Дали фиброзата на матката е опасна? Кога е необходима операция и какви алтернативни лечения съществуват?

Една от най-честите доброкачествени формации при жените е маточната фиброза. Туморът се състои предимно от плътни влакна от съединителната тъкан и расте вътре в стената на органа или в лумена му.

Може да има един или повече фиброзни възли, които често са придружени от болезнена тежка менструация, често уриниране, дискомфорт в тазовата област.

Каква е разликата между фиброидите и маточните фиброми?

Това са два доброкачествени тумора, но те се формират от различни видове клетки. Миома съдържа гладкомускулни клетки, които образуват мускулната стена на матката. Съставът на фиброидите включва съединителна тъкан (може да бъде представена, като се гледа например върху кожата белег).

Обикновено туморът има смесен състав и структурно фиброиди. Няма значителни характеристики на клиниката, диагнозата и лечението на миома и фибромиите.

Основните характеристики на патологичното образование

Жените често търсят отговора на въпроса - фиброид на матката: какво е това? Тази неоплазма се среща във всяка втора жена и често се използва за отстраняване на матката. Съвременната гинекология предлага на пациентите лекарства и ниско-травматични хирургични интервенции за подпомагане на контрола на заболяването.

Туморът в ранните стадии се намира вътре в мускулния слой. В бъдеще, в зависимост от местоположението на основната маса, тези видове фиброми се отличават:

  • подмукозален, нарастващ в маточната кухина;
  • интрамурална или между мускулна;
  • под сухоземни, лежащи на повърхността на матката и нарастващи към коремната кухина;
  • цервикален фиброид.

Най-правилното име за фиброма е маточната лейомиома, която е вид мезенхимален тумор. Тя може да бъде много малка, да не причинява никакви неприятни прояви или да се увеличи до гигантски пропорции. Ръстът расте бавно.

Причини и провокиращи фактори за развитие

Точните причини за фиброидната матка все още не са известни. Като правило, склонността към това заболяване се наследи. 2-3 пъти по-често заболяването се проявява при жени с африкански произход.

Туморът расте в отговор на стимулирането на матката от женски полови хормони - естрогени, освободени от всяка здрава жена. Следователно, фиброидите могат да се появят дори в млада възраст (около 20 години). Въпреки това, след менопаузата, когато яйчниците спират да произвеждат естроген, фибридът често намалява.

Фактори, които повишават риска от развитие на тумор:

  • затлъстяване;
  • безплодието;
  • първата менструация преди 10-годишна възраст;
  • Афро-американски произход.

Специалистите признават определена роля и емоционални фактори. Психосоматиката е разделение на медицината, което установява връзка между вътрешния свят на пациента и неговите заболявания. Възможно е появата на маточни фибромии да възникне с дълго действие върху пациента на такива емоции:

  • постоянен стрес;
  • негодувание;
  • решение за абортите;
  • неудовлетвореност от интимността с партньор;
  • тревожност и страхове.

Трябва да се помни, че здравето на жената се свързва не само с външни или хормонални ефекти, но и с психическото си състояние. Мирът на ума е едно от условията за здравословен начин на живот.

Клинична картина

Дори ако неоплазмата е достигнала голям размер, симптомите на маточната фиброза често отсъстват. Тумор често се среща по време на превантивен преглед от гинеколог.

Основните признаци на заболяването:

  1. Изключително менструално кървене (менорагия) с кръвни съсиреци.
  2. Често уриниране или подтикване към него, причинено от натиска на тумора върху пикочния мехур.
  3. Запек поради компресия на ректума.
  4. Чувство на тежест, пълнота на стомаха.
  5. Болката с маточни фиброиди обикновено се появява по време на менструацията, в по-късни етапи става постоянна, болезнена, в долната част на корема или в долната част на гърба.
  6. Повишаване на обиколката на корема, което понякога изисква промяна в размера на дрехите, като същевременно се запазва същото тегло.
  7. Безплодие или спонтанен аборт на бременност.
  8. Обучение в матката, открито от лекар с гинекологичен преглед или ултразвук с две ръце.

При малък тумор нормалната бременност е възможна. Обаче се случва заболяването да стане причина за безплодие или спонтанен аборт. Когато възелът се намира близо до устието на тръбите, се появи механична пречка за сексуалните клетки. Един възел често причинява спонтанен аборт. Голямото образование може да доведе до развитие на разстройство на плода. Маточната фибрида по време на бременност обикновено не променя размера си, но тези пациенти се нуждаят от по-внимателно наблюдение.

Въпросът за доставката се решава във всеки отделен случай.

Кога трябва да се обърна към лекар незабавно?

Понякога има ситуации, при които не можете да правите без спешна медицинска помощ. Фиброидът е опасен ли е? Да, в допълнение към проблемите с бременността, тя може да се превърне в източник на кървене или смърт (некроза) на туморния възел.

Необходимо е да се обърнете към гинеколога, ако има такива признаци:

  • нередовен менструален цикъл, обилно менструално кървене между менструациите;
  • повишена болка в таза или корема;
  • треска или изпотяване през нощта;
  • увеличена обиколка на корема;
  • невъзможността да забременеете.

Повикайте линейката в такива случаи:

  • менструално кървене, което изисква повече от 3 санитарни салфера на час;
  • тежка или продължителна болка в таза или корема;
  • замайване, болка в гърдите и недостиг на въздух в комбинация с вагинално кървене;
  • кървене от влагалището с истинска или възможна бременност.

За да се предотвратят сериозни усложнения, е необходима навременна диагноза и лечение на маточни фибромии.

диагностика

Опитен гинеколог знае как да разпознава маточната фиброза. Той ще попита пациента за оплакванията си и ще проведе задълбочен двумесечен преглед на гинекологичния стол.

След това се задават една или повече опции за допълнителна диагностика. Те са необходими не само за потвърждаване на диагнозата, но и за изключване на по-сериозни гинекологични заболявания, както и за подготовка на операцията.

  • Ултразвукът на коремната кухина и малкия таз, помага да се определи наличието на образуване на тумори. Предпочитано трансвагинално изследване, което позволява по-добра видимост на фиброматозните възли.
  • Gidrosonografiya - метод, до 100% от субмукозни фиброиди диагностика, оценка си място спрямо маточни ъгли, размери, откриване съпътстващи заболявания на ендометриума, цената дебелина маточната стена.
  • Ендометриалната биопсия, която се извършва с тънък инструмент, се извършва в маточната кухина през цервикалния канал.
  • Хистероскопия - преглед на маточната кухина от вътрешната страна с помощта на камера с оптични влакна, извършена върху тънка сонда през цервикалния канал.
  • Хистеросалпингография - въвеждането в ретината на маточната кухина и епруветките на рентгеново контрастно средство, което помага да се получи образа на вътрешните контури на изследвания орган.
  • Доплерография на маточните артерии се извършва преди емболизирането им, за да се оцени интензивността на кръвния поток в възловата точка на фиброида. Методът се използва и за контрол на ефективността на такава намеса.
  • Преди емболизиране ангиографията е задължителна - изследването на съдовете на матката след въвеждането на рентгеново контрастно вещество в тях. Методът позволява да се идентифицира злокачествена дегенерация на тумора и по този начин да се променят тактиките на лечението във времето.
  • Магнитен резонанс с или без контраст е полезен в гигантски формации, както и за оценка на ефикасността на емболизирането.
  • Лапароскопията е хирургична процедура, извършвана с помощта на миниатюрни оптични инструменти, вмъкнати в коремната кухина чрез малки дупки.

лечение

За да отговорите на въпроса как да лекувате фиброзата на матката, трябва да знаете нейния размер и местоположение. В допълнение, тактиките за лечение зависят от симптомите на заболяването, възрастта на пациента, желанието да продължи да ражда дете и общото здравословно състояние.

Много жени не се нуждаят от лечение на фиброиди. Това е възможно с малък тумор, без симптоми или след появата на менопаузата. Ако фиброидите причинят маточно кървене, може да се наложи да се изстъргва маточната кухина. В допълнение, такова кървене може да бъде елиминирано с лекарства.

Необходимо е да наблюдавате гинеколога, за да определите размера и растежа на фиброидите, както и да се уверите, че процесът е с добро качество. Обикновено е достатъчно да се наблюдава годишно. Ако една жена има нередовно кървене или болка, тя получава контролни прегледи най-малко веднъж на 6 месеца.

Ефективността на традиционната медицина

Нелекарственото лечение с народни средства е неефективно и води до забавяне с началото на приемане на медикаменти или хирургия.

Често, за да се избегне хормоналното лечение или операцията, жените се обръщат към хомеопатичните лекарства. Те трябва да бъдат избрани от специално обучен специалист и ефективността на такива лекарства не е доказана.

Ентусиастите на този метод смятат, че хомеопатията с фиброма:

  • възстановява баланса на процесите на възбуждане и инхибиране в нервната система, което забавя растежа на тумора;
  • намалява подаването на кръв към възела;
  • увеличава производството на гестагени, сравнително намалява концентрацията на естрогени - фибробластни растежни фактори;
  • намалява степента на загуба на кръв и тежестта на анемията.

Популярни хомеопатични лекарства:

Не забравяйте, че когато приемате лекарства, които не са били официално тествани, една жена поставя експеримента върху здравето си с непредсказуеми последици.

Лекарствена терапия с фиброиди

Медицинското лечение на маточната фиброза без хирургия се предписва с появата на малък кръвоизлив или коремна болка, ако размерът на възела не надвишава 3 см в диаметър. Тя може да включва едно или повече от следните лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен), които имат аналгетичен ефект.
  • Устни контрацептиви, които намаляват загубата на кръв по време на менструацията и облекчават болката.
  • Гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти са лекарства, които инхибират производството на естроген в хипофизната жлеза. Намаляването на нивото на естроген води до намаляване на размера на фиброида. Този тип лекарства често се използват при подготовката за операция за намаляване на размера на възлите и загубата на кръв. В рамките на 3 месеца от приемането на тези лекарства, фиброидите се понижават с фактор 2. Но в дългосрочен план курс на лечение при жени развиват симптоми на естрогенен дефицит, напомнящ на менопауза: горещи вълни, чупливостта на костите, вагинална сухота.
  • Антихормонално лекарство Мифепристон се предписва за намаляване на размера на фиброидите преди операцията. Той намалява интензивността на болката в областта на таза и долната част на гърба, нормализира уринирането. Нежеланите реакции се свързват и с потискането на производството на естроген. Наркотикът също причинява спонтанен аборт, така че трябва да се използва с изключителна предпазливост при пациенти, които планират бременност.
  • Наркотикът Даназол причинява пълно спиране на маточното кървене, т.е. изкуствена менопауза. Това е мъжки пол хормон (андроген). Той има сериозни странични ефекти, включително напълняване, мускулни крампи, намаляване на размера на млечните жлези, акне, нежелано окосмяване, мазна кожа, промени в настроението и депресия, намаляване на "добрия" холестерол и признаци на нарушена чернодробна функция.

При употребата на последните три групи на наркотици, менструацията спира. Лечението на маточни фиброиди с менопауза води до факта, че менструацията вече не се подновява. При млади жени се използват комбинирани естроген-прогестационни средства за възстановяване на цикъла.

Ако пациентът не планирате да забременеете в близко бъдеще да се възстанови хормоналния фон може да бъде предложена за инсталиране на спирала Мирена предоставяне на противозачатъчни ефект и локално освобождаване на прогестерон. При жени с тютюнопушене, особено на 35-годишна възраст и при риск от тромбоза, се препоръчва назначаването на контрацептивно лекарство Charosette.

Хирургични операции

Оперативното премахване на маточните фиброиди има както рисковете, така и ползите. Следователно, решението за операцията се взема индивидуално, в зависимост от характеристиките на всеки пациент.

Хирургическата хирургия за отстраняване на маточните фиброми се нарича "миомектомия". Може да се извършва с хистероскопия, лапароскопия или с отворен достъп до коремната кухина. Изборът на интервенционна техника зависи от местоположението и размера на образованието.

Отстраняването на матката (хистеректомия) - е най-честата операция с фиброиди

В субмукозните варианти е показано отстраняване с хистероскоп от вътрешната страна на маточната кухина. При субсорни тумори се извършва лапароскопско отстраняване. С множество междумускулни възли се извършва консервативна миомектомия: разрезът се прави в долната част на корема и възлите се изваждат внимателно от мускулната стена на матката.

За да се намали загубата на кръв и да се намали обемът на операцията преди интервенцията да се предпише курс на агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон.

Миомектомията е много по-малко вероятно да бъде придружена от увреждане на ректума или пикочния мехур. Тази операция запазва органа и след това е възможно бременността.

Най-честата операция с фиброиди е отстраняването на матката или хистеректомията. В зависимост от размера на тумора може да се пренесе през влагалището или през коремната кухина. В някои случаи се използва лапароскопия.

Лапароскопията не се използва в такива ситуации:

  • мат повече от 18 седмици;
  • ниско разположени възли по задната стена;
  • взаимосвързани възли.

Преди операцията често се предписват агонисти на хормона на освобождаване на гонадотропин. Последствията от операцията за премахване на матката - необратима безплодие и липса на менструация.

Хистеректомията се предписва в такива случаи:

  • растеж на възел повече от 4 седмици годишно;
  • подозрение за злокачествен тумор - сарком;
  • размерът на фиброидите е повече от 16 седмици;
  • нейния растеж в постменопаузата;
  • цервикален възел;
  • невъзможността за операция за съхраняване на органи.

Хистеректомията се свързва с по-малко загуба на кръв от миоктоктомия. Ако има съмнение за рак на матката или яйчникова недостатъчност, се премахват допълнителни придатъци.

Дори при запазване на придатъците, половината от пациентите развиват синдром на пост-хистеректомия, който наподобява симптомите на менопаузата. Ето защо се предписва хормонална заместителна терапия.

Алтернативни техники

EMA

Нов подход с обещаващи резултати е емболизирането на маточната артерия. Манипулацията предполага спиране на артериалното кръвоснабдяване на фиброида. Процедурата се извършва чрез поставяне на тънка тръба (катетър) в бедрената артерия. Под контрола на специално рентгеново оборудване се определят характеристиките на кръвоснабдяването на матката. В артерията, която захранва фибромата, въведете най-малките пластмасови или желатинови частици с размер пясък. Този материал блокира кръвоснабдяването на фиброзния възел, в резултат на което той намалява по размер.

Методът е по-подходящ за жени, които не искат да бъдат оперирани, с неефективност на други методи или противопоказания за операция. Органът се запазва, възможно е по-нататъшна бременност.

С голям възел емболизирането може да се извърши като подготвителна стъпка преди миоктоктомията, за да се намали диаметърът на фиброидите и да се улесни тяхното отстраняване.

Лапароскопското запушване на маточните артерии се извършва чрез вмъкване на малки инструменти в коремната кухина и спиране на кръвния поток през съдовете. Пълното кръвоснабдяване на фиброзния възел обаче не спира. Такава намеса може да намали загубата на кръв при последваща миоктоктомия. В допълнение, след това дебелината на миометриума намалява и възлите са добре разпределени в маточната кухина, което улеснява тяхното отстраняване.

FUS Ablation

Най-новият метод на лечение е действието на фокусиран ултразвук под контрола на магнитен резонанс. В този случай, ЯМР се използва за насочване на лъча на ултразвукови лъчи, които загряват и унищожават фокуса на фиброида.

Съществуват и други съвременни технологии, които позволяват унищожаването на субмукозните възли без хирургия, например, криомиолиза (замръзване) или електромиолиза (разрушаване на мястото чрез електрически ток). Те се използват за малки самостоятелни образувания.

Продължителността на неработоспособността зависи от обхвата и начина на извършване на операцията:

След хирургично лечение за 1 месец е препоръчително да се носят компресия чорапи и да вземат дипиридамол, пентоксифилин или аспирин за предотвратяване на тромбоза. Назначени железни препарати за възстановяване на нивото на хемоглобина в кръвта. При необходимост се добавя хормонозаместителна терапия.

През следващите няколко години пациентът трябва да избягва дългото излагане на слънчеви лъчи, посещения на баня и сауна, масаж на талията и глутетни зони.

Профилактика и прогноза

Мерки за предотвратяване на маточни фиброиди:

  • да се избегне свръх тегло след 18 години;
  • отказ от пушене;
  • редовни медицински прегледи.

Успехът на лечението до голяма степен зависи от тежестта на заболяването и от метода на терапията.

Мога ли да забременея с маточна фиброза?

Да, това е напълно възможно. Това увеличава риска от прекъсване на бременността. Въпреки това, много жени с малки тумори безопасно кърмят деца.

Ако се установи фиброма на възраст над 35 години, вече се извършват процеси на влошаване на овулацията, което увеличава вероятността от проблеми с концепцията.

Фибромата рядко се превръща в раков тумор. По-често се наблюдава при жени в постменопауза. Основният признак на злокачественост е бързо растящият тумор, който изисква хирургическа интервенция.

Отстраняване на маточни фиброиди хирургически

Фиброма - доброкачествен тумор на матката, който се образува в съединителната тъкан на матката. Благодарение на съвременните технологии, той може да бъде открит не само с помощта на ултразвукова диагностика, но и с ЯМР. Ако е необходимо, тези процедури ви позволяват да знаете броя и местоположението на фиброматозни възли.

Образуването на фиброиди може да се увеличи до няколко сантиметра, но има случаи, когато те могат да достигнат огромни размери. Според статистиката, този тумор, главно поради хормонален неуспех.

причини

Причините за миома все още са неизвестни. Съществуват обаче фактори, които могат да повлияят на неговото проявление. Повечето от проблемите на появата на доброкачествен тумор са свързани с хормонални неуспехи, както и с предразположеност към тяхното формиране, такива фактори включват:

  • изкуствено прекратяване на бременността;
  • генетично предразположение;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • обилна менструация;
  • затлъстяване;
  • стрес;
  • спонтанно прекратяване на бременността;
  • възпаление на репродуктивните органи.

Има две класификации, според които болестите са разделени. Първият от тях е броят на миоматозните възли. Фиброма се случва:

  • Единична - има само един възел и може да достигне различни размери;
  • множество - няколко възли се формират наведнъж.

Втората класификация - разпределението на възлите в репродуктивния орган. Фибромата се разделя на:

  • Подмукозни образувания - са разположени по-близо до кухината на репродуктивния орган. Те обаче са редки, понякога те могат да попаднат във вулвата или в шийката на матката.
  • Мускулно - са в мускулния слой.
  • Подперитонеални - се появяват от външната страна на матката;
  • Mezhsvyazochnye връзки.
  • Маточната шийка - разположена на шийката на матката.

Най-често има интерстициална фиброма - междумускулен тумор на съединителната тъкан, локализиран в дебелината на стената на матката. Това е типично за малка единична миома.

усложнения

В повечето случаи няма вероятност за преминаване на фиброма към злокачествен тумор, но има и възможност за усложнения. Болестта може да повлияе отрицателно върху бременността или да причини спонтанен аборт. Пациентът може да се изправи пред проблема с концепцията за детето, както и с такива последици като:

  • увеличени фиброматозни образувания;
  • развитие на кървене, анемия;
  • притискане на съседни органи;

Всички тези усложнения могат допълнително да доведат до деформация на репродуктивния орган.

симптоми

Обикновено повечето момичета имат фиброма безболезнена, но 15-20% от пациентите показват симптоми:

  • нарушение на менструацията (тежко кървене, което може да доведе до анемия);
  • болка в долната част на корема;
  • усещане за тежест;
  • болка по време на секс;
  • нарушение на функциите на пикочно-половата система (често желание да отидете до тоалетната);
  • проблеми, свързани с репродуктивната система (безплодие, спонтанен аборт).

При дискомфорт в долната част на корема или при силно кървене, незабавно трябва да се консултирате с терапевт, който ще извърши тестовете.

диагностика

Най-често туморът се открива при преглед от гинеколог. Диагнозата се потвърждава с ултразвук на малкия таз. Поради ултразвуковата диагноза лекуващият лекар определя размерите, броя на образуванията и местоположението на миома. Има допълнителни тестове за диференциране на това заболяване.

лечение

Методите за лечение зависят от броя на фиброматозните възли и местоположението. Техниките са разделени на:

  • консервативна терапия;
  • оперативна намеса;
  • нехирургични методи.

консервативен

В момента само едно лекарство се използва за фиброидна терапия. Той блокира производството на прогестерон, поради което туморът се увеличава. Тази терапия се препоръчва за млади пациенти с малки фиброматозни възли, които не надвишават 2 сантиметра. Ако размерите на фиброид на матката надвишават тази граница, се появяват всички препоръки за работа.

хирургия

Отстраняването на фиброидите се извършва с помощта на миоктоктомия или хистерорезектоскопия. Този метод се препоръчва, ако момичето ще забременее в близко бъдеще. Всяка техника е избрана стриктно индивидуално, така че да не наранява гениталиите и да не причинява още по-голяма вреда.

Тези методи за хирургично отстраняване на фиброиди се прилагат, ако:

  • образованието се намира извън матката;
  • Миоматозният възел е разположен вътре и е лесен за отрязване.

Хирургичното отстраняване на маточни фиброми се случва само в случаите, когато други методи на лечение не са помогнали или не са подходящи.

емболизация

Емболизирането е техника, която не изисква хирургическа процедура за отстраняване на маточни фиброми. Този метод най-накрая ще се отърве от фиброидите, а след лечение няма повторение, за разлика от хирургическата интервенция. В 95 случая от 100 няма усложнения. Това е най-безопасният метод за лечение, но има и недостатъци. Този метод в наше време е най-скъп.

Препоръчва се този метод на лечение:

  • пациенти, които нямат намерение да имат деца в близко бъдеще;
  • със симптоматична фиброма при пациент, който е започнал менопаузата;
  • ако една жена ще забременее в близко бъдеще, тя има множество фиброматозни възли, разположени на различни места на матката. В такива случаи операцията за отстраняване на маточни фиброми не е подходяща.

рехабилитация

След отстраняване на маточната фиброза трябва да се спазват няколко правила, за да се избегнат усложнения:

  • Избягвайте товари, тъй като шевовете могат да се разпръснат;
  • след операцията трябва да сте внимателни, трябва да редуцирате работата и почивката си;
  • дръжте далеч от стресови ситуации;
  • след операцията трябва да посетите лекаря най-малко веднъж годишно;
  • Сексуалният живот може да се извършва само след 2 месеца;
  • в товара трябва да се върне постепенно в рамките на 3 месеца;
  • избягвайте щетите;
  • правилното хранене;
  • балансиран сън;
  • правете ежедневие и се придържайте към него.

Фиброиди на матката: причини, признаци, как да се лекува, прогноза

Маточните фиброиди са доброкачествени тумори, по-чести при младите жени, средната възраст на пациентите е 30-40 години. Трябва да се отбележи, че фиброидът е по-предразположен към лицата на расата Negroid отколкото европейците.

Фибромата е изградена от зряла съединителна тъкан, която я прави плътна последователност. Често се идентифицират с фиброидни фибромиди или фиброиди от гледна точка на морфологичната структура това са различни тумори. Миома и фибромиома се състоят от гладки мускули, които изграждат средния слой на матката (миометриума) и фиброидите - от фиброзна тъкан. Въпреки различната структура и произход, тези тумори имат много общо, така че тактиката с тях е сходна в много отношения.

Фибромата не се характеризира с тенденция към злокачествено заболяване, бавно увеличава размера си и за дълго време може да бъде асимптоматично. Късно диагноза води до идентифицирането на големи тумори, а в някои случаи достига 10-20 см. Разбира се, такива големи единици не могат да съществуват без симптоми, но често самата пациентка оттегля тежка менструация или маточни кръвотечения от промените, свързани с възрастта в хормоналните нива или хиперплазия на ендометриума, обикновено придружени с подуване.

С навременното откриване на тумора не е опасно и дори могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи и операции с малки миоми минимално инвазивна и не дава усложнения, така че е важно да се подозира време неопластичен процес и да предприеме необходимите коригиращи действия.

Причини и разновидности на маточната фиброза

Причините за фиброидния тумор на матката не са точно формулирани, но отбеляза връзката на появата му с хормоналните флуктуации и наследствеността. Така че, не страдат от Ьибооили момичета преди пубертета и жени в менопауза, и ако то е намерено в миналото, то със сигурност са съществували преди появата на симптомите при менопауза. По време на бременност растежът на тумора може да се засили, а след раждането фибромата се връща в първоначалния си размер. Този факт говори и за несъмнената роля на хормоните на женското тяло в развитието на болестта.

Сред предразполагащите фактори могат да бъдат отбелязани:

  • По-късно, образуването на менструалната функция;
  • Често абортиране и вътрематочна манипулация;
  • Липса на доставка до 30-годишна възраст;
  • Продължителен и неконтролиран прием на хормонални контрацептиви, съдържащи естрогенния компонент;
  • Хронични възпалителни заболявания на гениталния тракт;
  • Патология на други органи - затлъстяване, диабет, хипертония и др.

Обикновено фибридът расте под формата на единична плътна възловка - нодуларната форма на тумора, въпреки че дифузен растеж в дебелината на маточната стена също е възможен. Размерът варира от няколко милиметра до 2-3 см, но може да бъде по-голям - до 20 см в диаметър.

сортове маточни фиброми

В зависимост от местоположението на тумора по отношение на стените на матката, се различават няколко от неговите разновидности:

  1. Подмукозен (субмукозен) - разположен под ендометриума, е склонен да причинява болка и кървене;
  2. Подсербусите - се развиват под външната, серозна обвивка, могат да имат тънък крак, който е изпълнен с торзия и некроза на възела;
  3. Intramural - е в дебелината на мускулната стена на матката, най-често срещаната форма;
  4. Взаимовръзка - между листовете на широкия лигамент, поддържащи матката.

Има и множествена фиброма, когато възлите са няколко и се намират в различни части на тялото. Такъв тумор се различава по-изразена симптоматика и често изисква радикални методи на лечение до отстраняването на матката.

Как се проявяват фибромиите?

Според статистическите данни само всеки четвърти фибриден тумор дава клинични признаци, в други случаи заболяването е асимптоматично и туморът може да бъде открит случайно. Признаците за нов растеж се определят от неговия размер, местоположение и посока на растеж.

Основните симптоми на маточната фиброза се намаляват до болка и кървене. Болката във фиброидите обикновено се свързва с компресиране на нервните окончания както на самата матка, така и на множество разположени структури с подпухналост, когато туморът расте навън към стените на малкия таз. Болката е интензивна, спазми или дръпна, болки в долната част на корема. Острата болка може да бъде признак на усукване на крака на тумора и некроза. Обикновено жените с фиброма се оплакват от болезнена менструация.

Ако неоплазмата компресира пикочния мехур, тогава има неприятни усещания в областта на супрапубицата и честият стремеж към уриниране. Тенденцията към запек и болка в долната част на гърба е характерна за тумор, който расте в посока на ректума и сакрококоцигелния регион.

Маточното кървене е най-честият признак на субмукозна и интрамурална фиброза, когато наличието на тумор стимулира прекомерното свръхрастеж на ендометриума до хиперплазия. Ако кървенето е с цикличен характер, то се нарича менорагия, ако е хаотично - чрез метрорагия. Кървенето може да бъде толкова силно, че причинява анемия.

Фибромата може да бъде диагностицирана с менопауза. На тази възраст туморът обикновено е асимптоматичен и е склонен към спонтанна регресия, тъй като има естествено понижаване на концентрацията на полови хормони.

Най-общо, повечето фиброидни тумори са сравнително доброкачествени, без да причиняват значителни смущения. Опасен е голям тумор, който притиска съседните структури на малкия таз, кръвоносните съдове и нервите. Освен това, прекомерната загуба на кръв може да причини сериозна анемия, изискваща заместваща терапия, затова изисква своевременно лечение. Рискът от злокачествено заболяване с фиброиди е минимален. Смята се, че злокачествените тумори на съединителната тъкан (фибросаркома) се появяват първоначално като такива, без да преминават през етапа с добро качество.

Фиброма по време на бременност

Много млади жени, които страдат от тумори на матката, притеснени за въпроса: дали ще могат да раждат здраво бебе? Като цяло, малък фибром не пречи на началото на бременността или успешното й завършване. Изключения са основните компоненти и fibromatous неоплазми, разположени в региона на произход на фалопиевите тръби, когато входът заключени в него тумор, който предотвратява оплождане и движението на яйцето на ендометриума.

Големи фиброиди са опасни за нормалното развитие на плода, тъй като те могат да нарушат нормалното си положение в матката, да предизвикат спонтанен аборт и преждевременно раждане. Локализирането на шията на тумора е най-опасно във връзка с риска от сложно доставяне и масивно кървене. Всички бременни жени с диагностицирани фиброиди трябва да бъдат под контрола на специалисти, а при опасни форми на тумор е по-добре да се отървете от нея преди бременност или раждане, ако е възможно.

Диагностика и лечение

За да откриете маточни фиброиди, първо трябва да отидете при лекаря, който при палпиране установява увеличаване на размера на органа или наличие на отделни туморни възли. допълнителни кабели ултразвуков преглед, хистеросалпингография, MRI. Струва си да се отбележи, че не винаги е възможно да се прави разлика между фиброиди и фиброиди, особено ако компонентът на съединителната тъкан е силно изразен в миома. За да се диференцират тези тумори, биопсия или хистологично изследване на вече отстранения тумор.

Фибромът на матката се лекува както консервативно, така и чрез отстраняване на туморния възел. Необходимостта от операция се определя от локализацията, размера на фиброида, тежестта на симптомите на тумора.

Ефект на медикамента

Консервативното лечение е показано за малки фиброми, не причинява синдром на кървене и болка при матката, както и при наличие на пречки за операцията (тежка патология на други органи, нежелание на пациента). Пациентите в старческа възраст с маточна фиброма могат да получат наблюдение, тъй като по време на менопаузата, с естествено намаляване на синтеза на полови хормони, се наблюдава и регресия на неоплазмата.

Опитват да лекува малък фиброиден тумор без операция е възможно, като се използва хормонални лечения, както и като средство за намаляване на негативните ефекти от неоплазма (болка, анемия, кървене). Хормонална терапия има няколко странични ефекти и може да бъде противопоказан при пациенти част, така приложимост на прилагането му, изборът на лекарство и дозирана схема осигурява гинеколог или гинеколог ендокринолог.

Сред най-честите странични ефекти на хормоналната терапия могат да бъдат споменати горещи вълни, усещане за топлина, сухи лигавици на гениталния тракт, емоционална лабилност, остеопороза. Лечението с хормони трябва да се провежда под наблюдението на специалист и не повече от определен период, тъй като при неадекватна продължителна употреба на такива лекарства се увеличават рисковете от сериозни нежелани реакции, по-специално тромбозите.

Хормонотерапията е оправдана при малки тумори при жени в репродуктивна възраст или при жени в пременопауза. Тъй като фиброидите са чувствителни към хормони, естроген, те се използват за намаляване на ефекта върху тумора:

  • antigonadotropiny - да се намали производството на хипофизни гонадотропични хормони и овариален естроген, като по този начин се намалява естрогенното стимулиране на тумора (даназол);
  • Гестагени (Dyufaston, Norcolut) - нормализират менструалния цикъл и са показани за малки фибромии, придружени от ендометриална хиперплазия и кървене;
  • Вътрематочната система Мирена, локализиращия хормон левоноргестрел;
  • Комбинирани перорални контрацептиви (yarina, logest);
  • Аналози на гонадотропин освобождаващи хормони (золадекс), причинявайки понижаване на концентрацията на естрогени. Техният ефект е временен, така че често се предписват преди планираната операция, за да се намали размерът на тумора.

Симптоматична терапия е насочена към елиминиране на синдрома на болката, анемия, причинена от загуба на кръв, хиперпластични промени в ендометриума. За тази цел назначете противовъзпалителни лекарства, железни препарати, аналгетици, хормони, нормализиращи менструалния цикъл.

Хирургическа тактика

Хирургично лечение извършени пациенти с големи фиброми, бързо растящи под серозата разположен върху тънък дръжката или субмукозата, когато се експресира и anemizatsii маточно кръвотечение, тежък синдром на болка.

Изборът на хирургическа тактика зависи от свойствата на тумора и локализацията му. Най-малко травматично се счита за hysteroscopic достъп през маточната кухина. Добре е за субмукозните тумори, но подсърдните или интрамускулните възли не могат да бъдат отстранени с хистероскопия, така че те ще се прилагат лапароскопия. Такива минимално инвазивни интервенции се показват на младите пациенти, които искат да спасят не само матката, но и репродуктивната функция.

ляво: хистероскопски достъп през маточната кухина, дясно: лапароскопия

Големи фиброматозни възли, множествени тумори, случаи, подозрителни за злокачествеността на процеса, изискват по-радикална операция. По този начин е възможно пълно отстраняване на матката (хистеректомия) заедно с туморни възли. Трябва да се отбележи, че при фиброма не се появява необходимостта от такава травматична намеса.

Сред минимално инвазивните интервенции може да се спомене и емболизирането на маточните артерии и аблация на туморния възел. Принципите на тези манипулации не се различават от тези на маточните миоми. За емболизиране в маточните артерии се въвежда вещество, което причинява запечатването на туморни съдове и регресия на неоплазмата. Отстраняването на фиброма се състои в действието на ултразвук, което причинява локално повишаване на температурата и "изпаряване" на тумора. Процедурата се провежда под контрола на ЯМР.

емболизиране на маточни артерии

Много пациенти, страхуващи се от многобройни диагностични и лечебни процедури, се опитват да лекуват фиброиди с народни средства. Веднага искам да предупредя: набъбване не намалява или спиране на растежа им, без билкови чайове или билкови чайове не водят до изчезването му, така че най-добре е да не се избегне среща със специалист.

Въпреки това, използването на народни средства може да намали някои от симптомите на тумора. Например, като се използва бульон или дъб кора, коприва намалява интензивността на маточно кървене, лайка намалява възпалителни промени в гениталния тракт, често свързани тумори и хормонален дисбаланс.

Фибромата се счита за тумор с нисък риск от злокачествено заболяване, поради което при бавен растеж и липса на симптоми е достатъчно да се наблюдава. Ранното лечение на тумора да се избегнат негативните последици под формата на тежка анемия, усукване крака и некроза на мястото на тумора. Конкретни мерки за подпомагане на предотвратяване на възникването на миома не съществува, но жените, които искат да избегнат среща с това заболяване, се препоръчва да се премахне аборти своевременно за лечение на възпаление на половата система, и най-малко веднъж в годината да посетите гинеколог, дори ако тя е без видима причина.

Отстраняване на миома на фиброми

Маточните фиброиди са доброкачествени, включващи голямо количество съединителна тъкан. Фиброидите на матката най-често се диагностицират при жени на възраст над 35 години. Навън тя прилича на нодули, може да се образува в млечната жлеза, яйчниците, матката, по кожата.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без помощта на нашия Експертния съвет.

Доброкачествена фиброиден монтаж е капсулиран в съединителната тъкан рядко дегенерира в злокачествено новообразувание, може да се развие като едно цяло или множествена формация.

Откритият маточен фиброид често се превръща в изненада за жените, често жената се забавя с лечението до появата на тежки симптоми на болестта, развитието на усложнения. За да се запознаете с новите методи за лечение на болестта, са създадени сайтове, опитни лекари дават съвети по електронната поща и предоставят ефективна информационна подкрепа.

Какво представлява маточната фиброза

Болестта се диагностицира при жени на всяка възраст - при момичета на възраст под 20 години около 20% от случаите, при млади жени под 35 години, около 30% от случаите, рязко увеличава броя на случаите след 40 години. Причината за развитието на болестта в по-напреднала възраст е нестабилността на хормоналния фон, възрастовите промени - това води до нарушаване на програмата и прекомерно клетъчно делене на съединителната тъкан и гладката мускулатура. Рисковите фактори за развитието на фиброма са:

  • Аборти, медицинско остъргване на матката, хирургични операции на детето.
  • Хронични възпалителни процеси в гениталните органи.
  • Венерически болести.
  • Болести на ендокринната система.
  • Наследствена предразположеност.
  • Стрес.
  • Затлъстяването.
  • Липса на редовен сексуален живот.
  • Други фактори.

увреждане на органи тъкан, дисбаланс на хормони води до развитието и растежа на фиброиди. В началния стадий на развитие те не се проявяват като изразени симптоми и се откриват случайно. Разрастващият се възел започва да показва първите признаци под формата на изобилна и продължителна менструация, рисуване на болки в корема, кървене между менструациите. Fibroma под влиянието на отрицателни фактори достигне големи размери, наруши матката оказване на натиск върху съседни органи на кръвообращението в тъканите.

Фибиоидните формации се класифицират по местоположение в матката:

  • Най-често срещаният тип фиброидни миоми са интрамурални или интерстициални фиброми. Този вид образование се развива в мускулния слой на матката, значително увеличава размера на органа по време на растежа.
  • Най-опасната форма на фиброма е субмукозна, характеризираща се с тежко кървене и болки в краката. Възли от този тип се развиват под лигавичния слой на матката, растат вътре в кухината и я стесняват, деформират гениталния орган.
  • Fibroma подсерозни - възел расте под серозна мембрана в посока на корема, дълго време се развива незабелязано. Серурната фиброма върху стъблото дава усложнения под формата на усукване на крака и тъканна некроза, разкъсване на капсулата на възела и развитие на перитонит в коремната кухина.
  • Много рядък тип фибром се развива между листата на широкия лигамент на гениталния орган - взаимосвързан или вътрешнолигарен. Премахването е трудно - често има увреждане на кръвоносни съдове или други органи.
  • Дори по-рядко се среща паразитен фиброид, който може да се развие в шийката на матката. Този вид възниква, когато фиброидът е прикрепен към друг орган.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването включва различни проучвания:

  • Изпитът започва с лекар-гинеколог, който използва палпацията на тялото, определя промените в контура, размера на матката. Лекарят започва да събира анамнезата, разпитва пациента, взема под внимание всички оплаквания на пациента. За по-точна диагноза, определяне на вида фиброид, пациентът се насочва за допълнителни изследвания.
  • Ако се открие тубероза на повърхността, матката се разширява и болката е болезнена при изследването, лекарят насочва пациента към ултразвук. С помощта на ултразвук на тазовите органи се определя наличието на възли, тяхното локализиране, размер, тъканна структура.
  • Пациентът дава кръвни изследвания, тестове за урина.
  • За да се изследват субмукозните фибри, се предписва хистероскопия - методът позволява откриването на малки субмукозни възли, като се използва оптично хистероскопско устройство. Изследването се извършва чрез вагината и шийката на матката, процедурата позволява биопсия, отстраняване на малки маточни миоми.
  • Хистологично изследване на тъканите на образованието. На хистологията се определя морфологичният тип образование: проста, пролиферираща фиброма, предсарком. Прост вид фиброид расте бавно, процесът на пролиферация на тъканите отсъства. Пролифериращото образуване се характеризира с активно разделение на тъканните клетки, бързо нарастване, липса на атипични клетки. Пред-саркома се определя от наличието на голям брой нетипични клетки.
  • Хистеросалпинографията се използва за изследване и определяне на субмукозните възли.
  • MRI или CT сканиране. Магнитен резонанс или компютърна томография се използва за изключване на злокачествени маточни и яйчникови образувания, за да се потвърди диагнозата.
  • В случаите, когато има трудности при определяне на фиброидите, се предписва диагностична лапароскопия.

Навременното диагностициране и лечение на болестта намалява риска от усложнения, запазва функцията на детето, здравето на жените.

Маточни фиброиди и бременност

Възлите с малък размер рядко причиняват спонтанен аборт. Ако една жена е диагностицирана с възел в продължение на 12 седмици или повече, бременността е в опасност. Тъй като възлите растат, органът се деформира, което може да доведе до невъзможност за зачеване и бременност. Големите фибромии изтласкват фалопиевите тръби, блокират цервикалния канал, създавайки пречка за развитието на сперматозоидите и яйцеклетките. В някои случаи, локализация, множество възли могат да станат причина за безплодие жени или предсрочно прекратяване на бременността - оплодената яйцеклетка не може да се прикрепя към матката, често се случва компресия на нервните окончания и се развива хипертонични тяло, миома предизвикат отлепване на детски седалки.

Голям образование изстискване на плода, може да доведе до руптура на матката, развитието на малформации на плода изпитва кислород глад, липса на хранителни вещества, компоненти влияят на позицията си, която става погрешно - това води до усложнения по време на раждането. Местоположението на миома в цервикалния участък прави нормалната доставка невъзможна, причинява кървене по време на раждане. В този случай се извършва цезарово сечение.

Ефектът от бременността върху фиброидите може да бъде различен, след раждането са възможни следните промени:

  • Myomas може да намалее по размер.
  • Възлите започват да се развиват активно, появяват се нови възлови форми.
  • Продължете да расте бавно.
  • Увеличава се усложнение - некроза на възли.

Ако са налице фиброиди, трябва да се направят последващи назначения.

Фиброиди на матката: снимки

Как да премахнете маточните фиброми

Отстраняването на маточни фиброиди може да се извърши по различни методи. В зависимост от размера и местонахождението на обекта, възрастта, здравния статус на жената и наличието на усложнения, лекарят избира най-ефективния начин за отстраняване. Радикалният метод - хистеректомия, се използва в най-крайните случаи, когато запазването на гениталния орган е невъзможно. За лечението на миоми са разработени нови иновативни методи за лечение на консерванти.

Операция за отстраняване на маточни фиброиди

Хирургичното отстраняване на фиброидите се извършва в следните случаи:

  • Размерът на сайта е повече от 12 седмици.
  • Некрозисът се развива благодарение на усукване на подножието на подсерията или други причини.
  • Фибромата се намира в цервикалния район.
  • Фибромата се придружава от други заболявания - ендометриоза, аденомиоза, различни тумори на гениталните органи.
  • Доброто качество на образованието бързо нараства.
  • Анемията се развива на фона на постоянно кървене, нарушение на функциите на други органи.
  • Тежка болка.
  • Други видове лечение не доведоха до успех.

Какъв метод ще се използва при лечение на фибромии, ще зависи от много фактори, включително желанието на жената да държи матката. Изваждането формирования осъществяват с помощта на фокусиран ултразвук (ултразвукова аблация) transgisteroskopicheskoy миомектомия, лапароскопска хирургия, артериална емболизация (EMA). Полу-радикалните операции включват обезлесяване, радикална хирургия - екстирпиране на матката, прекомерна ампутация на матката. Изцеждането на матката може да се извърши с лапаротомия или лапароскопия - отстраняването се извършва с шийката на матката. Суправагиналната ампутация на органа се извършва чрез вагината, лапаротомия или лапароскопски метод. По време на тази операция се задържат кутрето и шийката на матката. По време на полу-радикална операция - обезлесяване, се извършва отстраняването на маточния фонд.

Лапароскопия на маточната фиброза

Счита се неоправдано пасивно да се наблюдават малки фиброиди. Лечението с хормони не е в състояние напълно да излекува заболяването или да има силен ефект върху динамиката на растежа на миомите. В случай на силна деформация на матката не се прилага аблационни техники, като репродуктивен орган престане да изпълнява своята функция, тъканта се състои от възраждане, произволно преплетени влакна. В случай че е възможно да се запази функцията на детето, лекарите използват методи за лечение, които запазват органите.

Лапароскопската хирургия се отнася до спестяващи хирургически методи за лечение на миоматозни образувания, включва стъпките на отстраняване на възли и зашиване на рани след отстраняване на фиброида. Операцията се извършва чрез малък разрез в предната коремна стена, като се използва специален хирургически инструмент и видеокамера, която предава изображението на телевизионния екран или монитора. Хирургът, който извършва операцията, трябва да има опит, да може да действа с достатъчна скорост, да взема бързи решения.

Емболизация на маточни артерии

За безкръвни методи за отстраняване на фиброиди е емболизиране на маточни артерии. Методът се характеризира с висока ефективност на отстраняване на миома от различни размери, без кръв, пациентът не получава анестезия по време на процедурата, не изпитва болка, а само лек дискомфорт. Процедурата преминава бързо, регресията на формациите продължава няколко месеца. Чрез пункцията на бедрената артерия, използвайки катетър, се въвежда смес от контрастно вещество и медицински полимер, което представлява малки топчета - емболи. Контрастиращо вещество с емболия влиза в съдовете, катетърът се движи с емболи в съдовете на матката, лекарят наблюдава на телевизионния екран с помощта на рентгенов апарат. Микроскопските емболи блокират съдовете на миома, спират кръвоснабдяването на възела - процедурата приключва. В рамките на няколко месеца, образуването ще се срути, заменяйки съединителната тъкан.

Възстановяване след операция на маточната фиброза

След отстраняването на фиброидите периодът на възстановяване зависи от метода на хирургично лечение. Най-дългият рехабилитационен период след отстраняването на матката. Бързо възстановяване възниква след EMA - след две седмици всички симптоми изчезват. По-дълъг период на възстановяване след лапароскопия с един порт.

След отстраняване на маточни фиброми

След отстраняването на фиброидите трябва да продължи да се наблюдава при лекаря. Жените, планиращи бременност, трябва да преминат проучване след отстраняването на образованието, за да се съобразят с всички препоръки на лекар. В рамките на няколко месеца, понякога повече от една година, регресията на образованието след емболизация на маточната артерия може да продължи. Подмукозните фиброиди се характеризират с "раждане", понякога жената се нуждае от помощ от лекар. Бременност след отстраняване на образуването на кимва чрез методи за запазване на органи е възможно. За да се постигне добър резултат при лечението на фиброиди, трябва да се свържете с клиниката за лечение на миоми, които се лекуват с различни методи. Ефективността на ЕМА зависи от опита и професионализма на ендоваскуларния хирург, оборудването на клиниката, използваните материали.

За Нас

Проверката на състоянията, които могат да съпътстват появата на рак или директното откриване на злокачествено образуване, се нарича скрининг на рак. Този метод ще ви помогне да навигирате, как да идентифицираме рака.