Метастази в лимфните възли: класификация, признаци, оцеляване

Поражението на лимфните възли, което се изразява чрез тяхното нарастване и болезненост, показва разпространението на онкологичния процес в тялото.

Лимфонодузите са първите, които вземат удар от злокачествено образуване, без да броят органа, в който започна клетъчната мутация.

За процеса

Неконтролираното разделение на атипичните клетки води до образуването на тумори. При доброкачествен поток той остава в капсулата и не се разпространява в тялото.

Злокачественият тумор расте с помощта на неговите частици, които се отделят от него и се движат по съдовете.

Някои от тях умират, а останалите се придържат към която и да е част от тялото и започват да споделят неконтролируемо, образувайки вторични фокуси. Те се наричат ​​метастази. При рака основната опасност за тялото е точно метастазите. Те нарушават работата на вътрешните органи, което води до смъртта на пациента.

Източници на информация

Първо, туморът засяга близките лимфни възли. Следователно, ако има разширени области и подозрение за рак, на първо място съседните органи се проверяват за основен източник.

Злокачествените процеси се разпространяват в лимфната система от всички органи, засегнати от началното образование:

  • бели дробове - Органите на дихателната система разпространяват ракови частици в свръхчелюстните части на лимфата, както и медиастинума.
  • гърди - неоплазмата се образува, като правило, от жлезисти частици, които страдат от лимфните възли на предния медиастинум.
  • стомах Онкологичното образуване в стомашно-чревния тракт засяга ингвиналните, коремните, ретроперитонеалните, пара-оталните, супраклавикуларните лимфни възли.
  • яйчници - патологията на гениталните органи засяга увеличаването на ингвиналните, паратореалните, коремните възли, медиастиналните деления.
  • език - onkoprotsess в главната област метастазира в цервикални, supraclavicular възли.

Начини на разпространение

Злокачествените частици се движат в тялото не самостоятелно. Те се отделят от основния фокус, а самата телесна система ги прехвърля с кръвен или лимфен поток. На определено място, атипичните клетки спират и образуват вторични огнища.

Има три основни начина за разпространение на онкоформите:

  • с кръв - се различава от разпространението на метастази до отдалечени органи;
  • с течение на лимфата - характеризира се с проникване на злокачествени частици в съдовете на лимфата и тяхното потъване в съседни или отдалечени възли;
  • смесен - онкоформите разпространяват своите частици през съдовете на лимфата и кръвоносната система.

Движението на онкологичните частици само с тока на лимфа е характерно за епителните образувания, като меланома.

В човешкото тяло има около хиляда лимфни възли. Тяхната задача е да се бори срещу инфекции, вируси, патологични процеси. Някои от тях обаче могат да се увеличат по размер. Същото се случва и при рак.

Учените са успели да установят, че локализацията на образуването на рак засяга увреждането на определени лимфни възли. Те са разделени на зони на тялото:

ингвинален - възлите на тази зона са предназначени да забавят и унищожат патогенните микроорганизми, които проникват от репродуктивната система и долните крайници. Има дълбоки и повърхностни лимфни възли. Техният брой може да варира значително.

Повърхността може да бъде колкото се може повече единици от 4 до 20 части, и дълбочината на 1 до 7. В лезии те се закръглена форма, са заварени към съседни тъкани, почти неподвижни.

  • врат - В областта на шията е основният лимфен резервоар. Нодулите могат да бъдат засегнати в гърлото или в меките тъкани. Тяхната структура и форма се променят, размерът се увеличава. В началото на лезията те само се увеличават, по-късно започват да се интегрират помежду си и със съседни тъкани.
  • пара-аортна - разположен пред лумбалния гръбнак. Те вървят по аортата.
  • ретроперитонеален - намира се в корема. Лимфната система в тази област се състои от регионални възли, съдове, големи лимфоцити. При лезии лимфните зони се характеризират с хомогенна структура, плътност, ясни контури, сливащи се в големи конгломерати.
  • Костна кухина - възловата система на лимфата в перитонеума е много развита, тя е пречка за разпространението на инфекции в тази зона. Изолирайте параитални лимфни възли в стената. В някои случаи те могат да се увеличат с диаметър повече от 10 см.
  • подмишничен - в областта на подмишниците се намира 12-45 възела. Увеличаването им може да бъде свързано и с онкологичен процес в един от органите, по-често на гърдата.
  • надключична - вторичните огнища могат да засегнат различни области на супраклавикуларната лимфна система. На мястото на локализиране на засегнатите възли, специалистите определят органа, в който се намира първичният тумор. Дясната страна е отговорна за рака на белите дробове и простатата, триъгълната зона показва онкологията на гърдите и белите дробове, лявата страна е рак на стомаха.
  • средостение - в гръдната кухина има лимфопротекция, ретина и предни лимфни възли. При онкологията на белите дробове, зоната на гръдния кош е по-често засегната и в патологията на млечната жлеза - предната зона.
  • Тази статия описва какви симптоми се наблюдават при метастазите в мозъка.

    По принцип поражението на възловите лимфни възли се приписва на етапи 3 и 4 на онкологичния процес. Изключение е тумор в панкреаса. Той разпространява лимфни метастази от стадий 1. Ето защо ракът на панкреаса има лоша прогноза за оцеляване.

    симптоми

    Основният симптом при развитието на метастази в лимфата е увеличаването на възлите в системата. За да не го объркате с проявата на друго заболяване, важно е внимателно да проучите всички симптоми.

    Клиничната картина на лимфната метастаза:

    • Увеличаване на температурата - при липса на видима причина за температурата и увеличаване на поне един възел, е полезно да се види лекар.
    • Синдром на болката - най-често няма болка в разширените области на засегнатата лимфа. Но в коремната кухина и гърба, болката може да се прояви чрез атаки, причинени от изстискване на нервните корени.
    • диария - в лезията на ретроперитонеалната зона е показан симптом, в редки случаи може да бъде заменен от запек.
    • Подуване и подуване на вените - с подуване на меките тъкани на шията, разпределянето на вените в предния гръден кош, специалистите могат да подозират лезия на зоната на медиастинума. Клиничната картина е характерна за онкологията на белите дробове.
    • Чести настинки - Лимфната система отделя много усилия за борба с копродукцията и не може напълно да изпълнява функциите си. Пациентът изпитва постоянна слабост, неразположение.

    Много често метастазите в лимфната система се разпознават от пациента по-рано от основния фокус. Когато се установи уголемената лимфна възел, важно е да не се ангажира със самолечение, а да се консултира със специалист.

    градуса

    Лимфната система може да участва в злокачествения процес изцяло или отчасти. В зависимост от това, се разграничават три степени на поражението:

    • светлина - нарушение на патологичния процес на 1-3 места, най-често регионални;
    • среда - в процеса участват 4-9 обекта;
    • последната - са засегнати повече от 10 места, метастазите се разпространяват в отдалечени лимфни участъци.

    Увеличаването на много части на лимфната система може да се определи визуално или чрез палпация. За по-подробно проучване са необходими допълнителни диагностики.

    Тази статия изброява симптомите на метастазите в стомаха.

    диагностика

    Разширяването на лимфните възли не винаги води до наличието на онкоформиращо се в организма. Потвърдете развитието на злокачествен процес може да се използва инструментални и лабораторни диагностични методи:

    • CT PET - се извършва чрез поставяне в съдовете на радиоактивен индикатор. След това се извършва CT сканиране. Пациентът трябва да лежи, без да се движи или да говори, за един час. Методът позволява да се откриват метастази в цялото тяло.
    • MRI - Методът може да приеме и въвеждането на контрастна среда в тялото. Специалистите получават пластове на вътрешни органи, съдове и тъкани, разкриващи процесите на тумора върху тях.
    • биопсия - Методът ви позволява да не изтривате регионалните възли при премахване на основния фокус, ако не са били метастазирани. От него се взема материалът за изследване под микроскоп. Оградата се държи с тънка игла.

    Оборудването позволява да се разкрие поражението на лимфната система в тези области, където е невъзможно да се изследва.

    лечение

    Терапията на метастазите в лимфните възли също се провежда както при всички онкологични процеси в тялото.

    Основните методи на лечение:

    • лимфаденектомия - отстраняване на засегнатите зони чрез операция. Най-често те се отстраняват по време на ексцизията на основния фокус.
    • Радиационна терапия - методът на облъчване се използва, ако са засегнати отдалечени места.
    • химиотерапия - С помощта на медикаменти злокачествените клетки се унищожават. Методът се използва заедно с лимфаденектомия, за да се намали риска от рецидив.

    Само специалист може да предпише терапия. Комбинацията от него зависи от конкретния случай.

    Този видеоклип разказва за лъчевата терапия на метастазите на рак на гърдата в парастарните лимфни възли:

    перспектива

    Изчисляването на прогнозата, основаващо се само на метастази в лимфните възли, е доста трудно. Много зависи от поведението и степента на развитие на основния фокус.

    Най-често те се появяват в последните етапи на началното образование, така че те се различават при лоша прогноза. Особено, ако те са свързани с рак на бъбреците, гърдите и стомаха. Продължителността на живота е ограничена до 2 години.

    Метастазите в цервикалните възли се характеризират с петгодишна честота на преживяване в 50% от случаите. В ингвиналния - 60%.

    Метастази в лимфните възли

    Метастазите в лимфните възли представляват вторични растежни огнища на вече съществуващ злокачествен тумор в тялото. Развитието на метастазите в човешкото тяло дава сигнал за прогресията на тумора.

    причини

    Основната причина за появата на метастази е нарастването на злокачествен тумор, чиито клетки започват да се движат по тялото, като използват лимфната система за това.

    Провокиране появата на метастази може да има тумори в:

    • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
    • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
    • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
    • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте
    • главата (рак на устните, езика, устата, челюстта);
    • респираторен тракт (рак на белите дробове, ларинкса, бронхите);
    • жлези (щитовидната жлеза, лактуал, простатата);
    • стомашно-чревен тракт (рак на стомаха, хранопровода, дебелото черво);
    • малък таз (рак на яйчниците, матка);
    • генитални органи;
    • долните крайници.

    Има два основни типа разпространение на засегнатите клетки - лимфогенни и хематогенни.

    lymphogenous методът е разпространението на увредените клетки чрез проникването им в лимфния поток. Засегнатите клетки, проникващи в лимфните съдове, се преместват в близки и далечни лимфни възли.

    хематогенен методът се характеризира с разпространение на туморни клетки чрез кръвен поток. Също така можете да намерите смесен тип, който насърчава максималното разпространение на увредените от рак клетки.

    Метастази в лимфните възли челюстта и брадичката, има случай, в който първичен тумор фокусът се намира в долната издатина, в горната челюст, езика или орално. Лимфните възли в областта на медиалния невроваскуларен пакет са засегнати от рак на езика, ларинкса, щитовидната жлеза.

    Супраклавикуларните лимфни възли могат да бъдат засегнати от развитието на тумори в млечните жлези, в белите дробове или в коремната кухина.

    Метастазите в ингвиналните лимфонодузи се разпространяват с ракови лезии на долните крайници, в кръста, с неоплазми в слабините. Лимфонодусите на медиастината са податливи на образуване на метастази в онкологията на щитовидната жлеза, белите дробове, хранопровода и други вътрешни органи.

    Ракът на простатата може да причини метастази на лимфните възли, които се намират от двете страни на шийката на пикочния мехур. Тези лимфни възли се считат за регионални. Ракът на дихателните пътища, гърдите и стомаха може да допринесе за появата на вирусоподобни метастази. Те са гъста, безболезнена лимфна възли, разположена в областта на лявата ключица.

    симптоми

    Един от първите симптоми, сигнализиращи, че лимфните възли са засегнати от метастазите, е, че те започват да се увеличават по размер. Можете визуално да инспектирате лимфните възли визуално или с помощта на метода на палпиране. Методът на изследването е избран въз основа на площта на лимфните възли.

    Разширяването на лимфните възли може да бъде придружено от:

    • загуба на тегло;
    • слабост;
    • намаляване на нивото на хемоглобина;
    • повишена температура;
    • тежки пристъпи на мигрена;
    • неврози;
    • увеличен размер на черния дроб;
    • зачервяване на кожата.

    Диагноза (как да се определи)

    Колко лимфната система участва в развитието на тумори се определя в няколко категории:

    • 1-3 лимфни възли са засегнати;
    • Съобщават се 4 - 9 лимфни възли;
    • Наблюдават се над 10 лимфни възли.

    Съвременната медицина диктува едно непоклатимо състояние. Лимфните възли са разположени не само в непосредствена близост до тумора, но и далечни. Това ви позволява да направите оптимален курс на лечение за пациента.

    Изследването на лимфните възли, определено чрез визуален преглед, се извършва чрез пункция и биопсия. Лимфните възли, намиращи се в дълбините, се изследват с помощта на съвременни компютърни методи като ултразвук и ЯМР.

    При визуална проверка може да се определи, че засегнатите клетки са навлезли на аксиларните лимфни възли, както и в лимфните възли, разположени в областта на шията и слабините над ключицата.

    лечение

    По принцип, лечението на метастазите в лимфните възли е почти идентично с лечението на основния фокус на тумора. За лечение се използват следните методи:

    • незабавно премахване
    • химиотерапия
    • лъчетерапия.

    Какви методи ще се прилагат в конкретен случай или комбинация от тях зависи от стадия на заболяването и поражението на лимфните възли. Лечението се избира индивидуално. При операция за отстраняване на фокусът на туморен тумор, всички близки лимфни възли също се отстраняват.

    Ако се засегнат далечни лимфни възли, лечението се извършва с помощта на лъчелечение или тяхното отстраняване се извършва с помощта на Cyber ​​нож. Този метод се използва при отстраняване на отделните метастази локализирани в ретроперитонеални лимфни възли и метастази в лимфните възли на корема и тазовата област малък.

    Анестезията с метастази в костите трябва да се извършва от часовника. Повече подробности са написани тук.

    При провеждане на сесии на химиотерапия се използват различни лекарства и комбинациите от тях:

    • "темозоломид"- лекарството се използва самостоятелно или в комбинация с метода на лъчелечение. Нежеланите реакции са: главоболие, слабост, гадене, повръщане и запек;
    • "Кармустин "- нТой се прилага интравенозно или под формата на капсули. Интравенозното прилагане на препарата може да бъде придружено от умора, гадене и повръщане, дихателни усложнения, белодробна фиброза, дисфункция на костния мозък, което се отразява на развитието на червените кръвни клетки (не е рязък спад);
    • • cchema PCV. Тази схема съчетава трите основни лекарства: прокарбазин, ломустин, винкристин. Всяко лекарство може да се използва самостоятелно или в различни комбинации. Приемането на лекарства може да доведе до рязък спад на нивото на червените кръвни клетки, гадене, повръщане, слабост, запек, на лигавицата на устата могат да образуват язви;
    • платинови препарати. Тези лекарства включват "Cisplatinum" и "Carboplatinum". Прилагат се интравенозно. Освен гадене и повръщане, приемането на лекарства може да причини плешивост и мускулна слабост.

    Прогноза за метастази в лимфните възли

    При диагностициране на метастази в лимфните възли, прогнозата зависи от етапа, в който се намира ракът, какви методи се използват за лечение на тумора, използването на високотехнологично оборудване и квалификацията на медицинския персонал. Също така лечението започна своевременно.

    Метастазите в рака на мозъка могат да бъдат локализирани в различни органи. Повече подробности са написани тук.

    Подробности за националното лечение на метастази в черния дроб са описани тук.

    Един от важните фактори е кои са лимфните възли, а именно:

    • продължителността на живота на пациентите с рак на стомаха зависи от това колко бързо ще се извърши операцията. Продължителността на живота на неработените пациенти не надвишава една година. Основният ефект върху продължителността на живота може да бъде развитието на метастази в лимфните възли, отдалечени от туморния фокус;
    • ако има метастази в лимфните възли в рака на гърдата, това влошава възможната прогноза. През първия петгодишен период повече от 50% от пациентите, подложени на операция, имат рецидиви. След лечението, продължителността на живота не надвишава 2 години;
    • ако пациентът е диагностициран с меланом на лицето, шията и багажника, той има по-благоприятна прогноза в сравнение с пациентите, които имат тази болест, диагностицирана в долните крайници. В последния случай рискът от метастатично заболяване в лимфните възли се увеличава с повече от 30%;
    • лезии в пара-аортни лимфни възли се срещат при пациенти, страдащи от тумор, чийто фокус е локализиран в черния дроб. Микрометазите и единичните метастази, които се развиват в тези лимфни възли, създават прогноза за пациента, който оцелява до 5 години;
    • с рак на сигмоидното дебело черво на 3-ия и 4-ия етап, когато се наблюдават метастази на регионални лимфни възли, прогнозата за преживяемост е 40% за 5 години.

    Метастази в лимфните възли - прогноза за оцеляване

    Злокачествените образувания често дават усложнения, един от които е разпространението на метастази в лимфните възли. В медицината това явление се характеризира като вторично огнища, образувани в резултат на прогресията на апатичните клетки.

    Човешката лимфна система е отговорна за метаболитните процеси в организма, както и за очистващата система на клетъчно ниво. Лимфните възли произвеждат лимфоцити или имунни клетки, които се противопоставят на вредните микроорганизми, които проникват в човек. Според местоположението си, те са групирани заедно. Понякога в човешкото тяло има неуспех, водещ до тежки последици - дегенерация на клетките, появата на метастази.

    Фактори, засягащи метастазите:

    • Възраст на пациента - метастазите засягат хората в тяхната възраст.
    • Съпътстващ рак на заболяването.
    • Размерът и местоположението на неоплазмата.
    • Нарастването на тумор в стените на орган е много по-опасно, отколкото кълняването в лумена.

    Най-често метастази се причиняват от тумори, разположени в такива органични структури като:

    • Дихателни органи - бели дробове, ларинкс.
    • Рак на челюстта, езика и устата.
    • Онкология на стомашно-чревния тракт.
    • Злокачествено образуване в гениталните органи.
    • Рак на матката, яйчниците.
    • Обучение в жлезистите тъкани - гърдата, щитовидната жлеза, простатата.

    Важно! С плазмена онкология първо се засягат лимфните възли първоначално разположени в близост до злокачествения тумор. Метастазата на рак на сквамозните клетки в лимфните възли настъпва вече в последните етапи, което затруднява протичането на болестта.

    Метастатични симптоми

    Метастазите върху човешкото тяло се разпространяват по няколко начина - с кръв, с лимфен поток и смесена версия. Първо, атипичните клетки навлизат в лимфните канали и след това в най-близките и далечни лимфни възли.

    Първоначалните симптоми на тази патология на лимфните възли е тяхното увеличение в размера, което е визуално забележимо при гледане. Най-често наблюдаваните промени в аксиларните, ингвиналните, свръхчелюстните и цервикалните лимфни възли. В същото време те запазват своята еластична, мека структура. Безболезнено.

    Увеличаването на размера на лимфните възли обикновено е придружено от загуба на телесно тегло, анемия, слабост. Постоянна температура, чести настинки, неврози, мигрени, зачервяване на кожата, уголемяване на черния дроб - всички тези симптоми трябва да бъдат предпазливи.

    Важно! След като открихме, че лимфните възли са се увеличили в обема си, веднага е необходимо да се консултирате с специалист. Често метастазите в лимфните възли се откриват по-рано от източника на появата им.

    В лимфните възли на шията

    областта на шията е основният лимфна комплекс че метастатични тумори, разположени в структури близките тъкани - на щитовидната жлеза, ларинкса, фаринкса и хранопровода.

    Най-често формирането на метастази в тази зона се получава в резултат на:

    • Лимфосарком - възлите имат плътна структура, увеличена. Вътрешните промени се извършват толкова бързо, че в продължение на две седмици околните органи се изцеждат.
    • Лимфогрануломатоза - първоначалната проява на заболяването е увеличение на групата възли или единична лимфна възел. С прогресията на заболяването има сливане на лимфни възли с различна плътност и размер в едно съединение. Пациентите започват да получават слабост, изпотяване, треска и сърбеж. Оплакване от липса на апетит
    • Метастазата на Virchow - се среща най-често от пациента в областта на шията над ключицата и представлява малък печат.

    Прогресията на злокачествения тумор води до промяна в лимфните възли. Тази патология предполага, че онкологичният процес достига 3-4 етапа.

    Важно! В зависимост от индивидуалния ход на заболяването, неговата степен на развитие, има промяна в признаците на патологията, което означава, че описаната симптоматика може да бъде неясна или напълно отсъстваща.

    Метастазите в цервикалните лимфни възли могат да бъдат изследвани с помощта на ултразвук. Ултразвукът ще помогне да се определи нарушението в размера на възела, разликата между осите. Онкологичните процеси, възникващи в лимфните възли, повишават количеството течност в тях. Сканирането ще покаже степента на размазване на очертанията.

    В началния стадий на заболяването капсулата на възела е все още, но тъй като туморът прогресира, контурите започват да се износват, туморът прониква в близките тъкани.

    В ретроперитонеални лимфни възли

    Ретроперитонеален - с площ от корема, който се намира зад стената на перитонеума, и то ограничени, и мускулите на гърба, диафрагмата, страничните стени на корема и сакрума. Лимфната система на ретроперитонеалната зона включва регионални лимфни възли, лимфоцити - от тях започва лимфната система на лимфата, съдовете.

    Метастазите в ретроперитонеалните лимфни възли се формират в онкологията:

    В случаите, в които атипичните клетки започват да се метастазират в перитонеалната зона, се появяват следните симптоми:

    • Повишена е телесната температура.
    • Болният синдром в корема е спазъм.
    • Чревно разстройство под формата на диария или запек.

    Уголемените лимфни възли в тази област причиняват тежка болка в гърба поради компресия на корен на нервите, лумбален мускул.

    Диагнозата на лимфните възли и органите на ретроперитонеалното пространство се извършва с ултразвуково, компютърно и магнитно резонансно изображение.

    Ултразвуковото сканиране и CT сканирането идентифицират възли с метастази. Те могат да имат кръгъл или продълговати вид с ясни контури и хомогенна структура. Нодулите могат да се слеят в един голям тумор.

    За да намерят засегнати лимфни възли, които покриват гръбначния стълб, аортата в перитонеалната зона и долната вена кава се използват интравенозно.

    В супраклавикуларните лимфни възли

    Метастазите в супраклавикуларните лимфни възли дават такива тумори като:

    • Онкология на стомашно-чревната система.
    • Рак на белия дроб.
    • Недиференциран рак на главата, шията.

    Поражението на надкракаликуларните лимфни възли, разположени от дясната страна, показва злокачествено образуване на простатата, белите дробове. В случай, че са открити метастази на Virchow в левия свръхсвободен район, първоначалният фокус е локализиран в перитонеалната област.

    При рак на яйчниците атипичните клетки често навлизат през лимфните канали на диафрагмата, лумбалните лимфни възли в супраклавикуларните възли. Първоначалното изследване може да се извърши с помощта на палпация на подклавични и супраклавикуларни възли.

    Диагностика на патологията

    Когато туморът метастазира до лимфните възли, изследването трябва да бъде задължително.

    Ако възелът е на лесно достъпно място, се извършва биопсия. В случай, че пациентът има възел, разположен вътре в тялото, изследването се извършва с помощта на компютърна томография, ЯМР, ултразвук, PET.

    За да се определи степента на вторично увреждане на лимфните възли, специалистите използват следните критерии:

    • Първоначалната степен - тумор удари 1-3 лимфни възли.
    • Средната степен е засегната от 4 до 9 възела.
    • Разширено поражение. В този случай вторичната формация засяга повече от десет лимфни възли.

    Разкриването на визуално възникващи промени е възможно само в ингвинални, аксиларни, цервикални и ултравиолекулни лимфни възли. Във всички останали дислокации на образованието откриването изисква използването на специализирано оборудване.

    Методи на лечение

    Основното правило на онкологията е задълбочено изследване на състоянието на лимфните възли както в самата туморна зона, така и в отдалечената зона. Това изследване позволява най-точна диагноза и ефективен режим на лечение.

    Терапията на метастазите в лимфните възли се основава на същите принципи като борбата срещу тумор в първичния рак - хирургическа интервенция, химиотерапия, лъчетерапия. Тези техники се използват индивидуално, в зависимост от етапа на патологията и степента на нараняване.

    Изрязването на първичния тумор се извършва с отстраняването на всички съседни лимфни възли - лимфаденектомия. На тези места с атипични клетки, които са разположени далеч от злокачествения тумор, влияят на използването на лъчелечение или кибернетичен нож.

    Важно! Навременното откриване на заболяването и последващото лечение на метастазите в лимфните възли може да спре прогресията на раковите клетки и да удължи живота на пациента.

    перспектива

    Ако има метастази в лимфните възли, прогнозата е трудна. Необходимо е да се знае местоположението на тумора, степента на неговата агресивност.

    Факторите, които влияят върху прогнозата за оцеляването на пациента, обикновено се приписват:

    • С злокачествено образуване.
    • При общото състояние на пациента.
    • С терапията.

    Основният важен фактор в прогнозата е поражение на регионалните лимфни възли без наличие на далечни метастази. Например, прогнозата за метастази в лимфните възли на гърлото при нераково-клетъчен тип рак е разочароващо - от 10 до 25 месеца. Оцеляването на пациентите с стомашна онкология зависи от провеждането на радикална операция. Само малка част от пациентите, които не работят или не са лекувани, достигат петгодишната граница.

    Рецидивите и метастазите при рак на гърдата се откриват през първите пет години след хирургическа намеса при 35-65% от жените. Това предполага, че е имало процес на активиране на атипични клетки. Продължителността на живота след терапията е не повече от две години.

    Резултатът от терапията въз основа на петгодишната честота на преживяване с отделна метастаза е:

    • в аксиларни лимфни възли - повече от 64%,
    • в ингвинален - над 63%,
    • в шийката на матката - 48%.

    Положителната прогноза за метастази в лимфните възли е възможна само ако заболяването се открие рано.

    Рак на лимфните възли - прогнози за оцеляване

    Рак на лимфните възли - прогноза за преживяемост

    Ракът на лимфните възли е първичен и вторичен. Първичният рак на лимфните възли е лимфом. Той се развива в 95% от случаите при хора, изложени на риск:

    Лица над 50 години (70%);

    свързани с възрастта жени (28%);

    Инфектирани с HIV, болни от хепатит С и инфектирани с вируса на Т-левкемия (62%);

    с директен контакт с канцерогени (88%).

    Ракът на лимфните възли провокира и други етиологични фактори:

    йонизиращо лъчение (в 67% от случаите);

    прием на имуносупресивни лекарства (38%);

    използване на цитостатици (71%);

    генна патология (53%).

    Ракът на лимфните възли има характерни черти, които го отличават от други заболявания, характеризиращи се с увеличаване на лимфните възли. Ако пациентът страда от лимфом, тогава в 100% от случаите се определя увеличаването на няколко лимфни възли. Те могат да бъдат разположени в 31% от случаите на врата, при 28% от пациентите в подмишниците и при 35% от хората в слабините. 6% попадат на разширени лимфни жлези с друга локализация.

    В 26% от случаите, лимфните възли се увеличават в паралелни области: или двете мишниците или слабините от двете страни, или еднакви от двете страни на врата. В случаите, когато процесът на тумора се разпространява в съседни възли, в 100% от случаите може да бъде сигурен, че това е втори етап на лимфома. В последния етап на рак на лимфните възли прогноза в 99.9% от случаите, тъй като неблагоприятен намерени анормални клетки във всички на лимфните възли.

    Обърнете внимание на формата и консистенцията на лимфните възли. При наличието на лимфом, те ще изглеждат като черница. В 100% от случаите повърхността на възела става неравна, има плътна консистенция. При 98% от пациентите, лекувани за рак на лимфните възли, тъканите около жлезите не са люспести, няма кожна хиперемия. Ако лимфните възли са споени на кожата, тогава с 99% можете да сте сигурни, че те са засегнати от раковия процес.

    Допълнителните методи на изследване помагат да се разбере диагнозата. Ако подозирате, че има рак на лимфните възли, прогнозата зависи от резултатите от такива тестове:

    А. Общ кръвен тест. Той не е патогномоничен за лимфома. В 96% от случаите, анемия може да бъде открита, при 78% лимфоцитопения и неутрофилия, при 49% увеличена ESR.

    Б. Биохимичен анализ на кръвта. При 42% от пациентите с лимфом на Hodgkin се наблюдава повишаване на LDH, алкална фосфатаза и креатинин. При наличие на неходжкинов лимфом, повишаване на нивата на LDH в 98% от случаите показва агресивност на рака на кръвта и неблагоприятна прогноза.

    При 61% от пациентите рентгеновите снимки показват данни за рак на медиастиналните лимфни възли.

    D. CT (компютърна томография). На него при 99% от пациентите, страдащи от рак на вътрешните органи, откриват далечни метастази. При 70% от рак на кръвта прогнозата се влошава в присъствието на образувания във вътрешните органи.

    Е. MRT (магнитно резонансно изобразяване) се показва на 100% от пациентите с предполагаеми метастази на раков тумор в мозъка или гръбначния мозък.

    Е. PET (позитронна емисионна томография) е незаменим метод за диагностициране на рак на лимфните възли. Специално вещество, приложено в навечерието на проучването в кръвта, се натрупва 100% в областите, засегнати от лимфомните клетки. В 98% от случаите последващото сканиране позволява да се определят всички области, в които туморът е локализиран.

    G.Biopsy на лимфната възел с последващо хистологично изследване на тъканната проба в 100% от случаите позволява да се провери формата на рак на лимфните възли.

    Х. Пунктурата или трепанационната биопсия помага при 24% от пациентите да се установи наличието на лимфом в червения костен мозък.

    I. Най-модерният метод за ранна диагностика на рак на лимфните възли е откриването на маркери за рак в кръвта. Те се срещат в 88% от случаите на лимфом.

    За да се определи прогнозата за оцеляване при рак на лимфните възли, беше разработен индикатор като Международния прогностичен индекс. Използва се за лимфоми с всички степени на злокачествено заболяване. Преживяемостта на пациенти с диагноза рак на лимфните възли е повлияна от такива фактори като:

    състоянието на пациента (определено от стандартната скала на СЗО);

    етап на злокачествено заболяване;

    броят на лезиите извън лимфните възли.

    Когато се направи диагнозата "рак на лимфните възли", прогнозата се прави въз основа на количеството топки, получени във всяка секция. Например, прогнозните показатели при пациенти с диагноза фоликуларен лимфом, които имат следните показатели, са добри:

    а) възраст 31;

    б) нивото на LDH не се увеличава;

    в) общото състояние се определя като 1 точка, а капацитетът за работа е ограничен;

    г) стадий на лимфома I.

    За пациентите на тази възраст оцеляването се определя само от тези четири показателя. Ако се провери ниско диференциран тумор, чувствителността на раковите клетки към химиотерапията и ефективността на първичното лечение се превръщат в сериозен прогностичен индикатор. В случай на ниска ефективност на терапията от първа линия, прогнозата се влошава от 48% до 62%.

    Прогнозата за оцеляване на пациенти с диагноза "рак на лимфните възли" в зависимост от стадия на заболяването е представена в Таблица 1.

    Таблица №1. Оцеляване на стадии на рак на лимфните възли.

    Метастази в лимфните възли

    Едно от усложненията на злокачествените новообразувания е метастази в лимфните възли.

    Те са вторични огнища, образувани в резултат на разпространението на патологични клетки. Образуването на метастази показва прогресията на онкологичния процес.

    Причини за метастази

    Метастазата винаги се обуславя от развитието и растежа на основния фокус, чиито клетъчни структури могат да се разпространяват чрез лимфната система.

    Сред най-честите причини за лимфни метастази са злокачествените новообразувания на органичните структури:

    • дихателна система (напр. рак на белите дробове);
    • главата (рак на устата, челюстта, езика и т.н.);
    • жлезиста тъкан (например рак на простатата, гърдата, щитовидната жлеза);
    • органите на стомашно-чревния тракт (рак на дебелото черво, рак на стомаха и т.н.);
    • генитални органи (рак на яйчниците, рак на шийката на матката);

    Начини на разпространение

    Има няколко начина, по които разпространението на метастазите: с лимфатичен поток, кръв и смесен тип.

    Първо, злокачествените структури проникват в лимфните пътища и след това в близките и далечни лимфни възли. Метастазата на лимфните възли може да възникне от епителни ракови заболявания и неорганични туморни лезии.

    Лимфната система е добре проучена, поради което откриването на метастази в лимфните възли е възможно в първите етапи. Симптомите на метастазите в регионалните лимфни възли могат да се проявяват през цялата година, така че онкологът трябва периодично да се изследва за своевременно откриване на разпространението на злокачествен процес.

    Симптоми на метастазите в лимфните възли

    Един от първите симптоми на разпространение на ракови клетки в лимфните възли е тяхното увеличение по размер, което е лесно да се открие визуално или чрез палпация.

    Симптоми, които показват разпространението на метастази в лимфните възли:

    • атаки на главоболие;
    • хипертермия;
    • остра загуба на тегло;
    • разширяване на черния дроб;
    • хронична слабост;
    • хиперемия на кожата;
    • невротични разстройства;
    • дефицит на хемоглобин.

    Локализиране на метастазите

    Метастази в цервикалните лимфни възли

    Гърлото е особено важно лимфната комплекс, който може да метастазират злокачествени тумори, локализирани в околните структури и тъкани (в ларинкса, хранопровода, щитовидната жлеза, гърлото).

    Резултатът от разпространението на онкологичното образование е промяна в структурните и ехогенни характеристики, форми и размери на лимфните възли. Източникът на образуването на метастази в цервикални лимфни възли може да бъде злокачествен тумор на врата, главата (рак на ларинкса, на езика, на щитовидната жлеза, и т.н.), рак на белия дроб, рак на жлезите на гърдата, рак на коремните органи.

    Такива явления показват третия и четвъртия етап от развитието на болестта. Около една трета от пациентите с рак с подобна метастаза, за да идентифицират основния фокус, не са получени.

    Метастази в слабините

    Ингвиналните структури представляват бариера, която предпазва и унищожава микроорганичните агенти, които са влезли в лимфната система от органите и краката на долния крайник. В някои случаи възниква ракова формация или лимфом от първичен характер. При метастази от подобно естество, има увеличение на възлите на слабините, като синдромът на болката при палпация може да отсъства.

    Като правило, в ингвиналните лимфни възли могат да метастазират рак патологии като рак на системни органи репродуктивни, болест на Ходжкин, рак на ректума, рак на кожата на краката, лумбалната меланом.

    Визуално лимфните възли на слабините се превръщат в закръглени уплътнения, които се намират в областта на ингвиналните гънки. Лимфните възли са неактивни и плътно прикрепени към близките тъкани. Често метастазите в слабините се съпровождат от необяснима хипертермия, рязко понижаване на теглото и хипергравитност през нощта.

    Ретроперитонеални метастази

    Подобни метастази могат да се наблюдават при рак на бъбреците, органите на стомашно-чревния тракт и тестисите. Симптомите може да са пароксизмални като болки в корема, хипертермия и диария. При такива метастази лимфните възли се увеличават, което води до компресиране на лумбалните мускули и нервните корени. Впоследствие пациентът се оплаква от тежка болка в гърба.

    Параторни метастази

    С тази метастаза на предната лумбална прешлена по аортата се намират лимфни възли. Най-често такива метастази се наблюдават при рак на гениталната сфера, злокачествени тумори на надбъбречната жлеза и бъбреците, рак на храносмилателната система. Ако метастазите достигнат пара-аортните лимфни възли, това показва, че злокачественият процес е достигнал третия и четвъртия етап.

    Метастази в коремната кухина

    Този процес се осъществява в присъствието на ракови заболявания на коремните и нисколистните органи. Симптомите на лезията са разширени лимфни възли до десет сантиметра или повече.

    Аксиларни метастази

    В повечето случаи се развива с онкологията на кожата на ръцете, багажника и гръдния кош. Определянето на метастази може да бъде с нормален визуален преглед, аксиларните възли са увеличени по размер. Симптомите могат да бъдат проявления под формата на слабост, чести настинки.

    Суперклавикуларни метастази

    надключична лимфни възли могат да метастазират на тумора на храносмилателната система, рак на белия дроб и недиференцирани тумори, при условие, че първичния тумор е локализиран в главата или врата.

    При рак на стомаха, метастазите се появяват в леви свръхчувствителни лимфни възли. Увеличаването на супраклавикуларните лимфни възли се отнася до тревожни сигнали, които показват рак в корема или гръдния кош.

    Диагностика на метастазите в лимфните възли

    Диагнозата с метастази в лимфните възли е задължителна процедура. Ако местоположението на лимфния възел в зоната за достъп, след което биоматериалът се вземе от него, като се използва методът на пробиване, той се изпраща към хистологията.

    Ако засегнатата възлова точка се метастазира в тялото, тя се подлага на следните изследвания: компютърна томография, ултразвук и PET.

    Експертите използват няколко критерия за определяне на степента на участие на лимфните възли:

    • лека степен (с лезии от един до три лимфни възли);
    • средна степен (от четири до девет);
    • широко увреждане (разпространението на вторичния процес до десет или повече лимфни възли).

    Визуално откриване на лимфни увреждания е възможно с аксиларни, свръхчелюстни, цервикални и ингвинални лимфни възли. При други локализации е необходимо оборудване за идентифицирането им.

    Лечение на метастази

    Терапията на лимфните метастази на практика не се различава от лечението на първични ракови фокуси - хирургична интервенция, радиация и химиотерапия. Тези методи се комбинират в съответствие със степента и степента на включване на лимфните възли.

    Ако пациентът е премахнат основния фокус, а след това заедно с него, близките лимфни възли са премахнати. И на тези лимфни възли, които се намират в по-нататъшни неоплазми, действат радиотерапия или премахват метастазите с помощта на кибернетичен нож.

    перспектива

    Трудно е да се предскаже хода на онкологичния процес само чрез метастази в лимфната система. Всичко зависи от природата, местоположението и степента на злокачественост на първичния тумор.

    Ако метастазите в лимфните възли са открити от основния фокус, прогнозата за възстановяване е положителна.

    • Метастази в аксиларните лимфни възли. При локализация се наблюдават рецидиви на болестта, а продължителността на живота след лечението варира от една до две години.
    • Метастази в лимфните възли на коремната кухина. При бъбречната и стомашната онкология прогнозата е разочароваща.
    • Метастази в лимфните възли на шията. Петгодишният процент на оцеляване е 50%.
    • Метастази в ингвиналната зона. Скоростта на преживяване е 60%.

    Навременното откриване и лечение на лимфните метастази блокира растежа на раковия процес и подобрява продължителността на живота.

    Метастази в лимфните възли

    В медицинската практика са известни следните начини на разпространение на злокачествени новообразувания:

    Лимфогенните метастази се характеризират с проникването на туморни клетки в лимфния съд и след това през лимфния поток към близки или далечни лимфни възли. Лимфогенно, епителните ракови заболявания са по-чести (напр. Меланом). Туморните процеси във вътрешните органи: стомаха, дебелото черво, ларинкса, матката - могат да създават метастази в лимфните възли.

    Към хематогенния път е разпространението на туморните процеси с помощта на кръвоснабдяването от засегнатия орган към здравия. Освен това, лимфогенният път води до местни метастази в района (близко до засегнатия орган) и хематогенно стимулира разпространението на засегнатите клетки до отдалечени органи. Лимфогенните метастази са добре проучени, което прави възможно разпознаването на повечето тумори на етапите на иницииране и осигуряването на навременна медицинска помощ.

    областта на шията на лимфните възли да компенсирате колектора, събиране на лимфен идващи от органите на главата, гръдния кош, горните крайници, както и в корема, торса и краката. Лекарите установяват редовност между начина на метастазиране и хода на лимфния канал. Следователно метастази в лимфните възли, разположени на нивото на брадичката и под челюстта, определени в неопластични процеси на долната челюст, езика и предната част на устната кухина, горната челюст. Метастази злокачествени заболявания задните части на езика, етаж от устата, щитовидната жлеза, фаринкса и ларинкса области разпределени в лимфните възли на зоната на врата, а именно в снопа област сънливост невроваскуларна. Метастази в лимфните възли над областта на ключицата (извън стерноклейдомастоидалния мускула) често развиват рак на гърдата или на белите дробове. Злокачествените неоплазми перитонеална универсални метастазират в лимфните възли над ключицата (вътре в гръдноключичносисовиден мускул). Ингвиналните лимфни възли съдържат метастази в рак на долните крайници, зони на кръста и задните части, както и външни генитални органи.

    Чрез метастази се има предвид вторично патологично увреждане на клетки, които растат в тъканите на човешкото тяло от фокуса на първично заболяване.

    Функция на лимфната система - поддържане на метаболитни процеси, както и пречистване (филтриране) на клетъчно ниво като допълнение към сърдечно-съдовата система. Лимфните възли са групирани според локализация в човешкото тяло и служат за производството на лимфоцити - имунни клетки борят вредни чужди микроорганизми проникват в тялото.

    Причини, които засягат развитието на метастази:

    • възрастов фактор (метастазите се появяват по-често в по-напреднала възраст);
    • развитие на съпътстващи заболявания (хронично, отслабване на защитата на тялото);
    • размер и местоположение на първоначалния фокус на злокачествена неоплазма (наличието на голям тумор увеличава възможността за появата на метастази);
    • разпространението на туморни клетки (пролиферацията на злокачествени образувания в стената на органите е най-опасно и често причинява метастази, отколкото неоплазми, които поникват в лумена на органа).

    Рак на лимфните възли. Колко живеят, лечение, причини

    Защитната функция на човешкото тяло като цяло се поставя върху лимфната система, която се състои от лимфни възли и разклонена съдова мрежа. В лимфните възли се образува специфични имунни клетки - лимфоцити, които формират основната бариера, когато в тялото навлиза вирус или бактериална инфекция.

    Най-висока концентрация на лимфни възли се наблюдава в аксиларните, ингвиналните и цервикалните области. Злокачествено увреждане на тази система е приблизително 4% от всички ракови заболявания. Болестта може да бъде концентрирана на едно или повече места.

    Рак на лимфните възли може да продължи като независима болест, при която главните огнища на раковите тъкани се диагностицират само в лимфната система и под формата на метастази на далечни органи и системи.

    Рак на лимфните възли - причини за развитие

    Приема се да се разграничат три основни причини за развитието на лимфоиден рак:

    1. Системни заболявания на тялото, които намаляват специфичните защитни способности на имунитета.
    2. Инфекция с такива вирусни инфекции, като вируса на човешката имунна недостатъчност и вируса на Epstein-Barr.
    3. Често срещан контакт с вещества с канцерогенни свойства (пестициди, хербициди).

    Съществуват и някои рискови фактори, които допринасят за развитието на онкологията на лимфната система:

    • Хората на млада и стара възраст са особено предразположени към ракова дегенерация на лимфни възли във връзка с физиологичната реконструкция на имунната система, която се случва в този период.
    • Късните първи раждания също са сред факторите, които могат да предизвикат неправилно функциониране на лимфоидната тъкан и причина рак на лимфните възли.
    • Семейно предразположение. Наличието на рак в един от преките роднини няколко пъти увеличава чувствителността към развитието на генетични мутации.

    Симптоми и диагноза на лимфния рак

    Лекарят по онкология може да подозира наличието на онкология на лимфоидна тъкан при наличието на локални и общи симптоми на заболяването.

    Местните признаци на тумор са:

    • увеличаване на възлите;
    • повишено изпотяване през нощта;
    • леко повишаване на телесната температура;
    • дискомфорт в засегнатата област.

    Общата симптоматика на заболяването се проявява под формата на загуба на апетит и в резултат на това рязка загуба на телесно тегло, анемия на кръвта, нарушения в храносмилателната система и дихателната система.

    За да се изясни диагнозата, лекарите прибягват до:

    1. Ултразвуково проучване, чиято цел е да се установи локализацията и структурата на раковите тумори.
    2. Магнитно резонансно изображение. Техниката се състои в извършване на сканиране на човешкото тяло поотделно, в резултат на което лекарят може да наблюдава визуално границите на патологията и нейното разпределение в близките тъкани.
    3. Биопсия. Това лабораторно проучване на малка площ от мутирали тъкани ви позволява да установите етапа и типа на тумора.

    Методи за лечение на рак на лимфните възли

    Хирургичното отстраняване на засегнатите възли се счита за най-ефективният метод на лечение. По време на хирургичната интервенция, регионалните лимфни възли, разположени в непосредствена близост до лезията, също подлежат на ексцизия. Извършването на такова радикално отстраняване е необходимо, за да се предотврати повторната поява на болестта.

    В по-късните етапи на онкологията пациентът се предлага главно да претърпи лъчева терапия, която се състои в излагане на тумор с високо активни рентгенови лъчи, способни да унищожат раковите клетки или да забавят растежа на патологията.

    В онкологичната практика все още има химиотерапевтично лечение, което се състои в приемането на цитотоксични лекарства. Тази техника има системен ефект при рак на лимфоидната тъкан и се извършва в пред-оперативния и следоперативния цикъл.

    Съвременните изследвания показват висока ефективност на комбинирането на хирургическата интервенция и химиотерапията.

    перспектива

    Прогнозата за последствията от лечението на раковата лимфна система зависи от стадия на заболяването, при което е настъпила диагнозата.

    Лекарите разграничават следните етапи на лимфомите:

    1. Патологичният процес е в една област на лимфните възли.
    2. Раковият тумор се разпространява в няколко лимфни възли в областта на диафрагмата, гръдната кухина или перитонеума.
    3. Злокачествените клетки се локализират от двете страни на диафрагмата.
    4. Метастатично заболяване се наблюдава в костния мозък, бъбреците и черния дроб.

    На въпроса "рак на лимфните възли - колко живеят?"Може да се отговори, както следва:

    • Ракът на първия етап с пълно лечение е напълно лечим.
    • Във втория и третия стадий на патологията петгодишната постоперативна честота на преживяване е 40-60%.
    • Диагнозата на тумора в по-късни етапи носи неблагоприятен резултат от лечението, което се отразява на 10% от преживяемостта на пациентите.

    За Нас

    Злокачествено увреждане на тъканите на хранопровода (рак) е широко разпространено заболяване при възрастните хора.Сред пациентите с онкологични заболявания с тази диагноза са повече мъже, докато до тридесетгодишна възраст има само няколко случая на атипична дегенерация на езофагеални клетки в рак.