Саркома на Капоши

Саркома на Капоши (Саркома множествена хеморагична идиопатична Капоши, ангиосарком саркома, кожата angioendotelioma) - множество злокачествени лезии на дермата, възникващи от ендотела удължаване него лимфната и кръвоносните съдове. Често заболяването се придружава от увреждане на устната лигавица и лимфните възли. Саркомът на Kaposi се проявява с множество цианотични червеникави петна по кожата, които се трансформират в туморни възли с диаметър до 5 cm. Диагнозата на саркома на Капоши включва хистологията на биопсичния образец от фокуса на лезията, изследване на имунитета и кръвен тест за ХИВ. Лечението се извършва чрез системно и локално приложение на химиотерапия и интерферон, излагане на радиация на туморни възли, криотерапия.

Саркома на Капоши

Саркомът на Капоши получи името си след унгарския дерматолог, който за пръв път описа болестта през 1872 г. Преобладаването на саркома на Капоши не е толкова голямо, но сред пациентите с ХИВ достига 40-60%. При тези пациенти саркома на Капоши е най-честият злокачествен тумор. Според клиничните проучвания, проведени в дерматологията при мъжете, саркомът на Капоши е диагностициран приблизително 8 пъти по-често, отколкото при жените.

рисковите групи, в които е най-вероятно да се включат ХИВ-позитивните мъже, мъже от средиземноморски произход в напреднала възраст народите от Централна Африка развитието на сарком на Капоши, получатели на трансплантирани органи или пациентите, получаващи дългосрочно имуносупресивна терапия.

Причини за саркома на Капоши

Точните причини за развитието на саркома на Kaposi и неговата патогенеза все още не са известни на лекарството. Болестта често се проявява на фона на други злокачествени процеси: гъбична микоза, болест на Ходжкин, лимфозарком, миелом. Последни проучвания потвърждават свързването на заболяването с наличието в тялото на специфични антитела, образувани, когато са заразени с херпес вирус тип 8. Инфекцията с вируса може да се появи сексуално, чрез кръвта или слюнката.

Досега учените са успели да изолират цитокини, които имат стимулиращ ефект върху клетъчните структури на саркома на Kaposi. Те включват: 3FGF - фибробластен растежен фактор, IL-6 - интерлевкин 6, TGFp - трансформиращ растежен фактор. При появата на тумор при пациенти със СПИН, онкостатинът е от голямо значение.

Саркомът на Капоши не е обикновен злокачествен тумор. Слаба митотичната активност, зависимостта на процеса на имунния статус на пациента, многоцентрично развитие, способността да обърне развитието на тумор огнища, липсата на клетъчна атипия и хистологични идентификационни признаци на възпаление подкрепят предположението, че началото на неговото появяване сарком на Капоши вероятно представлява реактивен процес, отколкото истински саркома.

Симптоми на саркома на Kaposi

Най-често заболяването започва с появата на виолетово-сини петна по кожата, които се проникват в образуването на кръгли дискове или възли. В някои случаи саркомът на Капоши започва с появата на папули върху кожата, което е подобно на обривите с червени плоски лишеи. Възлите постепенно нарастват, достигайки размера на гората или ореха. Те имат плътно еластична консистенция и лющеща се повърхност, често просмукана от съдови звездички. Възлите причиняват болка на пациента, увеличавайки се с натиск върху тях. С течение на времето, при саркома на Kaposi, е възможна спонтанна резорбция на възлите с образуването на белези под формата на депресирана хиперпигментация.

Има 4 клинични варианта на саркома на Kaposi: класически, епидемичен, ендемичен и имуносупресиран.

Класически сарком на Капоши е широко разпространена в Русия, Украйна, Беларус и страните от Централна Европа. Типичната му локализация е кожата на страничната повърхност на гърдите, краката и ръцете. Характеризира се с ясен контур и симетрия на туморни огнища, липсата на субективни симптоми (само в някои случаи пациентите отбелязват изгаряния или сърбеж). Тази форма на сарком рядко се среща при лезии на лигавиците. По време на класическия сарком на Kaposi се различават 3 клинични етапа: петна, папула и тумор.

Забелязана сцена - самото начало на болестта. Представлява червено-цианотични или червено-кафяви петна с неравна форма, чийто размер не надвишава 0.5 см. Петната имат гладка повърхност.

Папкулен стадий на саркома на Капоши има появата на множество елементи, изпъкнали над нивото на кожата под формата на сфери или полусфери. Те са гъсти, еластични, диаметърът варира от 0,2 до 1 см. Сглобените елементи могат да образуват полусферични или сплескани плаки с груба или гладка повърхност. Но по-често отделните елементи на саркома на Капоши на този етап остават изолирани.

Стадията на тумора се характеризира с образуване на туморни възли с диаметър от 1 до 5 см. Възлите, както и елементите на забелязания стадий, имат цианотичен червен или червеникаво-кафяв оттенък. Те се сливат помежду си и изяждат.

Епидемичен сарком на Капоши се свързва със СПИН и е един от характерните симптоми на това заболяване. Е типичен за младата възраст на поява (преди 37), vysypnyh елементи яркостта и необичайно разположение на тумора: лигавица, върха на носа, горните крайници и твърдото небце. С тази форма на саркома на Капоши, има бърза намеса на лимфните възли и вътрешните органи в процеса.

Сарком на ендемичния Kaposi се среща като правило в Централна Африка. Болестта се развива в детска възраст, по-често през първата година от живота. Характеризира се с поражение на вътрешните органи и лимфните възли, кожните промени са минимални и редки.

Имуносупресивния сарком на Капоши постъпва хронично и най-благосклонно, по правило, без участието на вътрешни органи. Настъпва на фона на продължаващо имуносупресивно лечение при пациенти, подложени на трансплантация на органи. С премахването на лекарствата, потискащи имунитета, често се появяват симптомите на заболяването.

Курсът на саркома на Капоши може да бъде остър, субакутен и хроничен. При острото развитие на заболяването се наблюдава бързо обобщаване на злокачествения процес с развитието на интоксикация и кахексия. Пациентите умират в периода от 2 месеца до 2 години от началото на заболяването. Субакутната форма без лечение може да продължи 2-3 години. Бавното развитие на туморния процес в хроничната форма на саркома на Kaposi води до по-дълъг поток (8-10 години или повече).

Усложнения на сарком на Капоши включват деформация и ограничаване на движение в засегнатите крайници, кървене от разлагаща тумори lymphostasis с развитието на лимфедем под натиск на туморни лимфните съдове и др. Язви на туморни възли опасно възможността за заразяване че срещу имунодефицитен води до бързото развитие на сепсис и може да причини смъртоносен резултат.

Диагностика на саркома на Капоши

Диагнозата на саркома на Капоши се основава на типичните му клинични прояви и биопсични данни за формациите. Хистологичното изследване разкрива в дермата множество новообразувани съдове и пролиферация на вретеновидни клетки - млади фибробласти. Наличието на хемоидерин и екстраваза (хеморагични ексудати) прави възможно разграничаването на саркома на Kaposi от фибросаркома.

Пациентите получават имунологични кръвни тестове и тестове за ХИВ. За откриване на висцерални лезии в сарком на Капоши прилага коремна ехография и сърце, гастроскопия, рентгенография на белия дроб, скелетната сцинтиграфия, Кънектикът, бъбреците, надбъбречната и MRI м. П.

Задължително диференциална диагноза на сарком на Капоши с лихен планус, саркоидоза, мосидероза, фунгоидна микоза, силно диференциран ангиосарком, хемангиома mikrovenulyarnoy и сътр.

Лечение на саркома на Капоши

Важна точка при лечението на саркома на Капоши е лечението на основното заболяване, за да се подобри имунния статус на организма. Системното лечение на саркома на Kaposi обикновено се предписва на пациенти с благоприятен имунологичен произход в асимптоматичния ход на заболяването. Състои се от интензивна полихемотерапия. Рискът от използването на такава терапия при пациенти с имунен дефицит е свързан с токсичните ефекти на лекарствата върху костния мозък, особено в комбинация с лекарства за лечение на HIV инфекция. В етап 1 и 2, саркома на Капоши счита оптимално монотерапия prospidium хлорид, който се отличава с липса инхибиторното действие върху имунната система и хематопоезис. При лечението на класическата и епидемична форма на саркома на Капоши се използват успешно интерфероните: α-2а, α-2b и β. Те инхибират пролиферацията на фибробласти и са способни да инициират апоптоза на туморни клетки.

Локалното лечение на саркома на Kaposi включва криотерапия, инжекции на химиотерапевтични лекарства и интерферон в тумора, приложения на динитрохлорбензен и хлорид пропидиум мазила, други методи. При наличие на болезнени и големи лезии, както и за по-добър козметичен ефект, се извършва локално облъчване.

Прогноза на саркома на Капоши

Прогнозата на болестта със саркома на Kaposi зависи от естеството на курса и е тясно свързана с състоянието на имунната система на пациента. При по-високи показатели на имунитета проявите на заболяването могат да бъдат обратими, системното лечение дава добър ефект и позволява постигането на ремисия при 50-70% от пациентите. Така при пациенти с индикатор саркома CD4 лимфоцити Капоши по-голяма от 400 л-1 процентът на отговор на фона на имунна терапия надвишава 45%, но само 7% от пациентите с CD4 управлява по-малко от 200 л-1 за постигане на ремисия.

Сарком на Капоши: какво е това, симптомите и първите признаци, причините, лечението и прогнозата

Какво представлява саркома на Капоши (Великобритания)

Сарком на Kaposi (сарком на Kaposi, ангиосарком на Kaposi, множествена хеморагична саркоматоза или просто SC) - онкодерматологично заболяване, характеризиращо се с множество злокачествени неоплазми на повърхността на дермата и в устната кухина.

Кожни лезии са причинени от пролиферацията на вътрешната облицовка на лимфните и кръвоносните съдове - ендотела, те променят структурата си и стават по-тънки. Съдовите клетки стават фузифорни, което потвърждава диагнозата на саркома на Kaposi върху хистологичен маркер.

Обърнете внимание на това, което вид сарком на Капоши, заболяването може да бъде за пациент синьо-червено, ярко червено, тъмно червено или кафеникави петна по кожата (вж. Снимката по-горе), а след това се обръща към формирането на диаметър 5 мм. Диагнозата включва кръвен тест за ХИВ, биопсия за вземане на проба за хистология, изследване на човешката имунна система. В началния етап на формиране безболезнено, но с прогресията на процеса има болки.

Причини за възникване на

Все още е невъзможно да се изброят редица специфични причини за саркома на Капоши. Но има заболявания и патологии, които съпътстват развитието на множествена хеморагична саркоматоза:

  • гъбична микоза;
  • множествена миелома;
  • лимфосаркома;
  • Синдром на Гарднер;
  • неврофиброматоза;
  • Синдром на Вернер;
  • Болест на Hodgkin (лимфогрануломатоза).

Хората, изложени на радиация, имат предразположение да развият сарком на кожата, така че рискът от появата на патология се увеличава 30-50 пъти. Може да се развие множествен хеморагичен сарком с механично увреждане на тъканите, бърз хормонален растеж, наличие на чужди тела или онкогенни вируси в организма.

Трансплантация на органи, и като резултат, химиотерапия и имуносупресивна терапия в същото време увеличава риска от сарком на Капоши при мъжете 10-15%, е много по-често при жените. Според статистиката, в 75% от случаите след операцията, пациентът е диагностициран с идиопатичен множествен хеморагичен сарком.

Провокиращите фактори

Агиосаркомът често се среща успоредно с ХИВ инфекцията в тялото на пациента. Лекарите са съгласни, че провокиращият фактор на саркома на Kaposi е херпес вирус тип 8 (вирус на човешкия херпес вирус 8), който се активира, когато имунитетът намалява. Вирусът се открива при една трета от изследваните пациенти, като повечето от тях са бисексуални и гейове.

Предразположение за хеморагичен sarcomatosis намерени в по-възрастни мъже, най-вече от Средиземно море и Централна Африка, гейовете, бисексуалните и получателите, живеещи с техните трансплантирани органи.

Симптоми на саркома на Капоши

Основните симптоми на саркома на Капоши:

  • Форми на кожата под формата на петна, плаки, везикули, нодули с размер до 5 mm (виж снимката по-горе). Цвят на туморите цианотичен тъмно, но може да бъде червеникав или лилав, кафяв, не променя цвета си при натискане. Плаките са блестящи и гладки на допир, в редки случаи могат да се обелват. Туморите могат да се слеят в един, придобивайки зелен нюанс. Саркома на кожата се проявява чрез дълбоки рани със синьо-лилав цвят с некротично покритие и неприятна миризма на секреция.
  • Многобройни тумори образуват едем на околните тъкани, понякога има парене, сърбеж. Пациентът се тревожи за болка, тежест в единия или и в двата крайника, може да се развие елефантиза.
  • Лезия на лигавиците, при които има болезненост при дъвчене, диария и кървене в стомаха и червата. Придружен от задух, кашлица, кървава храчка. Саркомът на Капоши в устата е лилаво-червен възел, като постепенно се увеличава.
  • Възпаление на лимфните възли в изолация или в групи.
  • Лезии на черния дроб, стомашно-чревния тракт и нервната система, Костна тъкан, която лесно се бърка с други патологии. В този случай, без петна и плаки върху кожата на лилавия цвят на саркома на Капоши, пациентът може да не бъде диагностициран незабавно.

Бавно напредващото заболяване се развива в чревна и белодробна форма на патология, което може да застраши живота.

Агиоендотелиомът на кожата се класифицира в четири типа:

1) Класическият тип. Идиопатична сарком засяга по-възрастни хора, са локализирани в краката и под формата на петна или синкаво петна, кафяво-кафяв цвят. Неоплазмите често се покриват с брадавици, областите около тях са пигментирани (виж снимката). Постепенно се засягат други области на кожата, в последния завой могат да бъдат засегнати сексуални и вътрешни органи. Има 3 етапа: 1. забелязан 2. папуларен 3. тумор:

  • Петна. Сарком на Капоши на началния етап, когато дермитът е покрит с цианотични, лилави, пурпурни петна. Диаметърът на петна расте до 5 см, повърхността им е гладка. Прогресирането на заболяването се характеризира със сливане на множество петна в непрекъсната повърхност, която се сърбеква и изгаря.
  • Пъпчива. Тя образува нодуларни образувания, кръгли или полукръгли, гъсти. Единичните папули могат да растат до 10 мм, да придобият цианотичен или кафяво-лилав цвят, а повърхността им прилича на портокалова кора. При сливането на няколко формации плаката изглежда тъмно кафява или виолетова.
  • Тумор. Възлите и туморите на този етап се формират в един ред или в групи. Формите имат кафяв или цианотичен цвят и достигат 5 см дължина. Когато няколко формации се сливат в едно, язвите развиват кръвоизлив.

На всеки етап туморните форми могат да провокират появата на пурпура или подкожни хематоми.

2) Ендемичен ангиосарком най-често срещани в Централна Африка. Според статистиката децата са най-често засегнати от болестта до една година, където смъртността идва след няколко години.

3) Епидемичен ангиосарком, съществуващи успоредно със СПИН, се среща при млади хора под 30-годишна възраст. Патологията е лесна за разпознаване от петна по върха на носа или твърдото небе, а също и от ярки включвания на розов цвят върху тялото. Лимфните възли и вътрешните органи са бързо засегнати и възлите стават болезнени, кървящи.

4) Имуносупресивен сарком въз основа на лечението на пациенти с имуносупресивна терапия след трансплантация на органи или в присъствието на рак. Типът на заболяването е типичен за хората на средна възраст, главно при мъжете. Патологията е трудно да се диагностицира на ранен етап, тъй като почти няма визуални симптоми.

диагностика

Първите признаци под формата на петна и плаки с цианотичен и кафяв цвят върху кожата, състоянието на имунната недостатъчност и HIV инфекцията на пациента дават почти винаги точна диагноза на саркома на Kaposi. Първо, лабораторна диагноза се извършва, за да се определи наличието на вируса на херпес вирус тип 8. За да се постигне това, патогенът се изолира от тъканта, засегната от тумора, и след откриването на вируса се откриват антитела.

Методи за откриване на лигавични лезии:

  • Бронхоскопия.
  • Радиография на белите дробове.
  • Гастроскопия.
  • Колоноскопия.

Диагнозата на пациента за наличието на сарком на Kaposi включва следните стъпки:

  • Инспектиране на видимите лигавици;
  • извършване на имунограма;
  • кръвен тест за наличие на сексуални инфекции;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина и рентгенография на гръдния кош;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • CT на бъбреците и MRI на надбъбречните жлези.

лечение ангиосаркоми на Kaposi

Лечението на сарком на Kaposi започва с терапия за подобряване на имунитета, след което вече е предписан набор от мерки за елиминиране на симптомите на заболяването. Такова лечение като полихемотерапия се използва активно при саркома на Kaposi, но когато лекарствата взаимодействат за лечение на HIV инфекция, костният мозък има отрицателен ефект.

Използването на високо активна антиретровирусна терапия може напълно да потисне жизнената активност на един от херпесните вируси, който е причинителят на синдрома на Капоши. Такава химиотерапия продължава една година и насърчава имунитета.

Терапията с интерферонови препарати за повишаване на имунитета дава ефект, ако се извършва с продължителни курсове. Освен това се използват криотерапия, местна химиотерапия и радиационна експозиция.

лечение

В момента саркома на Капоши се смята за нелечим в повечето случаи и медикаментите могат само временно да отстранят симптомите и временно да подобрят състоянието на пациента.

Най-популярните наркотици:

  • Винкристин (приложен веднъж седмично при 1,4 mg / kg интрамускулно);
  • Винбластин (схема на приложение първо веднъж седмично, след това почивка, след което седмичната доза на инжектиране е 0,1 mg / kg);
  • Doxorubicin (приложен веднъж на всеки три седмици за 60-70 mg / kg, но ако е необходимо, дозата може да бъде разделена на три дози веднъж седмично);
  • Проспидин (прилаган веднъж дневно интравенозно или интрамускулно, минималната доза може да бъде 0,05 mg / kg, максимум 0,15 mg / kg);
  • блеомицин;
  • бендамустин;
  • Циклофосфамид.

В началния стадий на заболяването антинеопластичните лекарства не са предписани незабавно, преди това са взети възстановителните лекарства. Интерфероните се използват за подобряване на ефекта от лекарствата за първична терапия. Ако саркомът на Капоши присъства във връзка с ХИВ инфекция, се предписва терапия с 3-4 лекарства. Силните странични ефекти на антитуморните лекарства се компенсират от хормоналната терапия.

хирургия

Използвайте хирургическа намеса в саркома на Капоши, с повърхностни лезии, ако те са безболезнени. Но с болестта коагулацията и облъчването с електрони са по-подходящи.

Когато радиационната терапия е неактивна, се използва хирургическа интервенция, но когато се отстрани един тумор, е възможно да се разпространят засегнатите клетки през тялото с кръв. В такива случаи ексцизията на фокуса на болестта се извършва заедно с химиотерапия или радиация, което дава шанс за дългосрочна ремисия при 30% от пациентите.

Алтернативни методи за лечение у дома

Алтернативните лечения за ангиосаркома на Kaposi включват:

  • Хранителни и хранителни добавки.
  • Билкови тинктури и балсами.

Диетата трябва да е богата на витамини, за да се повиши стабилността на имунната система, трябва също така да се използват лесно смилаеми протеини за създаване на антитела. Влакна в храните ще насърчи изпразването на червата и отстраняването на токсините. В борбата срещу болестта в ежедневното меню можете да добавите плодове боровинки и кайсии с кости.

За да се блокира образуването на метастази трябва да се консумират:

  • чесън;
  • морска риба, като сардини, пъстърва, сьомга;
  • зелен и жълт зеленчуци.

За да се изключи от диета при ангиосарком, е необходимо пушени, кисели плодове и цитрусови плодове, алкохолни напитки, продуктите, съдържащи много танин, което провокира образуване на тромби.

Рецепти за билкови инфузии и балсами:

  • Тинктура, основана на алое. За това е необходимо да смажеш четири листа алое и да ги излееш с 0,5 литра водка. След като настоявате две седмици, вземете лекарство за 1 супена лъжица три пъти дневно преди хранене.
  • Тинктура, основана на жълт кантарион и водка от грозде, който се настоява за две седмици и се приема три пъти дневно за 30-40 капки.
  • Балсам от листата на плантана. 100 грама смлян лист от псилиум трябва да се смесват със 100 грама гранулирана захар, след което балсамът ще даде сок в продължение на две седмици. Пийте течния балсам три пъти на ден преди хранене.

Превантивни мерки

Първите превантивни мерки при саркома на Капоши са откриването на хора в риск. Пациентите, използващи имуносупресивна терапия, трябва да бъдат изследвани сред първите за наличието на пациенти с херпес симплекс вирус тип 8. По-нататъшната профилактика се намалява до контролиране на пациентите с цел преждевременно рецидив на заболяването.

Превантивните мерки включват:

  • предотвратяване на полов акт без презервативи;
  • годишни медицински прегледи на зъболекар, хирург, преглед на лигавиците;
  • изключването на тютюневите изделия от ежедневието;
  • забрана на употребата на кортикостероиди;
  • укрепване на имунната система;
  • ограничаване на излагането на слънце през лятото;
  • превенция на ХИВ, СПИН.

Наличието на ангиосарком в роднина е повод да размишляваме и да претърпим преглед за наличие на патология, тъй като вероятността за предаване на болестта чрез наследяване е голяма.

Прогноза с ангиосарком

Предскажете живота на пациент с ангиосарком в зависимост от тежестта на заболяването. С прогресивния процес на болестта и симптомите на разпространяване на мълния, пациентът може да живее от две месеца до две години.

Субакутната форма на саркома може в някои случаи да позволи на пациента да живее още три години. Ако формата на болестта е хронична и прогресира бавно, тогава с подходяща терапия животът на пациента може да бъде удължен в продължение на 5-10 години.

Важен фактор е състоянието на имунитета на пациента, така че с дълбок имунодефицит в комбинация със СПИН, летален изход може да се появи в рамките на няколко месеца, няма да има регресия на заболяването.

При диагностициране на саркома на Капоши първо се провежда курс на имунотерапия и след това се предписват основните лекарства за лечение. Болестта в комбинация със СПИН в повечето случаи бързо завършва с фатален изход, тъй като процесът бързо напредва. Когато се появят първите признаци на патология, е важно да се наблюдава ежегодно наличието на петна и възли на кожата.

Сарком на Капоши, какво е това? Първите симптоми и начини на лечение

Саркомът на Kaposi при инфектирани с HIV пациенти е един от болестотворните болести на СПИН. Откриването на тумор от този тип при млади хора без очевидно нарушаване на имунната система прави възможно диагностицирането на HIV инфекцията в стадия на СПИН, дори без да се използват лабораторни методи за изследване. Саркомът на Kaposi представлява 85% от всички тумори, развиващи се при пациенти със СПИН. Това е злокачествен, мултифокален тумор с васкуларен произход, който засяга кожата, лигавиците и вътрешните органи. Има няколко сорта, един от които е епидемичния сарком, свързан със СПИН.

Тумор засяга хората на възраст под 35 - 40 години, е най-често при пасивните хомосексуалисти проявяват петна, плаки или възли на ярко червено или червеникаво-кафяв цвят, бързо се разпространява из кожата, лигавиците и вътрешните органи. Елементите на тумора в крайна сметка се сливат с образуването на тумор-подобни образувания, които в крайна сметка се ядат. Саркомът на Капоши е трудно лечим и бързо води пациентите до смърт. Правилната диагноза се установява лесно и се потвърждава чрез изследване на парче тъкан под микроскоп.

Какво е това?

Сакромата на Kaposi (Kaposi ангиосарком или множествена хеморагична саркоматоза) е множествена злокачествена неоплазма на дермата (кожата). Първо е описано от унгарския дерматолог Мориц Капоси и е кръстен на него. Преобладаването на това заболяване обикновено е малко, но саркома на Капоши е първият сред злокачествените тумори, засягащи пациенти с ХИВ инфекция, достигайки стойности от 40-60%.

Причини за възникване на

Поради определени причини, причиняващи появата на такива тумори, не са известни. Но учените с висока степен на вероятност приемат, че болестта може да се развие на фона на херпесния вирус от човешки тип 8, който сам по себе си не е достатъчно проучен.

Често саркомът на Капоши придружава и други злокачествени процеси, сред които:

За появата на патологията е необходимо значително намаляване на човешкия имунитет поради различни причини. В допълнение, при някои групи хора рискът от сарком на Капоши е много по-висок, отколкото в други. Например заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените.

В групата рискът е:

  • Заразени с ХИВ лица;
  • лица с органи, трансплантирани от донори (особено от бъбреците);
  • Мъже в напреднала възраст, принадлежащи към средиземноморската раса;
  • лица, чиято родина е екваториална Африка.

Медицински учени са съгласни за едно нещо: често, особено в ранните етапи на развитие, заболяването е по-реактивен процес (т.е., срещащи се в отговор на инфекциозно заболяване), отколкото вярно сарком.

Патологична анатомия

Обикновено туморът има пурпурен цвят, но цветът може да има различни нюанси: червено, лилаво или кафяво. Туморът може да бъде плосък или леко издигнат над кожата, представлява безболезнени петна или възли. Почти винаги се намира на кожата, по-рядко - на вътрешните органи. Саркомът на Капоши често се комбинира с увреждане на небцето и лимфните възли. Продължителността на заболяването е бавна. Откриването на саркома на Kaposi при HIV инфекция осигурява основата за диагностицирането на СПИН.

Хистологичната структура на тумора се характеризира с множество хаотично разположени тънкостенни новосъздадени съдове и снопове от вретеновидни клетки. Типична туморна инфилтрация с лимфоцити и макрофаги. Съдовата природа на тумора драстично увеличава риска от кървене. Въпреки това, не е необходимо да се прави биопсия, ако има подозрение за саркома на Капоши. Саркомът на Капоши е специален тип тумор, който често не изисква само проверка на диагнозата, но и нейното лечение. Това може да изглежда странно от пръв поглед. Тази ситуация се дължи на факта, че без биопсия може да се направи безспорна диагноза, а изолираното лечение на саркома на Капоши изключително рядко дава пълно излекуване.

Освен това, лечението на саркома на Kaposi (поради връзката му с причинителите на основното заболяване) обикновено е палиативно, т.е. има за цел само да намали симптомите на заболяването.

симптоми

Клиничната картина на саркома на Kaposi е доста разнообразна и зависи от продължителността на заболяването.

В началните етапи на саркома симптомите на различните контури и размери е червеникаво-синкав петна и розови uzelkovopodobnye елементи, които след това стават синкав цвят. Тъй като потокът от саркома на Капоши лезии под формата на различни размери нодуларно елементи инфилтрирани червеникаво-синкав цвят. Тези възли са склонни към сливане, което води до образуването на големи туберкулозни огнища с остро болезнени язви. В областта на фокуса, кожата е сгъната, подута, лилаво-цианотична. Главно локализирани лезии по кожата дисталните крайници на (94% на долните крайници - предно повърхност на пищяла и краката) и са склонни да се намира в близост до вените на повърхността. Симетрията на лезиите на крайниците често се отбелязва.

В своя ход туморът може да бъде подостър, остър и хроничен. Остра за сарком на Капоши се характеризира с бързо прогресивна генерализирана симптоми и кожни лезии проявяват като множество от нодуларно образувания върху тялото, лицето и крайниците, както и треска. Тези симптоми се съпровождат от поражение на вътрешните органи и / или лимфните възли. Продължителност на остри форми от две месеца до две години. При субакутния сарком генерализирането на кожните обриви е много по-рядко срещано. Хроничният ход се характеризира с постепенно прогресиране на кожни обриви под формата на плака и зацапани нодуларни елементи. Продължителността на хроничната форма е осем или повече години.

Имуносупресиращият тип

Болестта възниква при приемане на имуносупресивни лекарства (обикновено след бъбречна трансплантация). Характеризира се с:

  • лоши симптоми;
  • хроничен и доброкачествен курс;
  • рядко участие в процеса на вътрешните органи и лимфните възли.

При отнемане на имуносупресивно лекарство често се наблюдава регресия на заболяването.

Епидемичният тип

Появата на този тумор е един от основните симптоми на ХИВ инфекцията. За такъв сарком на Kaposi е характерно:

  • появата в млада възраст (до 40 години);
  • неоплазми с ярък цвят;
  • характерно задължително участие в процеса на лигавиците;
  • необичайно подреждане на елементите на саркома: на върха на носа, в устната кухина на твърдото небце, на горните крайници.

Този тип заболяване се характеризира с бърз и злокачествен курс, включващ включването на лимфни възли и вътрешни органи.

Ендемичен тип

Той се среща главно сред жителите на Африка, в Русия обикновено не се случва. Отличителни черти на този тип са:

  • се случва обикновено в детството, през първата година от живота;
  • характерно увреждане на лимфните възли и вътрешните органи;
  • върху кожата на патологичните елементи практически не възниква.

Варианти на потока

  • Остър: бърза прогресия на процеса, нежелани резултати без лечение настъпват от 2 месеца до 2 години от началото на заболяването.
  • Субакутен: при липса на терапия пациентите могат да живеят до 3 години.
  • Хроничен: доброкачествен курс, при който пациентите могат да направят без терапия в продължение на 10 или повече години.

Как изглежда Саркома на Капоши?

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората.

диагностика

Диагнозата на саркоматозата на Kaposi се извършва от специалист по инфекциозни болести, дерматолог и онколог. Първо, лекарите слушат пациента и събират анамнеза, а след това:

  1. Проверете симптомите на заболяването.
  2. Направете биопсия.
  3. Провежда се хистологично изследване за определяне на пролиферацията на фибробласти.
  4. Провеждане на имунологични изследвания.
  5. Те вземат кръв за анализ на ХИВ инфекцията.

Също така пациентът получава допълнителни изследвания, например ултразвук, рогентография, гастроскопия, бъбречна томография, надбъбречна недостатъчност и други, за да открият вътрешни лезии.

усложнения

Възникването на усложнения на саркома на Kaposi зависи от стадия на развитие на заболяването и локализирането на тумори. Възможно е появата на следните усложнения:

  • лимфен оток, елфантиаза, дължаща се на предаването на лимфни възли;
  • бактериална инфекция на увредени тумори;
  • Ограничаване на двигателната активност на крайниците и тяхната деформация;
  • кървене от разлагащи се тумори;
  • интоксикация на тялото, причинена от разпадането на неоплазмите;
  • нарушаване на вътрешните органи при локализиране на неоплазми върху тях.

Някои усложнения водят до животозастрашаващи състояния.

Лечение на саркома на Капоши

Лечението на единични огнища се извършва хирургично (изрязване на фокуса), последвано от лъчетерапия. Такова лечение с класически сарком на Kaposi води до успешен резултат (дългосрочна ремисия) при 30-40% от пациентите.

Ако пациент със саркома обобщение на Kaposi, и по-специално HIV-инфектирани, комплексът показва антиретровирусна терапия, химиотерапия, терапия с интерферон, лъчетерапия (в този етап, но СПИН често не води до желания резултат).

1) Високо активна антиретровирусна терапия (HAART)

  • продължителността на такава терапия трябва да бъде най-малко една година;
  • помага за потискане на вирусния товар и увеличава имунния статус при ХИВ инфекция;
  • антиретровирусните лекарства могат напълно да потиснат жизнената активност на един от херпесните вируси, което причинява онкологично заболяване - саркома на Kaposi.

2) химиотерапия, които се използват за целта prospidin (вътрешен продукт), винкристин и винбластин (rozevin), етопозид, таксол, дооксирубицин, блеомицин и др. Лекарствата проявяват странични ефекти върху органите на хематопоезата и други, което често изисква назначаване на хормонална терапия (преднизолон, дексаметазон).

  • Цел: като имуномодулиращо действие на интерферон прилага лекарства, а именно: рекомбинантен интерферон алфа-2а и 2Ь (Intron, Roferon, Реаферон) или нативен (vellferon) в дози от 5-10 MIU / ден / m, п / к дълги курсове,

4) Локалната терапия включва: лъчева терапия, криотерапия, прилагане на специални гелове (panretin), местна химиотерапия.

Лекарствата, които са достатъчно ефективни при лечението на инфекция, причинена от HHV-8, все още не са намерени.

Прогноза на саркома на Капоши

Прогнозата на болестта със саркома на Kaposi зависи от естеството на курса и е тясно свързана с състоянието на имунната система на пациента. При по-високи показатели на имунитета проявите на заболяването могат да бъдат обратими, системното лечение дава добър ефект и позволява постигането на ремисия при 50-70% от пациентите. Така при пациенти с индикатор саркома CD4 лимфоцити Капоши по-голяма от 400 л-1 процентът на отговор на фона на имунна терапия надвишава 45%, но само 7% от пациентите с CD4 управлява по-малко от 200 л-1 за постигане на ремисия.

предотвратяване

Основната мярка за превенция на заболяванията е своевременното и правилно лечение на условията на имунодефицит. По този начин, използването на антиретровирусни лекарства при HIV-инфектирани пациенти позволява дълго време за поддържане на нормална функция на имунната система, като по този начин предотвратява появата на сарком на Капоши.

След лечение на сарком на Капоши изисква внимателно разглеждане на кожата и лигавиците на не по-малко от веднъж на всеки 3 месеца, оценка на състоянието на белите дробове и стомашно-чревния тракт - най-малко веднъж на шест месеца или една година. Тези мерки ще помогнат за откриване на рецидивите на болестта във времето.

Саркома на Капоши

Сарком на Капоши набор - която засяга цялото тяло злокачествен тумор, получен от лимфните и кръвоносните съдове, засягащи кожата, вътрешните органи, лимфната система и лигавиците. Най-често саркома на Капоши е засегнат от хора на възраст от 38 до 75 години. При мъжете този злокачествен съдов тумор се проявява осем пъти по-често, отколкото при жените. Според статистически данни тази болест най-често се среща в страните от африканския континент. В Европа и Съединените щати болестта се диагностицира при 20% от хомосексуалните страдащи от СПИН

Саркомът на Капоши - причинява

Основният доказан причинителен фактор за развитието на саркома на Капоши е вирусът на човешкия херпес тип VIII, предаван със слюнка, кръв или сексуално. Понякога преди появата на първите огнища на саркома на Капоши, поради наличието на този вирус в кръвта, човешкото тяло произвежда специфични антитела. Въпреки това самият херпес вирус не причинява саркома на Капоши. Болестта се развива единствено в резултат на сериозни нарушения на имунната защита на организма (хора със СПИН), която позволява на вируса да се размножава активно и по този начин да причини онкологичното заболяване.

Групи от хора с трансплантирани органи (получатели), хора от Екваториална Африка, възрастни мъже от средиземноморски произход, заразени с ХИВ мъже (по-често хомосексуалисти) се считат за рискови групи.

Значително увеличава риска от инфекция и чести промени в сексуалните партньори. Вирусът е открит в ректума, уретрата, в секрецията на простатата и в спермата. Често инфекцията със саркома на Капоши настъпва по време на въвеждането на лекарства с една спринцовка за няколко човека. В допълнение, вирусът на вируса на човешки херпес вирус тип VIII може много рядко да се предава на плода от майката, а напротив, предаването на вируса често се случва с целувки, тъй като в слюнката то се среща в много голямо количество.

По-важните рискови фактори за този рак са следните: измръзване крайници, травма, повтарящи еризипел, продължително стероидно лечение и антибиотици, дълги lymphostasis крайници.

Някои експерти твърдят, че сарком на Капоши започва своето развитие от ендотела на лимфните и кръвоносните капиляри, следователно е не истински злокачествено заболяване, и изразена пролиферация на ендотелни клетки, което се случва под влияние на хуморални фактори

Сарком на Капоши - симптоми

Клиничната картина на това заболяване е доста разнообразна и зависи от продължителността на заболяването. В първоначалния сарком на етапи да изглежда различно в очертания и размери е червеникаво-синкав петна и розови uzelkovopodobnye елементи, които след това стават синкав цвят. Тъй като потокът от саркома на Капоши лезии под формата на различни размери нодуларно елементи инфилтрирани червеникаво-синкав цвят. Тези възли са склонни към сливане, което води до образуването на големи туберкулозни огнища с остро болезнени язви. В областта на фокуса, кожата е сгъната, подута, лилаво-цианотична. Главно локализирани лезии по кожата дисталните крайници на (94% на долните крайници - предно повърхност на пищяла и краката) и са склонни да се намира в близост до вените на повърхността. Симетрията на лезиите на крайниците често се отбелязва.

В своя ход туморът може да бъде подостър, остър и хроничен. Остра за сарком на Капоши се характеризира с бързо прогресивна генерализирана симптоми и кожни лезии проявяват като множество от нодуларно образувания върху тялото, лицето и крайниците, както и треска. Тези симптоми се съпровождат от поражение на вътрешните органи и / или лимфните възли. Продължителност на остри форми от две месеца до две години. При субакутния сарком генерализирането на кожните обриви е много по-рядко срещано. Хроничният ход се характеризира с постепенно прогресиране на кожни обриви под формата на плака и зацапани нодуларни елементи. Продължителността на хроничната форма е осем или повече години

Клинични форми на саркома на Kaposi

• Класическата форма на саркома на Капоши е най-честа и се характеризира с наличие на тумори, възли, инфилтриращи плаки, възли и петна. При повечето пациенти заболяването започва да се появява с появата на единични петнисти елементи, при 30% от пациентите има възли и много рядко с леки отоци.

Обикновено лезиите се намират на кожата на долните крайници, на предната повърхност на гърдите и на задната повърхност на краката. Обривът обаче може да се наблюдава и в други части на кожата (пенис, твърдо небце, бузи, клепачи, уши). При появата на пълно развитие на заболяването при 95% от пациентите процесът е симетричен, което означава, че характерните черти на саркома на Kaposi са симетрия, разпространение и многообразни изригвания.

развитие сарком на Капоши започва с появата на червеникаво-кафяви или червеникаво цианотични различни размери разграничени петна, които са постепенно се увеличава с времето, постигане на резултат от порядъка на пет сантиметра в диаметър. С увеличаването на цвета петната се променят, като постепенно придобиват тъмнокафяв цвят. Повърхността на петна е гладка, понякога покрита със сивкави люспи. Тъй като болестта прогресира, на фона на петна се появяват инфилтрирани възли, възли и плаки. Започвайки възли образуват подобен по форма на сферични или плосък малка грах розово (евентуално превърне кафяво). Нодулите могат да бъдат разположени като изолирани и в цели групи и да се слеят в големи възли или плаки.

Инфилтрационните плаки са от един сантиметър до размера на дланта на детето и обикновено имат кръгла (по-рядко овална) форма. В началото на заболяването повърхността на плаките е неравномерна, понякога покрита с папиломатозни израстъци. Понякога има значително полусферични тумори с циано-кафяв оттенък, до размера на орех, който значително се издига над повърхността на кожата. В резултат на разпадането на тумори се развиват дълбоки язви с гръбначно кърваво дъно на гангрена и синкави лилави ръбове. Характерни особености са изразената подпухналост на засегнатия крайник и развитието на елефантиза, лимфостаза.

Понякога първите симптоми на заболяването са подуване. Пациентите са загрижени за изгаряне, сърбеж, в случай на улцерация на елементите има остра болезнена болка. Често мукозната кухина на устата участва в патологичния процес. В този случай се наблюдават обриви в гърлото, ларинкса, на езика, устните, бузите и твърдото небце. В оцветяването си, инфилтриращите и нодуларно-туморните форми са поразително различни от заобикалящата ги лигавица и имат черешово-червен цвят. Често има поражение на мускулно-скелетната система, лимфните възли и вътрешните органи. Индивидуални фокуси с продължителен курс на концепция, но пълна спонтанна ремисия се отбелязва при не повече от 2% от пациентите

• Ендемичен сарком на Капоши. Тази форма на заболяването се наблюдава най-често при млади мъже и се проявява като туморни, инфилтриращи и нодуларни образувания, които се намират главно на крайниците. Поражението на лимфната система е изключително рядко. При африкански деца на възраст до десет години се установява предимно лимфаденопатичен вариант на ендемичната форма на саркома на Kaposi. Тази форма се характеризира с злокачествен курс с тежка полиаденопатия и бързото включване на много вътрешни органи в патологичния процес. Рецидивите се появяват много по-бързо, отколкото има пристъпи в класическата форма. Раните са много чувствителни към химиотерапията и лъчетерапията. Прогнозата за тази форма на сарком е изключително неблагоприятна - пациентите умират в периода от пет месеца до две години

• Епидемична форма на саркома на Kaposi. Тази форма се счита за един вид маркер на СПИН. Епидемичният сарком на Капоши се характеризира с агресивен курс, множествени кожни лезии, задължително засягане на лимфните възли и бързо увреждане на вътрешните органи

• Яротогенна форма на саркома на Kaposi. Тази форма обикновено се наблюдава при хора, които са получили имуносупресори след бъбречна трансплантация, както и онкологични пациенти, получаващи цитотоксични лекарства

• Остра форма на саркома на Kaposi. Тази форма се характеризира с бърз поток, обобщаване на процеса, включване на вътрешни органи. Общото състояние на пациента бързо се влошава. Смъртоносният изход често се случва в рамките на няколко месеца след началото на заболяването

• Хроничната форма на саркома на Капоши се характеризира с доброкачествен курс от десет години или повече

Сарком на Капоши - диагноза

Откриването при вируса тип VIII на човек VIII все още не показва възможното развитие на саркома на Kaposi. В случай на подозрение за наличието на това заболяване е показано пълно изследване на кожата, гениталните органи и устната лигавица. При откриване на маркери върху кожата е показана надеждна биопсия за надеждно определяне на вида на тумора. За да се диагностицира белодробната форма на саркома на Капоши, са показани бронхоскопия и рентгенови снимки на гръдния кош. Диагнозата на чревната форма се извършва с помощта на колоноскопия. Диференциална диагноза се извършва със следните заболявания: psevdosarkoma сарком, меланом, гноен гранулом, лейомиома, синовиален сарком, фибросарком

Сарком на Kaposi - лечение

Лечението на саркома на Kaposi зависи от клиничния курс и формата на заболяването. Основните средства са цитостатици: спибробромин, адриабаластин, циклофосфамид, винбластин, винкристин, проспидин. Тези лекарства се предписват като комбинация и отделно. Когато се използва интерферон, ефективността на лечението се повишава значително.

Радиотерапията се използва като локално лечение в присъствието на големи лезии. Също така, лъчетерапията е идеална за тези области на тялото (пенис, крака и т.н.), където други терапевтични методи причиняват силна болка.

Някои тумори могат да се лекуват с малки дози химиотерапия (лекарствата се инжектират с хиподермична игла).

Саркома на Капоши - рядък вид рак

Какво представлява саркома на Капоши?

сарком на Капоши (наричан SC) - е рак, който причинява петна по кожата, устата, носа и гърлото, лимфните възли или други органи, включително белите дробове и хранопровода. Тези петна или повреда обикновено са червени или лилави. Те се формират от ракови клетки от кръвоносни съдове и кръвни клетки.

Кожните лезии на саркома на Kagoshi най-често се появяват на краката или на лицето. Те могат да изглеждат зле, но те не причиняват никакви симптоми. Само няколко наранявания по краката или в областта на слабините могат да причинят болезнено подуване на краката и краката.

СК може да причини сериозни проблеми или дори да стане животозастрашаваща, когато лезиите са в белите дробове, черния дроб или в храносмилателния тракт. Туморите в храносмилателния тракт, например, могат да причинят кървене, докато туморите в белите дробове затрудняват дишането.

На снимката: Саркома на Капоши. Характерни виолетови плаки върху крилата и върха на носа при пациенти, заразени с ХИВ.

Името му бе дадено на болестта в чест на дерматолога Мориц Капоши, който го описва за пръв път.

Сарком на Kaposi - симптоми, начален стадий, лечение, прогноза и причини

Какво представлява саркома на Капоши?

Саркомът на Капоши е онкологично заболяване, характеризиращо се с образуването на множество огнища на раков растеж. Обикновено, заболяването засяга кожата, но понякога саркома простира на лимфната система, влияе на чревната лигавица, стомаха и белите дробове. Мъжете често са болни.

Описанието на болестта е направено през 1872 г. от дерматолог Капоши от Унгария. Болестта се проявява в патологичната пролиферация на кръвоносните съдове, дължаща се на прекомерното разделение на ендотелните клетки, което в крайна сметка води до поражение на кожата. Изглежда лилави или лилави плаки и възли и подуване на околните тъкани.

Заболяването понякога се развива бързо, с предстоящото неблагоприятен резултат (крайник деформация, тежки кървенето от тумори, lymphostasis, инфекция) и понякога прогресира бавно до 10 или повече години. Такъв курс на саркома се нарича хроничен.

Първоначалният стадий на саркома на Kaposi

Симптоми на саркома на Kaposi

  • неоплазми на тялото леко изпъкнали или плоски, наподобяващи малки възли или петна;
  • цветът на петна е тъмно, магента или червено, не се променя с натиск;
  • гладкост на петна, наличие на вътрешни кръвоизливи, оток на съседни тъкани;
  • участие в поражението на вътрешните органи, лигавиците и лимфните възли.

Петна от саркоми по тялото се държат по различен начин. Някои наблюдават формирането само на една част от тялото, докато в други се появяват редовно нови символи веднъж седмично или един месец. Честотата на проявленията се определя от слабостта на човешкия имунитет.

В случаи на остра интоксикация с рак се появяват следните симптоми:

  • постоянно повишаване на телесната температура;
  • синдром на остра болка, който може да бъде управляван само с помощта на наркотични аналептични средства;
  • неразположение, умора и загуба на ефективност;
  • намален апетит и телесно тегло.

Сарком на Капоши при ХИВ

Три варианта на тока:

  • остър: саркомът се развива бързо, смъртоносният резултат се проявява 2 години след началото на заболяването;
  • подозрителен: ако пренебрегвате лечението, животът на пациента е 3 години;
  • хроничен: счита се за доброкачествен курс на сарком, пациентът може напълно да живее без лечение в продължение на 10 или повече години.

Симптоми и признаци:

  • образуване на петна по кожата с розово-син цвят;
  • образуване на възли и рани;
  • болки в тялото и болки в мускулите;
  • слабост;
  • оток на крайниците;
  • повишени лимфни възли;
  • появата на обриви на лигавиците;
  • изгаряне на кожата;
  • поражение на вътрешните органи.

Лечение на саркома на Капоши

Класическата форма на саркома на Kaposi води до лъчева терапия на засегнатите области. С ендемична форма се предпочита химиотерапията. Когато се изисква иатрогенна форма за намаляване на дозата или за отмяна на имуносупресори. При епидемичната форма на саркома на Капоши се използва локално лечение, а при тежки увреждания на кожата и лигавиците или увреждане на вътрешните органи се използва химиотерапия.

За да се намалят туморни възли и да се предотврати образуването на нови, се използват следните методи:

  • Местно лечение: използването на кремове, гелове за блокиране на растежа на възли. Слабо влияние в късните етапи, но положителен терапевтичен ефект при ранното откриване на формации.
  • Радиационна терапия: локално облъчване на тумори за отстраняване на синдроми на болка, спиране на растежа, предотвратяване на рецидиви.
  • Криотерапия: основава се на каутеризация на кожни фрагменти от тумора с помощта на течен азот. Унищожава раковите клетки.
  • Лазерна терапия: за отстраняване на малки повърхностни тумори се използва импулсен лазер за боядисване. Методът е ефикасен, но скъп.
  • Хирургично лечение: насочено към големи туморни образувания, изрязване на един тумор, лечение на наранявания на вътрешните органи.
  • Електрокоагулация: използва се за лечение на възпалени, кървещи възли.

Системна терапия

Комплексната химиотерапия се използва и със следните лекарства:

Химиотерапията има много странични ефекти и този метод е трудно да се толерира, но няма друг начин да се повлияе на заболяването. Опасността от използване на полихемотерапия с имунна недостатъчност е свързана с токсичния ефект на химиотерапията върху костния мозък върху фона на лекарства, използвани за лечение на HIV инфекция.

Палиативно лечение

Народни средства за защита

Прогноза за саркома на Капоши

сарком често води до ремисия, след което назначен имунотерапия (антиретровирусна терапия), която не се нуждае от постоянни посещения в болницата. Основното нещо: това е необходимо редовно да следят за наличието на тумори по кожата, лигавиците и лимфни възли, да се диагностицира на всеки 6-12 месеца.

Злокачествен курс, характеризиращ се с остри и подостри форми на класически сарком на Капоши (смъртта настъпва в рамките на 1-3 години); в хронична форма потокът обикновено е доброкачествен. При имуносупресивен сарком, развит след трансплантация, прогнозата също е неблагоприятна; сарком, който се появява на фона на имуносупресивната терапия, се характеризира с доброкачествен курс.

Симптомите на саркома на Kaposi са обратими, обикновено при пациенти с нормален имунитет. Първата задача на терапията на саркома на Капоши е да повиши съпротивлението на тялото. Прогнозата на заболяването се определя от първичната лезия, срещу която се развиват огнищата на тъканна мутация. Например, при ракови лезии с имунодефицитно състояние на организма, неблагоприятен изход.

Класификация на саркома на Kaposi

Разпределяне на 4 клинични форми на сарком на Капоши, характеризиращи се със симптоми, пациентът териториална принадлежност и прогноза за болестта.

  • Класически тип: пациентите са жители на европейски държави. Петна се появяват на ръцете, краката и краката, не се придружават от изгаряне или сърбеж. Болестта преминава през три етапа: петна, папула (петна се кондензират, сливат) и подобряват тумора (образуванията преминават в възли и улцери).
  • Ендемичен тип: често срещан в Централна Африка. Тя се проявява в ранна детска възраст (до 1 година), локализирана върху вътрешните органи и лимфните възли, не се появява на кожата.
  • Епидемичен тип: ранна възраст (до 40 години), проявена при HIV-инфектирани пациенти. Характеризира се с бърз поток и опасност за живота на пациента. Диагнозата автоматично диагностицира СПИН при пациента.
  • Имуносупресор тип: сарком на Капоши с положителна перспектива за трансплантация на бъбрек izlecheniyu.Proyavlyaetsya или друг орган на пациент поради сложните имуносупресорите, рецепции (лекарства за предотвратяване на отхвърляне на тъканите).

В хода на курса се разграничават остри и хронични форми. Това разделение е произволно, тъй като подозрителната форма, с адекватна терапия, понякога се превръща в хронична и хронична, с нерационално третиране, придобива характеристики, характерни за субакута. Независимо от това, изолирането на някои видове заболявания и форми на потока изглежда подходящо, тъй като патогенезата, клиничната картина, интензивността на патологичния процес, както и прогнозата за живота във всеки отделен случай се различават.

Острата форма се характеризира с бързо генерализиране на процеса. Нарастващите симптоми на интоксикация и кахексия причиняват смърт в рамките на 2 месеца - 2 години. Подбудовата форма има по-малко интензивно и по-малко злокачествено развитие. Продължителността на заболяването без лечение е 2-3 години. Сравнително доброкачествено, постепенното прогресиране на процеса се характеризира с хронична форма, при която продължителността на заболяването е 8-10 години или повече.

Диагностика на саркома на Капоши

Точната диагноза е възможна само след следните тестове:

  • Проверка на тялото, лигавиците и гениталните органи.
  • Биопсия и последваща хистология (изследване на засегнатите тъкани за откриване на туморен тип).
  • Ултразвукова диагностика на лимфни възли и коремна кухина.
  • Ендоскопско и ретроманоскопско изследване на храносмилателния тракт.
  • Бронхоскопия и рентгеново изследване на белите дробове.
  • Разработената имунограма.
  • Кръвен тест за наличието на херпес вирус от 8-ти тип.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва със съдови заболявания, характеризиращи се с образуване на петна-нодуларни елементи:

  • телангиектатичен псевдосарком на Kaposi;
  • псевдо-комисар на Стюарт-Блууфарб;
  • интраваскуларна папиларна ендотелна хиперплазия;
  • бактериална ангиоматоза.

Понякога саркомът на Капоши трябва да се диференцира със следните заболявания:

  • пигмент и други форми на червен лишей планус;
  • фиксирана еритема;
  • лейомиоми;
  • леймиосаркома;
  • хемангиоперицитом;
  • меланома;
  • саркоидоза.

Причини за саркома на Капоши

Групите риск включват:

  • Заразени с ХИВ мъже.
  • Възрастни мъже от средиземноморски произход.
  • Лица от Екваториална Африка.
  • Лица с трансплантирани органи (получатели).

Основният рисков фактор за развитието на болестта е наличието на СПИН. Вероятността за сарком на Kaposi при мъжете с синдром на имунната недостатъчност е 50-60%. За HIV-инфектираните пациенти този вид рак е най-честият.

Предотвратяване на саркома на Капоши

Два вида профилактика на саркома на Kaposi:

  • основно: работа по идентифициране на рискови групи, изследване, запазване на имунитета;
  • вторично: се отнася за болните - това е стационарно лечение, наблюдение, антивирусна и превантивна терапия, мерки за рехабилитация.

За да намалите риска от заболяването, лекарите препоръчват:

  • Завършете асоциираната профилактика на HIV инфекцията и епидемията от херпес вирус.
  • Лечение за откриване на HIV инфекция.
  • Редовни проверки на лекар.
  • Поддържане на имунитет.

Въпроси и отговори за "Саркома на Капоши"

въпрос: Добър ден! Дерматолог, който ме изследва, диагностицира саркома на Капоши. При мен избухва тъмно синьо кафяво около носа и на лицето подкожните хълмове променят цвета, което мога да приема подготовката и мехлемите, като самата тя не от Москва, самата от Украйна! След като сте направили кръвни тестове, поставете ХИВ +! Моля ви да помогнете, какво да направите? или чакайте вече смъртта му?

въпрос: Здравейте Майка ми беше диагностицирана със стомашен сарком, преди месец. Хемоглобинът е 80, а сега 70. Няма болка, а силна слабост. Как да се повиши хемоглобина и какво друго мога да помогна? Послепис Мама е на 72 години, болно сърце. В експлоатация и химията са отказани.

въпрос: Здравейте, на съпруга на крака или крак годишно на крака или крак малка шишка, отиде на дерматолог, тя ни е тъпо, след като е написал в диагноза "kaposi". Пренасочиха към онколога, че изобщо не е казал или казал каква диагноза - е назначил или номинирал операция, без да е направил никакви анализи, просто е смазал конус. Ходих на хирурзите и казаха, че е като фиброид. Кажи ми, моля, това е като "kaposi", или нещо друго. И е възможно да се предадат всички тестове преди операцията?

За Нас

Ракът на панкреаса е едно от най-коварните заболявания на човешкото тяло. Делът на тази болест е около 3-4% от цялата онкология. Повече от 40 години медицинската общност по света изследва отблизо рака на панкреаса.