Рак на шийката на матката: как се проявява патологията, методите на превенция и лечение, прогнозата за оцеляване

Вторият по-чести злокачествен тумор при жени след тумори на млечната жлеза е ракът на маточната шийка. Патологията се наблюдава при 8-11 жени от 100 хиляди. В света всяка година се регистрират до 600 хиляди нови диагностицирани случая.

Симптомите на рак на шийката на матката най-често се развиват при пациенти над 40-годишна възраст. Рискът от заболяване в тази група е 20 пъти по-висок от този на 25-годишните момичета. Около 65% от случаите се откриват при 40-60 години, 25% - в групата от 60-69 години. Ранните стадии на патологията по-често се откриват при жени на възраст 25-40 години. В този случай болестта е добре излекувана, така че е много важно да бъдете редовно преглеждани от гинеколог.

В Русия ранните стадии на тази патология са регистрирани при 15% от пациентите, пренебрегвани случаи - при 40% от нововъзникналите пациенти.

Причини и механизъм на развитие

Карцином на шийката на матката: какво е това? Според определението на Световната здравна организация това е злокачествен тумор, възникващ от клетките на слой, облицоващ повърхността на органа отвън, т.е. епитела.

Съвременната медицина все още не разполага с достатъчно данни, което прави възможно да се говори с увереност за етиологичните фактори на заболяването. Механизмът на развитие на тумора също е слабо разбран. С това в много отношения са трудностите на превенцията и ранното откриване на неоплазмата на шията.

Известно е, че причините за рак на шийката на матката са свързани с инициирането на вирусите на човешкия папилома вирус 16 и 18 вида. Вирусната инфекция се открива при 57% от пациентите.

Важна важна социална некомпетентност и нежелани сексуални връзки. Оказа се вредното влияние на тютюнопушенето.

Шийката на матката покрива многослойния епител. Клетките са плоски и подредени в слоеве. Под влиянието на вируса епителът постепенно променя структурата си, докато се появява злокачествено заболяване - злокачественост на тъканите.

  • Епителните клетки в отговор на увреждане започват да се разделят по-интензивно, за да се поправят увредените тъкани.
  • Има преканцерозни промени, които са нарушение на структурата на епителните слой, - дисплазия.
  • Постепенно се появяват злокачествени промени в дебелината на клетките: епителът започва да се дели неконтролируемо. Има преинвазивен рак на шийката на матката (in situ, или "на място").
  • След това злокачествената формация се разпространява извън епитела и прониква в стромата - подлежащата тъкан на шията. Ако това покълване е по-малко от 3 мм, те говорят за микроинвазивен карцином. Това е ранната фаза на инвазивния рак.
  • При покълване в стромата над 3 мм възниква инвазивен рак на шийката на матката. При повечето пациенти външните признаци и клиничните симптоми на заболяването се появяват само в тази фаза.

Откриването на преканцерозни промени е основата за ранна диагностика и успешно лечение на заболяването. Дисплазията се съпровожда от умножаване на променените (атипични) клетки в епителния слой, горният слой не се променя и се състои от обикновени клетки с признаци на кератинизация.

Карциномът in situ (преинвазивен или неинвазивен карцином на шийката на матката) е съпроводен от нарушение на ламинирането на епитела и наличието на злокачествени клетки в цялата му дебелина. Обаче, подлежащата тъкан не покълва, така че тя се лекува добре.

Форми на заболяването

Морфологичната структура на тумора е външна промяна във формата и структурата на клетките. Степента на растеж на неоплазмата и злокачествеността й зависи от тези признаци. Морфологичната класификация включва такива форми:

  • сквамозна плоскоклетъчна кератинизация;
  • сквамозна клетка без кератинизация;
  • нискокачествен рак;
  • жлеза (аденокарцином).

В 85% от случаите се откриват варианти с плоски клетки, а аденокарцином - с 15%. Пурпурен рак на шийката на матката има висока степен на клетъчна зрялост и по-благоприятен курс. Наблюдава се при 20-25% от жените. Не-коронарна форма със средна степен на диференциация се диагностицира при 60-65% от пациентите.

Аденокарциномът се развива предимно в цервикалния канал. Ниско диференцирани тумори с висока степен на злокачествено заболяване са рядко диагностицирани, така че навременната диагноза прави възможно успешното лекуване на повечето варианти на рак. При 1-1,5% от пациентите има ясно изразени клетъчни, малки клетъчни, мукоепидермоидни и други туморни варианти.

В зависимост от посоката на растеж на тумора, се разграничават следните форми:

  • с ендофилен растеж (навътре, към подлежащите тъкани, с прехода към тялото на матката, придатъци, стената на вагината);
  • с екзофичен растеж (в лумена на вагината);
  • смесена.

Клинични прояви

Около 10% от случаите имат "мълчалив" курс, т.е. не са придружени от външни прояви. Симптомите на рак на шийката на матката в ранен стадий могат да бъдат открити само чрез изследване и цитологично изследване.

Колко бързо се развива туморът?

Превръщането на преканцера в рак отнема от 2 до 10 години. Ако в този момент жената редовно се преглежда от гинеколог, вероятността да се разпознае болестта на ранен етап е много висока. Преходът от рак от 1-ва до втора и последваща отнема средно 2 години.

В по-късни етапи се появяват симптоми на рак на маточната шийка:

  • кърваво заустване;
  • бели;
  • болка.

Интензитетът на кървавото освобождаване може да бъде различен. Те се наблюдават в две версии:

  • контакт: се появяват по време на сексуален контакт, вагинален гинекологичен преглед и често по време на дефекация;
  • ациклични: те представляват помазание преди и след менструално кървене и се проявяват при 60% от пациентите.

Една четвърт от пациентите имат светлоуправление - левкорея. Те могат да имат воден характер или да станат мукопурулентни. Често те придобиват ужасна миризма. Бели се появяват поради увреждане на лимфните капиляри по време на разрушаването на некротичните участъци на злокачествената неоплазма. Ако и двете кръвоносни съдове страдат по едно и също време, отделянето показва смес от кръв.

Как се появява ракът на маточната шийка в следващия етап?

Много пациенти се оплакват от болка в долната част на гърба, сакрам, като се разпространяват в аналната област и краката. Болката се свързва с компресиране на нервните стволове с тумор, който се е разпространил в тазовия под. Болният синдром се проявява и при поражение на тазовите лимфни възли и кости.

С кълняването на тумора в стената на червата или пикочния мехур, констипация, смес от кръв в изпражненията, често болезнено уриниране са възможни.

При компресирането на големи лимфни колектори се появява оток на краката. Продължителното леко повишаване на температурата е възможно. Неспецифичните прояви на злокачествени тумори включват слабост, намалена ефективност.

Основните усложнения, които изискват незабавно хоспитализация и лечение:

  • интензивно вагинално кървене;
  • чревна обструкция;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • синдром на силна болка.

диагностика

За да разпознаят цервикалния тумор, лекарите анализират историята на живота и заболяването на пациента, провеждат лабораторни и инструментални изследвания. Необходима е комплексна диагноза за рак на шийката на матката, за да се изясни етапът и да се определи индивидуалния план за лечение.

Характеристики на историята на живота, които увеличават вероятността от тумор:

  • ранен сексуален живот;
  • множество сексуални партньори;
  • инфекциозни заболявания, предавани по време на полов акт;
  • аборт;
  • травма на шийката по време на раждане;
  • трансферирана биопсия, диатермокоагулация или дитермомокация;
  • херпес на външни гениталии.

Основата за ранна диагностика е годишният превантивен медицински преглед на жените със задължително представяне на повърхностни ожулвания от шийката на матката и нейния цитологичен преглед. Цитологичният анализ позволява добър преглед на епителните клетки под микроскоп и за откриване на преканцерозни или злокачествени промени.

Цитологичният скрининг трябва да се извършва при всички жени на възраст от 18 до 20 години. Достатъчно е да се извърши веднъж на 3 години, но при годишно изследване честотата на откриване на злокачествен тумор в ранен стадий се увеличава. Анализът на млечните продукти дава надежден резултат в 90-98% от случаите, а грешните изводи често са фалшиви. Случаите, при които съществуващ тумор не е разпознат в цитологично изследване, са изключително редки.

Каква е името на анализа за рак на маточната шийка?

В много страни се използва цитологичен скрининг за маточната шийка, в Русия се прилага модифицирането на този метод. Той започва да прекарва 3 години след началото на сексуалния живот или на 21 години. Тестът за скрининг може да бъде спрян при жени на възраст над 70 години с непроменен шийката на матката и най-малко три отрицателни резултата през последните 10 години.

Когато се открие преканцерозна промяна (дисплазия), жената се изследва задълбочено.

Как да идентифицираме рака на маточната шийка във втория диагностичен етап?

За тази цел се използват следните методи:

  • гинекологичен преглед;
  • Колпоскопия с тест на Schiller (проверка на шията под специален микроскоп с оцветяване на повърхността му с разтвора на Lugol); местата на патологично променен епител по време на теста на Schiller не са оцветени, което помага на лекаря да направи биопсия от фокуса на лезията;
  • повтарящи се цитологични и хистологични изследвания.

Пълното изследване позволява диагностицирането при 97% от пациентите.

Допълнителни диагностични методи

В кръвта на пациентите се изследва oncomarker за рак на шийката на матката - специфичен SCC антиген. Обикновено концентрацията му не е по-голяма от 1,5 ng в 1 ml. При 60% от пациентите с плоскоклетъчен карцином се повишава нивото на това вещество. Вероятността за рецидив е 3 пъти по-висока, отколкото при пациенти с нормален SCC резултат. Ако съдържанието на антиген е повече от 4.0 ng на 1 ml, това показва метастатично увреждане на тазовите лимфни възли.

Колпоскопията е един от основните методи, използвани за разпознаване на тумор. Това изследване на шията с оптично устройство, което води до увеличение от 15 или повече пъти. Изследването дава възможност да се идентифицират участъците на пластирите в 88% от случаите и да се направи целева биопсия. Изследването е безболезнено и безопасно.

Информативната стойност само на цитологична диагноза на петно ​​без биопсия е 64%. Стойността на този метод се увеличава при многократни анализи. Изследването не дава възможност да се прави разлика между преинвазивните и инвазивните видове тумори, така че те се допълват от биопсия.

При разкриване на промени с помощта на хистологични и цитологични изследвания, както и при колпоскопия се предписва удължена биопсия на цервикса. Извършва се под анестезия и е изрязване на шийката под формата на конус. Конферирането е необходимо за оценка на дълбочината на проникване на тумора в подлежащите тъкани. Според резултатите от биопсията лекарите определят етапа на заболяването, от който зависи терапевтичната тактика.

След като анализира клиничните данни и резултатите от допълнителната диагноза, лекарят трябва да получи отговор на следните въпроси:

  • дали пациентът има злокачествен тумор;
  • каква е морфологичната структура на рака и разпространението му в стромата;
  • ако няма надеждни признаци на тумор, дали откритите промени са предракови;
  • дали са получени достатъчно данни за изключване на болестта.

За да се определи разпространението на тумора върху други органи, се използват лъчеви методи за разпознаване на болестта: ултразвук и томография.

Дали ракът на маточната шийка е видим на ултразвук?

Можете да откриете тумор, който е разпрострял до дебелината му или до стената на околните органи. За да се диагностицира образованието на ранен етап, това проучване не се провежда. При ултразвук, в допълнение към промените в самия орган, може да се види поражение на тазовите лимфни възли. Това е важно за определяне на етапа на заболяването.

С помощта на CT или MRI е възможно да се оцени степента на кълняемост на тумора в околните тъкани и състоянието на лимфните възли. Тези методи имат по-голяма диагностична стойност от ултразвука.

Освен това се правят изследвания за идентифициране на отдалечени метастази:

  • радиография на белите дробове;
  • укрепваща урография;
  • цистоскопия;
  • rectoscopy;
  • лимфография;
  • сцинтиграфия на костите.

В зависимост от съпътстващите симптоми пациентът се консултира с един или повече специалисти:

  • кардиолог;
  • гастроентерология;
  • неврохирург;
  • Хирург на гръдния кош;
  • ендокринолог.

Лекарите от тези специалности откриват метастази в отдалечени органи и също така определят безопасността на хирургичното лечение.

класификация

За най-успешното лечение лекарят трябва да определи разпространението на тумора, степента на участие на лимфните възли и далечните органи. За тази цел се използват две класификации, които до голяма степен се повтарят един друг: според TNM системата ("туморни лимфни възли-метастази") и FIGO (разработена от Международната федерация по акушерство и гинекология).

Категориите в системата TNM включват:

  • T - описание на тумора;
  • N0 - не се включват регионални лимфни възли, N1 - метастази в тазовите лимфни възли;
  • M0 - няма други метастази в други органи, М1 - има туморни огнища в далечни органи.

Случаите, при които диагностичните данни все още са недостатъчни, е Tx; ако туморът не е открит - T0. Карцином in situ, или неинвазивен рак, се определя като Tis, което съответства на 0 етап във FIGO.

Има 4 етапа на рак на шийката на матката

Първи етап ракът на FIGO е придружен от появата на патологичен процес само в самата шийка. Възможно е да има такива варианти на поражение:

  • инвазивен рак, откриваем само микроскопски (T1a или IA): дълбочина на проникване до 3 mm (T1a1 или IA1) или 3-5 mm (T1a2 или IA2); ако дълбочината на заразяване е по-голяма от 5 мм, туморът се нарича Т1Ь или IB;
  • (T1b или IB): с размер до 4 см (T1b1 или IB1) ​​или повече от 4 см (T1b2 или IB2).

2 етапа придружен от разпространението на тумора в матката:

  • без покълване на периартритната тъкан или параметър (T2a или IIA);
  • с кълняемостта на параметъра (T2b или IIB).

3 етапа ракът се придружава от растежа на злокачествени клетки в долната трета на вагината, стените на таза или увреждане на бъбреците:

  • с лезия само долната част на вагината (T3a или IIIA);
  • с участието на тазовата стена и / или бъбречното увреждане, водещо до хидронефроза или нефункционален бъбрек (Т3Ь или IIIB).

4-ти етап придружен от поражение на други органи:

  • с лезия на пикочната система, червата или изхода на тумора извън малкия таз (T4A или IVA);
  • с метастази в други органи (M1 или IVB).

За да се определи участието на лимфните възли е необходимо да се изследват 10 или повече лимфни възли на таза.

Етапите на заболяването се определят клинично, като се вземат предвид данните от колпоскопията, биопсията, изследванията на отдалечени органи. Методи като CT, MRI, PET или лимфография са от изключително значение за определяне на етапа. Ако има някакво съмнение относно поставянето, туморът се отнася към по-лесен етап.

Методи на лечение

При пациенти с ранни тумори ракът на маточната шийка се лекува с радиация или хирургия. Ефективността и на двата метода е една и съща. При младите пациенти е по-добре да се използва операция, след която функцията на яйчниците и матката не се нарушава, атрофията на лигавицата не се развива, възможно е бременността и раждането.

Има няколко възможности за лечение на рака на маточната шийка:

  • само операция;
  • комбинация от облъчване и хирургически метод;
  • радикална радиотерапия.

Хирургическа интервенция

Отстраняването на матката и апликациите може да се извърши с помощта на лапароскопия. Методът избягва обширни разрязвания, травматизиране на вътрешните органи и образуване на сраствания. Продължителността на хоспитализацията с лапароскопска намеса е значително по-малка, отколкото в случая на традиционната хирургия, и е 3-5 дни. Освен това може да се направи вагинална пластмаса.

радиотерапия

Радиационната терапия за рак на шийката на матката може да бъде извършена преди операцията, като се използва ускорена процедура за намаляване на размера на лезията и улесняване на нейното отстраняване. В много случаи първо извършете хирургическа процедура и след това излъчете тъканта, за да унищожите останалите злокачествени клетки.

Ако операцията е противопоказана, се използва комбинация от дистанционна и интрававитарна лъчетерапия.

Последици от лъчелечението:

  • атрофия (изтъняване и сухота) на вагиналната лигавица;
  • безплодие поради съпътстващо увреждане на яйчниците;
  • поради инхибиране на хормоналната активност на сексуалните жлези няколко месеца след облъчването, началото на менопаузата;
  • в тежки случаи е възможно образуването на съобщения между вагината и съседните органи. Чрез фистулата може да се екскретира урина или изпражнения. В този случай се извършва операция за възстановяване на вагиналната стена.

Лечебната програма се развива индивидуално, като се отчита степента и размерът на тумора, общото състояние на жената, поражението на тазовите лимфни възли и други фактори.

химиотерапия

Често се използва адювантна (постоперативна) химиотерапия с флуороурацил и / или цисплатин. Хирургичните лекарства могат да бъдат предписани преди операцията, за да се намали размерът на тумора. В някои случаи химиотерапията се използва като независим метод на лечение.

Съвременни методи на лечение:

  • целева терапия с използване на средства от биологичен произход; такива лекарства се натрупват в туморни клетки и ги унищожават, без да увреждат здравите тъкани;
  • интравагинална антивирусна терапия;
  • фотодинамично лечение: в тумора се инжектира фоточувствително лекарство с последваща лазерна експозиция, клетките на тумора се разпадат;
  • IMRT-терапия - излагане на радиация с модулирана интензивност, което позволява точното въздействие върху тумора, без да се засягат здравите клетки;
  • брахитерапия - въвеждането на източник на радиация в непосредствена близост до туморния фокус.

Захранване

Вкъщи пациентът трябва да следва определена диета. Храната трябва да е пълна и разнообразна. Разбира се, диетата не може да победи рака. Не са изключени обаче благоприятните ефекти на следните продукти:

  • Моркови, богати на растителни антиоксиданти и каротиноиди;
  • цвекло;
  • зелен чай;
  • куркума.

Разнообразни зеленчуци и плодове са полезни, както и морска риба. Не се препоръчва използването на такива продукти:

  • Рафинирани въглехидрати, захар, шоколад, газирани напитки;
  • консерви;
  • подправки;
  • мастни и пържени храни;
  • алкохол.

В същото време е целесъобразно да се разбере, че в 3-4 етапа на рака животът на пациентите често е ограничен и разнообразието от хранения им помага да подобрят психическото си състояние.

Рехабилитационен период

Възстановяването след лечение включва постепенно разширяване на двигателната активност. Еластичното превръзка на краката се използва за предотвратяване на венозна тромбоза. След операцията се показват дихателни упражнения.

Подкрепата на близките е важна. Много жени се нуждаят от помощта на медицински психолог. След консултация с лекар, можете да използвате някои фитотерапевтични такси, но много специалисти третира този метод на лечение с повишено внимание, тъй като безопасността на билките при рак не е проучена.

Здравето на жените обикновено се възстановява в рамките на една година. В този период е много важно да се избягват инфекции, физически и емоционален стрес.

Характеристики на лечение на рак на маточната шийка в зависимост от етапа

Неинвазивен рак

Неинвазивният рак е индикация за кондиционирането на шийката на матката. Тя може да се извърши със скалпел, както и електричество, лазерни или радиовълни. По време на интервенцията променените цервикални тъкани се отстраняват под формата на конус, насочен нагоре към вътрешното гърло на матката. Полученият материал се изследва внимателно, за да се осигури пълно отстраняване на малък злокачествен акцент.

Друга възможност е трахелектомията. Това премахване на шийката на матката, съседната част на вагината и мастната тъкан, тазовите лимфни възли. Такава намеса помага да се запази способността за покълване.

Ако туморът се е разпрострял по шийния канал във вътрешния фарингс и / или при пациенти в напреднала възраст, е за предпочитане да се махнат матката и придатките. Това ви позволява значително да подобрите прогнозата за цял живот.

В редки случаи, поради сериозни заболявания, всяка хирургична интервенция е противопоказана. След това, за лечение на in-situ карцином се използва интрававитарна лъчетерапия, т.е. облъчване с източник, вмъкнат във влагалището.

Етап IA

При рак в стадий I, когато дълбочината на кълняемост в подлежащата тъкан е по-малка от 3 мм, с постоянното желание на пациента за поддържане на плодовитостта, се извършва също и изкривяване на конуса. В други случаи, пациентите преди менопаузата се изваждат от матката без придатъци, за да поддържат естественото ниво на хормоните. Показано е, че възрастните жени имат екстирпия на матката и на придатките.

По време на интервенцията се изследват тазовите лимфни възли. В повечето случаи те не се изтриват. При 10% от пациентите се забелязват метастази в лимфните възли на таза, след което те се отстраняват.

При дълбочина на проникване на тумора от 3 до 5 mm, рискът от разпространение до лимфните възли рязко се увеличава. В този случай е показано отстраняване на матката, придатъците и лимфните възли (лимфаденектомия). Същата операция се извършва с неясна дълбочина на инвазия на ракови клетки, а също и ако туморът се появява отново след коннизацията.

Хирургичното лечение се допълва от интрававитарна лъчетерапия. Ако дълбочината на кълняемост е повече от 3 мм, се използва комбинация от интрававитационно и дистанционно облъчване. Интензивна лъчева терапия се извършва и когато е невъзможно да се извърши операцията.

Тумори на етапите IB-IIA и IIB-IVA

В случая на IB-IIA тумори, стадии до 6 cm се извършват или чрез екстирпиране на матката, придатъци и лимфни възли, или чрез интензивна лъчева терапия. С използването на всеки от тези методи, прогнозата за 5-годишно оцеляване за рак на шийката на матката достига 90%. При аденокарцином или тумор с дължина повече от 6 cm се съчетават хирургическа и лъчева терапия.

Стадиите на рака IIB-IVA обикновено не се лекуват хирургично. В много случаи, обаче, фазата на тумора може да бъде установена само по време на операцията. В този случай премахнете матката, епидидизма, тазовите лимфни възли и предписвайте постоперативна лъчетерапия.

Друг вариант на лечение: първо се предписва дистанционно облъчване, брахитерапия (въвеждане на източник на радиация в цервикалната тъкан) и химиотерапия. Ако се постигне добър ефект, се извършва операция на Wertheim за рак на шийката на матката (отстраняване на матката, придатъци и лимфни възли). Радиационната терапия се възобновява. За да се подобри състоянието на пациента, е възможно предварително транспониране (транспониране) на яйчниците. Тогава те не са изложени на вредно влияние от облъчването и запазват способността си да произвеждат полови хормони.

Рецидивите на заболяването обикновено се появяват в рамките на 2 години след операцията.

IVB стъпка

Ако пациентът има далечни метастази, нито една от операциите не води до значително подобрение в качеството на живот и прогнозата. Радиационната терапия се предписва, за да се намали размерът на тумора и да се елиминира компресията на уретерите. Ако ракът се възобнови, особено ако новопоявилият се фокус е малък, интензивното облъчване помага да се спаси животът в рамките на 5 години в диапазона от 40-50%.

IIB-IVB етап

В тези случаи химиотерапията може да бъде предписана след облъчването. На четвъртия етап ефективността му е малко проучена. Хемотерапевтичните лекарства се използват като експериментален метод на лечение. Колко пациенти живеят с отдалечени метастази? След диагнозата средната продължителност на живота е 7 месеца.

Лечение по време на бременност

Ако една жена е диагностицирана с рак на шийката на матката по време на бременност, лечението се определя от етапа на неоплазмата.

На етап 0 през първия триместър бременността се прекъсва и се извършва конфизацията на шийката на матката. Ако туморът се открие в II или III триместър, жената редовно се инспектира и 3 месеца след раждането се извършва конфизацията. В този случай често се използват радиохирургически апарати Surgitron или Visalius. Това е лек метод на лечение.

Ако бременността е диагностицирана с рак в първия стадий, има 2 възможности: аборт, отстраняване на матката и придатъци или носенето, последвано от операция и радиация в стандартна схема. На 2 и по-тежки стадии в I и II триместър, бременността се прекъсва, в III - се извършва цезарово сечение. След това започнете стандартния режим на лечение.

Ако пациентът е подложен на консерванти за орган, тя може да забременее 2 години след завършване на лечението. Трудът се извършва само чрез цезарово сечение. След заболяването се увеличава честотата на спонтанен аборт, преждевременно раждане и перинатална смъртност при деца.

Прогнозиране и превенция

Злокачествената неоплазма на шийката на матката е сериозна болест, но с ранна диагностика успешно се лекува. На етап 1 степента на преживяемост за пет години е 78%, за втората - -57%, за третата - 31%, за 4 - 7,8%. Общата преживяемост за пет години е 55%.

След курса на лечение пациентите трябва редовно да се наблюдават при гинеколога. През първите 2 години, анализът за SCC, ултразвук и ако е необходимо CT се извършва веднъж на тримесечие, през следващите 3 години - веднъж на всеки шест месеца. Радиографията на белите дробове се извършва 2 пъти годишно.

Предвид голямата социална значимост на заболяването и неблагоприятната прогноза в напреднали случаи, превенцията на рака на маточната шийка е много важна. Не пренебрегвайте ежегодните посещения на гинеколога, защото те могат да запазят здравето и живота на една жена.

  1. Редовно наблюдение при гинеколог, започващо от 18-20 години, с задължителен цитологичен скрининг.
  2. Ранна диагностика и лечение на цервикална болест.

Честотата на заболяването постепенно намалява. Въпреки това, има значително увеличение на честотата при жени на възраст под 29 години. Това до голяма степен се дължи на ограничените познания на жените за рисковите фактори за болестта. За да намалите вероятността от преканцерозна патология, трябва да избягвате ранното начало на сексуален живот и инфекции, предавани чрез сексуален контакт. Значително намалява, въпреки че е възможно да се изключи възможността за инфекция с вируса на папилома, помага на бариерната контрацепция (презервативи).

За да се развие имунитет към вируса, се показва ваксинация срещу HPV, предупреждение за предракови и ракови заболявания на шийката на матката, както и генитални брадавици.

Вагинално отделяне при рак на маточната шийка: признаци и видове

Според статистиката ракът на маточната шийка е на трето място сред злокачествените тумори при жените. Патологията в началния етап протича без очевидни клинични признаци, което затруднява диагностицирането. Повечето жени търсят помощ от лекар, който вече е във втория и третия етап на туморния процес, което намалява шансовете на пациента за възстановяване. Понякога онкологията е показана само чрез отделяне на рак на шийката на матката.

Тъй като този орган е лишен от нервни окончания, липсват усещания за болка, характерни за тумор на друга локализация. Специалното отделяне от влагалището е симптом, който на първо място заслужава внимание. Те разстройват пациентите в средата на цикъла, могат да бъдат провокирани от сексуален контакт, физически стрес.

Природата и видовете екскрети, възникващи при рака на маточната шийка

Кърваво заустване

Това е един от основните признаци на дегенерация на рак на шийката на матката. Те могат да имат слаб характер, т.е. слуз, оцветен в розов или кафеникав цвят, се отделя от влагалището. Понякога подвижният получава зелен оттенък.

Има кървене в периода между менструацията, когато се вдигат тежести, запек, след физическо натоварване, т.е. след напрежение. Провокиране на контакт кървене може да бъде всяко докосване на врата - преглед в огледалата, душ, травма, сексуална интимност. В началните етапи на заболяването кървенето не е придружено от дискомфорт или болка. Понякога този симптом се появява внезапно, без видима причина и бързо преминава.

При жени в постменопауза може да настъпи тежко кървене, но по-често при жени след 50, се открива кафяво отделяне на слуз.

Кървавото изхвърляне при рак на шийката на матката при жени в репродуктивна възраст се появява между периодите (преди или след тяхното завършване) и предполага, че туморът е започнал да се разпада.

След като сам установи маджуушките разпределение, не е необходимо да се паникьосват веднага. Този симптом може да показва друга гинекологична патология - ерозивен процес, ендометриоза, сексуална инфекция, хормонално разстройство. При кървене в следващия път трябва да посетите лекар и да разберете причината за нарушенията.

Жените в периода след менопаузата не трябва да приемат появата на кървава слуз за връщането на менструацията, а по-скоро показва раков тумор на гениталния орган.

слуз

Пациентите с рак на маточната шийка маркират външния вид на белите - воднисти, лигавични, течни консистенция. Те са без цвят или с жълтеникав оттенък, без мирис или с неприятна миризма.

Причината за появата на течна слуз е отварянето на лимфните пролуки, които се намират между клетките на тъканите.

Този признак не може да се счита за определящ, тъй като се проявява при инфекции на гениталния тракт, колип, цервицит. Все пак, постепенното увеличаване на количеството на разглобяемото, неговия "мръсен" характер, примесването на кръвта и миризмата на треска трябва да предупреждават пациента и лекуващия го лекар.

Други селекции

В допълнение към течната слуз може да се освободи гнойна маса от гениталния тракт. Развитието на симптома показва некрозата на тумора, чиито частици са разкъсани от тялото. Ако парчета от променена тъкан се задържат във влагалището, възпалението се свързва. В същото време екскретираната слуз има ужасен мирис, а белите се оцветяват в зелено.

С рак на шийката на матката секрециите са от различен характер - кървави, течни, гнойни. Те може да не миришат или да получат неприятна миризма. Краткото недостатъчно кървене също показва онкологична патология, когато те се появяват без връзка с менструацията. Каква е течността, която можете да видите на снимката.

Обикновено, цервикален рак, характеризиращ се с три функции: кървене между периодите и постоянен тежко менструално течност освобождаване (течението) от вагината.

Какво ще стане, ако се появи разпределението?

Периодичното или постоянно освобождаване от влагалището не винаги е признак на злокачествен тумор, например, те са с инфекция или дисбактериоза на влагалището. Нетипичната природа на секретите трябва да предупреждава пациента. Най-добрият изход е подробният преглед с лекар.

Първо, лекарят извършва гинекологично изследване на вагината, шийката на матката, маточните придатъци, отвежда от цервикалния канал за цитологичен преглед. Можете да откриете напреднал рак на шийката на матката на този етап. За да се изясни диагнозата, се назначава колпоскопия - изследването на репродуктивните органи посредством осветително устройство. Методът помага да се определят областите, от които да се вземе материала за последваща биопсия.

Дали има месечни при рак на шията на матката?

Причината за менструацията е отхвърлянето на вътрешния слой на матката, който се съпровожда от освобождаването на кръвта. Туморът на шийката не влияе на месечния цикъл, но продължителността му варира.

Ако радиацията или химиотерапията не са започнали, менструацията с рак на шийката на матката е задължителна.

Месечно за рак на маточната шийка: естество и продължителност

Изглежда, че шийката на матката не участва в производството на менструация, но служи като коридор за тяхното преминаване. Въпреки това, при рак на маточната шийка, както при всеки друг тумор на репродуктивната система, характерът и цикличността на менструалните промени.

Появяват се следните нарушения:

  1. Забавянето, което се случва поради интоксикация на тялото. По време на разпадането на тумора той освобождава вещества, които неблагоприятно засягат тялото като цяло и пречат на обновяването на всички клетки, включително на маточната мембрана.
  2. Дългата и интензивна загуба на кръв се причинява от разрушаването на кръвоносните съдове, които хранят тумора. Понякога кървенето е толкова сериозно, че медицинската намеса е необходима за отстраняването му.
  3. Промяната на цикъла - месечните, са по-чести от преди. Жените могат да отнемат за един месец тези кръвоизливи, които се случват с физически стрес и не обръщат внимание на този симптом.
  4. Увеличаване на обема. Тъй като левкореята се смесва с менструалната кръв, количеството секрети се увеличава.
  5. Повишена болка по време на менструацията. Неприятни усещания се наблюдават при здрави жени преди и по време на първите дни на кръвоизлив. Но ако болките в корема се притесняват до края на месечния цикъл, те стават по-изразени, това може да означава онкология на репродуктивните органи.

Жените в менопаузата нарушават цикличността на менструацията за хормонална недостатъчност и не придават значение на това. Закъснялото посещение при лекар забавя диагнозата, което създава условия за прогресиране на заболяването.

В допълнение към раковите тумори, повишеното кървене показва хормонален дисбаланс, фиброиди, възпалителни процеси в придатъците. Във всеки случай знакът изисква проучване на причината за него.

Туморът на шийката на шийката на І и ІІ етап се лекува с хибридни хирургични методи. Пациентите не само се възстановяват напълно, но впоследствие могат да планират концепцията и носенето на детето. Правилното решение ще бъде превантивният преглед на гинеколога два пъти годишно. Лекарят ще открие онкологията преди да се появят първите признаци на заболяването.

Разпределения за рак на шийката на матката

Раковите цервикални тумори е обща патология сред жените, като в детеродна възраст и в менопауза се диагностицират най-вече в рутинна проверка на жените. Това се дължи на факта, че неоплазмата се визуализира лесно чрез преглед на гинекологичен стол. При жени, които рядко посещават гинеколог, е възможно да се диагностицира само пренебрегвана форма на рак. За да се свържете своевременно с клиниката, трябва да знаете какви са симптомите и разтоварването при рак на шийката на матката.

Какви са секрециите на онкологията на матката

Ракът на шийката на матката често има латентен ход, особено в началния етап. Следователно, тя се диагностицира най-често случайно, когато жена търси лекар по други причини. Често тази причина се разпределя от влагалището с различно естество.

Най-често те се появяват в дните, които попадат в средата на менструалния цикъл, но не всички жени придават значение на недостатъчното кръвотечение. Обикновено те не причиняват болезнени усещания и не се съпътстват от други симптоми, а само в началото на развитието на рака.

Характеристики на екскрети в рак на маточната шийка:

  • Мръсно-розовата със зелен оттенък на екскреция показва началото на разпадането на тумора. Те се появяват обикновено с физическа активност, свързана с повдигане на тежести или напрежение на мускулите на корема. Сексуалният акт може да предизвика и появата на секрети, което се дължи на повишената чувствителност на тъканите, засегнати от онкологията. Травмата на тези места по време на сексуален контакт причинява кървене.
  • Ако една жена има климактерични реакции и има зацапване, трябва да видите лекар, такива симптоми са характерни за злокачествена неоплазма.
  • При жени в детеродна възраст може да се появи слабо кървене в средата на цикъла и при липса на външен стимул. Обикновено това е кафяво отделяне, лигавицата в нейната консистенция, може да има неприятна миризма. Появата на всякакви секрети трябва да накара една жена да посети клиниката. Тъмнокафявото отделяне може да се появи в други патологии, например полипи в матката, но при всички случаи една жена трябва да се консултира с лекар.
  • Злокачествената неоплазма може да предизвика внезапно обилно маточно кървене. Това се дължи на разрушаването на стените на съдовете на женските полови органи.
  • Понякога може да липсват петна с рак на маточната шийка и характерни симптоми. Патологията може да изглежда жълтеникава слуз с неприятна миризма.
  • При някои жени, особено в началния стадий на заболяването, изхвърлянето може да бъде бяло, водно или пенесто, със или без мирис. Обикновено това се дължи на началото на тъканна некроза и отваряне на лимфните възли. В допълнение, инфекцията може да се присъедини към развитието на онкологията и да предизвика възпалителен процес с допълнителното производство на вагинални секрети, които имат неприятна миризма.

Други симптоми на рак на шийката на матката

Основните симптоми, характерни за рака на маточната шийка, с изключение на екскрети, могат да бъдат характеризирани както следва:

  • С нарастването на злокачествена неоплазма, жената изпитва силни болки в долната част на корема, излъчващи в областта на лумбалната област. Половото сношение причинява дискомфорт и болка, поради което жените с такава болест често избягват интимност с човек.
  • Ако се появи силно кървене, той е придружен от силна болка в областта на корема, нарушение стол, гадене, слабост, виене на свят, треска, и бледа кожа.
  • Значителна загуба на тегло на фона на бърза умора, обща слабост и липса на апетит е признак за развитието на раковите тумори.
  • В напреднала форма, ракът причинява подуване както на долните крайници, така и на вътрешните генитални органи. Причината за постоянно подуване е пролиферацията на метастазите, които засягат предимно лимфните възли и нарушават кръвообращението. В резултат на това, долните крайници страдат от оток и стагнация на кръвта, което впоследствие причинява трофични язви.
  • Често развитието на злокачествени тумори провокира появата на фистули. Те често се локализират в пикочния мехур, върху лигавицата на влагалището и дебелото черво. Тези форми предизвикват функционални смущения в работата на вътрешните органи.
  • Сърбежът във влагалището, причинен от гнойно изхвърляне, особено при наличие на венерически заболявания, може да бъде знак за развитието на рак.
  • Прогресиращият рак причинява нарушение на изтичането на урината, което се дължи на подуване на органите в местата на метастази. Едемите оказват натиск върху уретерите, което причинява бъбречна недостатъчност и хидронефроза. Ако няма лечение, то тялото е отровено от токсини, произведени в процеса на човешкия живот. В това състояние тялото не е в състояние самостоятелно да отстрани вредните вещества.

Ако жената не се обърне своевременно към медицинска институция, за да предпише подходящо лечение, прогнозата за болестта ще бъде неблагоприятна, като правило това е смъртоносен резултат.

Причини за рак на шийката на матката

Злокачествените тумори на шийката на матката, които влияят на тялото на матката се нарича карцином, той има способността да расте бързо и да повлияе на органите, които са в непосредствена близост. По принцип жените на възраст 30-65 години страдат от заболяването, причината е трудна за установяване, досега ракът не е напълно проучен. Учените определят няколко фактора, които са причина за онкологията:

  • ранно полово сношение;
  • нежелание при сексуално сношение, привличане на венерически болести;
  • често сексуални партньори;
  • злоупотреба с алкохол и пушене
  • хормонални контрацептиви;
  • често или хронично възпаление на женските полови органи;
  • нарушаване на стандартите за лична хигиена, неспазване на интимна хигиена от мъжки партньор;
  • неизправности на имунната система;
  • HIV инфекция, херпес, цитомегаловирус, HPV;
  • наличието на доброкачествени тумори, които са склонни да се дегенерират в злокачествени образувания;
  • наследствено предразположение;
  • травма и ерозия след раждане или аборт;
  • нарушения на ендокринната система, които причиняват затлъстяване.

Често, различни хронични заболявания могат да се превърнат в фактор, допринасящ за нарушаването на имунитета и развитието на рак.

Как да спрем лечението с рак на шийката на матката

Последствията от кървавото изхвърляне в рака на шийката на матката често се кървят. Всяко външно влияние може да го провокира:

  • физическо натоварване;
  • повдигане на тежки предмети;
  • сексуален контакт;
  • запек.

Кървенето се отваря поради нарушаване на кръвосъсирването и разрушаване на стените на кръвоносните съдове. Понякога единственият начин да го спрете е операцията и отстраняването на тумора.

Като правило, ако има обилно кървене, е необходимо да се вземат спешни мерки, за да се спре, за да се спаси животът на жената. Поради това се извършва абдоминална операция за отстраняване на органа, последвана от дълъг период на рехабилитация.

Ако кървенето не е силно, се прилага терапия, която включва редица мерки:

  • вагинални тампони с хемостатици;
  • кръвна заместителна терапия;
  • саниране на вагината с използването на вагинални супозитории.

При всяко кървене, трябва да се обадите на линейка за болнично лечение на пациента и първа помощ. След като кървенето е спряно, пациентът продължава да бъде лекуван в онкологичния център с помощта на комбинирана терапия.

Какви екскременти се притесняват за рака на маточната шийка?

съдържание

Ракът на шийката на матката може надеждно да се отдаде на едно от най-честите онкологични заболявания, което може да бъде открито при пациенти на всяка възраст. С развитието на такова заболяване се появява злокачествено новообразувание върху органа и това се случва главно в резултат на навлизането в тялото на вируса на папилома. Важно е представителите на жените да знаят какво причинява рак на генитално-чревния тракт и какви симптоми могат да сигнализират за неговото развитие. Експерти твърдят, че в повечето случаи ракът се диагностицира вече в напреднали стадии, което много усложнява лечението на пациента.

Особености в развитието на патологията

Ракът на маточната шийка се смята за второто най-популярно онкологично заболяване, което се наблюдава при жените. Преди няколко години такава болест беше открита при пациенти в пенсионна възраст, но днес подобна патология се среща и при млади момичета. Интрига на заболяването на жената често е нейното развитие не е съпроводено с появата на каквито и да било ясно изразени симптоми, така че пациентът не се потърси съвет от специалист. В тази връзка, на шийката на матката гениталиите могат да бъдат разкрити на етапа на своята прогресия, което намалява вероятността от пациентите, за да завършите избавление от болестта.

Патологията в женското тяло се появява най-често поради следните причини:

  1. Проникването в тялото на вируса на папилома провокира развитието на различни видове злокачествени неоплазми и тази причина се смята за една от най-честите.
  2. Рискът от развитие на рак на гениталния орган се увеличава при тези жени, които имат несериозен сексуален живот и имат голям брой сексуални партньори.
  3. Прогресията в тялото на патологии, които са предимно сексуално предавани, увеличава риска от развитие на цервикална онкология.

Освен това заболяването на шийката на матката може да се развие при излагане на женското тяло на следните фактори:

  • Неползване на презервативи по време на полов акт;
  • Чести аборти и раждане;
  • Вредни навици и особено тютюнопушене;
  • Недостатъчна и дефектна храна;
  • Съответствие с твърда диета, насочена към борба с теглото;
  • Намалени защитни функции на тялото;
  • Постоянно намиране на пациента при стресови ситуации и хронично свръх умора на тялото.

Естеството на екскретирането на болестта

Медицинската практика показва, че най-често онкологията се появява при жена без появата на характерни признаци. Ракът на шията на гениталния орган едва ли може да се нарече изключение и често може да бъде диагностициран по време на преглед на гинекологичен стол.

С прогресията на онкологичната патология жената има изпускане от гениталния тракт и човек винаги трябва да обръща внимание на тях.

При рака слузът, отделен от матката, е мръсен - розов и може да има зеленикав оттенък. Най-често това кървене възниква при натоварване и повдигане, както и непосредствено след сексуален контакт.

Най-често такова отделяне от матката нарушава жената в периода между менструацията и сигнализира за началото на активен процес на разлагане на злокачествен тумор. Когато е засегнат шийката на матката, чувствителността му към всяко докосване се увеличава и сексуалният акт причинява травма на патологичните области на лигавицата. Експертите твърдят, че с появата на кървава течност по време на менопаузата, можем уверено да говорим за прогресията в тялото на пациент с рак.

Често такова кървене изглежда съвсем неочаквано и дори когато една жена не подлага тялото си на физическо натоварване. В такава ситуация е необходимо да се консултирате с лекар и дори ако тези зауствания продължат за кратко време.

Когато на маточната шийка на матката се появи тумор с злокачествен характер, жената може да бъде нарушена не само от кръвообращението през периода между менструациите, но и от прозрачна слуз от жълт цвят. С периодичното появяване на такива секрети с неприятна миризма се препоръчва да посетите гинеколог.

В медицината се използва термин като кървене от матката - това е появата на екскрети със следа от кръв в средата на менструалния цикъл. Такава симптоматика може да наруши пациента на всяка възраст и се счита за важна причина за посещение на специалист. С прогресирането на онкологично заболяване, кръвоносното изхвърляне може да бъде нарушено от пациента след всеки сексуален контакт и придружено от болезнен дръпнал характер в долната част на корема.

Важно е да запомните, че появата на кървене от матката без болка не говори изобщо за нормалното състояние на тялото на пациента. В такава ситуация е важно да се свържете с специалист възможно най-рано, тъй като отлагането на посещението се превръща в една от причините за по-нататъшното влошаване на състоянието на пациента.

Най-често появата на такива изобилни левкорея сигнализира, че тялото е претърпяло лимфни цепнатини, разположени между лимфните възли и тъканите. Основната причина за развитието на такъв патологичен процес е тъканната некроза, която причинява отхвърлянето на части от злокачествен тумор. С натрупването на такива секрети във вагиналната област рискът от развитие на инфекциозни заболявания се увеличава.

Други признаци на онкологията

Важно е да запомните, че колкото по-рано е било възможно да се идентифицира заболяването, толкова по-големи са шансовете пациентът да го елиминира.

Характерна особеност на онкологичното заболяване е изпускането, но е възможно да се подозира рак на маточната шийка, когато се появят следните симптоми:

  1. Болезнени усещания. Често, когато злокачествени неоплазми се появяват на шията на гениталния орган, жената започва да се тревожи от болка в долната част на корема, както и в гръбнака и кръста. В допълнение, силна болка възниква веднага след сексуален контакт, което принуждава една жена да изостави секса.
  2. Силно подпухналост на крайниците и гениталните органи. Последните етапи на рака на гърлото на гениталния орган се характеризират с факта, че пациентът започва да забележите персистиращ оток, а долните крайници и гениталните органи се превръщат в мястото на появата им. Причината за появата на такова оток на тъканите е образуването на метастази. Обикновено мястото на местонахождението им е лимфните възли и в резултат на това блокирането на големите кръвоносни съдове става мястото на локализация, на която долните крайници стават.
  3. Появата на фистула. Често прогресията на онкологичните заболявания се придружава от появата на фистули. Такива формации са малки отвори между органи като ректума, вагината и пикочния мехур. Такива фистули причиняват разрушаване на работата на различни органи, намиращи се в таза.
  4. Има проблеми с изтичането на урина. Онкологичното заболяване в стадия на прогресията му е придружено от появата на метастази, които оказват натиск върху уретерите и лимфните възли. Резултатът от такова патологично състояние са проблеми с бъбречната функция и развитието на хидронефроза. При отсъствието на ефективно лечение има общо отравяне на целия организъм, тъй като продуктите от жизнената дейност престават да се отделят от него.

Липсата на ефективна терапия за рак на шийката на матката може да доведе до фатален изход, затова е важно да се идентифицира заболяването възможно най-рано и да се започне лечение. В тази връзка е необходимо да посетите специалист, когато има необичайни зауствания през интерменструалния период, както и с развитието на симптоми, характерни за такова заболяване.

За Нас

Злокачествените образувания на хематопоетична и лимфна тъкан (или хемообластози) са все още важен спешен проблем на онкологията. Причината за това са трудностите при лечението, както и високите нива на заболеваемост сред децата и юношите, които са се увеличили само през последните години.