Лечение на рак на простатата

На простатата - малка жлеза, която се предлага само при мъжете, се дава сексуална и следователно репродуктивна функция. Желязото частично (30%) произвежда семенна течност и участва в процеса на еякулация. В ролята на простатата е задържането на урината.

Ракът на простатата се развива бавно, засяга нервните окончания и съдовете, които контролират уринирането и сексуалната функция.

Навременното лечение на рак на простатата оказва значително влияние върху живота на човека. Ако ракът на простатата вече е дефиниран, предписват се симптоми и лечение, има шанс за пълно излекуване на болестта, ако метастазите все още не са започнали.

Рак на простатата

Онкологията на простатата се лекува с прогресивни съществуващи методи. Има няколко различни терапии с положителна прогноза. Методите за лечение на рак на простатата зависят основно от етапа на онкологията.

Има четири етапа на рак на простатата. Първият и вторият етап не се проявяват със специални симптоми, туморът е в простатата. За откриване на рак на простатата при мъжете може случайно да се изследват или да се правят анализи по друга причина. Адекватното лечение на рак на простатата през този период позволява прогнозиране на степен на излекуване от 85-95% без метастази. Ако в лимфните възли на втория етап са се образували метастази - тогава прогнозата ще бъде 80-90%. Започвайки с третия етап, отдалечени метастази се появяват при рак на простатата в органите и лимфните възли. След това е необходима операция на рак на простатата.

Комплексно лечение

Ако се потвърди рак на простатата при мъжете, симптомите, лечението ще се състои от сложна терапия.

Той включва:

  • хирургично отстраняване на рак на простатата, включително TUR - трансуретрална резекция;
  • излагане на рак на простатата (лъчелечение) или динамично наблюдение;
  • хормонална терапия за напреднал рак на простатата, на ранен етап е неефективна;
  • химиотерапия за рак на простатата, която зависи от схемата (клиничен сценарий) и очаквания резултат;
  • брахитерапия на рак на простатата.

Информационно видео: Лечение на рак на простатата

Радикална простатектомия

Ако се диагностицира локализиран рак на простатата, лечението ще бъде последвано от радикално отстраняване на простатата. Оздравява локално ограничената хирургия на рак на простатата чрез метода на локалната простатектомия.

Аденокарцином на простатната жлеза е злокачествен тумор, но расте бавно.

Следователно ракът може да бъде с различна степен на разпространение:

      • ограничен локално (засяга се само простатата);
      • разпространява се локално (туморът се простира отвъд простатата, но няма метастази);
      • рак метастазира (има дъщерни тумори).

Локалната простатектомия, като операция за отстраняване на рака на простатата, е основният метод на лечение с по-висок шанс за заздравяване, тъй като е възможно да се премахнат всички онкоклетки. Оперативният метод се разглежда, ако продължителността на живота се очаква да бъде 10 години или повече.

Карцином на простатната жлеза е ранен, локализиран етап, който не преминава към най-близките органи. След това се използва локална простатектомия или лапароскопска радикална простатектомия. Вторият етап се счита за напреднал на местно ниво, тъй като клетките преминават в тъканите, които обграждат простатната жлеза. Провеждайте радикална простатектомия и свържете радиацията и химиотерапията. В третия етап раковите клетки се метастазират в други органи.

Приложете цялостно лечение:

      • хирургично отстраняване на тумора;
      • хормонална терапия за рак на простатата;
      • радиотерапия за рак на простатата.

Как се извършва радикалната простатектомия?

Капсулата, семенните везикули и варените деференции се отстраняват заедно с простатата. Има три начина за достъп до простатата с локално ограничено PCa, въпреки че не всички са минимално инвазивни.

Когато се диагностицира рак на простатата, лечението често се извършва с отворен, ретрограден достъп до простатата: в долната част на корема се прави малък разрез. Чрез нея работят отгоре. Тази пост-обелена простатектомия премахва значително увеличената простата.

Достъпът до простатата отдолу чрез разрязване в перинеалната зона се извършва чрез перинеална радикална простатектомия. Методът се използва за пациенти със затлъстяване или за тези, които вече са работили в долната част на корема преди това.

Лапароскопска радикална простатектомия

Този минимално инвазивен метод работи най-често, ако туморът не принадлежи към комплекса. Извършете три малки разрези в перитонеума, чрез които хирургът вкарва инструменти и ендоскоп.

Правете операция, извършена от робот, но контролирана от хирург - робота на Да Винчи. Тя се въвежда само в големи центрове, където се изразходват големи средства. Ракът на простатата, последиците след операцията, се опитват да сведат до минимум колко им е разрешено да изпълнят размера на тумора, като по този начин извършват леки манипулации, които не засягат нервите.

Странични ефекти

Ако се извършва чрез радикална простатектомия, отстраняване на простатната жлеза при рак, последиците могат да се проявят:

      • еректилна дисфункция (намалена ефикасност);
      • уринарна инконтиненция (инконтиненция).

Размерът на тумора оказва влияние върху резултата от операцията, независимо от усилията на хирурзите да поддържат потентността чрез извършване на радикална простатектомия. След отстраняването на уринарния катетър най-често се наблюдава временна инконтиненция. Постоянната инконтиненция на урината се случва рядко.

В бъдеще могат да се развият следните последици:

      • стеснява уретрата (настъпва стриктура на уретрата);
      • пенисът е съкратен;
      • изпражненията не се задържат (след операцията с перинеален достъп);
      • Настъпва невропраксия (след операция с травматичен достъп).

При наличието на общо неразположение, пациентите се рехабилитират след отстраняване на рак на простатата в болничните или извънболничните клиники.

Трансуретрална резекция (TUR)

Ендоскопска резекция с пълно или частично отстраняване на простатата в комуникацията:

      • с обструктивни процеси на пикочния мехур;
      • хиперплазия;
      • аденом на простатата;
      • онко-простатен рак.

Операцията се извършва чрез трансуретрална резекция. В този случай не правете непрекъснат хоризонтален разрез, така че операцията се счита за минимално инвазивна. Resectoscope (високочестотен генератор) се инжектира в уретрата. Клетката в края на устройството е заета от лекар с повреден орган. Тогава се подава високочестотен ток, се правят внимателно нарязвания. В същото време влакната на вътрешния сфинктер са напълно изложени.

При извършване на TUR се извършва обща или спинална анестезия. Продължителността на операцията е 30 минути. След това, вместо резектоскопа, временно се поставя уретрален катетър, който се отстранява след 7 дни.

Предимства на операцията:

      • няма тежко кървене;
      • по-вероятно е да лекува рани след операцията;
      • 2 месеца по-късно се възстановява сексуалната функция;
      • пациентите остават в клиниката - 5 дни.

Прогнозата за продължителността на живота след ТУР на простатата е 10-15 години или повече.

testectomy

Орхиектомията за рак на простатата е вид операция, при която един или и двамата тестиси се отстраняват с очевидни симптоми на рак с метастази в тестисите (рак на тестисите). Клиничната ефикасност на 5-годишното преживяване е по-висока след двустранна орхиектомия, отколкото след естрогенна терапия. Орхиектомията се извършва, за да се изключи функцията на тестисите - производството на андрогени.

В този случай:

      • съдържанието на тестостерон в кръвта в свободната фракция бързо намалява;
      • не повишава нивото на пролактин в кръвта;
      • нивото на хормоните се увеличава: лутеинизиращо и фоликулостимулиращо, което показва наличието на смущения в обратната отрицателна връзка между тестисите и аденохипофизата.

Често се изпълнява козметично по-приемлива подкапсулна орхиектомия, тъй като корема и епидидимата не се отстраняват.

Ако пациентът е разпространена форма на рак на простатата, е болка в резултат на костни метастази, след това да достигне бързо клиничен ефект двустранна орхиектомия или интравенозно Fosfesterola (1000 мг / ден, на 3-5 дни).

Epitsistostomiya

Epicystostomy за рак на простатата се извършва, за да се образува фистула над пубиса. Позволява навременното изтичане на урина. В същото време пикочният мехур се изследва и се поставя катетър.

Операцията се извършва:

      • отворен метод: проверете преди операцията пълнотата на пикочния мехур и го допълнете с въздух, след това нарязайте тъканта (до 6 см) в центъра на пубиса, като прилагате обща или местна анестезия.
      • трокарски метод (епицистостомия). Trocar се инжектира в пикочния мехур и в дренажната тръба. Колко правилно е монтиран катетърът, може да се провери с помощта на цистоскоп.

С дисфункция на пикочния мехур и стриктури на канала, който отстранява урината - налага епицистома. Тъканта в областта на пъпа се отрязва и каналът за инсталацията на катетъра се образува хирургически. Чрез пъпната връв каналът се вкарва в пикочния мехур. Раните се зашиват и се пристъпват към постоперативни процедури. Епицистостомията се налага без отваряне на пикочния мехур, за да не се зарази инфекцията в подкожната тъкан. Поради това не се появяват следоперативни усложнения и пациентът бързо се възстановява.

Радиационна терапия за рак на простатата

Радиоактивно облъчване или радиотерапия за рак на простатата се извършва за намаляване на туморния растеж, вероятността за метастази. Радиационната терапия на простатната жлеза не гарантира пълно излекуване на рака. Често комбинирайте радиацията и лекарствената терапия, за да подобрите ефекта от лечението.

Дистанционната лъчетерапия за рак на простатата се провежда в съответствие със специални програми, които позволяват да се създадат обемни изображения на тумора. Те помагат насочването на радиационните лъчи директно върху тумора.

Използването на интензивно модулиран радиотерапия дава възможност на лекаря да увеличи интензивността доза радиация и я насочва направо на тумора, и след намаляване на интензитета на експозиция това близо до околната здрава тъкан. В този случай минималните дози не засягат съседните здрави тъкани и органи.

Курсът на лечение за дистанционна лъчева терапия е 7-8 седмици с ежедневно 5-дневно посещение при пациенти на диспансера. Пациентите по-добре понасят облъчването, отколкото простатектомията. Рискът от импотентност и инконтиненция е намален. Последствията от лъчелечението за рак на простатата могат да се проявят като възможни лезии (напр. Радиационни язви) на съседни тъкани и органи: пикочния мехур и ректума.

Брахитерапия - алтернативен метод на облъчване

Брахитерапията се използва за лечение на рак на простатата в първите етапи на онкологията. Поведението е следното: радиоактивен йод в гранули се поставя в капсули и се инжектира в простатната жлеза под наблюдението на ултразвук. Туморът получава висока доза радиация.

Процедурата се провежда в амбулаторни клиники за един час. Този нежен метод на облъчване се прилага само върху тумор, който не е преминал отвъд капсулата, която обгражда жлезата (стадии Т1 и Т2).

Важно! Не е противопоказано да се извършва брахитерапия след предишни операции с цел частична резекция на простатна аденома и с малък размер на жлезите.

Брахитерапията е с ниска честота и висока честота. Нискочестотната брахитерапия е дългосрочно еднократно въвеждане в желязото на радиоактивни частици от семена, състоящи се от титанови микрокапсули - "зърна". Те съдържат радиоактивен изотоп на йод / J25, напомнящ на спермата. Използва се обща или проводима (спинална) анестезия. Компютърната програма изчислява общия брой микрокапсули и необходимата терапевтична доза поотделно за всеки пациент в зависимост от размера на простатата. Преди това точното локализиране и параметри на тумора се определят точно. Общите радиоактивни емисии могат да варират от 160 до 220 Gy на година.

Според разработената техника, радиоактивните частици в титанови капсули, градуирани с игла, се инжектират в тъканта на простатата, като се използва режим. Процедурата продължава 1-1.5 часа. Когато частиците са инсталирани, поправя и следи компютъра.

Облъчването на тумора трае 6 месеца. Радиоактивният йод е полуразтворен / J125 - 120 дни. Освен това радиацията ще бъде в основата на пациента, но не представлява опасност за другите. Правилно изчислената брахитерапия, тъй като радиационната терапия за рак на простатата не оставя никакви последствия. Пациентът постепенно намалява нивото на специфичния антиген на простатата (PSA) в продължение на 6 до 8 месеца под наблюдението на лекарите. Облъчването запазва ефикасността при 70-90% от случаите, възстановяването на урината, не се наблюдава инконтиненция.

Високочестотният метод на брахитерапията е в действие. Визуалният контрол се осъществява чрез компютърно оборудване. Веднага в тъканта на простатата се имплантират 50 титанови микрокапсули. Може да има различна сума в зависимост от размера на простатата. Имплантите от радиоактивни микрочастици действат върху тумора локално и го унищожават отвътре. В близост лежаща тъкан не е повредена.

Методът се характеризира с повторно и краткосрочно въвеждане на мощни радиоактивни изотопи в тъканта на простатата:

      • иридиум / Ir192 - той се разтваря в рамките на - 74 дни;
      • паладий / Pd103 - той е половин разложен за около 17 дни.

Методът се използва при пациенти с клинични стадии на заболяване на T2-T3. В същото време онкологията (ракът) показва агресивност и се простира до околните тъкани.

Нанасяйте локална или перидална анестезия, визуален ултразвуков контрол. Въведете титаниеви капсули с радиоизотопи в жлезата с игли за пробиване с фиксиране 8-10 минути, интервал от 3 мм. След определено време капсулите се отстраняват и се повтарят на следващата брахитерапия. Общо 2-3 сесии.

Дозираната с единична доза доза от една капсула не превишава 10 - 12 Gy. Общата максимална еднократна доза не надвишава 30 Gy, включително допълнително външно облъчване от 40-50 Gy.

Прогнозата за зарастване (пълно унищожаване на тумора) е 70-80%. Прогнозираният период на контролните медицински наблюдения е от 0,5 до 15 години.

Информационно видео: Брахитерапия при лечението на рак на простатата

Химиотерапия за рак на простатата

Химията (лекарства с токсини) унищожава раковите клетки с неконтролирано и бързо разделяне. Химикалите разрушават ядрата и черупките на раковите клетки, което ги води до смърт.

Представена е химиотерапия за рак на простатата с костни метастази в стадии III и IV. Кръвта пренася токсини през тялото след интравенозно приложение на курсове с лекарства (например, паклитаксел). Токсините намират раковите клетки и ги унищожават. Лечението може да продължи шест месеца, като част от цялостната терапия.

В ранните стадии на химиотерапията не се предписва, тъй като голям брой здрави клетки могат да умрат. В този случай има нежелани реакции: гадене, повръщане, слабост, плешивост.

Хормонотерапия за рак на простатата

Важна роля в лечението на онкологията на простатната жлеза, особено в по-късните етапи, се играе при хормоналното лечение на рак на простатата. Хормонотерапията блокира ефекта на тестостерона (мъжки хормон) върху простатните клетки. Хормонотерапията за рак на простатата при пациенти на етап 4 е единствената налична терапия.

Лечението се извършва:

      1. Антагонисти на освобождаване на гонадотропин: Firmomon, фосфастрол, диетилстилбестрол до понижаване на нивата на тестостерона. Лекарствата могат да инхибират растежа на тумора и да направят клетките му диференцирани.
      2. Аналози на хормона на хипофизата: Diferelin, Lucrin, Decapeptilum за осигуряване на временно медицинско кастриране. След 2-3 седмици мъжките хормони понижават нивото си, което се случва при отстраняване на тестисите. По-късно тестостеронът в кръвта отново започва да расте.
      3. Антидрогени: Casodex, Flucin, Anandron за изключване на взаимодействието на туморни клетки с хормони, които се секретират от надбъбречните жлези.

Мъжете на възраст под 60 години получават комбинация от хормонална терапия и криотерапия. Замразяването на клетките при ниски температури помага за разрушаването на клетъчната мембрана с ледени кристали. Радиационната терапия и хормоните се използват за подобряване на ефекта от лечението. В най-лошия случай се извършва операция за отстраняване на тестисите, за да се намалят нивата на тестостерона. Хирургическата кастрация е психологически трудно да се толерира от мъжете.

Моноклонални антитела

Лекарствата (ваксините) съдържат антитела, подобни на антителата, които произвеждат имунитет за унищожаване на тумора. Имунотерапията на рак на простатата в руските клиники е рядка.

виротерапия

Виротерапията се счита за новия и най-обещаващ метод за лечение на онкологията на простатата. Специално разработени вируси се използват за разтваряне (лизиране) на раковите клетки. Най-добрият агент е ECHO 7 Rigvir, той може да намали тумора и да стимулира имунната система за самоконтрол на мутиралите клетки. Лекарството се използва преди и след операцията в ранните етапи на рака.

Сложната система за лечение на рак на простатата също включва:

Мазнини от месо и богати на калций: сирене, мляко и яйца допринасят за развитието на рак на простатата, както и липсата на витамин D в организма. Появата на броколи, зеле и червени домати в диетата, соевите продукти намаляват риска от заболяването с 5-6 пъти. Прашец, пчели, които се събират в различни цъфтящи треви, царевица, габър, дъб и бор, бреза и лешников ефективен срещу рак на простатата с мед (1-2 часа. L.), и млечен (0,5-1 об.) Гладно сутрин.

От дълбините на вековете сме натрупали познания за растенията, чиято жизнена сила се използва за лечение на рак на простатата. Ние знаем за тинктури и бульони с наличие на антитуморни и спиращи кръвта свойства, укрепващи имунитета и дават на пациента сила. Всички народни средства са въведени в изчерпателни програми за онкологично лечение.

Аспен кора, земята и добре изсушени, се използва за инфузии водка: отивам да спя в буркан 100 г кора и се налива 200 мл водка. Нека се занимаваме на тъмно място в продължение на две седмици. За приемане на 20 капки ние се разтваряме във вода (1/4 точка) и приемаме 3 пъти на ден за половин час преди хранене в рамките на 60 дни.

Много ефективна билка от 25 грама русо, 50 грама - листа от касис и лимонов балсам. Съхранява се в малък затворен съд. Всеки път, когато се приготвя нова инфузия. В стъклена пара с вряща вода 2 ч. Л. събиране, покрийте с капак и филтър след няколко минути. Пийте го на празен стомах с лимон и мед. След 20-30 минути можете да започнете закуска.

Microclysters рак на простатата бульон ефективно лечение на факта, че тревата започва благоприятни ефекти в огнището на заболяването - в таза, а не в стомаха, където разрушаването на своите лечебни свойства. Преди микробиологията червата трябва да бъдат напълно почистени.

Композиция за микрослепващи вещества: смесваме в еднаква тежест части маншет с риган, плантана и гъска. Заспиваме в термос 10 грама и събираме вряща вода ¼ л. След 2 часа добавете 0,5 ч. Л. мед и за нощта правим microclystation със спринцовка.

Ректалните супозитории с антибиотици, използвани за подобряване на положителни резултати mikroklizm, настойки и отвари, премахване на болка, възпаление, намаляване на спазми на кръвоносните съдове.

Medinitsu в инфузия се използва като стягащ и вазоконстриктор. Инфузията се прави от 1 ч. Л. суха трева на прах и чаша вряща вода. Настоявайте под капака за 2 часа. Вземете 50 ml - 3 пъти дневно.

Гъби и препарати от тях притежават антитуморни действия. Например от:

      • Главата на продълговата (гъвкава, гигантска, калвация) може да се намери в изобилие във влажни ливади и пасища. Шапка на golovocha достига диаметър от 30-50 см, и напълно всички гъбички - 6-8 кг. При онкологията на простатната напитка отвара от прясна гъба без дози или водка тинктура в съотношение 1: 5.
      • Flamullins кадифе (зимен плат), може да се намери през септември и януари, но трябва да се събере преди или след замръзване. Гъбите издържат на редуването на студове и размразяване и продължават да растат веднага след като слънцето се затопли. Те растат на живи и паднали дървета: тополи, върби и липа. Японски учени са изолирани от гъбичките flamullin - протеин, който потиска растежа на онкоклетките.

Важно! Гъбата може да се използва в тинктури, свежи и на прах. Терапевтичен състав: прах flamulliny капачки (100 г) на бреза гъбички (20 г), пчелен восък Podmore (мъртви пчели тяло - 20 гр), бъбреците топола прах (30 г) и мед (200 г). 20 минути преди хранене, вземете 1 ч. Л. Лекарство 2-3 пъти на ден.

Употребата на всяко народно лекарство винаги трябва да се обсъжда с онколог, както по време на лечението, така и по време на превенцията на рак на простатата.

Съвременни методи за лечение на рак на простатата

NV Sitnikov, V.A. Obolensky, V.A. Golubchikov, A.G. Kochetov, O.L. Reynyuk

Под наш надзор от 1996 до 2001 година. имаше 234 пациенти с рак на простатата (PCa). Диагнозата на рак на простатата е бил изложен в резултат на хистологично изследване: в 162 пациенти след биопсия на простатата (RV), 24 пациенти след TURP аденоми при 48 пациенти след операция - transvesical простатектомия. След предварителното изследване бяха идентифицирани локализирани форми на PCa при 107 пациенти, локално напреднал рак на простатата с регионални метастази и RP с отдалечени метастази при 127 пациенти.

Сред 74 пациенти с рак на простатата с далечни метастази в 2 пациенти на чернодробните метастази, и 1 - в белите дробове, в 71 - в костите на скелета. 24 пациенти с локализирани форми на рак на простатата са подложени на операция - радикална ретропубна простатектомия (PAP). При 25 пациенти с далечни метастази е проведено симптоматично лечение във връзка със стадия на заболяването и тежестта на общото състояние. 185 пациенти са претърпели максимална андрогенна блокада (МАБ).

В 153 пациенти постигат МАВ двустранни орхидектомия и приемане антиандрогени, Y 32 - използване на LHRH агонист (Zoladex) и анти-андроген. Повечето пациенти са преминали интермитентна терапия с антиандрогени в съответствие с нивото на PSA, което увеличава времето за появата на хормонална резистентност на тумора. При 22 пациенти с локално напреднал рак на простатата MAB се комбинира с лъчетерапия. При 34 пациенти, въпреки продължаващото лечение, се наблюдава прогресиране на заболяването.

Тези пациенти получават курсове на естроген и химиотерапия, както и лечение с бисфосфонати (bonifos). 3 пациенти с единични метастази в костния скелет и силни болки провежда метастази облъчване зона 8 пациенти подложени на операция - epitsistostomiya, 4 пациенти операция - TURP за връщане на спонтанна уриниране.

Нашият опит ни позволява да се заключи, че при пациенти с локализиран рак на простатата е необходимо да се извърши операция КПС на, в други случаи, той показва комбинирано лечение - MAB с лъчетерапия в областта на панкреаса и метастазите, а при липса на ефекта от лечението - химиотерапия.

Как да се лекува рак на простатата без хирургия?

По това време няма доказателства, че операцията е по-ефективна от други, по-малко инвазивни методи за лечение на онкологията на простатата. Съвместното използване на различни видове лечение причинява сериозни странични ефекти и, за съжаление, не винаги увеличава шансовете за възстановяване.

Поради това пациентите в ранните стадии или възрастните пациенти често препоръчват активно наблюдение и изчакване. Зависи от условията, лечение на рак на простатата без хирургия се състои от:

  1. Традиционна терапия, която предотвратява по-нататъшното развитие на онкологичните заболявания. Трябва обаче да се има предвид, че тя засяга сексуалната функция на мъжете, емоционалното и хормоналното състояние на тялото.
  2. Алтернативна терапия: се фокусира върху подобряване на цялостното здраве, елиминиране на злокачествени клетки, без да навреди на здравите.

Видове лечение на рак на простатата без хирургия

Има такива начини за управление на онкологичното заболяване:

Радиационно високоенергийно излъчване

Той се състои от определен брой процедури в рамките на определен период от време. Възможните типове са:

  • външните рентгенови лъчи фокусират лъч светлина върху тумора от позицията на машината извън тялото. В съвременните центрове, точното местоположение се подпомага при инсталирането на компютри;
  • изчислена томография, използваща отдалечен интензитет на лъчелечение: тя се основава на 3D изображение, което ще позволи да се определят всички данни за размера и формата на простатната жлеза. Методът разрушава тумора, попадайки точно върху целта и не уврежда близките здрави тъкани и органи;
  • брахитерапия - вътрешно облъчване, което предвижда доставката на радиоактивни лъчи директно на онкогенезата. Тези източници излъчват лъчение само в района на образуване. Те се приемат за няколко часа с висока интензивност на дозите и в продължение на няколко седмици при по-ниска честота.

Той се основава на употребата на лекарства за унищожаване на раковите клетки или спиране на способността за тяхното разделяне. Системните химиотерапевтични мерки се провеждат интравенозно. Обикновено се използват такива стандартни лекарства:

  • "Docetaxel" в комбинация със стероидното вещество "преднизолон";
  • "Митоксантрон" ("Novatron") удължава живота на пациентите в сравнение с други средства;
  • "Кабазитаксел" е одобрен от Организацията за контрол на рака като модерна, ефективна медицинска медицина, която свидетелства за подобряване на прогностичните факти.

Той се представлява от препарата "Sipuleucel-T", който увеличава имунитета. Специални имунни клетки се въвеждат в кръвта, увеличавайки естествените защитни функции на тялото.

Системна терапия за лечение на рак на простатата без хирургия

Онколозите използват нови методи за повлияване на заболяването. Те включват андрогенна терапия. Тя се основава на контрола върху растежа на мъжките хормони, по-специално на тестостерона. Нивото му може да бъде понижено не само чрез отстраняване на тестисите, но и чрез медикаменти.

Методът за управление на онкопротеина се препоръчва особено при пациенти с рецидивиращ метастазирал рак на простатата, както и с междинен и висок риск от разпространение на заболяването. В зависимост от степента на напредване и специфичната ситуация, тя може да бъде направена преди операцията, заедно с лъчева терапия или след нея. Клиничните изпитвания потвърждават ефективността на този метод за удължаване на живота на пациента.

Специфичните видове включват препарати:

  1. Антагонисти на специфичен хормон, означен като LHRH. Те предпазват тестисите от получаване на тестостеронови сигнали. Така се заменя хирургичната резекция на гениталиите. След прекратяване на лечението, производството на хормони започва отново.
  2. Един клас антагонистични лекарства, наречени гонадолиберин ("Degarelix"), действат по-внимателно от своите предшественици.
  3. Антиандроните устояват на рецепторите на мъжките хормони и оказват влияние върху способността им да влизат в клетките. Средствата от тази група са: "Бикалутамид" ("Casodex"), "Флутамид" и "Нилутамид". Но обикновено те не се използват сами, а представляват допълнителни лекарствени вещества.
  4. Новото лекарство "Ензалутамид" блокира сигналите от андрогенния рецептор и се използва в прогресията на рака.
  5. Инхибитори на ензима CYP17: Въпреки че тестисите са основните производители на тестостерон, други клетки в организма също са в състояние да произвеждат малко количество от него и да провокират развитието на злокачествен тумор. За да се предотврати този процес, учените предлагат редица лекарства. Например, Zitiga (Abiraterone acetate) блокира този ензим и увеличава оцеляването на пациентите. Мъжете приемат 4 таблетки заедно с преднизолон.

Фолк лечение

Хранителната подкрепа за пациентите се установява от лицензиран онколог-натуропат. Основните методи на естествено лечение са:

  • куркумин притежава противовъзпалителни свойства. Като противоракова субстанция, тя се приема в доза от 400 mg три пъти дневно;
  • модифициран цитрусов пектин повлиява способността на онкоклетъците да се прикрепят към нормалното: 6 g. 2 p / d;
  • Зеленият чай в количество най-малко 4 чаши на ден инхибира растежа на злокачествени клетки и индуцира апоптоза;
  • селен - мощен антиоксидант: 400-800 микрограма на ден;
  • витамин D: 0.25-0.5 μg;
  • витамин Е сукцинат: 1200-1600 IU;
  • ликопенът се открива в домати: 10 mg;
  • мелатонинът увеличава ефекта от традиционното лечение - доза от 20 mg;
  • цинк подпомага имунната функция - 1550 mg.

Лечение на рак на простатата без операция в много случаи води до добри резултати. Тези намерения обаче трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар, който знае всички обстоятелства на заболяването и възможните последствия от нехирургичното лечение.

Съвременни методи за лечение на рак на простатата

Съвременни методи за лечение на рак на простатата Изготвен от: Kuzhakhmetova G. 464 OM Проверен: Sushchenko AF

Простатната жлеза или простатата е несвързаният мускулно-скелетен орган на мъжете. Простатната жлеза се намира под дъното на пикочния мехур, тя ексцентрично покрива уретрата, е прикрепена към срамната амфизия от лигаментите.

Предистория • Ракът на простатата (PCa) е една от най-често срещаните злокачествени новообразувания при мъже на средна и средна възраст.

Лечение на рак на простатата, използвайки метода на брахитерапията • Брахитерапията е един от съвременните и широко използвани методи за лечение на рак на простатата. Това е вид радиотерапия, при която в простатата се вкарват малки радиоактивни зърна, а простатата се излага на излъчване. По време на процедурата хирургът следи тумора с помощта на специализирано оборудване. Това му позволява правилно да постави радиоактивните зърна

• Процедурата е относително проста, обикновено се извършва на амбулаторна база под анестезия. Зърната са малки по размер, те не дават на пациента никакъв дискомфорт и болезнени усещания. • Лечението на рак на простатата, използвайки метода на брахитерапията, позволява на лекаря да прилага радиация при по-високи дози, отколкото при лъчетерапия. Зърното непрекъснато излъчва радиация. Това може да трае от няколко часа до няколко месеца. • Когато брахитерапията се използва за лечение на рак на простатата, радиацията се доставя, доколкото е възможно, до раковите клетки, предпазвайки здравите тъкани от радиация. • Тази процедура не се препоръчва за лечение при лечение на рак на простатата в ситуации, в които тя се е разпространила извън нейните граници. Този метод може да бъде използван отделно и комбиниран с лъчетерапия.

Брахитерапия • Ракът на простатата е широко разпространен в световен мащаб поради ефективното му лечение и малък брой странични ефекти.

• Брахитерапията се използва за лечение на ракови заболявания без метастази. Методът е използван най-широко в борбата срещу злокачествен тумор на простатата, матката, ректума, хранопровода. Могат да се използват различни радиоактивни елементи и апарати.

Чрез локализация: • Интра-интеркостална (простата); • Интракавитарни (проктология, гинекология); • повърхностни (приложение); • интралуминален (бронхи, хранопровод); • Интраваскуларно.

класификация • Приложение: • Автоматизирана. Постоянно дистанционно автоматизирано зареждане на източника на радиация. • Ръчно. Въвеждането и премахването на елемента става ръчно. • Използването на този метод предполага въвеждането на максимално допустима доза радиация директно на самия тумор. Това свежда до минимум отрицателното въздействие върху съседните органи и тъкани.

• простатата Брахитерапия извършва в световен мащаб използването на такива елементи като йод (I-125), иридий (IR-192), цезиев (Cs) или паладий (Pd). Въпреки това, в Русия само клинично е доказано, че в модерните клиники у нас се оказва само йод (източник с ниска доза) и иридий (висока доза). • Изотопът на самия йод е в специална титанова капсула, наречена микро източник. В допълнение към елемента има маркер, който контролира позицията на изотопа по време на процедурата. • Микроизточниците се намират в иглите, с помощта на които те се въвеждат в зоната на тумора. Преди процедурата максималната допустима доза радиация се изчислява, като се използва софтуер. За всеки човек дозата се избира индивидуално. В резултат на разпадането на изотопа, облъчването оказва максимално влияние върху туморните клетки, като намалява отрицателното въздействие върху други органи, за разлика от радиотерапията. • Времето на полуразпад на йода е 60 дни. Повишената радиация от пациента се наблюдава през цялата година. След брахитерапията източникът остава в простатната жлеза. Въпреки това, в някои случаи е възможно да излезете с урина.

• При липса на усложнения, пациентът е в болницата само за два дни: ден преди процедурата и следващия ден. Преди изхвърлянето се проверява радиационният фон на пациента, който не трябва да надвишава определена стойност. • След брахитерапия се въвежда мъжки катетър, който улеснява процеса на уриниране за около един ден.

Необходимо изследване преди брахитерапията • На първо място, подготовката за процедурата включва ректален преглед с пръст. След това извършете TRUS и ЯМР на тазовите органи. В някои случаи изотопно изследване на костите. Задължително е да се взема кръв, за да се определи нивото на PSA, да се определи нивото на остатъчната урина. Въпреки това, за всеки човек се дават необходимите тестове индивидуално.

Противопоказания • Brachytherapy за рак на простатата не се предписва в следните случаи: • Ако обемът на простатата надвиши 50 cm 3; • В случай, че остатъчният обем на урината надвиши 50 ml или дебитът на урината не достига стойности по-големи от 10 ml / s. • Ако ракът на простатата е метастазирал.

Предимства на метода • Брахитерапията на простатната жлеза има относително ниска честота на рецидив, която не надвишава 20%. • Методът има висока ефективност. • В случай на рецидив, е възможно методът да се използва повторно, като се използва иридий. • За простатната брахитерапия се изисква кратък престой в болницата. • В сравнение с други методи за лечение на рак, рискът от усложнения е намален. • След брахитерапията периодът на рехабилитация не отнема много време.

Странични ефекти • Трудност в процеса на уриниране. През първия ден има почти всичко. В бъдеще нежеланото действие преминава. • 1-2% от пациентите са често уриниране, вероятно усещане за парене при изпразване на пикочния мехур. • Еректилната дисфункция се развива при 50% от пациентите. Съвременните технологии обаче могат значително да намалят този процент, както и произтичащото усложнение е лечимо.

Следоперативен период • След брахитерапията трябва да се спазват няколко препоръки: • След изхвърлянето в човешкото тяло остава микрокапсула, на която реагират металотърсачите. Следователно, болницата трябва да вземе извлечение, за да избегне неприятни инциденти на летища, станции. • Първите две седмици са противопоказани за повдигане на тежести, седят повече от 1, 5 часа. Необходимо е да се изпразни червата и пикочния мехур навреме, за да не се допусне физическо натоварване. От диетата да изключите пържени, пикантни и мастни. • През първите 2 месеца не поставяйте деца и домашни любимци на колене, изключвайте контакт с бременни жени. • Не се подлагайте на физиотерапия без предварителна консултация с онколог. • Нормалният ежедневен живот обикновено се връща за 1 - 1, 5 месеца. И физическата активност трябва да се увеличава постепенно. В резултат на това след около 3 месеца е възможно пълно завръщане към социално активен живот. • През първата година е необходимо да се направи кръвен тест за PSA на всеки 3 месеца. След това се препоръчва анализът да се извършва на всеки шест месеца.

Как се извършва криоструктурата • Криоразрушението при рак на простатата може да се извърши при обща или епидурална анестезия. След анестезия през кожата в областта между скротума и ануса добавя кухата игла (проби), през който газ се подава към тумора (аргон или течен азот). Под действието на криоген, мястото на простатата, съдържащо тумора, се замразява мигновено. • Веднага след като туморът е покрит с лед, газът престава да тече и замразените тъкани се размразяват. Подобен цикъл на замразяване и размразяване се повтаря няколко пъти, след което сондата се извлича. Най-общо, процедурата на криоразрушението отнема около два часа. • Лекарят извършва манипулации под контрола на трансректален ултразвуков трансдюсер. Едновременно с това катетър с топла солена вода се вкарва в пикочния мехур така, че пикочния мехур да не се подхлажда. Също така вътре са въведени специални сензори, които позволяват на лекарите да контролират температурата на органите. • Катетърът на уретрата остава в пациента известно време след криоеруктурата.

Показания рак • cryodestruction Cryodestruction простатата извършва в следните случаи: • началния етап на тумора, където тя все още не се е разпространил отвъд границите на власт, и неопластични процес не е повлияла околните тъкани; • невъзможността да се извърши радикална простатектомия или лъчева терапия поради наличието на съпътстващи патологии при пациента; • неефективност на лъчелечението; • напреднала възраст.

Възможни нежелани реакции • наличие на кръв в урината през първите дни след операцията; Подуване на скротума и пениса; • болезнено усещане и дискомфорт на мястото на сондата; • Често желание за дефекация и уриниране. Възстановяването на нормалното функциониране на органите може да отнеме известно време; • 4 от 5 мъже изпитват еректилна дисфункция, причинена от увреждане на нервните окончания, локализирани близо до простатата. Това е значително по-високо от радикалната простатектомия; • образуване на фистули в ректума и пикочния мехур, изискващи хирургично лечение.

HIFU (ултразвук с висока интензивност) е ултразвук с висока интензивност. • HIFU терапията за рак на простатата е вид минимално инвазивно лечение на тумор на простатата, състоящ се в използване на ултразвукова енергия за унищожаване на раковите клетки. Туморните клетки се унищожават, без да се увреждат редица разположени тъкани. HIFU за лечение на рак на простатата се прилага от 1996 г. насам. Процедурата е минимално инвазивна и е свързана с по-малко рискове в сравнение с традиционните хирургични интервенции.

• Какво представлява HIFU-терапията за рак на простатата? • HIFU-терапията използва високочестотна ултразвукова енергия за загряване и унищожаване на ракови клетки на простатата. Фокусирани върху определена област, ултразвуковите вълни създават температура до 80 -100 ° в лезията, причинявайки разрушаването на раковите клетки. В допълнение към нагряването, възниква комплексна каскада от реакции, свързани с разрушаването на тъканите на нивото на клетките и техните органели.

Кога е HIFU рак на простатата терапия? • Резултатите от няколко проучвания показват висока ефективност на лечението на рак на простатата с високочестотен ултразвук. HIFU терапията с рак на простатата е подходяща за локализиран тумор, т.е. не се разпространява извън простатната жлеза. • HIFU терапията се използва в комбинация с други традиционни терапии. Това се дължи на липсата на данни за качеството на живот на пациента и дългосрочното му оцеляване (повече от пет години) след лечение с ултразвук.

Оборудване за HIFU терапия на рак на простатата • Специална таблица, на която пациентът ще лежи по време на процедурата. • Система за формиране и обработка на ултразвукови изображения, която позволява на лекаря да контролира напълно и ясно да определи анатомията на простатната жлеза. • Трансректален мултифункционален сензор, състоящ се от ултразвуков трансдюсер за изобразяване на простатата и медицински трансдюсер, който излъчва високочестотни ултразвукови вълни. Устройството се поставя в латекс цилиндър, напълнен с охладена течност. • Система за наблюдение, която позволява на лекаря да избере зоната на влияние и интензитет на ултразвуковите вълни, за да следи промените в простатната жлеза в реално време.

Подготовка за HIFU терапия за рак на простатата • Хоспитализацията се извършва в болницата в деня преди лечението. • HIFU терапията с рак на простатата се провежда под обща анестезия, т.е. през целия период на лечение ще бъдете в безсъзнание. На пациентите е забранено да пият и да ядат най-малко 6 часа преди операцията. По правило, вечер в навечерието на операцията се допуска лека вечеря, а сутрин храната е забранена, само ако е необходимо, можете да пиете лекарства с глътка вода. Като алтернатива на общата анестезия може да се извърши спинална или епидурална анестезия. В този случай пациентът е съзнателен по време на операцията, но не чувства нищо под колана. Ако е необходимо, анестезиологът може да инжектира успокоителни средства, за да предотврати психоемоционалния стрес, причинен от процедурата.

• Във всеки случай, в навечерието на лечението ще си поговорим с анестезиолог и да обясни предимствата и недостатъците на даден метод за анестезия, заедно с лекаря, вие ще бъдете в състояние да изберете най-подходящия метод за анестезия за вас. • Също така, преди HIFU-терапията на рак на простатата, хирургът ще разговаря с вас и ще разкаже подробно какво ще се случи преди, по време и след лечението. По време на разговора можете да зададете всички въпроси, които ви интересуват. В края на разговора ще бъде необходимо да се подпише информирано съгласие за медицинска намеса. • Вечер в навечерието на процедурата и сутринта е задължително да се направи почистваща клизма.

Какво се случва по време на HIFU терапията с рак на простатата? • Цялата процедура може да отнеме от един до три часа, в зависимост от размера на простатата. • След осигуряване на анестезия и поставяне на маса за лечение, хирургът поставя цистостомичния дренаж в пикочния мехур. За тази процедура, кожата се пробива през корените. В това пробиване се извършва тръба с диаметър около 3 мм. През следващите няколко дни тази тръба ще източи урината от пикочния мехур. В нашата практика инсталираме дренаж под контрола на цистокопията, което ни позволява да контролираме напълно инсталацията на дренаж и да избягваме усложнения. • След инсталиране на цистостомия, хирургът вкарва сензор в ректума, който се смазва с гел. • Първо, лекарят определя размера и формата на жлезата под контрола на ултразвук, зона на експозиция с точност от 1 -2 mm. След като се стартира, HIFU терапия процес. Фокусираните високочестотни ултразвукови вълни създават висока температура в центъра на експозицията, като причиняват загряване на тъканите до 100 ° С, последвано от тяхното унищожаване.

След HIFU терапия на рак на простатата • Веднага след третирането на uvelichivivaetsya простатата в размер, неговата подуване възниква, което води до запушване на уретрата, простираща се там и смущения насърчаване на урината. За това е необходима цистостомия, която по време на нормализиране на независимия изтичане на урината се отстранява на 3-тия, 4-ия ден след операцията. В някои ситуации, след HIFU, се изисква по-дълъг дренаж на пикочния мехур с цистостомичен дренаж, до две седмици. • Пълното събуждане след анестезия може да отнеме няколко часа. Ето защо, в периода на събуждане, вие ще бъдете в специално оборудвана отделение, където лекарят ще следи жизнените функции на организма (сърдечната честота, кръвното налягане, дишането и т.н.). При пълно възстановяване на съзнанието (2 -3 часа) вие се транспортирате до общо отделение. За да предотвратите инфекция, хирургът ще Ви предпише курс на антибиотична терапия. В случай на дискомфорт или болка са възложени на нестероидни противовъзпалителни лекарства като диклофенак, нимезулид и др. • изписване от болницата се появява след един или два дни.

Странични ефекти и усложнения на HIFU терапията за рак на простатата • Наличието на кръв и разрушена простатна тъкан в урината се наблюдава няколко седмици след лечението. Много е важно през този период да се консумира достатъчно вода за поддържане на адекватна диуреза; • нарушение на изтичането на урина, което е свързано с развитието на оток в областта на операцията; • 7% от пациентите се оплакват от леки ректални симптоми, такова свободно изпражнение или обостряне на хемороиди. Тези прояви също са временни и преминават сами. • В случай на следните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар: • Увеличаваща се болка, която не преминава през употребата на болкоуспокояващи; • висока температура, студени тръпки, гадене, повръщане, показващи развитието на инфекция; • продължително задържане на урината; • По-сериозни дългосрочни усложнения са: • уринарна инконтиненция, произтичащи от слабостта на затваряне на задействащото устройство на пикочния мехур и се проявява с неконтролирано изтичане на урина при кашляне, кихане, внезапни движения и т.н. • импотентност ;. • Безплодие;

Съвременни методи за лечение на рак на простатата

Ракът на простатата не винаги се лекува. Ако в старческа възраст се установи аденокарцином с умерен размер (в жлезата), лекарят може да се ограничи до наблюдението. Решението за лечение се взема въз основа на редица фактори:

  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • oncoprocess stage;
  • желанията на пациента.

Тези фактори влияят и върху избора на метод за лечение на рак на простатата.

На младите мъже е показана трансуретрална простатектомия в ранните стадии на болестта и удължена по-късна фаза. Несъвместимият рак на простатата "води до" назначаването на химиотерапия и хормонална терапия.

Как да "разберете" рака на простатата чрез симптомите, прочетени тук.

Радиационна терапия за рак на простатата

Дистанционно облъчване - унищожаване на тумора чрез директно излагане на радиация. В англоезичната среда тази група от методи се нарича EBRT.

Методът се основава на факта, че разделящите клетки (тумор, както и костно-мозъчни клетки, кожа) се увреждат от по-соматична радиация. Последният се състои от повечето структури на тялото, така че е възможно да се разруши фокусът на тумора, а не цялото тяло като цяло. Само хемопоетичната система и кожата са засегнати.

Класическата процедура на дистанционно облъчване отнема 30-60 минути и е придружена от редица странични ефекти (гадене, нарушения на хематологията и лимфопоезата и т.н.). Продължителността на радиационната терапия е 8-9 седмици.

Съвременните насочващи инсталации (iMRT, 3D-CRT и аналози) управляват за 5-15 минути и практически не причиняват горните усложнения. Лъчите влизат в тялото на пациента от различни посоки, като се фокусират изключително в областта на тумора (контролирани от MRI и CT по време на лечението).

брахитерапия - поставяне на временни радиоактивни импланти в тялото на пациента. Предимството на метода е, че здравите тъкани не страдат, интензивността на експозицията е лесна за дозиране. Малки заредени "зърна" или просто инжекции от радиоактивни вещества в целевата зона се използват.

От нежеланите реакции - нарушения в сексуалната сфера:

  • е по-трудно да се постигне оргазъм (не всички пациенти считат това за недостатък);
  • т.нар. "Сух оргазъм", когато еякулацията не е разпределена, но ерекцията остава;
  • съставът на спермата се променя;
  • използване на радиоактивни Zeron в ректума (експозицията трансректален) може да пострада лигавица - 2-3 месеца запазените парене, болезненост, жилки кръв в изпражненията.

След 3-6 месеца тези явления изчезват напълно в 90% от случаите.

Методите за радиотерапия за повлияване на рака на простатата по-рядко водят до импотентност в сравнение с всякакъв вид хирургическа интервенция. Те са много популярни в развитите страни.

Консервативно лечение на рак на простатата

Ракът на простатата е чувствителен към медикаментите, така че те се използват на всички етапи от лечението на общ процес (преди операцията, след това като поддържаща терапия за дълго време).

Използват се две основни групи вещества - цитостатици (разрушават или забавят разделянето на туморни клетки) и хормони.

Първата помощ (заедно с други методи) за унищожаване на майчиния тумор и метастази, последната - намалява размера на тумора:

  • хормони: Zytiga (abiraterone acetate), Casodex (бикалутамид), Fimagon (дегареликс), преднизолон и др.;
  • цитостатици: Dzhevtana (кабазитаксел), Taxotere (докетаксел);
  • цитокини - Provenge (собствени левкоцити на пациента в специален разтвор), моноклонални антитела и други подобни. Намалете риска от инфекция, ускорете възстановяването след операцията, забавете растежа на тумора.

Правилната комбинация от тези вещества значително подобрява прогнозата на лечението. По тази причина пациентите с рак на простатата са склонни да влязат в институцията с известни химиотерапевти (за предпочитане - с Изследователския институт по онкология).

Простатектомията е основният метод на лечение

Съвременните центрове на онкурологията в Европа, САЩ и Израел произвеждат този вид операции с помощта на робот Da Vinchi:

  • по-ниски наранявания на тъканите по време на операцията (по-бързо възстановяване, по-добра прогноза);
  • е възможно да се избегне еректилна дисфункция в периода след операцията (стандартната простатектомия без робот в 2 от 3 случая завършва с импотентност). По време на операцията не се увреждат съответните нервни влакна и уретрата;
  • инконтиненцията изчезва.

Ако се лекува пациент на репродуктивна възраст - операция с робот Да Винчи е оптималният метод.

Трансуретрална простатектомия

(ендоскопски метод) се отнася и до минимално инвазивни интервенции. При отсъствието на робот - най-доброто, което съвременната урология може да предложи.

Класическата простатектомия (инцизии, стандартен хирургичен достъп) почти винаги (75-85%) води до импотентност, по-висок риск от инфекциозни усложнения, по-дълъг период на възстановяване.

Кога и защо е посочена орхиектомията?

Отстраняване на тестисите ( testectomy ) при рак на простатата е бил повсеместно повсеместно. Въпросът е, че това незабавно намалява нивото на хормоните, които стимулират растежа на тумора (вид аналог на естрогенната хормонална терапия). Освен това ракът често метастазира в тестисите.

Понастоящем пациенти в етап 3B-4 могат да предложат орхиектомия (отстраняване на тестисите), само в случай, когато е невъзможно да се определи хормони (поради съпътстващо заболяване или неспособност да ги приемат) или са очевидни признаци на метастази в тестисите.

Освен това ракът на простатата често се метастазира в ректума, коремните мускули и костите. При преобладаващия рак (и целесъобразността на такава операция) части от органите и заинтересовани лимфни възли се отстраняват от опаковката.

Медицинска тактика, в зависимост от етапа на рака и очакваната продължителност на живота

етап

Методи за лечение на рак на простатата (в зависимост от стадия на рака и очакваната продължителност на живота)

1 етап - до 5 точки според Glisson

Много нисък риск - има малка площ от относително минимално инвазивен тумор:

  • живот е по-малко от 10 години - само наблюдение;
  • 10-20 години. PSA на всеки шест месеца, изследване на пръстите годишно;
  • биопсии на простатата годишно;
  • с прогноза от 20 години, предпочитаният метод е брахитерапията.

2 АВ етап на рак на простатата

Прогнозата е с нисък риск:

    до 10 години - наблюдавайте само; над 10 години - радикална простатектомия;
  • ако рискът от метастази е по-голям от 2%, простатата се отстранява заедно с регионалните лимфни възли. За мониторинг се използва методът на предпазните лимфни възли.

2В-2С стадий на рак на простатата

Прогнозата е средният риск от рак на простатата:

  • Веднага да назначи прегледи с пръст, дистанционно облъчване и брахитерапия;
  • всеки, който може (и иска да) да живее повече от 10 години, е показан простатектомия (2C - напреднал), химиотерапия, хормонална терапия.

3А етап на рак на простатата

Прогнозата е висок риск от рак на простатата:

  • дистанционно облъчване за 2-3 години или брахитерапия за същия период;
  • разширена простатектомия (с лимфни възли).

3B-4 етап - 8,9,10 точки според Glisson

Прогнозата е много висок риск:

На мерките се добавя постоперативен курс на химиотерапия и лъчелечение за 2-3 години след операцията.

Какво се препоръчва при пациенти с метастази в органите или лимфните възли при рак на простатата?

Когато туморът е засегнат от лимфен възел,

  • напреднала простатектомия;
  • орхиектомия (решава индивидуално);
  • хормонална терапия (антиандрогени и т.н.) както по време на лечението, така и през следващите 3 години.

След като откриват далечни метастази, лекарите използват всички съществуващи средства: двустранна орхидектомия, хормонална терапия, брахитерапия.

Пациентът използва целева заместваща терапия (хормони).

Моля, отговорете само на 3 въпроса

За Нас

Като превантивна мярка за сигурност или ако е необходимо, трябва да вземете кръвна проба. Тази процедура е ефективна за навременното определяне на патогенното образуване.Благодарение на напредъка в медицината е възможно да се диагностицира началото на болестта във времето, да се ускори курса на терапията и да се подобри нейната ефективност.