Защо се появява сарком на костта?

В тази статия се опитахме да съберем цялата полезна информация за болестта, като например костен сарком, причините, вида, методите за диагностициране и лечение.

Саркома на кората е опасно онкологично заболяване, в началните етапи на развитие, саркомът се нарича сляпо, поради липсата на характерни прояви на болестта.

Злокачествено образуване в костната тъкан, наречено - сарком на костите.

Какви са злокачествените заболявания? Образованието под формата на тумори, които се хранят със здрави клетки на тялото, оказват негативно влияние и спират развитието на положителни клетки.

Злокачествените тумори пролиферират активно (чрез разделяне вече вредни клетки) характеристика е фактор за развитието им - рецидиви които провокират непредсказуемо образуването на метастази в тъкани и органи на тялото.

При разделянето на патогенни (вредни, засегнати) клетки се увеличава обемът на злокачествения тумор.

Костите на саркома най-често засягат тубуларните кости и костите на таза на човек. От всички редки случаи медицинската практика регистрира нови тумори на саркома в раменната кост и бедрената кост, като се локализира в характерното заболяване (сарком на костта).

Саркома на кората е изключително рядко заболяване, но в медицинската практика това е по-често при рак на костите от различен тип.

И независимо от това, саркомът и ракът са подобни заболявания въз основа на техните характерни симптоми.

Сарком и рак - злокачествени тумори, които са склонни да неконтролирано развитие на злокачествен характер, че трови организма с токсини, сякаш "от само себе си" живее в човешкото тяло, благодарение на здравите клетки, убивайки клетките на живота около него, повтарящи се и разпространяващи метастази (повтарящ тумор ) на различни органи и тъкани на тялото, засегнати. И двете заболявания рядко са оставени жертвата си жив, по-рядко дава шанс да се възстанови.

За днес медицината е направила много прогресивни стъпки в борбата с тези опасни заболявания, но все още не е достигнала до крайния резултат от лечението.

Туморите на саркома се развиват бързо, много по-бързо от рак, симптоматиката в ранните стадии на развитие на сарком напълно липсва.

За разлика от рак, сарком не са обвързани с никакви органи, както и техните метастази могат да се появят не само в съседните органи, както и всички от органи на тялото, по непредвидим начин на тяхното поражение сарком.

Причини за белодробен сарком

В рисковата зона при погледа на болестта всички възрастови категории без изключение.

Точните причини за саркома, дори и в наши дни, са неизвестни за лекарството. Модерни проучвания показват, че злокачественото образуване започва с дефект в клетъчната ДНК.

Медицинската практика наблюдава характерните фактори на саркома на влияние върху развитието на това заболяване.

Предразполагащи фактори на саркома:

  1. Добро образование.
  2. Вирусни заболявания на тялото.
  3. Възможни наранявания от различно естество.
  4. Отрицателно влияние на околната среда.
  5. Облъчване на тялото.
  6. Възможни вродени аномалии на тялото.
  7. Вероятна наследственост на болестта.

Тези причини са само медицински предположения, които служат за развитие на сарком.

Видове костен сарком (твърди тъкани):

В общата медицина се разграничават около седемдесет вида саркома, саркомът е изброен по-долу.

  1. Остеосарком на костите. Остеосарком на костите - вид злокачествен, произлизащ от твърда костна тъкан, е изключително опасно заболяване.
  2. Clasmocytoma. За този тип заболявания е по-вероятно мъжете 15-30 години.
  1. Сарком на Еувинг. Тумор на костния скелет.
  2. Хондросарком. Костните тумори в медицинската практика са относително често срещани.
  3. Пастостен костен сарком. Изключително рядък тип остеосарком.

Остеогенната сарком и неговите симптоми са подобни на други видове саркома на костите е - болки болки през нощта, в засегнатите райони, с аналгетици не се спират болката.

Симптоми на саркома на белите дробове

В ранния етап на развитие на болестта на Капоши е трудно да се признае, ако показва развитието, тя лесно може да бъде объркан с рак, съгласно сходството на характерните прояви на тези заболявания, или с други видове неопластични заболявания.

И въпреки това, медицинската практика разграничава следните признаци на костна саркома:

  1. Често фрактури на костите, което е характерна патология на заболяването.
  2. Болки в болката при злокачествено обучение.
  3. Подуване на мястото на нараняване.
  4. При по-късни етапи на развитие - остра болка, разширяване на вените, глухота, мускулите могат да се атрофират.
  5. Непредсказуеми метастази в различни органи, сарком, както вече казахме, не са свързани с никакъв орган, за разлика от рака.
  6. В последните етапи, саркомът засяга цялото тяло.

диагностика

Такова заболяване, като сарком на костите, е почти невъзможно да се диагностицира в началните етапи от неговото развитие. Това специфично свойство на симптомите в ранните стадии на саркома е характерен фактор.

Следните диагностични методи се използват за определяне на саркома:

  • Рентгенов метод - това проучване ви позволява да идентифицирате местоположението на лезиите.
  • Биопсия - потвърждава злокачествеността на тумора.
  • CT (изчислена томография) - по-подробно изследване на туморни огнища.
  • Магнитно резонансно изображение - дава възможност за проследяване на метастазите на рака и за изследване на съдържанието на тумора.
  • Биохимия на кръвта (анализ) - помага да се идентифицират възможните патологии в организма.

Лечение на костен сарком

Лекарството използва индивидуален подход при лечението на саркоми. За всеки тип сарком има специално лечение. В някои случаи един метод на лечение е ефективен, в други - този метод като цяло не може да донесе никакви положителни резултати и поради това е избран различен метод на лечение.

Съвременни методи за лечение на костен сарком в медицинската практика:

  • Хирургически метод, при който има отстраняване или част от злокачествени туморни образувания.
  • Радиационната терапия също премахва огнищата, но тази терапия е по-подходяща в началните етапи на заболяването.
  • В някои случаи и видове сарком са възможни ампутиране и изтръгване. Този метод се използва в случай на пренебрегване на болестта, за да се спаси животът на пациента.

Лекарите поотделно избират необходимия метод за борба с злокачествените образувания.

Важно постижение на медицината е възможността да се изключи ампутацията, като се замени с изрязване на тумора и протезата на проблемната област.

При сложна терапия една трета от пациентите оцеляват. С успешното отстраняване на тумора и отсъствието на повтарящи се форми, пациентът може безопасно да разчита на възстановяване.

Задължителното условие след успешна терапия е - редовното наблюдение от лекар, за да се избегнат възможни рецидиви (поява на повтарящи се симптоми).

Ако в костите има подозрителни симптоми, не трябва да отлагате посещението в болницата, клиниката.

данни

Кости на саркома, сериозно, коварно, опасно заболяване с онкологична природа. Саркома на кората засяга твърдата костна тъкан на човешкото тяло и от тях също така образува злокачествени образувания.

За разлика от раковите заболявания, саркома е почти невъзможно да се идентифицира в началните стадии на заболяването, поради липсата на характерни симптоми за това заболяване в началните етапи. Това е причината за проблемите, които диагностицират заболяването. Диагнозата се извършва в напреднали етапи, когато пациентът идва при лекарите с болка, наранявания и фрактури.

Методите за диагностика включват: ЯМР, КТ, рентгенова снимка, биохимичен кръвен тест, биопсия. Диагностичните методи позволяват да се определи характерен тумор (тумор), т.е. да се потвърди диагнозата, както и да се открият места за локализация, възможни метастази и патологии.

Лечението на саркоми на костите се избира индивидуално според вида и стадия на заболяването.

Методи за лечение на костен сарком: хирургия, лъчева терапия, химиотерапия, в някои случаи - ампутация или част от тумора с протези на засегнатите части на костта.

Прогнозата зависи от успеха на комплексната терапия и от липсата на рецидиви и метастази, когато се наблюдават след лечението. Самата болест не преминава, трябва да се лекува.

Кост на саркома

Кръвта на саркома (остеосаркома) е сравнително рядка злокачествена неоплазма от неепителиален произход. Онколозите характеризират този вид рак като много агресивен и винаги първичен (не съпътства други злокачествени тумори). С типичната местна локализация на саркома - в костите на таза, раменната кост и костите, почти никога не е трудно да се разграничи този злокачествен тумор от обичайния възпалителен процес.

Костите на саркома обикновено се проявяват във възрастовия диапазон от четиринадесет до двадесет и осем години, по-често при мъже. Обикновено се развиват тумори върху гънките и колянните гънки. Дали има пряка връзка с характеристиките на функционирането на тези части на тялото или с този възрастов интервал, понастоящем не е установена.

В зависимост от характеристиките на хистологична структура на костна саркома се разделя на следните типове: хондросарком, остеосарком, сарком на Ewing, фибросаркома, ангиосарком, neyrosarkoma. Сред децата, подрастващите и младите хора най-често се срещат остеосарком на бедрената кост (лакът, таз, рамо и пищяла са засегнати малко по-малко) и сарком на Юинг. При възрастните хора често се срещат фибросарком и хондросарком. Гигантният клетъчен тумор на костта заема междинна позиция. В 10% от случаите се наблюдават лимфогенни метастази. Почти всички пациенти имат туморни метастази в белите дробове и, по-рядко, в черния дроб и други органи

Сарком на кората - причини

Причините за развитието на костен сарком не са напълно дефинирани. Въздействието на вируси, канцерогени, радиация и вредни химични вещества се дължи на факторите, причиняващи тази неоплазма. Много често саркомът се развива след всяка травма, въпреки че повечето изследователи са склонни да вярват, че нараняването е само спусък, който задейства развитието на костния сарком.

Костен сарком може да възникне, ако човек има такива доброкачествени костни заболявания като болестта на Paget и фиброзна дисплазия. Поради факта, че саркомът на бедрената кост се среща най-често при юноши и деца, една от възможните причини за неговото развитие е интензивният растеж на костната тъкан. Според резултатите от множество наблюдения бе установено, че момчетата по-често са засегнати от високия растеж

Симптоми на саркома - симптоми

Болестта в началния етап е много трудна за диагностициране поради липсата на явни признаци. При пациента обикновено през нощта се наблюдават само тъпи болки близо до центъра на лезията. Настъпването на болка не зависи от текущото положение на тялото или физическата активност. Тъй като се развива саркомът на костта, симптомът на болката се увеличава значително, става невъзможно да се потисне с обичайните аналгетични лекарства. При палпиране на засегнатата става, има остра болка. В областта на лезията се разширява венозна мрежа. Метастазата се развива бързо, като засяга почти във всички случаи цялото тяло.

Симптомите на костния сарком се характеризират с триа - болка, подуване и нарушена функция. Първоначално, болка може да възникне периодично и да няма ясна локализация. За разлика от усещанията за болка при възпаление, болката със сарком в покой не става по-малко интензивна, обездвижването на ефекта не. Туморът е неподвижен, плътен, без ясни граници, без колебания, безболезнен или леко болезнен при палпация. При големи тумори могат да се разграничат обширни подкожни вени и се увеличава температурата в мястото на нараняване. Налице е бързо увеличаване на симптомите на нарушена функция - ставна контрактура, мускулна атрофия, принудителна позиция в леглото. Костите стават много крехки и склонни към фрактури, дори и при малка натъртване или падане. В някои случаи саркомът на Ewing е придружен от трескави феномени.

За навременна диагностика на костния сарком, дори при малък подуване на ставата и незначителна болка в него, е необходимо да се извърши рентгеново изследване и биопсия. До финалната диагноза физическата и противовъзпалителната терапия е строго забранена, тъй като това само ще ускори растежа на тумора. След установяване на злокачествената природа на неоплазмата, MRI, CT и интравенозно изследване с въвеждането на контрастен агент

Кости на саркома - лечение

През последното десетилетие лечението на костния сарком стана много по-ефективно. Органо-спестяващите операции са широко използвани. Комбинираната терапия на местно ниво води до възстановяване на много пациенти. В случай на единични или единични метастази в белите дробове не е необходимо да се паника, тъй като след хирургичната интервенция и последващата химиотерапия почти 50% от пациентите се лекуват.

Допълнение към радикалния метод за лечение на костен сарком е лъчетерапията. Освен това могат да се извършат както външно облъчване, така и вътрешно (брахитерапия). Принципът на брахитерапията е, че радиоактивният препарат директно се инжектира в самия малигнен тумор, който разрушава раковите клетки чрез насочено действие. Този тип лъчетерапия е най-безвредно за здравите клетки на тялото, тъй като в този случай те са изложени на минимална радиационна експозиция. Например, при лечението на сарком на Ewing, лъчетерапията обикновено е основният метод на лечение. Често радиотерапията се използва за унищожаване на ракови клетки, които може да са останали след нерадикална интервенция. В допълнение, лъчетерапията е доста ефективна при потискането на симптомите на болката.

Химиотерапията може да бъде допълнителен или основен метод за лечение на костен сарком. С помощта на лекарства, за да се сведе до минимум допълнителната намеса, намалете тумора преди операцията. Химиотерапията се извършва и след оперативна намеса за предотвратяване на метастази и разрушаване на отделни ракови клетки. Химиотерапията, както и лъчелечението, имат дълги серии от сериозни странични ефекти, които с развитието на тази област на лечение намаляват всяка година.

Както при повечето злокачествени новообразувания, със сарком на костите, вероятността за положителен резултат се увеличава значително при ранна диагностика и навременно адекватно лечение. Прогнозата за преживяемост при костите или саркомите на хрущялната тъкан зависи от текущия стадий на рака и навременността на лечението. При етапите I и II на костния сарком петгодишната честота на преживяемост е от порядъка на 80%. Ако саркомът вече е в последните етапи, петгодишната преживяемост не надвишава 10%.

Кост на саркома

Първичният тумор на костната тъкан е само 1% в структурата на раковите заболявания. В същото време те заемат второ място по света по отношение на броя на смъртните случаи. Сред пациентите със саркома много деца и млади хора на възраст под 20 години.

Болест на костите на саркома: какво е това?

Саркома - група на злокачествени заболявания, които произхождат от незрели съединителна тъкан. Те включват: кости, хрущял, мускул, мазнина, фиброзна тъкан и нерви sosudov.Tak същата стена като рак на костите, саркома расте в тъкани инфилтративни, могат да образуват метастази и рецидиви след лечението. Характеристиката му е бърз растеж и ранни метастази.

Скемомни кости: симптоми, лечение и прогноза

Костните саркоми са локализирани главно в:

  • дълги тръбни кости;
  • бедрото,
  • пищял.

Съществува и сарком на раменната кост, гръбначния стълб, костите на таза, ребрата, гърдите и други части на скелета.

Туморът може да бъде единичен или множествен. Разрастват саркоми, както в костите, така и през периотема и в медуларния канал и през него, прониквайки в меки тъкани. Растежът за всеки тип неоплазма е различен. Някои от тях не могат да се показват години наред, други - се разпространяват в тялото след няколко месеца.

Класификация на костните саркоми: видове и видове

Класификация на саркомите, в зависимост от техния произход:

  1. Остеогенен (остеогенен костен сарком, пастостен сарком).
  2. Хрущялен (хондросарока).
  3. Свързваща тъкан (фибросарком).
  4. Съдова (ангиосаркома).
  5. Сарком на Ewing (произходът е неизвестен).
  6. Гладко-мускулен (лейомиосарком).
  7. От мастна тъкан (липосарок).
  8. Фиброгистиоцитни тумори (злокачествен фиброзен хистоцитом).
  9. От ретикулярна тъкан (ретикулозаркома).
  10. Недиференциран плеоморфен сарком.

Съществуват и некласифицирани саркоми.

Някои от тези злокачествени заболявания се развиват директно в костната тъкан, други я повлияват, докато растат (например синовиален сарком).

Какви видове костен сарком са най-често срещани?

  1. Остеосарком - 50% от случаите. Това са много агресивни и бързо развиващи се тумори, които се появяват директно от костната тъкан. Тя засяга предимно млади хора, тийнейджъри и деца. Локализация: метафиза на бедрената кост, пищяла и фибула, рамо, лакти.
  2. Sarkomът на Ewing е на второ място (20%). Неговият произход остава неизвестен. Костите на саркома на Ewing са по-често диагностицирани на възраст от 10 до 20 години при момчета. Туморът се намира в диафиза на дълги тубуларни кости на таза и крайници, плоски и къси тръбни кости на ръцете.
  3. Хондросарком - 10-15% от случаите. Тя се диагностицира в 30-60 години, 2 пъти по-често при мъжете. Засяга хрущялната тъкан на бедрената кост и пищяла, таза, ребрата, гърдите.

Други видове костни тумори са редки.

Костен сарком: причините за появата му

Съществуват заболявания, срещу които възникват злокачествени образувания. Те се наричат ​​преканцерони. Саркомите са по-често диагностицирани при хора с фиброзна дистрофия, деформиране на остеоза, костно-хрущялни екзостози. Честотата на злокачествените заболявания при такива заболявания е 15%.

Също така е възможно злокачествена трансформация на доброкачествени неоплазми, например, хондроми.

Други причини за костен сарком не са установени. Предполага се, че развитието на заболяването може да се появи при хора, които преди това са били изложени на радиация, било то за медицински цели или по независими причини. Поради радиационната експозиция обикновено нарастват остеосаркомите.

Саркома на костите при деца може да бъде следствие от нарушения с интензивен растеж на съединителната тъкан.

Отрицателните етиологични фактори включват:

  • ефектът на химическите антрациклини;
  • физически стрес (особено при отглеждане на кости);
  • намален имунитет;
  • вродени хромозомни мутации.

Пушенето и прекомерната консумация на алкохол могат да предизвикат развитие на сарком на челюстната кост.

Поради факта, че туморът често се намира на фона на травма, преди това се смяташе, че това е причината за костния сарком. След това стигна до извода, че нараняването е само последица от унищожаването на костта, а не от основната причина.

Сарком на кората: признаци на заболяване

Първият признак на костна саркома е неясна, тъпа болка в мястото на нараняване. Причината за появата му е притискането на нервите. В началото болката е нестабилна, но тъй като туморът расте, тя става интензивна и постоянна, без да преминава дори в покой и след като взема аналгетици. Тези промени се проявяват в различно време, от няколко месеца до няколко години, в зависимост от вида на саркома. В по-късните етапи на пациента става увреден, той трябва да остане в леглото.

Заедно с болката, човек открива тумор. Как изглежда костите на саркома? Това е хълмиста формация с различна гъстота, мобилна или неподвижна, понякога гореща на пипане. Онкологията на големи размери води до напрежение и обезцветяване на кожата, подуване на вените и лимфните съдове, тежка деформация и оток на крайниците. Когато се наблюдава налягане, болката е с различна степен.

Симптомите на сарком на костите се различават, за разлика от морфологични типа на тумора. За osteosarokmy и сарком на Юинг се характеризира със силна болка през нощта и патологични фрактури в райони, където се изтъни костта. Много често такива усложнения настъпват при сарком на бедрената кост или таза. Остеосарком в ранните етапи са без силно влошаване на състоянието на човека, но с сарком наблюдава покачване на Юинг на температурата до 39º, обща слабост, левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Също така, този вид тумори се случва в цикъла: периоди на временно освобождаване заменени обострянията.

Проявление на костен сарком с различна локализация

Туморите в областта на лактите ограничават движенията си. Същото се случва и в ставите на коляното. Човек може да започне да лимпва.

Поражението на гръбнака е придружено от болки в корените, които могат да дадат обратно, таз, крака.

Компресирането на гръбначния мозък се проявява под формата на неврологични разстройства, като пареза, нарушено усещане и т.н.

Признаци на ребрата на Капоши - това е болка в гръдната кост, наличието на мек компонент тъкан, отчетлив звук с чувство, и сарком на челюстта - наличие на видими тумор, лицева болка, разхлабване на зъби, проблеми с дъвченето на храната.

Саркомата на костите на черепа е много опасна, тъй като съществува риск от изстискване и кълняемост в мозъка. Той расте бързо, причинявайки силна болка и вътречерепно налягане.

Болката в саркома на таза дава на бедрата, слабините, перинеума. Големите тумори могат да повлияят функционалността на тазовите органи. Има нарушение на пикочната система, някои изпитват сексуална дисфункция.

Обобщавайки, можем да различим три основни симптома на костните саркоми:

  • болка;
  • нарушена функция на крайниците, глухота (ако е сарком на костната кост или саркома на костната част на ръката);
  • наличието на видим тумор.

В напредналите етапи общото състояние на пациента се влошава. Има загуба на телесно тегло, повишаване на температурата, анемия, нарушение на съня.

Етапи на костен сарком

Класификацията на костния сарком постепенно помага да се изберат тактиките за лечение и прогнозата за пациента.

  • Етап 1 на костния сарком е тумор с ниска степен на злокачествено заболяване, без признаци на отдалечени метастази и лезии на локални лимфни възли:
  1. Етап 1А е тумор не повече от 8 см в най-голямото измерение;
  2. стадий 1В - тумор повече от 8 см.
  • Към 2 стадия на костен сарком са високо-злокачествени тумори, също без метастази:
  1. Етап 2А - не повече от 8 см в най-голямото измерение;
  2. стадий 2В - тумор повече от 8 см.
  • Саркома на костите на третия етап е неоплазма, разпределена в цялата кост. В този случай може да има някаква степен на злокачествено заболяване, но без метастази;
  • Етап 4 се характеризира с костна саркома метастази. Туморът може да има каквато и да е степен на злокачествено заболяване и размер. 4А показва, че има вторична белодробна лезия без метастази в регионалните лимфни възли и 4Б - е сарком метастази в лимфните възли и други далечни органи.

Диагностика на заболяването

Основните методи за диагностициране на саркома на костите са:

  • събиране на анамнеза;
  • физически преглед;
  • Рентгеново изследване.

Пациентът се оплаква от болка, в анамнезата често има травми. Когато се определи тест, туморът. Радиографията може да потвърди наличието на костна онкология. По-точни данни се осигуряват чрез компютърна томография, която работи на принципа на рентгенови лъчи, като се получава само сканиране от много страни, в резултат на което се получава дву- или триизмерно изображение. С помощта на CT се оценяват локализацията, големината и разпространението на саркома. Също така предварително се посочва вида на тумора, който се определя от характеристиките.

Остеолитичният остеосарком може да бъде различен чрез наличието на периотеален козир или удар. Унищожаването на костта се вижда като лека сянка на мястото на костния модел. Остеопластичният остеосарком се характеризира с ранна склероза, костно удебеляване и остеопороза в късен стадий. Също така се виждат клиновидни върхове, ивици периостит.

Саркомата на Ewing на рогенгенграмата се разглежда като множество огнища на унищожаване на малък размер. Медуларният канал се разширява и диафизата се уплътнява.

В допълнение към рентгеновите лъчи на костите е необходимо да се направи изследване на органите на гръдния кош, коремната кухина и зад коремното пространство, тазовите органи, сцинтиграфия на скелета. Тези процедури са насочени към откриване на метастази. С помощта на ултразвук проверявайте черния дроб, панкреаса, бъбреците, далака.

Допълнителни тестове за диагностициране на костния сарком:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • биохимичен кръвен тест, с определяне на билирубин, урея, креатинин, протеини);
  • коагулация;
  • определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • ЕКГ.

За диференциална диагноза могат да се използват точни техники като ЯМР и РЕТ.

Решаващ анализ ще бъде биопсия - вземане на проби от туморния материал за цитологично и хистологично изследване в лабораторията. Въз основа на биопсията се прави точна диагноза.

Костен сарком: лечение

Възможно ли е да се лекува саркома на костта? Някои от видовете от това заболяване могат да бъдат лекувани и да имат добри прогнози. Но повечето все още са смъртоносни. Ранното откриване на тумора и комплексната терапия могат да удължат преживяването на пациентите в продължение на 1-5 години или повече. Смъртта настъпва поради прогресията на заболяването и развитието на метастази. Най-често лечението на костен сарком се състои от радикална операция за отстраняване на тумора и химиотерапията.

Хирургия на костни тумори

Хирургическата операция е основният компонент на почти всеки комплекс за лечение на костни тумори.

Тя може да бъде от 2 вида:

  1. Спестяване на органи (резекция на кост или сегмент с последваща протекция).
  2. Скъсване (ампутация, изтръгване).

Лекарите, ако е възможно, се опитват да запазят крайника. Независимо от това, операцията трябва да бъде колкото е възможно по-радикална. В допълнение към тумора се отстраняват около 5 см от околната здрава тъкан. В някои случаи този подход води до бързо възобновяване на заболяването, което изисква многократни операции.

Ампутации и изяснения са показани с широко разпространение на тумора, кървене, тежка интоксикация на тялото и патологични фрактури със синдром на висока болка.

Какви хирургични процедури се използват при сарком? Когато тумори долночелюстната резекция да прекарате с трион засегнатата кост или челюстта, изцяло премахнати, а в пищяла на Капоши - един блок резекция ръб.

Най-честата хирургия за тазовите тумори е резекция на крилото на ilium. В този случай тазовият пръстен може да бъде запазен и не е необходима реконструкция. По-обширните операции изискват реконструкция, за която се използват автограф или изкуствени протези. При пренебрегваните случаи, когато сакрумът участва в процеса, се извършва ампутация в рамките на илиака-корем, която включва отстраняване на половината таза с свободен крайник.

Трябва да се отбележи, че повечето пациенти навлизат в онкологичната единица с големи тумори, които вече са се разпространили широко. Това значително усложнява възможностите за радикално лечение и понякога го прави невъзможно. Друга трудност е свързана със саркоми, които се намират в труднодостъпни места, например в тазовите кости или гръбначния стълб. Отстраняването им не винаги се получава, защото има голяма вероятност за увреждане на пациента. Хирургичното лечение на саркома на черепната кост не се извършва изобщо.

При сарком на Ewing и ретикулосаркома, рядко се извършва операция - в 20% от случаите. Причината е ниската ефективност и високият риск от усложнения. Показание за неговото поведение е рецидив или силна болка, която не се отстранява чрез консервативни методи.

Лечение на химиотерапия

Прилагане на хирургически интервенции като отделен третиране не е оправдано само за нискокачествени саркоми: parossalnoy остеосаркома, фибросаркома и т.н. изискват висока степен тумор комбиниран подход, включващ използването на цитотоксични лекарства - лекарства, които инхибират растежа на sarcomatous клетки и да доведе до смъртта им..

Химиотерапията за костите на саркома може да бъде предоперативна и следоперативна. Първата е насочена към намаляване на размера на тумора и подобряване на състоянието на пациента. Второто е да унищожи остатъците от тумора и да определи резултатите от операцията. Според статистиката адювантната химиотерапия може да намали вероятността от последваща метастаза от 3,5 пъти!

Ако поради някаква причина е противопоказано хирургичното лечение на костите на саркома, химиотерапията се използва като основно лечение. Химиотерапията за костите на саркома трябва да се състои главно от няколко лекарства. Те приемат курсове (от 3 до 9 и повече), вътре или чрез капкомери, в определени дози, които се установяват от онколог. Между курсовете се прави почивка след 2-3 седмици. Ефективността на лекарствата се оценява въз основа на постоперативни изследвания на туморния материал. Ако отговорът е лош, тогава схемата на химиотерапията се променя.

Лекарствата, използвани за лечение на костни саркоми са както следва:

Радиационна терапия за костна саркома

Облъчването на костния сарком е показано за някои от видовете му. Най-чувствителен към лъчелечение на саркома на Еувинг. Той е подобен на ретикулосаркома. За тях радиационната терапия с превантивна химиотерапия е най-добрият метод. Добри резултати се получават чрез прилагане на обща фокална доза от 50-60 Gy. Цялата кост, в която се намира туморът, се облъчва.

Включването на лъчетерапия в предоперативния период при остеогенен сарком може леко да намали риска от рецидив. Общата фокална доза е 30-35 Gy.

Радиационната терапия със сарком на костите при пациенти с последния етап и множество метастази спомага за облекчаване на болката и облекчаване на общото състояние.

Химиотерапията и лъчелечението имат негативни последици. Най-честите от тях са: храносмилателно разстройство, повръщане, гадене, плешивост, анемия и слабост, проблеми с уринирането, кожни реакции. Също така, по време на периода на лечение, имунитетът е много слаб, така че има голяма вероятност за улавяне на инфекцията. За борба с такива последствия се предписват специални лекарства (антимеметични, антибактериални и др.).

Повторяемост и метастази на костния сарком

След лечението на злокачествена костна формация, може да се появят рецидиви с течение на времето. Повтарянето на костите на саркома не е необичайно. Обикновено това се случва през първите 3 години след края на терапията. Колкото по-рано това се случи, толкова по-лошо е прогнозата за пациента. За навременното откриване на болестта, трябва редовно да посещавате лекар и да вземате превантивни прегледи.

За лечение на рецидиви на саркоми, костите могат да извършват повторна, по-радикална операция. Например, ако първоначално се извърши сегментна резекция на костта, тогава в случай на рецидив може да бъде напълно изтръгнат. Индикациите са ампутация. Друг метод за лечение е химиотерапията с тези лекарства, които са показали добри резултати.

Метастази със сарком на костите могат да се появят в различно време, в зависимост от вида на заболяването. При такива силно агресивни тумори, като остеосаркома и саркома на Ewing, метастазите могат да бъдат открити едновременно с основния фокус. Те се разпространяват в 80-90% от случаите в кръвта, хематогенно. В областта на лезията има бели дробове (те представляват около 70% от костните метастази), други кости на скелета и органите.

Саркома на Ewing и ретикулосаркома, за разлика от повечето представители на тези тумори, бързо метастазират през лимфната система и в костите. Метастазите могат да бъдат открити след 8-9 месеца от началото на лечението. Бедствията и другите вътрешни органи са засегнати на последния етап.

Как се лекува метастазата в костите на саркома? Метастазите реагират добре на химиотерапията. След провеждането на всички курсове за лечение на първичния тумор се извършва диагноза, за да се определи степента на неговата регресия. При единична лезия на белия дроб, ако основният фокус е бил излекуван, е възможно да се извърши операция за отстраняване на вторичното. Ако е необходимо, назначете още няколко курса на цитостатици.

Метастазите във вътрешните органи причиняват различни усложнения. Те могат да причинят смъртта на пациента.

Костен сарком: прогноза

Прогнозата за пациента зависи от:

  • размера на тумора и неговото локализиране. Малкият възел в пищяла или на ръката е по-лесен за отстраняване от саркома на ilium, така че в последния случай прогнозата ще бъде по-лоша;
  • етап на заболяването. Преди туморът да се е разпространил в тялото, 5-годишен живот след сложно лечение е наблюдаван при 70-90% от пациентите. Ако се диагностицира сарком на кост от етап 4, прогнозата е лоша: 10-15% от 5-годишната преживяемост;
  • хистологичен тип сарком. Както беше посочено по-горе, всеки вид има различни темпове на растеж. Най-агресивните остеосаркоми водят до фатален изход в рамките на една година. При ретикулосаркома само 30% от пациентите имат възможност да живеят в продължение на 5 години. Добрите прогнози имат пастостен остеосарком, който се характеризира с бавен поток. Петгодишният процент на преживяване е 70-80%, а 10-годишната преживяемост е 30%;
  • възможността за цялостно лечение и радикална хирургия. Така че, при саркома на Еувинг, 5-годишната преживяемост само след радиационна терапия е само 10%, а след комбинирано химиотерапия - 40%.

Предотвратяване на болестта

Предотвратяването на саркома е да се идентифицират хора, които са изложени на риск и провеждат редовни прегледи. Особено се отнася за тези, които имат анамнеза за други доброкачествени и злокачествени тумори, които преди това са били изложени на облъчване, и тези, които имат ракови роднини.

За да се предотврати злокачествеността на предракови заболявания, които често причиняват кости на саркома, се препоръчва да се проведе навременно хирургично лечение. Също така винаги трябва да помните за имунитета си: да го подсилите със здравословна диета, витамини, упражнения и т.н.

Кост на саркома

Саркома на кора е злокачествен тумор, който се развива от съединителната тъкан. Според тяхната морфологична структура, тези неоплазми могат да бъдат много разнообразни, тъй като те възникват от други клетки, различни от епителните клетки. Костният сарком е различен както по отношение на вида на растежа, така и в степента на злокачественост. Може да се появи на всяка възраст, някои видове са по-чести при юноши и млади хора. Честотата на тумора е малка, по-малко от 1% от всички злокачествени тумори, малко по-голям процент при децата. Костите на саркома - снимка от нея в справочните книги, по-често се представят от мъже, тъй като те са болни два пъти по-често, отколкото при жените.

Причините за костния сарком и морфологичната класификация

Защо има някакъв сарком на кост на етап, до крайност или край не е известно. Някои изследователи го свързват с травма, но този фактор най-вероятно само задейства механизма на туморния произход, а не е истинската му причина. Често неоплазми се появяват при юношите, което се свързва с интензивния растеж на скелета. Връзката между началото на тумора и ефекта от йонизираното лъчение е доказана. Също така, саркомът на костта, нейните признаци, могат да бъдат наследствени по природа. Пациентите със синдром на Paget, ретинобластом, промени в 13-та двойка хромозоми страдат малко по-често от останалите. Рисковата група включва хора с доброкачествени костни тумори.

Според своята хистологична структура, костният сарком е разделен на следните видове:

  • Хондросарком (25%)
  • Отосарком или остеогенен костен сарком (50%)
  • Фибросарком (20%)
  • Сарком на Ewing (при деца - 10-15%)
  • плазмоцитом
  • Злокачествен лимфом
  • Злокачествен гигантски клетъчен тумор
  • Кост на агиосаркома
  • Костен леомиосарком

Хондросаркома развива хрущялната си тъкан. Тя може да бъде централна (класическа) с посоката на растеж към костния мозък или периферна, с растеж от външната страна на костта към меките тъкани. Остеосарком (остеогенен сарком на костта) е най-честият тип, диагностициран в около 60% от случаите. Той засяга главно метафизични части от тръбни кости. Често с тази морфологична структура се диагностицира саркома на илюума, както и сарком на бедрената кост. Една от отличителните черти на тумора е способността на злокачествените клетки да синтезират определено вещество - остеоид.

Остеогенен сарком на костите е от следните типове:

  • Класически костен сарком
  • Ходробластичен костен сарком
  • Малък клетъчен остеосарком
  • Централно с ниска степен на злокачествено заболяване
  • Вторичен костен сарком
  • Периостеален остеосарком

Остеогенозният сарком на костите на Еувинг е една от най-злокачествените новообразувания на костите. Наблюдава се при юноши и младежи. Туморните процеси засягат главно дисталните секции на тръбните кости. Често се описват сарком на бедрената кост, ключицата, таза, ребрата и понякога гръбнака. Сравнително общ първичен костен сарком е плазмоцитомът. Той се развива от плазмените клетки на костите, придружени от множество лезии. Агиосаркомът е сравнително рядък сарком на костта, който може да се види само в справочници.

Костен сарком: етапи и клинични прояви

За да се определи правилната прогноза за онкологичните заболявания, е необходимо да се определи тяхното поставяне. Костният сарком на сцената има следното:

  • IA - костен сарком с висока степен на диференциация. Туморът е ограничен от естествени бариери, които пречат на по-нататъшния му растеж, няма метастази.
  • IB - тумор силно диференциран, надхвърля естествената бариера, няма метастази
  • IIA - сарком на костните признаци има ниска диференциация. Не надхвърля естествения фокус, няма метастази
  • IIB - тумор с ниска диференциация, надхвърля естествения фокус, няма метастази
  • III - сарком на костни признаци на диференциация може да има някакви, има метастази в най-близките и отдалечени лимфни възли, тъкани и органи

Симптомите на саркома на костите до голяма степен зависят от неговото местоположение, степента на кълняемост в околните тъкани, наличието на метастази. По-малка стойност в разнообразието от клинични прояви е хистологичният тип тумор. Първите симптоми на костния сарком са болка. Те първо се появяват спорадично, имат несигурен характер, могат да бъдат усилени чрез физическо натоварване, определена позиция на тялото. Тогава болката започва да се локализира в областта на тумора. Вторият знак е повишената крехкост на костите на място, засегнато от патологичния процес. Голям тумор може да бъде открит чрез палпация, безболезнен или леко болезнен. Костите на саркома са признаци на промени в кожата, повишаване на местната температура, разширяването на кръвоносните съдове над сърцето не е така. Ако туморът се намира близо до ставите, тяхната функция ще бъде нарушена с времето. Децата имат чести симптоми рано - треска, гадене, повръщане, лош апетит.

Саркома на бедрената кост може да бъде първична и вторична (метастази на костния сарком на друга локализация или тумори на тазовите органи). Тя се проявява късно, болките с тази локализация са рядкост, с ниска интензивност. По принцип те се появяват, когато процесът се простира до меките тъкани или нервите. Саркома на бедрената кост може бързо да прогресира, коляното, тазобедрената става се вкарва в процеса, туморът може да се разпространи в гърба. Неоплазмата се палпира, когато нейните размери са доста големи, тъй като костта е заобиколена от голям брой меки тъкани. Саркома на бедрената кост често често се диагностицира с фрактури.

Саркоидната илеална кост, подобно на бедровия сарком, е най-често една от проявите на саркома на Еувинг, въпреки че може да има и вторичен характер. Напредва доста бързо, макар че на първия етап от неговата проява е доста оскъден. Диагнозата допълнително се усложнява от факта, че болките са маскирани под висцералната. Пациентите могат да се оплакват от коремна болка, тазова болка, гръбнак и др. Саркома на илюума се палпира под формата на гъста формация, плътно заварена към костната тъкан, неподвижна, умерено болезнена.

Остеогенен сарком на пищяла е много често срещан. Тя не е склонна към такава бърза прогресия като иреален сарком или феморален сарком. Но с това локализиране на тумора, фрактурите се появяват много по-често, тъй като тибията носи значителен товар. Симптомите на саркома на костите на долната част на крака са подобни на тези на други тумори от този тип. Пациентите се оплакват от болки от различен характер, нарастващи при ходене, продължително престояване. Палируем тумор рано, особено ако се намира в предната част на пищяла. Метастазите дават на 80% от случаите на белите дробове.

Как се диагностицира саркома?

След като се идентифицират симптомите на костния сарком, основните видове диагноза са радиографията и хистологичното изследване на костната тъкан. Използват се скелетна сцинтиграфия, компютърна томография, магнитно резонансно изображение, ангиография. В повечето случаи тези техники се използват за откриване на метастази, множествени тумори. Задължителна радиаграфия на гръдния кош се извършва, тъй като костният сарком най-често се усложнява от белодробни метастази.

При саркома на костта рентгеновата снимка може да даде доста информация. Картината помага за разкриване на което костите се удари, независимо дали това се промени на тъканта, при което костният слой е локализиран процес, какви са границите на тумора, дали епифизите са ангажирани. Рентгенови лъчи и дава информация за това как изразени минерализация процеси в тумора, дали сарком на костна тъкан в околните тъкани, степента на участие на ставите и периостална повърхност, броят на възли.

Симптомите на ортогоналните симптоми на рак са следните:

  • Той се локализира в метафизата на тубуларните кости
  • Има огнища на склероза и лизис
  • Остеогенният сарком на костите расте в меки тъкани, където се образуват огнища на патологична остеогенеза
  • Наруши целостта на периотема, образувайки един вид "визьори" или "триъгълници на Кодман"
  • Симптоми на костния сарком под формата на иглени периостити

Отстраняването на тъканите (биопсия) със симптоми на костен сарком може да се направи по няколко начина. Най-травматични, но позволяващи да се изследва голяма част от тумора - отворен или нож. Плъзгането на кожата и мускулите с скалпел, отрязан костен тъкан, раната се затваря чрез зашиване. По-нежни методи са трепан-биопсия с гъста игла и фина игла биопсия. Каквото и локализиране или размер няма да има костен сарком, биопсичният метод трябва да бъде избран от лекаря.

Когато се диагностицира сарком на костите, лечението се извършва на няколко етапа. Ако туморът е голям, с инвазия на околните структури, се извършва курс на предоперативна химиотерапия. Също така помага да се изясни чувствителността на тумора към определени лекарства, което може да определи по-нататъшна прогноза и терапевтична тактика. Най-добре е да лечение костна саркома се такива лекарства: метотрексат, ифосфамид, платинови лекарства, Adriablastin, етопозид. След завършване на курса се извършва операцията. Преди това тя се състоеше изключително в ампутация на крайниците. Сега все повече провеждане на операции organosberegayuschie с по-нататъшно пластмаса. След интервенцията, когато се отстрани саркомът на костта, лечението продължава с химиотерапия. Радиационната терапия се използва в саркома на Ewing, някои други хистологични видове тумори. Остеогенозният сарком на костта не е лесно лъчетерапия, поради което не се използва за лечение.

Когато пациентът е диагностициран с костен сарком, лечението със съвременни методи му дава много по-голям шанс за живот, отколкото преди. Процентът на петгодишната честота на оцеляване може да достигне 70-80%. В много отношения прогнозата зависи от хистологичния тип тумор, отговора му на химиотерапия и радиация и възрастта на пациента. Също важен е радикализмът на извършената операция, наличието на метастази и възможностите за тяхното отстраняване. Във всеки случай, костният сарком не е окончателното решение, особено след като методите на терапия непрекъснато се подобряват. По-добре е да се лекува сарком на костта в началния етап, без метастази. Но дори и в по-късните етапи има възможност да продължи живота на пациента.

Как да открием и излекуваме саркома на костите?

Саркома на костите е сериозно заболяване, което се дължи на появата на злокачествена неоплазма. Основната локализация е твърдите тъкани и хрущялите в човешкото тяло. Често се появяват огнища в областта на коляното и лактите. Естеството на началото на болестта все още не е проучено. Болестта е агресивна. Често се среща при хора на възраст от 15 до 27 години, най-вече при мъжете. Тъй като една от предпоставките на патологията е тежък физически стрес върху костите и хрущялните тъкани.

Основните причини за появата

Причините за появата на саркома до края не са известни. Основните фактори са:

  • излагане на вредни химични компоненти;
  • лоша екология;
  • вирусни атаки;
  • генетичното предразположение на организма.

Механичното действие или травмата служи като механизъм за задействане на растежа на раковите клетки върху твърдите тъкани. Наличието на доброкачествена неоплазма в тялото също може да причини заболяване.

Бедреният сарком е често срещано явление сред малките деца. Това се дължи главно на бързия растеж на костната тъкан. Високите млади хора са засегнати от агресивни саркома клетки много по-често от момичетата.

симптоми

Сърцето на саркома в началния стадий няма тежки симптоми. Пациентът усеща наличието на болка в областта на локализирането на ракови клетки през нощния период от време. В допълнение към болезнената болка, пациентът може да почувства леки спазми, които след известно време изчезват.

При по-нататъшно развитие на болестта човек чувства остра болка от всяко движение, дори когато лежи. Такива прояви се сравняват с подагра на крайниците, която също се характеризира с появата на неоплазми върху твърдите тъкани на ръцете или краката.

Преждевременното лечение води до пълно обездвижване. Раковите клетки могат напълно да унищожат функционалността на костите. В по-късен етап туморът заема голяма площ от костна тъкан.

Агресивният ход на заболяването е основната причина за крехките кости. Механичното въздействие или падането от ниска надморска височина може да доведе до многобройни фрактури. Дори големият сарком не винаги се визуализира на повърхността на кожата под формата на подуване. Дори при внимателно палпиране, туморът остава неподвижен. На рентгеновия апарат лекуващият лекар отбелязва бързо нарастване на тумора върху костната или хрущялната тъкан.

Пациентът изпитва постоянно повишаване на телесната температура, което е трудно да се регулира. Понякога основната симптоматика е повръщане и нарушение на храносмилателния процес. Такива симптоми са чести при деца под 14-годишна възраст.

Ето основните признаци, които показват злокачествени клетки:

  • деформация на костната тъкан;
  • глупост при ходене;
  • постоянно наличие на болка в нощния период;
  • чести конвулсии в засегнатата област;
  • фиксиран тумор, който се вижда само на рентгеновите снимки.

Диагностика на заболяването

За да определите точните размери на тумора, ще помогнете за рентгеновите лъчи. В резултат на това дори един малък размер се забелязва от опитен лекар. За да направи точна диагноза, пациентът трябва да премине серия от тестове, които показват промени в тялото.

В допълнение към рентгеновите лъчи е важно да се премине биопсия на клетките (събиране на малка площ от костна тъкан). Благодарение на нея патолог ще бъде в състояние да определи причината за рак.

Съвременната медицина ви позволява да вземете проба от материала чрез аспирация, при която необходимите клетки се изсмукват със специална спринцовка. Този метод ви позволява точно да поставите правилната диагноза.

6 основни сорта

В медицината се разграничават следните видове сарком на костите:

  1. Остеосарком. Страдате от тази форма на болестта главно деца, юноши и млади хора. Остеосаркомът засяга всяка кост на скелета, но "предпочита" дълго тубуларен, особено на долните крайници (в областта на коленете). Тя се отличава с агресивност и бърз растеж. След 5-10 месеца има много метастази в черния дроб и белите дробове. Болката е остра, нараства, образува се тумор в засегнатата област.
  2. Сарком на Ewing (костен мозък). Най-многобройната група пациенти са деца през втората година от живота, особено момчета. Тя е свързана с генетичното предразположение на тялото. Той засяга костите на таза, ребрата, прешлените, гърдите. Характеризира се с появата на болка, зачервяване на кожата, левкоцитоза, треска. Саркомата бързо се разпространява през канала на костния мозък, което води до незабавно разрушаване на костите.
  3. Хондросарком. Най-често се среща при хора над 40 години, по-често при мъже. Той се локализира в бедрените стави. Процесът на заболяването обикновено е бавен, но има ускорени форми на болестта. Основният симптом е остра болка в засегнатата област.

Това са най-често срещаните разновидности. На практика те са много по-чести.

Етапи на хода на заболяването

Изясняват се следните етапи на сарком на костите:

  • Първият. В резултат на пълен преглед лекарят разкрива наличието на злокачествен тумор без метастази.
  • Вторият. Клиничният ход на заболяването се състои в наличието на висококачествени клетки без метастази.
  • Третият. В една област на костната тъкан присъстват до 3 лезии. Наличието на метастази не беше открито
  • Четвърто. Туморите разпространяват множество метастази в вътрешните органи.

Процес на лечение

Лечението трябва да започне при първите симптоми, тъй като заболяването бързо засяга здравите клетки. Лечението на саркоми отнема дълъг период от време. Както всеки друг вид рак, лечението на костни тумори се извършва на етапи.

Ефективни методи на лечение:

  • Лекарствени препарати. Медикаментите се предписват заедно със сложното лечение. Такъв метод е ефективен в началните етапи на хода на заболяването.
  • Хирургическа интервенция. Ефективен метод, който може напълно да облекчи пациента на заболяването.
  • Радиационна терапия. Сравнително по-пестелив начин за потискане на растежа на раковите клетки. Често се използва в саркома на раната в началния стадий.

Ако диагнозата се прави навреме, съществува възможност за пълно възстановяване на пациента. Използването на химиотерапия значително ускорява процеса на възстановяване. След бързия растеж на раковите клетки се използва хирургична интервенция. Целта му е да коригира дефекти в костната тъкан.

Как да забравите за болката в ставите...

  • Болката в ставите ограничава движенията ви и пълен живот...
  • Вие се притеснявате за дискомфорт, криза и системна болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по това, че прочетете тези редове - не много ви помогнаха...

За щастие има ефективен метод за лечение на ставите, който нашите читатели вече успешно са използвали! Прочетете повече >>

За Нас

Ракът на стомаха е заболяване, което се развива относително бавно. При ранно откриване на болестта лекарите разполагат с време и възможност да провеждат компетентна и адекватна терапия, която позволява да се надяваме за благоприятен изход от болестта.