи.

Химиотерапията включва употребата на няколко лекарства в индивидуално избрана комбинация. Комбинациите от лекарства се променят на всеки 3-4 седмици. Цикличките се повтарят 4-5 пъти. Ефектът от химиотерапията се счита за положителен, ако по-малко от 5% от жизнеспособните туморни клетки се откриват след курса на лечение. С саркома на Еувинг са предписани винкристин, циклофосфамид, фосфамид, етопозид, адриамицин, вешепи и други медикаменти.

Странични ефекти на химиотерапията:

  • гадене, повръщане;
  • загуба на коса;
  • нарушаване на детеродните функции;
  • сърдечни заболявания;
  • рязко намаляване на имунитета и т.н.

Радиационна терапия - външна йонизираща радиация във високи дози (до 45-55 сиво). Основният фокус и белите дробове обикновено се лекуват (при наличие на метастази в тях). Sarkomът на Ewing е силно чувствителен към радиацията, но тази техника има редица странични ефекти, сред които:

  • дисплазия на костите;
  • увреждане на пикочния мехур и червата;
  • деформация на ставите и други.

Изборът на вида хирургична интервенция се извършва в зависимост от локализацията и дълбочината на лезията. По-рано саркомът на Ewing в повечето случаи извършва операция за отстраняване на органите. Днес се правят консервативни интервенции: се извършва резекция на засегнатата кост и вместо това се поставя протеза. Такива операции се извършват успешно на пернеалната, радиалната и ушна кости, както и на ключиците, ребрата и раменете. При определени условия, хирурзите могат да заместят присадката с таза на таза, бедрото и рамото.

Ако пълната резекция на тумора е невъзможна, се извършва частично отстраняване. Това увеличава нивото на контрол върху неговото развитие.

Нови методи за лечение на сарком на Ewing са базирани на трансплантация на костен мозък и периферни стволови клетки. Тази операция увеличава шансовете за възстановяване при пациенти с увреждане на костния мозък.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за оцеляването при сарком на Юнг зависи от етапа на започване на лечението, от местоположението на тумора, от присъствието и местоположението на метастазите. При локализиран костен тумор, отстранен преди появата на вторични огнища, степента на преживяемост е 70%.

Крайният период на заболяването, придружен от множество метастази, има неблагоприятна прогноза. Например, саркомът на Ewing на четвъртия етап на илеума е свързан с много висока вероятност за смъртоносен изход - около 90%. Но с използването на високи дози химиотерапия и лъчева терапия, както и при трансплантация на костен мозък, степента на оцеляване се повишава до 30%.

След успешно лечение пациентите трябва редовно да се изследват от онколог, за да се идентифицират пристъпите на Ewing саркома във времето. В допълнение, много хора се нуждаят от постоянна лекарствена терапия поради страничните ефекти на антитуморни лекарства и радиация.

Предотвратяването на саркома на Ewing е невъзможно, защото причините за болестта не са надеждно установени.

Сарком на Еувинг

Болестта е злокачествено увреждане на скелета. В повечето клинични случаи се диагностицират тумори на тубуларни кости - по-малко вероятно е да бъдат засегнати ребрата, гърдите, ключицата и гръбначния стълб.

Диагнозата на саркома на Ewing е изключително опасна и трудна диагноза, тъй като болестта е силно агресивна - това е една от най-бързо развиващите се онкологични патологии. При значителна част от пациентите заболяването достига 3 или 4 градуса по време на лечението.

Туморът е по-вероятно да се развие при деца. Много рядко заболяването се диагностицира при възрастни над 30 години и деца под 5 години. Високата честота на заболяването пада на възраст между 10 и 15 години. Момчетата са болни половина толкова често, колкото момичетата.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Снимка: Саркома на Еувинг

Какво е това?

Патологията е открита от Джеймс Еувинг през 1921 година. Ученият описва болестта като злокачествена патология, засягаща главно дълги тубуларни кости. По-подробна информация за това какво заболяване стана стана известно с развитието на медицинската наука през втората половина на 20-ти век.

Почти 70% от пациентите вече развиват метастази в саркома преди прилагане на системно лечение.

Вторичните огнища се развиват в:

  • белите дробове (с бързо развитие на респираторна депресия);
  • костна тъкан;
  • костен мозък;
  • централната нервна система (гръбначен мозък).

Метастазата е предимно хематогенна и значително затруднява терапевтичния процес. Разпространението на саркома на Ewing има географски и етнически характеристики. Най-често туморите на Ewing се диагностицират при представители на бялата раса.

На възраст до 20 години са засегнати най-вече дълги тубуларни кости на горните и долните крайници, при възрастните пациенти са забелязани лезии на плоски кости: ребра, кости на черепа, прешлени, скакали.

Има няколко хистологични варианта на саркома на Ewing.

причини

Причините за саркома на Еувинг в медицината не са известни в момента. Съществуват доказателства за генетичната природа на заболяването. Често провокиращият фактор за развитието на заболяването е травма, която понякога се получава дълго преди появата на първите признаци на тумор.

Съществуват и други потенциално опасни фактори на влияние:

  • доброкачествени тумори на костната тъкан;
  • аномалии и нарушения на пикочо-половата система;
  • аномалии на костната система.

Заболяването е доста рядко, но сред злокачествените заболявания на костите при деца това е второто най-често срещано заболяване след остеосаркома.

Видео: Подробности за саркома на Еувинг

симптоми

Характерни признаци на саркома на Ewing са деформация на костната тъкан в мястото на лезиите на тумора и усещанията за болка. За разлика от болката при наранявания, болката при саркома на Евинг не намалява с фиксиране, а напротив - нараства с прогресията на патологията. Често болката се усилва през нощта и води до безсъние.

Често първоначалните симптоми на заболяването се вземат за възпаление на ставите, но лекарствата не спират болката и не облекчават подуването. Постепенно деформацията на костната тъкан се увеличава, нарушавайки функционалността на засегнатия крайник. Ако саркомът се развива върху плоски кости (по-специално по ребрата), това усложнява цялостната двигателна активност на пациента.

Подутината се увеличава бързо и се развиват следните прояви:

  • хиперемия (зачервяване);
  • увеличаване на местната температура;
  • болка в палпацията;
  • проникването на венозния модел в засегнатата област.

Патологични фрактури на костите са възможни. Ако саркомът на Ewing засяга гръбначния стълб, могат да възникнат функционални нарушения на тазовите органи, пареза на крайниците, нарушено сензорно или двигателно разстройство (в зависимост от засегнатата област).

Локализирането на саркома по краката води до куцане, промяна на походката, местоположението на тумора на гръдния кош причинява болка при дишане, диспнея.

Общите признаци на злокачествен процес също се записват:

  • слабост;
  • умора, сънливост, намалена ефективност;
  • загуба на тегло;
  • анемия;
  • лимфаденит (възпаление на лимфните възли);
  • безпомощната температура се покачва.

Често от началото на началото на първите симптоми до диагнозата е няколко месеца. Причината за късното диагностициране на заболяването е погрешно тълкуване на симптомите от пациентите или техните родители.

Всъщност в повечето случаи саркомът на Ewing е подобен на механична костна травма и възпаление на ставите: определящ критерий е естеството и продължителността на болката. Ако подуването, което прилича на синини, не изчезва в продължение на няколко седмици - това е предупредителен знак, който изисква незабавен разговор с специалист.

Но понякога един лекар по травма може да направи грешка. По тази причина съветите на онколог, ако има подозрителни костни травми и тумори, никога няма да бъдат излишни.

Болестта на саркома на Ewing в 4 етапа води до метастази, уголемяване на лимфните възли, увреждане на близките костни тъкани, значителна деформация на костта.

диагностика

В случай на съмнение за саркома на Еувинг, най-напред се извършва радиография.

Методът не е 100% точен и точен, но дава основа за определяне на предварителна диагноза. На рогенгенграмата, туморът на Ewing има доста характерни (за специалиста) признаци.

За да се оцени размерът и степента на разпространение на тумора, се извършват следните изследвания:

  • Ултразвук на засегнатия район;
  • MRI;
  • CT и PET;
  • ангиография (контрастно изследване на кръвоносни съдове);
  • костна сцинтиграфия.

Тези техники за изобразяване предоставят допълнителна информация за състоянието на вътрешните органи, наличието на метастази, местоположението на тумора и неговия размер.

Задайте кръвен тест за идентифициране на маркери от този вид рак и изследване на костния мозък (двустранна биопсия на илиакални кости). Туморният процес в саркома на Ewing се характеризира с изолирана лезия на тъканта на костния мозък в отсъствие на костни метастази.

Предназначена е туморната биопсия за изясняване на първоначалната диагноза. Материалът за изследването се получава от костта на място, граничещо с медния канал или меките тъкани (в зависимост от местоположението на тумора). Хистологично саркомът е малка, добре оформена туморна клетка, отделена от влакнести междинни слоеве.

Други диагностични процедури:

  • имунохистохимично изследване: определяне на гликопротеиновата експресия (надежден показател за наличието на саркома на Ewing);
  • молекулярен генетичен анализ;
  • полимеразна верижна реакция.

Подробната диагноза позволява диференциране на саркома на Ewing от други онкологични или автоимунни заболявания - невробластом, остеосарком, синовиален сарком и неходжкинов лимфом. Точната диагноза ви позволява да определите най-подходящото и ефективно лечение.

лечение

Екстремната агресивност на заболяването изисква системна терапия: необходимо е цялото тяло да бъде подложено на медицинско лечение, тъй като вероятността да има ракови клетки в кръвта е много висока. По тази причина полихемотерапията е почти винаги предписана, в противен случай повторната поява на болестта е неизбежна.

В допълнение към химиотерапията се предписва и облъчване и хирургично отстраняване на основния фокус. Хирургията се предписва, когато туморът се локализира на крайниците и плоските кости. Костният фрагмент се отстранява и се заменя с изкуствена ендопротеза. Понякога се изисква ампутация на засегнатия крайник, но сегашното ниво на развитие на медицината в повечето случаи позволява това да бъде избегнато.

Най-добри резултати са осигурени от радикална терапия в специализирани и добре оборудвани клиники - такива са налични в Москва и в чужбина (в Израел, Германия). В специализирани институции квалифицираните лекари отдават предпочитание на органи за съхраняване и безопасни операции.

След радикална терапия, почти винаги се предписва облъчване - клетките на саркома на Ewing са много чувствителни към радиацията. Химиотерапията се предписва преди и след операцията - като адювантна мярка за експозиция. Химиотерапевтичните лекарства се предписват въз основа на резултатите от проучването на отдалеченото основно фокус.

В тази секция можете да намерите информация за развитието на белодробния сарком.

Най-често използваните лекарства като:

Химиотерапията е дълъг курс и обикновено продължава около шест месеца.

перспектива

Петгодишната преживяемост на пациентите с локализирана форма на заболяването, при условие че навременното комбинирано лечение е около 70%. Този показател се отнася за пациенти, които все още не са развили метастази.

На етапа на метастазите с различна локализация, прогнозата, разбира се, не е толкова оптимистична: период от 5 години се преодолява само от 20% от пациентите. Химиотерапията и радиацията имат множество странични ефекти, но тези методи позволяват месеци и години да спрат процеса на образуване на вторични огнища.

За Нас

Ракът на червата е опасно заболяване, което се характеризира с наличието на тумор в областта на чревната лигавица. В този случай такава онкологична патология може да се появи на правата линия, дебелото черво или дебелото черво.