Характеристики на появата и лечението на подсушната матка

ВАЖНО! Единственото лекарство за MIAMA и превенцията му, препоръчана от Наталия Shukshina! Прочетете повече.

Миома на матката е единична или множествена доброкачествена неоплазма под формата на възли, образувани от мускулна тъкан. Туморът може да бъде разположено в различни слоеве на тялото на стената, така серозен hysteromyoma развива директно под перитонеалната обвивка и расте навън към коремната кухина, и субмукозно разлика, расте през лигавицата вътре.

Неоплазмата в дебелината на маточната стена се нарича интерстициална или мускулна. Всъщност почти всички миоми имат в структурата си интерстициален сайт - това е мястото на тяхното привързване към органа. Той може да бъде широк и дълбок или висок тънък крак, който е типичен за тумори на подкожната тъкан. Мащабът на въвеждане на миома в стената на матката определя нейния ефект върху функцията на матката.

Характеристики на подорзните неоплазми на матката

Подземната миоматозна възел се образува във външните слоеве на стената на органа, под перитонеалната - серозна мембрана, обливаща коремната кухина. Друго име за такива възли е субперитонеално. Те растат в посока на телесната кухина, понякога достигат значителни размери. Най-често в клиничната практика съществуват единични подкожни миоми с диаметър до 10 см.

Анатомичната структура на серозните тумори може да се различава:

  • някои имат широка основа, което е необичайно развитие на мускулния слой на матката;
  • други са прикрепени към органа само чрез тънък педал, в който преминават сноповете от нервни влакна и кръвоносни съдове, осигуряващи жизнената активност на неоплазмата;
  • В повечето случаи отделните възли са заобиколени от гъста капсула, която ги очертава от околните тъкани.

А възел може да расте активно, достигайки голям размер в кратък период от време, в който случай се нарича пролифериращ (активен). Но по-често срещаните прости фиброми се развиват по-бавно и по-равномерно. Голям ефект върху тумора има хормонален фон на жената, а бъбреците могат да доведат до рязък скок в развитието.

Туморите на крака могат в крайна сметка да "разхлабят" от матката и да се установят свободно в лигаментния апарат на органа или да отидат в коремната кухина.

Каква е опасността от подсервална миома?

Серозният миом на матката, за разлика от други сортове, практически не влияе на функционирането на органа. Това се дължи на тяхното плитко въвеждане в стената на матката. В някои случаи възел с широка основа, проникващ дълбоко в мускулния слой, може да повлияе на свиваемостта на мускулите и да предизвика различни проблеми:

  • Това се проявява с нарушения на менструалния цикъл, обилна и болезнена менструация, както и с дисфункционално кървене в средата на цикъла.
  • Миома, прикрепен към фалопиевите тръби, може да попречи на движението, оплождането и фиксирането на яйцето, което води до безплодие.
  • Контактът на тумора с плацентата може да причини патологични кръвоизливи и дори да доведе до аборт (спонтанен аборт).

Подобни функционални нарушения на репродуктивната система са възможни, но не са основното проявление на патологията. Миоматозният възел, растящ в коремната кухина, е опасен, преди всичко неговият размер. Колкото повече става, толкова повече проблеми причинява:

  • Усещания за болка в коремната област, причинени от притискане на нервните рецептори. Болката се увеличава с физическа активност, менструация и сексуални контакти.
  • Нарушаване на съседните коремни органи. Нарастващата подкожна миома пресира червата, бъбреците и пикочния мехур, което води до разрушаване на функциите на тези органи. Това се проявява чрез запек, бърза нужда от уриниране, понякога уринарна инконтиненция.
  • Торзията на тумора на крака. Неоплазмата на тънкия крак заплашва с друг потенциален проблем. Този дръжък може да бъде усукан, което води до увреждане на нервите и съдовете, които преминават през него, нарушаване на храненето на тумора и неговата некроза. В повечето случаи това се случва бързо и е придружено от развитие на критични симптоми: остра силна болка, температурен скок, повишен сърдечен ритъм, загуба на съзнание. Жената в това състояние се нуждае от незабавно хирургично лечение.

Развитието на фиброиди често се случва на фона на неблагоприятния ендокринен статус, което означава, че регулаторната система на организма е нарушена. В допълнение към тумора могат да възникнат и други патологии, които се усложняват взаимно (например ендометриална хиперплазия).

За лечението и профилактиката на миома нашите читатели успешно използват метода на Наталия Шукшина. След като проучихме внимателно този метод, решихме да ви го предложим. Прочетете повече.

Малкият подкожен фиброид обикновено не дава на жената никаква тревога. Често се открива случайно, по време на рутинно превантивно посещение на гинеколог.

Диагностика и лечение на подозрителен миом

Ако подозирате патологична неоплазма на матката след гинекологичен преглед, лекарят назначава пациента с ултразвуков преглед на тазовите органи. Използвайки трансвагинален датчик по време на ултразвук, структурата на матката и нейните аномалии са перфектно визуализирани. Размерът и местоположението на възела са фиксирани, което позволява по-нататъшно проследяване на скоростта на неговото развитие.

Извършва се и хистероскопия - преглед на маточната кухина от вътрешната страна с ендоскоп.

На етапа на диагностициране е необходимо диференциалната миоматозна възела да се диференцира от други неоплазми, например кисти на яйчниците.

След като се направи диагнозата, се предписва съответното патологично лечение. Може да бъде медикаментозно или радикално хирургично. В първия случай се опитват (често много успешно) малките фиброми да бъдат засегнати от различни хормонални препарати, а втората - туморът просто се отстранява от тялото. Кой е по-добрият начин? Всички индивидуално.

При избора на лечение лекарят се ръководи от редица фактори:

  • размер и активност на неоплазмата;
  • неговата позиция, удобна или неудобна за операцията;
  • потенциалът за злокачествена дегенерация;
  • възрастта и здравословното състояние на една жена;
  • наличие на съпътстващи заболявания при пациента;
  • реализацията на репродуктивната функция, планирана при бъдещи бременности.

Медицинското хормонално лечение може да бъде много ефективно в комбинация с поддържаща терапия и специална диета. Предвид чувствителността на фиброидите към действието на активните вещества, нормализирането на ендокринния фон на тялото често води до спиране на туморния растеж.

Ако консервативното лечение не помогне, както и при тежки случаи на патология (голям размер, заплаха от торзия, злокачествено заболяване, некротичен или възпалителен процес), се извършва операция. Има различни начини за премахване на миома, включително и при пълно отстраняване на матката. Обхватът и техниката на хирургическата интервенция се определят въз основа на ситуацията. По принцип, радикалното лечение на подкожната миома на матката е много ефективно.

В тайна

  • Невероятно... Можете да лекувате миома и други тумори завинаги!
  • Този път.
  • Без да приемате антибиотици!
  • Това са две.
  • Резултат за една седмица!
  • Това са три.

Следвайте връзката и научете как Наталия Шукшина го е направила!

Подпорозен миом на матката

Подпороен миом - доброкачествена хормон-чувствителна неоплазма, която се състои от гладкомускулни клетки на миометриума и се намира под серозната мембрана на матката. В 60-70% от случаите заболяването не се проявява клинично. Някои пациенти са загрижени за болка в долната част на корема и долната част на гърба, нарушение на детеродната функция, признаци на натиск върху тазовите органи. За да се потвърди диагнозата предписва ултразвук, ангиография и Доплерова сонография на матката, тазовото изображения, лапароскопия. Лечението включва употребата на хормонални лекарства, миомектомия и радикални интервенции.

Подпорозен миом на матката

Суберозни или суперитонеални миоми (лейомиоми) най-често се откриват при жени на възраст над 30 години. В същото време в момента разпространението на болестта във възрастовата група от 20-30 години се е увеличило с 30-35%. Жените по време на менопаузата са изключително болни, обикновено прекратяването на менструалната функция е придружено от инволюцията на тумора. При момичетата преди появата на менархей не се откриват субсерозни миоматозни възли. Такава статистика потвърждава водещата роля на хормоналния фактор за развитието на суперитонеалния лейомиом. Честотата сред градските жени е значително по-висока от тази на жените, живеещи в селските райони.

Причините за суеверни миоми

Според много експерти в областта на гинекологията, основните фактори, които провокират развитието на лейомиоми с subperitoneal възли на позициите са ендокринни заболявания и патологични изменения в нивото на миометриума клетки. Непосредствените причини за хормонален дисбаланс са:

  • Нарушения на централното регулиране. Травмите и лезиите на мозъчните съдове, туморите, постоянните стресове влияят върху секреторната активност на хипоталамо-хипофизния регион. Един проява на такива нарушения става свръхпродукция на FSH и LH - гонадотропин-освобождаващ хормон, регулиране на ендокринната функция на яйчниците.
  • Екстрагентна ендокринна патология. Хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит, диабет, заболяване на надбъбречната жлеза и някои други заболявания са придружени от производството на естроген и промяната на съотношението на отделните фракции.
  • Болести на яйчниците. В неопластични, възпалителни, травматични увреждания на матката могат да променят секрецията на естроген и прогестерон - основните женски хормони, които влияят върху пролиферативната активност на клетките на миометриума.
  • прекалена пълнота. Адипоцитите имат ендокринна секреторна активност, те могат да отделят естроген.
  • Дългосрочна хормонална контрацепция. Продължителното потискане на овулацията със синтетични полови хормони може да наруши естественото им производство.
  • Запушване в тазовите органи. Ниската физическа активност, неправилният сексуален живот без сексуално разтоварване водят до венозен застой в матката и прилепи с последващо развитие на хормонален дисбаланс.

Тъй като хормоналните разстройства не се откриват при всички пациенти със субзерен миом, някои автори смятат, че патологичната чувствителност или активността на клетките на мускулния слой на матката играе съществена роля в развитието на заболяването. Такива нарушения са цитирани:

  • Наследствен фактор. Учените са идентифицирали две групи гени, които могат да повлияят на развитието на миоматозни възли. Някои от тях провокират повишена пролиферация на миометриални клетки, други променят чувствителността към естроген и прогестерон.
  • Увреждане на миометриума. Честите аборти, инвазивните диагностични и терапевтични процедури, хирургическите интервенции на матката причиняват локални промени в гладките мускулни клетки.

патогенеза

В първия стадий на формиране на субсерзовия възел се наблюдават патологични промени на клетъчното ниво. В някои гладкомускулни клетки под влиянието на половите хормони метаболизмът се ускорява, с увеличаване на тъканната пропускливост. Вторият етап на патогенезата се характеризира с появата на клетъчни клъстери, определени като микроскопични възли. В третия етап туморите се определят макроскопски. Нодулите могат да се образуват на широка основа или тънка стебла, през която преминават съдовете, които ги подават. Важен аспект на фиброми патогенезата podbryushinnye е постепенно намаляване на чувствителността на пролифериращи клетки към стимулиране влиянието на хормони и по-нататъшно развитие на тумор под действието на собствените autokrinoparakrinnyh фактори. С увеличаването на заболяването се проявява клинично като намаляване на контрактивността на миометриума и натиска върху съседните органи.

класификация

Суберозомните лейомиоми могат да имат различни размери, брой възли, хистологична структура и особености на местоположението по отношение на матката. Съответно заболяването се класифицира според следните критерии:

  • По размер. Има малки фиброми с размери до 4-5 седмици от бременността (до 20 мм), средно - от 4-5 до 10-11 седмици (20-60 мм) и големи - от 12 седмици (повече от 60 мм).
  • По брой възли. Подперитонеалните фиброиди могат да бъдат единични и множествени.
  • На морфологичната структура. Вземайки предвид вида и пролиферативната активност на гладкомускулните клетки, туморите са прости, пролиферативни и предпаразитни.
  • По местоположение особености. Подсерозни неоплазми могат да растат на повърхността на матката, изправени пред коремната кухина или между нейните връзки; имат широка основа или стъпало.

Симптоми на подкожна миома

Клиничните симптоми се откриват само при 30-40% от пациентите и показват значително предписание на заболяването. Единичните и малките неоплазми обикновено се развиват асимптоматично и за първи път се диагностицират с гинекологичен ултразвук. За супеперитонеалния растеж на възлите, нередността на менструалния цикъл е нестандартна. Ако туморът разполага с широка основа, активността на свиване на миометриума могат да бъдат нарушени, което клинично се проявява тежки и продължителни периоди от време, което води до анемия с бледа кожа, оплаквания от обща слабост, умора, ниска ефективност, периодични главоболия и замаяност.

С тумори с големи размери се наблюдават синдром на болка и признаци на натиск върху съседни органи. Пациентите се оплакват от повтаряща се болка в гърба, която може да се влоши по време на менструацията. Особено силни болезнени усещания се появяват, когато миоматозният възел се слива с перитонеума. С натиска на неоплазмата върху пикочния мехур, настоявайте да уринирате. Притискането на ректума се появява запек, често желание да се пречиствам, повишена хемороиди. Значително по-малко фиброиди нарушават венозния излив от крайниците, което се съпровожда от оток. За разлика от подслизистата тумори, тумори podbryushinnye по-малко влияние върху репродуктивната функция - невъзможността да се зачене или износи дете обикновено празнуват само тези жени, чиято единична растеж е довело до образуването на матката завой или значителна деформация на неговата кухина.

усложнения

Най-опасните усложнения подсерозни фиброми са торсионни крака, некроза или инфаркт, придружен от силна болка в долната част на гърба и долната част на корема, тежка слабост, изпотяване, повръщане, треска, нарушаване на функциите на ректума и пикочния мехур. Когато subperitoneal тумори позиция също могат да се появяват вторично анемия поради загуба на кръв, безплодие и преждевременно прекъсване на бременността, myxomatous трансформация на тумори, хиперпластични процеси в ендометриума. Оплождането се случва изключително рядко (не повече от 0.25-0.75% от случаите).

диагностика

При диагностицирането на подкожните миоми, специална роля играят специалните методи за изследване, които позволяват откриването на неоплазми, определяне на техния размер и изясняване на характеристиките на кръвоснабдяването, мястото и структурата. В диагностичния план, най-информативен:

  • Гинекологичен преглед. По време на двумесечното изследване уголемената матка и възлите на повърхността й са осезаеми.
  • Трансвагинален и трансабдоминален ултразвук. Включват се фиброидите, свързани с матката и растат към коремната кухина, определя се техният размер, структура и локализация.
  • Доплерография и ангиография на матката. Оставя се да се направи оценка на интензивността на кръвния поток, да се визуализира кръвоносната система на матката и да се открият признаци, които показват злокачествен процес.
  • MRI и CT на тазовите органи. Осигурете най-точната топографска картина на тазовите органи и миоматозни възли.
  • Диагностична лапароскопия. Подперитонеалните лейомиоми се определят като закръглени бледо розови образувания с лъскава гладка повърхност.

От лабораторни анализи могат да са показателни за пълна кръвна картина (което се открива erythropenia и нисък хемоглобин) и проучване на нивото на половите хормони (FSH, LH, естрадиол, прогестерон). Диференциалната диагноза се извършва с бременност, сарком на матката, тумори на яйчниците и ретроперитонеални неоплазми. Ако е необходимо, пациентът се съветва от онкогенолог, ендокринолог, уролог, хирург, терапевт.

Лечение на подкожна миома

Пациентите с суперитонеални възли с малък размер с консервирана репродуктивна функция, без оплаквания и признаци на нарастване на неоплазията се препоръчват динамично наблюдение с гинекологичен преглед веднъж годишно. При други форми на заболяването специалистът предлага подходящо консервативно, комбинирано или хирургично лечение. Жени с бавно нарастващи тумори до 12 седмици и умерено симптоматични клинични симптоми са показани за хормонална и симптоматична терапия. Режимът на лечение може да включва:

  • Инхибитори на секрецията на гонадотропни хормони. Назначаването на антигонадотропини и агонисти на GnRH (гонадотропни освобождаващи хормони) допринася за стабилизирането и намаляването на размера на възлите.
  • Гестагенни и естроген-прогестационни лекарства. Те позволяват да се коригира хормонален дисбаланс и да се спре растежът на тумора при жени в репродуктивна възраст, за да се стабилизира ефектът на agnRH и антигонадотропините.
  • андрогени. За целите на медицинското прекратяване на менструалния функция се препоръчват на пациенти над 45-годишна възраст, които не планират бременност.
  • Симптоматични средства. При наличие на синдром на болката се предписват аналгетици с метрорагия - хемостатици и препарати за свиване на матката. Съгласно указанията са използвани железни препарати, витамини, минерални комплекси и др.

Едно от най-добрите решения за пациенти в детеродна възраст с една или няколко бавно нарастващи неоплазии, измерени от 50 mm при наличие на клинични прояви, е комбинираната терапия. Методът включва консервативна миоктоктомия, преди която са предписани GnRH агонисти за стабилизиране на растежа на миоматозните възли. Лечението на курса с лекарства, които инхибират секрецията на гонадотропни хормони, също се препоръчва в следоперативния период за предотвратяване на рецидив.

С бързо растящи супеперитонеални миоми, по-големи от 60 mm, синдром на силна болка, метрорагия, репродуктивни нарушения и тазови органи, се посочват хирургични методи. За разлика от субмукозните миоми, при лечението на подсерумни неоплазми не се препоръчва използването на емболизация на маточната артерия поради високия риск от некроза. Вземайки предвид репродуктивните планове на жената и характеристиките на протичането на болестта, различните интервенции за запазване на органите и радикални интервенции изпълняват:

  • Лапароскопска и лапаротомомна миоктоктомия. За подрязване и енуклеация на субперитонеалните възли се използват механични, електро- и лазерни хирургически инструменти.
  • FUS аблация. Въпреки ниската инвазивност, методът се използва в ограничена степен. Не може да се прилага, ако има 6 или повече възли, големи неоплазми и тумори на крака.
  • Полу-радикални и радикални операции. В хода на трансвагинална, лапароскопска или лапаротомна операция се извършва дефундиране, висока и нормална свръхсегална ампутация или пълно дестилация на матката.

Прогнозиране и превенция

Субсорният миом е доброкачествена неоплазма с нисък риск от злокачествено заболяване и благоприятна прогноза. Навременното откриване на болестта и правилната тактика за лечение могат да възстановят менструалната и репродуктивната функция. За да се намали рискът от subperitoneal възли и усложнения при наличие на тумор, се препоръчва редовно да се вижда от гинеколог (особено в случаите на hyperestrogenemia), рационално използване на методи за контрацепция, строго въз основа на доказателствата проведе инвазивни процедури.

Подпорозна миома на матката: причини, видове, симптоми, диагноза, лечение

Доброкачествени тумори се образуват в различни области на матката. Подходът към лечението зависи както от местоположението и размера на миома, така и от възрастта и физиологичното състояние на жената. Навременното откриване на тумора ви позволява лесно да възстановите репродуктивното здраве, да спасите жена от безплодие. Това заболяване има характерни прояви, които трудно могат да бъдат пренебрегнати дори в ранен стадий на развитие на тумора. Особено важно е да се обърне внимание на тях и да се премахне патологията при планиране на бременността.

Видове суборзионни миоми

Подкосната миома на матката се нарича доброкачествена неоплазма, разположена на външната страна или в дебелината на маточните мускули непосредствено под външната (серозна) мембрана. Съществуват следните видове субсерийни (подперитонеални) фиброиди:

  • интрамурална, когато туморът се образува в матката под серумна мембрана и расте, заемайки целия мускулен слой;
  • интерстициален, разположен в мускулния слой непосредствено под серозната мембрана на матката;
  • подсушен тумор на крака.

Интрамускулно тумор, в зависимост от това какъв вид плат са контролирани, разделена на фиброиди (състои от съединителна тъкан), аденом (от гладък мускул и жлезистата тъкан), ангиома (с преобладаване на съдовата тъкан). Един прост (прост) тумор от този вид е напълно доброкачествен. Има бързо растящо разнообразие (пролифериращ маточен тумор). Образуването на т.нар predsarkomy (тумор, където се открива на анормални клетки).

Размери на фиброидите

Открива един и няколко миоматозни възли. Те могат да имат различни размери:

  • малките възли имат диаметър по-малък от 2 см;
  • средни възли - от 2 до 6 см;
  • Големият диаметър надвишава 6 см.

Възлите се развиват на широка основа или имат тънка стъбло. Подсушителен тумор се намира в коремната кухина (вграден в перитонеума или в лигаментите, върху които се задържа матката).

Етапи на развитие

Развитието на възлите на подкожната миома се развива в няколко етапа:

  1. В стадий 1 на една клетка в мускулния слой на матката се появяват основите на тумора, постепенно се развива съдовата му мрежа.
  2. На 2-те етапа се наблюдава най-бързото нарастване на тумора, което води до промяна в тъканите и съседните съдове.
  3. На третия етап се появява плътно тяло на миома. Станете ясни признаци за неговото съществуване и растеж.

Растежът на тумора води до увеличаване на матката, което означава, че корема (както при бременност). Размери миома обикновено се изразява не само в сантиметри или в броя на акушерски седмици, което показва коя дата съответства на размера на бременна корем с растежа на тумора.

Миоматозните възли имат закръглена форма и гладки, добре дефинирани контури.

Симптоми и усложнения на подкожния тумор

За разлика от субмукозата (тъй като туморът расте към маточната кухина), подсерозната неоплазма като правило не причинява увреждане на ендометриума и следователно промени в естеството на менструалния период. Само при интрамускулна форма в резултат на развитието на големи фибри, менструацията става все по-богата, между тях се получава кървене.

Най-често такъв тумор не пречи на настъпването на бременността. Но ако се намира близо до яйчниците, тя може да се припокрие с фалопиевите тръби, предотвратявайки проникването на зряло яйце в тях и съответно да се срещне със спермата. В този случай, миома често се превръща в причина за безплодие жени. Премахването на тази патология се подпомага само чрез отстраняване на тумора.

Една от основните прояви на тумора на подкожната тъкан е промяна в формата и размера на матката, което води до непропорционално увеличаване на корема от мястото на големите възли. Възможно е да има изкривяване на шийката на матката. Има болка при ходене, когато неоплазмата се слива с перитонеума.

Често нарастващият тумор започва да оказва натиск върху червата и пикочния мехур. В този случай жената има запек и затруднено уриниране. Протягането на мускулите и лигаментните връзки причинява появата на постоянна болка в долната част на корема и долната част на гърба. Болката се усилва, ако една жена се настани неудобно, повдига тежък предмет. Подпомага повишената болка подохлажда долната част на тялото. Туморът расте бавно, така че симптомите не се появяват веднага, но след достигане на среден размер.

Най-голямата опасност е усукването на тънкия крак на подкожния миом на матката. Същевременно съдовете, хранещи се с миоматозния възел, са захванати, което води до тъканна некроза, в тежки случаи - перитонит и инфекция на кръвта. Симптомите на усукване на крака са появата на остра болка в матката, появата на признаци на интоксикация на тялото (повишаване на телесната температура, припадък). За да предизвикат извиване на крака на тумора, острите движения, направени от жената могат.

Рязкото разкъсване на краката на миома причинява силно вътрешно кървене. Повишеният приток на кръв се улеснява от къпане в гореща вана, масаж. Ако възникнат такива усложнения, е необходимо незабавно хирургично отстраняване на миоматозния възел.

Видео: Маточната миома е опасна. Превантивен преглед

Причините за образуването на подкожен тумор на матката

Причините за такъв тумор са:

  1. Хормонални нарушения в организма поради заболявания на органите на репродуктивната система. Това е естроген-зависим тумор, т.е. неговата формация се насърчава от всички фактори, които могат да доведат до необичайно повишаване нивото на тези хормони в организма. На първо място, патологията се случва, когато яйчниците са счупени поради инфекциозни възпалителни заболявания на матката и придатъци. Субсидиращата миома на матката се появява след образуването на тумори в яйчниците или млечните жлези.
  2. Използване на хормонални лекарства и контрацептиви с повишено съдържание на естроген.
  3. Колеба на възрастта на съотношението на хормоните в тялото. В редки случаи това заболяване се среща при юноши. Значително увеличава вероятността за формиране на подобна патология при менопаузата, особено при жени, които прибягват до помощта на хормонални лекарства за елиминиране на горещи вълни, остеопороза и други прояви на този период.
  4. Метаболитни нарушения, водещи до затлъстяване.
  5. Ендокринни нарушения, които се появяват в адренокортикалната недостатъчност, заболявания на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза и панкреаса, черния дроб.
  6. Увреждане на мускулите на матката с аборт, операции по гениталиите, раждане.

Важна роля играе генетичното предразположение към образуването на такъв тумор.

Сухотална миома и бременност

При наличие на подземен неоплазм, началото на бременността е възможно, ако неговият размер е малък и мястото не пречи на преминаването на яйца и сперматозоиди в епруветките. При бременни жени малките тумори не се отстраняват. Провежда се само наблюдение с помощта на ултразвук за растежа на неоплазмата.

допълни: При развитието на плода и хода на бременността, туморът на матката няма ефект. Когато планирате бременност, отстраняването се извършва по спестяващи методи, без травмиране на матката, което ви позволява напълно да запазите способността си да се размножавате.

Бременността е сложна, тя може да бъде прекъсната, възлите се отстраняват в случаите, когато се намират в шийния участък, което усложнява естествената доставка. Големи възли по-големи от 6 см, особено върху стъблото, се отстраняват. Несъмнено се премахват маточни фиброми, които имат признаци на тъканна некроза или когато има кървене поради увреждане на крака.

Диагноза на тумор

Основният метод за диагностициране на тумор е ултразвукът. Извършва се ултразвукова ехография на коремната кухина. Методът ви позволява да определите наличието и локализацията на възлите, както и точно да изчислите размерите им. Това е необходимо, за да се определи кой метод да се избере за лечение. При малки тумори се извършва трансвагинална ехография (ултразвуковия сензор се вкарва във влагалището) и големи тумори се изследват по трансабдоминален (повърхностен) начин.

Хистероскопията се извършва, за да се проверят възлите, като се използва оптично устройство, което увеличава изображението и осветява изследваната зона. MRI и CT са методи, които позволяват да се направи оценка на местоположението на туморни възли във връзка с други органи на коремната кухина, когато се решава въпросът за провеждане на операция. Методът на диагностичната лапароскопия също се използва за потвърждаване на доброкачествената природа на тумора.

Извършват се кръвни тестове за определяне на наличието на възпалителни процеси (общи), анализ за захарта (биохимичен) и анализ на съдържанието на хормони.

Видео: Как да премахнете маточните възли

Методи на лечение

Има 2 метода за лечение на подкожна миома: консервативна и хирургична.

Консервативно лечение

Извършва се с малки миома, ако няма признаци на бързо развитие, влошаване на симптомите и усложненията. Често се използват само тактики за наблюдение на развитието на неоплазмата. Например, след 45-50 години при жените има естествено намаляване на нивото на естрогените в кръвта. Растежът на тумора напълно спира, няма нужда да се премахва.

забележка: Голямата вреда може да доведе до самолечение, използването на рецепти от традиционната медицина без съгласието на лекаря. На първо място, трябва да знаете точно диагнозата.

Когато тумор размер по-малък от 2 см и липсата й на тънки крака, което се лекува хормони прогестерон основава на намаляване на нивото на естроген (например, djufaston, utrozhestanom), както и лекарства, които подтискат производството на естроген.

Също така се използват лекарства за възстановяване на кръвта (дицинон, трансексан), ако пациентът има кръвотечение. Такива лекарства допринасят за образуването на кръвни съсиреци в съдовете, които хранят миома, което води до прекратяване на неговото развитие.

За да унищожи напълно лекарствената терапия на туморовия възел, не може. Най-надеждният метод за лечение е хирургичното отстраняване на миома.

Видео: Отстраняване на тумор без хирургия (ултразвуково изпарение)

Онлайн режим

Показания за операцията са:

  • бърз растеж на тумора, въздействие върху съседни органи;
  • злокачествено заболяване (дегенерация, наличие на атипични клетки в тумора) или съмнителни данни от проучвания, които причиняват несигурност по отношение на естеството на тумора;
  • наличието на тънка стъбло или множество възли;
  • лечение на безплодие и планиране на бременността.

Методите за отстраняване зависят от възрастта на жената и от етапа на развитие на тумора. След операцията хормоналната терапия се използва за възстановяване на хормоналния фон.

Повечето методи съхраняващи които премахват подсерозни hysteromyoma, е ултразвук изпаряване (възел загряване до 60 ° с помощта на ултразвуков лъч) и ЕМА (маточна артерия емболизация). Този метод напълно спира подаването на кръв едновременно на всички възли на миома, в резултат на което туморът се унищожава.

Хирургичното отстраняване на подземните нодули (миомектомия) се извършва с помощта на лапароскоп при ултразвуково насочване. В този случай матката и нейните функции се запазват. Ако е възможно, този метод премахва подкожния фиброид при млади жени, които планират да имат деца.

В присъствието на големи и множествени възли, подозрения за онкология, се извършва хистеректомия - пълно отстраняване на матката през влагалището или разрез в пубисната област.

Подсулозен възел в матката

Според клиничните проучвания диагнозата на маточни фибромии се наблюдава при 85% от жените. Този факт дава възможност да се припише тази патология на най-широко разпространените заболявания на женската сексуална сфера.

Миома на матката се нарича хормон-зависим тумор, който расте в мускулния слой на предната или задната стена на матката. Болестта е характерна за жените 30-45 години.

Myoma се намира в различни части на маточната стена. Тя може да има както възлова, така и дифузна форма. Повечето туморни образувания се намират в тялото на матката под формата на възли, например, по протежение на предната стена. Само 5% от миоматозните възли са локализирани в цервикалната част.

Много жени, след като са чули за подземните възли, се интересуват от това, което е.

Субсеротичните възли на матката се образуват на повърхността на органа и напредват към кухината на малкия таз.

Субсерсоалните възли могат да растат:

Подпорозните възли често имат многобройни естества. Размерът на лезията може да бъде:

Обикновено подсеършният възел нараства пет години преди размерите, определени чрез инструментални методи. Въпреки това, под влияние на негативни фактори, може да се наблюдава бърз растеж в образованието.

Обемът на маточните фиброиди, по-специално, подкожната форма, гинеколозите определят в седмици на бременността.

Причини за появата

Смята се, че растежа на субериозния миом на матката се причинява от нарушения на хормоналния фон. Сред факторите, предизвикващи болестта, има и:

  • хирургически интервенции в историята на жената;
  • генетично предразположение;
  • възпалителни заболявания на гениталните органи;
  • дълъг прием на КОК;
  • патология на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
  • стрес;
  • липса на бременност, раждане и кърмене до 30-годишна възраст.

Специалистите разграничават няколко етапа от формирането на подкожна маточна миома.

  1. Активният растеж на тумор от елементи на гладките мускули на малки кръвоносни съдове, отбелязани с повишена пропускливост на съдовата стена, се отбелязва.
  2. Степента на бърза прогресия на миома, която може да се определи само микроскопски.
  3. Подсърд миоматозен възел може да бъде диагностициран по време на изследването от гинеколог.

При процеса на хистологично изследване се откриват деформирани клетки, докато съединителната тъкан остава непроменена.

Патологията се различава в няколко клинични форми. Експертите класифицират подчинените възли като:

  • лейомиом, състоящ се от гладкомускулни клетки;
  • фибромиома, който включва значително количество съединителна тъкан;
  • причувлен лейомиом, в който се дефинират гигантски клетки с големи ядра;
  • епителиоидна клетъчна лейомиома, която има размити граници;
  • лейомиолипома, характеризиращ се със съдържанието на мастните клетки.

Супергеровите възли може да се различават в различни местоположения.

  • Интрамуралния намира. Интрамускулните подорзии се развиват отвън и са сравнително безопасни. Неоплазмите, локализирани интрамурално, не водят до деформация на матката. Смята се, че интрамускулните носещи ноздра също не причиняват безплодие.
  • Заставки подсерозни. Възлите, разположени между гърдите на предната или задната стена на матката. Образованието се отличава с развитие в областта на таза и е смесено. Като правило такава патология води до увеличаване на маточното тяло. В този случай голям възел по предната или задната стена на матката може неблагоприятно да засегне съседните органи.

Интерстициалните-подземни възли, например предната стена на матката, често причиняват хирургични интервенции. Докато вътрешномурално разположените фиброиди имат по-благоприятна прогноза.

Клинична картина и усложнения при развитието на субеверни възли в матката

Обаче, когато маточната неоплазма достигне значителен обем, има компресионен ефект, насочен към заобикалящата тъкан. В резултат на това има различни нарушения от вътрешните органи, разположени в малкия таз.

Гинеколозите наричат ​​няколко симптоми, характерни за подкожните нодули, включително тези, които се образуват вътрешно на предната стена на матката.

  • Промени, засягащи естеството на менструацията. Една жена може да забележите увеличаване на количеството зацапване, както и увеличаване на продължителността на критичните дни.
  • Ациклично кървене. При маточна доброкачествена патология, контрактилната функция на органа е нарушена, което води до появата на интензивно кървене. С течение на времето, постоянна загуба на кръв често причинява анемия.
  • Постоянно желание за уриниране. Нарушенията, свързани с функцията на отделителната система, се дължат на компресия на пикочния мехур, тъй като той е разположен пред матката и има голяма маточна формация.
  • Болка с различна интензивност. Болезнените усещания зависят от локализацията на образованието. С местоположението на тумора интрамурално на предната стена, възпалението се появява само при големи възли. В този случай, болката може да се намира над пубиса или долната част на гърба. Много жени отбелязват, че появата на болка често се случва след интензивно физическо натоварване или по време на критични дни.
  • Безплодие и спонтанен аборт на бременността. Тази характеристика е типична за серозно-интерстициалното разнообразие от патологии.

Дългосрочните развиващи се подкожни маточни възли могат да доведат до различни усложнения:

  • усукване на коляното;
  • туморна некроза;
  • гнойни възпалителни процеси.

С обрат на крака и последващата некроза се появяват симптоми на "остра корема", придружени от силна болка, загуба на съзнание, спадане на налягането и повръщане., Това усложнение изисква незабавна хирургическа интервенция.

Методи за диагностика и лечение

Струва си да се отбележи, че такова образование като подземен миоматозен маточен възел трябва да бъде наблюдавано и лекувано. Най-доброкачествените новообразувания протичат латентно, което показва необходимостта от навременна диагноза.

Можете да предположите заболяването с гинекологичен преглед. По метода на палпацията опитен лекар разкрива сферична разширена матка и прониква големи образувания. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се проведат инструментални изследователски методи:

  • гинекологичен ултразвук;
  • MRI;
  • CT;
  • лапароскопия.
  • диагностична хистероскопия.

Основният начин за диагностициране на заболяването е гинекологичният ултразвук. При предписване на терапия може да се наложат хормонални изследвания.

Лечението на заболяването се дължи на скоростта на растеж, размера и типа на тумора. Възрастта на пациента, както и репродуктивните му планове, са от голямо значение при избора на терапевтична тактика.

При малки количества миома някои лекари използват очакваното управление. Този подход обаче може да доведе до по-нататъшно прогресиране на заболяването.

Златният стандарт при лечението на маточни фиброиди е комбинация от медицинска и хирургическа тактика. Лекарствената терапия е подходяща за миома с обем до 12 седмици при отсъствие на тежки симптоми. В рамките на консервативната или лекарствената терапия на пациента се препоръчват следните хормонални лекарства:

  • СОС;
  • antigonadotropiny;
  • агонисти на гонадотропин освобождаващи хормони.

Консервативната тактика също така предполага използването на противовъзпалителни, хемостатични средства. Целта на лекарствената техника е да стабилизира растежа на маточните фиброиди и да намали клиничните прояви.

Основният начин да се лекуват маточни фиброиди, по-специално локализирани интрамурално на предната стена, е да се отстрани чрез различни хирургични техники.

Индикациите за хирургично лечение са:

  • бърза прогресия на фиброидите;
  • онкологична бдителност;
  • неоплазми, превишаващи обема от 12 седмици;
  • често кървене;
  • интензивна болка.

Хирургическата намеса се осъществява по методи:

  • консервационно лечение на органи чрез лапаротомична и лапароскопска миоктоктомия, ЕМА и FUS аблация;
  • радикална хирургия с хистеректомия или екстирпация на матката.

Какво е опасно за подносисалната възлова точка на матката?

Суберозален възел - доброкачествена неоплазма в маточната кухина, образувана от мускулни и съединителни тъкани. Въпреки факта, че прилича на тумор, не е така. Това е по-скоро тумор-подобен растеж, който се образува на предната или задната стена на матката.

Въпреки, че подорзният миоматозен възел не е свързан с карциногенен процес, той може да бъде изключително опасен за жената. Лечението на болестта зависи не само от етапа на неговото развитие, но и от причините, които я провокират. Те трябва първо да бъдат проучени.

Подземни миоматозни възли: причини

Сърдечният миом на матката също се нарича субперитонеум поради неговото местонахождение. Като правило, неоплазмата не напуска мускулния слой на гениталния орган (интерстициален или интрамурален миоматозен възел). Началото на процеса на неговото формиране може да допринесе за:

  • хормонална недостатъчност;
  • чести аборти;
  • менопаузата;
  • патология на яйчниците;
  • редовен и тежък стрес;
  • хронични заболявания на половите органи с инфекциозен характер;
  • проблеми с функционирането на щитовидната жлеза;
  • наднормено тегло.

Може да възникне и вторичен маточен възел, ако жената откаже кърменето. Изкуствените раждания или отсъствието на такива - друг предразполагащ фактор към развитието на субсервени интерстициални миоми.

Затова е изключително важно младите момичета да мислят за естественото доставяне и кърменето на бебе. Прекъсването на бременността или прехвърлянето на новородено на изкуствено хранене - това са вече крайностите, които трябва да бъдат преодолени при липса на алтернатива.

Какво представлява външната подсерия миома?

Подходният миоматозен възел може да бъде единичен, но той също може да бъде множествен. Ако неоплазмата се намира в областта на миометриума, тя се нарича интерстициална (интрамурална). Когато тумор-подобният елемент е локализиран в супеперитонеалното пространство, той се нарича субсерсозен възел.

Подсешовият интерстициален възел на матката расте от миометриума към перитонеалното пространство. Тя може да има като широка основа и доста тънък крак. Размерите на този нов растеж са различни - от няколко мм до 10 см.

Локализирането на подкожния интрамурален миом е различно, но най-благоприятният, лесно лечим, е тумор, разположен на предната или задната стена на гениталния орган. Ако се намира в областта на шийката на матката или фалопиевите тръби, това може да доведе до безплодие. Факт е, че такъв възел значително стеснява лумена за проникване на сперматозоидите в кухината на гениталния орган.

Единична подсеършна интрамускулна възлова точка под миомената изглежда като застроена, затворена в мускулна капсула. Прикрепен е към една стена на матката - гърба или предната част.

Множество растежи могат да бъдат локализирани на двете стени и да имат различни размери. При отсъствие на навременна терапия, един или няколко крака могат да бъдат разкъсани с усукване, което заплашва със сериозни усложнения.

Интерстициални подорсови миоми: симптоми и признаци

Сублоскозен възел с маточни миоми може да причини различни заболявания, чиято степен зависи от местоположението и размера му. Така, интрамурална тумор-подобна израстък, достигаща размер от 2-4 mm в диаметър, не причинява на пациента никакви промени в здравословното състояние.

Въпреки това, възелът може не само да се увеличи, но и периодично възпаление, често причинява силна болка в областта на корема, неприятното усещане при в гърба, бял тежък вагинално течение, червеникаво или кафеникаво цвят. Менструация става по-болезнено и продължително, понякога отделят големи кръвни съсиреци (ако интерстициален възел в матката е достигнал големи размери).

Миома, намиращ се на задната стена на гениталния орган и бързо нарастващ, започва да притиска съседните вътрешни органи. На първо място, патологичният процес докосва ректума, в резултат на което пациентът изпитва чести и продължителни запек, дискомфорт или болка по време на дефекация.

Ако вътрешурният подземен възел се намира на предната стена на гениталния орган, разширението му оказва натиск върху пикочния мехур. Това предизвиква често (често - невярно) желание за уриниране, докато изпразването на пикочния мехур става доста болезнен процес.

Дали субектният интрамурален възел засяга бременността?

Миома на матката е истински тест за бременните майки. Тъй като има случаи на спонтанно прекратяване на бременността поради бързото нарастване на неоплазмата, страховете на жените не са неоснователни. Ако обаче суберийният възел с миома е доста малък и няма предпоставки за неговото увеличаване, не си заслужава да се притеснявате. Много жени успешно кърмят и раждат доста здрави бебета, след което вече се обръщат към лечението на патологията.

Ако има няколко подсерумни места, разположени на двете стени на гениталния орган, това означава, че бъдещата майка е изложена на риск от преждевременно раждане или спонтанен аборт. През второто и третото тримесечие, в допълнение към риска от прекъсване на бременността, често има изобилие от кървене от матката. Те са с различен интензитет, но не намаляват риска от сериозни усложнения.

Лечение на интерстициално-субсермен миом

Терапията в присъствието на миоматозен възел в кухината на гениталния орган зависи от няколко фактора:

  • размер;
  • присъствие или отсъствие на крака;
  • симптоми;
  • наличието на усложнения или риска от развитие на такива.

При тежко заболяване, прибягвайте до операция за премахване на възловата точка. Младите жени често се подлагат на хибридна хирургическа интервенция, която спомага за поддържането на репродуктивната функция.

В ранните стадии на заболяването е възможно да се проведе курс на консервативно лечение, основаващо се на употребата на хормонални медикаменти.

Но тъй като в повечето случаи интерстициално-субсершният възел е открит още в късните етапи на развитие на патологията, рядко е възможно да се направи без операция.

Така че, ако пациентът планира да зачене и да роди дете в бъдеще, тя е подложена на лапароскопия, по време на която се изрязва само патологичен тумор. Извлича се чрез специални пукнатини, направени в перитонеума. Гениталният орган не е засегнат.

Друга модерна версия на операцията, използвана при миоматозни тумори, е ЕМА. Емболизирането на маточните артерии включва прекратяване на кръвоснабдяването на възловата точка, в резултат на което тя значително намалява и престава да расте. Понякога неоплазмата може дори да се разтвори самостоятелно.

Ако болестта прогресира и здравето на жената се влошава бързо, лекарите прибягват до радикална хирургия - хистеректомия. Този тип операция предполага пълно отстраняване на матката, което изключва възможността за бременност. Въпреки това, този метод за лечение на миоматозни неоплазми се използва много рядко.

Усложнения на патологията

При липса на адекватно лечение интерстициално-субсервната неоплазма може да има по-скоро неприятни и опасни последици. Те включват:

  • Торзията на стъпалото на мионозна неоплазма;
  • Анемия, която се развива на фона на интензивно кървене;
  • некроза на тъканта на крака на тумор-подобно образуване;
  • аборт в началото на бременността;
  • преждевременно раждане;
  • безплодие.

Ако се появят първите тревожни признаци на тази патология, трябва да се обърнете към лекар. В ранните етапи заболяването може лесно да се лекува с наркотици в комбинация с хормонални лекарства, така че не пропускайте шанса си за възстановяване без хирургическа намеса и значителни здравни ефекти.

Подпорозна миома на матката: степента на опасност от тумора, симптоматиката, диагнозата и методите на лечение

В матката, както и в други органи на човешкото тяло, могат да се развият доброкачествени тумори. Съставена от мускулна тъкан, нодуларната неоплазма се нарича миома. Той може да остане в дебелината на миометриума (мускулен слой), да заеме позиция по-близо до маточната кухина или да се премести към коремната кухина. Ако миомата се намира под външната серозна мембрана на матката, тя се счита за субсерозна или субперитонеална.

Причини за възникване на

Фокалната пролиферация на тъкан на миометриума е хормонално зависим процес. Неравновесието на женските полови хормони в някои случаи води до прекомерно разпространение на гладките мускулни клетки, т.е. до увеличаване на тяхното умножение. Най-честата причина са свързаните с възрастта промени, така че фиброидите се срещат в зряла възраст и преди менопаузата.

Развитието на тумора се стимулира и от овариални заболявания с нарушение на тяхната хормонопроизводителна функция, стрес, хронични инфекциозни заболявания с различна локализация. Развитието на половите хормони може да бъде прекъснато отново, на фона на ендокринната патология с лезии на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза или хипофизната жлеза.

Въпреки че в много жени възникват хормонални нарушения, фибромиите не се развиват във всички. На външния си вид жените са особено податливи, никога не забременяват до 30-годишна възраст и имат наследствена тежест. Рисковите фактори включват изкуствен аборт и повторна диагностична кюретаж, хронично възпаление в органите на репродуктивната система и продължителни стресови състояния.

Как изглежда serous миома?

Подпорочният миом на матката е възел, съседен на външната серозна мембрана на матката. Тя може да има широка основа или доста тънък крак, който излиза извън границите на органа. Мускулната тъкан, която формира тялото на тумора, остава диференцирана и няма способността да покълва. Следователно, миома се отнася за доброкачествени зрели злокачествени заболявания.

Хистологичното изследване обикновено показва многопосочни произволно нарастващи деформирани гладкомускулни клетки и непроменена съединителна тъкан. Съотношението на тези компоненти може да бъде различно.

Сортове от подземен миом:

  1. лейомиом, състоящ се от същите гладкомускулни клетки;
  2. Фибромиом (или фиброид) - тумор, в който има много съединителна тъкан;
  3. странен лейомиома, където гигантски клетки се откриват с много големи ядра, за разлика от злокачествени тумори не неконтролиран растеж, заедно със заоблени мускулните клетки;
  4. епителиоидна клетъчна лейомиома (лейомиопластома) с недостатъчно дефинирани граници, нейните закръглени клетки имат лека еозинофилна цитоплазма, образуваща лентите;
  5. лейомиолипом, в който се появяват зрели мастни клетки, дължащи се на дегенерация.

Тъкан-образуващите тъкани често преминават промени поради недохранване. В този случай ще се появят зони на хиалиноза, некроза, миксотомна или мукоидна дистрофия, калцификации и кръвоизливи с различна рецепта и размер.

Локализиране на миоматозни възли

Миозомален подсерумен миомален възел тип I

Клинична картина

Наличието на миома на матката нарушава контрактилната способност на миометриума, който предразполага към богато и болезнено менструално кървене (менорагия). Често в резултат жената развива хронична анемия с недостиг на желязо.

Болката може да възникне не само по време на менструация. Неприятни чувства се появяват след физическо натоварване, упражнения за укрепване на пресата, дълга разходка, с рязка промяна в тялото и скокове. Сексуалният акт също е съпроводен от дискомфорт. Болката в долната част на корема обикновено боли, понякога се дава на долната част на гърба.

Ако миоматозните възли изпъкват в посока на ректума, се появява дискомфорт по време на дефекация и тенденция към запек. Голям подземен възел, разположен над шийката на матката, може да изтласка съседния мехур. Това причинява дисурия (нарушено уриниране) с чести болезнени стремежи, непълно изпразване на пикочния мехур и затруднено уриниране.

При младите жени, големи субсервни фиброиди на широка основа или серозни интерстициални маточни фиброми може да причинят безплодие. Това е така, защото туморът води до деформация на органа и причинява дисхормонално неравномерен кръвоизлив. Разположена в ъглите на маточните фиброиди може също да доведе до стесняване на фалопиевата тръба с нарушение на нейната проходимост. Това ще затрудни мигрирането на яйцеклетката след овулацията в маточната кухина.

Остри усложнения на подкожния миом

Острата интензивна болка е признак на усложнения. Това може да бъде централна некроза на миоматозния възел или обширно кръвотечение в тъканта му. Подсушен възел на крака може да бъде усукан, което ще изисква спешна хирургична интервенция.

При завъртане на краката на миома се развива клинична картина на острия корем. Определя се напрежението на предната коремна стена, болезнеността при палпиране в долната част на корема, хипертермията. Тежката болка в краката може да доведе до развитие на болка при шок с промяна в работата на жизненоважни органи, спад на кръвното налягане, понякога със загуба на съзнание.

Острата исхемия и некроза на миоматозния възел водят до появата на болезнена болка, която има тенденция да се увеличава. Когато хематогенната миграция на бактериите към исхемичния фокус, състоянието на жената се влошава, температурата на тялото се повишава, настъпва интоксикация.

диагностика

Наличието на подземен фиброид може да се подозира при гинекологично изследване. При палпиране, лекарят определя хетерогенността на матката, неравномерността на нейните контури, наличието на форма на тумор в долната част на коремната кухина. Коремът може да се увеличи при липса на общо увеличение на телесното тегло. Миома не ограничава мобилността на матката. При жените с астенична конституция понякога е възможно да се определи папатаративно, че туморът е гладък, не е споен с околните тела.

Ултразвукът помага да се открие наличието на фиброиди, неговия размер, местоположение и структура, състоянието на съседните органи. В този случай могат да се използват вагиналните и напречните гръбначни сензори. Ултразвуковата диагноза е основният метод за динамично наблюдение, при който се оценява степента на туморния растеж и признаците на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване). При остри усложнения се определя размиването на контурите на матката и съседните тъкани, което показва наличието на оток в тази област.

Понякога се използва хистеросалпингография или метрография, за да се определи степента на деформация на маточната кухина. Това е името на рентгенологичното проучване срещу вътрематочния контрастен агент. Суберозомните фиброиди рядко водят до стесняване на лумена на матката, с изключение на много големи подсерии - интерстициални и множествени възли.

За изясняване на природата на тумора и наличието на кълняемост в заобикалящата тъкан помага MRI или CT на тазовите органи. Това помага да се разграничи миома от злокачествени неоплазми. Ако е необходимо, се извършва лапароскопия, по време на която лекарят може да направи биопсия от миома на възел за по-нататъшно хистологично изследване.

Допълнително се провежда общ кръвен тест, за да се определи степента на съпътстваща желязо-дефицитна posthemorrhagic анемия и да се оцени възпалителният отговор.

Лечение на подозрителен миома на матката

Когато се предписва лечението, се вземат предвид естеството на съществуващите нарушения и скоростта на растежа на тумора. Развитието на остри усложнения е пряка индикация за спешна операция. Обемът на хирургическата интервенция се определя най-накрая след директно изследване на матката. Лекарят може да се ограничи до премахването на фиброидите, издаващи се над повърхността на тялото, или да реши да отстрани цялата матка (хистеректомия).

При стабилно състояние на жената и бавен растеж на подземен възел се предписва лечение, основано на приема на хормонални лекарства и симптоматична терапия. Използвани са COC, агонисти на гонадотропни освобождаващи хормони и антигонадотропини. При необходимост се предписват нестероидни противовъзпалителни и антианемични лекарства. Хормоналната терапия спомага за ограничаване на туморния растеж и в някои случаи води до постепенно намаляване на размера на фиброидите. Тази тактика е показана за лечение на жени в детеродна възраст, които планират бременност.

Индикации за хирургично лечение на подкожни маточни фиброиди:

  1. бърз растеж на тумора;
  2. появата на признаци на злокачествено заболяване;
  3. уголемяване на матката, което превишава размера на органа на 12-та седмица на бременността;
  4. изобилно чести кървене от матката;
  5. синдром на упорита болка.

В зависимост от размера и позицията на тумора се извършва миомектомия (отстраняване възел при запазване на заобикалящата тъкан) лапаротомия или лапароскопска метод хистеректомия (отстраняване на целия матката). Възможно е също така да се оплоди маточната артерия (ЕМА), която ще доведе до смърт на тумора поради липса на хранене. След такава намеса миоматозният възел се замества от гъста съединителна тъкан.

Ако една жена не планира бременност в бъдеще, но иска да задържи матката, тя може да извърши FUS-аблация на миома. В този случай, под контрола на ЯМР, се извършва локално дистанционно действие на фокусирани ултразвукови вълни с определена честота. Миоматозните тъкани се нагряват и некротично. FUS аблация усложнения, свързани с въздействието на вълни на много матката и съседни органи, с развитието на седалищния нерв и червата некроза, кожата, подкожната тъкан, стената на матката.

Въпреки, че подкожната маточна миома се отнася за доброкачествени неоплазми, тя изисква редовно динамично наблюдение и лечение от специалист.

За Нас

Установено е, че при 25-50% от пациентите след радикална простатектомия е възможен рецидив на рак в рамките на първите 10 години след тази операция.