Етап (степен) на рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е злокачествена неоплазма от епителен произход, която се развива от лигавиците на бронхиалното дърво или алвеоларната тъкан. Съвременната медицина се опитва да намери положителни методи за лечение на това заболяване, но смъртността от тази болест е достигнала 85% днес и е един от най-големите сред раковите заболявания.

Определянето на етапа на рак на белия дроб е необходимо, за да се разбере колко широко се е разпространил туморът в човешкото тяло. В съвременната медицинска практика ракът на белите дробове има 4 етапа на заболяването.

При определяне на степента на рак на белите дробове трябва да се вземе предвид и размерът на тумора, колко дълбоко проникване в тялото на стените му, боли, ако съседните органи и на колко дълбоко впечатлени метастатични лимфни възли, загуба на отдалечени органи.

Фаза 1 рак на белите дробове

Първоначалният стадий на рак на белите дробове е най-благоприятен за прогнозите и лечението на пациента. Злокачественото образуване е с минимален размер и е с размер до 3 см, което все още не се е разпространило в лимфната система, т.е. не е метастазирало. Ракът на белия дроб в ранните етапи може да се намира в една част на белите дробове или в бронхите. Началната фаза на рак на белите дробове не дава метастази. Признаване на рак на белия дроб за 1 степен е възможно само при 16% от пациентите.

При определяне на конкретен метод на лечение, лекарите, на първо място, обръщат специално внимание на етапа на процеса. В хода на заболяването стадият на рака не може да се промени, тъй като е необходимо да се оцени прогнозата. След изминалия курс на лечение, степента на разпространение на рака в тялото може да намалее, но първоначално установената фаза в диагнозата варира рядко.

Признаването на рак на белия дроб от 1 степен е доста трудно, защото туморът е все още толкова малък, че на практика не се чувства. Един от най-тревожните симптоми е кашлица, чието проявление започва под формата на изпотяване в гърлото, което непрекъснато се усилва и след това се придружава от напускане на храчката.

На всеки етап от злокачествения процес има своето място симптомите и признаците на болестта, които заслужават специално внимание.

Симптоми на рак на белия дроб в първи етап

Първите симптоми на рак на белите дробове, които си струва да се обърне внимание на:

  • кашлица, която не изчезва;
  • задух
  • обща слабост на тялото;
  • влошаване или загуба на апетит;
  • бърза загуба на тегло;
  • изпотяване;
  • безполезна промяна на настроението;
  • развитие на депресия;
  • увеличаване на телесната температура.

Искам да отбележа, че постоянната кашлица, недостиг на въздух и хрипове са първите признаци на рак на белите дробове само условно, защото те накарат пациента да посети лекар. Всъщност тази симптоматика свидетелства за прехода на онкологично заболяване към по-сериозен етап.

Признаци на онкологично белодробно заболяване:

  • намалена жизненост;
  • апатия;
  • летаргия;
  • необичайно, периодично повишаване на телесната температура.

Последният често прави диагнозата трудна, защото в този случай ракът се приема за хроничен бронхит или пневмония.

Етап 1 рак на белите дробове: диагноза и лечение

В специализирани онкологични центрове диагнозата започва с изучаване на медицинската история. Лекарят трябва внимателно да проучи информацията за това, което пациентът е болен с белодробна болест, ако той пуши, и ако "да", колко време става. В допълнение, наличието на рак в семейството на пациента се разкрива.

  • Рентгенови лъчи;
  • биопсия;
  • ултразвукови изследвания (ултразвук);
  • бронхоскопия;
  • Кръвни тестове за онкомаркери, подробен анализ;
  • компютърна томография (CT);
  • изследване на храчките.

Ранно лечение на рак на белите дробове

Съществуват редица основни методи за лечение на рак на белите дробове, които могат да се използват самостоятелно или заедно един с друг:

  1. хирургия;
  2. лъчева терапия;
  3. химиотерапия.

Оцеляването на първия етап е 43-58%. Ситуацията е много по-лоша, ако проявата на симптоми трае повече от 9 месеца. В този случай около 75% от пациентите са трудни за лечение.

Фаза 2 рак на белите дробове

Пациентите с рак на белия дроб в стадий 2 имат симптоми, подобни на тези при настинка. На 2 етапа туморът достига размер повече от 5 см. При пациенти, които имат 2 степен болест, той може да се намира в една част на белия дроб или в бронхите. На този етап може да има единични метастази в лимфните възли.

Сламен тумор

Често пациентите не обръщат внимание на симптоми като кашлица, недостиг на въздух и самолечение, с надеждата, че в крайна сметка ще премине продължителен студ. Въпреки това болестта не преминава, но най-вероятно обратното. Има нови неприятни симптоми и болка. Това вече е предупредителен сигнал, а в някои случаи и основният симптом на рак на белия дроб.

Независимо от това, ракът на белия дроб от втория етап може да бъде асимптомен, затова много често лечението се забавя.

Симптоми и проявление на рак на белия дроб на 2 етапа

Симптоми, които трябва да се имат предвид при рак на белия дроб от 2-ра степен:

  • кашлица, продължителна природа, не се лекува;
  • болка в гръдния кош с дълбоко вдъхновение;
  • промяна в гласа (дрезгавост);
  • рязко намаляване на теглото и лош апетит;
  • задух;
  • белодробни заболявания с дългосрочна природа (бронхит, пневмония), повтаряни на кратки интервали.

Въпреки всички тези симптоми, те не винаги са рак на белите дробове. Често такива симптоми често се срещат при хора, които пушат или пушачи с опит. Но ако раковите тумори са започнали да напредват и надхвърлят белите дробове, тези симптоми се свързват със серия от следните по-значими симптоми като:

  • разширени лимфни възли;
  • болка в костите;
  • промяна в цвета на кожата (кожата става по-жълта).

Ако имате такива симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар, онколог.

Както бе споменато по-рано, основните причини за рака на белия дроб са:

  1. тютюнопушене
  2. замърсяване на въздуха;
  3. канцерогени (работа с вредни вещества);
  4. генетично предразположение;
  5. белодробни заболявания.

Диагностика и лечение

Диагнозата на рак на белия дроб в 2 етапа се състои от:

  • Позитронна емисионна томография;
  • гръден рентгенов анализ;
  • CT и MRI;
  • бронхоскопия;
  • биохимичен кръвен тест.

Тези диагностични методи са необходими за идентифициране и тясно изследване на зоните в белодробната тъкан, определяне на местоположението и величината на рака.

Лечение на рак на белите дробове в 2 етапа

Във втория етап на заболяването ракът на белите дробове най-често се прибягва до хирургичния метод на лечение. В този случай това е един от най-ефективните методи, който позволява да се премахне тумора в неговата цялост, тъй като метастазите се появяват само на 3 етапа.

Има хора, които са противопоказани за операция - това са хора в старческа възраст или пациенти, които имат други заболявания, които са пряко противопоказание на операцията.

Има важно място и химиотерапия, която се предписва преди и след операцията.

Има такива мотиви за лечение като облъчване, лекарствено лечение с лекарства. Какъв метод за лечение на пациента се определя от лекаря поотделно.

Важно! При онкологично заболяване изборът на метод за лечение се извършва в полза на спасяването и продължаването на живота на пациента.

Колко пациенти живеят на 2 етапа?

Според статистическите данни на възраст от 5 години 50-70% от пациентите оцеляват.

  1. При дребноклетъчен белодробен рак в ранните стадии на заболяването, след операцията около 40% от пациентите ще могат да живеят в продължение на 5 години.
  2. При скелетно-клетъчен рак на белия дроб прогнозата е 15%, като честотата на преживяемост е 5 години.

Рак на белия дроб етап 3

Ракът на белия дроб е една от най-честите причини за смърт при рак. Пациентът, който се обръща към лекаря на ранен етап, увеличава шансовете за възстановяване, но много често ранните стадии преминават безсимптомно и само когато има симптоми и признаци на заболяването, човек търси медицинска помощ. Често този момент идва, когато болестта достигне 3 или 4 етапа.

Ракът на белия дроб в 3 етапа достига все по-големи размери. През този период туморът засяга съседната част на белия дроб, пониквайки в съседния бронхит или главния бронх. При рак на белия дроб от третия етап, метастазите се намират в лимфните възли в още по-големи количества.

От друга страна, етап 3 е разделен на два под-етапа:

  • Етап 3А достига 7 см и повече в диаметър, разпространява се в съседни лимфни възли и органи. Такъв размер на тумора може да пречи на преминаването на въздуха през дихателния тракт;
  • Етап 3Б - злокачествена неоплазма расте в лимфните възли от противоположната страна на гръдната кост, до диафрагмата, медиастината, обвивката на сърцето и т.н.

Симптоми и признаци на етап 3

Симптоми и признаци на рак на белия дроб от третия етап:

  • продължителна, не преминаваща кашлица;
  • болка в гръдния кош, увеличаваща се с вдъхновение;
  • болка в рамото с изтръпване на пръстите;
  • тежка загуба на тегло и намален апетит;
  • слюнка с кръв и гной;
  • диспнея и треска без видима причина;
  • често повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища (бронхит и пневмония);
  • появата на хрипове в белите дробове;
  • главоболие, замайване, проблеми с говора и зрението.

Диагностика и лечение на 3 стадия на рак на белия дроб

Диагнозата на рака на белия дроб етап 3 напълно съвпада с методите за диагностика в началните етапи.

Лечение на белодробен рак Етап 3 включва такива методи като:

  1. химиотерапия;
  2. лъчева терапия;
  3. хирургическа интервенция;

Резултатът и ефективността на лечението зависи от тежестта на заболяването. Основният метод за лечение на трета степен на рак на белия дроб е химиотерапията в пред-оперативния период с последваща хирургична интервенция. Ефективността на лечението се проявява само след 2-3 цикъла на химиотерапия.

Рак на белия дроб 3 градуса, колко пациенти живеят с това заболяване?

  • Оцеляването е само 25% от пациентите.
  • При дребноклетъчен белодробен рак прогнозата е по-малка от 25%.

Рак на белия дроб 4 етапа: признаци и симптоми

Ракът на белия дроб е лидер сред всички видове рак. През последните няколко години ракът на белите дробове се е увеличил няколко пъти. Най-много хора, засегнати от това заболяване, живеят в индустриализираните страни. Особеността на това заболяване при разнообразието от клинични форми и склонността към бърза метастаза.

Пушенето, злоупотребата с алкохол, излагането на радиация, канцерогените са най-неблагоприятните фактори за прогресирането на заболяването.

Рак на белия дроб 4 градуса, на този етап има неконтролирани процеси на разпространение на злокачествени клетки в тялото. Метастазите увреждат всички органи на човешкото тяло и през този период се образуват нови огнища на злокачествена неоплазма. Метастазите попадат в костите, черния дроб, мозъка, панкреаса и други органи.

Последният етап на рак на белия дроб и неговата клинична картина:

  • силна пароксизмална кашлица, която присъства в хода на заболяването;
  • хемоптиза (храчката се намира в храчката, след това храчките стават по-ярки и съдържат гной);
  • болки в областта на гръдния кош се усилват всеки път и стават по-тежки главно от страна на засегнатия сегмент;
  • прогресиращо задух, ангина започва да се развива, се появяват сърдечни проблеми;
  • тежко кървене от дихателните пътища.

Всички тези симптоми се дължат на факта, че основните части на белите дробове спират да дават на организма кислород. Има храносмилателни нарушения, трудно е да се премине храна през хранопровода, засегнат от метастази.

Диагностика и лечение в 4 етапа

Етап 4 на рака на белия дроб се потвърждава от следните диагностични процедури:

  1. обща клинична диагноза;
  2. Рентгеново изследване на гръдния кош;
  3. цитологично изследване на храчки, проведено на 5-6 етапа;
  4. биопсия и пункция на бронхиалните тъкани;
  5. Ултразвук на гръдната кухина;
  6. перкутанно пробиване на тумора;
  7. лабораторни изследвания.

Лечението на четвърта степен на рак на белите дробове отново е основно с палиативно и симптоматично естество. Основната задача на онколога е да ограничи разпространението на злокачествено образувание, да намали темпа на растеж на тумора, да запази функционирането на органите, да предотврати усложненията от животозастрашаващи

Основните методи на лечение:

  • палиативна хирургия;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия;
  • хормонална терапия;
  • имунотерапия и т.н.

Радиационна терапия често се извършва за намаляване на тумора и облекчаване на състоянието на пациента. В някои случаи тя може да бъде допълнена с химиотерапия. С развитието на плеврата и лезиите на плеврата с метастази за намаляване на количеството течност в белите дробове се препоръчва торакоцентеза.

Също така с цел усъвършенстване на методите за лечение на ракови заболявания в напредналите стадии е довело до прилагането на нови методи за онкологично лечение:

  • radioembolizatsiya химиотерапия;
  • използване на моноклонални антитела;
  • радиочестотна аблация;
  • индивидуални антинеопластични ваксини.

След като използват най-новите методи за лечение, пациентите могат да спасят заетостта и да общуват. Важен метод за облекчаване на състоянието на пациента е аналгетичната терапия.

В края на курса на лечение пациентът трябва редовно да се наблюдава при онколог. Това е необходимо за навременното откриване на евентуален рецидив. Задължително условие е забраната на пушенето.

Прогнозата за рак на белия дроб в стадий 4 не е много утешителна. В много случаи това е смъртоносен резултат.

Симптоми на рак на белия дроб, в зависимост от етапа

Една от основните причини за смърт в света е ракът на белия дроб, чиито симптоми са различни в зависимост от стадия на заболяването. Развитието на рака се насърчава както от външни фактори, така и от вътрешни причини. Но, независимо от лечението, вероятността за възстановяване е ниска.

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който се развива от лигавицата и жлезистата тъкан на белите дробове и бронхите. Мъжете, повече от жените са податливи на това заболяване и забелязали, че по-възрастният човек, толкова по-висока е честотата на заболеваемост. Рисковата група включва мъже с тъмен цвят на кожата.

Симптоми и признаци

Симптомите, характеризиращи развитието на раковите тумори в белите дробове, са разделени на две категории: общи и специфични.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Първата категория общи симптоми са:

  • обща слабост на тялото;
  • влошаване или загуба на апетит;
  • бърза загуба на тегло;
  • изпотяване;
  • безполезна промяна на настроението;
  • развитие на депресия;
  • увеличаване на телесната температура.

Към втората категория специфични симптоми, фактори като:

  • без причина кашлица, който може да продължи определен период, изтощавайки пациента. Природата на кашлицата може постепенно да се промени, да стане по-честа и продължителна и да бъде придружена от отделянето на храчките.

Кашлицата може да се появи произволно: достатъчно е да се вдишва студеният въздух, да се усеща дълго физическо натоварване или просто да се върви с бързи темпове.

В по-късните етапи на заболяването може да възникне ателектаза (нарушение на вентилацията) на целия белодроб и нейния провал.

  • хемоптизис, което е характерен признак на рак на белите дробове. Качеството на кървавото освобождаване може да бъде различно: може да е активно кървене или секреция на тромби от тъмна кръв. Това зависи от стадия на болестта, формата и хистологичните особености на тумора.

    В някои случаи хемоптизата може да показва развитието на белодробна туберкулоза или бронхиектазия. Често обилното и продължително кървене води до смърт.

  • болка зад гръдната кост, което е доказателство за кълняемост на тумора в плеврата, по-късно в костната тъкан и нервните окончания. Този процес е придружен от характерна непоносима болка в областта на гръдния кош.

    С развитието на някои форми на рак на белите дробове няма ранни симптоми на заболяването. Това значително усложнява откриването и диагностицирането на тумори в ранните етапи. Така че, намалете шанса за възстановяване на пациента.

  • Видео: Необичайни признаци на рак на белите дробове

    Етапи на рак на белия дроб

    Изправени пред рак на белите дробове, много от тях не знаят как да определят стадия на заболяването.
    В онкологията при оценяване на естеството и степента на рак на белия дроб се класифицират четири етапа на развитие на заболяването.

    Въпреки това продължителността на всеки етап е строго индивидуална за всеки пациент. Тя зависи от размера на неоплазмата и наличието на метастази, както и от скоростта на хода на заболяването.

    Независимо от тези признаци, съществуват ясни критерии, чрез които се определя този или онзи стадий на заболяването. И класификацията на рак на белите дробове е подходяща само за недребноклетъчен рак.

    Недребноклетъчният карцином на левия дроб, както и правилният, започва да се развива дълго преди визуализирането на тумора.

    За това дали ракът на белите дробове може да бъде излекуван, той е написан тук.

    Скритата сцена. На този етап наличието на ракови клетки може да се определи само след анализ на храчката или водата, получена в резултат на бронхоскопия.

    Нула етап (0). Раковите клетки се откриват само във вътрешната обвивка на белия дроб. Този етап се характеризира като неинвазивен рак.

    Първият етап (1). Симптомите на рак на белия дроб от 1-вия етап са разделени на два под-етапа, които се характеризират с отличителни черти.

    1А. Туморът, нарастващ по размер (до 3 см), покълва във вътрешните тъкани на белия дроб. Тази формация е заобиколена от здрава тъкан, а лимфните възли и бронхите все още не са засегнати.

    1В. Туморът, нарастващ по размер, расте по-дълбоко, без да се отразява на лимфните възли. В този случай размерът на рака надвишава 3 см и покълва в плеврата или преминава в бронхите.

    Вторият етап (2).Симптомите са по-изразени: задух, кашлица с примес на кръв в храчката, дихателни шумове, синдром на болката.

    2А. Туморът има размери от 5 до 7 cm без да се засягат лимфните възли или размерът остава в рамките на 5 cm, но туморът метастазира в лимфните възли;

    2В. Размерът на тумора е в рамките на 7 см, но граничи с лимфните възли или размерът остава в рамките на 5 см, но туморът засяга плеврата, лимфните възли и сърдечната мембрана.

    Третият етап (3). Симптомите на рак на белия дроб от третия етап се характеризират със следните симптоми. В поражението процесът включва плеврата, стената на гърдите, лимфните възли. Метастазите се разпространяват в съдовете, трахеята, хранопровода, гръбначния стълб, сърцето.

    3A. Туморните повече от 7 см, се разпространява в лимфните възли на медиастинума, плеврата, диафрагмата, или дават усложнения в лимфните възли в близост до сърцето и труден процес дишане.

    3B. Туморни клетки се разпространяват в перикарда, медиастинума, ключицата или покълват в лимфните възли на противоположната страна на гръдната кост.

    Четвъртият етап (4). Крайният етап, при който се появяват тежки необратими процеси, в които участват отдалечени системи и органи. Болестта приема тежка, нелечима форма.

    За дребноклетъчен белодробен рак, който се развива бързо и за кратко време засяга организма, има само 2 етапа на развитие:

    • ограничен етап, когато раковите клетки са локализирани в един бели дроб и тъкани, разположени в непосредствена близост.
    • широк или обширен етап, когато туморът метастазира в областта извън белия дроб и в отдалечени органи.

    метастази

    Метастазите обикновено се наричат ​​вторични туморни възли, които се разпространяват в отдалечени и съседни органи и системи.

    Метастазите имат по-вредно въздействие върху организма, отколкото ракът на тумора.

    Метастазите се разпространяват чрез лимфогенни, хематогенни или имплантационни пътища. Разпространението на метастазите в повечето случаи изпреварва развитието на самия тумор, което значително намалява успеха при лечението на рак на белите дробове. При някои форми на рак
    Метастазите се появяват в ранните етапи.

    Метастазите имат определени етапи на развитие. Началният етап включва появата на метастази в непосредствена близост до първичния тумор. В процеса на развитие метастазите се преместват в по-отдалечени части на тялото.

    Последният етап на развитие на метастази представлява опасност за живота на пациента, тъй като туморите, които се движат, придобиват нови свойства.

    Снимка: Етапи на рак на белия дроб с метастази

    лечение

    Съвременната медицина има разширени методи за лечение на рак, включително рак на белите дробове. Тактиката на лечението се избира от лекуващия лекар въз основа на анамнеза и впоследствие въз основа на резултатите от изследването.

    Режимът на лечение включва цялостно използване на методи за диагностика и лечение на рак на белите дробове.

    Трябва да се отбележи, че хирургичното лечение е традиционният и единствен надежден метод на лечение, който оставя надеждата за възстановяване.

    Хирургично лечение включва операция за отстраняване на целия тумор на рака или неговия отделен сегмент. Този метод се използва в случаите, когато се развива недребноклетъчен рак на белия дроб.

    Други, по-ефективни методи се използват за рак на малки клетки. На по-ранните етапи съществува възможност за използване на по-леки методи на терапия, включително лъчелечение (лъчева терапия) и химиотерапия.

    Подробности за класификацията на рака на белия дроб по етапи на заболяването можете да намерите в тази статия.

    За какво трябва да бъде диета за химиотерапия за рак на белите дробове тук.

    Радиационна терапия предполага облъчване на ракови клетъчни клетки с мощен гама лъч лъч. В резултат на този процес раковите клетки умират или спират растежа и възпроизводството си. Този метод е най-честият при двете форми на рак на белите дробове. Радиотерапията може да спира сценарий на плоскоклетъчен белодробен рак 3, както и рак на малките клетки.

    химиотерапия включва използването на специални лекарства, които могат да суспендират или унищожат раковите клетки на тумора както в началния, така и в по-късния стадий.

    Групата наркотици включва такива средства като:

    Химиотерапията е единственият терапевтичен метод, който може да удължи живота на пациента и да облекчи страданието му.

    Видео: Как да се лекува рак на белите дробове

    перспектива

    Прогнозата за развитието на рак на белите дробове директно зависи от стадия на заболяването и от хистологичните характеристики на раковия тумор. Въпреки това, при пълната липса на лечение в рамките на две години, смъртността сред пациентите достига 90%.

    В случая на рак на малки клетки, прогнозите са по-утежняващи, отколкото при поражението на не-малките клетъчни ракови заболявания. Това се дължи на високата чувствителност на раковите клетки от тази туморна форма към лечението с химиотерапия и лъчетерапия.

    Благоприятна прогноза е възможна само след лечение на не-малък клетъчен рак на белия дроб 1 и 2 етапа. В по-късни етапи, в стадии 3 и 4 заболяването е нелечимо и степента на оцеляване на пациентите е едва около 10%. Нищо чудно, че те казват, че е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува.

    Навременната диагноза рак на белия дроб на ранен етап може да излекува тази ужасна болест.

    Рак на белия дроб - симптоми и първите признаци, причини, диагноза, лечение

    Ракът на белия дроб е най-често срещаната локализация на онкологичния процес, характеризиращ се със сравнително скрит ход и ранна поява на метастази. Честотата на рака на белия дроб зависи от зоната на пребиваване, степента на индустриализация, климатичните и производствените условия, пола, възрастта, генетичното предразположение и други фактори.

    Какво представлява ракът на белите дробове?

    Ракът на белия дроб е злокачествена неоплазма, която се развива от жлезите и лигавиците на белодробната тъкан и бронхите. В съвременния свят ракът на белите дробове сред всички ракови заболявания заема най-високата точка. Според статистиката, тази онкология засяга мъжете осем пъти по-често от жените и се отбелязва, че по-възрастната възраст, много по-висока честотата на заболеваемост.

    Развитието на рак на белите дробове не е същото за тумори с различни хистологични структури. За диференцирания рак на сквамозните клетки, характеризиращ се с бавен курс, недиференцираният рак се развива бързо и дава широки метастази.

    Злокачественият курс е малък клетъчен рак на белия дроб:

    • се развива тайно и бързо,
    • ранните метастази,
    • има лоша прогноза.

    По-често туморът възниква в десния дроб - при 52%, в левия дроб - в 48% от случаите.

    Основната група пациенти - дългосрочни пушачи на възраст между 50 и 80 години, тази категория е 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността - 70-90%.

    Според някои изследователи структурата на честотата на различните форми на тази патология, в зависимост от възрастта, е както следва:

    • до 45 - 10% от всички случаи;
    • от 46 до 60 години - 52% от случаите;
    • от 61 до 75 години - 38% от болните.

    Доскоро ракът на белите дробове се смяташе предимно за мъжка болест. Понастоящем се наблюдава увеличаване на честотата на жените и намаляване на възрастта за първично откриване на заболяването.

    В зависимост от местоположението на първичния тумор, има:

    • Централен рак. Разположен е в главния и лобарния бронхит.
    • Aeriferichesky. Този тумор се развива от малки бронхи и бронхиоли.
    1. Малкият клетъчен карцином (по-рядко срещан) е много агресивна неоплазма, тъй като може да се разпространява много бързо в тялото, метастазираща до други органи. Обикновено, малък клетъчен карцином се среща при пушачи, а по време на диагностицирането 60% от пациентите изпитват широко разпространени метастази.
    2. Не-малките клетки (80-85% от случаите) имат отрицателна прогноза, комбинират няколко форми на морфологично подобни видове рак с подобна клетъчна структура.
    • централно - засяга основните, лобарните и сегментните бронхи;
    • периферно - поражение на епитела на по-малки бронхи, бронхиоли и алвеоли;
    • масивна (смесена).

    Прогресията на тумора се осъществява на три етапа:

    • Биологичен - периодът между появата на неоплазмата и проявата на първите симптоми.
    • Асимптоматични - външните признаци на патологичния процес не се проявяват изобщо, стават видими само на радиографията.
    • Клинично - периодът, в който има забележими симптоми в рака, което става стимул за бързане към лекаря.

    Причини за възникване на

    Основните причини за рак на белите дробове:

    • пушене, включително пасивни (около 90% от всички случаи);
    • контакт с канцерогени;
    • вдишване на радон и азбестови влакна;
    • наследствено предразположение;
    • възраст над 50 години;
    • влиянието на вредните производствени фактори;
    • радиоактивно облъчване;
    • наличие на хронични заболявания на дихателната система и ендокринни патологии;
    • цикатрични промени в белите дробове;
    • вирусни инфекции;
    • атмосферното замърсяване.

    Болестта за дълго време се развива тайно. Туморът започва да се образува в жлезите, лигавиците, но много бързо има пролиферация на метастазите в тялото. Рисковите фактори за злокачествената неоплазма са:

    • замърсяване на въздуха;
    • тютюнопушенето;
    • вирусни инфекции;
    • наследствени причини;
    • вредни производствени условия.

    Забележка: Раковите клетки, които засягат белите дробове, се разделят много бързо, разпространявайки тумора в цялото тяло и унищожавайки други органи. Ето защо важна точка е навременната диагноза на заболяването. По-ранният рак на белите дробове бе открит и лечението започна - толкова по-голям е шансът за удължаване живота на пациента.

    Най-ранните признаци на рак на белите дробове

    Първите симптоми на рак на белите дробове често нямат пряка връзка с дихателната система. Пациентите отдавна се позовават на различни специалисти от различен профил, те се изследват дълго време и съответно получават неправилно лечение.

    • температурата на субферила, която не е объркана с лекарства и изчерпва пациента (през този период организмът е изложен на вътрешна интоксикация);
    • слабост и умора сутрин;
    • сърбеж на кожата с развитието на дерматит и евентуално появата на възли на кожата (причинени от алергичния ефект на злокачествените клетки);
    • мускулна слабост и повишено подуване;
    • нарушения на централната нервна система, по-специално замайване (до припадък), нарушена координация на движенията или загуба на чувствителност.

    Когато се появят тези признаци, не забравяйте да се консултирате с пулмолог за диагнозата и изясняването на диагнозата.

    Етапи от

    Изправени пред рак на белите дробове, много от тях не знаят как да определят стадия на заболяването. В онкологията при оценяване на естеството и степента на рак на белия дроб се класифицират четири етапа на развитие на заболяването.

    Въпреки това продължителността на всеки етап е строго индивидуална за всеки пациент. Тя зависи от размера на неоплазмата и наличието на метастази, както и от скоростта на хода на заболяването.

    • Етап 1 - тумор по-малко от 3 см. Намира се в сегмента на белия дроб или на един бронхит. Няма метастази. Симптомите са трудни за разграничаване или изобщо няма.
    • 2 - тумор до 6 см, е в границите на сегмента на белия дроб или бронхите. Единични метастази в отделните лимфни възли. Симптомите са по-изразени, появява се хемоптиза, болка, слабост, загуба на апетит.
    • 3 - туморът надвишава 6 см, прониква в други части на белия дроб или в близките бронхи. Много метастази. За симптомите се добавя кръв в мукопурулен слюнк, диспнея.

    Как се проявява последната фаза на рака на белия дроб?

    На този етап от рака на белия дроб, туморът метастазира до други органи. Оцеляването за пет години е 1% при рак на малките клетки и 2 до 15% при карцинома на не-малките клетки

    Пациентът има следните симптоми:

    • Постоянна болка по време на дишането е трудно да се живее.
    • Болка в гърдите
    • Намалено телесно тегло и апетит
    • Бавно коагулира кръвта, често се появяват фрактури (метастази в костите).
    • Поява на атаки със силна кашлица, често с освобождаване на храчка, понякога с кръв и гной.
    • Появата на силна болка в гръдния кош, която говори директно за увреждането на близките тъкани, тъй като в белите дробове няма рецептори на болката.
    • Симптомите на рака също включват тежко дишане и недостиг на въздух, ако се засегнат цервикалните лимфни възли, се усеща трудност при говора.

    За дребноклетъчен белодробен рак, който се развива бързо и за кратко време засяга организма, има само 2 етапа на развитие:

    • ограничен стадий, когато раковите клетки са локализирани в един белодробен и тъкани, намиращи се в непосредствена близост.
    • екстензивен или екстензивен етап, когато туморът метастазира в областта извън белия дроб и в отдалечени органи.

    Симптоми на рак на белия дроб

    Клиничните прояви на рак на белите дробове зависят от първо място на неоплазмата. В началния стадий най-често заболяването е асимптоматично. В по-късни етапи може да се появят общи и специфични признаци на рак.

    Рано, първите симптоми на рак на белия дроб не са специфични и обикновено не предизвикват тревожност, а включват:

    • немотивирана умора
    • загуба на апетит
    • може да има лека загуба на телесно тегло
    • кашлица
    • специфични симптоми на кашлица с "ръждясали" храчки, диспнея, хемоптиза се присъединяват към по-късни етапи
    • синдром на болка показва включването в процеса на близките органи и тъкани

    Конкретни симптоми на рак на белия дроб

    • Кашлица - неразумно, пароксизмална, инвалидизиращи, но не зависи от физическото натоварване, понякога с зеленикав слюнка, която може да показва централното разположение на тумора.
    • Недостиг на въздух. Липсата на въздух и недостиг на въздух се появяват най-напред в случай на стрес, а развитието на тумора нарушава пациента дори в легнало положение.
    • Болка в гърдите. Когато туморният процес засяга плеврата (белодробната мембрана), където се намират нервните влакна и окончанията, пациентът развива болезнени болки в гръдния кош. Те са остри и болезнени, постоянно се притесняват или зависят от дишането и физическото напрежение, но по-често се намират от страна на засегнатия белодроб.
    • Хемоптиза. Обикновено лекарят и пациентът се срещат, след като кръвта започне да излиза от устата и носа. Този симптом показва, че туморът започва да повлиява на съдовете.
    • суха кашлица;
    • слабост;
    • загуба на апетит;
    • неразположение;
    • повишаване на температурата;
    • главоболие.
    • хемоптизис;
    • хрипове при дишане;
    • загуба на тегло;
    • повишена температура;
    • повишена кашлица;
    • болка в гърдите;
    • слабост.
    • интензивна влажна кашлица;
    • кръв, гной в храчки;
    • затруднено дишане;
    • задух;
    • проблеми с преглъщането;
    • кашлица кръв;
    • остра загуба на тегло;
    • епилепсия, говорно разстройство, с малка клетъчна форма;
    • интензивна болка.

    Признаци на рак на белия дроб при мъжете

    • Кашлицата е изтощаваща, често - това е един от първите признаци на рак на белите дробове. След това се появява храчката, цветът й може да стане зеленикаво-жълт. По време на физически труд или преохлаждане атаките на кашлицата се увеличават.
    • При дишане има свирка, недостиг на въздух;
    • В гръдната зона има синдром на болка. Тя може да се счита за признак на онкологията при наличие на първите два симптома.
    • При кашляне, в допълнение към храчките, може да има отделяне под формата на кръвни съсиреци.
    • Атаки на апатия, повишена загуба на сила, повишена умора;
    • При нормално хранене пациентът рязко се разраства;
    • При липса на възпалителни процеси, настинки, телесната температура се повишава;
    • Гласът става дрезгав, това се дължи на увреждане на нервите на ларинкса;
    • От страна на неоплазмата може да се появи болка в рамото;
    • Проблеми с преглъщането. Това се дължи на поражението на туморната стена на хранопровода и дихателните пътища;
    • Слаби мускули. По правило пациентите не обръщат внимание на този симптом;
    • виене на свят;
    • Нарушаване на сърдечната честота.

    Рак на белия дроб при жените

    Важни признаци на рак на белия дроб при жените са неприятни усещания в областта на гръдния кош. Те се проявяват в различен интензитет в зависимост от формата на заболяването. Дискомфортът става особено тежък, ако междуростовите нерви се включват в патологичния процес. На практика той не се поддава на чаша и не напуска пациента.

    Неприятните чувства са от следните типове:

    Наред с често срещаните симптоми, има признаци на рак на белите дробове при жените:

    • промени в гласовия тембър (дрезгавост);
    • повишени лимфни възли;
    • нарушения на функциите за преглъщане;
    • болка в костите;
    • чести фрактури;
    • жълтеница - с метастази в черния дроб.

    Наличието на един или няколко признака, характерни за една категория заболявания на респираторните органи, трябва да бъде причина за незабавно искане до специалист.

    Лице, което отбелязва горните симптоми, трябва да ги докладва на лекаря или да допълни информацията, която събира, със следната информация:

    • отношение към тютюнопушенето с белодробни симптоми;
    • наличие на рак в кръвни роднини;
    • постепенното укрепване на един от горните симптоми (е ценно допълнение, тъй като показва бавно развитие на заболяването, характерно за онкологията);
    • Острата укрепване на симптомите на фона на хронично предшестващо заболяване, обща слабост, намален апетит и телесно тегло също е вариант на канцерогенеза.

    диагностика

    Как се диагностицира ракът на белия дроб? До 60% от лезиите от рак на белия дроб се откриват по време на превантивна флуорография, на различни етапи на развитие.

    • На 1-ви етап само 5-15% от пациентите с рак на белия дроб
    • На 2 - 20-35%
    • В трите етапа - 50-75%
    • На 4 - повече от 10%

    Диагнозата за предполагаем рак на белите дробове включва:

    • общи клинични изследвания на кръвта и урината;
    • биохимичен кръвен тест;
    • цитологични изследвания на храчки, зачервяване на бронхите, плеврален ексудат;
    • оценка на физически данни;
    • Рентгеново изследване на белите дробове в 2 проекции, линейна томография, CT на белите дробове;
    • бронхоскопия (фибробронхоскопия);
    • плеврална пункция (в присъствието на изливане);
    • диагностична торакотомия;
    • предсказана биопсия на лимфните възли.

    Ранната диагностика дава надежда за лечение. Най-надеждният начин в този случай е рентгеновото изследване на белите дробове. Изяснете диагнозата с помощта на ендоскопска бронхография. С негова помощ можете да определите размера и местоположението на тумора. Освен това задължително е цитологичен преглед - биопсия.

    Лечение на рак на белия дроб

    Първото нещо, за което искам да кажа - лечението се извършва само от лекар! Няма самолечение! Това е много важен момент. В края на краищата, колкото по-скоро потърсите помощ от специалист, толкова повече шансове за благоприятен изход от болестта.

    Изборът на специфична терапевтична стратегия зависи от много фактори:

    • Етап на заболяването;
    • Хистологична структура на карцинома;
    • Наличие на съпътстващи патологии;
    • Комбинация от всички описани по-горе fatkorov.

    Има няколко взаимно допълващи се метода за лечение на рак на белия дроб:

    • Хирургическа интервенция;
    • Радиационна терапия;
    • Химиотерапия.

    Хирургично лечение

    Хирургическата намеса е най-ефективният метод, който се показва само на етапи 1 и 2. Разделете тези типове:

    • Радикална - отстраняването на първичния туморен обект и регионалните лимфни възли;
    • Палиативен - има за цел да поддържа състоянието на пациента.

    химиотерапия

    При откриването на рак на малките клетки, химиотерапията е водещ метод за лечение, тъй като тази форма на тумора е най-чувствителна към консервативните методи на лечение. Ефективността на химиотерапията е достатъчно висока и ви позволява да постигнете добър ефект от няколко години.

    Химиотерапията се случва от такива видове:

    • терапевтично - за намаляване на метастазите;
    • адювант - използва се за превантивни цели за предотвратяване на рецидив;
    • без адювант - точно преди операцията за намаляване на туморите. Също така помага да се определи нивото на чувствителност на клетките към лечение на наркотици и да се установи нейната ефективност.

    Радиационна терапия

    Друг метод за лечение е лъчевата терапия: той се използва за неоткриваеми белодробни тумори от стадий 3-4, позволява да се постигнат добри резултати при малък клетъчен карцином, особено в комбинация с химиотерапия. Стандартната доза за облъчване е 60-70 сиво.

    Използването на лъчетерапия за рак на белите дробове се третира като отделен метод, ако пациентът изостави химия и резекцията не е възможна.

    перспектива

    Не правете точни прогнози за рак на белите дробове, може би нямате опитен лекар. Това заболяване може да се прояви непредсказуемо, което до голяма степен се дължи на разнообразието от хистологични варианти на структурата на туморите.

    Лечението на пациента обаче все още е възможно. По правило комбинацията от хирургия и лъчева терапия води до успешен резултат.

    Колко хора живеят с рак на белите дробове?

    • При отсъствие на лечение почти 90% от пациентите не живеят повече от 2 до 5 години след диагностициране на заболяването;
    • При хирургично лечение 30% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години;
    • С комбинация от хирургическа, радиационна и химиотерапия, 40% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години.

    Не забравяйте и за превенцията, като например:

    • здравословен начин на живот: правилно хранене и упражнения
    • отказ от лоши навици, особено от пушенето

    предотвратяване

    Предотвратяването на рак на белите дробове включва следните препоръки:

    • Отказ от лоши навици, предимно от пушенето;
    • Съответствие със здравословния начин на живот: правилното хранене е богато на витамини и ежедневно упражнение, ходейки на чист въздух.
    • Навреме за лечение на бронхиалните заболявания, така че да няма преход към хронична форма.
    • Въздух в стаята, ежедневно мокро почистване на апартамента;
    • Необходимо е да се намали до минимум контактът с вредни химикали и тежки метали. При работа, не забравяйте да използвате защитно оборудване: респиратори, маски.

    Ако имате симптомите, описани в тази статия, не забравяйте да покажете на лекаря си точна диагноза.

    Етапи на рак на белия дроб

    Злокачественият тумор преминава през четири основни етапа на неговото развитие, всеки от които се характеризира с признаци на проявление и метод на лечение. Пълното възстановяване на пациента е възможно само в случай на диагностициране на заболяването в самото начало на неговото развитие.

    Фаза 1 рак на белите дробове

    Етап 1 рак на белия дроб означава следното:

    Злокачествената формация е с малък размер и все още не се е разпространила в лимфната система, т.е. тя не е метастазирала.

    Диагноза Lung 1 етап рак 1А предполага наличието на тумор, размерът на които не е достигнало диаметър три см, етап 1В на заболяването показва, че туморът е с диаметър пет сантиметра, но все още не е разпространил в кръвта, и следователно могат да бъдат безопасно отстранява без да има опасни последици.

    Скоростта на преживяване при пациентите с първи етап на рак достига 70%. Най-опасният е ракът с малки клетки, който бързо дава метастази. В случай на откриване, пациентът подлежи на незабавно лечение (хирургично отстраняване на тумора, лъчетерапия, приемане на силни химиотерапевтични лекарства).

    Признаването на рака на белия дроб от етап 1 е доста трудно, защото туморът е все още толкова малък, че на практика не се чувства. Тревожен симптом е появата на кашлица заболяване, първо се проявява под формата на леко възпалено гърло, постепенно се увеличава, придружен от заустване на гнойни храчки с миризмата на гниене.

    Фаза 2 рак на белите дробове

    Рак на белия дроб 2 етапа диагностициране на наличието на тумор повече от пет сантиметра, изглежда повишена кашлица с храчки, треска, болка в областта на гръдния кош. Пациентът може да усети често задушаване, липса на въздух и бързо да отслабне. рак Етап 2А означава, че туморът достигне размер на пет сантиметра е тясно място в лимфните възли, първата от неговите метастази се наблюдава при тези възли.

    Диагнозата на стадия на белодробен тумор 2В показва, че туморът е достигнал сравнително голям размер (7 сантиметра), но все още не е разпрострял до най-близките лимфни възли или е поникнал в близките тъкани.

    Пациентите с втори етап на развитие на рак на белите дробове могат да живеят до пет години само с подходящо лечение. Преживяемостта е доста ниска - само 36% от броя на случаите. В случая на рак на малки клетки този показател е не повече от 18%.

    Рак на белия дроб етап 3

    Ракът на белия дроб от етап 3 се развива, когато заболяването прогресира в отсъствие на подходящо лечение, е много трудно да се лекува и също така се подразделя на етапи ЗА и ЗВ.

    На етапа на рак на белия дроб 3А, туморът достига размер над 7 сантиметра, засяга тясно разположените лимфни възли и кълнове в плеврата, гръдния кош или трахеята. В някои случаи туморът засяга близо до сърдечните кръвоносни съдове.

    На етапа на развитие на 3В, злокачественият тумор нараства в стените на белия дроб, засяга лимфните възли, както и сърдечния мускул, което води до развитие на перикардит.

    Ракът на белия дроб на третия етап напомня за себе си постоянно. За да се облекчи състоянието, на първо място, за да се премахне силната болка в гръдния кош, пациентът е предписан наркотични вещества, антитусивни. Основният признак на заболяването в този момент: интензивна мокра кашлица със значително разделение на кръвта или частици, образуващи белите дробове на бронхите. Като основно лечение, химичните препарати се потискат и се посочва и отстраняването на част от белите дробове или на целия орган. Лекарствата се избират индивидуално, в зависимост от формата на тумора.

    Степента на преживяемост на пациентите с третия стадий на развитие на рак е изключително ниска и на практика достига нула.

    Лечението на наркотици в този случай обикновено не води до положителни резултати, туморът продължава да напредва и унищожава тясно разположените човешки органи. Може би неговите метастази в мозъка, черния дроб, млечната жлеза при жените. Само 9% от всички случаи могат да бъдат спасени от смърт в случай на прилагане на съвременни съвременни технологии за лечение на рак и шокова доза химиотерапия.

    Рак на белия дроб етап 4

    Ракът на белия дроб от етап 4 е фатален и не може да бъде лекуван. Този етап означава, че злокачествен тумор се е разпространил до близките вътрешни органи. Пациентът може да има признаци на рак на черния дроб, натрупване на ексудат, наситени с ракови клетки, около сърцето или втория белодроб.

    Да кажеш колко можеш да живееш с диагноза рак на белите дробове определено не може. Степента на преживяемост на пациентите с това заболяване може да варира в зависимост от етапа на неговото развитие, както и от мерките, взети за спасяване на живота на пациента.

    Признаци, симптоми, стадии и лечение на рак на белите дробове

    В структурата на онкологичните заболявания това е една от най-честите патологии. В основата на рака на белия дроб е злокачествената дегенерация на епитела на белодробната тъкан и нарушаването на обмяната на въздуха. Злокачествените клетки се наричат ​​също нискокачествени клетки (на темата: нисък рак на белите дробове). Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група са пушачите на възраст 50-80 години. Характерна особеност на съвременната патогенеза е намаляването на възрастта на първичната диагностика и увеличаването на вероятността от рак на белите дробове при жените. (на тема: доброкачествен белодробен рак)

    Статистика на рака на белия дроб

    Статистиката на честотата на рак на белите дробове е противоречива и несвързана. Въпреки това влиянието на някои вещества върху развитието на болестта е недвусмислено установено. Световната здравна организация (СЗО) съобщава, че основната причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето, което провокира до 80% от всички съобщени случаи на този вид рак. Около 60 000 души се разболяват всяка година в Русия.

    Основната група пациенти - дългосрочни пушачи на възраст между 50 и 80 години, тази категория е 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността - 70-90%.

    Според някои изследователи структурата на честотата на различните форми на тази патология, в зависимост от възрастта, е както следва:

    до 45 - 10% от всички случаи;

    от 46 до 60 години - 52% от случаите;

    от 61 до 75 години - 38% от болните.

    Доскоро ракът на белите дробове се смяташе предимно за мъжка болест. Понастоящем се наблюдава увеличаване на честотата на жените и намаляване на възрастта за първично откриване на заболяването. Изследователите приписват това явление на увеличаване на броя на пушачите (до 10%) и на хората, работещи в опасни отрасли.

    Броят на болните жени от 2003 до 2014 г. увеличена с около 5-10%.

    Понастоящем съотношението между половете при рак на белите дробове е:

    в групата под 45 години - четирима мъже на една жена;

    от 46 до 60 години - осем на един;

    от 61 до 75 години - от пет до едно.

    Така, в групите до 45 и след 60 години има значително увеличение при пациентите с по-слаб пол.

    Колко живеят с рак на белите дробове?

    Заболяването се характеризира с висока смъртност. Тази функция е свързана с важността на функцията на дишането за тялото.

    Животът може да продължи с унищожаването на мозъка, черния дроб, бъбреците, други органи, за да спре дишането или сърцето. В съответствие с каноните на съвременната патофизиология, биологичната смърт е спирането на дишането или палпитацията.

    На определен етап от канцерогенезата, пациентът бързо умира от жизнените функции с намаляване на дихателната активност на белия дроб. Невъзможно е да се компенсира функцията на белия дроб с изкуствени устройства, процесът на обмен на въздух (атмосферен въздух-светлина-кръв) е уникален.

    Съществуват статистически данни за вероятността от петгодишно преживяване на хора на различни стадии на рак на белите дробове. Очевидно е, че е по-вероятно да се спаси животът при пациенти, получаващи медицинско лечение в ранните стадии на рак. Въпреки това, без пълна информация за характеристиките на патогенезата, не е етично да се дава индивидуална прогноза.

    В същото време, преживяемостта е била значително по-висока в различни точки по периферията или в центъра на белия дроб, където основната дихателните пътища, много големи съдове и са ганглии.

    Високи шансове за дългосрочно оцеляване при периферно белодробно засягане. Има случаи на продължителност на живота повече от десет години от датата на поставяне на диагнозата. Характеристика на карциногенезата на периферната форма на рак е бавен курс и продължителна липса на болка. Пациентите дори и в четвъртия етап имат относително добри физиологични състояния и не изпитват болка. Само в критичен период нараства умората, намалява теглото, синдромът на болката се развива след метастазирането на жизнените органи.

    Ниски шансове с централна форма на рак. Продължителността на живота от момента на поставяне на диагнозата е по-малка от 3-4 години. Активната канцерогенеза продължава средно 9-12 месеца. Туморът се характеризира с агресивност, особено в последните етапи, когато всяко модерно лечение е неефективно, се различава при развитието на болковия синдром при поражение на централните бронхи и метастази в съседни органи.

    Ясно е, че горепосочената информация е условна. Ракът винаги е непредвидимо заболяване, придружено от експлозивен клетъчен растеж или обратния процес и инхибиране на канцерогенезата (на темата: рак на белите дробове при деца).

    В допълнение, агресивността на рака зависи от микроскопската (хистологична) структура на клетките, например, от малки клетки или не-малки клетки (по форма на туморни клетки).

    Лекарите са по-малко склонни да удължат живота на пациентите с малък клетъчен рак, включително след радикална операция и повторение на карциногенезата.

    Симптоми на рак на белия дроб

    Ракът на белия дроб, особено неговите периферни форми, е трудно да се диагностицира в ранните етапи на карциногенезата.

    Причините за диагностичните грешки се дължат на:

    подобна плътност на нормалните клетки и злокачествени образувания, маскиране на засегнатите клетки при здрави - всичко това усложнява диагнозата, включително и методите за визуализация;

    местоположението на фокуса под костната тъкан на гръдния кош;

    липса на регионални лимфни възли, разположени близо до повърхността на кожата и най-отзивчиви към патогенезата;

    слаба чувствителност към болка в периферните области на белите дробове, които нямат рецептори на болката;

    висока степен на компенсаторна защита, съответно продължителна липса на опасни клинични симптоми, объркващи диагностици с прилики с заболявания, които са податливи на лечение с лекарства, а не хирургично лечение.

    Диагностичните етапи на определянето на симптомите на рак на белия дроб и неговите видове включват натрупване или синтез на клинична, морфологична, хистологична информация за заболяването и последващия му анализ.

    По този начин диагнозата на всяка болест, включително тази, включва две области на изследване (синтез и анализ) и три етапа на диагностика (първични признаци, общи симптоми, диференциални симптоми):

    Първични признаци на заболяването. Усещанията на пациента под формата на хемоптиза, кашлица, умора, прогресивна измършавяване, лош дъх и други характеристики, с които лицето, което се чувства болен, се отнася до лекар за консултация и да се определи причината неразположение.

    Чести симптоми. Определяне на локализацията на патогенезата (в централната, периферна, апикална част на белия дроб). създаден:

    физически методи (изследване, палпация, перкусия или потупване, за да се идентифицират области на променен звук, аускултация или слушане на промени в дихателния шум);

    методи за визуализация, включително йонизиращи - рентгенови, CT и модификации, радиоизотоп, PET, PET-CT; не-йонизиращ - ултразвук, ЯМР и модификации;

    лабораторни методи (общи клинични, специфични, включително и примеси).

    Диференциални симптоми. Необходимо е онколозите да изяснят промените на клетъчното и микрофизиологичното ниво, например, за да определят немалко клетъчни и дребноклетъчни форми на рак или техните сортове. Те се определят чрез цитологични и хистологични методи в различни модификации, понякога допълнени с методи на инструментална визуализация, най-полезни тук са методите на PET и PET-CT.

    В модерната онкология най-обещаващият метод за ранна диагностика е скринингът. Това е мащабно профилактично изследване на условно здрава популация. Скринингът за определени форми на рак ефективно замества диагнозата с класически тристепенен метод. За съжаление, проучванията за определяне на рака на белия дроб в нашата страна не се провеждат поради ниската ефективност на инструменталното откриване на болестта.

    За широкото въвеждане на скрининга е необходимо:

    наличие на ефективни диагностични устройства с висока чувствителност;

    висококвалифициран медицински персонал;

    онкологичната бдителност на населението.

    Ако първите две условия напоследък са били повече или по-малко успешно изпълнени от държавата, тогава нашата статия призовава за увеличаване на онкологичната бдителност и чувство за отговорност за собственото здраве.

    Ние изобщо не се стремим да направим всеки зрител онколог. Нашата задача е да оптимизираме сътрудничеството между пациента и лекаря. В края на краищата за лекаря на поликлиника е, че един от десетте случая на рак на белия дроб пада.

    Кашлица за рак на белия дроб

    Кашлицата е защитна реакция на дихателната система до дразнене на специфични рецептори. Това се случва при краткосрочен или дългосрочен ендогенен (вътрешен) или екзогенен (външен, външен) ефект върху рецепторите.

    По време на първоначалното приемане, опитайте да опишете кашлицата рефлекс много точно, когато е налице. Въпреки че кашлицата не е патогномоничен симптом на рак на белите дробове, понякога това показва естеството на патогенезата. Комбинацията от изследователски методи - кашлица, ударни инструменти и рентгенография могат да дадат на лекаря ценни материали за анализ по време на първоначалната диагноза.

    Патологичните (дълготрайни) звуци на кашлица се характеризират като:

    Следните звуци от кашлица не са характерни за белодробни лезии: силни, силни, къси. С най-голяма вероятност те характеризират лезиите на ларинкса и трахеята или онкологията в тези области. Кашлицата с дразнене на рецептори, локализирани върху гласовите въжета, проявява дрезгав или дрезгав звук.

    Характерни звуци на кашлицата със стимулиране на рецепторите в белодробната тъкан:

    Слабо, продължително, глухо, дълбоко - характеризира намаляването на еластичността на белия дроб или патологичните процеси, разпръснати в тъканите.

    Болезнените, подвижен в лек форма - кашлица, показва участие в патогенезата на плеврата около белия дроб или патогенезата на локализация в основен бронхите на централната зона са чувствителни към болка. Болката се увеличава с движението на гръдния кош. Ако аускултурата (слушането) на белите дробове разкрива комбинация от болезнен шум и кашлица, това означава натрупване на течност между белия дроб и плеврата.

    с добро (течно) отхраняване на съдържанието - остър ход на патогенезата в белите дробове.

    с вискозно изхвърляне - хроничен ход на патогенезата в белите дробове.

    Сухата кашлица може да предхожда развитието на мокър или мокър превръща в суха кашлица. Феноменът на суха кашлица е характерен за хроничната стимулация на рецепторите, без да се образува ексудат в белия дроб. Тя може да бъде и с нарастваща неоплазма без възпалителни и некротични процеси около огнището.

    Опасното внезапно спиране на кашлицата е един от възможните признаци за потискане на рефлекса, дължащ се на развитието на интоксикация.

    Напомняме ви, че не бива да правите независими изводи. Информацията е предоставена така, че пациентът да може да опише най-пълно собствените си чувства пред лекар при наличие на кашлица. Крайната диагноза се основава на набор от изследвания.

    Кръв за рак на белия дроб

    Пациентите винаги се страхуват от освобождаването на кръв от дихателните пътища. Това явление се нарича хемофиза. Това не е непременно знак за рак на белите дробове. Кръвта, извлечена от белите дробове, не е специфичен симптом на рак на белия дроб.

    Изолирането на кръв от носа е проява на нарушение на целостта на един от кръвоносните съдове в дихателните пътища. Изолирането на кръвта от устата предизвиква объркване сред непрофесионалистите.

    Изолиране на кръв от:

    храносмилателната система - кръвта е тъмна (цвета на кафето), поради въздействието на храносмилателните ензими или стомашния сок;

    респираторни органи - кръвта е предимно червена, понякога тъмночервена, винаги пенлива поради примеса на въздуха.

    Причините за белодробна хемоптиза са разнообразни и съпътстващи заболявания с патогенеза в дихателните органи на човека. Сред тях:

    вътрешно кървене с рани на гърдите;

    абсцеси в белите дробове или в дихателните пътища;

    Възможно е да има други причини. Кървенето при рак на белия дроб обикновено означава увреждане на един от медиастиналните съдове или централната част на белия дроб. Хемоптизата е опасен симптом, особено при масивна вътрешна загуба на кръв.

    Признаци на масивно кървене:

    изобилен отрязан червен цвят, бавно кървене в тъмно червен цвят;

    прогресивно влошаване на благосъстоянието;

    бледността на лигавиците;

    Първите признаци на рак на белите дробове

    Те могат да се различават значително от обичайните признаци, като кашлица, недостиг на въздух, хемоптиза и други симптоми, характерни за рака на белия дроб.

    Моля, обърнете внимание! Не смятайте за опасно, без медицинско потвърждение на следните симптоми. Те далеч не винаги са свързани със смъртоносна патология.

    На лице, което може да има рак на белия дроб, се дава сезиране на лекарите от следните специалности на първичния прием:

    невролог, в присъствието на патрули (пароксизмални) главоболия и болки, наподобяващи пристъпи на остеохондроза;

    офталмолог или невролог, с увредена подвижност и размер на зеницата на окото или промени в пигментацията на ириса;

    терапевт, със съмнение за студ със суха кашлица, вероятно лека хипертермия (повишена телесна температура);

    терапевт или фтизиатрик, с влажна кашлица, хрипове в белите дробове, хемоптиза, рязко понижаване на телесното тегло, обща слабост;

    кардиолог, с недостиг на въздух, болка в сърцето след малко физическо натоварване, обща слабост.

    Лице, което отбелязва горните симптоми, трябва да ги докладва на лекаря или да допълни информацията, която събира, със следната информация:

    отношение към тютюнопушенето с белодробни симптоми;

    наличие на рак в кръвни роднини;

    постепенното укрепване на един от горните симптоми (е ценно допълнение, тъй като показва бавно развитие на заболяването, характерно за онкологията);

    Острата укрепване на симптомите на фона на хронично предшестващо заболяване, обща слабост, намален апетит и телесно тегло също е вариант на канцерогенеза.

    Причини за рак на белите дробове

    Белите дробове са единственият вътрешен орган на лице, което е в пряк контакт с външната среда. Вдишаният въздух достига алвеолите в непроменена форма. Микрочастиците, присъстващи във въздуха, се задържат по стените на лигавиците. Непрекъснатият контакт с външната среда предопределя основната характеристика на белодробния епител - повишена скорост на обновяване на поколения клетки от бронхиалната лигавица.

    Функциите на биологичния филтър се осъществяват от лигавиците чрез:

    microvilli, лигавицата на дихателните пътища;

    епител, който произвежда слуз;

    рецептори на кашлица рефлекс.

    Епителните клетки са в контакт с аерозоли от вдъхновен въздух, състоящи се от течни и / или твърди частици, включващи:

    естествен - прах, цветен прашец;

    антропогенни - тютюнев дим, изгорели газове, прах от фабрики, мини, мини, топлоелектрически централи.

    За да може читателят да разбере какво се казва, аерозолът е стабилно окачване на газ (въздух):

    ултра малки частици течност - мъгла;

    ултра-малки твърди частици - дим;

    малки твърди частици - прах.

    Съставът на мъгла, дим и прах, могат да влизат агресивни неорганични и органични материали, включително полени, микроскопични гъби, бактерии, вируси, увреждащ епителните микровласинките.

    Слабозащитените епителни клетки са под влиянието на външни патогенни фактори всяка секунда, което увеличава вероятността от патологични мутации и развитието на неоплазми в белите дробове.

    Потенциални фактори на рака на белия дроб:

    Висока степен на апоптоза на епитела - колкото повече нови клетки се образуват, толкова по-голяма е вероятността от ракови мутации (естествен фактор);

    Относителна несигурност на нежна тъкан от излагане на вредни аерозоли на вдишвания въздух (провокиращ фактор).

    Отбелязва се, че вероятността от развитие на рак на белите дробове е пряко свързана със стареенето на организма, с генетични предпоставки и хронични белодробни заболявания.

    Рискови фактори за рак на белия дроб

    Преобладаващо засегнатите хора отдавна са под влиянието на физични, химични и биологични фактори, както и имат наследствена предразположеност.

    Тютюнев дим. Приблизително 80% от пациентите с рак на белия дроб са активни пушачи, но са наблюдавани вредните ефекти на тютюневия дим и пасивното тютюнопушене (факти и последствия от тютюнопушенето по време на бременност).

    Радон (слабо радиоактивен елемент). Алфа лъчението на радон влиза в естествения радиационен фон на Земята. Радиационната мощност е ниска, обаче, достатъчна за стимулиране на мутациите на дихателните пътища. Радон под формата на газ се натрупва в мазето на къщи, прониква в жилищните помещения чрез вентилационната система, през пукнатините между сутерена и първия етаж.

    Генетично предразположение. Наличие на многократни случаи на рак на белия дроб в кръвни роднини.

    Възраст. Физиологичното стареене значително увеличава риска от развитие на патологични мутации в епителните клетки.

    Професионални рискове. Висока вероятност за контакт на работното място с летливи, прашни канцерогени:

    азбест - използван в строителството, в производството на строителни материали, гумени изделия, е част от сондажните течности;

    кадмий - в състава на припои, използвани от бижутери, при запояване на електронни табла, антикорозионна обработка, при производството на батерии и слънчеви батерии;

    хром - използван в металургията като компонент от легирани стомани;

    арсен - използван в металургията, пиротехниката, микроелектрониката, производството на бои, кожената индустрия;

    двойки синтетични багрила на база нитро-емайл - използвани в строителството, боядисване;

    Изгорелите газове - работници от автосервизи страдат;

    йонизираща (гама, бета, рентгеново) лъчение - получават се служители на рентгенови и атомни станции.

    Ендогенни фактори, включително хронични белодробни заболявания (туберкулоза, бронхопневмония);

    Неясни фактори. При някои пациенти е невъзможно да се установят причините за заболяването със съвременни методи.

    Свързана статия: Почистване на белите дробове след пушене, включително ускорено отнемане на никотин от тялото

    Класификация на рака на белия дроб

    Без предварителна подготовка е много трудно да се разберат видовете и разликите в формите на рак на белите дробове. В практичната медицина се използват сложни термини, които ги обозначават. Има много видове и форми на рак. Ние сме опростили задачата колкото е възможно и направихме различията разбираеми. Всички термини, използвани за означаване на форми на рак, се вписват в нашата опростена, адаптирана класификация.

    Класификация на мястото на основния фокус. Ракът може да се локализира в различни части на белите дробове:

    Централен рак - се намира в центъра на белия дроб, където са локализирани големи бронхи, съдове и нервни възли;

    Периферният рак - намира се от белите дробове, където са локализирани малки бронхиоли, малките кръвоносни съдове - капилярите, рецепторите с малка болка;

    Горният рак (медиастинален рак на белия дроб) - се намира в горната част на белия дроб, това е вид периферен рак. Той се характеризира с разсейване на симптомите, дължащи се на участието на кръвоносните съдове на зоната на ключицата и на звездния нерв възел. Pancoast проявява неврологични симптоми: на лицето (асиметрия), зеницата (различна форма, птоза, намалявайки и т.н.), в главата (най-силният клъстер главоболие). Това обърква диагностиците с множество прояви и липсата на радиологично изображение на огнищата на тумора.

    Атипична локализация. Включването в карциногенезата на предната и / или горната половина на медиастината е органът на центъра на гръдния кош, който лежи между десния и левия дроб.

    Описвайки местонахождението на рака, рентгенолог обикновено прави допълнение, което показва формата на тумора, например:

    nodular-разклонени или други.

    По този начин, за локализирането на тумор в тялото, ракът може да бъде: централен, апикален, периферен, както и десен, ляв или двустранен. Под формата на туморен растеж - нодуларен, разклонен или смесен.

    Горната класификация не отчита микроскопската структура на туморните клетки. За диференциация се използва хистологичен анализ, който е необходим за изясняване на характеристиките на микроскопската структура на неоплазмата.

    Известно е, че микроскопските характеристики на структурата на раковата клетка определят патогенезата на заболяването, включително:

    скорост на растеж на тумора;

    първично локализиране на основния фокус;

    агресия - тенденция към метастазиране.

    Знанията се използват от клиницистите за определяне на стратегията за лечение. В нашия случай това е необходимо за обща представа за канцерогенеза.

    Класификация въз основа на хистологични разлики на клетките:

    Недребноклетъчен карцином. Това е група от онкологични заболявания, състояща се от няколко тясно свързани форми. Общият дял на не малките клетъчни форми в структурата на белодробния рак е около 80-85%. Обединяването се основава на морфологичната прилика на клетките, но всяка форма има някои характеристики. Недребноклетъчният карцином съчетава формите:

    Карцином на малките клетки. По-хомогенна група. Включва около 10-15% от клиничните случаи на рак на белите дробове. Това е много агресивно. Скоростта на удвояване на туморния обем на тази форма е около 30 дни срещу повече от 100 дни в не-малки клетъчни форми.

    Обобщена класификация на рака на белите дробове. Има по-фини разновидности на рака, но те се използват в научните дискусии за описване на канцерогенезата. Прочетете повече за често срещаните формуляри по-долу.

    Етапи на рак на белия дроб

    В онкологията за удобство на описанието се разграничават етапите на заболяването. Поставянето на канцерогенезата е условна концепция, но е много удобна и позволява да се стандартизира и опрости описанието на болестта в професионалната комуникация.

    В съответствие с международната класификация състоянието на канцерогенезата обикновено се обозначава с първите букви от латинските думи:

    Тумор (тумор) означава тумор, използва първата буква от думата "Т", за да я съкрати, допълнена с числено обозначение от една до четири, за да характеризира размера на тумора.

    Възелът (възел) означава регионални лимфни възли, за да се намали използването на първата буква на думата - N, която се допълва с числа от един до три, за да се посочи степента на участие на възлите.

    Метастаза (метастази), показва наличието на рак на ресничките на далечни органи, се използва за намаляване на първата буква - М, което се допълва от цифри нула или едно и характеризира степента на пролиферация.

    Използва допълнително обозначение за агресивността на раковите клетки чрез написване на буквата G. Отбележете G1 силно диференцирани (неагресивни клетки). Освен това, за да се увеличи агресивността към човешкото тяло - G2, G3, G4.

    По същия начин липсата на видими промени в тялото и в предракови състояния с добавяне на символи:

    Няма достатъчно информация, за да се опише състоянието на тумора - буквата (x)

    Туморът не е открит - буквата (0)

    Неинвазивният рак е комбинация от букви (е) или (карцином in situ).

    Използвайки такава нотация, ще опишем етапите на рак на белите дробове.

    Фаза 1 рак на белите дробове

    T1 - размерът на лезията не надвишава три сантиметра в диаметър (на рентгенов лъч). N0 - Лимфните възли не са засегнати. Метастази - М.0 отсъстват.

    За разлика от рака на гърдата - рак на гърдата (вижте тук), първият етап от рака на белия дроб (RL) има затруднения при диагностицирането.

    Например, лимфните възли с:

    BC - свободно да се палпира, започвайки с най-ранните стадии на канцерогенеза;

    RL - са видими само на рогентограмата или с помощта на други сложни методи на визуализация, тъй като лимфните възли (перибронхиални или бели дробове) се намират дълбоко в гръдния кош.

    Фаза 2 рак на белите дробове

    T2 - Размерът на растежа е от 3 до 6 сантиметра в диаметър. Тази група включва също и всяка друга туморния размер достатъчен за уплътняване на бронхите, че се открива на рентгенова снимка като фокална ателектаза (намалява) или пневмония (запечатване) периферията на бронхите на белодробната тъкан. Тумори и патологични огнища с малък размер могат да се видят на роентгенограмата в централния район, много по-трудно - на периферията и на върха на белия дроб.

    Включване на регионални лимфни възли в карциногенезата на втория етап - N1. Това означава едностранно участие на раковите лимфни възли. М0 или М1 - означава, че метастазите със същата вероятност може да отсъстват и да се откриват в съседни органи.

    Фаза 3 белодробен рак

    T3 - размерът на лезията е с диаметър повече от 6 сантиметра. Туморът може да бъде всеки друг размер, но тя отива към стената на гръдния кош и областта отделяне на главните бронхи, диафрагмата, или причинява ателектаза тумор или запечатване на цялата белия дроб. N2 - участие в карциногенеза на далечни лимфни възли от страната на лезията или в областта на бифуркация на главните бронхи. М1 - Има признаци на метастази в отдалечени органи от белите дробове.

    Фаза 4 рак на белите дробове

    T4 - размерът на растежа няма значение. Туморът се простира отвъд гърдите, засяга основно съседни органи (сърдечни, храносмилателния тракт, гръдни прешлени), се характеризира с натрупване на течност в плевралната кухина. N3 - общо поражение на лимфните възли на болната страна, множествени лезии от противоположната страна. М1- много отдалечени метастази.

    Видове рак на белите дробове

    Рак на белия дроб разграничи след локализация (периферна или централна), както и цитологични, хистологична структура onkokletok (малки клетки на белия дроб, недребноклетъчен).

    Периферна рак на белите дробове

    Особеността на този вид рак е, че туморът се развива в резултат на мутации на повърхността на малките бронхи - подсеменни (3-5 заповеди) и малки (6-16 ред).

    Това казало, че е ясно: бронхиалното дърво на белите дробове се състои от бронхи в порядък на намаляващ диаметър от 1 основен бронхит до бронз от 16 реда. Малки, 16 заповеди, отиват в още по-малки бронхиоли и в окончателните структури - алвеолите.

    Клинично значение на лезиите на малките и най-малките бронхи:

    продължителна липса на симптоми (не рецептори на болката, по-добро компенсиране на лезиите в малките белодробни образувания);

    първите симптоми (кашлица, хемоптиза, болка с несигурно локализиране) са свързани с травматизиране на нежни и бронхиални малки капиляри.

    Най-характерният растеж на периферните тумори е възловата. В тази форма обикновено се среща на снимките на флуорография (радиография), направени за остри или хронични белодробни заболявания.

    Характерни форми на периферен рак, визуализирани във фотографиите под формата на:

    закръглена (самотен) възел;

    заоблен кух отвор с тънки стени;

    инфилтрирайте с дифузен контур;

    единична единица по-малка от 10 мм;

    множество малки възли.

    Ритъмът на растеж (удвояване на стойността) е 110-140 дни. Колебанията от нормата са установени в рамките на минимум 40 дни, максимум 800 дни. До известна степен продължителният период на удвояване е показателен за доброто качество на неоплазмата.

    Периферният тумор се характеризира със сияние на контурите. Това явление се обяснява със специална форма на растеж на възли в белия дроб.

    В някои случаи е възможно приблизително диференциране на тумори във формата на контури и лъчи:

    малки, чести лъчи по контура - образуване на сквамозни клетки;

    дебели, дълги лъчи, варовикови малки включвания - рак на жлезите;

    ясни контури - агресивни малки клетъчни образувания.

    Други индиректни признаци на периферна рак, намерени в снимки под формата на отрицателна светлина:

    задълбочаващи се "Rigler" са видими в областта на свързване или отделяне на тумора и бронхите 3-5 пъти;

    около тумора на мястото на белодробната тъкан на малък тумор-запушен съд;

    Усложнения на периферния рак:

    Пневмония зад мястото на бронхиалното блокиране и изключване на този сайт от функцията на дишането. Големите фокуси водят до намаляване на дихателната активност на белия дроб;

    образуването на кухина в възловата точка, която по-късно може да бъде фокус на разпространението на гнойно възпаление;

    натрупване на течност в кухината между белия дроб и плеврата;

    бърз растеж на периферната възлова точка и прехода на процеса към медиастинума;

    Трудно да се диагностицират форми на периферна рак включват апикален белодробен рак, който се характеризира с неврологични симптоми, дължащи се на разпространението на увреждане на важни нервни възли, разположени в тази зона.

    Рак на белите дробове

    Има такова име поради формата на клетките, но се нарича невроендокринен белодробен рак. Отнася се за най-агресивните форми на рак на белите дробове. Това се случва главно при мъжете, които пушат на възраст над 40 години. Откриваемостта на това заболяване е не повече от 25% от всички хистологични видове рак.

    Биологични характеристики на рак на малки клетки:

    малък размер (само два пъти по-голям от лимфоцитите - кръвни клетки);

    бърз растеж, удвояване на активния обем в рамките на 30 дни, за сравнение при други форми на рак - повече от 100 дни;

    чувствителността на рецепторите на онкоклетъчните клетки към химиотерапията и лъчевата терапия.

    Има няколко типа рак на малките клетки:

    Малките клетъчни неоплазми са способни да произвеждат някои хормони (ACTH, антидиуретични, соматотропни).

    Клиничните симптоми на рак на малките клетки нямат съществени разлики от другите форми на рак на белите дробове, с изключение на това, че патогенезата се развива бързо и проявите, видими за изследователя, са слаби.

    Недребноклетъчен белодробен рак

    Тази група от онкологични заболявания се различава от малките клетъчни форми с хистологични характеристики. Клинично проявява:

    белодробен синдром (диспнея, кашлица, хемоптиза);

    прогресивна загуба на тегло.

    Включва около 80% от всички пациенти с злокачествени заболявания.

    Има три основни хистологични форми на недребноклетъчен рак:

    Болестта се характеризира със субклиничен курс на патогенеза до етап 2-3. Например, около 30% от пациентите научават диагнозата си на 3 етапа, около 40% - на 4 етапа.

    Болестта се характеризира с бърз ход на последните етапи. В рамките на пет години само 15-17% от пациентите оцеляват.

    Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб

    Това е по-малък хистологичен вариант на недребноклетъчен карцином. Тя се характеризира със спокоен растеж на клетките. Мутациите започват или в централната част, или в периферията на белия дроб.

    Скум-клетъчният карцином е резултат от дегенерацията на клетъчния епител под действието на никотин и други вещества, съдържащи се в тютюневия дим, в клетъчна форма, приличаща на покриващ плосък епител.

    Нарастващият тумор поражда капиляри на кръвоносните съдове, за да осигури собствената си жизненоважна дейност.

    Клиничните симптоми са подобни на други форми на рак на белите дробове. Стават видими за диагностициране след включване в патогенезата на значителна част от белодробната тъкан и метастази в регионалните лимфни възли.

    Основният метод за диагностика - хистологично изследване на проба от ракови клетки.

    Централен белодробен рак

    Отнася се до формите на рак, определени от местоположението в белите дробове. Специфичността на локализирането на тумора при големи бронхи е 1-3 пъти по магнитуд.

    Характеризира се с ранната поява на симптоми, когато:

    участие в карциногенезата на големи бронхи и медиастинални органи;

    дразнене на болковите рецептори;

    блокиране на големи бронхи и загуба на значителен обем на дихателната повърхност.

    Този вид онкология е относително проста (с изключение на най-ранните етапи) се визуализира чрез конвенционални диагностични методи, потвърдени от лабораторни и клинични симптоми.

    Най-характерните ранни симптоми са:

    не втвърдяваща суха, изтощаваща кашлица;

    придържане към кръвна кашлица в резултат на нарушаване на целостта на кръвоносните съдове и след това появата на лигавици, гнойни храчки;

    блокирането и изстискването на големия бронз се придружава от недостиг на въздух в състояние на почивка.

    Метастази за рак на белия дроб

    Почти всички човешки ракови заболявания са способни да метастазират - движението на онкоклетките по тялото и образуването на огнища на далечна вторична карциногенеза.

    Общи модели на метастази при рак на белия дроб:

    разпространява се през тялото с потока от биологични течности (лимфа, кръв) и в контакт със съседни органи;

    клетките на метастазите почти винаги са идентични с клетките на основния фокус,

    механичното движение на онкоклетките към други органи не означава развитие на вторична карциногенеза, спирането на този процес се наблюдава.

    Разпространението на тумора при рак на белите дробове се осъществява по три начина - лимфогенни, хематогенни и контактни.

    Лимфогенното движение на клетките се характеризира с най-вероятните места за фиксиране на злокачествени клетки в лимфните възли на белите дробове:

    трахеобронхиален и трахеален;

    Хематогенното движение на клетките се характеризира с най-вероятните места за фиксиране на злокачествени клетки в органите на медиастинума:

    сърцето и неговите съдове;

    трахеята и главните бронхи на белите дробове;

    нервни възли (диафрагма, скитащи, стерилизирани).

    На венозния път метастазите се развиват по-нататък до следните органи в низходящо значение:

    Пътят на контакт обяснява разпространението на канцерогенезата до съседни образувания, които нямат връзка със леките кръвни и лимфни съдове, по-специално белодробната плевра.

    Прогноза на заболяването

    По-горе, говорихме за значително увеличение на благоприятния резултат при откриването на рак в ранния стадий на онкогенезата. Проблемът е, че тази форма на рак е трудно да се диагностицира в ранните етапи.

    Използването на традиционните диагностични алгоритми прави възможно откриването на рак на белите дробове в 60-80% от случаите на 3-4 стадия на заболяването, когато хирургичното лечение е неефективно и метастазите се разпространяват далеч отвъд дихателните органи.

    Значително подобряване на прогнозата на заболяването може да бъде, като се използва съвременна диагностична технология.

    Обърнете внимание на кореспонденцията между разходите за диагностициране на заболяването и качеството на последващото лечение.

    Разходи за високотехнологични методи за откриване на рак:

    са оправдани в ранните стадии на заболяването, когато лекарят има голям избор от възможности за лечение;

    не са оправдани или съмнителни, когато се развие канцерогенеза до клинично откриваемия стадий на заболяването, в който случай тя може да бъде ограничена до конвенционалните диагностични изследвания.

    Най-обещаващите методи за ранно откриване на туморни клетки в белите дробове:

    Многослойна спирална компютърна томография (MSCT). Техниката ви позволява да проведете преглед на гърдата в продължение на 8-10 секунди или да изследвате напълно човека, за да определите фокусите на първичните и вторичните тумори. Другите методи нямат такива възможности. В този случай се откриват с голяма яснота тумори с диаметър 1-3 mm. Възможно е да се изградят двуизмерни и триизмерни изображения и да се определи точното местоположение на тумора.

    Пототроновата томография в комбинация с компютърна томография (PET-CT), метод значително надвишава CT или MRI методите за определяне на чувствителността и специфичните характеристики на туморните клетки.

    Ако чувствителността и специфичността на СТ или ЯМР е средно 60%, тогава подобни стойности на PET-CT от 90% и повече и минималният размер на открития тумор е 5-7 mm.

    Диагностика на рак на белите дробове

    Диагнозата има многоетажен сложен професионален алгоритъм, който е разбираем само от специалисти. В този раздел обобщаваме описаната по-горе информация, важна за пациента.

    Комплекс от симптоми за диагностициране на рак на белия дроб:

    По-рано споменахме първите две посоки и небрежно споменахме, че някои тумори освобождават хормони и хормоноподобни вещества, които променят клиничните симптоми на заболяването.

    За да се установи първична диагноза, е важно да има поне един симптом при всеки синдром.

    Белодробен синдром

    Включва дългосрочни, нелекувани:

    мокра кашлица, вероятно с кръв;

    диспнея в покой, засилена след физическо натоварване;

    Екстрапулмонарен синдром

    Характерна за рак на белия дроб само в комбинация с белодробен синдром:

    намалено телесно тегло;

    епилептиформни припадъци, главоболие, промени в размера, цвят на очните структури;

    болка в костите на хипохондрията;

    Синдромът на хормоналните нарушения

    Тя се проявява в някои видове рак. Важно е за първична диагноза рак на белия дроб в комбинация с един или повече симптоми на белодробен и екстрапулмонарен синдром.

    Нарушенията се разкриват от резултатите от лабораторните анализи, а именно:

    високи нива на калций в кръвта;

    ниско ниво на натрий в кръвта;

    внезапни, дълготрайни нелекуващи кожни обриви;

    удебеляване на ставите на фалангите на пръстите.

    Редът и целесъобразността от провеждане на инструментални и лабораторни изследвания, изборът на техники за получаване на материал за диагностични хистологични изследвания ще бъдат оставени на онколозите.

    Лечение на рак на белия дроб

    Стандартните методи за лечение на рак на белия дроб са:

    хирургично отстраняване на тумора;

    химиотерапия - въвеждането на интравенозни химикали, които възпрепятстват растежа на туморни клетки.

    Радиационна терапия - въздействието върху променените клетки чрез тежки видове радиация.

    Нанесете по-горе единствен метод или в комбинация. Някои форми, например, рак на малките клетки, не се поддават на хирургични методи, но са чувствителни към химиотерапия.

    Химиотерапия за рак на белите дробове

    Тактиката на масовата химиотерапия се определя от формата на болестта и етапа на канцерогенезата.

    Общи цитостатични средства - лекарства, които имат способността да инхибират растежа на раковите клетки: цисплатин, етопозид, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, нимустин, паклитаксел, карбоплатин, иринотекан, гемцитабин. Тези лекарства се използват преди операцията за намаляване на размера на тумора. В някои случаи методът има добър терапевтичен ефект. Страничните ефекти след употреба на цитостатици са обратими.

    Сравнително наскоро въведена в практическа употреба:

    хормонални методи на лечение;

    имунологични (цитокинетични) методи за борба с рака на белия дроб.

    Ограниченото им използване е свързано със сложността на хормоналната корекция на някои форми на рак. Имунотерапията и целевата терапия не позволяват ефективна борба срещу рака в организма с унищожен имунитет.

    Обещаващи методи за лечение на рак на белите дробове

    Радиационна терапия

    Контролирано излагане на визуална радиация на ракова клетка или технология (IGRT). Състои се от облъчване на увредената клетка, незабавната й корекция след достатъчно излагане и прехвърляне на товара на съседното място на увредената тъкан.

    Контакт с излагане на радиация или технология за брахитерапия. Това е доставката на специални вещества в тъканите на тумора, което повишава влиянието върху увредените клетки.

    Технология "умен нож". Принципът е абсолютно точното въздействие на кибернетичния нож върху натрупването на увредени клетки.

    Съвременна химиотерапия

    Маркиране на раковите клетки (PDT-технология) с вещества, които повишават чувствителността към външната лазерна експозиция и премахват увреждането на здравата тъкан.

    Основният недостатък на новите технологии е, че те засягат развитата патогенеза, но не пречат на патологичните мутации.

    Лечение на рак на белите дробове с народни средства

    Препоръчително е да се говори за бял дроб за превенция на рака народни средства, включително и на спиране на пушенето и премахване на излагане на прах на канцерогени вдишване. Но приоритетът в лечението на рака остава за официалната медицина.

    Междувременно дори и специалист в областта на медицината ще обърне внимание на процъфтяващата честота, противоречаща на усилията на лекарите. Аптеки разрушаване с изобилие на лекарства и диагноза и лечение на рак технология заслепяване (Референция: SDA-2 за лечение на рак на белия дроб).

    Обяснете това явление не е лесно, то е многофакторна и е свързано с замърсяване, неправилно хранене, битови и професионални стрес.

    Автор на статията: Биков Евгений Павлович, онколог-лекар

    За Нас

    Мнозина не се доверявайте на традиционната медицина, повечето лекари казват, че ако конвенционалната медицина не помогне, тогава ще трябва никой и нищо няма да помогне, и че всичко това традиционната медицина и тези, които са третирани с народни средства, е мошеници и шарлатани, не е така.