Метастази в костите на рака на гърдата: симптоми, лечение, оцеляване

Метастази в костите - това е най-често срещаната локализация на лезиите при напреднал рак на гърдата (БК). Нарушаването на скелетна анатомия и функционалност се дължи на факторите на растежа на туморните клетки. Растежните фактори стимулират активността на остеокластите (многоядрени клетки с огромен размер, които разрушават костната тъкан). Честотата на костни метастази при рак на гърдата достига 65 - 75%.

Как се развиват метастазите в костите с рак на гърдата

Етапи на туморни метастази в хода на прогресията на заболяването:

  1. Прогресирането на първичния тумор - раковите клетки взаимодействат с микросредата, се формират отдалечени преметастатични ниши.
  2. Разпространение (разпространение и разпространение) на туморни клетки - раковите клетки мигрират, агресивно засягат тъканите и влизат в кръвния поток.
  3. Седиране в костната тъкан - случайно и случайно объркване и упадък в костната тъкан, избягване на имунитет.
  4. Оцеляването на ракова клетка е миграцията на атипични клетки в определени ниши.
  5. Пролиферацията на туморите и ангиогенезата (образуването на нови кръвоносни съдове, които хранят тумора) - раковите клетки подчиняват клетките на микро-средата и формират собствената си съдова система.
  6. Прогресията на метастази и прогресията на заболяването като цяло - туморът става независим от микросредата.

Клетъчно взаимодействие при образуването на костни метастази

Моделирането на костната тъкан се осъществява от остеобласти и остеокласти (костни клетки). Туморът стимулира разрушаването на костната тъкан от остеокласти. Факторите на растеж подобряват развитието на раковите клетки. Има дисбаланс във физиологичния процес на моделиране на костите. Други видове клетки, които са в околната среда, също могат да повлияят върху развитието на тумора.

Факторите на растеж се различават от атипичните клетки. Те участват и обуславят всички процеси на образуване на тумори:

  1. Факторите, образувани в костната тъкан, стимулират растежа и миграцията на тумора.
  2. Факторите, образувани в самия тумор, организират разрушаването на костта.
  3. Фактори, които пречат на образуването на здрава костна тъкан.
  4. Фактори на експресия на молекули на раковите клетки, които насърчават екстензивни метастази.

Характеристики на костни лезии при рак на гърдата

По-често се засягат "носещите" части на скелета - костите на бедрената кост и таза, гръбнака. Фрактурите водят пациента до продължително увреждане. Възстановяването е много бавно. Продължителен и персистиращ болков синдром.

Важно! Заплахата от патологични фрактури продължава дори при ефективна антитуморна терапия.

Клиничните прояви на метастатичното заболяване включват:

  • деформация на костите;
  • хиперкалциемия е много калций в кръвта;
  • болка;
  • нарушаване на функцията за подпомагане;
  • патологични фрактури;
  • неврологични разстройства.

Усложнения на болестта

Ракът на гърдата с метастази в костите е сериозно състояние на пациентите, придружено от фрактури. Дисфункциите на системите и органите, причинени от хиперкалциемия, се регистрират в 65% от случаите.

В 7 - 15% от случаите се открива висок калций. Съпровожда се от симптоми като сухота в устата, постоянна жажда, запек, повръщане, полиурия (повишаване на дневната доза на отделената урина). В тежки случаи се наблюдава развитие на остра бъбречна недостатъчност, загуба на съзнание.

Тежката болка е често усложнение на напредналите тумори (42 - 95% от случаите). Причини за синдрома на болката:

  1. Раковите клетки отделят химикали, които стимулират рецепторите на болката.
  2. Чрез увеличаване на туморната маса се повишава вътреочното налягане.
  3. Разтягане на периотема и микрофракции.
  4. Реактивно мускулно съкращение.
  5. Проникване на ракови клетки в нервните окончания.
  6. Компресиране на нервите.

Болката е остра и хронична. Остра или "пробивна" болка се характеризира с внезапна атака. Хронична - постоянна, пулсираща, изтощаваща, по-лоша с прогресия.

Друго усложнение е декомпресията на гръбначния мозък, възниква в 3% от случаите.

Лечение и прогноза

Възможно ли е напълно да се лекува болестта с метастази?

Целта на лечението е подтискането на тумора, предотвратяването на усложнения (компресиране на тъканите, фрактури), възстановяването на загубени функции, подобряването на качеството на живот.

Терапията на рак на гърдата с метастази към костта е насочена към системно лечение на основното заболяване. И също така да забави разрушаването на костната тъкан и да ускори възстановяването му. Съгласно указанията, тя се възлага:

  • лъчева терапия;
  • хирургическа интервенция;
  • ортопедично лечение;
  • наркотични вещества за облекчаване на болката.

Бисфосфонатите са стандарт за лечение на рак на гърдата. Те спират развитието на метастази в костите, имат превантивен и терапевтичен ефект върху остеопорозата, което е следствие от рака.

Употребата на бифосфонати е значителна:

  • удължава времето до първото костно усложнение;
  • намалява риска от хиперкалциемия;
  • намалява броя на използваните наркотични аналгетици;
  • намаляване на показанията за лъчева терапия на костите;
  • подобрява резултатите от сложното лечение и оцеляването.

Женската онкология има тенденция към подмладяване. Болестта се проявява при жени на възраст 30 години. Ако има метастази в костите на рака на гърдата, въпросът колко живеят, става релевантен.

Колко добре ще живеят пациентите, тяхната активност и жизненоважната активност зависят от хода на заболяването и адекватната терапия. Значително усложнява специфичното лечение и оказва неблагоприятно влияние върху оцеляването на усложненията. Петгодишното оцеляване се отбелязва при 20%. Медианата (средно) е 24 месеца.

Очаквана продължителност на живота на пациента с метастази в костите

Експерти установяват, че костната тъкан е една от най-чувствителните структури на човешкото тяло към раковите заболявания. Най-често - това са вторични увреждания, метастази. За да се прецени продължителността на живота при костни метастази трудно - необходимо е да се разгледа много фактори, които спомагат, например, възрастта на пациентите с рак, общият брой на вторични огнища от рак. Най-често обаче прогнозата е неблагоприятна.

Причините за появата на метастази

Практически с всяка злокачествена неоплазма, раковите клетки се преместват в костни структури. Причината за този процес е доста доброто кръвоснабдяване. Въпреки това, не всички кости са податливи на образуване на ракови фокуси еднакво. Най-често това се отнася само за най-големия от тях. В края на краищата, колкото по-голяма е костта, толкова повече хранителни вещества достигат до съдовото легло.

Ракова клетка от първичен тумор може да излезе само ако е достигнала зрялост и започва да освобождава метастази - това е стадий 3b-4 на онкопроцеса. В този контекст защитата на човешкото тяло вече е толкова подкопана, че защитните клетки вече не могат да се справят с патологичния процес.

Значително съкращава живота на пациента и липсата на адекватна антитуморна терапия. Ако има много метастази в костните структури, само един от методите - химиотерапията, радиационната терапия, не е достатъчен - те трябва да действат в комплекс.

Симптомите на метастазите и дълголетието с тях

В допълнение към основните клинични прояви - отглеждане в интензивността и продължителността на болкови импулси, ограничена подвижност в засегнатата зона на фокуса на тялото на рак, при пациенти с рак има и други симптоми на процесите вторични образуване на тумор.

Патогенезата на метастази в костите и прогнозиране на продължителността на живота да се различават съществено - това зависи от рак на локализация, структурата и етап onkoprotsessa:

  • При диагностициране на рак на бъбречните клетки, метастази в костите ще проявят болезнени импулси в областта, където се прогнозира туморът, засегнат от тумора. Ако патологичният процес доведе до фрактури и компресия на гръбначните нерви, животът на човека е значително съкратен.
  • Поражението на раковите белодробни структури често се усложнява от костните метастази, особено в гръдната част на гръбначния стълб, както и от ребрата, черепните и тазовите елементи. Специалната опасност се крие във факта, че най-често липсва първична симптоматика и болезнени импулси възникват дори с огромни размери на огнищата. Характерна за тази форма на рак е състоянието на хиперкалцемия, придружена от изразена сухота в устата, гадене, повръщане, полиурия.
  • Раковите лезии на гръдната тъкан често предизвикват усложнения под формата на метастази в различни костни участъци - от гръбначните елементи до черепа и долните крайници. Да живееш с това условие човек все още може за няколко месеца, а понякога и години, но качеството на живот е значително намалена - най-загрижени за постоянна болка, тежка слабост, липса на апетит, значителна загуба на тегло лице.
  • В мъжката част на човечеството един от най-разпространените варианти на рак е злокачествената неоплазма в тъканите на простатата. Освен трудностите при изпразване на пикочния мехур и сексуална дисфункция са наблюдавани метастази в костите на таза и лумбосакрален областта на гръбначния стълб. Това е придружено от синдром на интензивна болка.

За да се състави пълна картина на това, което се случва в тялото на пациент с рак, се препоръчва специалист да извърши набор от диагностични процедури. Само след получаване на пълна информация е възможно да се направи прогноза във всеки отделен случай.

Локализиране на метастази и оцеляване

В много отношения експертите се ръководят в изготвянето на прогнози - колко живеят с метастази, в това или онкологичното за локализирането им в костните структури.

При диагностицирането на метастази в структурите на гръбначния стълб е риск от образуване на синдрома на компресия - патологична фрактура бифида, последвано от изместване на нервните влакна. На този фон съществуват различни паразити и парализа. Човек губи възможността за самообучение и самообслужване. По принцип се създава благоприятна среда за формирането на други соматични патологии, което в крайна сметка води до фатален изход.

Метастазите в тазовата кост и тазобедрените стави - често усложнение на рак на простатата и яйчниците, както и на щитовидната жлеза и черния дроб, белите дробове. Ако голям брой вторични лезии, костната структура се разкъсват ипредставя заплаха патологични фрактури и рак обездвижване пациенти, които намаляват живота на човека.

Краищата заемат третата линия в класирането на зоните, където раковите клетки често се преместват от основния фокус. Раменните зони са засегнати от злокачествени клетки от щитовидната жлеза или млечната жлеза, белодробни структури, чревни бримки. В допълнение, такива метастази могат да дадат меланом, парагангиом. Опорите в ушна и радиална кости се формират по същите причини.

Пищяла е изложена на атаки ракови клетки от първичния тумор в белите дробове, а фибулата - от дебелото черво или на простатата тумори, но подножието - при рак на гърдата.

Особено неблагоприятна прогноза за откриване на вторични ракови процеси в структурите на черепа - не само арката и основата, но и лицевите зеници могат да бъдат засегнати. Често може да възникне ситуация, при която първата се диагностицира точно метастази и едва тогава първичната ракова фокус. Негативните неврологични симптоми оказват значително влияние върху качеството на живот на онкологичния пациент и също така съкращават живота му.

Тактики на метастатичното лечение и продължителността на живота

Диагнозата на вторичния тумор в костните структури - по това време изобщо не е присъда. Основното нещо в тази ситуация е да се подложи на цялостно лечение, което може да потисне не само активния растеж на първичното локализиране на рака, но и разпределянето на метастази в него.

Основните области на терапевтичните тактики, които удължават онкологичния живот:

  • Използването на биофосфонати спомага за забавяне на патологичните процеси в костите. Тази подгрупа лекарства не само оптимално намалява импулсите на болката, но също така значително намалява риска от фрактури и също регулира минералния метаболизъм. По правило те се прилагат парентерално.
  • Радиационната терапия допринася за унищожаването на раковите клетки. Общият брой процедури се определя от специалист поотделно, но средният им брой е най-малко 10 пъти. Прогнозата е благоприятна, ако не се случи повторение на вторични огнища.
  • Химическата и хормоналната терапия е насочена и към унищожаване на туморните клетки, подтискайки растежа и възпроизводството им. На фона на употребата на специфични медикаменти има много странични ефекти, но продължителността на активния живот е удължена.

Други методи за потискане на метастази се използват:

  • Изрязване на фокуса - еднократно или многократно, чрез хирургическа интервенция;
  • имунотерапия - с помощта на специални витаминни комплекси, което помага за намаляване на процеса на тумор, поддържане на защитните сили на организма с рак на оптимално ниво, което в крайна сметка също удължава живота;
  • радиофармацевтична терапия - въвеждането на специално решение, което може да унищожи раковите клетки.

Изборът на оптимален комплекс на медицински процедури, извършвани от специалисти поотделно - въз основа на диагноза областта на костни метастази, общият им брой, възрастова група с рак, първоначалното състояние на организма, както и чувствителността към лечението.

Някои хора предпочитат да се позовават на традиционните медицински рецепти. Разбира се, те могат да облекчат някои от негативните симптоми и да удължат живота на човек, но те не дават пълна гаранция за изцеление. Всяка от избраните рецепти се препоръчва предварително да бъде договорена с лекуващия лекар.

Метастази в костите

Костни метастази - лица, които са вторични злокачествени тумори като :: множествена миелома, рак на гърдата, простатата, белите дробове, бъбреците, на щитовидната жлеза, неходжкинов лимфом.

Експертите онколози твърдят, че повечето от образуването на метастази в костите скелет наблюдава в развитието на злокачествени тумори в стомашно-чревния тракт, яйчниците, шийката на матката, на меките тъкани

Процесът на метастази е проникването на злокачествени туморни клетки и постигането на всякакви органи и тъкани, както и на костната тъкан чрез кръвообращението в кръвоносните и лимфните съдове.

Когато пациентът е в здраво състояние, костната тъкан се подновява в тялото му. Характеризира се с циклична резорбция и костно образуване. Този процес се причинява от два вида клетки: остеокласти, които изпълняват функцията на разрушаване или абсорбиране на костна тъкан и остеобласти, отговорни за неговото образуване.

Едва ли е важно някой да докаже значението и ролята на костите и костната тъкан в човешкото тяло от дълго време, но е възможно да се очертаят няколко от основните им цели:

  • функция на рамката в човешкото тяло;
  • функция за съхранение на минерали, необходими за даден организъм - калций, магнезий, натрий, фосфор;
  • с помощта на костен мозък се произвеждат и съхраняват повечето кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити).

С навлизане на туморни клетки в костната тъкан е въздействие върху функционирането на костите, изместването на здравите клетки, нарушена взаимодействие между тези компоненти като остеокластите и остеобласти, като по този начин откачване тяхната работа. Наблюдавайки което патогенеза, разделяне на костни метастази възникне във формата на остеолитични (активирани остеокласти, остеобласти с нищо случва, защо има патологична костна резорбция) и остеобластна (остеобласти се активират и има необичайно образуване на кост). При смесени метастази се активират едновременно остеокласти и остеобласти.

Симптоми на ракови метастази в костите

Основните симптоми на ракови метастази в костите са:

  • наличие на болка в костите;
  • ограничена подвижност в метастазираната област.

В допълнение, често компресия на гръбначния мозък, като това води onemevayut крайници и стомаха област, често пациентите се оплакват от проблеми с пикочния функция, отглеждане признаци на хиперкалцемия, защо пациентът има гадене, жажда, намален апетит, увеличаване на умора. Патогенезата на костни метастази може да бъде напълно различно, тъй като в някои случаи, клиничните прояви могат дори да отсъстват.

метастази в костите с рак на бъбреците

Когато пациентът е диагностициран с рак на бъбреците, костните метастази се проявяват като болки, където се проявява засегнатата кост. Освен това, в допълнение към всички появявания на патологични костни фрактури, гръбначният стълб се компресира, палпацията установява образуването.

Метастази в костите на белодробния рак

Ракът на белия дроб често се усложнява от метастазите в костите и особено в гръбначния стълб. Подаването на кръв към тялото до голяма степен се отразява на костната тъкан като притока на кръв носи в костите и различни микроелементи, включително туморни клетки, които, когато влизат в костната тъкан за кратко време започва да го унищожи. Унищожаването на костната тъкан го прави крехка, тъй като често има наличие на фрактури.

Костни метастази обикновено се появяват, когато има добро кръвоснабдяване: областта на ребрата, раменни ребра и кости, черепната, таза и гръбначния. Най-опасното нещо е, че първо няма симптоми и когато вече се появят болки, може би е твърде късно. Костни метастази при рак на белия дроб обикновено проявяват симптоми на хиперкалцемия, тогава пациентът се появява сухота в устата, гадене, повръщане, прекомерно образуване на урина, в която е нарушена съзнание.

Рак на гърдата и костни метастази

Използвайки като пътека лимфата и кръвоносните съдове, раковият рак метастазира до различни органи, включително различни костни участъци.

Костните тъкани са мястото, където метастазите в рака на гърдата се срещат доста често, заедно с такива зони като яйчниците, белите дробове, мозъка, черния дроб и т.н.

Рак на простатата и костни метастази

Една от най-често срещаните локализации на рак, поради които метастазите се образуват точно в костите - простатната жлеза. Първичните метастази в костите от рак на простатата обаче са изключително редки. Метастази, дължащи се на рак на простатата, се появяват, когато вече има къс етап на туморно заболяване.

Метастазите, дължащи се на рак на простатата, обикновено засягат бедрената кост, лумбалната част на гръбначния стълб, гръбначния стълб, костите на таза и др.

Метастази в костите на гръбначния стълб

Ако имаше метастази в костите на гръбначния стълб, тогава всяка физическа активност е противопоказана, е строго забранено да се повдига тежка, почивка е необходима няколко пъти на ден.

Метастази в тазобедрената кост и таза

Когато се образуват метастази в бедрената, тазова кост, е необходимо да се избегне натоварването на краката, което е засегнато. Добре е да използвате бастун или патерици през този период.

Метастазите в много случаи са локализирани в костите на таза и тазобедрените стави. Тази зона заема второто място след гръбнака, където се образуват костни метастази. Когато един пациент, диагностициран с раков тумор на простатата, на първо място, понякога дори преди поражението на гръбначния стълб, при падането на удар метастази таза. В тази зона pripadaet метастази от рак, като рак на гърдата, тумори, злокачествени тумори на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, простата, бял дроб, черен дроб, лимфни възли, бъбрек, матка и пикочните органи.

Метастази в крайниците на костите

Крайниците са третата зона в рейтинга, където туморът на тумора от различни форми метастазира. Рамо отдели най-често се отразява на рак на щитовидната жлеза и злокачествени тумори на гърдата, белия дроб, дебелото черво и ректален рак, рак на черния дроб и жлъчните пътища. Ако има патологична фрактура на отдела за рамото, той може да бъде първият "камбана" от по-горе заболявания. Също така, може да се раменната кост метастази, когато пациентът е болен с меланом, рак на пикочната система, злокачествена chemodectoma (параганглиома), болест на Ходжкин.

Радиална, улицата е най-често засегната, когато е диагностициран раков тумор на гърдите, белите дробове и бъбреците. Четка може да се метастази, когато впечатление рак на щитовидната жлеза и рак на гърдата, дебелото черво, бъбреците, черния дроб, простатата, пикочния мехур. Освен това, причината за тези метастази могат да бъдат меланом, лимфом, злокачествен heodektoma, първична периостална саркома (което идва от челюстите, за да бъдем точни - долна част), липосарком в меки тъкани.

Тибията е най-често засегната от раков тумор на белите дробове, фибуларен - когато е засегнат дебелото черво, простатната жлеза. Ракът на гърдата може да бъде метастазиран в костите на крака.

Метастази в костите на черепа

Когато има метастази в черепа, тя е най-вече засегната от дъгата и основата, често в присъствието на увреждане на костите на лицето. Много често откриването на метастази настъпва още преди откриването на първичния злокачествен тумор. В повечето случаи това се случва, когато впоследствие се диагностицира рак на бъбреците.

Костни метастази покрив и основа, като се използва хематогенен път, обикновено предизвиква злокачествени тумори на млечната жлеза, рак на щитовидната жлеза и паращитовидната жлеза, дебелото черво, простатата, белия дроб, и дали simpatoblastomy на пациента, ретинобластом.

Когато в черепните кости се диагностицира един метастази, експертите категорично препоръчват изследването на други органи, за да изключи незабавно вероятността те да бъдат засегнати. Ако в този момент не е ясно какъв място е бил ударен от първичен злокачествен тумор, първият заподозрян рак на бъбреците удари, мляко, щитовидната жлеза, черния дроб. Ако подобна ситуация се случи с дете, тогава той е заподозрян в ретинобластом и медулобластом.

Когато се образуват метастази в костите на частта на лицето, се засягат парасановите синуси, горната и долната челюст и орбитата. Метастазата на параналните синуси най-често се дължи на рак на бъбреците.

Метастазите на черепната област също могат да се появят в горната челюст, докато двете челюсти най-често не се засягат по едно и също време.

Офталмологията може да попадне под въздействието на метастази, дължащи се на рак на гърдата, бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза, меланома. При извършване на рентгенов лъч появата на такива метастази обикновено прилича на ретробулбарен тумор.

Къде боли?

Диагностика на ракови метастази в костите

За да се диагностицират ракови метастази в костите, тяхното разпространение и нивото на пренебрегване на случая, се извършва скелетна сцинтиграфия. Благодарение на нея костни метастази могат да бъдат намерени във всеки ъгъл на човешкия скелет. В допълнение, такова проучване е ефективно и в много кратко време, във време, когато няма много метаболитни аномалии в костите. Следователно, бифосфонатите могат да бъдат предписвани навреме и дори предварително, защото сцинтиграфията играе необичайно важна роля.

Що се отнася до рентгеновото изследване, началните етапи на появата на метастази няма да дадат достатъчно информация. Определяне на размера на камерата и точно местоположението му в костите, е възможно само когато метастатични лезии зрели, и това се случи, когато костната маса е вече половината унищожени.

Рентгеновото изследване на метастазите в костта дава възможност да се разграничат видовете метастази в диагнозата. Наличието на тъмни петна (разхлабени зони), което има сиво-бяла костна тъкан, показва наличието на литични метастази. С бели петна по снимките, които са малко по-леки от тонуса на костта (с гъста или склерозираща област), може да се заключи, че имаме работа с бластилни метастази.

При провеждане на радиоизотопно изследване на костите на скелета (остеосцинтиграфия), гама камерата извършва изследване на цялата повърхност на тялото. Два часа преди това е приложен специфичен остеотропски радиофармацевтичен Rezoscan 99mTc. С помощта на тази диагностична технология се определят патологичните огнища на хиперфиксация на това лекарство в костите. Възможно е също да се визуализира колко широко разпространен или изолиран е метастатичният процес и да се осигури наличието на динамичен контрол, колко лечение се извършва с помощта на биофосфонати.

В допълнение, за диагностициране на метастази на рак в костта чрез компютърна томография. Чрез CT се извършва биопсия на СТ, но с нея могат да бъдат намерени само остеолитични фокуси.

Също така за откриването на ракови метастази в костите се практикува практиката на магнитно-резонансно изобразяване.

Използване на лабораторни изследвания може да се определи на костната резорбция маркери в урината (като корелат на уринарна N-терминален телопептид и креатинин), в какви количества, серумния калций и алкална съдържа fotofostazu.

Какво е необходимо да се изследва?

На кого да се обърнете?

Лечение на ракови метастази в костите

Ако костните метастази се лекуват своевременно, нови фокални костни метастази се срещат по-рядко и се увеличава оцеляването на пациентите. Тъй като скелетните усложнения (болка, патологични фрактури, компресия на гръбначния мозък хиперкалпемия) се случват по-рядко, тя става много по-лесно да се живее, което също е важно постижение.

Системната лекарствена терапия включва антитуморна терапия (използване на цитостатици, хормонална терапия, имунотерапия) и поддържаща терапия - лечение с биофосфонати и аналгетици. Местно, костните метастази се лекуват с лъчетерапия, хирургично лечение, радиочестотна аблация, циментова пластика.

Пациентите, които имат метастази в костите им, се лекуват с напълно различни методи, една универсална не съществува. Всеки пациент получава свое собствено лечение, като обръща внимание на това как се развива болестта и къде точно са разположени метастазите.

Използването на физиотерапевтични процедури не се практикува. По изключение, в случаите, когато лекарят е одобрил, е допустимо да се правят физически упражнения.

Анестезия с рак при костни метастази

Когато костната тъкан на един или два региона съдържа метастази в костта, най-ефективният метод на лечение, който има същия ефект от анестезията, е лъчелечението. Осемдесет и пет процента от случаите, когато е приложена лъчетерапия, се характеризират с ефекта на анестезията, който се провежда за достатъчно дълъг период от време. В допълнение, когато метастазите се откриват в костите, как противовъзпалителните и опиоидните агенти се оказват много ефективни.

Химиотерапия за метастази в костите

Химиотерапия с метастази в костите, хормонална терапия, целева терапия - всички тези методи се характеризират и с положителен ефект. Също така, експертите препоръчват комбиниране на тези методи, като се използва в допълнение радиационна експозиция, при която обикновено една или повече метастази в костта се различават при причиняване на най-голяма болезненост. Радиационната терапия може да се извърши по такъв начин, че радиоактивният стронций-89 да се инжектира интравенозно, в който случай костните метастази започват да го абсорбират. Използването на лекарства като "Zometa" и "Aredia" също добре анестезира метастазите на рака в костите чрез подобряване на костната структура. Правете такава процедура, като имобилизирате (обездвижвате) болен крайник.

Лечение на метастази в костите с биофосфонати

При лечението на костни метастази се използва използването на биофосфонати интравенозно и орално. За лекарства, които се прилагат интравенозно, включват лекарство като Zometa (золедронова киселина) и Bondronate (ибандронова киселина). Орално приемайте лекарството Bonefos (клодронова киселина) и Bondronate в таблетки.

Лечение на костни метастази в костите с Zometa

Zometa - най-ефективната подготовка на групи от биофосфонати е интравенозен азотсъдържащ биофосфонат от трето поколение. Той е активен в присъствието на всеки от известните видове метастази: в присъствието на литични, бластични, смесени метастази в костите. Също така, Zometa има ефект при пациенти, които имат хиперкалциемия, дължаща се на развитието на тумори, както и остеопороза

Зомета има селективен ефект, който се "усеща" от костните метастази. Zometa типичен проникване в концентрация костната тъкан от около остеокласти индуциране на апоптоза, намаляване на секрецията, което се дължи на лизозомни ензими. Поради ефекта на лекарството, адхезията на туморните клетки в костната тъкан се нарушава и туморната резорбция в костта се нарушава. Важна разлика от други лекарства за освобождаване бифосфонати е, че Zometa причинява инхибиране на образуването на нови съдове в туморните клетки (присъствие antiageogennogo ефект), и защото е тяхната апоптоза.

Zometa обикновено се предлага като концентрат за инфузии. Една бутилка обикновено съдържа четири милиграма активно вещество (золендронова киселина). Това е дозата, която се прилага в даден момент. Преди да влезете в пациента, практикувайте разреждането на концентрата в сто милилитра физиологичен разтвор. Интравенозната инфузия се осъществява в рамките на петнадесет минути. Ако разтворът се приготвя предварително, но не се използва, след това за 24 часа може да се съхранява при температурен режим +4 - + 8 ° С. Честотата и тежестта на страничните ефекти на Zometa е подобна на други интравенозни бифосфонати, т.е. цялата група се характеризира с наркотици и други нежелани събития. Когато се използва Zometa в редки случаи, температурата може да се повиши, мускулите и гърба може да болят. Наблюдавано е наличието на грипоподобен синдром през първите два дни след прилагането на инфузията на Zometa. Но може лесно да бъде охладено, ако приемате неспецифични противовъзпалителни средства. Стомашно-чревния тракт може да реагира на Zometa, причинявайки гадене и повръщане. Червеност и подуване на мястото, където е инжектиран Zometa интравенозно, са наблюдавани в много редки случаи, симптомите са изчезнали един или два дни.

Метастази в костите - диагнозата, при която такова лекарство като Zometa е един от най-широко използваните. Той дава добри резултати не само когато се наблюдават литични и смесени метастази, но и в случаите, когато се занимаваме с бластически фокуси.

Zometa се предписва непосредствено след откриването на костни метастази. Нанесете това лекарство за дълго време, обикновено комбинирайки се с други методи за лечение на метастази в костите - химиотерапия, хормонална терапия, лъчева терапия.

Курсът на лечение с Zometa, препоръчан от Американското дружество по клинични онколози, е:

  • две години, когато има рак на простатата с костно местоположение;
  • една година с рак на гърдата с костни метастази и също така, ако се наблюдава множествена миелома;
  • девет месеца, ако костните метастази са причинени от различни други значими тумори.

Интравенозните инфузии на Zometa в количество от 4 mg се провеждат на всеки 3-4 седмици.

Ефекти, които се наблюдават поради употребата на Zometa:

  • анестезия;
  • Увеличете времето, което преминава преди появата на първото костно усложнение;
  • намаляване на честотата на усложненията в костните тъкани и вероятността те да настъпят;
  • удължаване на интервала между това как след първото усложнение второто ще се случи;
  • Zometa резорбцията свойства и способността му да спечелят експозиция, които имат противотуморни лекарства, да спомогнат за увеличаване на продължителността и подобряване на качеството на живот при пациенти с лице към проблема с костни метастази.

Лечение на костни метастази в костите с Bondronate

Bondronat (ибандронова киселина) - лекарство, принадлежащи към категорията на бисфосфонати, с което нелекувани пациенти с mestastazirovaniya проблем в костната тъкан поради развитието на злокачествени тумори. Заедно със Zometa и Bonefos е едно от най-широко използваните лекарства, използвани при тази диагноза. Важно предимство на Bondronate в сравнение с други биофосфонати е способността му да се използва интравенозно и перорално.

Бондронат се предписва, когато пациентът има метастатична костна лезия, за да се намали риска от хиперкалциемия, патологични фрактури; също така, за да се намали болката, да се намали нуждата от лъчелечение, ако има болка и заплаха от фрактури; наличието на хиперкалциемия при злокачествени тумори.

Бондронатът съществува в две форми - той се прилага интравенозно и се приема перорално. При интравенозно инжектиране в болница се практикуват капкови инфузии. Bondronate се отглежда, получавайки специално решение. За да го направите, се нуждаете от 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза, в който се разрежда концентрат на Bondronat. Инфузията се извършва след един или два часа след приготвянето на разтвора.

Ако се занимаваме с таблетки Bondronate, те се приемат половин час преди хранене или напитки, както и други лекарства. Таблетките трябва да се поглъщат цели, да се измиват с чаша вода и е необходимо пациентът да остане в "седнало" или "стоящо" положение, а след това един час след това не се появи хоризонтална позиция. Дъвчането и резорбцията на таблетките е противопоказано, тъй като може да се появи орофарингеална язва. Също така тези таблетки не могат да се измият с минерална вода, която съдържа калций в големи количества.

Ако Bondronat се използва в metastasticheskom костни лезии по време на рак на гърдата, това лекарство се използва най-често под формата на инфузии, въвеждане на 6 мг интравенозно в продължение на петнадесет минути на всеки три до четири седмици. Концентратът за приготвяне на инфузионен разтвор се разрежда в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза.

За лечение на хиперкалциемия при ракови тумори, интравенозните инфузии се извършват в продължение на два часа. Лечението с Bondronate започва след адекватна хидратация с 0.9% разтвор на натриев хлорид. Тежестта на хиперкалциемия определя дозата: при тежката му форма се прилагат 4 mg Bondronate, умерената хиперкалцемия изисква 2 mg. Максимално веднъж пациентът може да въведе 6 mg от лекарството, но увеличаването на дозата не увеличава ефекта.

Основната разлика от Zometa и важно предимство пред това лекарство се крие в отсъствието на отрицателно влияние на Bonnronate върху бъбреците.

Лечение на костни метастази в костите на Bonefos

Bonefos е инхибитор на костната резорбция. Той позволява инхибиране на костната резорбция в туморния процес и метастази в костта. Помага при потискане на активността на остеокластите, намалява съдържанието на калций в кръвния серум. При пациенти с метастатичен проблем тежестта на болката понижение на костите, забавя прогресията на процеса на метастази, нови метастази разработени в костта. Причината за прилагане може да бъде BONEFOS остеолиза поради злокачествени заболявания: множествена миелома (наличие на множествена миелома), ракови метастази в костите (раков тумор на гърдата, ракови тумор на простатата, рак на щитовидната жлеза), хиперкалцемия в ракови тумори.

Bonefos е мощен инструмент за лечение на метастази при раковите тумори на млечните жлези. Bonefos помага за намаляване на болката в костите; намали вероятността от развитие на тежка хиперкалциемия. Bonefos се характеризира с добра стомашно-чревна толерантност и липса на нефротоксичност.

При хиперкалцемия, дължаща се на туморни процеси, Bonefos се прилага интравенозно с помощта на инфузии в количество 300 mg през целия ден. За тази цел пригответе специален разтвор от съдържанието на ампулата и 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Инфузията се извършва ежедневно за два часа в продължение на пет дни, но не повече от една седмица.

След като нивото на калций в кръвния серум се нормализира, Bonefos се приема перорално при 1600 mg на ден.

Когато хиперкалцемия се третира с таблетки или капсули BONEFOS, терапията обикновено започва с големи дози от около 2400-3200 мг на ден и постепенно лекар намалява дневната доза до 1600 мг.

В случай на промени в остеолитичните кости, причинени от появата на злокачествени тумори без хиперкалцемия, специалистът избира индивидуално дозата на Bonefos. Те обикновено започват с 1600 mg перорално, понякога дозата постепенно се увеличава, но се изчислява така, че да не надвишава 3600 mg на ден.

Капсули и таблетки от Bonephos 400 mg лястовица без дъвчене. Таблетките 800 mg могат да бъдат разделени на две части, за да ги погълнат, стават по-лесни, но се смачкват и ги разтварят, не се препоръчва. 1600 mg Bonefos се приема сутрин на празен стомах, таблетките трябва да се измият с чаша вода. В продължение на два часа от времето на приемане на лекарството, трябва да се въздържате от ядене и пиене, както и от други лекарства. В случай на доза над 1600 mg тя се разделя на двукратна доза. Втората доза следва между храненията, за да се позволи два часа след яденето или час до час. Мляко, както и храна, съдържаща калций или други двувалентни катиони, които пречат на абсорбцията на клодроновата киселина - основното вещество на лекарството - е строго забранена. Ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност, дневната перорална доза Bonephos не трябва да надхвърля 1600 mg.

Метастази в костите: продължителност на живота

Костната тъкан включва два вида вещества: органични (колаген, албумини и протеини) и 65% неорганични (хидроксиапатитни минерали). Тази структура на тялото има способността да се регенерира благодарение на дейността на два вида клетки:

  1. Остеокластите са структурните елементи на костта, които разрушават тъканта.
  2. Остеобластите изграждат клетки, които ремонтират увредената кост.

Пълната замяна на костната структура се извършва средно веднъж на всеки 10 години.

Ендокринната система е отговорна за регулирането на тези процеси в организма.

Метастази в костите, продължителност на живота при които значително намалява, са доста чести и най-сериозното усложнение на рака.

Тумори, които най-често формират метастази в костите

По-голямата част от онкологичните заболявания в по-късни етапи образуват метастази в костните структури. Но има такива видове рак, за които конкретна проява е вторичен фокус в костите. Те включват лезии като рак на гърдата, простатата, щитовидната жлеза, рак на бъбреците и белите дробове.

Метастази в костите: видове и характеристики

Метастази в костите - оцеляване пациентите до голяма степен зависят от вида на метастазната лезия:

  1. тип Остеолитични, който се характеризира с първична лезия на остеокластната клетки, което е съпроводено с изтъняване на костите и, като следствие, чести патологични фрактури.
  2. Остеопластичен тип метастази, при които се наблюдава разпространението на пролиферативни процеси. В резултат на това, прекомерно количество хидроксиапатити се отлага в засегнатата кост, което се проявява клинично чрез пролиферацията на патологична тъкан и образуването на костна изпъкналост.

Прояви на костни метастази

Метастазите в костите - основната симптоматика на такива лезии включва:

  1. За повечето ракови заболявания в костите типичен симптом е атака на силна болка. Появата на синдром на болка се обяснява с компресия на нервните окончания мутирали тъкани, увеличаване на вътрекостно налягане и токсичен ефект на тумора.
  2. Хронични фрактури на горните и долните крайници, които показват остеолитичния тип метастази.
  3. Хиперкалцемията е атипично повишаване на съдържанието на калциеви йони в кръвоносната система. Това състояние е показано като: общо неразположение, мускулна слабост, депресивни състояния, интоксикация тяло, понижаване на кръвното налягане и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Диагностика на метастатично костно увреждане

Раковите заболявания на костната тъкан се диагностицират въз основа на субективни данни (оплаквания от пациенти) и обективни методи на изследване.

Най-честият диагностичен метод за изследване е наблюдателен рентгенов лъч, на който се определя наличието и локализирането на злокачествени новообразувания.

Цифровата обработка на резултатите от изследванията с рентгенови лъчи дава възможност да се изследват с голяма точност границите и разпространението на вторичния фокус на патологията.

Чрез облъчване на засегнатата зона с радиологични вълни в зоната на действие на електромагнитното поле, лекарят изяснява структурата и обширността на метастатичния процес.

  • Биохимичен кръвен тест:

Ключовият индикатор е нивото на калциевите йони.

Биопсия позволява да се установи окончателно диагностициране, и туморна тъкан аксесоар като костни метастази в процеса на развитие запазва хистологично сходство с първичен процес рак. Оградата на малка площ от патологична тъкан се извършва при локална анестезия. По-късно биологичният материал се прехвърля в лабораторията, където се извършва хистологично и цитологично изследване.

Метастази в костите: лечение

Метастазите в костите предполагат няколко възможности за лечение:

  1. Използването на химиотерапия. Такова антитуморно лечение включва използването на цитостатични средства, които спомагат за стабилизиране на процеса и в някои клинични случаи дори намаляват обема на засегнатите тъкани.
  2. Радиационна терапия. Облъчването на зоната на онкологичен растеж с високо активно рентгеново лъчение причинява смъртта на раковите клетки. Така например, с единичен метастазиращ фокус в гръбначните тъкани, при много пациенти е възможно да се постигне стабилна ремисия. Радиологичното лечение също преследва аналгетична цел, което значително подобрява качеството на живот на пациента с рак, ако туморът е много болезнен.
  3. Лечебна терапия на вторични огнища на раковия процес, която се основава на хода на приемане на бифосфонати (BF). Тези лекарства намаляват интензивността на синдрома на болката и допринасят за възстановяването на костните структури.

Метастази в костите: прогноза и оцеляване

Прогнозата на метастатичните лезии на костните тъкани обикновено е неблагоприятна, тъй като подобен процес показва късен стадий на първичен рак. В тази връзка, лечебните дейности като цяло са палиативни, което включва симптоматична терапия. Индикаторът за оцеляването на раковите заболявания при такива пациенти директно зависи от прогнозата на първичния рак на тумора.

Метастази в прогнозата на костите

Метастази в костите

Честите причини за костни метастази са разпространението на ракови клетки в костните структури чрез кръв или лимфен поток. И това води до растежа на засегнатите тъкани и води до влошаване на състоянието на пациента.

Костните лезии са метастазирали:

  • с рак на гърдата;
  • с прогресиране на рак на бъбреците;
  • с рак на белия дроб;
  • с лимфогрануломатоза;
  • със саркома;
  • с лимфом;
  • с рак на простатата.

Други видове рак причиняват усложнения под формата на костни метастази много по-рядко от посочените по-горе.

Бъдете внимателни

Истинската причина за раковите тумори са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, са отговорни за почти всички човешки фатални заболявания, включително формирането на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв точно поради това, че започват активно унищожаване на телесни тъкани и образуване на чужди клетки.

Просто искате да предупредите, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи наркотици, които според фармацевтите ще подсилят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Билкови червеи, на първо място се отровиш!

Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Основният онкопаразитолог на страната в скорошно интервю разказа за ефективен домашен метод за премахване на паразитите. Прочетете интервюто >>>

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист !
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Разграничаване остеолитични и остеобластни метастази първия вид е причинена от остеобласт-активиращ фактор и втората водеща фактори, получени от ракови клетки, което води до злокачествен диференциация и пролиферация на костите. И двата вида усложнения водят до унищожаване на здрава тъкан и туморен растеж.

Отделно, ще говорим за такова заболяване като меланома. Лимфогенната и хематогенна пътека за разпространение на тази злокачествена неоплазма в метастази, може да доведе до рецидив. В този случай най-често се засягат: кожата, костите, черния дроб, белите дробове и мозъка. Меланомът не е ново заболяване, но малко се изследва, което усложнява борбата срещу него. Диагнозата се улеснява от факта, че туморът обикновено се вижда ясно на кожата на пациента.

Симптоми и признаци

Най-тревожният и чести симптом е болка в костите при пациента. Компресионните налягания на костите също показват заболяване, те могат да бъдат толкова силно изразени, че те водят до парализа. При диагностициране трябва да се обърне внимание на подуване, плътност и други видове местни промени, които показват костни лезии.

Един от допълнителните симптоми може да бъде приписван на честите фрактури на костите.

Хиперкалцемия един от опасните симптоми се метастаза, защото увеличаването на калций в организма може да доведе до дехидратация, нарушения в сърдечния ритъм и бъбречна недостатъчност. Интоксикацията по време на рака води до гадене, загуба на тегло и апетит, предизвиква апатия и слабост. При метастазите се засилва синдрома на интоксикация.

Аз съм ангажиран с влиянието на паразитите в раковите заболявания в продължение на много години. Мога да кажа със сигурност, че онкологията е последица от паразитна инфекция. Паразитите ви буквално поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и се изцеждат в човешкото тяло, докато ядат човешка плът.

Основната грешка е затягането! Колкото по-рано започнете да премахвате паразитите, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, всичко е проблематично. Към днешна дата има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, това е Helmilein. Тя разрушава и изхвърля от тялото всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Това не е възможно за никое от съществуващите лекарства днес.

В рамките на Федералната програма при кандидатстване до (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да разпореди на Хелмилин на намалена цена - 1 рубла.

диагностика

Началният стадий на появата на метастази в костната тъкан не може да се покаже. Ето защо, ранната диагностика е критична за пациента, позволявайки своевременно започване на адекватно лечение.

Сцинтиграфията се използва предимно, след това, ако е необходимо, да се направи кръвен тест, рентгенови лъчи и магнитно-резонансно изображение.

Рентгенография е ниска, но не е много ефективен инструмент за диагностика е слаб особено като метод за ранно откриване на метастази. Компютърна томография се използва за по-точно проучване усложненията, за да се избегне объркване с други заболявания и установят анатомични местоположението на тумора, дали тя е проникнала в костта илиачна в таза или метастази. Особено томографията се използва успешно при изследване на гръбначни животни.

Лечение на метастази в костите

Има няколко области на лечение на костни метастази.

Лечението на наркотици включва използването на следните методи:

  • антитуморна терапия (цитотоксична, хормонална терапия, имунотерапия);
  • Подпомагаща терапия на базата на действието на бифосфонати и аналгетици.
  • лъчева терапия;
  • хирургическа интервенция;
  • радиочестотна аблация;
  • циментови пластмаси.

Химиотерапията е предназначена да спре растежа на тумора, който с метастазите не винаги е приложим, само в някои случаи. Костната тъкан е по-малко податлива на радиация от раковите клетки, така че използването на лъчетерапия е оправдано и позволява на пациента да живее по-дълго.

Всички видове лечение най-често се използват в комбинация, за най-високо качество резултат във всеки отделен случай от лекуващия лекар разработи своя начин на комбинираната терапия на пациента. Съпътстващите методи за лечение са анестезия и обструкция на разрушаването на костната тъкан.

За анестезия се използват лекарства, нестероидни лекарства.

Бисфосфонатите помагат да се предотврати унищожаването на костите, да се намали вероятността от фрактури и да се намали риска от повишаване на хиперкалциемия. Това са лекарства, които могат да се борят с резорбция на остеокластична кост, деминерализация и остеопороза. Всичко това може да стимулира апоптозата на остеопластите, която ще подпомогне пациента.

Всичко за лечението на метастази в черния дроб е написано тук.

Народни методи за лечение на костни метастази

Медицината е недоверчива към народните методи на лечение, но понякога помага на отчаяни хора. Лечителите използват наркотици и растения, които могат да укрепят и поддържат тялото.

Постоянен положителен ефект е отбелязан при използване на тинктури на базата на кофрей. Една супена лъжица от тази билка се изсипва в чаша вряща вода и настоява за няколко дни. След филтриране се препоръчва да се пие лекарството, получено в десертна лъжица, три пъти дневно в продължение на две седмици.

Широко използвани народни средства са:

В допълнение към горното се използват и други естествени елементи. Има положителни прегледи за пациентите, които са помогнали чрез използването на инфузия на гъба chaga и тинктура от орехи върху пречистен керосин. За отстраняването на болката е подходящо отвара от целендин, което е намерило приложение в народната медицина. Предоставят се малки дози от отрова за гадене, които потискат интоксикацията и спират туморния растеж.

Метастазите в лимфните възли се проявяват в резултат на развитието на рак в различни органи. Това е описано по-подробно в следващата справка.

Тази статия ще ви покаже колко ефективен е цaандинът в метастазите в черния дроб.

Симптомите на метастазите в мозъка са описани тук.

Видео: За хирургично лечение на костни метастази

Прогноза (степен на оцеляване)

Продължителността на живота и степента на преживяемост на пациентите с костни метастази зависят пряко от навременността на диагнозата и избора на правилните методи на лечение. Комплексът от качествена терапия може да позволи на пациента да живее 5 години или повече. Но по-често, продължителността на живота не надвишава 1-2 години поради преждевременна диагноза или неадекватно лечение. Оцеляването се увеличава с появата на положителен ефект след курса на лечение.

Полихемотерапията е метод на лечение, който помага в повечето случаи да живее по-дълго и да преживее повече пациенти. От голямо значение е подкрепата на роднините и приятелите на пациента, отношението му към победата над опасното заболяване.

Прилагането на бисфосфонатите, ние може значително да увеличи скоростта на оцеляване на пациенти с метастатично заболяване, дори ако тя влиза тумора в бедрото или черепната метастази в костите.

Навременността и високото качество на медицинските грижи значително увеличават живота на пациента.

Всички права запазени.
Информацията в сайта е предоставена само за популярна употреба, не претендира да бъде отправена към него и не е точна, не е ръководство за действие.
Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.
Управлението на rak.hvatit-bolet.ru не носи отговорност за използването на информацията, публикувана на сайта.

Онкология, лечение на рака © 2017 · Вход · Всички права запазени

Метастази в костите

Ракът, който се проявява на едно място и прониква в други части на тялото, се нарича второстепенно. Той се различава значително от първоначалния рак и оказва влияние върху резултата от заболяването.

Скелетът е най-често срещаната тъкан за ракови метастази. Кога се случват метастазите в костите, перспектива се свързва с много фактори:

  • първична локализация на тумора;
  • спецификата на костните инвазии и броя на засегнатите структури;
  • ниво на разпространение;
  • предишни терапевтични мерки;
  • отговор на тялото към лечението.

Как се разпространява ракът до костите?

Туморни клетки се отделят от оригиналния засегнат орган. Така че с помощта на лимфните съдове или кръвта проникват в други части на тялото (метастази). Те могат да спрат в близки или отдалечени райони и да образуват нов тумор, който по отношение на клетъчните си характеристики ще прилича на начално образование.

Онкологичният процес обикновено навлиза в скелетната структура от гръдния кош, бъбреците, белия дроб, простатата и щитовидната жлеза. Ракови клетки. че са били транспортирани до костите, главно се заселват в такива места:

Метастази в костите - снимка:

Видове метастазни костни лезии

Прогресивната онкология навлиза в нормалното състояние на костите и нарушава функциите си по един от двата начина:

  1. Прогресията на тумора разделя площта на костта, създавайки дефект, наречен остеолитични дупки. В резултат на това костните структури стават крехки, слаби, болезнени, лесно счупени и напукани. Това често се случва, когато проникват в образуванията на гърдата.
  2. Развитието на рак може да стимулира костта до грешна формация. В резултат тъканите стават много гъсти. Тези места се наричат ​​остеосклеротични, а инвазията се нарича остеобластна. Това се случва при рак на простатата.

Остеолитичното разпространение се случва по-често от остеопластичните.

Метастази в костите: симптоми

  1. Променлива болка, която се влошава през нощта и постепенно се увеличава.
  2. Костните фрактури са един от първите признаци на костни метастази. Особено чувствителни към горната и долната част на крайниците и гръбначния стълб.
  3. Измама или слабост в краката и корема, проблеми с уриниране и дефекация. Тези състояния могат да показват проникването на рак в гръбначния стълб и компресирането на гръбначния мозък.
  4. Високите нива на калций в кръвта предизвикват загуба на апетит, умора, гадене, объркване на съзнанието. Това състояние се нарича хиперкалцемия и може да причини някой.
  5. При метастазите в костния мозък броят на червените кръвни клетки намалява, което причинява анемия, треска и студени тръпки.

диагностика

В много случаи лекарят открива метастазите в костите. преди симптомите да се проявяват с помощта на такива методи:

Сканиране на костите, използвайки малко количество радиоактивен материал, който е привлечен от болестни елементи в тялото. Засегнатите области в изображението са тъмни. Въпреки това, такива състояния могат да съпътстват други заболявания, като артрит, инфекции, предишни фрактури.

Визуализира един аспект от oncoprogress с много снимки, комбинирани в една картина.

Осигурява напречно предаване на тялото през специален магнит. Особено ефективен при търсенето на метастази на гръбначния стълб. гръбначния стълб и ставите.

Тя се извършва с помощта на радиоактивна захар, която се инжектира в кръвта и се абсорбира от ненормални тъкани. По това време адаптираната камера прави снимки. За да се подобри диагнозата, новите технологии понякога комбинират CT и PET.

Насърчаване на откриването на химични елементи, които се отделят в кръвта чрез метастази. При разпространението на онкологични заболявания се освобождават калций и алкална фосфатаза.

Тя позволява да се потвърди проникването на злокачествен процес в костните тъкани.

Метастази на рак на простатата в тазовата кост - снимка:

Как да лекуваме метастазите в костите?

Лечението засяга метастазите в костите и перспектива. по-специално. Акцентът е върху подобряването на качеството на живот на пациента.

Терапевтичните дейности включват:

  1. Използването на бифосфонати ("Pamidronate", "Zoledronate", "Clodronate"). Те забавят необичайното разрушаване на костната тъкан и появата на нови формации. Обикновено се прилага интравенозно на всеки 3-4 седмици. Вместо бисфосфонати понякога се препоръчва "денозумаб".
  2. Радиационна терапия и радиофармацевтици засягат метастази с различни видове радиация. В първия случай това е високоенергиен йонизиращ ефект, който предвижда 10 процедури за 14 дни. Във второто място във вените се въвежда радиоактивно вещество на стронций-89 или самарий d-153. Ефективен в ситуация, в която са засегнати много органи и системи.
  3. Химиотерапия и хормонално лечение се причинява от специфичен тип първична формация или от хормонално зависими тумори. Целта на методите е да контролират растежа на тумора и да намалят неприятните симптоми.
  4. имунотерапия се основава на използването на протеини от имунната система, насочени към унищожаване на раковите клетки и укрепване на защитните свойства на тялото.
  5. хирургия Целесъобразно е само в случай на предотвратяване или управление на фрактури на костите. Операцията може да се състои от отстраняване на тумора или стабилизиране / усилване на костната структура.

Прогноза за живота

Прогностичните резултати със скелетни метастази не са утехателни. Най-лошата картина е ракът на белите дробове. при които данните за продължителността на живота показват само няколко месеца.

За различните типове първичен рак средната преживяемост е:

  • тумор на гърдата - от 1,6 години до 2,2;
  • рак на черния дроб - от 6 месеца до една година;
  • рак на простатата: за андрогенно зависимото образование прогнозата е по-добра и показва преживяемост в рамките на 8 до 18 месеца. За други видове - пациентите живеят около една година;
  • с данни за множествена миелома е относително по-висока - от 2 до 3 години.

Метастазите в костите / прогнозата са тясно свързани и директно зависят от органа, от който се разпространява злокачественият процес.

Важно е да знаете:

Метастази в костите: лечение, прогноза, симптоми, признаци, диагноза

Метастатичните тумори в костите се откриват много по-често от саркомите на костите.

Причини за метастази в костите

Според някои оценки, само 4% от скелет представени тумори саркоми на, 96% са метастази на тумори от различни локализации и злокачествен лимфом, множествена миелома основно. Скелетът често метастазира рака, по-рядко саркома. При възрастни, метастатично костно заболяване, могат да бъдат причинени от рак на различни локализации, детски метастазират до кост невробластом, сарком на Юинг, рабдомиосарком, ясно сарком. За разлика от първичните костни тумори, патологичните фрактури с метастазни лезии се появяват много по-често. С пълна аутопсия на тези, които са починали от злокачествени тумори, костни метастази се откриват в 70% от случаите.

Диагностика на метастази в костите

Скелет е благоприятно място за растежа на хематогенни метастази поради богатата васкуларизацията на костта. Липса гръбначни венозни плексуси клапани също допринася за метастатично разпространение на ретроградна кръвни съсиреци чрез увеличаване на интраабдоминална и интраторакална налягане. Това обяснява честото откриване на метастази в костите на багажника. Радиодиагностика проблем с познатите първични тумори в търсене на костни метастази и при определяне на разпространението на естеството на процеса и неговите усложнения (патологични фрактури, компресия на анатомичните структури, и т.н.), за да се оцени прогноза и избора на лечение. При правилно проведено проучване изпълнението на тези задачи не създава трудности. Най-трудната задача е поставен в предната част на специализирани рентгенови диагностика в ситуации, в които костни метастази се проявява преди първичния тумор. В тези случаи, е необходимо не само да се диагностицират метастази без да се идентифицира основният фокус, но също така се предположи, мястото и характера на първичния тумор. По-често, отколкото други, заболяването започва с клинични прояви на рак на костите на следните места: бъбреците, на белия дроб, на гърдата, на щитовидната жлеза и простатата жлези.

Метастази бъбречно-клетъчен карцином и щитовидната жлеза обикновено е единствен и имат формата на големи сърдечно отглеждане възли, които причиняват литичната разрушаването на костите с склеротични вериги, понякога с клетъчно-трабекуларната преструктуриране, "подуване" на кортикална слой, и по-рядко - унищожаване си с образуване на хомогенна vnekostnogo компонент. Метастазите на рак на белия дроб са единични или множествени. За разлика от единствен метастатичен рак на бъбрека и рак на щитовидната жлеза на, метастатичен рак на белия дроб са инфилтрационна растеж, който се характеризира с неясни контури и липсата на "подуване" на кортикална слой. Метастази на рак на простатата, обикновено множество, остеопластични, се откриват в почти всички части на скелета. Най-разнообразна картина на метастатичен рак на гърдата, който често множествена смесен тип, открити в една малка фокусно унищожаване с преобладаване на osteoplastic или спадаща компонент.

"Късни" метастази, които се появяват в 3% от случаите след дълго време (до 25 години) след отстраняването на първичния тумор, са характерни за рака на гърдата, щитовидната жлеза и рака на бъбреците.

Диференциална диагностика

В стъпка Радиодиагностика самотен остеолитична метастази бъбреците, щитовидната жлеза и млечна жлеза с експанзивен характер растеж трябва да се разграничава от ДКХ, плазмоцитом, enhondromoy и хондросарком. За разлика от метастазите на съкровищни ​​бонове е най-често локализирани в epimetaphysis дългите кости, enhondromy - в костите на краката и ръцете, в които се развиват метастази рядко. Туморите от хрущялен характер съдържат области на минерализация на хрущялната матрица.

Solitary osteoplastic метастази рядко се откриват в гърдата и рак на простатата, трябва да се разграничава от еностоза, местна форма на болестта на Paget и много по-малко - с костна саркома. При тази ситуация RID може да помогне, при което остеопластичните метастази се характеризират с множествен фокален характер, свръхекспресиращ RFP. Проучването на тези отдели чрез по-специфични методи - CT и MRI - помага да се изясни естеството на лезията. За костни саркоми се характеризират с разнообразен периостална реакция под формата на периостално "навеси", "частици,", подут periostoza, които рядко се открива метастази.

Заедно с методите на радиационна диагностика, е необходимо да се изследват маркерите на различни тумори, увеличавайки нивото, което помага за идентифицирането на първичния тумор. В трудни случаи само хистологичното изследване ни позволява да изясним метастатичния характер на увреждането на костите.

Лечение на костни метастази

Основният метод за лечение на саркоми на мускулно-скелетната система остава радикално отстраняване на тумора. Един единствен хирургически метод за лечение е оправдан за тумори с ниска степен на злокачествено заболяване. За тумори с висока степен на злокачествено заболяване е необходим комбиниран или сложен подход към лечението. Химиотерапията (полумесец или системно) се използва за висококачествени тумори, чувствителни към антитуморни лекарства. Радиационната терапия се използва като метод за лечение на локално деструктивни и висококачествени тумори, чувствителни към йонизиращо лъчение.

Обемът на хирургическата интервенция зависи от стадия на тумора, той трябва да се извършва в съответствие с правилата на апластиката и включва радикално отстраняване на тумора. За ниска степен тумори са широко използвани резекция или ампутация в зависимост от обема на лезията, в който се отстранява тумора и част засегнати тъкани около него, се излиза 5-6 см от ръба на тумор. При тумори с висока степен на злокачествено заболяване е посочена радикална резекция или ампутация, която включва пълно изрязване на участващите области и анатомични структури с един блок.

Постигнати успех на този етап за лечение на саркома на костно-мускулната система се определят от развитието на успешни химиотерапевтични протоколи onkoortopedii бързото развитие и модернизация на устройства за лъчева терапия, която позволява stadirovat процес тумор, оценка на лечението и откриване на рецидив на заболяването в ранните стадии.

Лечението на метастатични костни лезии зависи от хистогенезата на мястото на първичния тумор и включва също три метода: химиотерапия, лъчетерапия и хирургия. В повечето случаи перспективата е неблагоприятна.

Лечението на системни заболявания (различни видове лимфоми и миелом) е главно химиотерапевтично, понякога с използване на курсове с високи дози и според указания - лъчева терапия. Прогнозата за локални лезии е относително благоприятна.

Прогноза за метастази в костите

Прогнозата зависи от размера и биологичната активност (степен на диференциация и злокачествено заболяване) на първичния тумор, което се отразява в тяхната класификация постепенно.

Метастазите в костите без идентифициран първичен фокус са редки и рязко влошават прогнозата на заболяването. Поради тези обстоятелства високи изисквания се поставят на радиационната диагностика на етапа на първично лечение на пациента. От своевременността и качеството на първичната диагноза зависи етапът, в който е открит туморният процес. Забавянето на изследването, неправилната диагноза и необоснованото лечение водят до прогресиране и влошаване на прогнозата на заболяването.

Източници: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html, http://orake.info/metastazy-v-kostyax-prognoz-i-foto/, HTTP: / /www.sweli.ru/zdorove/meditsina/revmatologiya/metastazy-v-kostyakh-lechenie-prognoz-simptomy-priznaki-diagnostika.html

Направете изводи

И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за рака са паразити, които живеят в човешкото тяло.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме на практика ефекта от паразитите върху рака.

Както се оказа, 98% от пациентите, страдащи от онкология, са заразени с паразити.

И това не е най-известната банда gelmity и микроорганизми и бактерии, които водят до тумори, разпространява в кръвта по цялото тяло.

Само искам да ви предупредя, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изтрият всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Какво трябва да направя? За начало препоръчваме да прочетете статията с главния онкопаразитолог на страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити само за една рубла, без да навреди на тялото. Прочетете статията >>>

За Нас

Хронична левкемия - хематопоетични първични система туморно заболяване, субстратът които са зрели и зреене клетки от миелоиден или лимфоиден произход. Различни форми на хронична левкемия възникнат с преобладаване интоксикация (слабост, артралгия, ossalgiya, анорексия, загуба на тегло), тромб (кървене, тромбоза различна локализация), лимфопролиферативни синдроми (увеличаване limfouzov, спленомегалия и др.).