Миома

Видове тумори при деца

Според Московския изследователски институт по онкология, наречен след P.A. Херцен през 2015 г. в Русия са били идентифицирани 8896 пациенти с първични тумори на централната нервна система, в това число 655 деца на възраст под 17 години. В момента, повече от половината от тези пациенти могат да бъдат лекувани, и пропорцията на пациентите, постигнали ремисия, постоянно се увеличава благодарение на подобряването на компютърна диагностика, хирургия, лъчетерапия и химиотерапия, както и иновативни методи, като имунотерапия и генна терапия.

Какво представлява тумор?

Туморите са патологични неоплазми, при които растежът и диференциацията на клетките се проявява поради промяна в техния генетичен апарат. Неоплазмите в тялото могат да възникнат от всички тъкани, растежа им се извършва изключително за сметка на собствените им клетки. Понякога терминът "вторичен тумор" се използва за определяне на тумора, който е възникнал след химиорадиотерапия.

Първични тумори се състои от клетки на този орган или тъкан, където те започват да се развиват, т.е. първичните мозъчни тумори се появяват точно в мозъчните клетки. В допълнение, има вторични тумори, които произхождат от други части на тялото, но се разпространяват (метастазират) в мозъка или гръбначния мозък.

Когато туморът расте бавно, по-често без метастази, се нарича доброкачествен. Напротив, клетките злокачествен туморите бързо се размножават и могат да метастазират в съседни тъкани и други части на централната нервна система. Смята се, че "злокачественото" в онкологията означава "лошо" и доброкачествено "означава" добро ". Въпреки това, за туморите на ЦНС това не е съвсем така.

Дори и доброкачественият бавноразвиващ се тумор може да бъде животозастрашаващ, ако притиска мозъчните структури, регулиращи жизнените функции на тялото (дишане или циркулация). Наскоро в neyroonkologii има доброкачествени тумори, просто способни да метастазират. Следователно, в комплекса на първично изследване на всички пациенти, вкл. и с доброкачествени тумори е включена ЯМР на всички отдели на централната нервна система.

Най-честите мозъчни тумори при деца

В зависимост от хистологичния вариант: 55% са глиоми, 15% са нискостепенни gliom-LGG, 12% са тумори на ембриона (по-често медулобластом)

Чрез локализация: Супратенториален 25%, 20% infratentorialnye, 12% от тумори на мозъчния ствол, suprasellar 8%, 7% тумор на черепната нерв, 6.4% камерни тумори, 4.3% - тумори на гръбначния мозък (Chiang, Елисън 2016).

Наблюдавани са инфраториални тумори (или субтиоториални) задната черепна кост (задната област на мозъка). Тази област е отделена от церебралните полукълба чрез гъста мембрана - т. Нар. Намек за церебелум или палатка на малкия мозък. Латинското му име е "Tentorium", откъдето идва и името subtentorial и тумори, т.е. тумори, разположени съответно под и над намерението на церебелума.

В задната черепна кост, т.е. субтемно, церебелумът, мозъчният ствол и четвъртата камера са разположени. В тази област са идентифицирани следните видове тумори: медулобластом, церебрален астроцитом, глиом на мозъчния ствол, епендимом. При по-ниска честота в тази област има редки типове тумори - атипичен тератоидно-рабдомен тумор и ганглиолио.

Останалите тумори на централната нервна система при деца се намират в церебралните полукълба, с изключение на около 4% от туморите, които падат върху гръбначния мозък. В мозъчните полукълба са такива тумори са астроцитом, глиобластом, олигодендроглиом, краниофарингиом, тумори на хороидния плексус, епендимом, и pineoblastomy germinativnokletochnye тумор редки тумори.

В гръбначния стълб често се появяват астроцитоми и епендимоми, както и метастази на мозъчни тумори.

В сложните имена на туморите е лесно да се объркате. Нека да дадем малко обяснение. Половината от мозъчните тумори при децата - това е глиом, т.е. те се развиват от глиални клетки или "спомагателни" клетки на нервната система. Сред глиални клетки могат да бъдат изолирани астроцити, епендимални клетки и олигодендроцити (клетки, които осигуряват миелинизация). Имената на някои тумори идват от имената на тези клетки. Например, астроцитомите се развиват от астроцити, един от разновидностите на глиални клетки. Затова лекарите може да се нарече глиома тумор, астроцитом или може просто да бъде втората по-конкретен план. Името на тумора може да отразява и неговата локализация: например глиома на мозъчния ствол. Също така могат да се използват за изясняване клас глиоми като нискокачествени глиоми (например, pilocytic астроцитом) или висока степен глиоми (например, глиобластома астроцитом или анапластичен).

По-долу можете да видите вида и честотата на тумори на централната нервна система при деца на възраст от 0 до 14 години в зависимост от профила на метилиране - една сравнително нова молекулярно-генетични методи за изучаване на тумори на централната нервна система (Остром сътр, Невро-Oncol 2014 г.).

По-долу ние описваме само най-често срещаните видове мозъчни тумори при деца и в зависимост от локализацията ги разделяме на две големи групи.

глиом - тумор на глия (несвързан с нервни тъканни клетки) на нервната система. Този термин понякога се използва и за всички тумори на централната нервна система, включително астроцити, олигодендрогли, медулобласт и епендиоми. Доброкачествените тумори причиняват симптоми, свързани със стягането на околните тъкани, а злокачествените тумори могат бързо да атакуват околните тъкани, да ги увреждат и да ги разрушават.

Тумори на задната черепна кост

медулобластом - най-честият злокачествен мозъчен тумор при деца (20% от всички детски тумори на ЦНС). Обикновено това се случва между четири и десет години, по-често при момчета. Този тумор се намира в малкия мозък и / или в четвъртата камера на мозъка, пречи на изтичането на ликьор и причинява хидроцефалия. Детето може да има главоболие, повръщане, нестабилност на походката, понякога болка в областта на ноктите. Медулобластомът може да се разпространи (метастазира) в други части на централната нервна система чрез цереброспиналната течност. Лечението на този тумор обикновено включва хирургично отстраняване на тумора, последвано от облъчване на целия мозък и гръбначния мозък и / или химиотерапия.

астроцитом малък мозък - доброкачествен глиален тумор на малък мозък, вторият най-често срещан тумор при деца (15-20%). Тя може да се появи при деца и юноши на всяка възраст и има същите клинични признаци като медулобластома. Основното лечение на този тумор е хирургично отстраняване и ако туморът може да бъде напълно отстранен, може да не е необходимо друго лечение. Ако туморът покълне в мозъчния ствол и не може да бъде отстранен, в зависимост от възрастта на детето понякога се използва лъчева терапия или химиотерапия.

Глиоми на мозъчния ствол представляват приблизително 10-15% от всички детски тумори на ЦНС (често наричани също дифузни глиоми на вариоловия мост). Те обикновено се развиват при деца на възраст 5-10 години. Поради местоположението им, те могат да причинят остър появата на изразени неврологични симптоми, като двойно виждане, нарушена координация на движенията, затруднено преглъщане и слабост. При този тип тумори, хирургията обикновено не е приложима, само ако са необходими биопсии и проверка на тумора, предпочита се лъчева терапия или лъчева терапия заедно с химиотерапия. Въпреки това, в малък процент от случаите бавно нарастващите глиоми на Pontin, които се характеризират с бавно прогресиране на неврологичните симптоми и са представени чрез възлови образувания, могат да бъдат премахнати хирургично.

епендидома представляват 8-10% от туморите на ЦНС при деца и се срещат на всяка възраст. Това разнообразие от глиоми се развива от клетки, обграждащи вентрикулите на мозъка. 70% от цялата ependyma се появява в задната черепа. На сканиране, тези тумори не винаги могат да бъдат разграничени от medulloblastomas и клинично, те също са подобни на медулобластом - така че, когато епендидома често развиват хидроцефалия. Хирургично отстраняване на тумора, последвано от местната облъчване и химиотерапия - най-често срещаните тактика лечение на злокачествени (анапластичен) епендимом.

Тумори на церебралното полукълбо

Свръхстилни глиоми разположени в церебралните полукълба и съставляват около 30% от всички мозъчни тумори при деца. Лечението и прогнозата зависят от местоположението на тумора и степента на неговия растеж. Има няколко разновидности на такива тумори: астроцитом на ювенилен пилоцит, глиом на визуалните пътища (оптичен глиом) или хипоталамичен глиом (виж по-долу), олигодендроглиома, полусферичен астроцитом и ganglioglioma. Много от тях причиняват гърчове, поради локализация в мозъка. Ако такъв тумор не е в зоната, контролираща речта, движението, зрението или интелигентността, тогава е показано нейното хирургично отстраняване. Понякога се отстранява само част от тумора, след което се предписват допълнителни местни лъчетерапия и / или химиотерапия.

глиоми зрителен пътеки (оптични глиоми). Около 5% от туморите при деца са глиоми, които се развиват в областта на оптичните нерви и хипоталамуса. Обикновено тези тумори се характеризират с бавен растеж и са подходящи за хирургично лечение, лъчева терапия или химиотерапия. Тъй като засягат оптичните нерви и хипоталамуса, децата с тези тумори често имат зрителни и хормонални нарушения.

краниофарингиом - не-глиални тумори, съставляващи 5% от всички тумори на ЦНС при деца. При пациентите с тези тумори е характерно забавяне на растежа, тъй като засегнатата област се намира близо до хипофизната жлеза. Също така, проблемите с зрението са чести. Въпросът за тяхното лечение е сложен: пълното отстраняване на тумора може да доведе до лечение, но също така може да предизвика памет, зрение, поведение и нарушения на хормоналния статус. Алтернативата е частично отстраняване в комбинация с лъчева терапия. След лечението на тези тумори децата обикновено се нуждаят от дългосрочна рехабилитация поради проблеми с зрението и / или хормонални нарушения.

Пораждат клетъчни тумори представляват малка част от мозъчните тумори - около 4%. Те се развиват в жлеза или suprasellar района епифизната (т.е. "над турския седлото"), по-горе хипофизната жлеза. Като правило, те са диагностицирани по време на пубертета, а има и момчета и момичета, но момчетата по-често. Тези тумори често да бъдат лекувани успешно с химиотерапия и лъчева терапия използва след хирургично отстраняване или биопсия, много често тези тумори дори не трябва да се отстранява и биопсии за диагностициране достатъчно да се види на кръвната туморни маркери, и гръбначно-мозъчната течност (алфа-фетопротеин и човешки хорионгонадотропин) и виждат типичните промени на MRI, освен това те са много чувствителни към HT и RT и реагират добре дори без хирургично отстраняване.

Туморите на съдовия плексус представляват 1-3% от всички тумори на централната нервна система при деца. Съдовите плексуси се намират във венците на мозъка, тяхната основна функция е развитието на цереброспиналната течност. Туморите на съдовия плексус са доброкачествени (папилома) и злокачествени (хориоидни карциноми). Тези тумори обикновено настъпват при малки деца (до 1 година) и често причиняват хидроцефалия. По правило те се отстраняват хирургически. При злокачествени тумори се предписва и химиотерапия, а при деца на възраст над 3 години и лъчетерапия.

Supratentorial PNEO, Панеобластомите представляват около 5% от всички мозъчни тумори при деца преди това. В съвременната класификация на туморите на централната нервна система този термин се отстранява, т.е. с помощта на молекулярни генетични методи е доказано, че под маската на маската на PEDO се поставят други тумори, които не могат да бъдат разграничени само с помощта на микроскопа и очите на морфолога. Неврологичните симптоми зависят от местоположението на тумора - по-специално от близостта му до вентрикулите на мозъка. При такива тумори, лечението ще зависи от диагнозата, потвърдена от молекулярни генетични методи.

Тумор на мозъка: видове, първи симптоми и профилактика

Рак на мозъка - рядко заболяване, малко изследвано и често фатално. В същото време, според лекарите, характерна черта на онкологичните пациенти е екстремното пренебрегване на болестта, когато шансовете за възстановяване са много по-малко, отколкото биха могли да бъдат.

Относно спецификата на това заболяване и как се третират мозъчните тумори, експерти от Московската Метрополитен Клиника лекар от най-високата категория, кандидат на медицинските науки Федор Shpachenko и биологът и психолог Марина Спиранда.

Мая Милич, Aif.ru: Казвайки "подуване" - винаги означаваме рак, това е онкологично заболяване?

Злокачествени туморни клетки са разнообразни, и те постоянно се разделят, броят им се увеличава, те могат да метастазират агресивно - да се превърне в околните органи, разпределени чрез кръвта и лимфната канал. Това е група от заболявания, когато тъканите се дегенерират в злокачествен тумор и се наричат рак. Тумори на мозъка са интракраниални неоплазми. Те, подобно на други тумори, могат да бъдат доброкачествени и злокачествени, т.е. ракови.

- Как се различава мозъчният тумор от други видове рак?

- В техния произход, злокачествените мозъчни тумори са подобни на други ракови заболявания. Ако те са оформени от клетки на костен мозък или околните тъкани - мозъчната мембрана, обграждаща кръвоносните съдове и нервите, е първичния тумор. И ако туморът е локален, тогава има добри перспективи за хирургично лечение. Ако туморът се образува първоначално в други органи, и след това "покълнали" в мозъчната тъкан или се довежда има от кръв или лимфната канал, е - средно и се обработва трудно.

Като се има предвид, че мозъкът всъщност е нашият основен компютър, контролния център, който отговаря за нормалното функциониране на целия организъм, тогава всяко мозъчно заболяване може да доведе до прекъсване на много функции.

Освен това, хирургичното лечение на мозъчните тумори е много по-трудно, тъй като туморът може да се намира на отдалечено място и съществува риск от увреждане на здравите тъкани с нарушаване на жизнените функции. Лечението с определени химически препарати често също е невъзможно, защото мозъкът ни е защитен от главния кръвоток чрез така наречената хемато-енцефалична бариера. Това всъщност е филтриращ механизъм, който защитава нашата нервна система от токсини, микроорганизми или чужди вещества, които могат да "ходят" през кръвоносната система.

- Какви типове мозъчни тумори са най-чести?

- Има много видове класификация на мозъчните тумори - от техния произход (първичен или метастатичен), от степента на злокачествеността им, от местоположението им и от тъканта, от която са се образували. По принцип ракът на мозъка е доста рядко заболяване, но има много видове.

Сред доброкачествени вътречерепни образувания менингиоми са най-често, представляващо повече от 25% от всички първични мозъчни тумори. Най-малко разпространени могат да бъдат открити хемангиобластоми, образувани от стволови клетки или примитивни съдови клетки. Ако говорим за злокачествени тумори, най-често срещаният тип - до 60% от всички мозъчни тумори - глиом, т.е. тумори на глиални клетки за подпомагане на нервната система..

Най-редките видове са мозъчен сарком, образуван от съединителната тъкан.

Естеоневробластомът е рядка и много агресивна формация от епитела на носната кухина, назофаринкса и една от костите на лицевата част на черепа.

Най-важното е отношението на пациента

- Как се третират мозъчните тумори?

- Трудността при лечението на мозъчен тумор може да се обясни с трудната наличност на неговата позиция. Както и в други случаи с онкологични заболявания, степента на развитие на болестта, наличието на метастази, общото състояние на пациента - наличието на други свързани заболявания, възрастта на болните е от решаващо значение.

Най-модерният ефективен и минимално инвазивен метод за лечение на мозъчни тумори е радиохирургическият гама нож. Въпреки името, това не е нож в обичайния смисъл на думата, а не се изисква отваряне на черепа за хирургия. Гама ножът е устройство, което е специален шлем, който се поставя върху главата на пациента след подготовка, като има специални вградени радиоактивни емитери. Лъчите, идващи от радиаторите, се сливат в една точка, която е специално изчислена, като се вземе предвид локализацията на тумора. Точковото радиоразпръскване разрушава тумора дори и в най-недостъпните места, а околните здрави тъкани получават възможно най-малкото облъчване.

Заедно с това се използват добре известни методи, като например хирургическа, радиотерапия и химиотерапевтично лечение.

- Каква е статистиката за оцеляване за този вид онкология?

- Всеки тумор, като човек - е индивидуален. Следователно лечебната програма винаги се определя от лекаря въз основа на пълната диагноза. Оцеляването също е много различно и зависи от вида на тумора, неговия стадий при откриване и възрастта на пациента.

Например, петгодишна преживяемост в олигодендроглиоми, и епендимом при пациенти 20-45 години и 80%, съответно, и намалява до 69% и 45% при пациенти на възраст 55-65 години.

Различните възрастови групи са по-податливи на различни видове мозъчен рак. Съществуват предимно типове тумори "дете-тийнейджър", има и такива, които са по-чести при хората след 40 години. Най-ниската честота на този вид рак се среща при хора на възраст 20-35 години.

Първите симптоми

- Мога ли да подозирам мозъчен тумор лично? Какви симптоми и видове заболявания трябва да сте сигурни, че ще предупредите и ще донесете в кабинета на лекаря?

- Основният комплекс от симптоми се обяснява с повишено вътречерепно налягане поради компресиране на мозъчната тъкан от неоплазма. Това причинява тежко главоболие, което се влошава от кашлица, кихане и завъртане на главата. Също така в списъка на първите симптоми - замаяност, понякога внезапен изблик на повръщане, епилептични припадъци, конвулсии, психични разстройства и възприятия. Това може да са халюцинации, промени в чувството за вкус, мирис, цвят, понякога нарушена координация, обсесивни движения - преглъщане, близане на устните, дъвчене.

Ускоряването на интоксикацията може да предизвика и общо безразличие, апатия, слабост, летаргия, внимание и памет. Симптомите са много зависими от местоположението на тумора.

Но тежките главоболия, които не се отстраняват от конвенционалните аналгетици, се срещат като основен общ симптом почти винаги.

Шансът на спасението

"Лечението на рака на мозъка е скъпо. Каква роля играят държавата, фондовете и събиранията на пари "от целия свят" в подпомагането на такива пациенти?

- Разходите за лечение на рак са наистина много високи. И в Русия, както и в други страни, за съжаление, няма достатъчно бюджет, за да се плати за лечението на всички пациенти, които се разболяват от рак. Доколкото знаем, държавната квота сега е около 100 хил. Рубли. В редица случаи лечението на този тип заболяване е много по-високо от това количество.

Следователно помощта на недържавни фондове и частни донори остава понякога единственият шанс за спасение.

Трябва да кажа, че разходите за външно високотехнологично лечение на тумори понякога са сравними или дори значително по-ниски от тези в Москва. Ето защо търсенето на най-доброто решение не трябва да се ограничава териториално.

Ракът е мултифакторно заболяване

- Възможно ли е да се каже, че някои специфични фактори или лоши навици водят до рак на мозъка?

Има достатъчно случаи на това заболяване при тези, които са живели или са работили в зони на облъчване или агресивна химическа промишленост. Не може да се пренебрегне ефектът от канцерогени, тежки метали от въздуха и храната. Също така хроничният стрес, който е станал част от нашия живот, подкопава ресурсите на нашите организми, разрушава защитните механизми и предизвиква ужасни болести.

- Какви са начините за предотвратяване и как те съществуват като цяло? Какви изследвания се извършват в тази област?

- За съжаление, не разбирайки точния механизъм на заболяването, трудно е да се препоръча превенция. Какво е известно надеждно - всяка болест е възможна, ако ресурсът е изчерпан. Всяко човешко тяло има свой собствен ресурс и правилата за неговата работа, точно както всяко високотехнологично устройство.

Черният дроб се разболява след недохранване и излишен алкохол, мускули - след прекомерно физическо натоварване, зъби - след злоупотребата с бонбони. Всичко това е известно. Но какво знаем за мозъка?

Често не спим достатъчно, не позволяваме му да се възстанови, често ляга, продължавайки да решава много проблеми. И нашият мозък, като компютър с много отворени прозорци и изпълняващи оперативни задачи, "затваря", неспособен да завърши работата си, за да може утре да започне да работи в пълна сила. Пием кафе и енергийни коктейли, за да стимулираме мозъка, а след това и хапчета за сън, които най-накрая заспиват. Ние сме нервни и разтревожени, преследвайки се и отлагане на почивка за по-късно. Ние се отнасяме към всички болести, като вземаме лекарства по наше усмотрение, като се позоваваме на лекарите в последния момент.

Нищо не може да ни гарантира пълно здраве. Но това, което можем да направим е да се грижим за себе си и за тялото си малко по-внимателно, като контролираме състоянието му поне веднъж годишно.

Видове възрастни мозъчни тумори

Честотата на раковия процес обикновено се описва постепенно. Но за мозъчните тумори няма стандартна система за поставяне. Първичните мозъчни тумори могат да се разпространяват чрез централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък), но рядко се разпространяват в други части на тялото. За идентифициране на метод за лечение на мозъчни тумори са класифицирани от вида на клетката, от която тумор, тумор на място в централната нервна система и степента на злокачественост на тумора.

Възрастните мозъчни тумори включват следното:

Глиоми на мозъчния ствол

Това са тумори, които се срещат в мозъчния ствол - част от мозъка, свързан с гръбначния мозък. Често такива тумори растат много бързо и клетките им се различават значително от нормалните клетки. В този случай или ако глиомите на мозъчния ствол значително се разпространяват по мозъчния ствол, те не подлежат на лечение. За да се предотврати увреждането на здравата мозъчна тъкан, глиомите на мозъка обикновено се диагностицират без биопсия.

Астроцитни тумори в епиновия регион

Туморите в епифизния регион възникват в епифизното тяло или в близост до него. Епифизата - малък орган в мозъка, която произвежда хормона мелатонин, вещество, което помага за контролиране на процесите, свързани с промяната на деня и нощта. Има няколко типа тумори в епифизния регион. Астроцитни тумори на епифиалния регион са астроцитоми, които се срещат в епифизното тяло и могат да бъдат с каквато и да е степен на злокачествено заболяване.

Пилоиден астроцитом (степен 1)

Астроцитомите са тумори, които възникват в мозъчните клетки, които се наричат астроцити. Пилоидните астроцитоми растат бавно и рядко се разпространяват в околните тъкани. Тези тумори се появяват по-често при деца и млади хора. Обикновено те реагират добре на лечението.

Дифузен астроцитом (степен 2)

Дифузните астроцитоми растат бавно, но често се разпространяват в близките тъкани. Някои от тях стават по-злокачествени. Най-често разпространените астроцитоми се срещат при младите хора.

Анапластичен астроцитом (степен 3)

Анапластичните астроцитоми също се наричат злокачествени астроцитоми. Те растат бързо и се разпространяват в близките тъкани. Туморни клетки са различни от нормалните клетки. Средната възраст на пациентите, които развиват анапластични астроцитоми, е 41 години.

Глиобластом (степен 4)

Глиобластомите са злокачествени астроцитоми, които интензивно растат и се разпространяват. Туморни клетки са значително различни от нормалните клетки. Глиобластом се нарича още мултиформен глиобластом или астроцитом от 4-та степен. Най-често се среща при възрастни на възраст от 45 до 70 години.

Олигодендроглиалните тумори се срещат в мозъчните клетки, наречени олигодендроцити, които поддържат и подхранват нервните клетки. Съществуват следните степени на злокачествено заболяване на олигодендроглиалните тумори:

Смесените глиоми са мозъчни тумори, които съдържат повече от един вид клетки. Прогнозата зависи от типа клетки с най-висока степен на злокачествено заболяване, които се намират в тумора.

Епендимиалните тумори обикновено се срещат в клетки, които линизират вентрикулите на мозъка и спиналния канал. Вентрикулите съдържат спинална течност, която предпазва гръбначния мозък и мозъка от механични влияния. Има следните ependymal тумори:

Медулобластом (степен 4)

Медулобластомите са тумори, които се появяват в долната част на мозъка. Те се формират от нетипични мозъчни клетки на много ранен стадий на развитие. Медулобластомите обикновено се срещат при деца и млади хора на възраст от 21 до 40 години. Този тип рак може да се разпространи в гръбначния мозък чрез цереброспиналната течност.

Паренхимни тумори на епифизното тяло

Епифизната паренхимни тумори са получени от паренхимни клетки или pinotsitov, клетки от които се състои главно епифизата. Те се различават от астроцитните тумори в епифизната област, тъй като астроцитомите се образуват в тъкани, които поддържат епифизното тяло. Съществуват следните паренхимни тумори на епифизното тяло:

Менингеални тумори се образуват в мембраните на мозъка, тънки слоеве от тъкан, които покриват мозъка и гръбначния мозък. Има следните видове менингеални тумори:

Гергогенни тумори се формират от зародишни клетки, които са предназначени да образуват сперматозоиди или яйцеклетки. Тези клетки могат да се движат в други части на тялото и да образуват тумори. Геногенните тумори включват герминоми, ембрионални карциноми, хориокарциноми и тератоми. Те могат да се появят във всеки орган и да бъдат доброкачествени или злокачествени. В мозъка те обикновено се оформят в централната част, в областта на епифизното тяло и могат да се разпространят в други части на гръбначния мозък и мозъка. Повечето тумори на зародишни клетки се срещат при деца.

Какви мозъчни тумори съществуват?

Към днешна дата ракът на мозъка се счита за едно от най-необяснимите и опасни заболявания.

Въпреки последните методи на изследване, патологията е силно диагностицирана поради големия брой разновидности.

Това често е основният фактор за висока смъртност при рак на мозъка.

Начално и средно

Използват се няколко различни класификации за разграничаване на видовете болести. Основният е този, на който се разглежда ракът по отношение на причини за образованието. Съгласно този критерий се разграничават два типа мозъчни тумори:

Основно. Те са тумори, които се образуват в мозъчната тъкан на главата или в обкръжаващи анатомични елементи: нервни влакна, жлези, хипофизната жлеза и медулата. Разпространението в гръбначния мозък е характерно за този вид. Като правило, за далечни органи първичният рак не се разпространява.

Второ. Те са резултат от метастази при злокачествени лезии на други органи. Този вид тумор се среща няколко пъти по-често, отколкото първичния.

В някои случаи злокачествено мозъчно увреждане се открива по-бързо от основния тумор. За вторично, мултифокалното образуване на тумори в мозъка е характерно. Единични неоплазми се откриват в 7% от случаите.

класификация

Съществува и друга класификация, която предполага разделяне на рака на мозъка в няколко вида, в зависимост от механизма на развитие и локализация на тумора.

Глиоми на багажника

Този тип първичен тумор се развива от невроглита - мозъчните стволови клетки в областта, в която се свързва с гръбначния мозък. Този тумор принадлежи нарастващ и активно разпространение на гърба мозъка. Основните симптоми на заболяването са:

постоянно главоболие, локализирано в тила;
нормално гадене, повръщане, което не носи облекчение;
спазми и слабост на мускулната апаратура;
временна парализа на крайниците;
влошаване на визуалните функции;
липса на координация;
повишено вътречерепно налягане.

Астроцитна неоплазма на епифизния регион

Тук се образуват тумори от епифизния регион епифизирало тяло или директно в него. Този тип рак се характеризира с различна степен на злокачествено заболяване. Патологията е придружена от специфични симптоми:

постоянна сънливост;
увреждане на паметта;
припадъци като епилепсия;
промяна в размера на черепа;
преждевният пубертет е характерен за децата.

Болестта се отнася до една от най-здравият. Смъртността със своевременно лечение е само 10% от случаите. Същевременно има висок риск от последици от патологията: частична или пълна загуба на зрение, церебеларна атаксия.

Пилоиден астроцитом

Астроцитомът от пилоиден тип е патология с ниска степен на злокачествено заболяване. Туморът на този вид има нисък темп на растеж и малък размер. Във форма те приличат на малки тесни възли.

Новата формация се формира вътре в капсулата от съединителната тъкан, което не позволява да се поникне върху здравата прилежаща област на мозъка. Поради ограничения размер, при този вид рак се наблюдават рядко неврологични промени. Основните характеристики в този случай са:

главоболия с разтърсваща се природа;
хидроцефалия;
нарушение на координационната функция;
периодични парези.

Като правило, диагностицирането и лечението на патологията в ранните стадии не причинява затруднения, тъй като туморът има повърхностно местоположение в мозъка. Изключението е рядък вид пилоиден астроцитом с инвазивен растеж, който се характеризира с активна метастаза.

И тук са изброени признаци на маточна миома в малки размери.

Дифузен астроцитом

Астроцитомът на дифузен вид се диагностицира в 15% от случаите на всички видове рак на мозъка. Най-често това се случва в живота между 30 и 40 години. Основното място на неоплазмата е supratentorial, дълбоко в церебралните полукълба.

Развитието на болестта може да бъде определено чрез следното черта:

редовно повишаване на вътречерепното налягане, което не се спира от специални лекарства;
episyndrome;
неврологичен фокален дефицит.

Дифузният астроцитом е разделен на няколко вида:

влакнеста. Тя се формира от фибриларни астроцити. Не води до некроза и митоза на тъканите;
протоплазмената. Един от редките варианти, образувани от малки клетки от астроцити и с ниска плътност в засегнатите тъкани;
gemistotsitarnaya. Това е тумор с много хероситози.

Лечението на болестта води до намаляване на интензивността на симптомите и в повечето случаи удължава живота с 8-10 години.

Анапластичен астроцитом

Този вид астроцитом се диагностицира в 30% от случаите, като повечето от случаите са мъже на 40 и повече години. По принцип тя се преражда от дифузен астроцитом и е тумор с инфилтративен вид растеж.

Чрез своите симптоми болестта напълно повтаря дифузния външен вид. Единствената особеност е бързата прогресия на неврологичните разстройства и не преминавайки високо интракраниално налягане. Терапията на тази болест не винаги дава положителен резултат. По принцип само половината от пациентите успяват да живеят около 7 години. Животът на останалите не надвишава 3 години след лечението.

глиобластом

Глиобластом се счита за най-злокачествения вариант на мозъчния рак, който се открива в 50% от случаите. Той засяга дълбоките части на мозъка и е активен инфилтративния дифузен характер.

Патологията има способността да се разпространява бързо в мозъка и следователно се проявява чрез изразени неврологични симптоми и вътречерепна хипертония от прогресивен тип.

Патологията е представена от няколко вида тумори:

гигантска клетка. Състои се от голям брой нетипични клетки от много ядрен тип;
глио-сарком. Включва няколко вида ракови клетки и може да се диференцира мезенхимно и глиално.

Прогнозата за комбинирано лечение е много неблагоприятна. По принцип пациентите успяват да удължат живота си само за една година.

В този материал, статистика, колко живеят с лимфом на Hodgkin stage 2.

Олигодендроглиен тумор

Тумор от този тип се образува от олигодендроцити - клетки, отговорни за жизнеспособността на нервните влакна. Към днешна дата тази патология най-редките в света и е диагностицирана само при 10 души.

Тя няма ясна локализация, разпространяваща се в цялата област на мозъка и водеща до некроза на засегнатата тъкан. На първо място страда централната нервна система и гръбначната мобилност.

За пълното излекуване на тази патология не е разпределена няма метод, Поради ограничените клинични данни за рядко заболяване. Основните методи, използвани в терапията, са насочени към удължаване на живота и намаляване на негативните симптоми.

Смесен глиом

Смесеният тип глиома се формира от няколко вида ракови клетки и може да засегне всяка част от мозъка. В зависимост от този рак се проявява следните симптоми:

мигрена от хроничен тип;
гадене;
конвулсии;
отклонения в умствения характер;
нарушена координация и визуално възприятие.

Дори при правилно и навременно лечение, със смесен глиом, пациентът рядко успява да премине петгодишния праг на преживяване. Туморът, който засяга мозъка, постепенно води до пълна дисфункция на централната нервна система.

Тумор на Ependymal

Епендимният тумор поглъща вентрикулите на мозъка. Най-често се представя под формата на малък здрав възел, които могат да имат кисти, кухини и некротични огнища. Тя се различава от активния инфилтрационен растеж и бързия преход към фазата на метастази.

Патологията се проявява от следното характеристики:

често повръщане;
Устойчиви главоболия, които не се спират от анестетици;
нарушено зрение и слух;
психо-неврологични разстройства.

медулобластом

Медулобластом се локализира в малкия мозък, постепенно се разпространява в други части на мозъка. Характеризира се със симптоми на вътречерепна хипертония от нарастващ тип, атаксия на церебелета, интоксикация с рак. В допълнение, вече в ранните етапи на значително отслабване на координацията и психомоторната възбуда. Има няколко вида медулобластом:

меланотична. Състои се от клетки от невроепиталиум и меланин.
липоматозен. Той се образува от мастни клетки и се характеризира с пасивен растеж.

По-често патологията се открива още в късните етапи, когато проявлението на хидроцефалия е необратимо.

Паренхимно подуване на епифизното тяло

Този тумор се образува от паренхимни и пиноцитни клетки. В зависимост от хистологичната картина има два вида тумори:

pineotsitoma. Тя се различава от бавния растеж и ограничената локализация;
пинеобластома. Има висока степен на злокачествени заболявания и метастази.

Симптоматично се появява само при голям обем на тумора, който започва да стиска съдовете и частите на мозъка. Обикновено има общи признаци, които са характерни за всички видове рак на мозъка в главата.

менингеално

Тумор се образува в менингеален тип черупка мозъка и тъканите, обхващащи гръбначния мозък. Те се различават в активното развитие и бързо се разпространяват в гръбначния мозък, както и в други органи. болест се характеризира редица функции:

силно главоболие от остра природа, локализирано в челото или тила;
внезапно повръщане, което се проявява с остър поток;
повишено налягане;
намаляване на еластичността на определена група мускули.

зародишни клетки

От ембрионални плурипотентни клетки се образува зародишен тумор. Патологията има ниска степен на злокачествено заболяване. Ракът, в 75% от случаите, се диагностицира при мъжката популация.

Туморът е обемна неоплазма инфилтриращ тип, който бързо образува метастази. В допълнение към стандартните признаци за рак на главата, патологията е придружена от развитието на диабет insipidus, който преминава в хронична форма дори след успешното лечение на рак.

Класификация на тумори на мозъка и гръбначния мозък

Мозъчният рак е различен вид необичайни неоплазми, възникващи от анормален растеж, развитие и разделение на мозъчните клетки. Класификацията на мозъчните тумори включва доброкачествени и злокачествени новообразувания, те не са разделени според общите принципи. Това се обяснява с факта, че и двата типа мозъчен тумор също пресичат тъканите си, защото с нарастването си черепът не може да се премести настрани.

Доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори

Какво представлява мозъчен тумор? Това са различни интракраниални неоплазми: доброкачествени и злокачествени, навлизащи в хетерогенна група. Те възникват във връзка с началото на процеса на аномален неконтролирано делене onkokletok или поради метастази от първични тумори на други органи. Преди това, тези клетки (неврони, глиални клетки и епендимални, олигодендроцити, астроцити) са нормални и са мозъчна тъкан, менингите, хипофизата и епифизната жлеза - жлезите образувания на мозъка, главата.

Какво представляват мозъчните тумори, разкрива класификацията на тумори на централната нервна система. Тя показва вида на мозъчните тумори по тяхното анатомично местоположение.

Класификация на тумори на мозъка и гръбначния мозък (ЦНС), СЗО, 2007 г.

Хистологични видове рак ГМ:

I. НЕУРОЕКТИВНИ ТУМОРИ:

Астроцитни тумори:

Пилокитарен (пилоиден) астроцитом;
Пиломиксоиден астроцитом;
Subependymal гигантски клетъчен астроцитом;
Плеоморфен ксантоастозитом;
Дифузен астроцитом: фибриларен, протоплазмичен, мастоцитна.
Анапластичен астроцитом;
глиобластом;
Гигантоклетъчен глиобластом;
глио-сарком;
Глитоматоза на мозъка.

Олигодендроглиални тумори:

олигодендроглиома;
Анапластичен олигодендроглиом.

Олигоастрофални тумори:

олигоастроцитом;
Анапластичен олигоастрозитом.

Тумори на съпруга;

Mixopapillary ependymoma;
Subependimoma;
Епендимом: клетка, папиларна, светлинна клетка, танинова.
Анапластичен епендимом.

Тумори на хориоидния сплит:

Папилом на хороидния плекс;
Атипичен папилом на хориоидния плексус;
Карцином на хороидния сплит.

Други невроепителни тумори:

Astroblastoma;
Хордоиден глиом на третата камера;
Ангиоцентричен глиом.

Невронални и смесени невронално-глиални тумори:

Диспластичен ганглицитом на малкия мозък (болест на Lermitt Dyuklo);
Детски десмопластичен астроцитом / ганглиолиом;
Дисембриопластичен невроепителни тумор;
gangliocytomas;
Ganglioglioma;
Анапластичен ганглиониом;
Централен невроцитом;
Екстравентрикуларен невроцитом;
Цереброспинален липоневроцитом;
Папиларен глуниерурален тумор;
Розово-образуващ глионевронален тумор на четвъртия вентрикул;
Спинален параганглиом (крайна нишка на конната опашка).

Тумори на епифизната жлеза:

Pineotsitoma;
Тумор на епифизата с междинна степен на злокачествено заболяване;
пинеобластома;
Папиларно подуване на епифизната жлеза;
Тумор на паренхима на средната степен на злокачествено заболяване на епифизата.

Ембрионални тумори:

медулобластом;
Дезмопластичен / нодуларен медулобластом;
Медулобластом с изразена нодуларност;
Анапластичен медулобластом;
Медулобластом с големи клетки;
Меланотичен медулобластом;
Примитивен невроектодермален тумор на ЦНС (PNET);
Невробластом на централната нервна система;
Ганглинуробластом на централната нервна система;
Medulloepitelioma;
ependymoblastoma;
Атипичен тератоиден / рабдомен тумор.

II. ТУМОРИ НА КРАНОМЕРНИ И ПАРАПИНАЛНИ НЕРВЕ:

Шванома (неуримом, неврином): клетъчна, плексиформена, меланотична.

неврофибром: съсъдеста.

Perinevroma: интрануклеотичен периневром, злокачествен периневром.

Злокачествен тумор на периферния нерв (ZOOP): епителиоиден с мезенхимна диференциация, меланотичен с жлезиста диференциация.

III. Туморни тумори:

Тумори от менинтотелиални клетки:

Типични менингиома: meningoteliomatoznaya, влакнест, преходен, psammomatoznaya, ангиоматозни, mikrokistoznaya, с изобилие от секреторен лимфоцити метаплазия.
Атипичен менингиом;
Chordoid meningioma;
Менингиома със светлинни клетки;
Анапластичен менингиом;
Заразен менингиом;
Папиларен.

Мезенхимни тумори на мембрани (не-менингиоматични):

липом;
angiolipoma;
Хиберномата;
клиницистите;
Твърд фиброзен тумор;
фибросарком;
Злокачествен фиброзен хистоцитом;
лейомиоми;
леймиосаркома;
rhabdomyomas;
рабдомиосарком;
хондрома;
хондросарком;
тумор на костта;
остеосарком;
остеохондром;
хемангиоми;
Епителиоиден хемангиендотелиом;
хемангиоперицитом;
Анапластичен хемангиперицитом;
гиосарком;
Сарком на Kaposi;
Сарком на Еувинг.

Първични меланотични лезии:

Дифузна меланоцитоза;
меланома;
Злокачествен меланом;
Менингеална меланоматоза.

Други тумори, свързани с мембраните:

Хемангиобластом.

Лимфоми и тумори на хематопоетичната система:

Злокачествен лимфом;
плазмоцитом;
Гранулоцитен сарком.

Герминогенни тумори

Герминът;
Ембрионален карцином;
Тумор на жълтъчната торбичка;
Карцином на Chorion;
Тератом: зрял, незрял.
Тератома с малигнена трансформация.
Смесен тумор на зародишни клетки

Тумори на турското седло:

Краниофарингиом: адамантин, папиларен,
Zernocellular тумори;
Хипофизата;
Онкоцитом на аденохипофиза в гръден кош.

Метастатичните тумори са наследствени туморни синдроми с включване на нервната система:

Неврофиброматоза от първи тип;
Неврофиброматоза от втори тип;
Синдром Гипел-Линдау;
Гръдна склероза;
Синдром на Li-Fraumeni;
Синдром на Ковден;
Синдром на Türko;
Синдромът Горлин.

IV. НЕ КЛАСИФИЦИРАНИ ТУМОРИ НА ТУМОР

Метастазите в рака на мозъка образуват вторична злокачествена формация. Onco-туморът от 3-4 стадии може да метастазира на мембраните и течностите от CSF и извън тях.

Локализацията на мозъчния тумор е:

вътремозъчен;
интравентрикулен;
екстрацеребралните;
междинна група (тератоми, ембрионални тумори);
независима група (метастатични възли, кисти, тумори с неизвестен произход и т.н.).

Всеки тумор, въпреки хистотипа, размера и степента на злокачественост, има неблагоприятни последици:

туморни тъкани растат в черепа и изтласкват жизнените структури на мозъка, което води до смърт;
неоплазмата причинява оклузивен хидроцефализъм;

Степента на злокачественост се определя от хистологичния аспект на тъканта и се използват следните критерии:

сходство на онкоклетките със здрави;
степен на растеж;
неконтролирания клетъчен растеж и неговите показатели;
туморна некроза (наличие на мъртви клетки);
новообразувани съдове при туморна ангиогенеза;
инфилтрация в околните тъкани.

Често срещани видове първични мозъчни тумори

Най-често срещаните типове са:

I. Глиоми: астроцитоми, епендоми и олигодендроглиоми

Те възникват в глиални клетки във всяка област на мозъка и във всяка възраст. Най-агресивният тумор от астроцитоми е мултиформен глиобластом с неблагоприятна прогноза. Тя може да се развива в областта на:

мозъкът при възрастните;
малкия мозък;
мозъчната стволовица (където мозъкът се свързва с гръбначния мозък - астроцитома на гръбначния мозък);
оптичен нерв при деца.

Астроцитомите представляват 50% от всички тумори, които се срещат в бялото вещество на мозъка. Астроцитом са: fibllyarnymi (протоплазмената, gemistotsiticheskimi), анапластичен, глиобластоми (гигантски, глио-сарком) pilocytic, плеоморфни ksantoastrotsitomami, subependimarnymi гигантски.

Епендомите представляват 5-8% от всички тумори и се развиват по-често в вентрикулите на мозъка. Олигодендроглиомите, включително анапластичните, представляват 8-10%. Всички видове глиоми за злокачествено заболяване са разделени на 4 градуса.

В по-късните стадии на глиома има:

остри синдроми на болка в главата;
припадъци, пареза и парализа, мускулна слабост;
нарушаване на речта, зрението, докосването и координацията;
промени в поведението и мисленето и загуба на паметта.

Симптомите зависят от разместването на тумора в мозъка. Ако е в челния лоб, настроението и личността на пациента се променят, парализирайки едната страна на тялото. времеви тумори лоб да доведат до проблеми с паметта, речта и координация, в теменно лоб - проблеми с докосване, фини двигателни умения и писането. Туморите на малкия мозък нарушават координация и баланс, в тилната лоб - визията и да доведат до зрителни халюцинации.

II. Многоформени глиобластоми

Онкогените са сред най-честите и агресивни форми сред всички мозъчни тумори. Те се наричат също астроцитом и глиом на 4-та степен на злокачествено заболяване.

Глиобластомите растат бързо и нямат ясни граници. Те стискат мозъка и покълват в него, след което мозъкът започва да се срива необратимо. По-често се случва или се случва с болни мъже 40-70 години. Когато се разпространява в двете полукълба и кълняемост на 30 мм вътре в мозъка, туморът се счита за неизползваем.

III. епендидома

Ependermalnye клетки, покриващи вътре вентрикулите на мозъка, както и клетки, намиращи се в пространството на мозъка и гръбначния мозък напълнен с течно вещество, пораждат епендимом. Злокачествените са Ependymomas 2 и 3 градуса. Те се развиват във всяка област на мозъка и гръбначния стълб и метастазират в гръбначния мозък чрез цереброспинална течност.

Ependymomas са по-чести при деца, 60% от които живеят по-малко от 5 години. Най-често туморът се намира в задния фовее на мозъка (задната част на черепа). Това увеличава вътречерепното налягане, походката става нестабилна и нестабилна. Трудно е пациентът да преглъща, да говори, да пише, да решава проблеми, да ходи. Поведение, поведение и промяна на личността. Пациентите стават безболезнени и раздразнителни.

IV. медулобластом

Те се развиват от ембрионални клетки в черепната кост, по-често при деца. Туморите са бледокафяви, понякога имат ясно разграничение от мозъчната тъкан. Във връзка с инфилтрационния растеж, те могат да растат в околните тъкани. Водят до хидроцефалия, като блокират четвъртата камера на мозъка. Медулобластом (меланотичен и медуломиопластома от мускулни влакна) често се метастазира в гръбначния мозък.

Злокачествените тумори се считат за 2-4 етапа.

Най-честите симптоми при пациентите са:

синдроми на главоболие;
непонятно гадене и повръщане;
проблеми с ходенето, загуба на равновесие;
забавяне на речта, счупване на писмото;
сънливост и летаргия;
намаляване или увеличаване на теглото.

V. тумори на епифизата

Епифизната жлеза е предназначена да изпълнява ендокринната функция. Той се състои от невронални клетки (пиноцити). Те са свързани с клетките на ретината, чувствителни към светлина. Туморите на епифизата на епифизата са рядкост на 13-20 години. Те включват:

пиноцитът - бавно развиващ се тумор, състоящ се от зрели пинеални клетки, се намира в епифизата;
панеобластом - тумор с висока степен на злокачествено заболяване и способност за метастазиране;
неоплазма на паренхимната жлеза епифин с непредвидим курс. Често се случва при децата.

Вторичните ракови тумори включват метастатични неоплазми. Понякога е невъзможно да се определи източникът на метастази, поради което такива тумори се наричат формации с неизвестен произход. Симптомите на вторичните тумори са идентични с тези при първичния рак.

Класификация на системата на TNM и етапа на рак на мозъка

Основното нещо при диагностицирането на рак на мозъка е точното установяване на етапа на заболяването. Най-често се счита за класификационна система TNM.

Според нея, три степени на рак на мозъка се отличават:

Т (тумор, тумор) е стадий, при който туморът достига определен размер и размер:

T1 - стойността се определя за тумори с размери: до 3 см за ракови заболявания в зоната на подпохежковой; до 5 см - за супермагинални формации;
T2 - ако възелът превишава горните размери;
Т3 - туморът расте във вентрикулите;
Т4 - голяма неоплазма и се разпространява до втората половина на мозъка.

N (възли, възли) - етапът, при който се определя степента на участие на лимфните възли в туморните процеси;
М (метастази, метастази) е стадий на метастазите.

Що се отнася до индикаторите N и M, те нямат голямо значение в тази ситуация, важно е в тази ситуация да знаете какъв е размерът на тумора, тъй като размерът на черепа е ограничен. Появата на една или повече форми води до сериозно разрушаване на мозъка. Има опасност от изстискване и нарушаване на функциите на отделните елементи.

С определен период от време класификацията се разширява с още две характеристики:

G (степен, степен) - степента на злокачественост;
P (проникване) - степента на кълняемост на стената на кухия орган (използва се само за тумори на стомашно-чревния тракт).

Етап 1 показва, че туморът е малък и расте доста бавно. Почти нормални клетки се появяват под микроскопа. Този тип е рядък, тъй като може да бъде отстранен чрез операция.
Етап 2 - туморът расте бавно. Тя се различава от първата степен в размера на неоплазмата и в структурата на клетките.
Етап 3 е тумор, който расте бързо и бързо се разпространява. Клетките се различават значително от нормалните клетки.
Етап 4 - бързо развиващ се тумор, който дава метастази в тялото. Лечението не се поддава на лечение.