Тератома на яйчниците

Дермоидна неоплазма или тератома на яйчника Има тумор-подобна пролиферация на тъканите на женските репродуктивни жлези, във вътрешността на която има кухина, пълна с малки парченца от кожата. Появата на такава патология е свързана с аномалия в развитието на ембрионалните тъкани.

Болестта засяга главно десния яйчник, което се обяснява с по-активното кръвоснабдяване в тази област и с тясната подредба на приложението.

Причини за овариален тератом при жените

Досега науката не знае причината за нарушаването на ембрионалното развитие на женската репродуктивна система.

Учените са установили, че основната причина за тази патология може да бъде нарушение на естествения процес на отделяне на ембрионални листове. В резултат на това ектодермалните частици се задържат в яйчниците, което впоследствие води до образуването на фрагменти от кожата и костите.

Стимулирането на атипично делене на ембрионални тъкани се получава по време на хормонален дисбаланс, бременност, кърмене и менопауза. Също така, за да провокира образуването на муковисцидози, могат да се появят остри или хронични наранявания на коремната кухина.

Симптоми и прояви на болестта

Характерна особеност на увреждането на тератома е асимптоматичното протичане на началния период. Клиничната симптоматика се развива, след като неоплазмата достигне значителни размери (диаметър 8 или повече см). При такива условия, доброкачествена неоплазма започва да оказва натиск върху яйчниците, матката и червата.

Симптомите на заболяването включват следните точни симптоми:

  • издърпвайки болки в долната част на корема, които постепенно увеличават интензивността на болезнените атаки;
  • често желание за уриниране, което е резултат от натиска на тумора на пикочния мехур;
  • храносмилателни разстройства под формата на диария, запек или лошо храносмилане.

Какво е опасен яйчников тератом?

Дермоидната неоплазма е прикрепена към повърхността на яйчника с помощта на т. Нар. "Крака". Най-опасното усложнение на тази патология е свързано с усукване на образованието.

Клиничната картина на такова усложнение е рязко влошаване на благосъстоянието на жената, остра болка, която се разпространява до долните крайници. Пациентът е хипертермия на тялото поради възпаление на близката перитонеална стена.

Торсията на краката на тумора се счита за спешна причина за хирургическа интервенция.

Анализи и преглед на пациенти

Диагнозата на заболяването включва следното:

Лекарят може само да подозира наличието на дермоидна киста. В този случай специалистът определя приблизителния размер на тумора, локализирането на неоплазмата и адхезията му към яйчника.

В този случай ултразвукът е най-информативната техника. Този преглед определя размера на тумора, неговата консистенция и наличието на включвания в муковискулната кухина. Диагнозата в този случай може да бъде установена от характерния тип неоплазма върху дълъг ствол.

Магнитен резонанс и компютърна томография

Назначен в изключителни случаи, когато е необходимо да се изследва тумора по-подробно.

Лабораторен кръвен тест за туморни маркери

Препоръчително е да се определи концентрацията на маркери за рак на яйчниците, ако има подозрение за злокачествена дегенерация на кистата в рак. Такова проучване ще изисква също пункция на кистозното съдържание. В резултат на това окончателната диагноза се установява чрез хистологичен анализ на иззетия биоматериал.

Лечение на овариален тератом

В настоящия етап на развитие на медицината специалистите са доказали неефективността на консервативното лечение на тази патология. Единственият начин за лечение на тератома е хирургическа операция. Обхватът и формата на радикална намеса се определят индивидуално за всеки пациент, в зависимост от местоположението и размера на лезията.

Как се извършва операцията?

Хирургичното изрязване се извършва в три варианта:

  1. цистектомия - всъщност това е най-нежният метод, при който кистичната тъкан се отрязва в яйчника. Репродуктивната функция в този случай се запазва.
  2. ресекция - Тази операция включва частично отстраняване на яйчникова тъкан. При този вариант функционалният капацитет на жлезата се намалява.
  3. оофоректомия - пълно извличане на яйчника заедно с образованието. Показания за такава операция са:
  • напреднала възраст на жена;
  • участие в циститния процес на тялото на яйчника;
  • руптура киста.

перспектива

Тератома на яйчниците се счита за доброкачествена неоплазма. Навременната киста има благоприятна прогноза. Експерти посочват, че вероятността от раково трансформиране на тумора е незначителна. Превантивното поддържане на болестта се състои в редовни кампании до лекар-гинеколог.

Тератом на яйчника: видове, различни от опасни, симптоми, лечение, усложнения

Тератома е доброкачествен тумор, който се формира на етапа на човешкото ембрионално развитие. Смята се, че това се случва при многоплодна бременност, ако развитието на един от ембрионите се прекъсне. Частиците от тъкани, от които се образува, се намират в тялото на по-силен плод под формата на тумор. При жените то се локализира главно в яйчниците. Тератома може да съществува дълго време в ранна детска възраст, а след това започва да се развива. Това се случва на всяка възраст. Поради опасността от усложнения, той се отстранява.

Какво представлява тератома?

Тератома е генетична аномалия на развитието на ембриона. Това е капсула със силна мембрана, разположена върху тялото на яйчника. Вътре има частици от различни тъкани на тялото. Косата, елементите на мастните жлези, мускулните и нервните влакна, фрагменти от кости, хрущяли и зъби се откриват.

Има 2 вида тератом: зрял и незрели (тератобластом).

Възрастен тератом

Това е доброкачествен тумор, в който частиците от отделни тъкани (кости, зъби, косми) са ясно видими. Като правило започва да расте след появата на сексуално развитие, когато яйчниците се увеличават по размер, производството на полови хормони се увеличава драматично. Открива се терато най-често при жени на възраст 14-40 години. Особеността е, че е невъзможно да се предскаже кога туморът ще започне да расте. След като расте до определен размер (ripens), растежът й спира. Туморът се намира в дясната или в лявата яйцеклетка, може да се състои от 1 или 2 камери. В допълнение към тъканните частици, в него се намират малки капсули, съдържащи слуз.

Има 2 вида такива тумори:

  1. Възрастен тератом на "твърда структура". Има хълмиста повърхност. На среза се вижда гъста сивкава тъкан с хетерогенен състав, в която има парчета хрущял, кости, малки кухини с слуз.
  2. Възрастен тератом на "циститната структура". Тя се нарича дермоидна киста. Това е еднокамерна или двукамерна кухина, пълна с мътна течност или мускулна мазнина, в която се намират фрагменти от органични тъкани.

Незрял тератом на яйчника (цистома)

Като правило, той се дегенерира в злокачествен тумор. Тя се различава по това, че вътре в капсулата има смес от елементи от различни тъкани, които не могат да бъдат разграничени един от друг. В секцията съдържанието е пъстър кафява маса с множество кисти. Такъв тумор нараства бързо по размер, клетките му поникват през стените на капсулата в перитонеума, образувайки метастази в лимфните възли, белите дробове и други органи. Размерът на тумора може да бъде 5-40 cm.

Видео: Какво представлява овариалният тератом. Как се открива

Възможни усложнения и симптоми

Симптомите се появяват, когато туморът достигне размер 3 cm или повече. Има болки в червата в тази част на корема, където се намира. Отглеждането на тератомни преси върху пикочния мехур и червата предотвратява нормалното им функциониране. Това води до нарушение и болезнено уриниране, появата на диария, запек, подуване на корема. При тънките жени може да видите увеличение на корема. Не се наблюдават нарушения на менструалния цикъл.

Това, което е опасно, е зрял тератом

Тя не покълва в други органи, но опасно усложнение е усукването на тънък дълъг крак, през който туморът е прикрепен към тялото на яйчника. В същото време кръвоснабдяването на тумора спира и се установява смърт на тъканите. Последствията могат да бъдат появата на перитонит и кръвна инфекция. Понякога има разкъсване на кистата, докато съдържанието й навлиза в коремната кухина, което също води до перитонит.

Ако капсулата на овариалния тератом се повреди, възниква тежко вътрешно кървене. Има признаци на анемия (замаяност, слабост, гадене, главоболие). При такива усложнения жената изпитва тежка коремна болка, треска, загуба на съзнание. Такива усложнения са опасни за живота, необходимо е спешно медицинско обслужване.

Усложнения на бременността

Ако тератомът е малък (не повече от 5 см), той не пречи на настъпването на бременността, неговия ход и развитието на плода. Но поради увеличаването на матката по размер, често има изместване на съседни органи, усукване на крака на тумора. Това може да предизвика спонтанен аборт или преждевременно раждане. Лекарите препоръчват предварително планиране на бременност, за да се извърши проучване, ако се открие тератом, след което да се премахне.

Ако тератома на яйчника се открие по време на бременност и диаметърът му не е по-голям от 3 см, тогава развитието се наблюдава непрекъснато. Под влиянието на остра хормонална корекция, характерна за този период, тя бързо може да се увеличи. В този случай тя се премахва около 17-та седмица от бременността.

Ако тя не се увеличава, тя се елиминира по време на раждане, която се извършва с цезарово сечение. В случай на раждане по естествен начин тератома се отстранява 2-3 месеца след тях, когато тялото на жената става по-силно.

Симптоми и усложнения с незрял тератом

Основната опасност е, че с малък размер тератопластомата практически не се различава от дермоидната киста. Симптомите на злокачествена дегенерация се появяват вече на по-късен етап от развитието на тумора. В допълнение към слабостта, бързата умора, анемията, изтласкване на болката в долната част на корема, болезнени прояви се появяват в други органи (черен дроб, бели дробове, мозък), засегнати от метастази.

Ето защо е важно, когато първите симптоми на неоплазми се появят в яйчниците, да се подложат на задълбочен преглед, за да се установи своевременно характера на овариалния тератом.

Тератом на дясната и лявата яйчника

Двупосочно тератома е рядко, около 7-10 пъти от 100. Най показват тумор в полето яйчника, като се появяват различни процеси в по-активно поради предимствата на нейната кръв (кръв се влива в нея от по-голям съд). Понякога растежът на дясната страна на тератома се провокира от възпаление на апендикса.

Забележка: Симптомите, които се появяват, когато краката на тумора се усукват, напомнят на признаците на остър апендицит, така че може да се направи грешна диагноза.

Левоядният яйчник функционира по-малко активно, поради което нови формации се появяват по-рядко в него.

диагностика

За да се диагностицира наличието на неоплазма в яйчника, лекарят може вече чрез външно палпиране. Проучването използва следните методи:

  1. Радиографско изследване на коремната кухина. Тя ви позволява да откривате тумор чрез наличието на елементи на костната тъкан в яйчника.
  2. САЩ. То дава възможност не само да се установи наличието на тумор от страна на матката, или пред нея, но също така да се определи нейната вътрешна структура, степента на хетерогенност на съдържанието, намерете разстройство на съдовата развитието. По естеството на патологиите е възможно да се установи типа на тератома. Определя се размерът на неоплазмата.
  3. CT, MRI на органите, разположени в малкия таз. Извършва се, ако е необходимо да се изясни структурата на тумора, местоположението му спрямо други органи, за да се открият метастазите.
  4. Диагностична лапароскопия. Провежда се, когато има подозрение за злокачествена дегенерация. В този случай се извършва биопсия - селекция на съдържанието на яйчников тератом за изследване на клетките.

Необходим е тест за кръвта за комбинирани марки. Необходимо е да се потвърди естеството на тумора.

Видео: Симптоми и лечение на дермоидна киста на яйчниците

лечение

Като се има предвид възможността от усложнения и злокачествена дегенерация на тумора, тя се отстранява хирургично. Процедурата и обхватът на интервенцията зависят от размера на тумора, степента на риска от усложнения. Това отчита възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Хирургическа интервенция

Използват се следните методи на работа:

  1. Лапароскопската енуклеация е премахването на малък тумор без улавяне на здрави околни тъкани. Тази операция е най-малко травматична, извършена чрез малки пробиви. Манипулацията се контролира чрез ултразвук. Има бързо изцеление на рани и възстановяване на работния капацитет.
  2. Частичната резекция на яйчника е операция, при която туморът и най-близкият слой незасегната тъкан са изрязани. Такава намеса се прави, кодът на тератома се намира при момичета и млади жени с малък тумор, което е очевидно доброкачествено. Това позволява на пациента да запази способността си за отглеждане на дете.
  3. Отстраняване на яйчника (овариектомия).
  4. Ампутация на яйчника заедно с част от матката. При анектектомия, яйчниците и фалопиевите тръби се отстраняват. В някои случаи цялата матка е ампутирана, с изключение на шийката на матката (междинна хистеректомия). Такива операции се извършват по правило при жени в менопаузална възраст.
  5. Пълно отстраняване на яйчниците заедно с цялата матка, както и епиполон (елемент на перитонеума, който предпазва вътрешните органи от случайно увреждане).

Фарингеалът на яйчниците се отстранява чрез разреза на корема. Операцията се извършва под обща анестезия. Преди провеждане на кръвен тест за коагулация, състав, съдържание на захар, наличие на хепатит, ХИВ, сексуални инфекции. Групата на кръвта и Rh фактор е установен.

Приема се електрокардиограма и се анализира вагинално намазка за определяне на състава на бактериалната микрофлора.

химиотерапия

След отстраняване на незрелия тератом (цистома) се предписват 6 курса на химиотерапия, за да се предотврати образуването на метастази. Използват се лекарства на основата на платинови соли (карбоплатин, цисплатин) или други антинеопластични средства (erbitux, neksavar и др.).

Тератома на яйчниците

Досега женският секс е изправен пред много проблеми, свързани с репродуктивната система. Тератома на яйчниците е едно от най-честите заболявания при момичета и жени от различни възрасти. Липсата на осъзнаване на симптомите и патогенезата на заболяването води до факта, че честотата на диагностициране на тератома в ранните стадии е твърде ниска. В тази статия ще говорим за какъв вид болест, нейната природа, методи за диагностициране и начини за лечение на дермоидната киста.

дефиниция

Яйчниците тератом - тумор, който е локализиран в яйчника се състои от всички видове ембрионални слоеве, което води до трудно удря съдържанието му. Това е така, защото на отвратително изглеждащи структура, произхожда името му, което идва от гръцките корен "teratos" - грозно, ужасни.

Има много имена - ембрион, тридерма, комплексни клетъчни тумори, монодермом. Но точка е една - е туморна клетъчна пролиферация женски гонадата (яйчник), който може да бъде в косата, зъбите, или кости и хрущяли primordia течен компонент.

Причини за развитие

Съвременната медицина все още не е в състояние да даде точен отговор за причините, които водят до развитието на овариален тератом. Но по-голямата част от експерти, онколози и гинеколози са съгласни, че определен набор от фактори, които могат да доведат до развитието на тумор различна локализация, в това число на яйчниците.

Причини за възникване:

Допускане на алкохол или тютюн от майката по време на бременност

Приемане на токсични лекарства по време на бременност

Прехвърляне на инфекции на TORCH по време на бременност

Нарушаване на хормоналния фон

Бременност над 40-годишна възраст

Смята се, че въздействието на по-горе причини, това може да доведе до нарушаване на органогенезата по време на бременност, неуспех в процеса на инвагинация зародишни слоя, които в последствие хвърля на чуждите клетки в яйчниците на бъдещите момичета. Тогава детето расте, заедно с него расте и подуване. За известно време тя не дава знаци, но след появата на характерна симптоматика тя може да е вече доста късно.

класификация

Има няколко клинични класификации, които се разглеждат от практикуващите лекари днес. Първото от тях е разпределението според нивото на диференциация на тъканите, които са част от тумора, който се намира на яйчника. Изолирайте зрели и незрели тератоми.

На снимката: Възрастен кистичен тератом на яйчника

Доброкачествен тумор

Възрастният тератом на яйчника обикновено съдържа един възел с нееднородна консистенция, който е покрит с гъста съединителна тъкан капсула, в която останалите компоненти са затворени. Диаметърът на зрял кистичен тумор обикновено не надвишава 3-15 сантиметра. Тя се характеризира с бавен растеж, с липса на кълняемост в околните тъкани и не може да даде метастази.

Хистологична структура на капсулата на зряла тератома

Що се отнася до пълненето, вътрешната част на капсулата е облицована с различни видове епителии и други деривати на кожата. Най-често тази киста се състои от една камера, пълна със съдържание. По-рядко срещани са тумори с множество камери, които са разделени вътрешно от нишките на съединителната тъкан. Фотоапаратите обикновено са изпълнени с мътна течност, коса, зъби и рудименти от хрущялна тъкан. При хистологично изследване се установява, че съставът има екзодерм и мезодерм.

По същия начин, кистазният клетъчен тератом на яйчника може да съдържа компоненти на мастните жлези в него, което причинява смътна тайна вътре в капсулата. При микроскопско изследване на тази течност е възможно да се открият везни от уродлив епител, нервни клетки, влакна от мускулна тъкан и различни компоненти на съединителната тъкан.

На снимката: Гигантски тератом на десния яйчник

В анализ, който ви позволява да определите възрастта на тъканите, се установи, че компонентите на овариалния муковисцикъл са на същата възраст като пациента, от когото е намерена. Наличието на този тип тумор се счита за прогностично положително, тъй като злокачествената му дегенерация почти никога не се открива.

Злокачествен тумор

Съществува и незрял тератом на яйчника. Неговите компоненти са в състояние да запазят ембрионалната структура и са склонни към неконтролирано разделение. Същата характеристика се среща и при други злокачествени тумори. Незрял тумор обикновено има появата на единични образувания с неравномерна консистенция и тумороза.

В началото на своето развитие, този тип неоплазия може да има и капсула. По време на по-нататъшен растеж, той расте в околните органи и тъкани, дава голям брой далечни метастази, които в състава си имат както екто-, така и мезо- и ендодерма. Често се намират фокуси на асептична некроза вътре в тази паранеоплазия.

Клинична картина на заболяването

Първоначални прояви

В ранните етапи малкият размер на паранеопластичния фокус е неспособен да доведе до развитието на патогмононни симптоми. Най-често те се откриват по време на превантивен преглед или когато се изследват по друга причина.

Тя започва с чувство на тежест в корема, а по-късно, в резултат на растежа, се присъединява към усещането за плъзгане болка в дясната или лявата илиачна региона, в зависимост от това дали дясната или лявата тератомът на яйчника. Също така се характеризира с повишена болка преди менструация.

Коремна болка - сигнал за пътуване до специалист

Поради увеличаването на тератома до размера, който може да окаже натиск върху пикочния мехур, може да има увеличаване на нуждата от уриниране или проблеми с изпразването на пикочния мехур. Ако туморът стисне ректума, ще се развие проблемът с движението на червата. Момичетата с малък ръст и с ниско телесно тегло могат да отбележат нарастването на корема в обеми, докато диетата или подобреното обучение не помагат за намаляването му.

Ефект върху бременността

В някои случаи бременността може да провокира ускорен растеж на тератома с по-нататъшно разкъсване на кистата. Поради навлизането на чужди тела в коремната кухина, ще се развие перитонит. Торсията на съдовия перикард на тумора, както и може да предизвика развитието на клиниката "остър корем", което може да предизвика спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Поради това е необходимо много внимателно изследване на момичета с история на овариални тератоми в семейната история. В случай на развитие на септична некроза вътре в незрелата киста, ще има повишаване на температурата и развитие на обща възпалителна реакция, която, когато се трансформира в сепсис, застрашава живота.

Късни прояви

Развитието на незрели форми тератоми, способни да дадат много неспецифични симптоми, като понижена производителност, повишена умора, често развитие на коремни болки, нормохромна анемия при различна тежест (което може да доведе до чуплива коса, суха кожа, изтъняване на нокътя и бледност).

На снимката: Тератома на левия яйчник в секция

В късните етапи симптомите се дължат на отдалечени метастази в белите дробове, мозъка, гръбначния стълб, червата. Следва развитието на кахексия - изтласкване на пациента, пълно изтощаване и наличие на синдром на тежка интоксикация.

Диагностични мерки

Определянето на наличието на тератома на яйчника е в масата на диагностичните тестове и контактите с пациента. Първоначално, при определяне на горепосочените оплаквания, лекарят провежда преглед на пациента, прилага палпация и перкусия на корема. Благодарение на тези методи на изследване е възможно да се открие тумор с голям и среден размер, за да се оцени неговата плътност и наличието на тумороза. Тези показатели на ранен етап от диагностиката могат да дадат много информация за момента на заболяването и неговата природа (доброкачествени или злокачествени).

Инструменталните методи включват рентгеново и ултразвуково изследване. Първият метод дава разбиране за наличието в кистата на тъкани, които имат костна плътност. Вторият метод дава повече информация - размера, наличието на течност, локализация и източници на кръвоснабдяване на тумора.

Томография, която ясно визуализира капсулата и съдържанието на тератома на дясната яйчник

Ако е необходимо, е възможно да се използва лапароскопия, която ви позволява да визуализирате тумора, да вземете материала за биопсия и да го анализирате за съпътстващите го. Информацията, получена по време на диагнозата, дава прогнозата и избора на метода на лечение.

Модерно лечение

След потвърждаване на диагнозата и изясняване на останалите параметри на тумора се решава въпросът за метода на лечение. Лечението на овариален тератом зависи от много параметри, които модерната технология може да осигури за диагностициране. Основният вид лечение е оперативен.

Ако се открие зряла форма на тератома, е показано частично отстраняване на яйчника заедно с тумора. Факт е, че това е невъзможно без операция. В края на краищата, чуждата костна плътност не може да бъде ферментирана с помощта на наркотици или на собствените сили на тялото. Този тип хирургична намеса се извършва с помощта на лапароскопски техники и се прилага при момичета в детеродна възраст.

Лапароскопска намеса за овариален тератом

След началото на менопаузата, все по-често се извършва свръхсекретна ампутация на матката с придатъци. Това помага да се спаси една жена от развитието на рецидиви и гарантира почти 100% благоприятен изход.

Когато се открие незряла форма на заболяването, се използва комбинирано лечение. Такова лечение е по-ефективно. Към горните методи на хирургична интервенция, те също така добавят медикаменти и радиационни ефекти. Просто казано, това е химиотерапия и лъчетерапия, които имат депресиращо въздействие върху растежа на туморните клетки.

перспектива

Когато се открие и приложи овариалният тератом, прогнозата зависи от диференциацията на клетките, които образуват тумора, и от качеството на лечението. По принцип, след отстраняването на зрял тумор, прогнозата за живот и работоспособност е благоприятна. Тези пациенти бързо напускат операцията и след няколко дни могат да се върнат на работа и да преживеят пълен живот, защото лапароскопските техники са доста ниско-травматични. При правилното лечение последствията могат да бъдат абсолютно нечувствителни.

Незрелите форми са по-трудни за лечение и са по-податливи на повторение. Ето защо прогнозата винаги е под въпрос за такива пациенти. Необходимо е да се спазват всички предписания на лекаря и да се подлагат на редовни изследвания, за да се установи евентуално възобновяване на растежа на тератома.

Не съществуват конкретни или неспецифични мерки за предотвратяване на това заболяване. Единственото нещо, което прави възможно да се гарантира успехът на лечението, е откриването на тумор на ранен етап. За да направите това, е необходимо да посетите гинеколог на всеки половин година или година за рутинни изследвания на женската репродуктивна система.

Тератома на яйчниците

Тимусът на яйчника се нарича ембрион, паразитен плод, тридерма, комплексен клетъчен тумор, смесена тератогенна формация, монодермом. Разнообразието от имена на тумора потвърждава, че все още не е напълно проучено, въпреки че е включено в сегашната Стокхолмска международна класификация на туморите на яйчниците. MKOY се отнася до герминагенни тумори, което съответства на точка IV от втората част на тератогенните неоплазми - тумори на липидните клетки.

Тератогенните тумори се характеризират с доброкачествено развитие. Но те се формират асимптоматично, поради което на последните етапи се наблюдава неблагоприятен изход от тяхното развитие и последващо лечение с късна диагноза е възможно.

Тахикардит на яйчниците, какво е това?

Тератома се отнася до сложни тумори. Един, два или три различни типа ембрионални листовки са получени от тъкани, които съставляват тератома. Тъканите може да не съответстват на анатомичните зони и органи, в които е развита неоплазмата.

Генетична източник на разнообразна структура става плурипотентни зародишни клетъчни тумори, високо специализирани зародишните клетки епител на половите жлези, ако е изложен трофобластна и соматична диференциация.

А именно тумори на тестисите, като:

  • Тератомът;
  • disgerminoma;
  • рак на плода;
  • horionepitelioma;
  • poliembrioma.

Това включва и неоплазми, които комбинират структурите на тези хистологично разнородни тумори.

Основно тератома локализация среща в яйчника, но може estragonadnoe си място в пространството зад перитонеума, съдови плексуси в мозъчните вентрикули, медиастинума, епифизата, носа и устата (в челюстите). Ако образованието е извън половите жлези, а след това забави зародишните клетки епител да мигрират от черупката на жълтъчните торбички до мястото, където 4-5 седмици ембриони трябва да бъдат определени полови жлези.

Видове тератома

В съответствие с хистологичната структура на тератома на яйчниците възниква:

  • зрял тератом;
  • незрял тератом;
  • с преобразуване в злокачествени.

Възрастен тератом

В зрял тератогенен тумор, за разлика от другите, хромозомната аномалия е от различен тип. Той се състои от диференцирани, точно определени производни на ембрионални клетки (ембрионални слоеве).

Според структурата на овариалния тератом, зрелите могат да бъдат:

Твърдият зрял тумор може да бъде с различни размери и да се развива доброкачествено. В своята хетерогенна структура, хрущялите с висока плътност, костните и мастните елементи се редуват с малки циститни везикули с прозрачна слуз.

Структурата на киселите зрели форми почти не се различава от твърдите, тъй като те се състоят от органоидни клетки. Разлика на зрял кистичен тератом от солиден тумор при доброкачествен поток и благоприятна прогноза. Дермоидните кисти не метастазират и не злокачествено. Те са опасни за техния размер и усукване на дълъг крак.

Следователно, те са изрязани на всяка възраст и при бременни жени - ако има:

  • размерът е по-голям от 5 см;
  • заплахи от разкъсване; завъртете краката;
  • възпаление и повръщане.

Кистозна овариална тератома

Герминогенният цистов дермоид се характеризира с доброкачествен растеж, прогнозата за зарастване е 90%. Лекото образуване на муковисцидоза може да възникне само при комбиниране с злокачествен семином и хориоепителиом. Той се появява от едната страна, по-често отдясно.

Възрастният муковит подуване по-често има овална, гъста капсула с различни размери (до 5-7 см). В голяма кистозна тератоми (Dermoid цистообразуващи), състоящи се от един или няколко тумори с кухини слуз сиво-жълт, мастните и потните жлези клетки, ембрионални зародишни слоя плат. Между кисти могат да бъдат разположени плътни клетки в нервната и мускулната тъкан на хрущяла и костите, косата или зъбите елементарен епител на частиците е дермата, мазнини и червата.

От клиничните характеристики на зрял кистичен тумор може да се отбележи:

  • често разпространение сред туморни лезии на жлезите на репродуктивната система на момичетата, включително новородени с локализация в дясно, странично пред матката;
  • сложна диагностика на ултразвук на малки кисти;
  • липса на симптоми на зряла и подвижна киста на дълъг ствол;
  • появата на "остра корема" само с некроза на тъканта и завъртане на краката на кистата.

Незрял тератом

Незрял тератом на яйчника, като преходен етап, се дегенерира в злокачествен тератобластом, но се различава от него по своята структура. Той съдържа нискодиференцирани клетки, докато тетраобластомите имат недиференцирани клетъчни тъкани на зародишни клетки. Незрялото образуване, състоящо се от мезенхимни и нервни клетки, се локализира в предната част на матката и е способно на злокачествено заболяване, но е рядко. При 3% от него се потвърждава следоперативната хистология.

Преходът на незрял тумор към тератобластом се стимулира от бързия растеж и разпространението на метастази чрез хематогенни и лимфни пътища. Тераобластом се образува в количество от 2-3% от всички тератогенни тумори при пациенти на възраст 18-25 години.

Незрял и по-често едностраннен тератом е характерен:

  • размери - 5-40 см;
  • гладка повърхност;
  • твърди или кистични структури - в участъка;
  • бърза некротизация;
  • тенденция към кръвоизлив;
  • специфичен състав: наличие на части от нервната тъкан (хиперхромни клетки), фибриларни включвания;
  • липса на включване на хрущялни и епителни тъкани, ектодермални елементи;
  • развитие, придружено от глиотоза (глиален тумор) или хондроматоза на перитонеалната кухина;
  • образуване на метастази в органите: наблизо и отдалечено.

Тератом на яйчниците с злокачествена трансформация

Тази форма на неоплазма е изключително рядко. При тератома се развива злокачествен тумор: меланом, аденокарцином или сквамозен клетъчен карцином, които могат да се появят и в дермоидната киста.

Овариалната струма, карциноидът или комбинация от тези форми принадлежат към високоспециализирани видове - редки разновидности на тератома. Струма образува жлеза на щитовидната жлеза, често придружена от хипертиреоидизъм. Аденокарциноми, имащи структура на рак на щитовидната жлеза, могат да се появят в яйцеклетката. При вроден карциноиден синдром се развива карциноид на яйчника.

Клинична картина

Клиничният курс определя локализацията на тумора. Кистозните зрели съставляват 20% от туморите при жени в детеродна възраст. Незрелите твърди и твърди кисти са по-чести (до 40%) при мъжете под 20 години в тестисите, при момчетата - 7-13 години. При децата те могат да бъдат вродени, често екстрагонадални форми. Тези форми на тумор с кръгла или неправилна конфигурация се наблюдават при момичетата в района на сърцевината и кокцикса в перинеума. Захарокоцингалните формирования с големи размери в плода се превръщат в пречка при раждането на детето, в детето - те нарушават дефекацията и уринирането. За да не се бърка с цереброспиналната херния, се прави диференциална диагноза.

Областта на локализиране на тератома на медиастинума е предният медиастинум (предшестващ главните съдове и перикарда). С растежа се разпростира в кухината на плеврата или медиастинума на задната част.

Помощ! Медиастимумът или част от гръдната кухина отпред ограничава гръдната кост, зад гръбначния стълб. Вътре в гърдата тя е покрита с фасция, медиастиналната плевра - отстрани. Горната граница на медиастината е отворът на гръдната клетка - долната е диафрагмата. Съдържа: перикард и сърце, нерви и големи съдове, бронхи и трахея, гръден кош и хранопровод.

За да се открият тумори на медиастинума, както и захарокоцитоза, е възможно да се случат на рогенгенограма или томограма, тъй като тяхното развитие не предизвиква очевидни симптоми. Фистулографията може да покаже конфигурацията на гнойни кистични тумори. Пневмографията ще определи връзката между органите и тъканите с тумора на медиастинума. Ретроперитонеалният тератом може да бъде диагностициран с ангиография и рентгенови лъчи в присъствието на пневмоперитонеум - газ в коремната кухина.

Причини за тератома на яйчниците

Тератом на яйчника, причините за възникването все още не са напълно разбрани. От малките версии най-малко въпросите са причинени от анормална ембриогенеза, при която се проявява хромозомна недостатъчност. Следователно туморите на зародишните клетки, включително тератомите, се образуват от полипотентен епител в тестисите на мъжете и яйчниците на жените.

Съгласно съществуващата теория на ембриона в ембриона (фетус във фету), ембрионалните части на тялото се намират в мозъчния тумор. Такъв тератом или паразитен тумор (fetiform тератома) се образува във връзка с анормалната координация на стволовите клетки и тъканите, които го заобикалят.

Симптоми на яйчников тератом

Ако има изместване на органи поради факта, че те са подложени на голям натиск (7-10 см) на яйчника, симптомите се проявяват:

  • периодично усещане за дискомфорт и тежест в долната част на корема;
  • дисурия - нарушение на уринирането;
  • нарушение на дефекацията: запек или диария;
  • при жени с астенична физика - увеличение на размера на корема;
  • при усукване на крака - остра болка, поставяща се в ректума или крака, дължаща се на ясно изразена клиника на пелвиоперитонит;
  • при големи зрели тумори - анемия;
  • с незрял тумор - слабост, умора, загуба на тегло;
  • с дермоидна киста, склонна към възпаление, повръщане и усложнения - температура, слабост, болезнени атаки.

Тератома едностранно и двустранно

От двете страни, неоплазмата е изключително рядка, само при 7-10% от случаите на ДБД - доброкачествени тумори на яйчниците. Най-често расте в дясната или в лявата яйчник.

Тератом на десния яйчник

Тератом на десния яйчник на една версия на теоретици и практици гинеколозите се появява по-често в 60-65% от всички случаи, тъй като по-голяма от дясната притока на кръв, има черен дроб, аортата, артерията, която храни яйчника.

Провокира дясното развитие на тумора:

  • венозна архитектоника;
  • анатомична асиметрия на яйчниците (точно над лявата);
  • анатомична близост на апендикса, с възпаление, при което растежът на кистата (туморът) се ускорява.

Остър апендицит е подобен на симптоматологията на торзията на кистата на дермоида или обратно, когато дермоидът е изтласкан, придатъкът се възпалява.

Тератом на левия яйчник

Тератомът на левия яйчник се среща по-рядко (на теория), поради по-рядката овулация в нея, отколкото в дясната. Ако натоварването на яйчниците е по-малко, тогава процентът на развитие на тумори и други патологии в него е по-малък. Клинично е потвърдено, че органите с активно действие стават по-уязвими. Клиничните прояви на лявата и дясната тератома са подобни. Симптомите се проявяват в тумори с големи размери, възпалени, с насищане и с обрат на дермоидната киста. Те свидетелстват за онкологията и възможните метастази.

Тератома по време на бременност

При профилактично диспансерно скриниране 40-45% от жените развиват зародишни неоплазми, често с обостряне на възпален тумор, с очевидни клинични симптоми.

Комбинацията от овариален тератом и бременност е възможна, тъй като тератогенен тумор патологично засяга развитието на плода, а здравето на бъдещата майка няма да бъде засегната, ако:

  • Тератомът (дермоидна киста) ще е зрял;
  • размерът няма да надвишава 3-5 см;
  • няма да има комбинация с други тумори;
  • няма да има съпътстващи соматични аномалии на вътрешните органи;
  • ще бъдат наблюдавани и наблюдавани от гинеколога за развитието, състоянието и размера на тератома.

Бременната жена не може да бъде лекувана самостоятелно с тератоген, трябва да спазва стриктно всички препоръки на лекаря, защото:

  • всяка промяна в хормоналния фон може да активира растежа на тумора;
  • с увеличаването на матката възниква дистопия (изместване) на вътрешните органи, което води до нарушаване на тумора и усукване на стъпалото на дермоидната киста;
  • могат да настъпят разкъсани кисти или исхемична некроза на тъканта.

На 17-та седмица от бременността, лапароскопска хирургия е възможно да се премахне тумора, безопасен за майката и зародиша. Но при спешни състояния: гнойни кисти, завъртане на краката на операцията се извършват спешно.

При малък тератом и липса на функционални разстройства, той се отстранява по време на раждане по време на цезарово сечение или 2-3 месеца след нормалната доставка. Няма риск от злокачествено развитие на тумора, трябва да се лекува само оперативно.

Диагностика на тератома

Ако има подозрение за онкологично образование, диагнозата се извършва с помощта на:

  • класическо двумесечно изследване на влагалището;
  • преглед на гинекологични огледала;
  • Ултразвук на неоплазмите и околните органи и като скрининг на вътрематочната плодова патология при бременни жени, за да се разкрие образованието на ранен стадий на развитие (вагинален или коремен сензор);
  • флуороскопия, включително органите, в които има съмнения за метастази;
  • доплерография, CT, като усъвършенстване след ултразвук и рентгеново изследване;
  • абдоминална пункция за цитологичен анализ при ултразвук;
  • биопсия и хистология;
  • ако е необходимо, иригоскопия и сигмоидоскопия;
  • определяне на маркери за рак на кръвта (хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин), плацентни антигени;
  • хромоцистоскопия за определяне на етапа на онкологията.

Лечение на овариален тератом

Тактиката на терапията се избира в зависимост от вида и морфологичната структура на образованието, степента и размера, както и възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и имунния статус, чувствителността на онкологията към радиацията и химиотерапията.

Хирургични операции

За да се намали рискът от дегенерация на гермогенни тумори (кистични зрели и незрели) в онкогенни, в ранните стадии те се отстраняват.

се прилагат:

  • енуклеация с лапароскопия - отстраняване на тумора до границите на здравите тъкани;
  • частична резекция на засегнатия яйчник - при момичета и млади жени, за да се запази функцията на детето;
  • радикално отстраняване на матката, придатъци и омен, за да се намали рискът от развитие на рак по време на менопаузата.

Процедура за хирургично отстраняване на тератома

Провеждат се предварителни процедури, се прилага обща анестезия и след това хирургът извършва:

  • необходим разрез на корема;
  • изследва коремната кухина за развитие на тумори от двете страни (възниква в 20-25% от случаите) и наличието на злокачествено образуване;
  • отстранява материал за спешно преглеждане чрез хистологичен метод;
  • премахва тератома с последващо измиване (саниране) на вътрешната част на перитонеума;
  • налага интрадермален конци върху разрез на троакар с резорбируеми нишки.

Операцията продължава 60 минути, а шевовете се отстраняват 3-5 дни преди освобождаването им. На втория ден след операцията пациентите имат право да стават и да ходят самостоятелно. След освобождаване от отговорност, пациентите трябва да спазват спестена схема, да почиват в леглото, за да бъдат заменени с ходене и леки упражнения, съгласувани с лекаря за тренировъчна терапия, да поддържат здравословен начин на живот и хранене. Сексът е разрешен след 1-1.5 месеца

лапароскопия

Лапароскопският метод се извършва в 90% от операциите за елиминиране на гинекологичните патологии. За да го изпълнявате, не е необходимо да дисектирате перитонеума, изключвайки големи отворени рани. Перитонеума се пробива на 3 места, за да вкара инструмента, лапароскоп с видеокамера, за да следи напредъка на операцията на монитора. Лапароскопията се използва за диагностика и като медицинска операция, с изключение на усложненията. Помага да се неутрализира туморът и да се запази функцията на зачеването и детето на пациентите.

В ендоскопската операция на тератогенни кисти с големи размери не се изключва самозатварянето (перфорирането) на капсулата и влизането в кухината на съдържанието. В този случай няма да има прекомерно кървене, тъй като след отстраняването на тератома целостта на яйчника се възстановява чрез биполярно коагулиране ("заваряване") без използването на допълнителни конци. Само при наличие на големи тумори (12-15 см и повече) върху яйчниците, конците се прилагат като формиращ скелет.

Лапароскопията се използва и за обемни операции, ако оперативният одит разкрива множество тератоми и липса на здрава тъкан около тумора. В тези случаи използвайте овариектомия (премахване на яйчниците) или анектектомия (премахнете яйчниците и фалопиевите тръби).

Предимствата на лапароскопията

  • Няма постоперативни болки, типични след кавитарни операции, които изключват използването на силни аналгетици;
  • няма огромна загуба на кръв;
  • не прекалено ранени меки тъкани, фассии, мускули с пунктирни пробиви, което елиминира козметичния дефект;
  • Оптичният преглед позволява допълнителна диагностика на кухината от вътрешната страна;
  • когато се диагностицира, възможно е веднага да се отстрани туморът;
  • ефективна и безопасна ендотрахеална анестезия, осигуряваща компенсаторно дишане до края на операцията, тъй като в кухината на перитонеума се инжектира специален газ, който предпазва белите дробове от самостоятелно извършване на пълно дишане;
  • намалява риска от сраствания поради минимален контакт с червата, което изключва развитието на безплодие, дължащо се на срастванията;
  • нормалното здравословно състояние се възстановява и се възстановява работоспособността.

Преди лапароскопията се прави следното:

  • общ кръвен тест (KLA);
  • биохимичен анализ на кръвта;
  • коагулограми (анализи на кръвосъсирването);
  • анализ на вената (RV) за наличие на хепатит, HIV, венерически болести;
  • кръвта на Rh фактора и групата;
  • общо намаление от влагалището;
  • електрокардиограма;
  • препоръки на специалистите, ако се открият свързани патологии.

Химиотерапия и радиация

Важно е да знаете! След отстраняване на незрелия тумор, тератобластом, ако е необходимо - матката, оменюм, придатъци провеждат химиотерапия, облъчване, предписват противотуморни лекарства.

Химиотерапията в размер на 6 курса се извършва с платинови препарати:

Облъчени в 2-3 стадия на рак на яйчниците. Набор от терапевтични мерки включва хормонална терапия, в присъствието на рецептори в тумора, чувствителни към хормони.

Важно! Прогнозата след лечение на тератома е благоприятна за 95-98% от случаите, злокачествено заболяване се наблюдава в редки случаи - не повече от 2%.

Тахикардия на яйчника или тумор, който трябва да бъде отстранен

Природата понякога представя изключително неочаквани изненади на човек, който става не само обект на научни изследвания, но също така може да изненада и понякога дори да удари учени. За да се предотврати развитието на такива "изненади" при малките деца, бъдещите майки са готови да преминат през различни изследвания. Но, за съжаление, не всички нарушения, поставени по време на ембрионалния период, могат да бъдат открити в утробата. Някои патологии се откриват от лекарите след появата на трохи на светлина. Това е такова нарушение на тератома на яйчниците - туморът е изключително непредвидим и доста опасен.

Тератома на яйчниците - какво е това?

Какво представлява тератома на яйчниците? Това е един от разновидностите на герминогенните тумори (неоплазми, образувани от зародишни клетки на сексуални жлези).

Патологията има няколко синоними. Театралната често се нарича:

  • паразитен плод,
  • embryoma,
  • tridermomoy,
  • клетъчен комплекс тумор,
  • monodermomoy,
  • тератогенно смесено образование.

Тератомът е специфичен тумор, който се образува от ембрионални клетки. Такива клетки са съвсем уникални. В края на краищата, по време на образуването на плода те се трансформират в различни тъкани, които се намират в тялото.

По този начин в тератома могат да се наблюдават клетки, които изобщо не са типични за този орган. Понякога лекарите открили сърце, черен дроб, бели дробове, не напълно оформени вътрешни органи, парчета косми, а понякога и очни топки в разпределените тумори.

Тератогенното образование е най-често доброкачествено по своя характер.

Независимо от факта, че това обучение се полага дори по време на вътрематочно развитие, симптоматиката може да се появи на всяка възраст. Но, за съжаление, в повечето случаи патологията се развива асимптоматично. Това води до късна диагноза. А преждевременното откриване на патологията е изпълнено с неблагоприятен изход.

вид

Една класификация на тези формации не съществува. Лекарите подразделят патологията по определени признаци.

Според структурата на тъканите, които запълват тумора, тератома може да бъде:

  1. Незрели. Тази патология се нарича още тератопластома. Състои се от силно диференцирани тъкани. Незрелите тератоми имат злокачествен характер. Те често метастазират. Тези тумори могат да растат бързо.
  2. Възрастни. Такива тумори са доброкачествени по природа. Зрелият тератом обикновено се състои от кости, мазнини, мускулна тъкан. Това образование расте изключително бавно. Ако тератома има кухина, то се нарича дермоидна киста. Възрастното образование е разделено на:
    1. Муковисцидоза. Туморът има гладка повърхност, способна да достигне големи размери. Тази формация често е изпълнена с мътна течност, състояща се от зъби, хрущяли, косми.
    2. Solid. Новата формация се характеризира с гъста структура, способна да достигне всякакъв размер. Туморът има неравна или гладка повърхност. Този тератом се състои от течност, слуз.

На мястото на локализация патологията може да бъде:

  1. Двустранно. Това е доста рядко явление. Само 7-10% от пациентите, диагностицирани с доброкачествен тумор на яйчниците, имат двустранен тератом.
  2. Двустранно. Обикновено се открива тумор в един яйчник. В тази едностранна тератома се случва:
    1. Десняк. Практикуващите гинекология твърдят, че най-често (в 60-65%) диагностициран тератом е на дясно. Развитието на този тумор на яйчника се продиктува от по-активно кръвоснабдяване. В края на краищата, отдясно е черният дроб, аортата. Съответно, десният яйчник получава по-добро хранене от лявото.
    2. С лявата ръка. Подобна патология рядко се открива. Според теорията овулацията рядко се среща в левия яйчник. Тъй като тялото има по-малък товар, патологиите също се развиват в него много по-рядко.

Тератомите се различават по размер:

  1. Малко подуване. Тези образувания не надвишават диаметър 5-8 см. Такива патологии продължават, като правило, асимптоматично.
  2. Средна. Размерите на тези форми варират от 8 до 15 см. Тези тератоми се характеризират с наличието на неприятни симптоми като тежест в долната част на корема, нарушено уриниране, дефекация.
  3. Гигантски тератоми. Размерите им могат да достигнат диаметър 40 см. Това са опасни образувания, които могат да доведат до сериозни усложнения (разкъсване, усукване на краката).

Причини за патология

Причината за тератома е скрита в необичайното развитие на ембрионалната тъкан. Защо са нарушения по време на вътрематочно развитие? До този въпрос до днес учените не могат да дадат надежден отговор. Има няколко теории, които обясняват такива отклонения.

Повечето лекари са склонни да вярват, че причината за патологията е скрита в хромозомните аномалии, които се появяват по време на ембрионалното развитие.

Това образование не може да даде своето присъствие от дълго време и изобщо да не пречи на жената. Но под влияние на определени външни или вътрешни фактори, патологията може да започне да прогресира.

Лекарите казват, че растежът на тератома най-често се дължи на следните точки:

  • нарушение в хормоналния фон;
  • пубертета;
  • началото на менструалния цикъл или менопаузата;
  • използване на някои контрацептиви;
  • бременност;
  • механични ефекти върху перитонеума и придатъци;
  • период на лактация.

Симптоми на патологията

Туморът на яйчника практически не се появява в началния етап.

Наличието на симптоми сигнализира за големия размер на тератома (в този случай, образуването започва да притиска вътрешните органи и предизвиква характерен дискомфорт) или злокачествеността на процеса, при който се появяват метастази.

Основните симптоми на достатъчно голяма формация, при която има натиск върху вътрешните органи или тяхното изместване, са следните симптоми:

  1. Периодично има тежък, неприятен дискомфорт в долната част на корема.
  2. Има нарушение на процеса на дефекация. Една жена може да страда от диария или запек.
  3. Характеризирано от дисурия - има нарушение на уринирането.
  4. Жените, които са астенични физика, могат да се сблъскат с увеличен размер на корема.
  5. В случай на усукване на крака има остра болка, която се предава в крака или в ректума. Патологията е придружена от симптоматологията на "острия" корем, който е характерен за пелвиоперитонит.
  6. Зрелият тумор, голям по размер, може да се прояви като анемия.
  7. При надигане или възпаление на формата, температурата се повишава, има слабост, наблюдават се болезнени атаки.
  8. Незрелият тумор се характеризира с висока умора, слабост. Често пациентът има загуба на тегло.

диагностика

Тератогенните тумори обикновено се срещат по време на рутинни изследвания за други заболявания или когато бременната жена е регистрирана.

Ако пациентът има отрицателни симптоми, основната задача на сложната диагноза е да се разграничи доброкачествен тумор от рак.

За потвърждаване на диагнозата и изключване на онкологията се извършват следните дейности:

  1. Гинекологичен преглед. Инспектирането на две ръце (двуканално) позволява да се открие уплътняване в областта на яйчника. С помощта на гинекологични огледала лекарят изследва репродуктивната система. По време на изследването лекарят е в състояние да разбере кой е открит тератома. Възрастното образование (доброкачествено) има гладка повърхност, локализира се пред матката, докосва безболезнено.
  2. Рентгенова. Такова проучване може да разкрие само дермоидната киста, тъй като тази формация съдържа твърди компоненти, като зъби и кости. При доброкачествени тумори това проучване е малко информативно. За целите на диференциалната диагноза, винаги се вземат рентгенови лъчи на белите дробове.
  3. Иригография. Това е друго изследване за радиоактивност, проведено за диференциация на патологията. Състоянието на стомашно-чревния тракт, наличието на метастази, се изследват.
  4. Ултразвуков преглед. Основният метод на диагностика, който разкрива наличието на тератома. Ултразвукът определя местоположението на локализирането, размера на тумора и структурата на тумора. Големите образувания се изследват трансабдоминално. За да се идентифицират малки тумори, се използват трансвагинални сензори.
  5. Доплер. Това е метод, който позволява проучване на кръвоснабдяването на яйчниците. Известно е, че за растежа и развитието на тумори е необходимо нормално кръвоснабдяване. Този метод ви позволява да подозирате наличието на онкология.
  6. Компютърна томограма. По-подробно изследване на тератома. Изследването характеризира мястото на локализация, структурата на патологията. Тя дава представа за наличието на злокачествени процеси, метастази. CT е рафинерен преглед, който се възлага на пациента след рентгенови лъчи и ултразвук.
  7. Пунктурата на перитонеума, последвана от цитологичен анализ. Пункцията се извършва през задния вагинален гроб. Този метод се използва за обособяване на доброкачествена формация от рак. Но съвременните лекари рядко прибягват до това проучване, защото често дават неверни резултати.
  8. Лапароскопията. Много информативно проучване. Той се състои в въвеждане в коремната кухина с помощта на малки пробиви на камера и съответното оборудване. Това изследване се провежда, за да се разграничат доброкачествените тумори от остър апендицит или абсцес на таза. В повечето случаи, ако има добро качество на процеса, диагностичната мярка става терапевтична. По време на лапароскопията се взема биопсия, ако е необходимо, която след това се изпраща за хистологично изследване. Това е най-точният метод за диагностика, който прави възможно разграничаването на онкологията от доброкачествен тумор.
  9. Анализ за съпътстващи устройства. Жената трябва да вземе кръв за наличието на туморни маркери в кръвта. Това изследване е изключително важно при назначаването на химиотерапия.

Лечение на патологията

Тактиката на лечението зависи от много фактори:

  • вид образование;
  • размера на тератома;
  • етапи на прогресиране на тумора;
  • възрастта на жената;
  • свързани патологии.

Единственият ефективен метод на терапията е хирургическата интервенция. Такова лечение обикновено се комбинира с хормонална и антитуморна терапия.

Премахване на зряла тератома по операция

Тератомите не са в състояние да разрешат, така че жената получава оперативно отстраняване на тумора. Препоръчва се неоплазмата да бъде изрязана колкото е възможно по-рано, докато тя не е била злокачествена (регенерирана в онкология).

Датата на операцията може да бъде планирана за всеки ден след менструацията. По време на месечното кървене операцията е нежелателна. През този период жената е увеличила кървенето и това може да предизвика усложнения по време на операцията.

Оперативната интервенция се осъществява по един от следните начини:

  1. Лапароскопията. Най-често по този начин се извършва операция за отстраняване на малък тератом. Лапароскопията предпазва жената от големи открити рани, поради което се изключват много следоперативни последици.
  2. Лапаротомия. Такава интервенция, включваща дисекция на перитонеума, е показана за големи размери или усложнения на тератома (торсион, разкъсване). Лапаротомия се прави в случай, че е необходимо да се премахнат яйчниците и тръбите заедно с тератома.

В зависимост от разпространението на патологията и възрастта пациентът изпълнява следните видове операции:

  1. Маточен тератом. По време на лапароскопията се премахва само туморът. Яйчниците изобщо не са засегнати.
  2. Частична резекция. Ако тератома засяга тъканта на яйчниците, тогава методът на интервенция се променя малко. В този случай засегнатата част от яйчника се изрязва. Тези операции се извършват от момичета и жени в детеродна възраст, за да се запази тяхната репродуктивна функция. Ако не се тератоми около живи здрави тъкани, пациентът, независимо от възрастта, се препоръчва оофоректомия (тази операция с участието на оофоректомия) или adnexectomy (операция, която премахва яйчника и тръбата).
  3. Премахване на матката, придатъци, омен. Това е доста обемна операция, която се извършва чрез лапаротомичен метод. Тази интервенция се показва на жените по време на менопаузата. Операцията помага за предпазването на пациента от злокачествеността на тератома.

Как се отстраняват незрелите тератоми

Тъй като такава патология е злокачествена, премахването на образованието трябва да се извърши възможно най-бързо.

Обхватът на операцията се оценява от онколог. Най-често по време на интервенцията, тератома се отстранява заедно с матката, придатъци, омента. След такава намеса жената е предписана радиотерапия и химиотерапия.

Следоперативно лечение

По време на рехабилитацията, в зависимост от извършената операция и вида на тератома могат да бъдат предписани следните лекарствени средства:

  1. Болкоуспокояващи. Пациентът може да почувства неприятен дискомфорт в областта на конците или яйчниците. За да се намали болката, могат да се предписват лекарства: кетона, кеторол. Такива средства се прилагат само през първите 12-24 часа след интервенцията.
  2. Антибиотици. Те се препоръчват за големи операции или за наличие на възпалителен инфекциозен процес в малкия таз.
  3. Хормони. За да се защити тялото на жената от повтарящи се рецидиви и да коригира хормони, може да се отнася към конкретни противоракови лекарства: Бузерелин, Goserelin.
  4. Витаминни препарати. Те ви позволяват да се възстановите много по-бързо след операцията. Жената се препоръчва: Supradin, Vitrum, Multitabs, Centrum.
  5. Антикоагулантна терапия. След лапароскопия тялото може да развие тромбоза, тромбоемболизъм. За да се предотврати това усложнение, лекарите предписват Еноксапарин натрий или Наропарин калций.
  6. Химиотерапия. Ако се отстрани злокачествен тератом, след операция, жената трябва да премине поне 6 курса на химиотерапия. За такива цели се използват лекарства със съдържание на платина: Platidiam, Platinol, Cisplatinum.

Лекарства - снимка

Диетична храна

Специалната храна може значително да поддържа тялото както преди операцията, така и след нея.

На жена се препоръчва да спазва следните правила:

  1. Основата на храненето - протеинови продукти. Много е полезно да консумираме бяло месо (като пиле, заек), нискомаслено извара. Препоръчителна морска риба. Хранителните специалисти съветват да се пие млечна суроватка.
  2. Предпочитание се дава на растителни мазнини. Особено полезни са тенамовото ленено, зехтин и слънчоглед.
  3. За да се осигури достатъчен брой въглехидрати, се препоръчва да се ядат плодове, зеленчуци в сурова или леко пара. Диетата трябва да варира с лук, моркови, цвекло, карфиол. Предимство се дава на: мандарина, нар, диня, сини сливи, ябълки, смокини, портокали, киви.
  4. За жената е полезно да яде овесена каша, елда.
  5. Хляб се препоръчва без цвекло, с трици.
  6. В диетата трябва да включва сок от морски зърнастец.

По време на лечението пациентът се препоръчва да изключи от диетата си:

  • червено месо;
  • Пушени продукти;
  • колбаси;
  • животински мазнини;
  • различни консерванти;
  • тестени изделия;
  • дрожди продукти.

Желателно е да се намали консумацията на бобови растения, яйца, гъби, ядки, пилешки черен дроб.

Прогноза на терапията

С навременното отстраняване на зрял тератом - прогнозата е напълно благоприятна. Допълнително лечение се предписва, за да ускори възстановяването на тялото. В изключително редки случаи се наблюдават рецидиви. На практика в 95% от случаите се отбелязва благоприятен резултат от лечението.

Лапароскопската интервенция трае от 20 минути до 1 час средно. За рехабилитационния период има 2-7 дни. В края на това време една жена обикновено се освобождава от болница. Болният лист след лапароскопията на яйчниците се дава в продължение на 9-17 дни. И да се очаква пълно възстановяване на всички органи може да бъде 2-6 седмици след операцията.

За съжаление, перспективата за незрели тератоми е неблагоприятна. Тези патологии, в резултат на продължително асимптоматично изтичане, се откриват късно. Процесът е слабо податлив на терапия. И самият тумор е способен да расте бързо и да метастазира.

Възможни усложнения

Липсата на своевременно лечение може да доведе до доста тежки и неприятни последици:

  • вътрешно кървене;
  • усукване на краката;
  • нарушаването на тератома и развитието на перитонит;
  • компресиране на околните органи;
  • злокачествен тератом и бързи метастази.

Тератома по време на бременност

Възможно ли е, в присъствието на тератома, да забременеете и да издържите дете? Такъв въпрос е от интерес за много жени, които планират раждането на наследник.

Наличието на тератома не влияе върху способността за зачеване. Въпреки това лекарите препоръчват да се отстрани образуването преди бременност.

Но, за съжаление, повечето жени научават за съществуването на такова образование още на етапа на чакане на бебето.

Лекарите бързат да се успокоят, тератогенните тумори нямат отрицателно въздействие върху състоянието на майката и развитието на плода, ако:

  • се диагностицира зрял тератом;
  • образуването не надвишава 5 см в диаметър;
  • Туморът, неговият размер и състояние постоянно се наблюдават от гинеколог;
  • тератома не е придружен от други тумори;
  • пациентът не е имал съпътстващи соматични заболявания на вътрешните органи.

Бременна жена трябва да бъде наблюдавана при лекар, ако има тератом, тъй като съществува риск от следните усложнения:

  1. В тялото на бъдещата майка се променя хормоналния фон. Това може да активира растежа на тумора.
  2. Уголемената матка може да предизвика някои усложнения (изтласкване, изместване или нарушаване на образованието). Тя може да предизвика тъканна некроза.

В такива случаи се извършва лапароскопска хирургия. Тази намеса се счита за безопасна както за плода, така и за майката.

Ако тератомът не се увеличава и не провокира функционални нарушения, той се отстранява по време на цезарово сечение или 2-3 месеца след естествената доставка.

Превантивни мерки

Тъй като лекарите не са готови да посочат причините, които причиняват нарушения по време на ембрионалното развитие, не е възможно да се определят методите, които предотвратяват такива промени.

Превантивните мерки се свеждат до премахване на влиянието на негативните фактори по време на бременността и спазването на правилния начин на живот.

  • спазвайте правилното хранене;
  • премахване на вредни навици (пушене, пиене на алкохол);
  • да водят здравословен начин на живот;
  • редовно преминават превантивни прегледи и посещават гинеколог.

Елена Малишева за страховита болест: видео

Teratoma е доста неприятно същество, което във всеки случай е предмет на отстраняване. Основното нещо е да не се отказваме! Особено в случаите, когато се открива незрелият тератом с висок риск от злокачествено заболяване. Съвременната медицина, разбира се, не върши чудеса, но се е научила успешно да се бори с онкологията!

За Нас

Както всеки знае, ракът е злокачествено образувание, което може да се открие в абсолютно всички органи. Болестта е много коварна, защото се развива дълго време без никакви симптоми и може да бъде открита само на последния етап.