Метастази в белите дробове: симптоми, образование и терапия

Всеки вид рак е предразположен към метастази. Те могат да проникнат във всички органи и тъкани, разположени до главните ракови заболявания, както и отдалечени от тях.

Един от най-метастазиращите органи е белите дробове, които заемат второто място след черния дроб.

дефиниция

Метастазите са фокални образувания на вторичния тип различни видове рак. Съставени от клетки с основно образуване, които могат да се разпространят до всяка част на тялото с помощта на лимфния поток и притока на кръв. Скоростта на проникване в органи и тъкани осигурява намален имунитет. За метастазите е характерен бавен и незабележим растеж.

причини

За всеки вид рак техните зони на увреждане са вторични огнища. Като причини за разпространението на вторични фокуси, помислете за следното:

  1. Lymphogenous. Метастазите в този случай се появяват в резултат на трансфера на ракови клетки през лимфната система към органи, разположени дистанционно от основния фокус. Въпреки факта, че лимфната система изпълнява ролята на защитник на нашето тяло и води до смъртта на повечето ракови клетки, някои от тях все още остават непокътнати и достигат здрави тъкани.

Най-често причината за метастазите е рак на яйчниците, бъбреците, матката.

  • Хематогенният. Неоплазми от вторичен тип в белите дробове, в този случай се формират поради навлизането на патогенни клетки в кръвта. Метастазите, причинени от хематогенни причини, са склонни към бързо разпространение и активен растеж. Раковите клетки идват от засегнатото черво, панкреаса.
  • Имплантация. Туморът се разпространява в белите дробове чрез растежа на раковите клетки през серозната мембрана. Преките кълнове на метастазите се наблюдават при рак на стомаха, кожата и млечната жлеза.
  • Механизмът на развитие

    Лекотата на нараняване на плевралната тъкан е в характеристики на неговата структура. За разлика от други органи, белите дробове имат много разклонена мрежа от капиляри, която се намира във всички пластове тъкан. В този случай дробовете постоянно участват в процедурата микроциркулация на кръвта и лимфата.

    Това видео показва процеса на образуване на метастази:

    доказателства

    Особеността на метастазите е, че в началните етапи на тяхното развитие не показвайте никакви признаци. Симптомите, характерни за всяка ракова патология, могат да бъдат налице само: повишена умора, загуба на тегло, гадене, висока температура.

    С нарастването на вторичния тумор се добавят следните симптоми:

    1. чест заболявания на горните и долните дихателни пътища, които приемат хронична форма. Тези признаци се наблюдават предимно с обширни метастази чрез образуването на множество възли.
    2. Отдихът. Той се появява в резултат на постоянно свиване на тумора с част от бронхите или белия дроб.
    3. Кашлица. Като правило започва с малка проява. В началото е характерна малка, рядка кашлица, която по-късно става постоянна. Той става особено силен през нощта.

    В началото кашлицата е суха, но след това се появява зачервяване на храчки от храчки. Ако има голям растеж в храчките, може да се появят кръвни линии.

  • Кървене на белите дробове. Разпространението на образованието води до опъване на плевралната тъкан и деформация на съдовете, които започват да кървят. Дългият и обемният кръвоизлив показват наличието на голям тумор.
  • Синдром на болката. Наблюдава се, когато метастазите в плеврата пролиферират до крайната част и гръбнака.
  • Нарушение на гласа, проявена от дрезгав глас и афония. Причината в този случай е образуването на белодробни метастази в областта на медиастината.
  • оток, характерно само за горната част на тялото. Той провокира чрез изстискване на вторичния тумор на главните съдове, в резултат на което изтичането на кръв се нарушава. По същата причина отокът може да бъде придружен от главоболие, което се получава при внезапни движения и кашляне.
  • класификация

    За да се улесни диагностицирането на метастази, се извърши работа по разделянето им на групи на различни основания. Към днешна дата има класификация, която отличава вторични формации от различни типове:

    1. По вид на туморната формация. Има два вида: инфилтриращи и фокални. За инфилтриращи, лезията е ограничена по ширина. Туморът не се разпространява върху всички повърхности, но се задълбочава в тъканите на плеврата. За разлика от тях, фокалните могат да се разпространяват на всички повърхности на белите дробове.
    2. Чрез броя на метастазите. За тази функция се отличават три форми: единични форми, включващи не повече от 3 формации, единични (самотни) и множествени (от 3 или повече).
    3. По диаметър на формациите Разграничение между малки (до 1 см) и големи форми.
    4. Чрез локализация. В съответствие с тази особеност се разграничават едностранни видове и двустранни, засягащи двата дробове.

    диагностика

    За да се диагностицира образуването на вторичен тумор, не е достатъчно да се изследва и визуално инспектира. За това са задължителни следните методи:

    1. Рентгенография. Той се използва на първо място, защото ви позволява незабавно да откривате метастази и да определите техния брой. Също така, с помощта на този метод е възможно да се определи присъствието в кухината на плеврата, излив.
    2. CT. Прилага се за определяне на естеството на образуването и откриването на метастази в началния етап, с малък размер до 0,5 mm. CT сканирането разкрива тумор, разположен на повърхността.
    3. MR. Присвояване с откриване на вторични фокуси при деца и с многобройни изследвания. Това устройство прави възможно откриването на тумори с размери до 0,3 mm.
    4. Цитологичен преглед плеврален излив и храчки.
    5. биопсия, предназначени за хистологично изследване.
    6. ултразвук. Той е показан за изследване на съседни тъкани и органи.

    лечение

    За лечение на белодробни метастази се използват различни методи.

    Хирургична терапия

    Това е метод, предпочитан за малки кълнове на първични тумори. Процедурата е под обща анестезия на няколко етапа:

    1. В управлявания регион допълнително инжектирани анестетици.
    2. След това произведете гръдна и белодробна дисекция.
    3. Когато туморът се локализира, той се провежда ексцизия. Ако тя е израснала в съседни органи и тъкани, тогава се извършва съвместна резекция.
    4. След това Работният обект е зашит.

    химиотерапия

    Тази техника е най-предпочитана в случая на вторична пролиферация на ракови клетки. Това е въвеждането на токсични лекарства в кръвния поток, които агресивно действат върху патогенните клетки. Химиотерапията може да се извърши както преди и след операцията това.

    За лечение използвайте комбинация от следните лекарства:

    • циклофосфамид;
    • метотрексат;
    • флуороурацил;
    • винкристин;
    • адриамицин.

    Радиационна терапия

    Това е точков ефект на рентгеновите лъчи върху областта на метастазите. Тази процедура може да се извърши по два начина:

    1. Direct. Това означава облъчване на тумора чрез директен контакт с него. За тази цел в засегнатата тъкан се вкарва катетър или специална епруветка, през която се доставя определена доза лъчи. Този метод се счита за най-ефективен, но травматичен.
    2. Външно. Облъчването се извършва с помощта на устройство със специален накрайник. Върхът се насочва към засегнатата област и лъчите са насочени към нея.

    При радиационната терапия площта на влиянието е разделена в няколко сегмента. За всеки сегмент се определят неговата дозировка и броят на експозициите. Дозата на всяко място не трябва да надвишава общата доза, изчислена за лечение.

    Алтернативни методи

    Не толкова отдавна в лечението на метастазирал рак са въведени нови методи, които вече са се оказали ефективни:

    1. Радиохирургия. Това е един вид хирургично лечение, при което се правят разфасовки от тъкани с помощта на кибернетичен нож. В сравнение с конвенционалния скалпел, той е по-малко травматичен и по-точен.
    2. Лазерно лечение. В този случай, вместо скалпел се използва лазерен лъч, който осигурява пълен антисептик и минимизира риска от кървене.

    перспектива

    при без лечение, метастази на белодробна тъкан, има неблагоприятна прогноза от 100% от случаите. В същото време продължителността на живота може да се различава само от началото на метастази до пълно намаляване на белите дробове от тумори.

    Навременното лечение може да подобри тази картина. При вторична пролиферация в белите дробове с тумори на матката, преживяемостта е 90%.

    В други ситуации не всичко е толкова добре. При други видове рак се наблюдава положителна прогноза в 40 или 50% от случаите.

    предотвратяване

    За да се намали вероятността от тяхното развитие и разпространение, лекарите препоръчват навременни планирани прегледи, лечение и укрепване на имунитета.

    Отзиви

    Прегледи на хора, които са имали появата на вторични тумори в белите дробове, говорят за неблагоприятна клинична картина с изразени прояви на патология. Само някои от тях не споменаха никакви симптоми на разрастване. Също така ви каним да споделите вашите отзиви по този въпрос, като го оставите в коментарите към тази статия.

    Симптоми на белодробни метастази: етапи, лечение и прогноза за преживяемост

    Метастазите са вторичен фокус на рака. Те произтичат от движението на клетките на първичния тумор в други органи и тъкани на тялото (често чрез кръв и лимфа). Белите дробове участват активно в процеса на кръвоснабдяване на тялото, кислородно насищане на кръвта. Това тяло се нарежда на второ място в честотата на метастазите.

    Причини за възникване на

    Метастазите се формират поради движението на мутирали ракови клетки в други органи и тъкани. Първичното заболяване може да бъде разположено далеч от локализацията на вторичните образувания. Освен това, метастатичните клетки имат същите характеристики като клетките на основния фокус.

    Метастази в белите дробове може да има рак, но най-често се случва:

    • рак на гърдата (метастази в белите дробове се наблюдават при 26% от пациентите с рак на гърдата);
    • рак на бъбреците и пикочния мехур;
    • меланома;
    • рак на колона;
    • рак на хранопровода и стомаха;
    • рак на простатата;
    • рак на матката и яйчниците;
    • рак на един от белите дробове.

    Видове метастази

    В зависимост от пътя на клетките на злокачествен тумор, тези видове метастази се различават:

    1. Lymphogenous. Засегнатите клетки влизат в лимфните възли през лимфните съдове. Този път е най-типичен за епителните тумори.
    2. Хематогенният. Клетките достигат до всеки орган през кръвоносните съдове. По този начин обикновено се разпространяват тумори на съединителната тъкан.
    3. Имплантация. Разпространението на клетките се случва поради случайния контакт на тъканите на здрав орган с засегнатия.

    Също така, белодробните метастази се класифицират според различни признаци:

    • Природата на лезията: инфилтрираща, смесена, фокална.
    • Количествена характеристика: единична, единична, множествена (повече от 3).
    • Увеличение: голяма, малка.
    • Локализация: едностранна, двустранна.

    симптоми

    Дълго време, белодробните метастази нямат ефект върху състоянието на пациента и не се проявяват като симптоми. В началния етап те могат да бъдат открити при преминаване на редовен изпит. Започнете лечението трябва да бъде незабавно след диагнозата.

    Симптомите започват да се появяват, когато онкологичното заболяване засяга плевралните тъкани. Този процес се извършва в 2-3-те етапа на първоначалния тумор. На този етап белодробните метастази имат такива симптоми:

    • апатия;
    • намалена работоспособност;
    • умора;
    • обща слабост, неразположение;
    • повишена телесна температура;
    • често срещано възникване на грип, бронхит, пневмония;
    • катар на дихателните пътища;
    • задух;
    • суха кашлица;
    • загуба на тегло.

    В някои случаи симптомите се появяват с метастази в белите дробове в последните етапи на онкологично заболяване. През този период проявите на метастазите могат да бъдат доста интензивни. Такива експресирани признаци обаче са характерни за малък брой клинични случаи (не повече от 20%). Симптоматична среща със симптоми на рак на белия дроб Етап 4. Тези атрибути включват:

    • кашлица кръв;
    • кашлица за задушаване (суха или мокра);
    • значително намаляване на телесното тегло;
    • храносмилане с кръв;
    • задух;
    • стабилно повишена телесна температура;
    • чувство за обща слабост;
    • болка в ребрата и гърдите;
    • дрезгав глас.

    Такъв знак като кашлица е един от основните. Често това е първата проява на метастази и се проявява в 90% от клиничните случаи. Въпреки това, тя се различава от обичайната кашлица. В началото кашлицата е суха и разкъсва. След това се овлажнява и често храчката има примеси с гной и кръв. С течение на времето, храчките стават гнойни, с кръвни вени. В редки случаи кашлицата може да бъде придружена от белодробен кръвоизлив. Когато процесът на метастазиране засяга плевралните тъкани, има натиск върху бронхите и вследствие на това кашлицата става по-интензивна и се придружава от значителна болка.

    Кашлицата по време на раковите процеси е много дълга. Той може да не премине няколко месеца и да бъде устойчив на антитусивни лекарства.

    Етапи от

    Процесът на метастази трае няколко етапа:

    Интравазация - клетките на първичния тумор се преместват в лимфните или кръвоносните съдове.

    Разпространение - клетките, заедно с тока на лимфата или кръвта, се движат през човешкото тяло.

    Емболизъм - клетките спират в определен орган или тъкани. Метастатичните клетки могат да спрат във всички органи и тъкани, дори да са разположени на значително разстояние от първичния тумор.

    Екстравазация - четвъртият етап се характеризира с навлизането на клетките през стените на кръвоносните съдове в тъканите и началото на процеса на тяхното разделяне.

    Директен растеж на образованието, дължащ се на разделянето и умножаването на метастатичните клетки. Този процес може да се появи по-бързо от растежа на първичния тумор.

    диагностика

    За откриването на метастази в белите дробове и установяването на подходяща диагноза се използват следните методи на изследване:

    • компютърна томография;
    • бронхоскопия;
    • магнитно резонансно изображение;
    • биопсия и хистология;
    • позитронна емисионна томография;
    • храчки и изливи.

    Формите могат да имат различна структура и ехогенност:

    • хомогенна хиперехомия (източник - сигмоиден рак на дебелото черво, ректален рак);
    • хомогенна хипохимична (източник - рак на гърдата, белите дробове, меланома);
    • белодробни метастази с кистозна структура (източник - овариален, чревен, бъбречен, рак на панкреаса);
    • калцирани метастази (източник - рак на дебелото черво, яйчниците, стомаха, млечните жлези).

    лечение

    Изборът на тактиката на лечението се извършва от лекаря. Методите за лечение се избират във всеки отделен случай. Посоката на курса на лечение зависи от такива фактори:

    • характеристики на първичната злокачествена неоплазма;
    • местоположението на метастазите в белите дробове и техния брой;
    • размера на тумора;
    • интензивността на симптомите;
    • скоростта на растеж и развитие на метастазите;
    • възраст, здравословно състояние на пациента.

    При лечението на метастази в белите дробове се използват същите методи, както при лечението на първични онкологични образувания:

    Химиотерапия - с помощта на този метод е възможно да се контролира растежа и разпространението на метастазите. При предписване на химиотерапия е необходимо да се вземе предвид периодът на предписване за първична туморна терапия по този метод, както и лекарствата, използвани преди това. В резултат на тази процедура туморите могат да калцифицират и да спрат растежа си. Този метод влияе върху общото състояние на пациента, след като приложението изисква продължителна рехабилитация.

    Радиационната терапия е лечението на метастазите в засегнатите бели дробове чрез въздействието на йонизиращото лъчение върху неоплазмата. Под въздействието на лъчите растежът на туморите спира и клетките се разрушават. Може да има значителни последствия за цялото тяло. Използват се неутронно лъчение, гама лъчение, рентгеново лъчение и бета лъчение.

    Хормоналната терапия е най-ефективна при борбата с метастази от първични тумори на гърдата и простатата, тъй като те показват по-голяма чувствителност към хормонална терапия. Този метод трябва да бъде част от сложната терапия.

    Ендообронхиална брахитерапия - радиоактивно лекарство се инжектира в бронхите чрез бронхоскоп през трахеята. Той се използва за тумори, локализирани около бронхите, с малко количество формация.

    Лазерна резекция - препоръчва се, когато има затруднения в процеса на дишане поради компресия на бронхите и дихателните пътища.

    Cyberknife е устройство, използвано в радиохирургията. Методът е подобен на лъчетерапията, но киберкунфът позволява да се направи точно въздействие върху неоплазмата, без да се засягат околните тъкани и органи. Поради това туморите се лекуват с по-високи дози радиация.

    Оперативно лечение се прилага в присъствието на такива условия:

    • липса на първичен тумор и повторение на първично онкологично заболяване;
    • липса на други метастази в тялото;
    • образованието има фокусен характер;
    • единични метастази (не повече от 3);
    • ниска степен на развитие на тумора (между отстраняването на първичния тумор и появата на метастази е 1 година);
    • появата на фокуса на метастазите в белите дробове не е придружена от активната поява на други огнища;
    • хирургическата намеса няма да причини значителна вреда на здравословното състояние на пациента (по време на операцията може да бъде открита по-тежка картина, отколкото по време на изследването).

    Терапията на белодробни метастази се извършва по същия начин, както лечението на рак на белия дроб от четвъртия етап.

    Метастази в белите дробове

    Метастази в белите дробове - вторични неоплазми, възникнали по време на миграцията на злокачествени клетки от друг орган. В началния етап те се проявяват като симптоми на общо опиянение и повтарящи се настинки. След това, недостиг на въздух, болка в гръдния кош и кашлица с добавка на кръв. Диагнозата се прави, като се вземат предвид клиничните прояви, рентгенологичните данни, гръдния кош, хистологичните и цитологичните изследвания. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, лазерна резекция, радиохирургия и традиционни хирургични интервенции.

    Метастази в белите дробове

    Метастазите в белите дробове са вторични злокачествени огнища в белодробната тъкан. Възможно е лимфогенен, хематогенен или имплантационен път на клетъчна миграция от неоплазма, намиращ се в друг орган. Те са един от най-разпространените вторични тумори. Сред пациентите преобладават мъже над 60-годишна възраст. Прогнозата за метастазите в белите дробове обикновено е неблагоприятна. Поради множество метастази, късна детекция на огнища в белодробната тъкан и съпътстващо поражение на други органи, радикалното лечение обикновено е невъзможно. Изключение са единичните белодробни метастази, които се появяват дълго след специфичната терапия или оперативното отстраняване на първичната неоплазма. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и пулмологията.

    Етиология и патанатомия на метастазите в белите дробове

    Причината за чести лезии на белодробна тъкан при злокачествени тумори на различни места е добре развита мрежа от кръвни и лимфни съдове в белодробната тъкан. Първичните туморни клетки мигрират през лимфната или кръвоносна система, установяват се в белодробната тъкан или под плеврата и пораждат метастази. Освен това, може да имплантиране (изсмукване) метастази, в което раковите клетки се разпространяват от бронхите дезинтегриращи неоплазми на горните дихателни пътища, бронхите, белите дробове или агресивно нарастващ тумор близост органи. Вторичните тумори в белодробната тъкан сами по себе си могат да се превърнат в източник на метастази в други органи.

    Белодробни метастази често диагностицирани с първичен рак на гърдата, на стомаха, на хранопровода, на пикочния мехур, колоректален рак, рак на простатата, черния дроб, бъбреците и тумори на меланома, но могат да бъдат открити и други онкологични заболявания. Обикновено те са възли с диаметър от няколко милиметра до 5 или повече сантиметра. По-често се срещат множествено число. Метастазите в белите дробове с меланом могат да бъдат кафяви, кафяво-черни, бели или частично пигментирани. Възли в сарком и рак - бяло или розово-сиво. По-малко белодробни метастази представлява дифузна мрежа под плеврата и удължаване в дебелината на тъканта на белия дроб - такива вторични тумори намерени в ракови лимфангитис, причинени миграция на злокачествени клетки чрез лимфните съдове.

    Класификация на метастазите в белите дробове

    Метастатичните огнища в белите дробове се класифицират според няколко признака:

    • Според вида на неоплазмите: фокални и инфилтриращи форми.
    • Броят на вторичните тумори: единичен (единичен), единичен (не повече от 3), множествен (повече от 3).
    • По диаметър: голям и малък.
    • Локализация: едностранно и двустранно.

    Като се имат предвид особеностите на разпространението, има две форми на метастази в белите дробове: разпространени и медиастинални. С разпространена форма в белодробната тъкан се откриват множество вторични тумори (обикновено в долните части). С медиастиналната форма, лимфните възли на медиастинума първо са засегнати, а след това туморните клетки мигрират към белодробната тъкан през лимфните съдове. Като се имат предвид характеристиките на рентгенологичната картина, се различават четири форми на белодробни метастази:

    • възлов. Включва самотни и множество форми. На рогенгенограмите се идентифицират възли с ясни контури, локализирани главно в долните региони. Белодробната тъкан извън фокуса запазва своята нормална структура.
    • Psevdopnevmaticheskaya (Дифузно лимфната). Изображенията показват множество тънки нишки от уплътнена тъкан, разположени в перибронхиалната зона. По-близо до избухването, нишките имат размити контури, тъй като границата на пломбите става по-ясна.
    • плеврална. Напомня картина на ексудативен плеврит. В плевралната кухина може да се открие излив. На повърхността на белите дробове се откриват грудкови слоеве.
    • смесен. Използва се комбинация от две или повече от горепосочените форми.

    При определяне на тактиката за лечение на метастази в белите дробове, степента на чувствителност на тумора към различни видове терапия е важна. Като се има предвид този показател, следните типове метастази в белите дробове могат да бъдат разграничени по традиционен начин:

    • Реагиране на радиотерапия и химиотерапия (с остеогенен сарком, рак на яйчниците и рак на тестисите).
    • Устойчив на химиотерапия (с рак на шийката на матката и меланома).
    • Реагиране на хормонална терапия (с хормонално-активни неоплазми на гениталните органи).

    Симптомите на метастазите в белите дробове

    В началния стадий, белодробните метастази обикновено се появяват асимптоматично. Възможно е да се открият общи признаци на онкологично заболяване: немотивирана слабост, апатия, анемия, загуба на апетит, загуба на тегло, повишена телесна температура. Първата проява на метастазите в белите дробове обикновено са повтарящи се настинки: грип, бронхит, пневмония. Понякога симптомите се появяват само в последния етап, с множество възли в белите дробове, засягане на бронхите и плеврата.

    С липсата на значителна част от белия дроб или с компресия на бронхите се развива недостиг на въздух. Кашлицата с метастази в белите дробове първоначално е суха, често се появява през нощта. След това, мукопурулентната храчка изглежда без мирис, често с добавка на кръв. Когато бронхите се стесняват, храчките стават по-дебели, гнойни. Възможна белодробна хеморагия. Белодробни метастази, които се простират на плеврата, ребрата и гръбначния стълб, предизвикват развитие на болка. Метастази в медиастиналните лимфни възли лявата страна могат да бъдат наблюдавани и пресипналост афония, с лезии медиастинални лимфни възли дясната страна - горната половина тялото подуване причинена от притискане на горна празна вена.

    Диагностика на метастазите в белите дробове

    Диагнозата се прави, като се вземат предвид анамнезата, клиничните прояви, резултатите от инструменталните и лабораторните изследвания. Пациенти с предполагаеми белодробни метастази е насочено към рентгенография на гръдния кош, което позволява да се оцени състоянието на белодробната тъкан, за да се определи вида, естеството и количеството на вторични неоплазми, присъствието на плеврален излив. Пациентите също са предписани CT на белите дробове - тази модерна техника позволява да се открият малки метастази с диаметър по-малък от 0,5 мм, включително и тези, разположени под повърхността.

    Ако е необходимо, за намаляване излагането на радиация (метастази в белите дробове при деца, с многобройни проучвания за идентифициране на първичния тумор и метастатични лезии в други органи при продължително наблюдение) и съмнение за наличието на малки метастази проведени MRI белите дробове - този метод е в състояние да открива вторичен огнища с диаметър по-малко от 0, 3 мм. Белодробни метастази потвърдени въз основа на резултатите от храчки цитология и плеврален излив или хистологично изследване на биопсия получена по време бронхоскопия, перкутанно игла биопсия на белия дроб, или (по-рядко) отворена биопсия.

    За откриване на метастази в други сайтове, проведени разширената проверка, включително ултразвук на корема, костите на скелета сцинтиграфия, CT и MRI на гръбначния стълб, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на мозъка, ултразвук на таза, ултразвуковото изследване на ретроперитонеума и други проучвания. Белодробни метастази са диференцирани с периферна рак на белия дроб, доброкачествени тумори на белите дробове, пневмония, белодробна кистата и tuberculoma на.

    Лечение и прогнозиране на метастазите в белите дробове

    политика Лечение определя от вида на първичния тумор и отговор на терапията, броят и диаметърът на метастази в белите дробове, в присъствието или отсъствието на метастатични лезии на други органи, общото състояние на пациента и други фактори. Основната техника на лечение обикновено е химиотерапия, която може да се използва самостоятелно или в комбинация с други методи. При метастазите в белите дробове, които се появяват по време на разпространението на хормонално зависими тумори, се предписва хормонална терапия. Най-добрият ефект от хормоналното лечение се наблюдава при рак на простатата и рак на гърдата.

    Радиотерапията се предписва за вторични огнища на ретикулозаркома, сарком на Ewing, остеогенен сарком и някои други тумори, чувствителни към радиация. Индикациите за хирургично лечение на белодробни метастази са ограничени. Хирургичната намеса се препоръчва за единични метастази, изолирани лезии на периферната част на белия дроб, контролирана първична неоплазма и отсъствие на метастази в други органи. Понякога се извършва двуетапна резекция на белодробната и чернодробната резекция с единични метастази в белия дроб и метастатичен рак на черния дроб. В редица случаи се използва радиохирургия или се отрязва вторичен резекционен лазер. Когато големите бронхи са компресирани, се произвежда ендобрална брахитерапия.

    Prognostically неблагоприятни фактори се считат вид на бял дроб метастази по-рано от една година след радикал лечение на първични тумори, диаметър 5 cm повече възли, бързото нарастване на средното огнища и увеличават интраторакални лимфни възли. Дългосрочната преживяемост в някои случаи е възможна след хирургични интервенции за единични белодробни метастази, които се появяват една или повече години след радикално лечение на първичния тумор.

    Сред факторите, които не оказват съществено влияние върху продължителността на живота на метастази в белите дробове включва локализацията на вторичен фокуса (централна или периферна), засегнатата страна, наличието или отсъствието на метастатични лезии на плеврата. Петгодишната преживяемост на пациентите с единични метастази в белите дробове след комбинирано лечение е около 40%. Най-добри резултати се наблюдават при първични неоплазми на тялото на матката, костите, бъбреците, гърдите и меките тъкани.

    Метастази в белите дробове

    Метастатичен или вторичен рак на белия дроб, наречен тумор, който поражда ракови клетки, захванати в белодробната тъкан от други органи.

    Защо белите дробове са любима цел за метастазирането на много тумори? Статистиката показва, че 30-55% от раковите пациенти показват метастази в белите дробове. Злокачествените тумори дават скрининги на белодробната тъкан: рак на всеки орган, саркоми, меланом, заболявания на хематопоетичната и лимфната система. През белите дробове преминава цялата кръв и условията са благоприятни за оцеляването на бактерии, вируси, гъбички и туморни клетки.

    Събирането на лимфния лимфен канал го пренася в големи вени, които се изцеждат в горната част на катетъра. С помощта на дясното сърце се подава и венозна кръв, смесена с лимфа, през белите дробове. Районът на структурните звена, които съставят това, което наричаме белите дробове - белодробните алвеоли, е повече от 150 квадратни метра. Достатъчно пространство, невероятно изобилие, отлични условия за възпроизвеждане на злокачествени клетки.

    С други думи, съществуват благоприятни условия за разпространение на ракови клетки в белите дробове чрез хематогенни (чрез кръвта) и лимфогенни (през лимфната система) пътища.

    Какви са метастазите в белите дробове

    Метастатичните възли са много различни, смятат, че по отношение на плътността, те са пълно отражение на първичния тумор. Ако определите плътността чрез допир, тогава всички тумори са склонни към камъни или поне до костна плътност. Но плътността за огнища в белите дробове е относителна концепция, те могат да се палпират само по време на операция, която е изключително рядка в метастазиралата фаза. Плътността се определя чрез рентгеново изследване главно за диференциална диагноза, т.е. търсенето на признаци на характерни различия на едно заболяване от друго.

    Формално разделена на метастази и хематогенно Lymphogenous че в белодробната тъкан от лимфата или кръвта е в списъка, но във всеки случай да се направи това, което донесе на раковите клетки в алвеолите едва ли е възможно, и практикуване на онколог напълно ненужно, тъй като тя не се промени нищо. Каквито и да са метастазите по пътя на разпространението, те трябва да бъдат лекувани.

    Метастазите в белите дробове са различни по форма, определя се от рентгенови изображения:

    • Фокални метастази, които са видими на рентгеновите изображения с различни диаметри. Традиционно този вариант на метастази се счита за проява на по-малко агресивен злокачествен тумор. При малко разпространение фокалните форми са по-благоприятни. Те се считат за преобладаващо хематогенни, тоест, кръвожадни.
    • Инфилтрационни метастази, когато туморните клетки се разпространяват върху епителната лигавица на алвеолите, която се появява на рогенгенограмата под формата на мрежа или друга форма на затъмнение. Тази опция традиционно се счита за вариант на по-агресивен тумор - агресивен меланом по протежение на потока, а саркомите дават главно фокални, а не инфилтравни метастази в белите дробове. Тези вторични прояви се наричат ​​лимфогенни.
    • Смесените метастази - комбинация от фокални и инфилтриращи "сенки" в белите дробове - често срещано явление в клиничната практика.

    Броят на метастазите може да бъде:

    • самостоятелно - едно огнище;
    • индивидуален - не повече от десет;
    • множествена.

    Метастатичните възли са малки и големи и все още се сливат едностранно едностранно, когато човек е засегнат от белия дроб и двустранен.

    Около метастазите могат също да живеят бактерии, но бронхиалното дърво преминава през нестерилен въздух и туморът променя локалния имунитет и възниква възпаление. Когато вътрешната част на тумора не получи достатъчно хранене - той умре и в центъра се образува гниеща кухина. Ако такава кухина се свързва с бронхите, тогава бактериите могат да влязат в нея, а кухината ще се напълни с гной.

    Каква е разликата между белодробните метастази и плевралните метастази?

    Pleura - филм от съединителна тъкан. Състои се от два листа: единият покрива външната част на белите дробове, а другия - вътре в стените на гръдната кухина. Плеврата е интимно преплетена с белия дроб. В него също могат да възникнат метастази, но много по-рядко. Туморите от белите дробове могат да поникнат в плеврата и обратно. Често в белите дробове се откриват метастази, а плеврата не се засяга.

    диагностика

    При подозрение за белодробни метастази се използват следните диагностични методи:

    • Рентгенография. Един прост и бърз, но не и най-информативен метод за диагностика. Обикновено на снимките можете да видите само тумори по-големи от 1 см;
    • Компютърна томография. Тя може да открие огнища по-малки от 5 мм. Това не е налице за радиография и ЯМР;
    • Белодробна биопсия. Обикновено се извършва с игла. За изследването се получава малка част от туморната тъкан;
    • Бронхоскопия. Ендоскопско изследване, при което в бронхиалното дърво се инжектира специален инструмент със светлинен източник и видеокамера - бронхоскоп. По време на процедурата може да се извърши биопсия.

    Като правило, динамичното наблюдение на онкологичен пациент след лечение на първичен тумор изисква редовна радиаграфия на гръдния кош. При откриване на сенки в белите дробове е правилно да се направи компютърна томография с въвеждането на контрастен агент. CT може да открие фокуси, по-малки от 5 мм, които не разполагат с магнитно резонансно изображение. В бъдеще, за да се проследи динамиката на процеса след лечението, ще бъде необходимо и CT.

    Безсмислено да направите, преди лечение CT, а след това преминете към конвенционална рентгенова снимка на белите дробове, се опитва да сравни изображения, за да определят разликата между предишното състояние на белите дробове с настоящето. CT открива по-фина формация, рентгенов състояние в най-добрия вариант за идентифициране огнища на повече от 1 см, което е по-малко от сантиметър тумор "падане" извън контрол, когато няма възможност да се направи преглед справка CT. Невъзможно е да се оцени ефектът от лечението върху двойка видими големи огнища. Някои тумори от химиотерапията намаляват, някои се увеличават, а други са стабилни в продължение на месеци.

    Клинични симптоми

    Клиничните признаци на метастазите в белите дробове зависят от степента на лезията и прикачването на възпалителни промени.

    • болка в гърдите;
    • упорита кашлица;
    • примес на кръв в храчката;
    • отслабване на дишането;
    • затруднено дишане;
    • слабост;
    • загуба на тегло.

    При единични кръгли форми, малки размери, може да няма признаци на увреждане, често се установяват случайно по време на контролен преглед. Районът на белите дробове е огромен и няколко квадратни сантиметра от туморното увреждане на алвеолите няма да повлияе на обмяната на газ и състоянието на пациента. Много сенки, когато те вече не се отчитат, ще влошат здравословното състояние, предизвиквайки суха кашлица, която не реагира добре на подтискащите кашлица.

    Инфилтрационна метастази, преди да се чувстват, тъй като те често са свързани с възпаление на тъкан обграждаща тумора - пневмонит. Има кашлица, може да има температура, слабост, почти като пневмония, но малко по-лесно. Запушване на бронхите тумора ще доведе ателектаза - завърши безвъздушно част на белия дроб, инфекция присъединяване значително да влошат състоянието, температурата ще се повиши, ще има недостиг на въздух. Получаване на антибиотици помага за облекчаване на възпалението и подобрява здравето, но не за дълго, защото туморът расте и безвъздушно част от светлината също се увеличава. И отново се разпалва, и той отива в омагьосан кръг.

    Лечение на метастази в белите дробове

    Днес, използването на метастази в белите дробове е по-често срещано от преди, но все пак операциите са доста редки. Радикално лечение на метастази в белите дробове - по принцип е възможно да се работи при определени условия:

    • не трябва да има първичен тумор или рецидив;
    • не трябва да има метастази в други органи;
    • метастази в леки фокални и единични или не повече от 3 фока;
    • скоростта на прогресиране на туморния процес трябва да бъде ниска, като правило, след радикално лечение на първичния тумор преди началото на метастази, трябва да отнеме повече от година;
    • Тъй като появата на метастази в белите дробове в продължение на шест месеца, не трябва да има други метастази;
    • състоянието на пациента трябва да позволи доста сложна операция, тъй като по време на операцията действителната ситуация може да бъде значително по-лоша от описаната в компютърната томография и ще трябва да изтриете повече от планираното.

    Основното лечение на метастази в белите дробове - химиотерапия, веригата се определя от първичния тумор, рак на гърдата и по-хормонална терапия, разбира се, ако имате чувствителност към него.

    Радиационната терапия на множество метастази в белите дробове е проведена в експериментални групи, резултатите са незадоволителни. При един достатъчно голям фокус радиацията е възможна, но ефективността е много по-лоша, отколкото при рак на белия дроб. Наличието на метастази, където и да е индикаторът за разпространение - разпространението на злокачествени клетки, което не предполага добра прогноза относно възможността за пълно излекуване.

    Какви са прогнозите за оцеляване?

    Метастазите във всеки орган предполагат, че защитните сили на тялото са изчерпани, туморните клетки са се разпространили в различни органи. В повечето случаи ремитацията е невъзможна. Но това не означава, че лекарят не може да направи нищо. Палиативното лечение ще помогне за удължаване на живота, облекчаване на болезнените симптоми.

    Палиативна грижа за метастазен рак в белите дробове

    Част от белите дробове, заемана от тумора, се изключва от процеса на дишане. Отначало останалата здрава тъкан успешно се справя и работи за целия белодроб. Но постепенно туморът расте, спира да реагира на химиотерапия и поема все повече и повече пространство. Дойде време, когато оставащата здрава тъкан престава да се справя. Белите дробове вече не могат да доставят на тялото правилното количество кислород и се развива дихателна недостатъчност. Кислородното гладуване засяга всички органи, на първо място - сърдечно-съдовата система.

    Симптомите на дихателната недостатъчност се увеличават постепенно:

    • В началото има само задух след ходене и упражнения;
    • След това задухът започва да се притеснява при минимални натоварвания, при всяко движение;
    • В тежки случаи човек се задушава непрекъснато, дори когато лежи в леглото. Пациентът е измъчван от постоянна кашлица, слабост, на краката има оток, палпитацията става често. Струва си да се направи малко движение и всички симптоми се увеличават с порядък.

    Страданието на пациента може да улесни кислородната терапия. Но трябва да прекарате 15 часа на ден. Има специални респираторни маски, които могат да бъдат закупени, но все пак е много трудно да се извърши такова лечение у дома. Държавните онкологични клиники не хоспитализират такива пациенти в спешен случай. Помощ може да бъде получена в отдела за палиативна медицина, но все още има много малко в Русия. В обикновена болница практически няма помощ. Кислородната терапия може да се получи в хоспис, но практически няма симптоматична терапия. При тежка дихателна недостатъчност една кислородна терапия не е достатъчна. Нуждаете се от дихателна поддръжка - изкуствена вентилация. В този случай, вентилацията се извършва през маската, не се извършва интубация на трахеята.

    Това лечение няма да облекчи рака и няма да унищожи метастазите, но може значително да облекчи състоянието на пациента:

    • задухът ще намалее;
    • релаксиращи дихателни мускули, които наскоро трябваше да работят интензивно;
    • съставът на кръвта се нормализира, намаляването на кислорода ще намалее;
    • дори възпалителните промени в белите дробове намаляват;
    • в края на краищата, човекът спира задъхване, качеството на живот ще се подобри.

    Невъзможно е да се помогне на човек с тежки дихателни нарушения у дома. Неговите роднини непрекъснато чуват колко трудно диша, хриптене, кашлица, но те не могат да помогнат. Всеки страда.

    Лекарите на онколозите и реаниматорите в Европейската клиника знаят как да помогнат на пациент с метастазирал рак на белия дроб в рамките на палиативните грижи. Компетентното лечение ще ви спести от тежки симптоми, ще ви даде ценно време.

    Колко живеят с метастази в белите дробове? Колко време е останало да живеем? Следи в белите дробове - какво е това?

    Органът, който най-често се влияе от вторичната онкология, е дробовете. Метастазите в белите дробове заемат второ място сред второстепенните видове рак след черния дроб. В 35% от случаите първичният рак дава метастази на белодробните структури.

    Има два начина за разпространение на метастази в белите дробове от основния фокус - хематогенни (през кръвта) и лимфогенни (през лимфата). Това местоположение на метастазите е животозастрашаващо, тъй като те се откриват в повечето случаи в последните етапи на онкологията.

    Причини за белодробни метастази

    Сълзите на раковите тумори съдържат голям брой ненормални клетки. Комбинирайки се с кръвта и лимфата, раковите клетки се разпространяват в съседни органи. Там те започват активно да споделят, формирайки вторичен фокус на рака - метастази.

    Метастазите в белите дробове могат да се разпространят от почти всеки рак.

    Най-често се срещат при такива първични ракови заболявания като:

    • Меланом на кожата;
    • Тумор на гърдата;
    • Рак на червата;
    • Рак на стомаха;
    • Рак на черния дроб;
    • Рак на бъбреците;
    • Тумор на пикочния мехур.

    Съкратеното име за метастазите е MTC (MTS - от латински "метастази").

    Манастирската колекция на отец Джордж. Съставът на който включва 16 билки е ефективен инструмент за лечение и профилактика на различни заболявания. Помага за укрепването и възстановяването на имунитета, премахва токсините и има много други полезни свойства

    Видео - Метастази на тумори

    Какви са метастазите в белите дробове?

    Вторичните огнища могат да се появят както в левия, така и в десния дроб. Белодробните метастази са подразделени по характеристики в групи като:

    1. Едностранни и двустранни;
    2. Големи и малки;
    3. Самотен (единичен) и множествен;
    4. Фокално и инфилтриращо;
    5. Нодални метастази;
    6. Във формата на тъкани нишки.

    Когато се появи подозрение за SUSP за вторична онкология, трябва да се изследва.

    Симптоми и признаци на белодробни метастази

    В ранните стадии на метастази в белите дробове не се проявяват по никакъв начин, болестта е асимптомна. Дезинтегриращите, ракови клетъчни клетки отделят токсични вещества, които отрови тялото. Пациентът по-често търси медицинска помощ на последния, краен стадий на рак.

    Наличието на вторични огнища на онкологията в белите дробове е придружено от следните симптоми:

    • Често задух, което се проявява не само по време на тренировка, но и в покой;
    • Редовна суха кашлица, която се променя на мокро, което може да се обърка с друга болест;
    • Слюнка с добавка на кръв;
    • Болка в гърдите, която не преминава дори с употребата на лекарства за болка. Намаляване на синдрома на болката е възможно само лекарства;
    • Едем на лицето и горните крайници, когато вторичния фокус е разположен в десния дроб, главоболие.

    Как изглеждат метастазите в белите дробове?

    Метастазите в белия дроб могат да се определят чрез радиография. Вторичните фокуси на онкологията върху рентгеновите изображения се представят в нодална, смесена и дифузна форма.

    Нодовите метастази се проявяват в единични или множествени форми. Единичните или самотните образувания изглеждат като закръглени възли, напомнящи за основния фокус на онкологията. Най-често те се образуват в основната тъкан.

    Ако вторичната генезис е psevdopnevmanicheskuyu форма, а след това на рентгеновия, се показва под формата на тънки линейни формации.

    Когато метастази на плеврата вижда на рентгенографии голям неравномерно формация в резултат на развитието на пациенти с рак са влошени състояние и развитие на белодробна недостатъчност.

    Колко живеят с белодробни метастази?

    Животът в белодробните метастази зависи от това колко бързо се открива вторичен рак.

    Ако откриете поне един от горните симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар и да направите проучване. В медицинската практика има случаи на откриване на белодробни метастази много преди времето за откриване на първичен тумор.

    Прогресията на вторичния тумор причинява интоксикация на тялото като цяло. За да идентифицирате наличието на метастази, трябва да знаете как се проявяват симптомите на болестта. Първите признаци на прогресия на вторичния рак в белите дробове са:

    • Намален апетит и вследствие на телесното тегло;
    • Общи неразположение, умора и намалена производителност;
    • Повишена телесна температура, станала хронична;
    • Сухата кашлица с метастази става постоянна.

    Горните признаци може да показват първичен рак на белия дроб. Това е доста опасно заболяване, което се наблюдава по-често при пушачи. Метастазите при малък клетъчен рак на белите дробове се разпространяват бързо, бързо нарастват и, ако преждевременно се открият, прогнозите за пациента ще бъдат тъжни. Първичният рак на белия дроб се лекува с химиотерапия. Ако изпълнявате процедурата своевременно, има възможност да излекувате напълно онкологията. Но тази форма на болестта обикновено се разкрива на последните етапи, когато вече не е възможно да се лекува. Ако приемате силни аналгетици, можете да живеете от четири месеца до една година.

    Има форми на първичен рак на белите дробове, които не напредват толкова бързо, колкото ракът на малките клетки. Тази сквамозна клетка, голям карцином и аденокарцином. Тези форми на рак се третират оперативно. При навременна работа прогнозата за възстановяване ще бъде добра. Ако метастазите на други органи са отишли, тогава пациентът ще бъде изправен пред фатален изход.

    Диагностика на белодробни метастази

    За да се открие наличието на вторичен генезис в белия дроб, се използват следните диагностични методи:

    1. радиотелеграфия - изследва структурата на белодробната тъкан, разкрива затъмнения, местоположението на метастазите и неговия размер. За това се вземат две снимки - отпред и отстрани. На снимките множество метастази са представени като закръглени нодули;
    2. Компютърна томография - служи като допълнение към радиографията. CT сканирането показва области, в които са локализирани метастазиралите тумори, техния размер и форма. С помощта на CT се откриват секунди на промени в белите дробове;
    3. Магнитно резонансно изображение - е предназначен за хора, които са били изложени преди това на радиация, както и за деца. Такова проучване ни позволява да идентифицираме вторични тумори, чиито размери едва достигат 0.3 mm.

    Как изглеждат метастазите в белите дробове? - Видеоклипове

    Методи за лечение на вторични огнища на онкологията в белите дробове

    Какво мога да направя за лечение на вторичен рак на белите дробове?

    В съвременната медицина се използват следните методи за лечение на белодробни метастази:

    • Хирургическа интервенция - засегнатата зона е премахната. Този метод на лечение е ефективен само ако има едно фокална лезия, поради което се използва рядко;
    • химиотерапия - служи като допълнение към други методи на лечение. Продължителността на химиотерапията зависи от основния метод на лечение и благополучие на пациента. В медицинската практика химиотерапията се използва заедно с лъчетерапия. За да се повиши нивото на левкоцитите в кръвта след процедурата, се предписва дексаметазон;
    • Радиационна терапия - ви позволява да забавите активния растеж на раковите клетки и да намалите болката. Облъчването се извършва по стационарен начин чрез отдалечен метод;
    • Хормонална терапия - се използва в присъствието на чувствителен към хормони първичен фокус в простатата или млечната жлеза. Подпомага като основен терапия;
    • радиохирургия - Процедурата позволява използването на cyberknife (лъч от лъчи) за премахване на труднодостъпните тумори.

    Заболяването при рак на белите дробове се прави, ако се отстрани един лоб.

    Има ли метастази, лекувани с народни средства?

    Лечението на вторична онкология в белия дроб може да се извърши с народни методи. Най-често срещаното народно лекарство е целендин. Необходимо е да излеете една супена лъжица суха трева с вряща вода и да налеете в термос за около час и половина. След това инфузионни щам и го вземе два пъти дневно за две супени лъжици преди хранене.

    В заключение, може да се каже, че има различни форми на белодробно увреждане с онкология. Това е първият рак и метастазите, които са преминали от други огнища. Болестта може да бъде асимптомна, което означава, че пациентът може да потърси помощ, когато лечението вече не дава желания резултат.

    Прогнозата за оцеляване зависи от стадия на заболяването, вида, формата и местоположението на туморите.

    За Нас

    Доста разочароващи статистики показват, че 70% от злокачествените тумори се дължат на рак на гърлото. Този вид често страда от мъжката част от населението след 40-годишна възраст.