Рак на кожата: видове, симптоми, начини на лечение

Рак на кожата Ракът на кожата е концепция, която обединява редица злокачествени тумори на кожата. Най-често срещаният рак на рака на кожата засяга отворените части на тялото, по-специално лицето (около 70% от всички случаи). В същото време на лицето най-често туморът засяга челото, носа, уискито, ъглите на очите, ушите. На тялото и крайниците ракът е по-рядък (5-10%).

Рак на кожата: Причини

Има няколко причини, предразполагащи към появата на злокачествени тумори на кожата, а именно:

1. Дългосрочно облъчване на кожата с ултравиолетови лъчи. Доказателство за това може да бъде фактът, че ракът на кожата е много по-вероятно да засегне жителите на южните райони, отколкото северните.
2. Излагане на кожата на радиоактивни ефекти.
3. Дългосрочно топлинно въздействие върху кожата.
4. Химично въздействие. Например, контакт със сажди, различни смоли, катран, арсен.
5. Наследствена предразположеност към рак на кожата.
6. Често приемане на лекарства, потискащи имунитета (антитуморни, кортикостероиди.
7. Възраст над 50 години. В по-млада възраст злокачествените кожни заболявания се появяват по-рядко, а ракът на кожата при децата се диагностицира още по-рядко (0,3% от всички ракови заболявания).
8. Механични наранявания на неви, родилки, белези.

Защо се появява рак на кожата?

В допълнение към горните причини за рак на кожата има и редица заболявания, които се смятат за предракови. Предракови заболявания се разделят на задължителен и факултативен преканцер. Obligatny predrak, като правило, са рядко, бавно развиващи се заболявания, които обаче напълно се превръщат в рак. Те включват:

• пигментна ксеродерма
• Болест на Paget
• Болест на Боуън
• Еритроплазията на Кийра

Незадължителните факултети включват всички видове хронични кожни заболявания: дерматит, възпалителни и дистрофични процеси. Бавно зарастващите рани и язви по кожата също се считат за незадължителен преканцер.

Видове рак на кожата

Видовете рак на кожата всъщност са разнообразие от злокачествени кожни тумори.

Какви видове рак на кожата са

Има три основни типа рак на кожата:

1. Басалома (или базалноклетъчен карцином). Този тумор се развива от базовите клетки на епитела на кожата. Това е най-често срещаният тип рак на кожата (75% от всички случаи). Характеризира се с бавен растеж без метастази, така че някои изследователи считат базалома за междинен тип тумор (между злокачествени и доброкачествени видове).
2. Сквамозен клетъчен карцином на кожата (плоскоклетъчен карцином). Този тип рак е много по-рядък от базо-клетъчния карцином, но се характеризира с много активен растеж и метастази (най-вече чрез лимфогенния метод). Метастазите най-често засягат лимфните възли (10% от случаите), много по-рядко засягат белите дробове (в редки случаи, хематогенни метастази). Сквамозен клетъчен карцином на кожата, като правило, се характеризира с единични тумори, разположени върху всяка част на тялото.
3. Злокачествен меланом. Този тумор се развива от двата вида рак, изброени по-горе (базова клетка и сквамозна клетка). Болестта се развива от кожни клетки, продуциращи пигмент меланин - меланоцити, които се намират в епидермиса (на горния слой на кожата). На злокачествените меланоми води неконтролирано разделение на меланоцитите. В ранните стадии на меланома могат да се лекуват много добре и когато формата на заболяването е пренебрегната, тя прониква в по-дълбоките слоеве на кожата, навлиза в кръвта и лимфната система и се разпространява бързо в тялото.

Редки рак на кожата

Има още два вида рак на кожата, които са изключително редки (0,5% от случаите):

• Меркел-клетъчен карцином - това е много злокачествен тумор (далечни метастази и регионалните възникнат при повече от 50% от случаите) се намира, обикновено по лицето и главата (в много редки случаи в други части на тялото). Това се случва, най-вече при възрастните хора
• саркоми на кожата - се появяват от части на съединителната тъкан на кожата и нейните придатъци. Тя засяга главно кожата на крайниците и багажника. Има няколко разновидности на този вид рак, най-често срещаните от тях - саркома на Капоши и изпъкнал дерматофибросарком.

Рак на кожата: Симптоми

Ако искате да знаете как се проявява рак на кожата, трябва да прочетете списъка с основните симптоми. Има сигурно открити признаци на рак на кожата, които, след като са открили, трябва незабавно да се консултират с лекар.

Те включват следните явления:

• Кървене и дълготрайни рани или язви на тялото (независимо от техния размер или местоположение)
• Неприятно място от червеникав цвят, което понякога може да се покрие със суха кора или да се отлее
• Постепенно увеличаване на размера на раздразнената област на кожата (при липса на симетрия или асиметрия на нейните граници), което не изчезва
• Всеки новообразувание (петното бум пакет) с гладка текстура и лъскава повърхност (независимо от неговия цвят, който може да бъде розово, червено, бяло, лилаво, кафяво или нюанси)
• Бяло, белези като гладко петно, различно от околната кожа с по-малка еластичност
• Поява на кожата на плака с депресия в средата Промяна на къртиците по тялото: уплътняване, уголемяване, възпаление, подуване, обезцветяване
• Появата на тъмно (пигментирано) петно, сърбеж и кървене от него

Форми на рак на кожата

Има три основни форми на рак на кожата:

1. Повърхностна форма. Поява на кожата на гъсти нодули белезникав и жълтеникав оттенък. Това са първите признаци на рак на кожата, преувеличени с течение на времето в безболезнени плаки с неравномерен контур, вътре в който се появява депресия (понякога се появява коричка, когато се появява капка кръв). Тази форма на рак на кожата на гъсталака се наблюдава при базалноклетъчен карцином.
2. Инфилтрираща форма. Туморът с тази форма изглежда като дълбоко улцерация с плътни ръбове и грудкови кори от мъртви кожни клетки. Такъв тумор бързо израства в околните тъкани и става неподвижен. Като правило такава форма от гледна точка на хистологията е характерна за плоскоклетъчен карцином.
3. Папиларна форма. Най-рядката форма на рак, която е папиларен туберкулозен тумор, наситен с папили. С тази форма на рак туморът бързо се разраства в дълбочина и навън, активно метастазира, като значително изцежда пациента.

Етапи на рак на кожата

Всеки тип рак на кожата има свои собствени характеристики за развитие. Обобщавайки, можем да кажем, че има четири етапа на рак на кожата:

• Етап I: мобилна злокачествена формация (тумор или язва) с размер до 2 см в диаметър, без метастазиране;
• ІІ етап: злокачествено образуване с диаметър по-голям от 2 см, което е нараснало в дълбочината на кожата и дава метастази на лимфния възел (най-близо до лезията);
• III етап има две възможности:

1. Туморът е доста голям, с ограничена подвижност, която се развива върху цялата дебелина на кожата, засяга меките тъкани, без да се засягат костите и хрущялите. Без метастази.
2. Тумор със същия размер (или по-малък), с метастази в най-близките до него лимфни възли;
3. Злокачественото образуване (подуване или язва), което се разширява върху кожата, прониква в меките тъкани, хрущялите и костите.
4. Малък тумор с далечни метастази.

• Етап IV може да бъде от два типа:

Рак на кожата: прогноза за преживяемост

Според статистическите данни от последните години прогнозата за оцеляване с този тип рак като злокачествен меланом е доста оптимистична. Така петгодишната честота на преживяемост за откриване на рак на кожата в началния етап е 95-97%, а на четвъртия - 15-20%. Също така ви препоръчваме да прочетете материала за злокачествен меланом.

При сквамозноклетъчен карцином прогнозата за преживяемост за първия и втория етап на рак на кожата е 90% (т.е. пет години живот без рецидиви), в третия до четвъртия етап не надхвърля 60%. С благоприятната реакция на тялото към лечението, релапсът изобщо не се случва и човекът живее в по-нататъшен живот без рак.

Особено често това се случва с навременния открит базалноклетъчен карцином.

Диагностика на рак на кожата

Диагнозата на рака на кожата започва с лекар, който изследва обезпокоителните неоплазми на пациента. Онколозите обръщат внимание на следните критерии:

• Асиметрията на подозрителната лезия, когато половината от подозрителната област е различна от другата половина
• Неравномерни, размити, назъбени граници на засегнатата зона
• Неравномерно оцветяване на засегнатата област от бели и жълтокафяви до червени кафяви или синьо
• Диаметърът на лезията, който е повече от 6 mm.

В допълнение към изследването, диагнозата рак на кожата включва биопсия и кръвен тест, както и тестове като ултразвук, рентгеново, компютърно и магнитно резонансно изображение. Тези тестове са необходими за определяне на така наречения Breslow индикатор (разкриващ нивото на дебелината на тумора) и за определяне на степента на увреждане на лимфните възли.

Естествено, в допълнение към горните методи на изследване, лекарят може да предпише и други, въз основа на индивидуалните характеристики на състоянието на пациента.

Рак на кожата: лечение

След определяне на стадия на заболяването лекарят избира оптималния метод на лечение. Основните начини за лечение на рак на кожата са:

1. Радиотерапия (облъчване). се използва този метод преди всичко когато невъзможността на хирургична интервенция (например, ако туморът е разположена в отдалечено място, такова като около очите, ушите или носа), както и в случай на повтаряне на болестта.
2. Химиотерапия. Използва се за повторни пристъпи и при наличие на големи тумори. Този метод включва лечение на рак на кожата с лекарства, които разрушават раковите клетки.
3. Фотодинамичният метод. Използва се в случаи на туморна концентрация в повърхностните слоеве на кожата. В този случай се прилага специален препарат върху засегнатата зона и след това се подлага на специален светлинен ефект. Под въздействието на тази светлина, анализираният препарат разрушава раковите клетки.
4. Лазерна хирургия Унищожаване на раковите клетки чрез насочен много активен светлинен лъч.
5. Fulguratsionny. Този метод за лечение на рак включва отстраняване на ракови клетки със специален инструмент, последвано от третиране на тъкан с електрически ток, който унищожава останалите злокачествени клетки.
6. Cryosurgery. Замразяване на раковите клетки с течен азот. Този метод за лечение на рак обикновено се използва, ако инфилтрацията в кожата не е дълбока и когато други методи не са подходящи за пациента.
7. Хирургично. Предполага изрязването на злокачествен тумор на 1-2 см от видимия му ръб. Най-често този метод се избира за рак на тялото и крайниците, както и за отстраняване на метастазите (при условие, че основният тумор е излекуван).

Лечението на рак на кожата с лекарства по правило е задължително място за комбинирано лечение. Най-често предписвани лекарства, които стимулират имунитета към активен контрол на рака: 5-флуороурацил, интерферон, дакарбазин, алдеслевкин, имиквимод и др. При някои форми на рак комбинираното лечение включва няколко от горните методи (например, хирургично изрязване на тумора плюс последващо облъчване).

Основните признаци на рак на кожата (видео)

Лечението на рак на кожата с народни средства не е ефективно. След откриването на първите признаци на рак на кожата винаги трябва да се консултирате с дерматолог или дерматолог.

Предотвратяване на рак на кожата

За да се избегне рак на кожата, трябва да се следват няколко прости превантивни мерки. А именно:

1. Внимателна защита на кожата от слънцето (особено за белите хора и хората с много бенки).
2. Използването на козметика за предпазване от суха кожа.
3. Навременно (радикално) излекуване на всички рани, рани, фистули и др.
4. Съответствие с личната хигиена.
5. Съответствие с мерките за безопасност и употребата на допълнителни продукти за защита на кожата при работа с химикали.

Излекувайте всички заболявания, които могат да доведат до рак.

Рак на кожата: видове и симптоми на патология, методи на лечение и прогноза за оцеляване

Ракът на кожата е едно от най-честите онкологични заболявания в света. В Русия тази патология представлява около 11% от общата честота, а през последното десетилетие се наблюдава стабилна тенденция към увеличаване на броя на новите диагностицирани случаи във всички региони.

Най-злокачественият и прогностично неблагоприятен вид рак на кожата е меланома. За щастие, други видове онкодерматози са по-често диагностицирани, като имат по-малко сериозни последици. Решението за лечение на рак на кожата се взема от лекаря в зависимост от стадия на заболяването и хистологичния тип на първичния тумор.

Защо се развива патологичният процес?

Ракът на кожата, подобно на повечето ракови заболявания, се счита за полифизиологично състояние. И не винаги е възможно да се определи надеждно главният механизъм за задействане на появата на злокачествени клетки. В същото време е доказана патогенетичната роля на редица екзогенни и ендогенни фактори и са идентифицирани няколко преканцерозни заболявания.

Основните причини за рак на кожата:

• излагане на UV лъчи, техният произход може да бъде естествен или изкуствен (от солариума);
• ефектът от йонизиращите (рентгенови и гама) емисии, което води до развитие на ранен или късен радиационен дерматит;
• Инфрачервени лъчи, които обикновено се свързват с професионалните рискове в стъкларската и металургичната промишленост;
• инфекция с някои видове човешки папиломавирус (HPV);
• редовно или продължителен контакт с определени вещества, канцерогенен ефект (петрол, въглища, инсектициди, gerbetsidy, минерални масла), често използване на бои за коса;
• хронична интоксикация с арсен;
• механично увреждане на кожата, придружено от патологични белези или предизвикване на латентна посттравматична карциногенеза;
• термични изгаряния, особено повтарящи се;
• хронично възпаление на различни етиологии, захващане на кожата и подлежащите тъкани (фистули, проказа, дълбока микоза, трофични язви, лупус, смолисто форма на сифилис, системен лупус еритематодес и други).

Най-значимият етиологичен фактор е НЛО, получени главно от слънцето. Това обяснява увеличаването на случаите на рак на кожата при хора, които са се преместили в постоянно местоживеене близо до екватора или често имат почивка в южните страни.

Предразполагащи фактори

Риск за развитие на рак на кожата са хората, които прекарват много време на открито или посещават шезлонги. Това увеличава вероятността Dermatooncology и лекарството с фоточувствителен ефект: гризеофулвин, сулфонамиди, тетрациклини, фенотиазини, тиазиди, продукти на основата на кумарин. Висока чувствителност към UVD се съдържа и от албиноси, представители на бялата раса и лица с фоточувствителност на кожата 1 и 2 вида.

Голяма роля играе генетичният фактор - при някои видове ракови заболявания на кожата се забелязва семейно предразположение в 28% от случаите. В този случай не само енкодерматологичната патология е важна, но и общата склонност към канцерогенеза на всяка локализация в роднини по 1 и 2 линии на родство. Карциногените и особено UVD могат да индуцират така наречената индуцирана генетична нестабилност, която води до появата на значителен брой патологични гени.

През последното десетилетие учените са доказали, че мутациите, отговорни за появата на патология в по-голямата част от случаите, са локализирани в хромозома 9q22.3. Тук също са гени, отговорни за образуването на кръвни групи на системата ABO. Всъщност клиничните и епидемиологичните изследвания, проведени през 2008 г., показват повишен риск от дерматокарциногенеза при индивиди с 1 (0) и 3 (0B) групи.

Общите предразполагащи фактори включват възраст над 50 години, живеещи в екологично неблагоприятни райони, работа в вредни отрасли, наличие на хроничен дерматит от всякаква етиология.

Акценти от патогенезата

Ефектът от НЛО и други причинно-следствени фактори води в повечето случаи до директно увреждане на кожните клетки. В този случай патогенно важно не е разрушаването на клетъчните стени, а ефектът върху ДНК. Частичното разрушаване на нуклеиновите киселини е причина за мутациите, което води до вторични промени в мембранните липиди и ключовите протеинови молекули. Основните епителни клетки са засегнати главно.

Различните видове радиация и HPV имат не само мутагенен ефект. Те допринасят за появата на относителен имунен дефицит. Това се дължи на изчезването на дермалните клетки на Langerhans и необратимото разрушаване на някои мембранни антигени, които нормално активират лимфоцитите. В резултат на това работата на клетъчната имунна система се нарушава, защитните антитуморни механизми се потискат.

Имунодефицитът се комбинира с повишено производство на някои цитокини, което само влошава ситуацията. В края на краищата, тези вещества са отговорни за апоптозата на клетките, регулират процесите на диференциация и пролиферация.

Патогенезата на меланома има свои собствени характеристики. Злокачествената дегенерация на меланоцитите се улеснява не само от влиянието на ултравиолетовото лъчение, но и от хормонални промени. Клинично значими за нарушаването на процесите на меланогенеза са промените в нивата на естрогени, андрогени и меланостимулиращ хормон. Ето защо меланомите са по-чести при жени в репродуктивна възраст. И като провокативен фактор те могат да действат като хормонозаместителна терапия, като приемат контрацептивни средства и бременност.

Друг важен фактор за появата на меланома е механичното увреждане на съществуващите неви. Например, злокачествена тъкан започва често след отстраняване на мол, случайни наранявания, както и в местата на триене на кожата с ръбовете на дрехите.

Предракови условия

Понастоящем се идентифицират редица предракови състояния, откриването на които автоматично приписва на пациента риск от развитие на рак на кожата. Всички те са разделени на задължителни и незадължителни. Основната разлика между тези две групи е тенденцията на клетките на патологичния фокус към злокачествеността. Това е, което определя тактиката на управлението на пациентите.

Задължителните преканцерозни състояния включват:

• пигментна ксеродерма;
• Болест на Bowen (брадавични и екзематични форми);
• Болест на Paget.

Факултативни предракови състояния счита инволюция и слънчево хиперкератоза, кожен рог (с поражението на лицето и скалпа), хроничен дерматит и дерматоза, късно лъчева болест.

В случая на тумори на melanoblastomnyh предрак включва различни видове невуси и меланоза Дюбрьой, също наречен лентиго или меланотичен лунички Hutchinson. И пигментната ксеродерма, която се открива още през юношеството, е най-честата и неблагоприятна задължителна преканцерозна болест.

класификация

Най-често, всички ракови заболявания на кожата се наричат ​​не злокачествени злокачествени заболявания, които идват от различни слоеве на дермата. Тяхната класификация се основава на хистологичната структура. Меланомът (меланобластом) често се счита за почти независима форма на карцинодерматоза, която се обяснява с особеностите на нейния произход и много висок злокачествен характер.

Основният немеланомен рак на кожата:

• Базо-клетъчният карцином (базално-клетъчен карцином) е тумор, чиито клетки произхождат от основния слой на кожата. Могат да бъдат диференцирани и недиференцирани.
• Сквамозните клетъчни карциноми (епителиом, спинамикоми) - възникват от по-повърхностно разположените слоеве на епидермиса. Той се подразделя на кератинизиращи и не-кератинизиращи форми.
• Тумори от придатъците на кожата (аденокарциномни потни жлези, аденокарцином на мастните жлези, карцином на придатъците и космени фоликули).
• Саркома, чиито клетки са с произход от съединителната тъкан.

При диагностицирането на всеки вид рак се използва и клиничната класификация на TNM на TNM. Тя позволява да се ширят различни характеристики на тумора с помощта на цифрови и азбучни означения: неговия размер и степен на инвазия в заобикалящите тъкани, признаци за включване на регионалните лимфни възли и наличие на отдалечени метастази. Всичко това определя степента на рак на кожата.

Всеки тип рак на тумора има свои собствени характеристики на растежа, което допълнително се отразява във формулирането на крайната диагноза. Например, основната клетка може да бъде туморна (голяма и малка), язвена (под формата на перфориращи или корозивни язви) и повърхностно-преходна. Скум-клетъчният карцином може също да расте exophytically с образуването на папиларни израстъци или ендофитични, т.е. като тип на улцерозен инфилтративен тумор. И меланома може да бъде възлово и нехранително (повърхностно разпространено).

Как се проявява ракът на кожата?

Болестта е латентна само в най-ранните етапи, когато обемът на злокачествената тъкан е все още малък. Промените в този случай се забелязват предимно на клетъчно ниво. Последващото прогресивно увеличаване на броя на туморните клетки се придружава от появата на твърда кожна или интрадермална формация, пигментирано петно ​​или язва върху инфилтрираната основа. Дали този тумор е надраскан или не, не е клинично важна диагностична характеристика. Но появата на болка обикновено показва прогресиране на тумора.

• плътен възел в дебелината на кожата, перлено бял, червеникав или тъмно, склонни към уголемяване с кълняемост в околните тъкани;
• неправилна форма на петна с неправилен периферен растеж;
• пигментирано уплътняване с тенденция към прогресивно централно улцерация;
• хълмист, леко изпъкнал над повърхността на кожата гъста формация с хетерогенно оцветяване, области на пилинг и ерозия;
• брадавична (папиларна) формация, която има тенденция към неравномерно омекотяване, за да образува места на разпад над повърхността на кожата;
• промяната в цвета и размера на наличните неви, появата на червена корола около тях;
• болка в областта на кожни лезии и белези, която показва увреждането на дълбоките слоеве на дермата и подлежащите тъкани.

Патологичните образувания обикновено се появяват на лицето и откритите участъци на тялото, както и на местата на триене на дрехи или на други места с честа травматизация на кожата. Най-често те са единични, въпреки че са възможни няколко тумора.

1. Началният стадий на рак на кожата е придружен от появата само на локални симптоми. Размерът на тумора обикновено не надвишава 2 мм, не надвишава епидермиса. Здравословното състояние на пациента не страда.
2. За рак на кожата от втория етап, да речем, когато туморът достигне размер 4 мм и улавя дълбоки слоеве на дермата, което обикновено е придружено от появата на субективни симптоми под формата на болка или сърбеж. Не е изключено участието на една близка лимфна възел или появата на вторичен фокус върху периферията на първичната.
3. Третият етап е лимфогенно разпространение на злокачествени клетки с пакетизирана лезия на регионални и далечни лимфни възли.
4. последния етап 4 заболяване присъща многолекарствена хематогенни и lymphogenous метастазите с появата на нови туморни образувания върху кожата и в дебелината на органи, увеличаване на общия изчерпване (ракова кахексия).

Как изглежда ракът на кожата?

Всеки тип тумор има свои собствени клинични характеристики.

basaloma

Основният клетъчен карцином на кожата е най-честият и най-благоприятен вариант на заболяването. Характеризира се с появата в дебелината на кожата на гъсти, безболезнени, бавно нарастващи възли, наподобяващи полупрозрачни бели перли. В този случай се засягат главно изложени участъци: лицето, ръцете и предмишниците, зоната на врата и деколтето.

Базкоклетъчният карцином не е характерен за метастази, а поникването извън кожата се отбелязва само при дълги съществуващи екстензивни тумори. Прогресиращият растеж на тумора води до образуването на бавно разширяващи се зони на повърхностно разпадане, покрити с тънка кървава кора. При тях около тях се образува плътен неравен валяк без признаци на възпаление и дъното на язвата може да изтече. В повечето случаи подобни тумори почти нямат ефект върху благосъстоянието на пациентите, което често е основната причина за късното лечение.

Основен карцином на кожата

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

Характеризира се с появата на гъста нодула, която е склонна към доста бърз растеж. В този случай могат да се образуват неравномерни брадавици с широко разпространяваща се основа или болни, нехомогенни, неопределено очертани възли. На повърхността на кожата може да се появят петна на пилинг. Туморът бързо започва да се дезинтегрира, с болезнени кървещи язви с неравномерен марж. Ploskokletochnomu рак присъщи поникване в основата тъкан с унищожаване на кръвоносните съдове, мускулите и дори костите, ранните метастази.

Повече за болестта, прочетена в предишната ни статия.

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

меланом

Това е пигментиран високо-злокачествен тумор, който се проявява преобладаващо на мястото на невус. Първите признаци на злокачествено заболяване могат да бъдат неравни потъмняване мола, неговите неравности да образуват размита или възел, появата на хиперпигментация или зачервяване ръб по периферията, склонност към кървене. В бъдеще може да се появят възли, широко инфилтрирани пигментни петна, язви, множество тумори с различни размери. Меланомът се характеризира с бърза обширна метастаза, която може да бъде провокирана от най-малката травма.

Как да разпознаем рака на кожата: ключовите точки на диагнозата

Диагностиката на онкопатологията се основава главно на хистологични и цитологични изследвания на подозрителни области за злокачествено заболяване. Това позволява да се определи надеждно естеството на наличните промени и да се предскажат перспективите за лечение. Ето защо най-важната точка на изследването е биопсията. Тя може да се извърши по различни начини: остъргване, отпечатък, разрез или изрязване. Хистологичното изследване може да включва и регионални лимфни възли. Ако се подозира меланом, се извършва биопсия непосредствено преди лечението, тъй като биопсията може да предизвика неконтролирана метастаза.

Надеждни диагностични методи за метастази са радиоизотопният метод, остеосинтиграфията. За да се оцени състоянието на вътрешните органи, се извършват рентгенови лъчи на скелета и органите на гръдния кош, ултразвук на лимфните възли и органите на коремната кухина, КТ и ЯМР. Общите клинични и биохимични кръвни тестове и други изследвания за оценка на функционирането на вътрешните органи също са показани.

Меланом Диагнозата се потвърждава и в проучвания на туморен маркер ТА 90 и SU 100. Това кръвен тест за рак на кожата може да се проведе в ранните стадии на заболяването, въпреки че е най-информационен в присъствието на метастази. Допълнителни методи за диагностика при меланома са термометрията и Yaksh реакцията.

Методът на дерматоскопията при диагностициране на меланома

Какво застрашава присъствието на раков тумор?

Ракът на кожата може да доведе до метастатично увреждане на жизненоважни вътрешни органи, повтарящи се трудни за спиране на кървенето, кахексия. Понякога причината за смъртта на пациентите стават вторични септични усложнения, ако наличните ракови язви служат като входни врати за бактериална инфекция. Но най-често леталитет при рак на кожата се причинява от тежки дисмеболитни нарушения.

Симптоми на изчерпване на 3-4 стадия на заболяването може да бъде постоянна болка, която кара пациентите да консумират голям брой различни лекарства. Това е изпълнено с предозиране с развитието на токсична енцефалопатия, кардиомиопатия и остра бъбречно-чернодробна недостатъчност.

Принципи на лечение

Дали ракът на кожата се лекува или не е основният въпрос, представляващ интерес за пациентите и техните близки. В ранните стадии на заболяването, когато няма кълняемост на тумора в околните тъкани и метастази, вероятността за пълно отстраняване на раковите клетки е висока.

Лечението на рак на кожата е насочено към отстраняване на първичния тумор и потискане на клетъчния растеж в метастазирали огнища. Могат да се използват различни методи:

• хирургически метод за отстраняване на тумори и достъпни метастази, състоящ се в дълбоко изрязване на патологични фокуси с улавяне на съседни здрави тъкани;
• лъчетерапия (лъчетерапия) - се използва за премахване на труднодостъпните първични и метастатични тумори;
• химиотерапия - може да се приложи с анти-релапс и терапевтична цел;
• лазерно разрушаване на неоплазмата;
• криохирургия (с малки повърхностни форми);
• дитермокоагулация - като алтернатива на класическия хирургичен метод за рак на кожата 1-2 етапа;
• локално антитуморно приложение (за малки базиолиоми), за които се прилага патологичен фокус на коламин или проспидин маз.

При 3-4 стадии на рак и когато е открит меланом, се извършва комбинирано лечение, когато радикалните хирургични техники се допълват с химиотерапия и радиотерапия. Това ви позволява да работите върху труднодостъпни метастатични фокуси и леко да подобрите прогнозата на заболяването. Ракът на лицевата кожа 1-2 етапа е индикация за използването на минимално инвазивни съвременни техники за постигане на задоволителен козметичен резултат. Най-често използваното лазерно разрушаване на тумора.

Лечението на рак на кожата по народни методи не се извършва.

перспектива

Колко живеят с рак на кожата? Прогнозата зависи от стадия на заболяването и хистологичния тип на тумора. Колкото по-рано е диагностицирана неоплазмата, толкова по-добри са дългосрочните резултати от лечението.

5-годишната преживяемост на пациентите с първа болест може да достигне 95-97%. На 2 стадия на рак на кожата, тази цифра е 85-90%. При наличие на регионални лимфни метастази очакваната преживяемост след 5 години след радикално лечение обикновено не надвишава 60%. И с метастазирала лезия на вътрешните органи, тя не е по-висока от 15%.

Най-прогресивно благоприятната форма на рак на кожата е базовата клетка, а най-потенциално смъртоносната форма е меланома.

предотвратяване

Предотвратяването включва ограничаване на въздействието на карциногенните фактори. И на първо място на важността е защитата на кожата от ултравиолетова радиация. Ключови препоръки включват използването на кремове с SPF, дори и тези с тъмна или вече тен, които ограничават използването на солариума, използването на шапки, козирки и пелерини за сянка на лицето, шията и деколтето.

Лицата, които се занимават с вредно производство, се препоръчва редовно да се консултират с дерматолог в рамките на превантивните прегледи. При работа с потенциално канцерогенни вещества и излъчвания е необходимо да се спазват строго предпазните мерки и винаги да се използва лична защита на кожата. В случай на изгаряния и наранявания, не се лекувайте самостоятелно, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Хората от рисковите групи също трябва да провеждат само-преглед на всеки няколко месеца, като оценяват състоянието на цялата кожа. Всякакви промени в кожата, появата на тялото и главата на възли, язви и пигментирани участъци - възможност за бърза консултация с дерматолог. Особено внимание следва да се обърне на съществуващите молове и невуси, посттравматични и след изгаряния белези, зони на атрофия, zazhivshim трофични язви и в околностите на синусовия тракт.

Към индивидуалната профилактика на рак на кожата може да се припише и отказът от самолечение за кожни промени. Народните лекарства с ирационална употреба могат да потенцират карциногенезата, да повлияят неблагоприятно на състоянието на естествените защитни механизми в дермата и да активират метастазите (особено при меланобластома). А някои билкови препарати имат фоточувствителен ефект, повишавайки чувствителността на кожата към UV. В допълнение, склонността към самолечение често означава преждевременно посещение на лекаря, който е изпълнен с късна диагноза рак - на стадия на лимфогенни и далечни метастази.

Медицинска профилактика на рак на кожата е своевременното откриване на пациенти с преканцерозни дерматологични заболявания, профилактичен медицински преглед, превантивни прегледи на лица от различни рискови групи. Оптимално е включването на консултация с дерматолога в план за проучване на работниците в опасните отрасли. Идентифицирането на всички подозрителни признаци за злокачествено заболяване изисква насочването на пациента към онкодерматолога или онколога за целенасочено изследване на променените места.

Влошаването на цялостната екологична ситуация, преференциите за почивка в южните страни, ползването на слънчеви бани и ниският процент на използване на защитно оборудване с SPF от населението допринасят за постоянно увеличаване на случаите на рак на кожата. И наличието на онкодерматоза увеличава риска от злокачествени тумори в следващите поколения, което влошава цялостното здраве на нацията. Навременният контакт с лекар ви позволява да диагностицирате рака на кожата в ранна възраст и да допринесете за значително намаляване на вероятността от фатален изход.

Видове рак на кожата

Ракът на кожата е друго потвърждение на факта, че определящият фактор за развитието на онкологичните заболявания при хората е агресивното влияние на външните фактори.

Като един вид "външно скафандъра", нашата кожа първият, който отговори на неудобни въздействия на околната среда и намаляване на възможните негативни ефекти за организма с помощта на възпалителни и склеротични процеси. Когато е налице изчерпване на компенсаторен механизъм на една от областите на защита, тя започва неконтролирано и отметка растеж на тумора, незрели клетки от нормална тъкан горе, с тенденция към разширяване и унищожаване на околните органи.

Това са онкологични заболявания на кожата и нейните придатъци, най-често средният човек е изложен на риск да се разболее от тумори с локализация в други органи. Доказателството може да се счита за факта, че повече от половината от хората, които са живели на възраст от седемдесет години, са имали поне един хистологичен вариант на рак на кожата.

И източниците, от които може да се образува злокачествен тумор в кожата, са достатъчни.

Кожата се състои от епидермиса и неговите придатъци.

Епидермисът е представен от многослоен плосък кератинизиращ епител, разположен върху основната мембрана, който го обвързва от подлежащите тъкани.

Ронлив подкожна мастна тъкан се намира под епидермиса не се прилага върху кожата, е един вид "Buffer-възглавница" между външния капак и вътрешните органи.

При микроскопско изследване в епитела могат да се разграничат следните слоеве:

• основно (по-ниско);
• шипове (малпийски);
• гранули;
• възбуден (външен).

В основния слой на епидермиса пигментът меланин, който определя цвета на кожата, се съдържа в различни количества. В близост до основната мембрана, от двете й страни, се полагат меланоцити, които произвеждат меланин. Тук, в близост до мембраната, се намират и прилепи на кожата, които включват пот и мастни жлези, космени фоликули.

Принадлежността към тъканите на кожните тумори е, както следва:

1. Базално-клетъчен карцином. Той се развива от клетките на основния слой на многопластовия планарен епител.
2. Сквамозен клетъчен карцином (в противен случай: карцином на плоскоклетъчен карцином). Нейният източник е другите слоеве на епидермиса.
3. Меланомът. Тумор от меланоцити, които произвеждат под въздействието на слънчевата радиация, пигмент меланин. Това е прекомерният стрес на меланоцитите, който води до развитието на този тип рак на кожата.
4. Аденокарцином. Гландурови тумори от секреторния епител на пот и мастните жлези.
5. От елементите на космения фоликул (обикновено скелетни форми).
6. Смесени тумори. Те имат няколко източника на тъкани.
7. Метастатични тумори. Метастази на рак на вътрешните органи в кожата по честота: белите дробове, на ларинкса, на стомаха, панкреаса, дебелото черво, бъбреците, пикочния мехур, матката, яйчниците, простатата, тестисите.

Преди това, някои от класификациите включва някои тумори на меките тъкани рак на кожата в тяхното разположение и повърхностни прояви (dermatosarkoma кожата, лейомиосарком, ангиосарком, сарком на Капоши, множествена хеморагична и др.). Несъмнено не трябва да забравяме за тях, когато провеждаме диференциална диагностика.

Причини и предразполагащи фактори

1. Излишно излагане на ултравиолетова радиация и слънчева радиация. Това включва често посещение на солариуми. Особено този фактор е важен за хора със светъл тип кожа и коса (скандинавски тип).
2. Професия с дълъг престой на открито, в който откритите части са подложени на агресивно въздействие върху околната среда явления polyfactorial среда (слънчева радиация, екстремни температури, море (солена) бриз, йонизиращо лъчение).
3. Химически канцерогени, свързани най-вече с органично гориво (сажди, мазут, нефт, бензин, арсеник, каменовъглен катран и др.).
4. Продължително излагане на топлина на определени участъци от кожата. Като пример - т.нар. "Рак kangri", често срещан сред населението на планинските райони на Индия и Непал. Той се появява на кожата на стомаха, на допирните площи с тенджери от горещи въглища, които носят за затопляне.
5. Предракови кожни заболявания:

- задължава (във всички случаи да се превърне в рак);

- факултативен (при достатъчно висок риск преходът към рак не е необходим).

Задължително включва болестта Paget, Bowen, еритроплазията Keira и пигментната ксеродерма.

Болестите Paget, Bowen и еритропластиката Кийра изглеждат приблизително еднакви: люспести червенокафяви огнища с неравна овална форма с подобна на плато височина. Те се срещат във всяка част на кожата, но болестта на Paget е по-често локализирана в областта на носа и върху кожата на гениталните органи. Основната диференциация настъпва по време на хистологично изследване, след като е направена биопсия.

Пигментната ксеродерма е генетично обусловена болест, проявена от детството под формата на повишена реакция към слънчевата радиация. Под неговото влияние пациентите развиват тежки изгаряния и дерматити, последвани от огнища на хиперкератоза, последвани от атрофия на кожата и развитие на рак.

Незадължителните кожни заболявания на лицето включват хроничен, нелекуван, дерматит с различни етиологии (химически, алергични, автоимунни и т.н.); кератоакантома и сенилна дискератоза; дългосрочни нелекуващи трофични язви; кожни промени след изгаряния и кожни прояви на такива заболявания като сифилис, системен лупус еритематозус; Дюшерална меланоза; меланомо-оптични пигментни неви (сложен пигмент невус, син невус, гигантски невус, неус Ота); доброкачествени кожни заболявания (папиломи, брадавици, атероми, молове), които трайно са травмирани; кожен рог.

1. Пушенето и характеристиките на навиците за пушене (рак на долната устна на цигарените пушачи без филтър).
2. Контактно влияние на агресивни методи за лечение на предишни съществуващи онкологични заболявания на други локализации (контактна радиация и химиотерапия).
3. Намален общ имунитет под влияние на различни фактори. Например - наличието на история на СПИН. Това също така включва използването на имуносупресори и глюкокортикоиди в терапията на автоимунни заболявания и след трансплантация на органи. Същият ефект има системна химиотерапия при лечението на онкологични заболявания на други локализации.
4. Възраст над 50 години.
5. Наличие на рак на кожата в близки роднини.
6. Част от изследването отбелязва ефекта на дисмормоналните разстройства и особеностите на човешкия хормонален статус върху развитието на рак на кожата. Така че беше отбелязан фактът на честа злокачествена болест (преход към рак) на меланеопасните пигментни неви при бременни жени.
7. Сексуални функции: меланомите са по-чести при жените.

Рак на кожата: Симптоми

Важна особеност на клиничната злокачествена неоплазма на кожата може да се счита за теоретична възможност за откриване на това заболяване в ранните етапи. Предупредителни знаци, на първо място, привлечете вниманието към себе си, тук са на външния вид на кожата преди това не са наблюдавани елементи на голям обрив и промяна във външния вид, а сърбеж или болезнени усещания, които преди бяха достъпни за кожата на белег, брадавици, бенки (неви), венозни язви.

Появата на нови елементи на обрива, за разлика от кожните прояви на инфекциозни, алергични и системни заболявания - не е придружена от промени в общото състояние на пациента.

Чести признаци, които трябва да обърнете внимание!

1. Затъмнява преди обичайната област на кожата с тенденция да се увеличава.
2. Дългосрочно лечебно възпаление със захарна отцепваща се или просто влажна повърхност.
3. Уплътнява зоната на кожата, като я повдига над общата повърхност, променяйки цвета, гланца.
4. Тези симптоми се съпровождат от сърбеж, зачервяване и стягане около зоната, причинявайки тревожност.

Различните хистологични форми на рак имат свои собствени особености клинични прояви.

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

1. Идентифицирайте се в 10% от случаите.
2. Неговата много диференцирана форма се развива от момента на първите прояви до крайните етапи, много бавно - което го прави прогностично благоприятна по отношение на диагностицирането и лечението. Съществуват обаче и форми с много ниска хистологична диференциация, чийто ход може да бъде доста агресивен.
3. Появата му се предхожда по правило от факултативни прекурсори (дерматит, трофични язви с различен произход, белези).
4. По-често тя прилича на червен люспест пластир с ясна граница от околните тъкани. Лесно ранен, след това не се лекува, но има наранена мокра повърхност, покрита или не покрита с люспи. Улцеровите дефекти в кожата имат постоянно остри неприятен мирис.
5. Сквамозният клетъчен карцином няма специфична локализация. Често се развива на крайниците, лицето.
6. Локализацията на плоскоклетъчен карцином на кожата без признаци на кератинизация (образуване на люспи) върху главата на пениса - се нарича болестта на Кийра.
7. Появата на постоянна неконтролируема болка в областта на кожните прояви на рак на кожата служи като знак за кълняемост в дълбоките тъкани, разпадане и прикрепване на вторична инфекция.
8. Хематогенните метастази, които не са характерни за отдалечените органи, се откриват само в изолирани, силно пренебрегвани случаи.
9. Наличието на метастази в регионалните лимфни възли, когато туморът се намира на лицето, се среща по-често, отколкото когато туморът е локализиран на крайниците, багажника и скалпа. Регионалните лимфни възли първо се увеличават по размер, остават мобилни и безболезнени. По-късно, тяхното закрепване към кожата става, те стават рязко болезнени, възниква от разграждането с израстване на кожата в тяхната проекция.
10. Туморът реагира добре на началото на радиационната терапия.

Базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином)

1. Появява се на 60 години.
2. Понякога се комбинира с тумори на други вътрешни органи.
3. Настъпва в 70-76% от случаите на всички видове рак на кожата.
4. Характерното локализиране е отворените части на тялото. Най-често по лицето (с едната страна на моста на носа, свръхчестотната област, външните краища на носа, храма, крилата на носа, горната устна и назолабиалната сгъвка). Басаломите също често се срещат на шията и ушите.
5. Първоначално се появява като плосък индивид (достигащ средно с диаметър 2 см) или изтичане (от няколко малки, до 2-3 мм възела), с богат тъмно розов цвят и блясък на бисер. Туморът расте много бавно. Разпространението на базовите клетки в други части на тялото извън основния фокус се забелязва в много редки случаи. За разлика от други форми на рак на кожата, повърхността на основната клетка остава цяла за дълго време, до няколко месеца.
6. С течение на времето плаката се разраства и има формата на язва, разпространяваща се по повърхността на кожата, с характерни повдигнати ръбове под формата на удебелен вал. Дъното на язвата е частично покрито със суха кора. Неекранираните области запазват белезникавия си блясък.
7. Дъното на дефекта на язвата постепенно се задълбочава и разширява, нараства в дълбоки тъкани и разрушава мускулите и костите по пътя си. Дефектите във времето могат да заемат огромни участъци от кожата, разпространявайки се в ширина. Метастазите не се наблюдават при базалиома.
8. Когато се локализират на лицето или ушите, туморът е опасен с вероятността за покълване в носната кухина, в очната ябълка, костните структури на вътрешното ухо до мозъка.

Съществуват следните разновидности на основната клетка:

• аденоиден;
• hyalinized;
• дермална;
• кистозна;
• pagetoid;
• многоцентрично;
• страта;
• пигментоза (придобива черен-кафяв или дори черно-син цвят подобен на меланома в късните етапи, поради пигмента на кръвта, хемоидерин, в дъното на улцеративния дефект);
• меша;
• трабекуларната;
• нодуларно-язвен;
• Страта.

Аденокарцином на кожата

1. Тази много рядка форма на рак се среща в местата, богати по-скоро на мастните и потните жлези: на гънки под гръдните жлези, в слабините, в подмишниците.
2. В тези области се появява единична единица, изпъкваща над повърхността, малък клъстер от няколко милиметра в синкаво-виолетов цвят. Възлите са много бавни. В редки случаи туморът достига голям размер (до 8-10 см). Много рядко е, че расте в дълбоки мускули и между мускулни пространства и метастазира.
3. Основните оплаквания са свързани с болезнеността на тумора в случай на улцерация и прикачване на вторична инфекция.
4. След хирургично отстраняване е възможно да се повтори на същото място.

меланом

1. Диагностицират се при 15% от случаите на рак на кожата, при 2-3% от случаите на злокачествени тумори на други органи и системи, което показва неговата рядкост.
2. Повечето от случаите (около 90%) са жени.
3. Предпочитаната локализация в низходящ ред е лицето, предната повърхност на гръдния кош и крайниците. При мъжете често на стъпалото се появяват крака, пръстите на краката. Редки локализации, които въпреки това се появяват: палми; легло за нокти; конюнктивата на окото; лигавиците на устата, аналната област, ректума, вагината.
4. Има промяна в цвета на съществуващия мол (невус) в ярък червен цвят или обратно, обезцветяване с различни нюанси на сивото.
5. Краищата на рождения маркер стават неравномерни, асиметрични, замъглени или обратно, назъбени.
6. Променяйте за кратко време консистенцията (оток, уплътняване) и появата на повърхността (лъскав блясък) на съществуващия мол.
7. Появата на болезнени усещания и сърбеж в областта на рождените белези.
8. Увеличаване на размера на рождения маркер с появата на воден разтвор.
9. Изчезването на косата, покриваща от мол.
10. Външен вид до молеца, променен цвят и размер, в близките области на кожата, множество пигментни петна с улцерация на "майчина", кървене и сърбеж. Този вид е характерен за меланома в късните етапи.
11. Външен вид, боядисан в червено-кафяви нюанси, неравномерен пластир, наподобяващ рожден знак, върху чисти по-ранни участъци от кожата.
12. Новопоявяващите се петна могат да включват точкови включвания от черен, бял или синкав цвят.
13. Понякога появата на формата може да бъде под формата на изпъкнал черен цвят на възела.
14. Размерът на тумора е средно около 6 mm.
15. Току-що след настъпването на тумора туморът активно се разраства и може практически незабавно да поникне в дълбоките участъци на подкожната тъкан.
16. Метастазата е многократно, еднократно, лимфогенна и кръвен. Метастазите се откриват в костите, менингите, черния дроб, белите дробове, мозъка. В центъра на скрининга, почти веднага и с голяма скорост, туморната тъкан започва да се развива, разрушава тъканта на "защитения" орган и отново се разпространява по протежение на лимфните и кръвоносните съдове. Предсказването на начините на метастазиране и броя на засегнатите от отдалечени метастази органи е невъзможно.

В по-късните стадии на меланома преобладаващото значение е признаци на обща опиянение и проявления на метастази:

• разширени лимфни възли, особено в подмишниците или в слабините;
• уплътнява под кожата с прекомерно пигментиране или обезцветяване над тях;
• необяснима загуба на тегло;
• тъмно сив нюанс на цялата кожа (меланоза);
• кашлица, пароксизмална, неспираща;
• главоболие;
• загуба на съзнание с развитието на гърчове.

Трябва да се знае, че появата на доброкачествени неви или, както се наричат ​​в народа, рождените белези, кърлежите - престава след пубертета. Всеки нов, подобен вид образование, което се появява на кожата в зряла възраст изисква внимателно внимание!

Диагностика на рак на кожата

1. Откриване в кожата на неоплазми, които преди това не са били отбелязани, или промяна в външния вид, консистенцията и размера, които преди това са били налични. За тази цел се изследва и сондира цялата повърхност на кожата, включително местата с естествени депресии и гънки, областта на външните генитални органи, перианалната зона и скалпа.
2. Извършване на епилуминисцентна микроскопия на променената област на кожата с използване на оптичен дерматоскоп и среда за потапяне.
3. Определяне на състоянието на наличната инспекция и сондиране на всички повърхностно разположени лимфни възли.
4. Вземане на отпечатани петна в присъствието на улцерозни повърхности на тумороподобни образувания при цитологично изследване.
5. За диагностицирането на меланома се използват допълнително радиоизотопните методи, използващи фосфор (Р32), които се натрупват в него 2-7 пъти по-интензивно от подобна част от кожата от другата страна на тялото.
6. Наличието на меланом може да говори термография, според която в тумора температурата надвишава околните тъкани с 2-4 ° С.
7. Като алтернативен метод за диагностициране на меланома в ранните етапи, много страни вече използват специално обучени кучета, които откриват злокачествени заболявания преди визуални промени върху кожата.
8. Аспирация - фина игла игла биопсия на разширени лимфни възли с цитология или пробиване за хистологично изследване.
9. Рентгеново изследване на гръдните органи за наличие на метастази.
10. Ултразвукова диагностика на регионални лимфни възли и коремни органи.
11. CT или MRI на тазовите органи с увеличаване на лимфните възли на ингвиналната илиака.
12. За определяне на отдалечени метастази, с промени във вътрешните органи, остеосцинтиграфия (за наличие на метастази в костите), CT или MRI на мозъка се извършва допълнително.
13. В допълнение се извършват редица лабораторни изследвания: серологичен отговор на сифилис; общи тестове за кръв и урина; биохимичен кръвен тест (за определяне на степента на функционален стрес на бъбреците и черния дроб).
14. Метастазата на аденокарцинома от вътрешните органи се изключва.

Лечение на рак на кожата

Повечето тумори и туморни кожни образувания са доброкачествени процеси. Тяхното лечение е ограничено до механично отстраняване с задължително последващо изпращане на хистологично изследване. Такива операции се извършват на поликлиничния етап.

За съжаление новите хирургични техники (например електронни ножове), използвани за отстраняване на формацията без предварително цитологично изследване, не винаги позволяват сравнително точно изследване на отстранения материал. Това води до голям риск от "загуба" на пациента от вида, докато не се появи релапс или признаци на широкоразпространени метастази на недиагностицирани преди това злокачествени заболявания на кожата.

Ако въпросът за наличието на меланом не е поставен, тогава лечението на всеки диагностициран рак на кожата е стандартно - отстраняване.

1. Размерът на лезията е по-малък от 2 см. Туморът се отрязва на 2 см от ръба му странично и навътре, с част от подкожната тъкан и мускулната фассия, когато се намира една до друга.
2. Ако туморът превиши 2 см, но освен това, облъчването на постоперативния белег и заобикалящата тъкан за 3-5 см тъкан се извършва заедно с най-близките регионални лимфни възли.
3. Когато метастазите се откриват в регионалните лимфни възли, към описаните хирургични процедури се добавя лимфаденектомия. Разбира се, програмата за лечение в постоперативния период включва облъчване с разширяване на зоната и с определен курс на дозата.
4. Ако дистанционните проучвания разкрият отдалечени метастази, лечението става сложно: към описаните методи се добавя химиотерапия. В този случай, редът на методите, количеството оперативна намеса, броят на курсовете на облъчване и приемането на цитотоксични лекарства се определят индивидуално.

Прогнозата за петгодишна преживяемост на пациентите с рак на кожата е следната:

• в началото на лечението в I-II етапи, степента на оцеляване е 80-100%;
• при откриване по време на диагностицирането на метастази в регионални лимфни възли с кълняемост на тумора, подлежащите тъкани и органи оцеляват около 25%.

Лечение на меланома

Основният метод на лечение е хирургичното отстраняване на тумора с комбинация от радиация и химиотерапия в присъствието на прожекции.

Първоначално, отстраняване на пигментни лезии, без признаци на злокачествено заболяване, локална анестезия могат да бъдат предпоставка за "далечен" анестезия (игла и инжектирани anostetik не трябва да се отрази на повърхностни и дълбоки части на кожата в проекцията на обекта, за да бъде изтрит).

При диагностицирани случаи на меланома, операцията е под обща анестезия в онкологична болница. Задължително условие за отстраняване на тумора трябва да бъде възможността за интраоперативно хистологично изследване, за да се определи степента на кълняемост и обема на допълнителни хирургически ползи.

Границите на визуално непроменените тъкани, в които е отстранен меланомът, са не по-малко от: