Рак на тироидите

Тироидната жлеза е органът на ендокринната система, жлезата на вътрешната секреция. Той освобождава хормони в кръвта, които изпълняват различни функции, по-специално, засягат сърдечната честота, нивото на кръвното налягане, метаболизма, температурата, телесното тегло.

Тироидната жлеза прилепва към ларинкса и трахеята. Теглото й при възрастен е средно 25 грама. Външно, жлезата прилича на пеперуда, се състои от два лоба, свързани от тънък провлак.

Рак на щитовидната жлеза във факти и цифри:

  • По принцип заболяването е много рядко: не се диагностицират повече от 10-20 случаи на 100 000 население годишно, въпреки че в различните страни показателите могат да се различават значително.
  • Ракът на щитовидната жлеза представлява приблизително 0,5-3% от всички ракови заболявания.
  • Жените са болни 2-3 пъти по-често от мъжете. Но мъжете обикновено имат по-лоша прогноза.
  • За разлика от много други видове рак тиреоидните тумори често се появяват в ранна възраст. Например, това е най-честият вид рак сред жените на възраст 20-35 години. Всеки петдесети пациент е дете или тийнейджър.
  • Според американските експерти, през последните години разпространението на болестта се е увеличило с около 5% годишно. Смята се, че това до голяма степен се дължи на подобрената диагноза. Лекарите започнали да откриват болестта по-често.
  • Ракът на щитовидната жлеза е относително лечим. Средната продължителност на преживяемостта е 98%. В по-късните етапи и в отсъствието на подходящо лечение прогнозата се влошава сериозно.

Има ли някакъв възел в рака на щитовидната жлеза?

Обикновено възлите в щитовидната жлеза се разкриват по време на преглед на ендокринолога или ултразвук, понякога се откриват от самите пациенти. Възлите могат да имат различни размери, да са единични и множествени, "горещи" (придружени от повишено ниво на хормони) и "студени". Много пациенти незабавно се паникьосват: вероятно това е рак?

Според статистиката Почти всеки двадесети възел е злокачествен. В повечето случаи това не е рак, но такива състояния като nадипозен тироидит (например срещу грип или заушка), Тиреоидит на Хашимото (автоимунно възпаление в жлезата), липса на йод.

По време на скрининг места в щитовидната жлеза се срещат при около 3-5% от хората, а при жените - 4-8 пъти по-често от мъжете. Не се паникьосвайте, но пренебрегвайте, че възелът не си заслужава. За да се увери, че това не е рак, е необходимо да се извърши проучване.

Ако възлолът расте бързо или възлите се появяват около шията на други места, трябва спешно да посетите лекар.

Други симптоми

В допълнение към възлите, с рак на щитовидната жлеза може да има подуване, болка в шията, която понякога се издига в ушите. Ако гласът стане дрезгав и не се отразява повече от 3 седмици, трябва да посетите лекар. Най-честата причина е бактериална или вирусна инфекция. Но има малък риск, че това е рак на щитовидната жлеза или ларинкса - не знаете точно, докато не проверите.

Необходимо е да се обърне внимание на такива симптоми като кашлица, възпалено гърло, затруднено преглъщане, което от дълго време не преминава. Най-често това са и прояви на инфекции, но те също така могат да показват злокачествен тумор. Понякога единственият симптом на заболяването е уголемената лимфна възел в шията.

Изразяват се необичайни симптоми медуларен рак. Има нарушения от червата, зачервяване на лицето.

В ранните стадии ракът на щитовидната жлеза често няма симптоми. С течение на времето, за да го диагностицират, помагаме на редовните изследвания на ендокринолога, ултразвук.

класификация

Различават се следните видове рак на щитовидната жлеза:

  • Най-често срещаните диференцирани тумори. Под микроскоп такъв рак е подобен на нормалната тироидна тъкан. В 8 от 10 случая се наблюдава папиларен рак. Такива тумори обикновено засягат само една част от органа, растат бавно, но често се разпространяват в цервикалните лимфни възли. Те реагират добре на лечението. Да споделяте фоликуларен рак има 1 случай от 10. Това е по-често срещано сред хората, които имат йоден дефицит. Ракът на фоликулите рядко се разпространява до цервикалните лимфни възли, но често дава отдалечени метастази. Около 3% падат оксифилен карцином. Това е най-трудно по отношение на диагнозата и лечението.
  • Медуларен рак е приблизително 4% от всички случаи. Тя се образува от клетки, които произвеждат хормон калцитонин. Трудно е да се диагностицира във времето, е трудно да се лекува.
  • По-рядко - около 2% от случаите - възниква анапластичен, или недиференциранрак. Тя получи името си, защото туморната тъкан под микроскопа изобщо не е като нормалната. Такива тумори се държат много агресивно, растат бързо и метастазират, трудно се лекуват.

Възможно ли е диагностицирането на рака на щитовидната жлеза в ранните етапи? Какво представлява скринингът?

Колкото по-рано е установена диагнозата, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение - това твърдение е валидно за всеки рак. Ако туморът е в рамките на един орган, вероятността за ремисия след хирургично лечение е най-висока. При появата на отдалечени метастази прогнозата се влошава рязко.

За да се диагностицира ракът в ранните етапи, се провеждат скрининг проучвания. Може би единственият скрининг за рак на щитовидната жлеза може да се нарече редовни изследвания на ендокринолога. Често лекарят може да намери възел навреме и да насочи пациента към по-нататъшно изследване.

Неоплазмите в щитовидната жлеза добре разкриват ултразвук, но лекарите не препоръчват да преминавате през това проучване последователно.

Отделна група риск се състои от носители на анормални протоонкоген RET, което увеличава риска от развитие на медуларен рак. Ако този вид рак е диагностициран в някой от вашите роднини, трябва да посетите генетичен секретар. Ако е необходимо, той ще определи генетичен анализ.

Ако в човек се открие аномален RET протоонкоген, лекарят може да предложи една от следните тактики:

  • Редов ултразвук на щитовидната жлеза: това ще помогне за диагностицирането на тумора възможно най-рано.
  • Редовни кръвни тестове за нивото на хормона калцитонин.
  • Профилактично отстраняване на жлезата.

Диагностични методи

Обикновено, ако лекарят е открил възлите в щитовидната жлеза по време на изследването, изследването започва с ултразвуково изследване. Той помага да се прецени размерът, количеството, местоположението на туморите, да се изучи вътрешната им структура, да се установи дали неоплазмата е плътен възел или киста, пълна с течност.

За да се открият раковите клетки и да се установи точна диагноза помага биопсия. Тя може да се извърши, ако възелът има размер най-малко 1 см. Тъканта на жлезата най-често се получава с помощта на тънка игла, която се инжектира под наблюдението на ултразвук. За точна диагноза трябва да получите няколко проби. Те се изпращат в лабораторията за хистологичен, цитологичен и молекулярно-генетичен анализ.

Според статистиката един случай на рак на щитовидната жлеза е диагностициран в 20 фини игловидни биопсии.

Понякога не може да бъде установена точна диагноза, лабораторията описва резултата като "подозрителен" или "неопределен". В такива случаи лекарят може да вземе следните решения:

  • Повторете биопсията с фини игли.
  • Направете биопсии с други, по-инвазивни методи. Например, използвайте по-дебела игла или премахнете част от щитовидната жлеза.
  • Провеждайте генетични тестове за откриване на анормални гени, които могат да бъдат показателни за рак.

Откриването на ракови клетки помага радиоизотопно изследване. Той се използва за диагностициране на първичен тумор и търсене на метастази. Преди процедурата е приложен безопасен радиоактивен йод-131, интравенозно или приеман под формата на таблетки, в тялото на пациента. Раковите клетки натрупват това вещество и дават изображение на специални изображения. При рак на медулата, клетките не натрупват йод, така че радиоизотопното сканиране няма да бъде ефективно.

Според показанията, се правят рентгенография на гръден кош, CT, MRI, позитронна емисионна томография (PET). Това помага за по-добро изучаване на първичния тумор и намиране на метастази.

Тъй като щитовидната жлеза е ендокринен орган, при диагностицирането на злокачествените му тумори често е важно да има кръвни тестове за определени хормони:

  • Тиротропен хормон Той се произвежда от хипофизната жлеза и стимулира производството на хормони от клетките на щитовидната жлеза. Ако кръвното му ниво е повишено, това може да означава, че щитовидната жлеза не работи активно.
  • Тироксин и трийодотиронин. При рака на щитовидната жлеза нивото на кръвната им система обикновено е нормално.
  • тиреоглобулин - протеин, който помага да се прецени ефективността на лечението. След тироидектомия и терапия с радиоактивен йод нивото на тиреоглобулина в кръвта трябва да остане ниско. Ако се развие, това може да означава повторение.
  • калцитонин Той се произвежда от С-клетките и участва в регулирането на калциевия метаболизъм. Определянето на нивото му е от диагностично значение в случай на съмнение за рак на медулата.

При мозъчните ракови заболявания, oncomarker е раков ембрионален антиген.

Ракови фактори на щитовидната жлеза

За повечето ракови заболявания е невъзможно да се посочи една недвусмислена причина. Много е трудно да се разбере какво е довело до мутацията, поради която нормалната клетка е станала туморна. Има само известни рискови фактори - състояния, които до известна степен увеличават вероятността от заболяването.

Ракови фактори на рака на щитовидната жлеза

  • Paul. По неизвестни причини жените страдат от заболяването около 3 пъти по-често от мъжете.
  • възраст. При жените рискът нараства след 40-50 години, при мъжете след 60-70 години.
  • Семейна история. Рискът се увеличава при хора, които имат роднини от първа линия (родители, братя и сестри), страдащи от рак на щитовидната жлеза. Кои са гените и как те са свързани е неизвестно.
  • наследственост. Този фактор е особено силно свързан с рак на медулата: в 20% от случаите това се дължи на мутация на прекурсора на RET ген.
  • Липса на йод. Хората, които нямат този микроелемент в телата си, са по-склонни да страдат от фоликуларен рак.
  • Йонизираща радиация. Развитието на рак на щитовидната жлеза се насърчава от лъчевата терапия на главата и шията, особено в детството. В риск са хората, които са живели в зона за радиоактивно замърсяване по време на аварии в атомните електроцентрали и използването на ядрени оръжия. Не е известно колко опасна е рентгенографията в това отношение.
  • деца Препоръчително е проучването да се проведе само ако е очевидно необходимо и да се използват ниски дози радиация.

лечение

При рак на щитовидната жлеза, прибягвайте до хирургични интервенции, използвайте лечение с радиоактивен йод, хормонална терапия, химиотерапия, радиация, целенасочена терапия. Терапевтичните тактики се избират на базата на вида и етапа на рака, състоянието на пациента.

Хирургично лечение на рак на щитовидната жлеза

Хирургията е основният, радикален метод за лечение на рак на щитовидната жлеза. Ако въз основа на резултатите от биопсия с тънка игла, туморните клетки се намират в пробата, един от вариантите за хирургично лечение се счита за първи, с изключение на някои случаи на анапластичен рак.

Ако папиларният или фоликуларният тумор е малък и не се разпространява извън щитовидната жлеза, обикновено се извършва лобектомия: премахнете засегнатата част заедно с провлака. Това помага да се поддържа производството на тиреоидни хормони. Понякога такава операция се извършва за диагностични цели, ако след фина биопсия на иглата не е възможно да се установи точна диагноза.

Въпреки това, по-често е необходимо да се прибегне до отстраняване на всички жлези - тиреоидна. След това е необходимо да се използва за синтетичен аналог на хормоните на щитовидната жлеза - левотироксин.

Ако има подозрение, че раковите клетки са се разпространили в цервикалните лимфни възли, те също се отстраняват. След хирургичната интервенция лечението с радиоактивен йод се предписва, за да се унищожат оставащите туморни клетки и да се предотврати рецидивирането.

Терапия с радиойод

Почти целият йод, който влиза в човешкото тяло, отива в нуждите на щитовидната жлеза. Ако пациентът получава радиоактивен йод, той ще навлезе в тъканта на жлезата и ще унищожи раковите клетки, без да засяга други органи. За терапия с радиоактивен йод се използва радиоактивен изотоп на йод I-131, същото като при радиоизотопно изследване, но само дозата на радиоактивността ще бъде много по-висока.

За терапията с радиоактивен йод папиларният и фоликуларният рак е чувствителен, а медуларните и анапластичните тумори са нечувствителни. Обикновено този вид лечение се предписва в следните случаи:

  • С неизползваеми тумори.
  • След операцията, когато са засегнати лимфни възли, да се предотврати рецидив.
  • Ако има метастази.

За да се постигне максимален ефект за терапията с радиоиод, пациентът трябва да има достатъчно високо ниво на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (TSH). Можете да го увеличите по два начина:

  • Въведете лекарствения TTG.
  • След отстраняване на щитовидната жлеза - спрете приема на левотироксин в продължение на няколко седмици. Нивото на хормона в кръвта ще намалее и хипофизата ще развие активно TSH, за да стимулира несъществуващата щитовидна жлеза. По това време, пациентът ще трябва да страдат някои от симптомите, причинени от липсата на хормони на щитовидната жлеза, умора, запек, депресия, влошаване на концентрацията, мускулни болки.

Преди да започнете лечението, трябва да намалите количеството йод в организма. Лекарят ще даде някои препоръки за диетата: за 1-2 седмици ще трябва да се откажат от йодирана сол, соя, морски дарове, яйца, млечни продукти.

Хормонална терапия за щитовидната жлеза

След отстраняване на щитовидната жлеза в човешкото тяло, нивото на щитовидните хормони пада рязко. Това води до някои сериозни нарушения, тежки симптоми. Хипофизната жлеза се активира и започва да произвежда TSH, за да стимулира растежа и да активира щитовидната жлеза, но стимулира само растежа на раковите клетки. За да разрешите и двата проблема, помогнете за подготовката на тиреоидни хормони. След тироидектомията те трябва да бъдат взети за цял живот.

Радиационна терапия на щитовидната жлеза

В допълнение към терапията с радиоактивен йод, ракът на щитовидната жлеза може да се лекува с радиация от външни източници, т.е. да се прилага радиационна терапия в класическа форма. Предписан е за медуларен и анапластичен рак, който не реагира на йод. Обикновено процедурите се провеждат 5 дни в седмицата в продължение на няколко седмици.

Химиотерапия за рак на щитовидната жлеза

Химиотерапията работи много малко срещу тумори на щитовидната жлеза, но най-често тя не е необходима. Лекарят може да обмисли използването на химиотерапия в два случая:

  • С анапластичен рак в комбинация с лъчева терапия.
  • С напреднал рак, който не отговаря на други видове лечение.

Целева терапия за щитовидната жлеза

Целевите лекарства най-често се използват в медуларни тумори, които реагират лошо на радиоактивна йодна терапия. Присвояване вандетаниб или kabozantinib. Двете лекарства се предлагат в таблетки, трябва да се приемат веднъж дневно. Те помагат да се спре растежа на рака, но не е известно как да се удължи живота на пациентите.

При диференциран рак, който не отговаря на други видове лечение, се прилага сорафениб и lenvatinib. Тези лекарства блокират растежа на съдовете за хранене на тумори и някои протеини, които стимулират пролиферацията на раковите клетки.

Профилактика на рак на щитовидната жлеза

Много болни хора нямат рискови фактори, така че не е известно как да се предотврати рак на щитовидната жлеза.

Тъй като рисковете повишават излагането на радиация в детска възраст, е необходимо да бъдете много предпазливи по отношение на всички методи за радиационна диагностика и терапия при деца, да ги прилагате само ако има очевидна необходимост. В храната на всяко лице трябва да присъства достатъчно количество йод.

Ако човек е диагностициран с медуларен рак, свързан с генетична мутация, неговите роднини трябва да посетят генетик и да вземат тестове. Както и да е, ако някой от вашите близки роднини е намерил нужда рак да обръщат повече внимание на здравето си, попитайте Вашия лекар какви видове скрининг и през какви интервали трябва да се премине.

Рехабилитационна терапия

Хормоните на щитовидната жлеза изпълняват важни функции в организма, следователно след отстраняването му се предписва хормонална заместителна терапия. Нанесете лекарството левотироксин.

След лечението рискът от повторение продължава, така че лекарят ще предпише скринингова програма:

  • С папиларен и фоликуларен рак с висок риск от рецидив След 6-12 месеца е предписано изследване с радиоактивен йод. Ако има отрицателен резултат, не се изискват допълнителни изследвания. Също така ще бъдат предписани тестове за нивата на TSH и тиреоглобулина. Ако нивото на последното расте, то може да се говори за релапс. В такива случаи се предписва позитронна емисионна томография (PET).
  • С папиларен и фоликуларен рак с нисък риск от рецидив назначава периодични прегледи на лекаря, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и рентгенография на гръдния кош.
  • С рак на медула предписват кръвни тестове за калцитонин и за рак-ембрионален антиген. Ако нивата им започват да се увеличават, лекарят ще определи ултразвук на шията, CT, ЯМР за търсене на метастази.

Как продължителността на живота след операцията зависи от вида и етапа на откриване на рак?

Прогнозата за онкологични заболявания се оценява според петгодишната честота на преживяемост - процентът на пациентите, останали живи в продължение на пет години, след като са имали злокачествен тумор.

Колко живеят след операция за рак на щитовидната жлеза?

Прогнозите след операция за рак на щитовидната жлеза (петгодишно преживяване), в зависимост от типа и стадия на тумора, са представени в таблицата:

Рак на тироидите

В допълнение към наследствеността, нарушаването на хормоналния фон и автоимунните процеси, причината за развитието на рак на щитовидната жлеза е облъчване и с голям латентен период - до 30 години.

Ракът на щитовидната жлеза е по-честа на възраст 45-60 години, а при жените няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Много видове рак на щитовидната жлеза се развиват бавно и напълно безсимптоматично.

Причини за рак на щитовидната жлеза

Истинската причина за болестта не е установена, обаче онколозите идентифицират провокиращи фактори:

  • Радиационна или радиотерапия
  • Генетично предразположение

Трябва да се има предвид, че заболявания или нарушения на щитовидната жлеза, свързани с употребата на лекарства или хормонални проблеми, също могат да бъдат рискови фактори за развитието на злокачествени новообразувания.

Доброкачествената неоплазма на щитовидната жлеза (единични или множествени аденоми) са рискови фактори и изискват внимателно проследяване.

Видове рак на щитовидната жлеза

Тактиката на управлението и прогнозата на пациентите се определя до голяма степен от вида на рака на щитовидната жлеза (вид и степен на диференциация на туморните клетки) и от стадия на заболяването.

Диференциален рак на щитовидната жлеза се характеризира с бавен растеж и благоприятна перспектива. Този вид рак включва папиларни и фоликуларни карциноми.

Папиларен карцином - най-честата форма на рак на щитовидната жлеза - се характеризира с бавен растеж и загуба на един лоб на органа. В редки случаи може да има двустранен рак.

Фоликуларен карцином заема второ място в разпространението сред злокачествените тумори на щитовидната жлеза. Най-често се среща при хора, живеещи в области с йоден дефицит. Като правило, не надхвърля границите на тялото, но в някои случаи може да даде метастази. При навременна диагноза и лечение, прогнозата е благоприятна, повечето пациенти се възстановяват.

Медуларен карцином се отнася до умерено диференциран рак на щитовидната жлеза. Рядък вариант на рак на щитовидната жлеза се среща при хора след 45-годишна възраст, както при мъже, така и при жени. Медуларният карцином се характеризира с повишено производство на хормон калцитонин и някои други биологично активни вещества. Това прекомерно разпределение причинява симптоми на заболяването, сред които е заслужава да се споменава упоритата диария (диария). Туморът расте бързо и има най-общо по-лошо, отколкото прогноза диференцирани форми на рак, като ша чрез лимфната и кръвта на начина - в костите и надбъбречните жлези.

На рак на щитовидната жлеза с нисък клас анапластичен карцином и плоскоклетъчен карцином.

Анапластичен карцином Това е рядък вариант на тумор на щитовидната жлеза, който се характеризира с бърз туморен растеж и по-ранни регионални и далечни метастази. Изгледите са неблагоприятни.

Симптомите на рака на щитовидната жлеза

Оплакванията и симптомите на заболяването се появяват при доста голям размер на тумора. В ранните стадии на заболяването няма оплаквания от пациента.

Първият знак, който привлича вниманието, са нодулите на щитовидната жлеза. Първоначално те са плътни, но безболезнени, не са залепени за кожата. При диференцирани видове рак възелът не се променя по размер за дълго време (години). При недиференцирани форми на рак туморът расте доста бързо. Увеличаването на лимфните възли на шията (друг признак за разпространението на болестта) и растежа на самия тумор води до компресиране на хранопровода и трахеята и се появяват допълнителни оплаквания:

  • Чувство на бучка или чужда тяло в гърлото
  • поглъщане разстройство
  • Болка в шията
  • Кашлица и дрезгав глас
  • Недостиг на въздух

Симптомите на метастази от рак на щитовидната жлеза

Метастазите в рака на щитовидната жлеза се разпространяват в цялото тяло, засягайки лимфните възли, вътрешните органи и мозъка. За всеки вариант, метастази има своя собствена симптоматика.

· Метастази в лимфните възли най-често се появяват в най-близките цервикални лимфни възли. Те стават големи, гъсти, споени на кожата, могат да се възпалят.

· Метастази в мозъка се проявяват чрез главоболие, което не се отстранява с аналгин. Възможно е да има нарушена координация и зрително увреждане, подобно на епилептичните.

· Метастази в костите най-често засягат ребрата, плъзгането на костите, черепа и гръбначния стълб. То е придружено от болка и чести фрактури.

· Метастази в черния дроб да станат причина за тежест и болка в десния хипохондриум, гадене и повръщане, иктерично оцветяване на кожата и склерата. Поради разрушаването на съсирването на кръвта, възможно е гастроинтестинално кървене и повръщане на "кафева основа".

· Метастази в белите дробове предизвикват усещане за компресия и болка в гръдния кош, слабост и повишена умора, суха кашлица, дихателни нарушения и кръв в храчките.

· Метастази в надбъбречните жлези дълго не са придружени от никакви симптоми. В тежки случаи може да се появи надбъбречна недостатъчност (продукцията на хормони намалява, което води до намаляване на кръвното налягане и нарушения на коагулацията).

Етапи на развитие на рак на щитовидната жлеза

В диагнозата рак на щитовидната жлеза е много важно за определяне на етапа на нейното развитие, което ще създаде план за лечение, да си представим неговата ефективност и в крайна сметка, прогнозата на заболяването.

За определяне на стадия на заболяването се използва TNM класификацията, където Т е туморът, N е лимфната възел и М е отдалечената метастаза. TNM класификацията се използва за рак на щитовидната жлеза в случаите, когато вече е извършено хистологично изследване и се установи типа на тумора.

Т.... първичен тумор

Tx..... Данните за оценка на първичния тумор са твърде малки.

T0..... не определя първичния тумор.

T1..... до 2 cm не надхвърля границите на капсулата на щитовидната жлеза.

T1a... до 1 сантиметър и не покълва от щитовидната жлеза.

T1b. повече от 1 cm и по-малко от 2 cm.

Т2.... от 2 до 4 см и не надхвърля щитовидната жлеза.

Т3....bolshe 4 см и не растат извън щитовидната жлеза, или има всякакъв размер с минимална поникване в сублингвално мускул или мека тъкан.

pT4a..rasprostranyaetsya тумора извън капсулата щитовидната и влияе върху подкожно меките тъкани, хранопровод, ларинкса, трахеята, и повтарящи ларингеален нерв.

pT4b.. туморът расте в каротидната артерия, предвертебралната фасция или медиастиналните съдове.

Недиференцираният рак винаги се интерпретира като Т4.

Т4а... анапластичен карцином, действащ в рамките на щитовидната жлеза.

T4b... екстрахиреоиден нефункциониращ анапластичен карцином.

N...... регионални лимфни възли

За етикетиране на рак на щитовидната жлеза секретират 7 групи на регионалните лимфни възли: paratracheal, pretracheal и pretireoidnye krikotireoidnye; подмаксимална и брадичка; средна кухина; горни югуларни лимфни възли; лимфни възли задната триъгълник на шията, по-ниски шийни лимфни възли, горните медиастиналните лимфни възли.

Nx.....за оценка на състоянието на регионалните лимфни възли на данни не е достатъчно.

N0..... регионалните лимфни възли не са метастазирани.

N1..... в регионалните лимфни възли са диагностицирани метастази.

N1a... метастази се диагностицират в предтрахеално, паратерално и пред-ларингеално лимфни възли.

N1b... метастазите се намират от едната страна или от двете страни, или контралатерално) в супраклавикуларните, подмаксималните, медиастиналните и югуларните лимфни възли.

pTN... хистологично доказателство за разпространението на рак на щитовидната жлеза.

M0... отдалечените метастази не се диагностицират.

М1... определени отдалечени метастази.

В допълнение към категориите на TNM и хистологичните данни, етапът на рака на щитовидната жлеза определя възрастта на пациента.

Папиларен или фоликуларен рак при пациент на възраст под 45 години има само два етапа на заболяването:

I етап - всеки T Any N M0.

II етап - Всеки T Any N M1.

При пациент на възраст над 45 години със същите видове рак се различават четири етапа на заболяването:

I етап (T1 N0 M0).

II етап (T2 N0 M0).

III етап (T3 N0 M0), (T1-3 N1a M0).

IVa Стъпка (Т4а N0-1а М0), (Т1-4а NlbMo).

IVb етап (T4b AnyNM0).

Стадий IVc (Всеки T Any N M1).

Медуларният рак има следните етапи:

Етап I T1 N0 M0.

Етап II T2-3 N0 M0.

Етап III T1-3 N1a M0.

Етап IVb T4b Всеки N M0.

Етап IVc Всеки T Any N M1.

Недиференцираният рак на щитовидната жлеза се счита за IV етап на заболяването със следните подлези:

Стадий IVa (T4a AnyNM0)

Стъпка IVb (T4b AnyNM0)

Стадий IVc (Всеки T Any N M1)

Диагноза на рака на щитовидната жлеза

Диагнозата на рака на щитовидната жлеза започва с преглед на врата на пациента и внимателно палпиране на тялото. Лекарят подробно пита за историята на заболяването, оплакванията и дискомфорта, случаите на рак в семейството.

След външния преглед и запитването лекарят извършва ларингоскопия - изследване на гласните въжета с помощта на специално устройство.

Информационно провеждане на ултразвук на щитовидната жлеза и компютърна томография.

Ако туморът се открие под наблюдението на ултразвук, се извършва биопсия, т.е. се взема парченце от патологична тъкан за хистологично изследване.

Кръв тест се предписва рутинно, за да се определи нивото на тироид-стимулиращия хормон, тиреалцитонин или раково-ембрионален антиген (CEA).

Сканирането с помощта на радиоактивен йод помага на лекаря да оцени степента на патологичния процес и етапа на развитие на рак.

Лечение на рак на щитовидната жлеза

Основната опция за лечение на рак на щитовидната жлеза е операция.

С малък размер на тумора, лекарят премахва половината от щитовидната жлеза и нейния хематиродектомия. Останалата част от тялото поема функцията за производство на хормони.

При тумори със среден размер се извършва тироидектомия, т.е. пълно отстраняване на щитовидната жлеза. След отстраняване на щитовидната жлеза, пациентът получава ежедневно хормонален прием на наркотици (тиреотоксичен хормон левотироксин).

Ако ракът порасне в съседни органи и лимфни възли, те също трябва да бъдат отстранени по време на операцията.

Лечение с радиоактивен йод

Принципът на лечение с радиоактивен йод се основава на факта, че при поглъщане това вещество почти изцяло се натрупва в щитовидната жлеза.

Под въздействието на радиацията клетките на органа (както здрави, така и болни) са унищожени, докато околните тъкани не са засегнати.

Като правило, лечението с радиоактивен йод се предписва след хирургично лечение. Комбинацията от тези две техники може значително да подобри прогнозата и удължава оцеляване в папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза, дори в напреднал стадий и в присъствието на метастази.

Радиационната експозиция, като правило, не се използва активно в терапията на тумори, натрупващи йод. Това се дължи на факта, че третирането с радиоактивен йод в такива случаи е по-ефективен подход.

Радиационната терапия се използва за лечение на анапластични форми на рак на щитовидната жлеза и може да намали риска от рецидив на тумора след операция, както и да потиска растежа и развитието на метастазите.

Продължителността на курса на лечение е няколко седмици, за да се наблюдава ефективността на лечението, лекарят редовно следи тумора и следи промяната в неговия обем.

Прогноза за рак на щитовидната жлеза

Прогнозата за рак на щитовидната жлеза, открита в ранните етапи, е много благоприятна. Това обаче не важи за възрастните хора: те обикновено имат сериозна, прогресираща болест.

С папиларна форма на рак на щитовидната жлеза, петгодишната честота на преживяване може да достигне 100%.

При пациентите с четвърти стадий на фоликуларен карцином преживяемостта не е повече от 50%.

С медуларен рак на щитовидната жлеза и навременна терапия, степента на преживяемост е много висока и е около 98%.

Анапластичната форма на заболяването се характеризира с неблагоприятна прогноза, дори след операцията, продължителността на живот на такива пациенти, като правило, не надвишава една година.

Симптоми, симптоми, прогноза и лечение на рак на щитовидната жлеза

Според статистиката: около 5% от щитовидните възли са злокачествени. Такова заболяване изисква най-радикалната терапевтична тактика.

рак на щитовидната жлеза, посочена като злокачествени нодален образование, способността да образуват специални характеристики на епитела, или фоликуларен парафоликуларни (С-клетки) тип. Те се формират естествено в щитовидната жлеза.

Степента на разпространение на тази злокачествена форма достига около 1,5% от съществуващите злокачествени тумори от най-разнообразни локализации. След трагедията в Чернобил честотата на заболеваемостта се увеличи значително. Тя е много разпространена сред децата. Най-често тази болест на щитовидната жлеза се диагностицира при жени, когато те са на възраст 40-60 години. Това общо е 3,5 пъти по-вероятно, отколкото при мъжете. В случай на радиация, болестта проявява чувствителност към натрупването на вещество като радиоактивен йод. Ако фактът на ефекта от радиацията не е налице - здравословното разстройство най-вероятно е по-свързано с възрастта.

Характеристиките на протичането на такава болест като рака на щитовидната жлеза са неяснотата и противоречията на клиничната картина.

Необходимо е да се помни и за:

безболезненост на осезаемите възли,

преждевременна метастаза към лимфните възли и тези органи и клетки, разположени наблизо.

Диагностика са много по-вероятно да се идентифицират доброкачествени нодули в тялото, чиято дейност е свързан с производството на хормони (90% -95% и 5% -10%). Това показва необходимостта от усърдна диференциална диагноза.

Признаци и симптоми на рака на щитовидната жлеза

Пациентите се оплакват от:

Образуването на нодуларни съсиреци в щитовидната жлеза.

Видимо увеличение на цервикалните лимфни възли.

Колкото повече тумор, толкова по-очевидни са симптомите. Те се отнасят до натиск от структурите на врата:

Други симптоми на рак на щитовидната жлеза включват

забележима загуба на тегло.

Ако пациентът е дете, болестта е относително бавна и по-благоприятна. Тези, които са по-млади, често са изправени пред предразположение към лимфогенни туморни метастази. При възрастни често се наблюдава поникване на околните органи на шията.

Причини за рак на щитовидната жлеза

Предишен рак на щитовидната жлеза е доброкачествен по природа

Също така, ракът се развива в следствие на заболявания:

Женски генитални органи.

Директно щитовидната жлеза и други ендокринни органи - сред близки роднини.

Тумори и дисмормонални заболявания на млечните жлези.

Нанесените вреди на работното място.

Тежко умствено разстройство.

Често рак засегнати хора, които живеят в местата за разпространение на ендемични goiter. Често такава болест се превръща в следствие от достигане на определена възраст.

Видове рак на щитовидната жлеза

Тироидните тумори могат да бъдат разделени на две големи категории - доброкачествени и злокачествени. В първата категория има такива единици като фоликуларен и папиларен аденом.

Болестта е разделена на няколко разновидности:

папиларен (средно 76%),

фоликуларен (средно 14%),

медулар (средно 5-6%),

недиференцирани и анапластични (за тези сортове се отчитат 3,5-4%).

Има редки видове, които включват сарком, лимфом, фибросарком, епидермоиден и метастатичен рак. Техният дял заема общо 1-2% от съществуващите злокачествени тумори на щитовидната жлеза.

Медуларен рак на тироидната жлеза

Медуларният рак на орган като щитовидната жлеза е третият най-разпространен тип на това заболяване (от 5 до 8%).

Лесно е да се идентифицират с помощта на съответните статистически данни. В сравнение с папиларен и фоликуларен като методите на зародиши, медуларен карцином може да се получи от източник като парафоликуларни клетки. С тяхното участие се синтезира хормонът калцитонин. Той не е необходим за метаболизма, в сравнение с стойността на другите хормони на това тяло. Синтезът на този хормон е удобен за мониторинг чрез извършване на подходяща операция за наблюдение на наличието на ракови клетки и възможни релапс.

Тази болест е придружена от ниска честота на лечение на фона на диференцирани случаи. Но този тип лечение има дори по-ниска ефективност. Показател 10-годишната прогноза по-високи от 90% - единствено раковите клетки се развиват в тялото, 70% от него се отнася и за рак на маточната шийка лимфни възли. 20% са случаи с далечни метастази.

Рак на щитовидната жлеза

Фоликулярният рак на щитовидната жлеза е статистически втората най-честа форма на рак на тялото (

15%). Често се развива при деца, както и при пациенти от по-старата възрастова група, което е малко по-високо от статистиката на папиларния карцином. Тя се отличава с по-агресивен курс и по-високо ниво на злокачествено заболяване, отколкото с папиларния карцином.

Възрастта е много важна. При пациенти на възраст над 40 години туморът е по-агресивен. Концентрацията на радиоактивен йод се изключва, както при пациентите, които са по-млади. В сравнение с папиларния карцином, той почти не възниква вследствие на лъчелечението. При съдова инвазия смъртността от фоликуларния карцином се увеличава. В случай на фоликуларен карцином може да бъде диагностицирана васкуларна инвазия (туморната тъкан израства в кръвоносен съд).

В същото време метастазите засягат далечни органи и могат да застрашат:

При пациенти с фоликуларен карцином, засягането на лимфните възли се развива много по-рядко в сравнение с папиларния карцином.

Папиларен рак на тироидната жлеза

Най-честата е папиларен рак на щитовидната жлеза. Тази форма е диагностицирана при 85% от всички злокачествени патологии на щитовидната жлеза. При жените папиларният рак на щитовидната жлеза се среща три пъти по-често. Като правило той се диагностицира сред субекти на възраст 30-50 години. Обикновено ранният стадий на папиларен рак се открива чрез метода на палпация или ултразвук.

При 30% тази формация улавя шийните лимфни възли след операцията. Като правило, папиларният рак на щитовидната жлеза преминава в метастази в костите и белите дробове. Сложността на диагнозата е свързана с бавното развитие на това заболяване.

Папиларният рак на щитовидната жлеза се третира доста безопасно. В този случай се препоръчва ранната диагностика. Показан е методът на работа, т.е. тиректомията.

Капилярен рак на тироидната жлеза

Капилярният рак може да улови различни части на щитовидната жлеза. Има няколко градуса. Често се диагностицира след операция на органа. Може да изберете свързани заболявания, сред тях - хипертония, calculous холецистит, деформиране остеоартрит на коляното, екзогенна конституционна затлъстяване в различни етапи на хроничен атрофичен гастрит.

Терапията с радиойод е отрасъл на ядрената медицина. Той е проектиран специално като лечение за папиларен рак на щитовидната жлеза. Той не може да отслаби симптомите на други видове рак на щитовидната жлеза.

Необходимо е да се обмисли: много често правят грешки, опитвайки се да намерят информация за капилярния рак на щитовидната жлеза в мрежата. Тя не съществува и обикновено се нарича папиларен рак.

Анапластичен рак на тироидната жлеза

Анапластичният рак на щитовидната жлеза е признат за най-редки. Той представлява 0,5-1,5%. Междувременно това е най-трудната форма в този случай.

Тази форма има такива разлики, като най-ниската честота на излекуване. В продължение на 3 години само 10% от пациентите с диагноза анапластичен рак на щитовидната жлеза са успели да оцелеят. Като правило, след откриването му пациентът може да живее само една година.

Анапластичният рак принадлежи към диференцирани форми и може да се появи дори от гуша. Често случаите, когато се диагностицират само след значителен брой години (повече от 20), след като пациентът е бил изложен на облъчване. Ако има наличие на метастази в областта на цервикалните лимфни възли - можем да говорим за честото появяване на рецидиви и висока смъртност.

Тази патология се различава в това, като правило, се проявява доста забележимо. Той е в състояние да идентифицира самия пациент или някой от близки роднини, някой от внимателното око, защото отокът на врата е доста забележим. Самият пациент е ясен: подуването расте точно пред очите ни, в продължение на няколко дни, в дълъг случай - в продължение на седмици. При осъществяването на усещането не е трудно да се разграничи от големия му размер и плътност. Туморът расте много бързо. Всеки ден неговият размер се увеличава.

Анапластичен рак улавя съседните тъкани и органи, които дават метастази в шийните лимфни възли и органите, които са на известно разстояние, а не изключение на белите дробове и костите. Когато тази болест се открие, туморът нараства в трахеята в 25% от случаите. Съответно, често при пациенти с подобна диагноза съществува необходимост от трахеостомия.

Когато се направи диагнозата, 50% от пациентите са диагностицирани с белодробни метастази. Този тип рак бързо израства в органите на шията, които се считат за жизненоважни. Тоест, когато го диагностицира, вече е неизползваем. Дори използването на най-интензивната терапия - хиперфракционираното лъчение, химиотерапията и хирургическата намеса са неефективни.

Фази на рак на щитовидната жлеза

Да се ​​разбере докъде е разпрострял туморът е много важно. Степените на рак на щитовидната жлеза са идентифицирани, за да определят методите на лечение. Възможно е да се направи това след диагностициране на болестта и извършване на допълнителни изследвания. Това помага да се разбере колко широко разпространени са раковите клетки, дали има метастази в други части на тялото.

Зад фазата на заболяването остава решаваща роля при планирането на подходящо лечение или операция. Този рак не е лидер в категорията на злокачествените патологии. Но последиците му могат да бъдат опасни. Диагнозата в този случай е доста точна, но все пак през последното десетилетие честотата на заболеваемост се е увеличила. Нещо повече, болестта се открива в началото на късните етапи, когато успешното лечение е малко вероятно. Симптоматичните особености са голям проблем. В ранните етапи тя почти липсва. Пациентът се консултира със специалист, когато болестта се превърна в пренебрегвана форма.

Етап 1 на рака на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза от етап 1 е малък тумор. Тя не надвишава 2 см. в диаметър. Разположението му е в жлезата. Пациентът е в състояние самостоятелно да идентифицира малък печат.

Етап 2 на рака на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза на 2-ри етап се разпознава от уголемения тумор (до 4 см), но все още е в границите на капсулата.

От симптомите - лек дискомфорт, образованието може да бъде опиянено и наблюдавано. Ако започнете лечение на този етап, той ще бъде успешен в 95% от случаите.

Етап 3 на рака на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза на третия етап придобива размери над 4 см. Симптомите стават много очевидни. Поради факта, че туморът притиска съседните органи, по-специално трахеята, преглъщането е трудно. Поради физическо усилие се появява диспнея и може да се диагностицира астматична атака.

Вследствие на изтласкване на хранопровода, се получава дисфагия. Поради увреждане на рецидивиращия нерв, мобилността на вокалните гънки е нарушена. Това води до дрезгави гласове или дрезгав глас. Но има случаи, когато промените в гласа са малко изразени. След това лезията може да бъде открита само чрез ларингоскопия. На този етап ще се увеличи размерът на лимфните регионални възли.

Етап 4 на рака на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза от четвъртия етап може да бъде разпознат от влошеното състояние на пациента. Съседните органи и тъкани се покриват от тумор и метастазите му лесно се откриват в белите дробове, костите, хранопровода и др.

Клиничните прояви ще зависят от факта, че органът е засегнат от метастази. Ако докосне белите дробове - характеризиращи се с пристъпи на кашлица, появата на кръв в храчката. Ако мозъкът е ударен - има неразумни главоболия.

Симптомите на етап 4 са, както следва:

без причина за загуба на тегло,

Как се диагностицира ракът на щитовидната жлеза

За потвърждаване на диагнозата са необходими някои тестове. Преди това основната мярка беше да се изяснят функциите на щитовидната жлеза. Ако бяха нарушени, тогава имаше и болест. Но ракът на щитовидната жлеза не може да бъде диагностициран по този начин. Според статистиката работата на хормоните по отношение на засегнатия орган значително се променя, тяхната активност показва 1% от тироидните образувания.

Когато заболяването е само активирано - това се установява от увеличението - малък тумор, който се появява в една от частите на органа. Тя се характеризира с някои усещания:

възникващия проблем с мобилността,

Органът, засегнат от патологията, сякаш нещо се изцежда,

Има няколко класически метода за диагностициране на това заболяване:

На медицинско съоръжение ще бъде предложено радиоизотопно сканиране. Това не е най-добрият метод, но не помага да се разбере каква патология е доброкачествена или злокачествена. Този метод е полезен за диагностициране на метастази на развиваща се болест, тъй като те притежават свойството да натрупват йодсъдържащи лекарства.

Пробивната биопсия позволява най-точните, в медицински условия, да се диагностицират доброкачествени и злокачествени възли на органа, когато се запази диференциацията. Това е най-добрата възможност за получаване на точни данни за наличието на хистологичната форма на тумора. Също така, това ще ви помогне да разберете колко е нараснал туморът.

Има случаи, когато диагнозата на заболяването е сложна - тогава има смисъл да се прибегне до хистологична основа за анализ, изследване, когато операцията вече е в ход. Въз основа на данните, които могат да бъдат получени, се правят много полезни заключения относно необходимостта от медицинска намеса, нейния обхват и т.н.

Можете да определите степента на влошаване на състоянието на рецидивите нерви по няколко начина:

Ларингоскопия. Ако такава патология на гласните въжета като парализа вече се е развила, може да се каже, че главният нерв е засегнат.

Бронхоскопия. Ако искате да установите състоянието на трахеята и да определите колко е стеснен, достатъчно бронхоскопия.

В някои случаи има смисъл да се обърнем към помощта на рентгеновите инструменти:

При такава диагностична процедура като пневмография на щитовидната жлеза, задачата е да се открие размерът на тумора.

С помощта на ангиография нарисувайте картина на нарушения на съдовата мрежа

Може да бъде назначен за такава процедура, като рентгенови лъчи на трахеята, последвано от откриване на рак на хранопровода статус разлика на базата на бариев - това помага да се установи какво започна натиска пациент или като тумор инвазия.

Много важно в диагностиката е поверено на ултразвук (ултразвук) на органа, въпреки противоречивото отношение към този метод. Тя позволява - но с някои проблеми - да се разграничи рака. Но това не намалява безопасността му. Този метод дава отлични визуални резултати. Това обяснява защо този нов инструмент се използва като ефективна технология за превантивни прегледи на пациенти от така наречената категория "повишен риск". Ултразвукът е най-добрият начин да се разбере дали нодуларните структури на щитовидната жлеза се образуват, ако не могат да бъдат открити чрез палпиране.

Прогноза на заболяването

Прогнозата за заболяването на злокачествен тумор на щитовидната жлеза трябва да бъде оправдана ясно. Това е възможно поради прости изследвания. За съжаление, това няма да помогне много, ако има подозрение за рак. Хормоналната активност може да бъде надарена с по-малко от 1% тиреоидни тумори.

На определен етап, диагнозата е сравнително проста, в този случай можете да направите, за да установите нарастването на тумора на един от лобовете на жлезата. Клиничната картина се основава на морфологичната структура на тумора.

Високо диференцираните се различават при бавния растеж, често - без да доведат до нарушаване на функцията на жлезата. Струва си да се обърне внимание на:

бързото развитие на всеки възел на пациента, особено при мъжете (палпацията води до болка, образованието изглежда плътно, хълмисто, без ясни граници),

растежа на лимфните възли на шията (палпацията води до чувство на безболезност, е плътна, смазана един с друг),

признаци, характерни за компресиране на органите на медиастината, област на хубав нервен ствол,

симптоми на преход към хрущял на ларинкса, трахеята (се образува дисфагия, дрезгав глас, преглъщане е трудно, като реч).

Някои лабораторни показатели също са важни. По този начин наличието на лека левкоцитоза е характерно за фалшива възпалителна форма, ESR остава нормална или леко повишена и подобни.

Метастази на щитовидната жлеза

При лимфогенните метастази могат да бъдат идентифицирани основните пътища. Сред тях:

система от органи на страничния триъгълник на шията,

зона, която се смята за предшественик в медиастинума и преди езика.

При метастатично увреждане на лимфните възли на врата, вече може да се говори за първите клинични симптоми на това заболяване.

Стандартни зони победят хематогенен метастази на рак на щитовидната жлеза са белите дробове - от 4.4 до 14% според статистиката, и костите - 1 - 8%. Много по-малко - обикновено при недиференцирано варианти патология - чернодробни метастази могат да изпаднат, или -. Области в мозъка и други ситуацията с метастази в черния дроб, също могат да бъдат диагностицирани в такива заболявания като медуларен рак на щитовидната жлеза.

Лечение на рак на щитовидната жлеза

За да се определи тактиката на лечението, е необходимо да се определи хистологичният характер на формацията, степента на нейната агресивност, броят на болните клетки, възрастта и т.н. За да се определят тези данни - всеки случай трябва да бъде проучен отделно, защото винаги остава място за всички функции в границите на възможното.

Тиреоидектомия. Ако говорим за радикално лечение - в този случай той се представя тиреоидектомия и тъкани на лимфни възли в областта на шията (по-лесно казано - да ги премахнете). За да детство имаше шанс да се избегне по-нататъшно възможно ендокринен - ​​задържа малко количество от незасегнатата част на щитовидната жлеза (тази операция се нарича междинна сума тиреоидектомия).

В случай на преждевременна диагностика преди операцията, понякога се извършва минимална интервенция. Това означава, че повторната операция е неизбежна, когато се организира радикален обем с облъчване. Тази процедура се извършва на етапа преди или след операцията. Ако се развие определена ситуация, по-добре е да се прибегне до друг метод - системата едно. На първо място, отдалечена гама-терапия се изисква за първичния тумор, който също се разпростира до областите на регионални метастази в областта на шията. След това прибягват до метода, който представлява радикална хирургическа медицинска намеса.

Хормони. Ако се развие хипотиреоидизъм след елиминиране на жлезата по метода на работа - е необходимо да се предпише хормон на щитовидната жлеза под формата на лекарствен препарат за цял живот. Известно е също, че развитието на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, е подтиснат медицински.

Радиоактивен йод. Уникалните характеристики на развитието на заболяването се считат за вариант на активно лечение във връзка с метастази на отдалечено място. Ако говорим за други органи, в които метастазите могат да бъдат локализирани, особено за множеството, радикалният ефект е противопоказен.

Метастази със същата патология като тумори на щитовидната жлеза могат да бъдат лекувани с такива медицински средства като радиоактивен йод. Има точно отдалечени метастази, изчезват почти напълно. Това не е панацея, но чрез радиоактивен йод състоянието на пациент с рак на щитовидната жлеза може значително да се подобри.

Химиотерапия, облъчване и трахеостомия. Когато се диагностицират форми на особено често срещан рак на щитовидната жлеза, те прибягват до палиативни методи, като лъчева терапия или химиотерапия. След това идва етапът, когато трахеостомията е приемлива (операция с отваряне на трахеята и въвеждане в образувания лумен на специална тръба за възстановяване на дишането). Ако пациентът вече е достигнал най-опасните етапи, човек трябва да се справи с много тревожен синдром. Тя се свързва с чувство на компресия на трахеята. След това операцията трябва да се извърши във възможно най-кратък срок. В противен случай започват атаки от задушаване с риск от асфиксия. Технически, тя може да се представи като изключително сложна, тъй като туморният масив служи като пречка за трахеята.

Инвалидност при рак на тироидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза е заболяване, което е трудно да се отърве от един метод на лечение. Нуждаете се от комбинация от няколко лечения. Тази категория включва хирургическа интервенция, терапия с радиоиод, радиотерапия. След лечението пациентът се нуждае от хормонална терапия през целия живот, чиято цел е да запълни нуждите на организма от хормони. Често пациентът предпочита да се откаже от необходимата фаза, защото смята, че това ще доведе до увреждане. Но това не е утежняващ фактор и това е метастази в рака на щитовидната жлеза.

За група III трябва да се диагностицира следното:

хипотиреоидизъм с умерена тежест;

нарушение на функцията на раменната става.

Група II се дава на тези, които страдат от:

двустранно увреждане на повтарящия се нерв.

хипопаратироидизъм от степен II и тежък хипотиреоидизъм;

не радикално лечение;

на кого се диагностицира съмнителната прогноза;

Група I се определя, когато:

недиференцирано начало и генерализиране на процеса;

хипотиреоидизъм на тежка форма с развитието на тежка миопатия, както и миокардна дистрофия.

При злокачествени тумори на щитовидната жлеза средният период на временна нетрудоспособност на пациенти, подложени на радикално лечение, е до 3 месеца. След операцията е задължителен рехабилитационен период. Продължителността му се изчислява в зависимост от вида злокачествен тумор, стадия на заболяването и процедурата за извършване на хирургическата интервенция. Ако се извършват лъчетерапия и химиотерапия, може да се очаква по-дълъг период на инвалидност. Статистиката потвърждава, че частичната рехабилитация възниква при 77% в рамките на три години. За пълна рехабилитация е необходимо повече време - понякога до 5 години или повече.

Показанието може да бъде рецидив на рака, липса на ефект на лечение при жертви на недиференцирани форми.

Автор на статията: Биков Евгений Павлович, онколог-лекар

В народната медицина има много препоръки и предписания за лечение на рак, като се използват главно лечебни свойства на растенията. Растенията, които се използват в народната медицина за лечение на рак, могат да инхибират растежа на туморите, да разрушат засегнатите клетки и да позволят растящи здрави клетки.

В структурата на онкологичните заболявания това е една от най-честите патологии. В основата на рака на белия дроб е злокачествената дегенерация на епитела на белодробната тъкан и нарушаването на обмяната на въздуха. Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група са пушачите на възраст 50-80 години. Характер на модерния.

Ракът на гърдата е най-честата онкологична болест при жените. Неотложността на болестта се увеличи в края на 70-те години на миналия век. Болестта се характеризира с преобладаващото лезие на жените на възраст над 50 години.

Ракът на стомаха е злокачествена дегенерация на клетките на стомашния епител. При болестта 71-95% от случаите са свързани с лезията на стените на стомаха от бактерията Helicobacter pylori и се отнасят до общите ракови заболявания при хора на възраст от 50 до 70 години. При мъжете ракът на стомаха се диагностицира с 10-20% по-често, отколкото при жени на същата възраст.

Ракът на шийката на матката (рак на шийката на матката) е вирусно-зависимо онко-гинекологично заболяване. Първичният тумор е дегенерирана жлезиста тъкан (аденокарцином) или сквамозен клетъчен карцином на епитела на гениталния орган. Жените са болни от 15 до 70 години. На възраст от 18 до 40 години болестта е значима причина за ранна смърт.

Ракът на кожата е заболяване, което се развива от многослоен плосък епител, който е злокачествен тумор. Най-често се появява на откритите участъци на кожата, самото появяване на тумор на лицето, носа и челото са най-засегнати, както и ъглите на очите и ушите. Тяло като тези "не харесва" и форма.

Ракът на червата е злокачествена дегенерация на жлезистия епител, главно на дебелото черво или ректума. Първите етапи се характеризират с продължителна симптоматика, разсейващи се от първичната патология и наподобяващи разстройство на стомашно-чревния тракт. Водещият радикален метод на лечение е хирургичното изрязване на засегнатата тъкан.

За Нас

Оставете коментар 2,879Ракът на бъбреците е най-често срещаното онкологично заболяване, което се развива в пикочната система. При диагностициране на метастатичен рак на бъбреците вероятността за успешен резултат е значително намалена.