Етапи и нива на развитие на рак

Науката е направила крачка напред през последните десетилетия. Бяха създадени много нови лекарства и методи на лечение, но ракът продължава да отнема толкова много животи. Статистиката е разочароваща: смъртността от рак се нарежда на първо място в много страни.

Защо се случва това? Раковите тумори се държат много коварно. Те могат дълго време да не се чувстват или да се проявяват с напълно неспецифични симптоми. Някои тумори се откриват случайно, когато е трудно човек да помогне. В други случаи хората пренебрегват сигналите на тялото, не се консултирайте с лекар, докато промените в тялото станат опасни. В някои случаи ракът се развива толкова бързо, че е просто невъзможно да се направи нищо. Най-неприятното нещо при онкологичните заболявания е, че след успешно лечение раковите клетки могат внезапно да станат по-активни и да причинят рецидив или да се проявят като метастази.

Колко бързо се развива ракът?

Скоростта на развитие на раковите тумори може да бъде различна. Основно зависи от органа, в който се е появил туморът. Например ракът на белите дробове се смята за една от най-трудните болести, които трябва да лекувате. Много често води до смъртоносен изход, тъй като около един милион души всяка година носят този вид рак. Ако един възрастен човек се разболее, а след това без лечение, той най-вероятно няма да живее повече от година и половина. Лечението удължава живота на пациента, младите организми по-добре могат да издържат на разрушителния ефект на тумора. В случай на рак на черния дроб, човек може да "гори" пред няколко месеца. Ракът на щитовидната жлеза най-често се развива бавно, може би дори в рамките на 10 години.

Разбира се, много зависи от състоянието на пациента. Освен това, важно е не само физическото му състояние, но и психологическо. Някои хора, след като се запознаят с болестта, незабавно се отказват, както казват те, да поставят кръст върху себе си. Организмът с такова състояние на ума не може да устои на рака. Ако човек възприема болестта като временен проблем, който може да бъде преодолян, шансовете за оцеляване и удължаване на активния живот са няколко пъти по-големи.

Симптоми, които могат да говорят за възможни подозрения за рак:

  • Усещането за дискомфорт във всеки орган,
  • Слабост, хронична умора,
  • Повишена температура,
  • Промени в кожата и косата,
  • Наличието на уплътнения в тъканите,
  • Отслабване.

Тези симптоми са общи за всички видове рак. Туморът има общ токсичен ефект върху тялото, което води до този набор от прояви. Въпреки това, всички тези симптоми, като правило, вече са характерни за по-късните етапи.

Етапи на рак

  • Първият етап - увреждане на ДНК, появата на атипични клетки, началото на неконтролирано разделение на патогенните клетки.
  • Вторият етап е кълняемостта на тумор.
  • Третият етап се характеризира с активно възпроизвеждане на ракови клетки, придружени от метастази.
  • Четвъртият етап е последният. Симптомите на последния етап на рака са най-силни. Раковите клетки проникват в много други органи, образувайки далечни метастази. Болните се чувстват зле, често губят интерес към живота.

Оцеляването в последния етап на рака е значително различно. С диагнозата рак на белия дроб, 10% от пациентите имат шанс да живеят 5 години. При рак на стомаха на такива пациенти, 15-20%. Ракът на черния дроб или панкреаса оставя шанс за следващите 5 години, само 5% от пациентите.

Лечение на рака

Най-честият метод на лечение остава хирургическа операция. В допълнение към това се използва и химиотерапия, лъчева терапия. Обаче, много зависи от последващата грижа за пациентите. В случаите, когато състоянието е безнадеждно, прибягвайте до методи за палиативна терапия. Това са методите, които могат да облекчат страданията на болен човек и да направят живота му поне малко по-удобен.

В последните етапи на рака, пациентите изпитват силна болка, така че те са предписани силни и наркотични вещества за намаляване на болката. Често човек е в такова състояние, че не може да служи на себе си и се нуждае от помощ и постоянна грижа. Пациент с рак може да бъде подпомаган от близък човек, който може да бъде поставен в болница или хоспис за известно време, където ще бъде извършено основното лечение.

Разбира се, диагнозата на рака за човека и за семейството му често се превръща в труден тест. Все пак трябва да помним, че колкото и да е трудно, винаги има процент от тези, които побеждават болестта.

Симптоматични и симптоматични периоди на развитие на рак

Туморът без клинични прояви обикновено се развива доста дълго време. Периодът на предклиничните прояви на злокачествена неоплазма може да съществува от няколко години, а предишните диспластични промени - в продължение на десетилетия. По този начин проучването на преканцерозни заболявания при рак на стомаха показва, че продължителността на курса на дисплазия до появата на признаци на първоначален рак е 10-15 години. От появата на първите ракови клетки в стомаха до клиничните прояви на тумора с тежки симптоми, средно 7-10 години.

Туморна тъкан, както и нормални, включва пролиферативно (фракция растеж, или пролиферативно басейна) и статичен субпопулация на клетките. Последната форма не-пролифериращи клетки, временно прекратяване на клетъчния цикъл запазване на способността да се разделят (G0 фаза). Така например, при рак на гърдата във фазите на G0 и G2 може да се забави приблизително 5-40% от общата клетъчна популация. Делът на туморни клетки в период на почивка може да бъде малка, но тези клетки са резистентни на лекарства за химиотерапия и лъчева терапия действие. Наличието на такива "почивка" клетки и тяхната последваща пролиферация може да обясни развитието на рецидив след значителен период от време, след отстраняване на тумора и наличието на "латентни" метастази. Йонизиращи лъчения и лекарствени химиотерапевтични средства действат предимно на фракцията на растеж, т.е. всички бързо растящи тумори, в която по-голямата част на клетката е в състояние на пролиферация (левкемия, злокачествен лимфом, рак на матката horionepitelioma, сарком на Ewing), са силно чувствителни към химиотерапевтични въздействия и експозиция.

Растежът на всеки специфичен тумор е индивидуален и се определя от три параметъра: продължителността на клетъчния цикъл, големината на пролиферативния пул и броя на изгубените клетки. И решаваща роля играят последните два фактора. Средното време за удвояване на размера на твърдите неоплазми варира широко, но обикновено е около 90 дни. С левкемия този индикатор може да бъде до 4 дни.

Продължителността на биологичното развитие на повечето неоплазми е максимална в първите два етапа на рака. Въпреки това, тъй като размерът на инвазивния рак се увеличава, неговият темп на растеж се забавя, тъй като клетъчната смърт се увеличава поради апоптоза и некроза, поради недостатъчно кръвоснабдяване и излагане на имунологични фактори.

За да се направи разграничение между възможното, когато няма клетъчна загуба и действителната скорост на растеж на тумора, бяха предложени концепциите за потенциалното и действителното време на удвояване на тумора. Данните показват, че действителният темп на растеж на рака на гърдата е средно почти 23 пъти по-малък, отколкото може да бъде, ако се вземе предвид средната пролиферативна активност на туморните клетки. Клетъчните загуби в този случай са до 95.5%.

Така туморната морфогенеза е доста дълъг процес, който в някои тъкани, главно епителиален, се проявява чрез ясни морфологични промени на преходния тип от нормални клетки до туморни. Това дава време за диагностични дейности.

Предскаже точно преходът на преканцерозни лезии на рак в индивид, пациент се използват конвенционални методи на изследване не е възможно, така че по-нататъшното прогнозата е само вероятностно. Отговорът на въпроса дали туморът се развива в пациента, е пряко свързана с характеристиките на генетични мутации в клетките. неоплазмата на прогноза поява в даден индивид се определя не толкова тежестта на структурните пренеопластични изменения, тъй като присъствието на генетични изменения в клетките - някои комбинации от изразени онкогени, гени модификатори и инактивирани тумор супресорни гени, които могат да се разглеждат като ранен маркер за рак - ". молекулна предрак"

Диагностика на ранните форми на злокачествени тумори е много важно. Въпреки това, откриване на злокачествени тумори на ранен етап е трудно, тъй като повечето от времето на тяхното развитие са асимптоматични и различни симптоми се проявяват в широко разпространени и често пренебрегвани форми на рак. Клиничните прояви на почти 2/3 от пациенти с рак на тумор генерализирана от началото на лечението, въпреки че клинично явни метастази. Успешно диагностика на онкологични заболявания зависи от онкологична бдителност, задълбоченост разглеждане на всеки пациент, лекарят е подала молба за всяка функция. За идентифициране тумори изисква познаване на симптомите на ранните стадии на рак и предракови състояния. В трудни и несигурни случаи, трябва да се мисли за възможността от атипична или сложен курс на злокачествени заболявания.

Как се развива и развива ракът?

Всеки ден в тялото ни се формират хиляди ракови клетки, които умират независимо или поради активността на имунната система.

МАЛКИ СТАТИСТИКА

Много от нас наскоро чуха за увеличаването на броя на пациентите с рак. Поради съществуващия информационен фон някои са сериозно загрижени за това явление и понякога дори идва във фоби, когато всяко нарушение в тялото се възприема като рак.

Да, всъщност има данни, че броят на пациентите с ракови заболявания се увеличава, но трябва да се вземат предвид редица фактори. Първо, нека започнем с факта, че ракът е доста древна болест.

Анализите на останките от примитивни хора показват, че дори в онези дни ракът е настигнал живи същества.

На второ място, броят на хората на планетата непрекъснато расте (днес има 7 милиарда души на Земята!), Което автоматично води до увеличаване на броя на пациентите, включително рак. Освен това е необходимо да се вземе предвид фактът, че продължителността на живота в развитите страни постоянно нараства и е известно, че в напреднала възраст вероятността развитие на туморния процес много по-високи. Ако към горните фактори се добавят и лошо състояние на околната среда, лошите навици и наследствената предразположеност, тогава съществуващата статистика става очевидна.

Според Световната здравна организация през следващите 20 години честотата на рака ще се увеличи със 70%. Днес повече от 8.5 милиона души умират от рак всяка година и са регистрирани повече от 14 милиона нови случая на рак.

Десетте най-чести онкологични диагнози са, както следва:

При рак на белия дроб, гърдата, червата и простатата се падат повече от 40% от всички случаи на рак.

Трябва да се отбележи, че повече от 60% от случаите на рак са регистрирани в Африка, Азия и Латинска Америка. В тези региони се регистрира повече от 70% от смъртните случаи от патологични заболявания. Поради ниското ниво на развитие на медицината, хигиената и профилактиката, смъртността от рак в Африка, Азия и Латинска Америка надхвърля тази в Европа и Северна Америка (САЩ и Канада).

Според статистическите данни най-много (в проценти) рак е болен в следните пет страни (броят на пациентите на 100 хил. Население):

  • Дания - 338
  • Франция - 324
  • Австралия - 323
  • Белгия - 321
  • Норвегия - 318

Защо тези страни са лидери, е трудно да се каже. Учените предполагат, че основната роля тук е очакваната продължителност на живота на гражданите в тези страни, която е доста висока.

КАКВО Е РАК?

Ракът е злокачествен тумор, които могат да се развият от епителните клетки на кожата, лигавиците, както и от паренхима на вътрешните органи. При развитието си туморът преминава през определени етапи, които се наричат ​​карциногенеза. В зависимост от степента на клетъчно делене, туморният тумор може да се появи по-скоро или по-бързо. Раковите клетки постепенно се разпространяват в органа, в който са се появили, а също могат да излязат отвъд него и да проникнат в други части на тялото. Туморни клетки дори могат да проникнат в кръвоносните съдове, като ги използват като транспортни пътища за навлизане в други органи и части от тялото. Също така, раковите клетки могат да разпространяват лимфата. Прониквайки в други органи и части от тялото, злокачествените клетки се превръщат в източници на вторични тумори, които се наричат ​​метастази.

Заедно с злокачествените тумори има и доброкачествени (напр. Фиброиди, липоми). В този случай туморните клетки не са ракови, и те не могат да растат в съседни органи и тъкани и също така не могат да метастазират.

Откъде идва ракът? Този въпрос притеснява много хора и за да получим точен отговор, научната общност има дълъг път. За да получим отговора, трябва да се разбере, че човешкото тяло е изцяло съставено от клетки, които се разделят, растат, умножават, когато е необходимо, спират да се развиват и дори умират. Това означава, че в човешкото тяло винаги има добре функциониращ механизъм, който осигурява всички жизнени процеси.

В нормалните клетки стотици гени регулират разделянето им. Нормалният растеж изисква баланс между генната активност, ясния контрол на жизнената активност на клетките и сигналите, идващи от увредените елементи.

Раковите клетки са значително по-различни от здравите. Те се различават от обичайната организация на физиологичните процеси. Те са по-стабилни към управлението и не са способни да изяснят механизмите на възпроизвеждане и програмирана смърт. Гени на злокачествени клетки също така притежават механизми за избягване на апоптозата (програмирана клетъчна смърт), чиято основна цел е унищожаване на засегнатите елементи.

РАЗВИТИЕ НА РАК

Развитието на рака не е моментален процес. За появата на злокачествена клетка е необходимо генетичният апарат на нормална клетъчна промяна (мутирала) под влияние на определени фактори. Първоначално, клетката се явява малка повреда (промяна), след която последва серия от последващи увреждания, докато клетката накрая се превърне в ракова. В зависимост от редица обстоятелства този процес може да продължи няколко години, а понякога и десетилетия.

Като правило, ракът се развива на три основни етапа. Това отнема известно време и изисква редица генетични мутации. Учените вече са доказали, че различните видове злокачествени неоплазми имат някои идентични трансформации:

  • Например, протеиновият ген Ras става активен и стимулира разделянето на клетките, отговорни за растежните рецептори.
  • Мутациите могат да засегнат гени, които потискат свръхестествената пролиферация (умножение) на клетките, което води до неконтролирано разделение.

Трябва да се отбележи, че нормалната клетка има възстановителни механизми, които по някакъв начин могат да отменят злокачествения процес или значително да го забавят. От голямо значение за ускоряване или забавяне на туморния процес е нашият начин на живот: хранителни навици, пушене, престой на слънце и други. Колкото повече излагаме тялото си на канцерогени, толкова по-голям е шансът да се развие злокачествен процес. В тази връзка, превенцията и превенцията на рака играят важна роля в нашия живот.

ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕТО НА РАК

Как се развива ракът? Нека разгледаме този въпрос по-подробно. Прогресията на туморен тумор преминава през няколко етапа на развитие, а именно:

  • Иницииране. На този етап от развитието туморът е трудно да се идентифицира. В тази връзка такъв тумор се нарича латентен. Според експерти, за развитието на рак, в допълнение към генни мутации, които засягат дори следните фактори, например, преместване на хромозомите (когато една част от хромозома прекъсва и се прикрепя към друга част на хромозома), както и промяна на функцията на някои специфични гени, поради унищожаването на вътреклетъчния комуникация. Трябва да се отбележи, че когато говорим за мутации, всяка клетка е в състояние да забележи тези мутации и да ги коригира или напълно да се самоунищожи, преди да бъде предадена на нови клетки. Ако тази способност на клетката се загуби, тогава процесът става злокачествен. Така че ракът се ражда. Агентите на влияние върху образуването на тумори са канцерогени или химикали, радиоактивно излъчване, както и неправилен начин на живот. В повечето случаи, обаче, точната причина остава неизвестна.
  • Насърчаване на злокачествени процеси. Преди регенерирането в онкологична клетка, поражението на клетките трябва да преминава през доста сериозен процес. Установено е, че някои агенти, като например хормони или лекарства, могат да стимулират развитието на раковия процес в тъканите. Трябва да се отбележи, че те самите не причиняват рак (като канцерогенни вещества), но в същото време допринасят за модифицирането на клетката.
  • Прогресия на раковите тумори. На този етап раковите клетки се размножават и се получава образуването на тумора, което е началото на развитието на болестта. Прогресията на раковия тумор се осигурява при няколко състояния. Това се дължи главно на мутации в раковите клетки, което води до голям брой копия, което води до увеличен растеж. Такава мутирала клетка дава много по-голям брой дъщерни клетки, отколкото здрава клетка. Други видове ракови мутации осигуряват на клетката засилена пролиферация - т.е. висока степен на репродукция. В бъдеще контролните гени на клетките са повредени, което само увеличава броя на мутациите. Това на свой ред води до увеличен брой нетипични клетки.

Прогресия на рака има някои функции. По този начин удвояването на броя на мутиралите клетки може да се случи много бързо (например 1-4 седмици) или бавно (до 6 месеца). Периодът на прогресия до голяма степен зависи от разнообразието на раковите клетки и тяхната агресивност. Колкото по-агресивни са клетките, толкова по-активна е прогресията на тумора.

РАК НА ДЕЦА: КЪДЕТО ТРЯБВА ДА БЪДЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНЕ

Детска онкология - отделна сфера в онкологията, която се нуждае от специфичен подход и проучване. В момента има три основни причини за развитието на атипични клетки при деца. Те могат да възникнат спонтанно под влиянието на някои фактори или да бъдат наследени. Така че ракът при децата най-често се развива поради следните обстоятелства:

  • Отделни клетъчни мутации. Много разновидности на онкопатологиите се дължат на различни трансформации в клетките. Това се случва спонтанно, без никакъв шаблон. В същото време трябва да се има предвид, че съществуват редица фактори, които допринасят за появата на отделни мутации. Те включват лоши навици, токсични вещества, радиация и други. По принцип спорадичните мутации се локализират в соматични клетки. Те нямат сексуални характеристики, така че те не могат да бъдат предавани от роднини на детето.
  • Мутации наследени. Тези промени в генома сочат факта, че злокачествените гени са наследени на семейната линия още преди появата на детето. Тази особеност на промените се нарича "зародишна мутация", тъй като тези мутации вече присъстват в репродуктивните клетки на родителите. При мъжете и жените с такава генетична трансформация на клетките рискът от онкология при децата се увеличава наполовина. Само 5-10% от всички случаи на злокачествени заболявания имат наследствени причини. Според експерти, основната причина е околната среда, инфекциите и начина на живот на човек.
  • Мутации, които се появяват под влияние на инфекции. Мутациите в клетките могат да възникнат поради инфекциозни процеси, например вирусни, бактериални, гъбични или паразитни.

В тялото на детето, всички процеси на растеж отиват интензивно, следователно, появата на рак на тумора отнема по-малко време, отколкото за възрастен. В тази връзка, при приблизително 80% от случаите, злокачествената неоплазма при деца се диагностицира по време на метастази.

Свързани заболявания:

"Скрит" Живот на рака

Полинозата при жените е свързана с повишен риск от развитие на кръвни онкологични заболявания. Това заключение беше направено от учени от САЩ.

Веднага след като първата клетка стане ракова, тя започва да се размножава хаотично. На този етап навременната намеса на имунната ни система може да премахне някои злокачествени клетки. Въпреки това, ако нашият имунитет пренебрегне злокачествения процес, тогава раковите клетки постепенно се натрупват, образувайки тумор. Този период отнема известно време и се нарича латентен (латентен). В повечето случаи откриването на тумор възниква по време на прегледи, например при мамография или когато се появят първите симптоми.

ЗАГУБА НА КОНТРОЛ

Тялото ни се състои от милиарди клетки, които растат, развиват, умножават, изпълняват определена функция, след което умират и скоро се заменят с нови клетки. С други думи тялото е програмирана система, при която разделянето на клетките и дългият им живот е ясно контролиран процес. Ракът не е нищо повече от загуба на контрол върху такова регулиране, в резултат на което клетката придобива способността постоянно да се разделя, прониква в съседни тъкани и органи и метастазира.

Сега учените от целия свят решават един от най-трудните пъзели на един жив организъм - механизмът на развитие на рак. Необходимо е да разберем защо здравата клетка внезапно премина към напълно различен режим на работа.

Заслужава да се отбележи, че на дневна база в тялото ни се формират милиони ракови клетки, обаче, имунната система на надзор позволява да се премахнат тези мутантни клетки, което им дава възможност да се определи тъканите и даде живот на нов тумор.

Учените и лекарите ще разберат как се проявява злокачествеността на клетката и защо имунната система внезапно губи контрол върху този процес. Веднага след като тази мистерия стане ясна, ние ще се доближим до създаването на ефективни противоракови лекарства, които ще помогнат да се освободим от рака на всеки етап. Освен това ще бъдат разработени ефективни системи за превенция, които просто няма да позволят развитието на рак. Например, тъй като в момента има ваксина срещу рак на шийката на матката. Когато учените научили, че ракът на шийката на матката се провокира от определени видове човешки папиломавирус, се препоръчва използването на ваксина срещу HPV като превантивен метод. И днес това е надежден метод за предотвратяване на рака на маточната шийка по целия свят.

Рак на червата

Чревни видове рак - на неоплазма, който е частично или напълно загубили способността за диференциране (например, вида на туморни клетки е различна от вида на клетките на орган, от който е оформена), които са разположени в дебелото черво и представляват сериозна заплаха за човешкия живот.

Какво представлява ракът на червата?

Ракът на червата започва в резултат на злокачествена дегенерация на жлезистия епител в ректума или дебелото черво. Онкологията на червата може също така да възникне от дегенерирани злокачествени аденоматозни полипи под формата на микроскопски растеж. Полипите се трансформират в генетични мутации в клетките.

Злокачествена новообразувание на червата

Колко се развива чревният рак?

За развитието на чревния рак от полипа, например, в дебелото черво, това отнема около 5-10 години. От малък полип нараства тумор на червата, чиито симптоми в първите етапи се различават при бавни симптоми. Това може да стане, например, стомашно разстройство, което отнема на първичния рак, тъй като много от тях не обръщат внимание на дискомфорт в стомаха с чувство на неудовлетвореност, без да знае каква болка с рак на дебелото черво може да се случи, и следователно лечение diareyu.Neskolko може да се повиши температурата на рак на дебелото черво и приличат на инфекциозна треска, както при дизентерия или възпалителен процес в дебелото черво.

Ранният стадий на рак на дебелото черво, както и много видове рак, като цяло могат да не се прояви, така че при липсата на onkonastorozhennosti пациенти ходят на лекар в късните стадии и изостряне на симптомите.

Ракът на червата или колоректален рак в официалната медицина обединяват няколко онкологични заболявания:

Аденокарцином в сигмоидното дебело черво и дебелото черво се появява по-често, особено при жените (до 55%), при мъжете - по-често рак на ректума (до 60%).

рак на тънките черва, дванадесетопръстника, илеум рядко като тумор в сляпото черво и приложението (третата част на дебелото черво), която представлява 0.4-1.0% от общия рак на червата. Рак на дебелото черво заболявания често изложени, където епителната тъкан (клетки в лигавицата) може да се променя карцином kishechnikav 98-99% от всички случаи на рак, саркома и други тумори - не повече от 1-2%.

Рак на червата: признаци и симптоми на заболяването

Първите симптоми на рак на червата могат да бъдат изтрити и имплицитно: има слабост, умора и загуба на тегло поради необяснима природна причина. Също така първите признаци на рак на червата в ранен стадий се проявяват чрез интоксикация и трудно преминаване на съдържанието през дебелото черво. Поради това пациентът ще почувства чревния дискомфорт: тежест след хранене, подуване, без остра болка в корема и гърмене, метеоризъм и нестабилни изпражнения.

Ако рак на дебелото черво симптоми в началото на етап (от дясната страна на дебелото черво) показват чревен кръвоизлив, хипохромна анемия, често болка, палпация понякога осезаем нодуларно тумор, след това се оставя в пръстеновидния стесняване на чревния лумен, те се характеризират с спазми коремна болка, редуващи се констипация и диария, а понякога и частична обструкция на обструкцията. Туморът не винаги може да бъде тестван. Но забележимо ограничаване на лявата страна на корема и видима перисталтика на червата.

С напредването на рака на червата първите симптоми стават по-тежки и очевидни и се проявяват чрез определени промени в чревната подвижност:

  • необяснима анемия;
  • дефицит на желязо;
  • включване на кръв във фекалиите;
  • увеличаване на газа;
  • продължителна болка и постоянно подуване;
  • постоянно гадене;
  • усещане за претъпкано черво.

При пациентите признаците на рак на червата, както и първите симптоми могат да се проявят чрез промяна на вкусовите предпочитания, появата на отвращение към определени храни.

За откриване на онкология на червата, лекар, е напълно възможно да се направи ендоскопско изследване или рентгеново изследване с барий по време на диагнозата на напълно различно заболяване.

При по-късни етапи на развитие на рак на червата, симптомите и проявата на заболяването стават по-значими:

  • кръвта във фекалните маси присъства като отделни вени или напълно ги оцветява;
  • изпражнения (подобни на панделка или под формата на овчи изпражнения) излизат с гной и слуз и се придружават от неприятна миризма;
  • констипацията може незабавно да бъде заменена с течен изпражнения и такива цикли траят много дълго;
  • налягането намалява, кожата става бледо син;
  • често се появява студена пот на кожата, особено с тумор в цекумента;
  • температурата на тялото се покачва и се появи повръщане, което не води до облекчение.

Онкологията на червата, симптомите и признаците на заболяването започват да проявяват болка в коремната стена отстрани на тумора. Чувство за непълна евакуация на червата след дефекация. Тя обикновено може да отсъства от няколко седмици, което води до болка и тежък стомах, спазми, чревна обструкция. Съпътствайте заболяването най-често жълтеница.

Информационно видео:

Какво причинява рак на червата?

Истинските причини за чревния рак все още не са проучени. Но това се случва при определени рискови фактори, обстоятелства и условия, които насърчават растежа на тумора.

А именно, в присъствието на:

  • възрастните хора;
  • инфекция: бактерии, които колонизират стомашната лигавица;
  • продължително възпаление и пептични язви;
  • Вредни навици: злоупотреба с алкохол и алкохол;
  • фамилна история: онкология от близки роднини;
  • затлъстяване и лоша диета, злоупотреба с пържена, осолена, пушена и начистена храна;
  • липса на физическа активност;
  • постоянен контакт при работа с химикали: битови, минни отпадъци, с метален и скален прах, отработен дизелов газ, радон в урановите мини;
  • контакт с йонизиращо лъчение, включително рентгеново, CT;
  • полипи в храносмилателната система (заболявания "фамилна любовна полипоза"). При детето при раждане вече може да има полипи върху лигавицата GASTROINTESTINAL TRACT.

Адаматозните полипи се трансформират в онто-тумор. Полип, наречен лейомиом, се дегенерира в стомашночревния стромален тумор (GISO)
В резултат на изследването е установено, че постоянното ядене на червено месо допринася за появата на тумори на рак. Вегетарианците са по-малко склонни да имат онкология, отколкото месоядците.

Причини за рак на червата

При някои заболявания (злокачествена анемия), частично отстраняване на вагиновия нерв (ваготомия) или стомаха (гастректомия), количеството на солна киселина в стомаха намалява. След това, с намалена киселинност на стомашния сок, бактериите растат. Те произвеждат нитрити и нитрозамини - химикали, които подпомагат развитието на рак на стомаха и червата. При стомашна язва рискът от развитие на рак на червата се удвоява. При дуоденална язва този риск е по-нисък, тъй като в стомаха се образува киселина, която защитава лигавицата от патогенни бактерии.

Класификация на рака на червата

Хистологичната класификация на чревния рак е съставена в съответствие с естеството на растежа и структурата на туморите, етапа на заболяването и степента на диференциация.

Съгласно естеството на туморния растеж, съществуват следните макроскопични форми:

  • екзофитен, нарастващ в лумена на червата (плака, полипи, едрозърнест;
  • ендофитна, нарастваща в дебелината на чревната стена (ендофилно-язвена, дифузно-инфилтрираща;
  • с форма на чинийка, комбинираща двете форми: екзо- и ендофитна, и като туморна язва (с форма на ракова чиния).

Хистологичната класификация включва:

Тумори на дебелото черво:

  • аденокарцином на червата (висока, умерена и ниска диференциация);
  • аденокарциномна лигавица (мукоидна, мукозна и колоидна);
  • кръвноклетъчен (рак на мукоцелуларния);
  • рак недиференциран;
  • ракът е некласифициран.

Тумори на ректума:

  • сквамозен клетъчен карцином на червата (тумор, който е възбуден или neorogovevshaya);
  • рак на жлеза-сквамозната клетка;
  • базовата клетка на рака (базалоиден тумор) - вариант на рак на клоактогенния;
  • всички варианти на тумори, както и в дебелото черво.

Местоположението на тумора на ректума от всички форми е по-често в ампулата. Когато туморът се увеличава, той расте в следните органи: матката, пикочния мехур или кръста. Метастазите се разпространяват в черния дроб, гръбначния стълб и регионалните лимфни възли.

Нискокачествените ректални тумори съчетават:

  1. Мукокутанният аденокарцином (рак на лигавицата или колоидален), който има значителна подобна на чинийка секреция на слуз с различни размери.
  2. Карцином на кистична клетка (рак на мукоцелуларната тъкан) с масивен вътрешно стенен растеж без ясни граници. Тази форма на тумора прави чревната резекция трудна. Метастазите се появяват бързо и се разпространяват през чревната стена и околните органи и тъкани с минимално увреждане на лигавицата. Поради тази особеност на тумора е трудно да се диагностицират рентгеновите лъчи и да се използва ендоскоп.
  3. Скумюрен клетъчен тумор, разположен в дисталната третина на ректума, и по-рядко в други области на дебелото черво.
  4. Сходният тумор на жлезите е рядък.

Избирайки количеството хирургия, трябва да се вземе предвид факта, че недиференцираните тумори растат вътре в чревната стена.

Тумор на тънките черва

Хистологичните форми на епителни тумори включват:

  • аденокарцином;
  • аденокарцином на лигавицата;
  • цистообразен клетъчен тумор;
  • недиференцирани;
  • неподбрани.

Рядко се развиват виллови аденокарциноми с улцерация в близост до голямата папила на DPC. В други части на тънките черва е възможно развитието на тумори с ендофитен растеж и стеноза в лумена на червата. Дори по-рядко се появява туморен тумор.

Карциноидният злокачествен тумор може да бъде объркан с доброкачествен. Разлика на онкологичния тумор в експресираната инвазия на чревната стена, улцерация на лигавицата и метастази в мезентеричните възли.

Хистологични форми на не-епителни тумори:

  • лейомиосаркома и други тумори;
  • злокачествен интестинален лимфом от различни видове: лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфогрануломатоза, тумор на Буркит;
  • некласифицирани тумори.

Единични, множествени, нодуларни и дифузни тумори се изместват в тънките черва, често с некроза и улцерация. Вторичните онко-тумори се появяват от метастазите на матката, белите дробове, стомаха, гърдата и меланома.

Тумори на дебелото черво

В дебелото черво:

  • от дясната страна екзофилната форма на онкологичната неоплазма често се развива: грудка, с широка основа, нарастваща в лумена на червата (папиларен или полипозиден рак);
  • отляво - ендофитна форма на тумора с язви, която хваща чревната стена по протежение на пръстена или към перитонеума.

Най-често диагностициран е силно диференциран аденокарцином на дебелото черво (повече от 80% от цялата онкология), по-рядко - твърд или лигавичен рак. Метастазите се проявяват в регионалните лимфни възли в късните етапи. Дистанционните метастази са най-често срещани в черния дроб. Налице е в саркома на червата.

Сред разновидностите на туморите от дебелото черво класифицира също така:

  • мукокутанна (лигавична) аденокарцинома;
  • ракообразен кариоид;
  • сквамозноклетъчен карцином;
  • недиференциран тумор;
  • некласифициращ тумор.

Бавно нарастващ и благоприятно течащ танцов лимфом, който не изисква специално лечение. Бързият растеж се характеризира с агресивен лимфом на червата, чиито симптоми са очевидно тежки и в голям брой, което изисква незабавно лечение. Най-често туморът се локализира в ректума на дебелото черво, след това в долната ампуларна част (равна на 5 см) и средно точки (равна на 5-10 см). На второ място - рак на сигмоидния дебело черво, на третия - на дебелото черво (черен дроб и слезки възли). Туморът може да расте в един възел или многоцентровия рак ще се развие благодарение на полипозата.

Колоректален рак е класификация на Dukes в модификацията на AsteretColler (1953)

Класификация TNM, 6-то издание:

  1. * - Tis - onkoopuhol с интраепителиална локализация в bazalnoymembrane или в проприа лигавица слой без да излиза извън мускулна слой в облицовка слой субмукозно.
  2. ** - Т4 туморът се разпространява директно, улавяйки други области на дебелото черво и ректума през серозна мембрана. Например: инвазия на червата чрез сигмоиден първичен тумор се получава с по-нататъшно локализиране в червата на слепите.
  3. *** - тумор, класифицирани като T4v sluchaeprilezhaniya на друг орган или структура. Ако тумор в kletkiT4 структура свързани са отсъства, тогава се определя като rT3.Sistemu substadirovaniya V и L се използва за означаване на съдови инвазия пътища, включително лимфни.

Класификация на регионалните лимфни възли

забележка

Ако тумор в adrectal зона с наличието на мазнини и образува гладка контури съответства LU eeklassifitsiruyut в PN категория като метастази в регионалната LU, но без хистологично rezidualnoylimfotkani.

Тумор с неравни контури са класифицирани в категорията на Т и допълнително присвоява код V1 (като микроскоп откриваем венозна инвазия) или код V2 (двете макроскопски щети вени), поради възможно голям венозен инвазия.

Класификация на отдалечени метастази (М)

Класификация TNM, 7-то издание с промени (рядко използвани):

Промяна в класификацията на регионалните LU (N)

Класификация на отдалечени метастази (М)

Етапи (степени) на рак на червата

По отношение на разпространението са разделени 4 стадия на рак на червата:

  • ракът на червата от етап 1 се диагностицира с тумор с локализация в чревната лигавица и под лигавичния слой. Прогнозата за 5-годишно преживяване е 74%;
  • чревен рак Етап 2: 5-годишни оптимистични прогнози - 65%, тъй като туморът е малък и няма метастази.

Вторият етап е разделен на две под-етапа:

  1. 2а - размерът на тумора не надвишава половината от обиколката на червата, не покълва извън чревната стена, липсват регионални метастази в LU, прогнозата е 52%;
  2. 2b - размерът на тумора не надвишава половината от обиколката на червата, има кълняемост през чревната стена, LU не е засегната, прогнозата е 32%;
  • рак на червата от етап 3, колко остава да живее - зависи от размера на тумора, метастазите и качеството на лечението и подцените. Прогнозата за петгодишната преживяемост е по-оптимистична - 74%, по-малко оптимистична - 55-60%.

Третият етап е разделен на два под-етапа:

  1. 3а - туморът покрива повече от половината от обиколката на червата, израства стената му, LU - не е засегната. Прогнозата е 45%;
  2. 3b - туморът може да бъде с различни размери, метастазира в регионални лимфни възли. Прогнозата е по-малко положителна - 33%;
  • рак на дебелото черво 4 етапа - прогнозата зависи от метода на лечение. Туморът е голям и пониква в органи, които са наблизо. Прогнози за оцеляване за 5 години - до 40-45%;
  • рак на червата на 4-ия етап с метастази - прогнозата за оцеляване за 5 години е 15-30%, ако има малко регионални и далечни метастази, 6%, ако има много от тях.

Ракът на червата в последния етап с метастази се характеризира със стеноза. Това изисква хирургично възстановяване на чревната проходимост: колостомия и интестинално стентиране, което се извършва по време на колоноскопия.

Метастази при чревен рак. Първичен и вторичен рак на червата

Метастазите в чревния рак се разпространяват от различни части от него и от всяка част до лимфните възли и други органи. Например, чревните метастази са дебели и директни достигат лимфните възли на перитонеума по хематогенен начин (през кръвоносните съдове).

Сигмоидния и ректума развитие на рак на червата с метастази в черния дроб поради отлична устойчивост на разпространение (имплантиране), директно покълване в околните тъкани и органи, хематогенен трансфер туморогенни клетки кръвния поток в далечни органи на метастази и пролиферация на лимфните съдове.

Ако тумор е диагностициран в дебелото черво и ректума, тогава ракът на червата се разпространява до белите дробове и черния дроб през кръвоносните съдове. Метастазите в регионалните лимфни възли на малкия таз и мезентерията се колонизират по лимфогенния път.

При рак на ректума, метастазите могат да покълнат в редица разположени лимфни възли в стадий III, а в стадий IV - в далечни органи. Но метастазите не могат да определят размера на тумора. Често в малък тумор се появяват неактивни метастази.

Следователно, метастазите в червата често се откриват с малък тумор, но растат бавно. Аденокарциномът дава метастази в 50% от случаите, колоиден рак - 70%, анапластични видове - 82%. Склетъчният клетъчен карцином метастазира по-често, но е по-рядко срещан от рак на жлезите.

Следните обстоятелства стават неблагоприятни фактори за прогнозата:

  • тумор, който расте в мастна тъкан;
  • ракови клетки с ниска степен на диференциация;
  • дебело черво с перфорация;
  • преходът на първичен рак към органи и тъкани "в съседство" и в големи вени, затварящи лумена;
  • рак-ембрионален антиген с висока концентрация в плазмата преди операцията. Той е свързан с повишен риск от рецидив независимо от стадия на рака.

Пациентите с наличие на метастази се разделят на две групи:

  • пациенти с единични метастази;
  • пациенти с множество метастази (повече от 3).

Всеки тумор, който се развива от ракова клетка, принадлежи към първичния рак. Ако туморът дава един или повече метастази и те покълват, образувайки вторични тумори, тогава ракът се нарича вторичен. Например, с рак на ректума или дебелото черво, метастазите започват да се развиват, когато онкоклетките вече се разпространяват в тялото. Когато достигат до други органи, те се развиват и растат в тях, образувайки вторичен (метастатичен) рак.

Вторичен рак може да се образува и в червата, ако в него са поникнали метастази на първичен рак от други органи или във връзка с множествена полипоза. Вторичните тумори в червата са много трудни за лечение, те могат да бъдат нелечими. Терапията забавя развитието на тумора и облекчава страданието.

Регионалните лимфни възли и черен дроб най-често страдат, тъй като метастазите от червата проникват там през яката на яката. Рецидивите на тумори на дебелото черво при 30% от отдалечени метастази засягат черния дроб. Ако черният дроб е много по-голям и функцията му е нарушена, тогава хората живеят само 6-9 месеца. Ако метастазите са единични, чернодробната функция е 40-50%, тогава пациентите могат да живеят до 24-30 месеца.

Ако черният дроб не се повлияе, метастазите в други органи: лимфни възли, кости и мозък израстват рядко.

Рак в дисталните метастазите на дебелото черво първоначално засяга белите дробове и лимфните възли надключична защото венозна кръв, преминаващ от венозен плексус нея.

Диагностика на рак на червата

Как да проверите червата за онкология Най-често използваната колоноскопия, биопсия и анализ за латентна кръв. За да се определят полипите на чревната черва, диагнозата се извършва чрез патоморфологично изследване на тъканните фрагменти на ректума или дебелото черво. Без това не е възможно да се разграничи доброкачествен аденом от онкокарцином.

От голямо значение за живота на пациента е качествената патоморфологична диагноза на рака на червата в ранните етапи. И също така:

  • ултразвук (ултразвук) ще определи размера на метастазите, доколкото те са свързани например с големи съдове, черния дроб. Ултразвукът ще открие вторични тумори в органите или LU;
  • RKT - рентгеновата томография и магнитно-резонансната магнитно-магнитна резонансна обработка осигурява допълнителна полезна информация при назначаването на хирургично лечение;
  • се извършва биопсия на пробиване (изследва се парче тъкан) в случай на съмнение за естеството на местата за рак;
  • Ранното откриване на рак на червата чрез ангиография ще помогне за идентифициране на туморни огнища и техния произход. Особено важно е да се изследват съдовете с контрастно средство, ако метастазите са доставени с кръв.

Как да проверите червата за онкология без колоноскопия?

В допълнение към колоноскопията, чревната диагноза се извършва като се използват:

  • бариев клизма;
  • капсулно изследване;
  • компютърна томография (CT);
  • Ендоскопия.

Разликата между колоноскопия и иригроскопия е, че преди определянето на чревния рак този метод е необходим преди процедурата:

  • очисти червата със специални препарати и клизми;
  • пийте течност с наличие на радиоактивна субстанция (бариев сулфат), която запълва червата.

Важно! Не душ преди иригроскопия.

Според изображението на рентгеновите лъчи, лекарят определя контурите на червата, степента на лумена на червата, патологията и предписва лечението. Някои случаи изискват двоен контраст: използването на бариев сулфат и въздух. За определяне на очертанията на различни участъци от червата след освобождаването на барий се допуска въздух. При облекчение на черупката се определят цикатрици, дивертикулоза, вродени аномалии, неоплазми, язви и фистула. Болката с иригроскопия не възниква.

Ректоманоскопията се извършва с помощта на ректоманоскопско устройство, като се вкарва в аналния отвор. В този случай се изследва малка част от червата - 20-30 см и материалът за биопсия се изтегля. При хистологичен анализ е възможно да се разграничи онкотуморът от доброкачествен.

CT сканирането е виртуална колоноскопия. Използвайте контрастното средство и инжектирайте устройствата, които нямате нужда. Нуждаем се от компютърни томографи и рентгенови машини. Когато CT се комбинира с други процедури, проктологът ще има пълна картина на болестта, разположението на всички неоплазми в червата.

Преди да разпознаете чревния рак по метода на капсулата - най-малко инвазивен, е необходимо да почистите червата и да изпълните процедурата на празен стомах. Подробно проучване се извършва от ентерокапсула с видеокамера. Назначава се, ако е налице:

  • коремна болка;
  • подозрения за патология или рак;
  • латентно кървене

Пациентът поглъща капсулата и е фиксиран апарат запис, който записва информация при преместване на капсулите на червата и стомаха в рамките на 8 часа на тялото му. Получената информация се обработва от специални компютърни програми. Капсулата лесно и просто излиза от тялото естествено, без да променя обичайния начин на живот за болните.

Диагностика на рак на червата чрез анализ на кръвта

Широко използван кръвен тест за чревен рак, тъй като в ранните стадии на тумори в кръвта могат да се наблюдават отклонения от нормата и да се назначи допълнителен подробен преглед на пациента. За да се получат надеждни резултати от кръвните изследвания за онкологията на червата, пациентите не се повтарят многократно.

Лабораторно изследване на кръвта

За да разкрият червата, кръвните тестове са следните:

  • биохимична;
  • клинично (общо);
  • върху онкологични маркери (oncomarkers).

Биохимичният кръвен тест разкрива отклонения в биохимичните параметри:

  • общ протеин - намаляване на параметрите на аминокиселините;
  • хемоглобин - анемия се проявява с намаляване на нивото му, което показва онкологична промяна в храносмилателния тракт;
  • хаптоглобин - повишено ниво на хемоглобин се открива при раковите тумори;
  • урея - високото му ниво причинява чревна обструкция - признак на колоректален рак.

Общият анализ на кръвта за чревен рак първо разкрива анемия. Наличието на анемия показва продължителна кървава онкология в червата. Клиничният кръвен анализ може да открие хронична анемия, която показва колоректален рак. При ранна поява на анемия се подозира тумор в ректума.

Високите нива на белите кръвни клетки могат да показват общ кръвен тест за рак на червата, показатели точка за възпаление, което продължава дълго време, което се случва в развитието на onkoopuholi. Ако се развият лимфобласти или миелобласти, това е проява на рак.

Е увеличение в скоростта на утаяване ESR в онкологията не kishechnikai намалена след лечение срещу възпалението и бактерии, които могат да се определят от общия анализ на кръв.

Какви усложнения се определят при рак на червата?

Имунохимичните маркери за рак се изследват за рак на червата, за да се изясни локализацията на първичния рак:

  • AFP (алфа-фетопротеин);
  • РЕА (раков ембрионален антиген);
  • HG (хорион гонадотропин);
  • PSA (специфичен за простатата антиген).

Metokosticarak маркери за рак на червата: TsF (алкална фосфатаза), LDH (лактат дехидрогеназа) и др. Най-големият ефект се получава при употребата на ремаркето REA, особено с метастази в черния дроб, по-рядко - с локален рак.

Ако се извърши радикално лечение, нивото на CEA в кръвта ще бъде намалено в сравнение с изходното ниво или нормализирано. Ако REA се определя систематично, след лечение след рецидив.

Ако нивата на плазмена СЕА увеличили два пъти в сравнение с (базова линия) нивото на постоперативно или равна на - 10 нг / мл, трябва да се извърши пълно изследване за откриване на рецидив.

При рак на дебелото черво се използва маркер CA-19-9. Ако нивото надхвърля 37 единици. / ML, рискът от смърт се увеличава с 4 пъти в период от 3 години след операцията, в сравнение с пациенти с отрицателен или нисък процент на маркера.

Лечение на рак на червата

Съвременното лечение на рак на червата включва радикално хирургично отстраняване на тумора, заобикалящата го тъкан и метастазите.

Помощни методи:

  • химиотерапия за рак на червата след операция;
  • радиационна терапия за рак на червата;
  • специално хранене за чревен рак;
  • неконвенционални методи за лечение на рак, т.е. за лечение на рак на дебелото черво народната медицина, която включва: алкохол тинктури, настойки и отвари от билки и растения, прополис тинктура и гъби, гъби: meytake, шийтаке гъби, Кордицепс, рейши, сода и други методи.

Когато се диагностицира с рак на червата, лечението с оперативен метод включва няколко метода:

  • традиционен начин за резекция на засегнатата област на червата и околните съдове;
  • лапароскопия - операция чрез миниатюрни разрязвания на коремната кухина с помощта на лапароскоп;
  • колоноскопия или сигмоидоскопия;
  • използване на високочестотен нож, който отстранява тумора на червата, лимфните възли и метастазите.

Ако се открие преинвазивен, микроинвазивен или интралуцитен рак, се използва ендоскопска хирургия за рак на червата. Туморът се отстранява в лумена по време на колоноскопия, която се комбинира с електрокоагулация и аргонова плазмена коагулация.

Ендоскопска лечение на тумори kishechnikaprimenyayut възрастни пациенти с наличие на полиорганна недостатъчност и тежко състояние, поради съпътстващи заболявания и чийто отказ или невъзможност за извършване на традиционната хирургия.

операция Хартман се провежда при рак на сигмоидна на дебелото черво, тумор в отдел rectosigmoid и най-ampullar ректума.

Стентирането се извършва в присъствието на неоперабилни тумори и частична чревна обструкция. Декомпресията на стомашно-чревния тракт се постига чрез поставяне на стент в дебелото черво с помощта на ендоскоп.

Последствията от операцията за рак на червата са растеж на вторичен тумор при разпространение на метастази, т.е. прояви на рецидиви. Появяват се нови първични тумори в дебелото черво и нови многополюсни полипи. При жените колоректален рак може да се комбинира с рак на гърдата, матката и яйчниците.

За да се намали рецидивите преди и след операцията, химиотерапията се използва за лечение на рак на червата. В някои случаи лекарства, които подхранват метастази, например 5-флуороацил, се инжектират в кръвоносните съдове. Въвеждането на други цитотоксични лекарства: капецитабин, оксалипластин, иринотекан.

За да подобрят своя ефект, лечението се извършва от имунокоректори: интерферон, стимуланти на хуморален и клетъчен имунитет и облъчване.

Видео: рак на дебелото черво - превенция и диагностика

Предотвратяване на рак на червата

Предотвратяване на рак на дебелото черво е да се повиши двигателната активност, обогатяване на храни диета с фибри, плодове и зеленчуци, като се избягват вредните навици: пушене и пиене.

По всякакъв начин е необходимо да се борим със запек, да предотвратим възпалителни заболявания на дебелото черво (колит), да отстраним полипите. След операцията, пациентите трябва да се прегледат навреме, за да идентифицират рецидивите, вторичния рак и назначаването на ново лечение.

Заключения! Онкологията на червата е коварна и непредсказуема. Тя се развива бавно, така че е необходимо да се лекува навреме, всяко хронично заболяване стомашно-чревния тракт, включително язви и полипи, консултирайте се с лекар с някакви симптоми, които усложняват живота. Ранният преглед може да открие раковите симптоми и да започне лечението навреме. Това ще увеличи прогнозата за оцеляване и лечение след лечение за рак на червата.

Тъй като онкологията на червата е коварна и непредсказуема, следните фактори са неблагоприятни за прогнозата:

    • тумор, който расте в мастната тъкан, съседни тъкани и органи;
    • ракови клетки с ниска степен на диференциация;
    • дебело черво с перфорация;
    • тумор, който расте в лумена на големи вени;
    • високо ниво на раково-ембрионален антиген в плазмата преди операцията, което предвещава рецидив, който не зависи от етапите на рака.

За Нас

Човешкият език е орган, чието значение не може да бъде надценено. Често има случаи, когато се развива злокачествен тумор. Ракът на езика е злокачествена неоплазма, която засяга епитела.