Злокачествени тумори на очите

Сред злокачествените новообразувания, очите, които се намират при деца, могат да се наричат ​​сарком, пигментна ксеродерма, меланосаркома (меланобластома) и ретинобластома. В допълнение, има очни тумор-подобни прояви на системни заболявания на кръвта (левкемия) и надбъбречната кора (симпатакобластом.

саркома. Саркома на горния клепач (фигура 193) или областта на орбитата се среща при деца в предучилищна възраст, рядко на възраст 10-15 години.

Той се развива от капсула с дънка, периотеум и еписклер. Според хистологичната структура, саркомите се подразделят на няколко вида. По-често от другите се диагностицират тумори от смесен тип, при наличие на големи (гигантски) не-оцветяващи клетки и малки включвания на съединителната тъкан. На второ място има тумори от ембрионални клетки с големи бледи ядра. Тези новообразувания са присъщи на децата от първата година от живота и са много злокачествени. Следват саркомите, развиващи се от ендотелната тъкан на съдовете, както и тумори, състоящи се от лимфоцитно подобни клетки.

В началния стадий на саркома може да приличат на доброкачествени промени, подобни на halyazion. Въпреки това, бързото нарастване на тумора, което води до изместване на очната ябълка надолу по-често (ris.194), ограничаване на своите мобилност, exophthalmos и диплопия (двойно виждане) показват процеса на злокачествено заболяване.

Туморът има еластична, кистозна или твърда консистенция в зависимост от произхода. Тя може да бъде споена с кожата. След 1-2 месеца или по-късно туморът се увеличава и симптомите на екзофталозите се увеличават. Туморът често улавя околните тъкани, те придобиват тенденция към некроза, язви. Метастазите се развиват в лимфните възли, в мозъка и други, разположени в близост до органите и тъканите. Първоначално обаче туморите могат да бъдат инцизирани. На основата на окото, в резултат на натиска на тумора, може да се развие застоял диск, визията намалява. В бъдеще се проявяват атрофия на оптичния нерв и слепота. Съществува и значително увеличение на офталмотона. Като правило, саркомът расте изключително бързо и посочените промени в фонда не разполагат с време за развитие, визията остава висока. Има случаи, когато няколко седмици, възникнали rezchayshy exophthalmos temozom до пълното разместване на орбитите на окото. Диагнозата се основава на клинични прояви (характеристика локализация и последователност, бързия растеж), цитологични точковидна модел и артерио венография, rentgenotomografii орбити и проучвания радиоизотоп.

Лечение на саркома се състои в спешно отстраняване на тумора в здравата тъкан, до излизането на орбитата чрез електронен нож. В постоперативния период се извършват радиационна терапия и химиотерапия с редовно кръвопреливане. Възможно генерализиране на процеса, метастази и смърт в рамките на 3-4 години.

Пигментирана ксеродермия. Този тумор на клепачите е сред редките. Тя се появява в ранна детска възраст. Характерната му особеност е, че растежът и злокачествената дегенерация се засилват под влиянието на повишено слънчево топене през топлия сезон. Клиничната картина на този процес се състои в появата и пролиферацията на пигментирани туберкули, редуващи се с атрофични петна и телангиектазии (вазодилатация подобна на ампули). Има засилена сухота на засегнатата клепачна кожа. Пигментираните туберкули могат да засегнат други части (главата, ръцете). След това идва улцерацията и разпадането на туберкули, последвани от белези и обръщане на клепачите, което води до ксероза на конюнктивата и роговицата. Роговицата става мътна, съдовете растат в нея и визията рязко намалява. Продължителността на заболяването е по-дълга, отколкото при саркома.

Лечение, действащо с последваща лъчетерапия. Прогнозата е по-често неблагоприятна. Препоръчва се да се предпази засегнатата кожа от въздействието на слънчевата светлина.

меланом. Злокачествените тумори на съдовия тракт почти никога не се срещат при малки деца. Все пак са описани случаи на откриване на меланобластом на ириса при юноши. Туморът бързо се открива, ако е локализиран в ириса. Тук той се намира най-често в долния сегмент. За разлика от доброкачествения тумор - меланом, меланобластомът има нодуларна или планарна форма, обикновено се издига над нивото на останалата част от ириса. Контурите му са почти чисти, но неравномерни, по периферията на тумора в тъканта може да се види пръскането на пигментните бучки. Туморът постепенно се увеличава и от тъмнокафявата до сивкаво-жълтеникавата. Той запълва предната камера и затваря ъгъла, който предизвиква хипертония на окото. В процеса на растеж, той може да достигне до ендотелиума на роговицата и да я включи в патологичния процес. Постепенно, туморната некроза може да се развие, придружена от кръвоизлив.

В зависимост от етапите на процеса, появата и масивен тумор може да се появи болка дистрофия, катаракта, стъкловидното тяло помътняване, които са в по-голяма или по-малка степен влияят на зрителната функция. Меланобластомът, възникващ в областта на ириса, може да се разпространи до всички други части на окото. Ако меланом е локализиран предимно в цилиарното тяло, неговата диагноза в ранните етапи е почти невъзможно и е само случайно. Субективни и обективни симптоми се появяват само в напреднал стадий на процеса, когато растежа на тумора може да доведе до локално смесен инжектиране, изместване на лещата и загуба на зрението, се движи настрани приоритетно на ириса, изместване и промяна във формата на зеницата, появата на вторична глаукома и др. Поява melanoblastoma в хориоидея също дълго може да остане скрита и само на значителни промени в зрителната функция (а кривината на теми, скотоми, намалени централното зрение) направи пациентът се потърси медицинска помощ, При офталмоскопия се определят пигментирани и понякога амеланозни тумори с различен размер, форма и местоположение. Ретината ги преодолява, може да бъде подута и мътен. Постепенно туморът натиска ретината по-навътре в стъкловидното тяло. В същото време могат да се появят кръвоизливи в стъкловидното тяло. Меланомът постепенно е некротичен, в процеса се включва слера, а очите умрат морфологично и функционално.

Диагноза melanoblast пигментни ириса и цилиарното тяло се основава на динамичния наблюдение на размера на тумора заловен в биомикроскопия, гониоскопия и офталмоскопия и хороидеа - с офталмоскопия и преминаваща. Освен това е необходимо провеждането на радиоизотопни изследвания, луминисцентна биомикроскопия, ехография.

Лечение на меланобласт на ириса и цилиарното тяло се състои в тяхното оперативно отстраняване в значително непроменената тъкан в комбинация с диатермокоагулацията. Възможно е също така да се унищожи туморът на ириса и хориоид само с крио-, дитермо-, лазерно-, фотококоагулация. Ако туморът е екстензивен, неговите граници не са видими, има некроза, след което е показана енуклеация.

ретинобластом. Това е ретинална неоплазма, която принадлежи към вродени злокачествени тумори. Туморът може клинично да се прояви и след различни термини след раждането на детето. Най-често се открива при деца под 3-годишна възраст, въпреки че има отделни случаи на заболяването след 10-20 години. Характерните триада от симптоми Reti-noblastomy: жълтеникаво светлина в зеницата, рязък спад в визуални функции, тумор, бързо повишаване на образуването на фундус жълто-белезникаво сиво цвят. Процесът е около 25% от случаите двустранно, но поражението на второто око може да не е едновременно.

Според хистологичната структура ретинобластомът е първичен злокачествен тумор от ембрионален тип, който се развива от нервните елементи на ретината (Фигура 195).

Въз основа на клетъчната структура тя може да бъде разделена на подходящ ретинобластом (който се появява по-често) и невроепителиом. С ретинобластома туморните клетки се групират около съдовете, образувайки така наречените псевдохидрати. Туморът е почти без строма. Известен е известен полиморфизъм на клетки с преходни форми от спонгиобласти до астроцити. Невроепителиомът се състои от по-диференцирани клетки с характерна структура, образуващи истински розетки.

По-често ретинобластомата има смесена структура, в която се редуват местата със структурата на ретинобластома и невроепителиома. Възможно е като екзофилен или пълзящ и ендофилен, стъкловиден растеж на тумора.

Има три или четири етапа на заболяването. В първия етап малък тумор се появява почти винаги случайно по време на превантивни прегледи или във връзка с наличието на двупосочен процес, когато родителите се обръщат към лекар поради груби промени в най-лошото око на детето.

Първият етап или стадий на почивка на ретинобластома се характеризира с факта, че външно окото е спокойно, средата му е прозрачна. На фонда има сивкав или жълтеникав ронлив фокус, а до него може да има малки фокуси - "сателити". Тъй като растежът расте, туморът става по-плътен, съдовете преминават през огнището и вътре в него.

Визията постепенно намалява до пълна слепота. Ученикът се разтяга и в района му се вижда жълт рефлекс - "амаротично око на котката".

Понякога има страбизъм.

Вторият етап на заболяването се проявява с по-нататъшен растеж на тумора, повишено вътреочно налягане - хипертония вторични очи. Често има псевдохипопион и се натрупват на гърба на роговицата, което създава впечатление за утайки. Възможно е да се открие разпространение на туморни клетки под формата на нодули на повърхността на ириса. При туморна некроза се откриват плаващи мръсотия в стъкловидното тяло, може да има кръвоизливи. Ако ретинобластом разработен през първата половина на живот, може да има известно увеличение в размера на окото (вторичен gidroftalm), зачервяване (или конгестивна смесен инжекция), плитки предната камера и липсата на отговор на зеницата на светлина.

Третият етап на ренобластома се характеризира с факта, че туморът израства през стените на очната ябълка. Разпространението на тумора в орбитата се придружава от бързо нарастващ екзофталмос. Прогресията на тумора по протежение на оптичния нерв към черепната кухина може да се прояви чрез церебрални симптоми (главоболие, гадене, повръщане).

Туморът може да замести цялата кухина на окото, предната камера става много плитка, офталмотонусът намалява.

Четвъртият стадий е съпроводен от метастази в регионалните лимфни възли, главно на паротида и на шийката на матката. Хематогенен начин могат да се появят метастази в костите на черепа и отделни органи.

С ретинобластома често е възможно да се наблюдава ранната поява на дистрофични промени и обширна некроза, която се съпровожда от кръвоизливи и загуба на калциеви соли. При обширна некроза могат да настъпят остри възпалителни промени във всички очни мембрани с екзофталмози. Това не е следствие от поникването на тумора в орбита, а от резултата от отока на орбиталната тъкан.

Ретинобластомът също се характеризира с инфилтрационен растеж. Отглеждайки се през стените на очната ябълка, заедно с вторичния хидрофталъм, той се придружава от бързо нарастващ екзофталмос с разрушаване на орбиталните стени и самото око.

Retinoblastoma Диагнозата се поставя въз основа на офталмоскопично картина, променете проучвания ophthalmotonus с радиоактивни изотопи (те често са несигурни), ултразвук биометрични очи diaphanoscope (понякога положителни). Рентгеновата диагностика се основава на откриването в ранните стадии на сенки с фино структура, която се дължи на утаяването на калциевите соли в некротичната туморна тъкан. По правило са открити местата на калциниране в късните стадии на заболяването. В III - IV етапи рентгенологично откриват промени костни стени на орбитата, изтъняване, увеличаване на разширяването на орбита и промяната в контурите на зрителния нерв и други канали повишено съдържание на общите гликопротеини в се определя кръвта..

Диференциалната диагноза се извършва с псевдобласти (ретинит-коат, ендофталмит, ретролентна фиброплазия и др.).

Ретинобластомът може да се предава чрез наследяване, както господстващо, така и рецесивно. Има случаи на няколко деца в едно семейство.

Лечение на ретинобластома зависи от неговия етап. В първия етап е за предпочитане локалното приложение на радиоактивни апликатори и химиотерапия (TET, TEM, циклофосфамид и др.). Прилага се еннуклеация в II етап с последваща радиационна терапия и химиотерапия. В III-ия етап на тумора - кълняемост в околните тъкани е показано ексцентриране на орбитата с по-нататъшно облъчване и химиотерапия. Стадий на ретинобластома IV се лекува само консервативно, симптоматично и почти неуспешно. В двустранния процес се препоръчва отстраняване на най-лошото око с последващо лъчева обработка и химиотерапия за най-добро око и лъчева терапия в областта на орбитата на отдалеченото око.

Напоследък, в началните етапи, туморът се унищожава чрез лазер и фотокоагулация в комбинация с радиационна терапия и химиотерапия. В редки случаи, ретинобластом самолечение, оставяйки набръчкване на очната ябълка.

Ранната диагноза и бързо комбинирани, често хирургично лечение на ретинобластом да допринесе за запазването на живота на почти 75% от децата и 15% от случаите и запазването на окото с остатъчно зрение.

Рак на окото, това не е присъда!

Статията описва широко разпространените неоплазми на очите (конюнктива, ирис, цилиарно тяло, хороид, ретина), техните признаци и прояви, методи за съвременна диагноза и лечение. Ракът на очите е доста общоприет термин за различни заболявания.

Какво представлява ракът на очите?

Ракът е често срещано наименование за група от ракови заболявания. Очите, както и другите органи на тялото, са практически беззащитни по отношение на образуването на злокачествени и доброкачествени образувания.

Неоплазмите на зрителния орган се срещат както в възрастното население, така и в детето, но по-голямата част пада върху 5-6 десетилетия от живота.

В началния етап на развитие на рак на очите е много трудно да се диагностицира. Първите симптоми се появяват много по-късно, когато функциите на очите са нарушени и това обикновено се случва в по-късните етапи.

Какви са различните видове очни тумори

на мястото на туморните лезии се различават:

1. Тумори в орбитата на очната ябълка,

Те често причиняват:

кривогледство - отклонението на визуалните оси от посоката към разглеждания обект, при което е нарушена координираната работа на очите, а закрепването на двете очи към предмета на зрението е трудно;

Ограничаване на движението на очната ябълка.

Невъзможност за цялостно извършване на движения на очите;

exophthalmos - това е изместването на очната ябълка напред (изпъкнали очи), в някои случаи с преместване встрани;

диплопия - постоянно двойно виждане в очите.

2. Интраокуларни тумори

Такива тумори, които доминират в стъкловидната кухина, допринасят за отделянето на ретината и се характеризират с:

  • намалена зрителна острота,
  • дефекти на визуалните полета.

3. Неоплазми на конюнктивата

Туморите на конюнктивата се разделят на 2 групи:

1. Доброкачествени показва:

  • невус - пигментация, разположена в областта на крайниците или на конюнията, разположена на повърхността на очната ябълка, често в кистите, като времето може да се увеличи и да стане по-пигментирано;
  • папиломи на крака в крайника, сълза, конюнктива;
  • Дермоидните под формата на гладка, мека субконуникална формация, разположена в долната част на крайника;

Повечето доброкачествени неоплазми се отстраняват главно за козметични цели, но ако има признаци на злокачествено заболяване, всички тумори трябва да бъдат напълно отстранени.

2. Злокачествен

  • меланом под формата на уплътняване на секции и нодули от черен цвят, с разширен захранващ съд в областта на крайниците, въпреки че може да е в други области. (снимка 1.)
  • конюнктивална интраепителиална неоплазия. Розов папиларен растеж с хранителни съдове, намиращи се в крайниците, рядко на други места (снимка 2)
  • Саркома Капоши. Саркома на окото е бавно нарастващ конюнктивален тумор с ниска степен на злокачествено заболяване, често срещан при пациенти със СПИН. Представени под формата на зони на дразнене или под формата на плоски яркочервени фокуси, напомнящи на субконюнктивален кръвоизлив или безболезнени области на промяна на цвета. (снимка 3.)

Статистика:

Конюнктивните неоплазми, ирисите се диагностицират по-често и на по-ранни етапи, тъй като има миг на самодиагностика всеки път, когато гледаме в огледалото.

4. Неоплазми на ириса

  • невус (типичен, дифузен) - Пигментирано образуване в областта, в която се деформира зеницата на зеницата, появяването на хороида
    меланомна пигментирана или пигментен възел с диаметър до 3 mm, локализиращ се в долната половина на ириса, с наличие на повърхностни кръвоносни съдове.
  • деформация на ученика с появяването на хороида, понякога помътняване на лещата.
  • ksantogranulemoy под формата на жълтеникава папула върху дръжката, която има тенденция към спонтанна регресия.

Интересен факт:

Не се наблюдават тумори на роговицата, тъй като няма нормални кръвоносни съдове и нервните клетки не съдържат миелинови обвивки.

5. Тумори на цилиарното тяло

меланом - малък тумор. Диагностицирани с офталмоскопия с мидриаза, широки "пазители" еписклеарни съдове, в случай на рак на очите може да възникне отделяне на ретината.

6. Тумори на очната ябълка, разположени в орбитата

  • кривогледство - отклонението на визуалните оси от посоката към разглеждания обект, при което е нарушена координираната работа на очите, а закрепването на двете очи към предмета на зрението е трудно;
  • ограничение на движението на очите. Невъзможност за цялостно извършване на движения на очите;
  • exophthalmos - това е изместването на очната ябълка напред (изпъкнали очи), в някои случаи с преместване встрани;
  • диплопия (постоянно двойно виждане в очите).

7. Интроокулни тумори

Вътрешните очни тумори, които доминират в стъкловидното тяло, допринасят за отделянето на ретината и се характеризират с:

  • намалена зрителна острота,
  • дефекти на визуалните полета.

8. Тумори на хориоид

  • невус. Bessisptomno проявява и се открива при стандартни изследвания има овална или кръгла форма, синьо-синьо, сиво с неясни контури, диаметър 5 mm, върху повърхността може да се друзи. Когато се намира в областта на макулата, причинява метаморфопсия, фотопия, появата на говеда в зрителното поле.
  • меланом - най-злокачествен тумор вътреочно при възрастни, откриване случайно, симптомите могат да включват замъглено виждане metamorphopsia, зрителни дефекти поле куполна действа в образуването кухината на стъкловидното тяло на пигментирана или bezpigmenta.
  • хемаономи на хороида (ограничен и дифузивен) се формира от канали с различни размери и се намира в хороида. Проявява се чрез едностранно замъгляване на зрението, появата на говеда, метаморфопсия.
  • меланоцит (неврон на гигантски клетки) - интензивно пигментирано образуване в района на диска на оптичния нерв е по-често при жените с тъмни петна под формата на тъмно кафява формация с пенести ръбове, туморът преобладава и преминава над ръба на DZN.
  • костния хориостом - бавно нарастващ тумор, който се състои от гъба костна тъкан, която причинява атрофия на съседния пигментен епител. жълто-оранжево оцветяване с ясни цивилизирани граници, разположени до диска на оптичния нерв. Това може да се случи при загуба на зрение.

9. Форми, разположени върху ретината

астроцитом ретината или главата на оптичния нерв е доброкачествен тумор, който не представлява заплаха за зрителните функции. Във формата на "черничево зърно" се намира в периферията на ретината. Жълт цвят. Лечението не изисква.

хемангиобластом - рак на ретината, който заплашва безвъзвратната загуба на зрение, важна роля при формирането му принадлежи на съдовия ендотелен фактор. Закръглено оранжево-червено оцветяване с разширени и навити артерии и отклоняваща се вена се простира до главата на оптичния нерв.

хемангиоми (каверна, раковина). Това се проявява чрез хемофталмия през второто десетилетие на живота, която се открива случайно под формата на клъстер от мезенхимни аневризми, наподобяващи "гроздови гроздове" в периферията.

лимфом - представлява първичен лимфом на централната нервна система, проявяващ симптоми на рак на очите в 6-7 десетилетия от живота. На фона на офталмологията има неврологична симптоматика. Състои се от големи полиморфни В - лимфоцити с големи многонуклеолетни ядра.

ретинобластом (виж очите на очите на децата ⇓)

Рак на очите при деца

ретинобластом - често срещан злокачествен малигнен тумор в детството, е около 3% в структурата на детските злокачествени тумори. Провокира се от развитието на мутации на RB1 гена, намиращ се на хромозома 13q14 в примитивни клетки на ретината, които изчезват след 3-годишна възраст.

Болестта може да бъде наследствена, а не наследствена.

Изглежда през първата година от живота в случаите на двустранен ретинобластом и 2 години - с едностранна локализация, страбизъм, вторична глаукома, орбитално възпаление.

Офталмоскопия открити очни функции като интраретинално рак тумор в куполна белезникави лезии, често с бели петна калцификация, отглеждане към стъкловидното придружаващия отлепване на.

Как се лекува?

Приложни методи на изследване: ултразвук, CT, MRI, генетични изследвания.
Лечението на рака на очите зависи от размера на лезията:

  • до 2-3 мм - фотокоагулация, криотерапия, химиотерапия.
  • до 12 мм - брахитерапия, химиотерапия, йонизираща радиация.
  • повече от 12 мм - химиотерапия, енуклеация на очната ябълка при рубеоза, кръвоизливи в тялото.

Също така има папиломи, дермоиди при юноши, медулоепителиом, вродени хематоми, но рядко.

Рак на очите

Ракът на очите е група от редки злокачествени тумори, развиващи се както в тъканите на самия око, така и в неговите придатъци. Като правило, тези злокачествени тумори се класифицират в зависимост от мястото на локализация: конюнктивата, хориоидея, гнездо око (орбита), ретината, на окото придатъци (слъзната жлеза и клепача)

Рак на очите - причините

Установят причините способен спусъка развитието на злокачествени лезии очи и до днес не е възможно, че говори за възможността за такова патологичен процес в почти всяко лице. Въпреки това беше отбелязано, че развитието на онкологична онкология в редица случаи е настъпило при хора, живеещи в неблагоприятни условия на околната среда. В допълнение, генетична склонност да развият заболяването, което се потвърждава от случая на това заболяване поражение бе присъдена на няколко поколения на едно семейство. Има случаи, когато това заболяване се развива на фона на HIV инфекцията. Вторичният тумор на окото се развива в резултат на метастатичното разпространение на злокачествени новообразувания на други органи.

Друга причина, която според повечето експерти води до развитието на този рак, е експозицията на ултравиолетова радиация. Ето защо хората, които са преодолени три десетилетия в чужбина, не се препоръчва за дълъг период от време, за да бъдат изложени на пряка слънчева светлина, а ако това се дължи на някаква причина все още не може да се избегне, а след това през лятото да се използват слънчеви очила с високо качество стъкло

Рак на очите - Видове

Най-често ракът засяга клепачите (от 50 до 80%), а честотата на заболеваемостта пада на възраст от 55 до 75 години. В този случай, предхожда развитието на рак като заболяване като предраково актинична кератоза, кожен рог, ксеродерма пигментозум, Bowen епителиома. Много по-рядко (5-10% от случаите) е засегната конюнктивата и най-често туморната прогресия се наблюдава в перимелиалната конюнктива. Дори по-рядко, ракът засяга пристрастеното тяло, съдовата мембрана, ириса и орбитата на окото. В напредналите етапи на орбиталния рак заболяването може да се разпространи в съседните синуси и черепа.

Разграничаване на следните видове тумори на окото и придатъци: сарком, меланом, карцином, ретинобластом.

саркома се развива предимно в орбитата на окото. Основният му симптом се смята за развитие на екзофталмос, който много бързо се увеличава за кратък период от време. Пациентът е нарушена мобилността на очната ябълка, има болка и усещане за raspiraniya, постепенно атрофия на оптичния нерв, клепачите се набъбват. Саркомата на окото е разделена на няколко сорта: хондросаркома, фибросаркома, рабдомиосаркома, ангиосаркома Kaposi.

меланом е сравнително обикновено онкологично заболяване и се характеризира с бърза прогресия и бързи метастази с други органи. По-често меланомът се развива в ириса на окото, в хороида и в цилиарното тяло. В случай на увреждане на ириса, се наблюдава постоянно дразнене на очите, вторична глаукома се развива, появява се бързо растящо пигментно място. Откриването на тумора на цилиарното тяло и хороида е предизвикателство, което налага използването на специални допълнителни диагностични средства. Меланомът много често засяга хороида на окото и първоначално симптоматиката в този случай може напълно да отсъства. Пациентът проявява загриженост само след намаляване на полето и зрителната острота, много често страничното виждане се влошава.

карцинома е най-честият злокачествен тумор на окото (от 45 до 85% от всички случаи). Най-често тази болест засяга жените след петдесет години. Карциномът е разделен на базално-клетъчен и сквамозноклетъчен карцином.

Основният карцином на окото най-често засяга вътрешния ъгъл на окото и / и долния клепач. В случай на преждевременно докосване до лекар, болестта напредва достатъчно бързо, улавяйки най-дълбоките части на клепача, парасановите синуси, очната ябълка и орбитата. Базелно-клетъчният карцином е разделен на следните форми: улцеративен, нодуларен, деструктивен и повърхностни склеротични.

Скум-клетъчният карцином на окото е по-малко опасен за живота на пациента, тъй като най-често той не провокира появата на метастази. В повечето случаи туморът се развива в граничната област на епидермиса и лигавицата на долния клепач и / или вътрешния ъгъл на окото. Първоначално върху кожата на клепача се появява малък печат (той има както възел, така и язвена форма), който след това се увеличава с появата в централната част на кората, която в случай на опит за отстраняване започва да кърви. В някои случаи туморът може да нарасне до доста голям размер и да премине към кожата на бузата и конюнктивата. Възможно е да има метастази в субмундибуларните и цервикалните лимфни възли.

ретинобластом ретината (диктиом) има тенденция да бъде наследена и най-често диагностицирана при деца под петгодишна възраст. Признаци на ретинобластома при деца: появата на слепота и вторична глаукома, страбизъм, разширена зеница. Когато светлината се отразява от тумора на зеницата, тя започва да свети с белезникаво-жълта светлина. Последният етап от тази форма на рак на очите се характеризира с развитието на екзофталмос, който се проявява в характерното преместване на очната ябълка напред. В случай на кълняемост на орбита и мозъка, очната ябълка може да се смени настрани

Рак на очите - симптоми

Симптомите на злокачествените новообразувания на окото зависят от специфичния вид рак. Ракът на конюнктивата се проявява чрез бързия растеж на неоплазмата, който може визуално да изглежда като плътен белезникав филм или да прилича на нодули или израстъци.

Злокачественият тумор на клепача се проявява чрез образуване на удебеляване, както и папиломатозни мръсни розови израстъци върху конюнктивата. С напредналите стадии на заболяването се наблюдава деструктивна язва на клепача, вероятно смяна на очите.

Ракът на слъзната жлеза се проявява чрез неприятни усещания в областта на орбитата и силен оток на клепачите. В късните етапи на протичането на заболяването, очната ябълка се измества и снижава с ограничена подвижност.

Ракът на ретината се проявява от силна болка и прогресивен страбизъм. В по-късни етапи се наблюдава отделяне на ретината и загуба на зрение.

Диагнозата на рака на очите се състои в провеждане на интервю за пациент, събиране на анамнеза, изследване на очната ябълка, проверка на остротата и зрителното поле. За подробно изследване на фонда има задължителна офталмоскопия. Не по-малко важно изследване е ултразвукът на орбитата и очната ябълка. Най-информативен диагностичен метод обаче е изчислената томография

Рак на очите - лечение

Лечението на рак на очите се извършва, като се използват комбинирани сложни техники, които се избират индивидуално за всеки пациент. В зависимост от показанията се предписват лъчетерапия, химиотерапия и, ако е необходимо, хирургично лечение. Основната терапевтична цел е да се запазят очите и зрението на пациента. Благодарение на съвременните терапевтични методи и навременния достъп до квалифицирани грижи, според статистическите данни до този момент около 75% от пациентите могат да запазят зрението си.

При голям тумор в някои случаи се използва радиохирургия, която се състои в облъчване на неоплазми с фотони, използващи линеен ускорител. В случай на отрицателен резултат е възможно да се премахне очната ябълка с последващата инсталация на протезата.

Ако се диагностицира тумор на орбитата, най-често се използва радикална хирургическа интервенция за отстраняване на тумора. Ракът на ириса показва частична ирисова резекция на окото. При диагностициран рак на кожата на клепача се извършва хирургична процедура с последваща пластика на клепачите. В случай на туморни метастази, лимфните възли са показали, че извършват лимфаденектомия.

С меланома на хориоид, често дори няколко години след лечението, могат да се развият вторични тумори. Следователно, дори след очевидно пълно възстановяване, е необходимо да се подлагат на редовни превантивни прегледи с офталмолог.

Рак на очите: първите симптоми

Онкологичните заболявания се считат за една от най-сериозните патологии, познати на съвременната медицина. Повечето злокачествени тумори в максималния стадий на развитие, лечението не може да бъде излекувано. Най-радикалните методи за борба с рака са интензивната химиотерапия и лъчетерапия, понякога заедно с хирургическата интервенция, но тези методи не винаги водят до положителни резултати. Етиологията на рака е изключително сложна, поради което причините, които причиняват тези патологии, не са напълно разбрани.

Определение на болестта

Няма такова специфично заболяване като рака на очите в природата. Този термин означава цяла група злокачествени лезии, които могат да засегнат вътрешните елементи на окото, и в двата века, както и орбитата на окото. Ракът по отношение на рака, засягащ други органи, е рядък. Смята се, че делът му е от 2 до 4 процента. Най-често злокачественият тумор засяга клепачите и лигавицата на окото. Много по-рядко се появяват неоплазми върху вътрешните елементи на окото и дори по-рядко се появяват увреждания на очната орбита.

Списъкът от злокачествени тумори включва следното:

  • меланома;
  • сарком;
  • карцином;
  • ретинобластом.

Тук можете да намерите често срещани видове тумори. Всъщност неоплазмите са много по-големи.

Меланомът е злокачествен и бързо развиващ се тумор, който се развива от пигментни клетки. Диагнозата на меланома е много трудна, защото в ранните стадии на човешкото тяло не реагира на появата му. Тази неоплазма може да се развие на клепачите, конюнктивата или хороида на окото.

Меланова - като вид очна болест

Саркомата е агресивен и много опасен злокачествен тумор. Има няколко типа сарком, които се различават по отношение на произхода и вида на разделящите клетки.

Сред онкологичните заболявания на окото карцином се проявява най-често. Тази неоплазма засяга окото близо до окото и може да улови долния клепач. Туморът активно се развива, като постепенно удря цялото очно око и носните деления. Повече жени са на възраст над 50 години в карцином.

Проявяване на карцином на окото

Ретинобластомът има наследствена форма и се открива при деца на предучилищна възраст от 2 до 4 години при първото посещение на офталмолог. Ретинобластомът засяга съдовете, нервните влакна и в процеса на развитие дава метастази на други органи.

Трябва да бъде възможно най-скоро детето да се покаже на офталмолога. Това ще позволи да се диагностицира туморът на ранен етап и да се предприемат необходимите мерки.

Причини за възникване на

Онкологичните заболявания, въпреки съвременните методи на диагностика и изследване, са най-трудните при определянето на причината за неоплазмата. Понякога човек, който води здравословен начин на живот без лоши навици, в много кратко време "изгаря" от раков тумор. Междувременно, не е необичайно хората, които пушат и пият алкохол, да живеят до много старост.

Сред причините за онкологичните заболявания на окото са следните:

наследствен фактор;

  • лоши екологични условия;
  • метастази от рак на други органи;
  • ултравиолетово лъчение;
  • наличието на възрастови петна.
  • Ако близките роднини по възходяща линия (майка, баща, баба, дядо) са имали онкологични заболявания, тогава рискът от раждане на рак значително нараства.

    Статистиката показва, че населението на големи индустриални центрове с неблагоприятна екологична ситуация има много по-голяма вероятност да страда от ракови тумори, отколкото жителите на сравнително проспериращи региони.

    На практика всеки раков тумор в хода на неговото развитие е способен да произвежда метастази, които засягат други органи. Рак на очите може да възникне, ако пациентът е диагностициран с рак на белия дроб, ларинкса или мозъчен тумор.

    Смята се, че продължителното излагане на ултравиолетови лъчи може да предизвика рак, но няма точна статистика за тези данни.

    В рисковата група има хора с много пигментни петна и къртици. В допълнение, тази група включва лица, заразени с ХИВ, и лица, работещи с определени вещества, принадлежащи към канцерогени.

    Всеки, който живее в райони в неравностойно положение, трябва редовно да посещава офталмолог.

    симптоми

    Симптомите на онкологичните заболявания на окото зависят от вида на злокачественото образуване. При рак на конюнктивата се появява белият филм на лигавицата на окото и бързо се появява белезникав филм, върху който са ясно видими кръвоносните съдове. В някои случаи вместо филма се образуват нодули или папиломи.

    Ракът на века се характеризира с образуването на тумор, който бързо се увеличава, като улавя целия клепач и съседните тъкани. Едновременно с това има възпаление на цервикалните лимфни възли.

    Аденокарциномът на мастните жлези, в ранните стадии, прилича на слабо удебеляване, което расте много бързо. Конюнктивата е покрита с розови петна с подчертан съдов модел. В късния стадий на развитие има пълна улцерация и разрушаване на клепача.

    Фибросаркомът най-често се развива в детството. В началния етап на горния клепач се появява синкав цвят. Прогресиращо, туморът причинява силно понижаване на горните клепачи и промяна в положението на окото.

    Ракът на слъзната жлеза предизвиква оток на клепачите, спонтанна лакримация и усещане за пясък върху лигавицата на окото. В бъдеще очите се преместват значително и губят мобилност.

    Меланом, характеризиращ се с намалено зрение, което бързо напредва. В хода на развитието на болестта, формата на зеницата се променя и могат да се появят тъмни петна върху ириса.

    Ретинобластом, който бързо се увеличава. В този случай пациентът изпитва силна болка в окото.

    Някои онкологични заболявания на очите, на ранен етап, нямат явни симптоми, поради което е възможно да се открие злокачествено образуване само чрез съвременни диагностични средства.

    Възможни усложнения

    Обикновено усложнение на онкологичните лезии на окото е пълна слепота. Но най-отрицателното свойство на раковите тумори е образуването на метастази, които постепенно засягат здравите органи. В по-късните етапи на рака, когато нито един вид лечение и операция не могат да помогнат на пациента, болестта завършва с летален изход.

    Органите, които са най-близо до окото, са мозъкът, ларинкса и лимфните жлези, поради което те са предимно засегнати от метастази на очни тумори.

    лечение

    Всички ракови заболявания се лекуват със сложни и скъпи методи, но дори и те не могат да гарантират пълно възстановяване. За лечението на злокачествени тумори на окото се използват следните процедури:

    • химиотерапия;
    • лъчева терапия;
    • хирургическа интервенция.

    химиотерапия е приемането или инжектирането на определени лекарства. Този метод има много противопоказания, защото лекарствата имат много странични ефекти. При химиотерапията пациентът изпитва силна слабост, апатия и постоянно желание да повръща. При дълъг прием на пациента косата напълно изпада.

    Когато радиационната терапия в засегнатата зона е засегната от радиоактивно излъчване. Тази процедура може да бъде външна или вътрешна. При външна лъчетерапия туморът е изложен на високоенергиен лъч от частици, който се фокусира стриктно в желаната точка. Вътрешната лъчева терапия предполага въвеждането в тумора на миниатюрна капсула с радиоактивен изотоп. Методите и методите за радиационна терапия непрекъснато се подобряват.

    Извършване на лъчева терапия

    Хирургията се смята за най-доказаният и радикален начин за отстраняване на раковите тумори. Ако областта на очите е твърде голяма, тя е напълно отстранена и заменена с изкуствена протеза. Хирургическите операции обикновено се допълват с приема на специални лекарства и лъчетерапия, за да се намали възможността за метастази.

    Резултатът от лечението на злокачествен тумор зависи пряко от етапа на диагностициране

    видео

    данни

    Онкологичната неоплазма на окото не се счита за изречение и се лекува успешно. Според статистиката най-малко 80% от пациентите, които са кандидатствали за медицинска помощ в ранен стадий на заболяването, напълно са се отървали от това заболяване. Ако пациентът се обърне към по-късни срокове, процентът на пълно възстановяване се намалява на 40%.

    Също така прочетете за такива редки наследствени заболявания като хетерохром и ендокринна офталмопатия.

    Онкология на окото

    Медицинската статистика заявява, че онкологията на окото е рядко днес. Все пак броят на случаите на рак на очите се увеличава всяка година. Ако преди около 10 години онколозите отбелязаха средно десет до дванадесет случая на рак на очите на сто хиляди души, сега тези цифри вече са се увеличили. По този начин, световната статистика показва това рак на очите се среща в около двадесет души на сто хиляди души. Друг разочароващ факт е, че хората с рак на окото се лекуват за медицински грижи само когато болестта вече е претърпяла неизлечима фаза. Сред общия брой на пациентите се регистрират много случаи на рак на очите и при деца.

    Причини за онкологията на очите

    До днес специалистите не могат да определят всички причини, които могат да провокират развитието на злокачествени очни заболявания. Следователно проявата на такъв патологичен процес може да се осъществи в почти всеки човек. За съжаление, предотвратяването на рак на очите е невъзможно.

    Но се отбележи, че в някои случаи развитието на онкологията око се наблюдава при хора, които живеят в изключително неблагоприятна от гледна точка на екологията на. Често в такива случаи, има генетична склонност към появата на онкологични очите при заболяване засяга няколко поколения на едно семейство. И ако едно поколение се роди напълно здравословно, то в следващото може да има много сериозни нарушения. В този случай често става дума за прекалено замърсена вода, използвана от хората. Съставът му може да включва соли на тежки метали, предизвикващи развитие на рак.

    Друга причина, която води до онкология на окото, се счита за влиянието на ултравиолетовата радиация. Ето защо хората, които вече са на 30 години, не трябва да бъдат изложени на пряка слънчева светлина дълго време. Не е излишно да използвате слънчеви очила през лятото, но качеството им трябва да е много високо. Това заболяване понякога се случва на фона на развитието на ХИВ инфекция. Също така, отокът в окото се проявява като метастази като последица от злокачествено заболяване на други органи.

    Видове рак на очите

    Онкологията на окото може да се развие в различни части от него. Най-често ракът засяга клепачите. В този случай болестите се предхождат от някои заболявания, които са преканцерозно състояние. Това е Bowen епителиом, кожен рог, пигментна ксеродерма, сенилна кератоза. Значително по-рядко, в около 5-9% от случаите онкологичната неоплазия засяга конюнктивата. По правило прогресията на тумора се проявява главно в областта на перилимвата конюнктива. Също така, относително редкият рак засяга ириса, съдовата мембрана, цилиарното тяло, орбитата на окото. При напреднали стадии на орбиталния рак заболяването може да засегне съседните синуси и черепа

    Хората след 40-годишна възраст могат да развият рак на слъзната жлеза, рак на мастните жлези. При развитието на последния тип онкологично заболяване развитието на метастазите може да бъде както отдалечено, така и регионално.

    Има няколко вида тумори на очите, както и прилепи. В този случай лекарите разграничават саркома, меланом, карцинома, ретинобластом.

    при саркома Злокачественият тумор се развива основно в орбитата на окото. Основният симптом за този вид рак е възникването exophthalmos, бързо нараства за кратък период от време - няколко дни или седмици. Пациентът има нередности в мобилността на очната ябълка, той се тревожи за усещането за raspiraniya, както и за болката. Отокът на клепача може да се появи, а оптичният нерв постепенно се атрофира. Има няколко разновидности на сарком на очите, сред които най-често срещаните ангиосаркома Kaposi, рабдомиосарком, фибросарком, хондросарком.

    Много често е налице онкологично заболяване меланом. Този вид рак е особено опасен за човек, защото болестта прогресира бързо и много бързо метастази в други органи. Често меланомът се появява в цилиарното тяло, хороида, ириса на окото. За да се диагностицира тумор на хориоидното и цилиарното тяло, е необходимо специално оборудване, така че е доста трудно да се открие такава форма на рак. Ако има развитие на тумора на ириса, човек често се оплаква от постоянно дразнене на окото, външния вид пигментирано място, който расте много бързо, развитие вторична глаукома.

    Много често меланомът засяга хороида на окото. Първоначално симптомите на тумора на окото в този случай изобщо не се появяват. Тревожността на пациента се появява само когато остротата на зрението рязко намалява, зрителното поле се променя. В такива случаи видението на човек може да се влоши. Поради такъв тумор често се проявяват метастази в други органи. Ако не се лекува навреме, може да се стигне до смъртоносен изход.

    Най-честата онкологична болест (според различни данни, от 43 до 88% от всички очни тумори) е карцинома. Това заболяване се развива най-често при жени, които вече са навършили 50 години. Карциномът е разделен на базална клетка и сквамозна клетка.

    Когато се развива базалноклетъчен карцином на окото най-често се появява лезия на долния клепач и вътрешния ъгъл на окото. Ако пациентът не се обърне към специалистите при първите симптоми на заболяването и болестта напредва, той постепенно улавя орбитата, очната ябълка, парасановите синуси, дълбоките раздели на клепачите. При изследване на пациента и подозрение за базалноклетъчен карцином се наблюдава "стеарин" нюанс на тумора с напрежението на клепача. Развитието на базалноклетъчен карцином е възможно в няколко форми: повърхностна склероза, скъсване, възлов, възпален. В зависимост от формите на този вид рак симптомите също варират.

    По-малко опасни за живота на пациента се разглеждат плоскоклетъчен тумор. Такъв рак преобладаващо не провокира прояви на метастази. Туморът се развива основно на място, където се намира лигавицата и епидермиса на долния клепач и вътрешния ъгъл на очната граница. Първоначално човек в кожата на клепача има лека кондензация, която може да има както улцерозна, така и нодова форма. След известно време се наблюдава увеличение, в средата на уплътнението се появява кора. Ако някой се опита да го премахне, кора ще кърви. Понякога такъв тумор нараства до големи обеми и продължава към конюнктивата, кожата на бузата. Понякога се появяват метастази в цервикалните, субмундибуларни, препурични лимфни възли.

    Много по-малко вероятно е да се диагностицира карциномът на мастните жлези, който се появява в дебелината на века и в крайна сметка се разраства в хрущял. Когато пациентът развие това заболяване върху конюнктивата, се появяват папиломозни растения от розовосив цвят.

    Ретинобластомна ретина също наречен diktyoma. Склонността към това заболяване може да се наследи, така че ретинобластомата може да бъде вродена. Следователно, най-често този вид тумор на очите се диагностицира при деца под петгодишна възраст.

    За да разпознае ретинобластома при деца, е необходимо да се обърне внимание на следните признаци: присъствието кривогледство, разширяване на ученика, показ вторична глаукома и слепота. Когато туморът се отразява от тумора, зеницата на пациента блести с белезникаво-жълта светлина.

    На последния етап от тази форма на рак на очите, като правило, възниква exophthalmos. За това явление, движението на очната ябълка е характерно. Понякога може да се отстрани, тъй като туморът постепенно нараства в мозъка и орбитата.

    Ако тази форма на рак не се диагностицира на ранен етап и не осигурява навременна терапия, прогресирането на болестта може да застраши живота на детето. В миналото, с развитието на този тип онкология на окото, лечението се извършва изключително чрез отстраняване на окото. Днес обаче има и други методи на лечение. Когато се идентифицира заболяването в ранните стадии, понякога е възможно да се отнеме и без хирургично лечение. В по-късни етапи се извършват операции, при които е възможно да се запази засегнатото око и зрение. Ето защо е изключително важно редовно да се извършват превантивни посещения на офталмолог.

    На практика доброкачествените очни тумори се диагностицират по-често при пациенти. Това са около 70% от туморите, но опасността е, че те могат много бързо да се разложат в злокачествени тумори. Затова е препоръчително да се премахнат такива неоплазми. В същото време формациите, които се появяват в окото, се оказват злокачествени в 80% от случаите.

    Симптоми на очната онкология

    Важно е да се отбележи факта, че в началото на развитието на болестта симптомите на онкологията на окото са много слаби. Вследствие на това човек може просто да забави посещението на офталмолог. И това е изпълнено с по-нататъшно развитие на онкологичното заболяване на окото. Само при рязко намаляване на зрителната острота пациентът може да се консултира с лекар. От своя страна специалистът открива наличието на промени в ретината. Когато се развива онкологията на окото, човек не забелязва болезнени усещания. Ако туморът израства в орбита, тогава exophthalmos може да се отбележи като симптом. С това явление, мобилността на окото е ограничена, а очната ябълка излиза напред.

    Усложнения на очната онкология

    Като усложнения на очната онкология, специалистите определят появата на метастази в други тъкани и органи. Ако по време на развитието на болестта има изпъкналост на очната ябълка, тогава лицето често се проявява синдром на роговицата, nesmykanie оптичен фисура, може да изсъхне роговицата (ксероза), както и синдром на силна болка.

    Диагностика на очната онкология

    В процеса на диагностициране на онкологично заболяване на окото е важно да се събере анамнеза и да се интервюира пациента. След това лекарят задължително проверява зрителната острота на пациента, определя вида на зрението и изследва очната ябълка. В допълнение, задължителна офталмоскопия - подробно изследване на фонда. Не по-малко важна точка в изследването е ултразвуковото изследване на очната ябълка и орбитата. Но най-информативният метод в изследователския процес е компютърната томография.

    Лечение на очната онкология

    Към днешна дата, лечението на рак на очите се извършва с помощта на сложен метод. Участващият лекар подхожда към въпроса за назначаването на лечение индивидуално, в зависимост от ситуацията, назначаването химиотерапия, лъчева терапия, хирургическа интервенция. Но основната цел е да запазиш окото и зрението на пациента. Към днешна дата има статистически данни, че в 75% от случаите зрението на пациента след лечение може да бъде запазено.

    Основният момент в лечението на рака на очите се счита за възможно най-рано, за да се види лекар. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голям е шансът пациентът да поддържа зрение. Следователно, единственият възможен метод за предотвратяване на рак на очите е редовно изследване с офталмолог и офталмо-онколог.

    Често за лечение на рак на очите лъчева терапия. В съвременната медицина, прилагането на метода брахитерапия, при който източникът на облъчване е поставен под очната ябълка по време на микрохирургична операция. Този метод позволява да се постигнат добри резултати при относително малки увреждания на тъканите на очите.

    За големи тумори и наличието на други признаци на неоплазмата, радиохирургия. Същността на такава техника се състои в облъчване с фотони, използвайки линеен ускорител.

    Ако пациентът има много голям тумор, понякога очната ябълка се отстранява. В бъдеще такъв пациент ще инсталира протезен очен белтък. Ако пациентът е диагностициран с орбитален тумор, тогава се препоръчва радикална хирургия, за да се премахне напълно туморът.

    В случай на новообразувание върху ириса, може да се извърши частична резекция на ириса на окото.

    С рак на клепача, препоръчително е да се използва хирургична намеса и последващо пластично клепачче. Ако метастазите вече са се разпространили в лимфните възли, пациентът е лимфаденектомия.

    Съществуват и други съвременни терапии, които се използват в зависимост от това къде се намира туморът.

    В процеса на лечение, пациентът трябва внимателно да спазва всички предписания на лекаря, да прилага химиотерапия и постоянно да се подлага на назначенията на лекаря. Също така пациентите трябва да са наясно, че с меланома на хориоид, много често се развиват вторични тумори. Такива формации могат да се появят дори няколко години след успешното лечение.

    Рехабилитацията с онкологията на окото включва използването на пластична и реконструктивно-реконструктивна хирургия. В някои случаи такива операции могат да се извършват едновременно с процеса на отстраняване на тумора.

    За Нас

    Симптомите и причините за рака на мозъка зависят от местоположението на тумора. Въпреки това лекарите разграничават и общите симптоми. Въпреки факта, че учените извършват множество изследвания на мозъка и естеството на произхода на туморите, все още не са проучени всички фактори, които биха могли да провокират развитието на онкологията.