Тератом на яйчника: видове, различни от опасни, симптоми, лечение, усложнения

Тератома е доброкачествен тумор, който се формира на етапа на човешкото ембрионално развитие. Смята се, че това се случва при многоплодна бременност, ако развитието на един от ембрионите се прекъсне. Частиците от тъкани, от които се образува, се намират в тялото на по-силен плод под формата на тумор. При жените то се локализира главно в яйчниците. Тератома може да съществува дълго време в ранна детска възраст, а след това започва да се развива. Това се случва на всяка възраст. Поради опасността от усложнения, той се отстранява.

Какво представлява тератома?

Тератома е генетична аномалия на развитието на ембриона. Това е капсула със силна мембрана, разположена върху тялото на яйчника. Вътре има частици от различни тъкани на тялото. Косата, елементите на мастните жлези, мускулните и нервните влакна, фрагменти от кости, хрущяли и зъби се откриват.

Има 2 вида тератом: зрял и незрели (тератобластом).

Възрастен тератом

Това е доброкачествен тумор, в който частиците от отделни тъкани (кости, зъби, косми) са ясно видими. Като правило започва да расте след появата на сексуално развитие, когато яйчниците се увеличават по размер, производството на полови хормони се увеличава драматично. Открива се терато най-често при жени на възраст 14-40 години. Особеността е, че е невъзможно да се предскаже кога туморът ще започне да расте. След като расте до определен размер (ripens), растежът й спира. Туморът се намира в дясната или в лявата яйцеклетка, може да се състои от 1 или 2 камери. В допълнение към тъканните частици, в него се намират малки капсули, съдържащи слуз.

Има 2 вида такива тумори:

  1. Възрастен тератом на "твърда структура". Има хълмиста повърхност. На среза се вижда гъста сивкава тъкан с хетерогенен състав, в която има парчета хрущял, кости, малки кухини с слуз.
  2. Възрастен тератом на "циститната структура". Тя се нарича дермоидна киста. Това е еднокамерна или двукамерна кухина, пълна с мътна течност или мускулна мазнина, в която се намират фрагменти от органични тъкани.

Незрял тератом на яйчника (цистома)

Като правило, той се дегенерира в злокачествен тумор. Тя се различава по това, че вътре в капсулата има смес от елементи от различни тъкани, които не могат да бъдат разграничени един от друг. В секцията съдържанието е пъстър кафява маса с множество кисти. Такъв тумор нараства бързо по размер, клетките му поникват през стените на капсулата в перитонеума, образувайки метастази в лимфните възли, белите дробове и други органи. Размерът на тумора може да бъде 5-40 cm.

Видео: Какво представлява овариалният тератом. Как се открива

Възможни усложнения и симптоми

Симптомите се появяват, когато туморът достигне размер 3 cm или повече. Има болки в червата в тази част на корема, където се намира. Отглеждането на тератомни преси върху пикочния мехур и червата предотвратява нормалното им функциониране. Това води до нарушение и болезнено уриниране, появата на диария, запек, подуване на корема. При тънките жени може да видите увеличение на корема. Не се наблюдават нарушения на менструалния цикъл.

Това, което е опасно, е зрял тератом

Тя не покълва в други органи, но опасно усложнение е усукването на тънък дълъг крак, през който туморът е прикрепен към тялото на яйчника. В същото време кръвоснабдяването на тумора спира и се установява смърт на тъканите. Последствията могат да бъдат появата на перитонит и кръвна инфекция. Понякога има разкъсване на кистата, докато съдържанието й навлиза в коремната кухина, което също води до перитонит.

Ако капсулата на овариалния тератом се повреди, възниква тежко вътрешно кървене. Има признаци на анемия (замаяност, слабост, гадене, главоболие). При такива усложнения жената изпитва тежка коремна болка, треска, загуба на съзнание. Такива усложнения са опасни за живота, необходимо е спешно медицинско обслужване.

Усложнения на бременността

Ако тератомът е малък (не повече от 5 см), той не пречи на настъпването на бременността, неговия ход и развитието на плода. Но поради увеличаването на матката по размер, често има изместване на съседни органи, усукване на крака на тумора. Това може да предизвика спонтанен аборт или преждевременно раждане. Лекарите препоръчват предварително планиране на бременност, за да се извърши проучване, ако се открие тератом, след което да се премахне.

Ако тератома на яйчника се открие по време на бременност и диаметърът му не е по-голям от 3 см, тогава развитието се наблюдава непрекъснато. Под влиянието на остра хормонална корекция, характерна за този период, тя бързо може да се увеличи. В този случай тя се премахва около 17-та седмица от бременността.

Ако тя не се увеличава, тя се елиминира по време на раждане, която се извършва с цезарово сечение. В случай на раждане по естествен начин тератома се отстранява 2-3 месеца след тях, когато тялото на жената става по-силно.

Симптоми и усложнения с незрял тератом

Основната опасност е, че с малък размер тератопластомата практически не се различава от дермоидната киста. Симптомите на злокачествена дегенерация се появяват вече на по-късен етап от развитието на тумора. В допълнение към слабостта, бързата умора, анемията, изтласкване на болката в долната част на корема, болезнени прояви се появяват в други органи (черен дроб, бели дробове, мозък), засегнати от метастази.

Ето защо е важно, когато първите симптоми на неоплазми се появят в яйчниците, да се подложат на задълбочен преглед, за да се установи своевременно характера на овариалния тератом.

Тератом на дясната и лявата яйчника

Двупосочно тератома е рядко, около 7-10 пъти от 100. Най показват тумор в полето яйчника, като се появяват различни процеси в по-активно поради предимствата на нейната кръв (кръв се влива в нея от по-голям съд). Понякога растежът на дясната страна на тератома се провокира от възпаление на апендикса.

Забележка: Симптомите, които се появяват, когато краката на тумора се усукват, напомнят на признаците на остър апендицит, така че може да се направи грешна диагноза.

Левоядният яйчник функционира по-малко активно, поради което нови формации се появяват по-рядко в него.

диагностика

За да се диагностицира наличието на неоплазма в яйчника, лекарят може вече чрез външно палпиране. Проучването използва следните методи:

  1. Радиографско изследване на коремната кухина. Тя ви позволява да откривате тумор чрез наличието на елементи на костната тъкан в яйчника.
  2. САЩ. То дава възможност не само да се установи наличието на тумор от страна на матката, или пред нея, но също така да се определи нейната вътрешна структура, степента на хетерогенност на съдържанието, намерете разстройство на съдовата развитието. По естеството на патологиите е възможно да се установи типа на тератома. Определя се размерът на неоплазмата.
  3. CT, MRI на органите, разположени в малкия таз. Извършва се, ако е необходимо да се изясни структурата на тумора, местоположението му спрямо други органи, за да се открият метастазите.
  4. Диагностична лапароскопия. Провежда се, когато има подозрение за злокачествена дегенерация. В този случай се извършва биопсия - селекция на съдържанието на яйчников тератом за изследване на клетките.

Необходим е тест за кръвта за комбинирани марки. Необходимо е да се потвърди естеството на тумора.

Видео: Симптоми и лечение на дермоидна киста на яйчниците

лечение

Като се има предвид възможността от усложнения и злокачествена дегенерация на тумора, тя се отстранява хирургично. Процедурата и обхватът на интервенцията зависят от размера на тумора, степента на риска от усложнения. Това отчита възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Хирургическа интервенция

Използват се следните методи на работа:

  1. Лапароскопската енуклеация е премахването на малък тумор без улавяне на здрави околни тъкани. Тази операция е най-малко травматична, извършена чрез малки пробиви. Манипулацията се контролира чрез ултразвук. Има бързо изцеление на рани и възстановяване на работния капацитет.
  2. Частичната резекция на яйчника е операция, при която туморът и най-близкият слой незасегната тъкан са изрязани. Такава намеса се прави, кодът на тератома се намира при момичета и млади жени с малък тумор, което е очевидно доброкачествено. Това позволява на пациента да запази способността си за отглеждане на дете.
  3. Отстраняване на яйчника (овариектомия).
  4. Ампутация на яйчника заедно с част от матката. При анектектомия, яйчниците и фалопиевите тръби се отстраняват. В някои случаи цялата матка е ампутирана, с изключение на шийката на матката (междинна хистеректомия). Такива операции се извършват по правило при жени в менопаузална възраст.
  5. Пълно отстраняване на яйчниците заедно с цялата матка, както и епиполон (елемент на перитонеума, който предпазва вътрешните органи от случайно увреждане).

Фарингеалът на яйчниците се отстранява чрез разреза на корема. Операцията се извършва под обща анестезия. Преди провеждане на кръвен тест за коагулация, състав, съдържание на захар, наличие на хепатит, ХИВ, сексуални инфекции. Групата на кръвта и Rh фактор е установен.

Приема се електрокардиограма и се анализира вагинално намазка за определяне на състава на бактериалната микрофлора.

химиотерапия

След отстраняване на незрелия тератом (цистома) се предписват 6 курса на химиотерапия, за да се предотврати образуването на метастази. Използват се лекарства на основата на платинови соли (карбоплатин, цисплатин) или други антинеопластични средства (erbitux, neksavar и др.).

Проучване и лечение на овариален тератом

Тератомът на яйчника е формирането на доброкачествен характер, който възниква от ембриологичните клетки. Тази болест засяга жените след 40 години, но този проблем възниква дори при децата. Всичко това, защото развитието на овариалния тератом започва в процеса на нарушение на ембриогенезата.

Какво представлява тератома?

Някои жени разбират какво е овариален тератом след откриването. А доброкачествена киста се различава, тъй като се развива бавно и не расте в други жизненоважни органи. Вероятността за преминаване към онкологична форма е минимална.

Според международната класификация на микробите 10, заболяването е номерирано N83. Неоплазми има кръгла форма, еластична обвивка вътре остатъци са кожа, коса частици, подкожна мастна тъкан, киста, задържан на стъблото. Най-често такова заболяване се засяга точно от дясната яйчник. Точната причина за това явление все още не е идентифицирана. Въпреки това, има предположение, че това се дължи на особеностите на кръвния поток.

Тератомът в плода възниква поради ненормално ембрионално развитие. Определението от гръцки език се превежда като грозно. Защото, когато операцията е последвана от хистологичен преглед, тази киста разкрива необичайно съдържание. Вътре може да има останки от костна тъкан, зъби, дори части от недоразвито тяло.

Патологията често причинява смъртта на плода в утробата. Тъй като усложненията са несъвместими с живота.

Тератома на яйчниците

До сега лекарите правят изследвания, за да определят причините за тератома на яйчниците, какво е това и как да предотвратят проблема. Известно е, че овариалният тератом се състои от ембрионални тъкани. Някои изследователи са склонни да вярват, че това са останките от тъканите на недоразвит сиамски близнак. В същото време една жена не може да се изправи пред такъв проблем до 40 години.

Възрастният тератом на яйчника се открива в повечето случаи. Това е името на неоплазмата вътре, която е остатъците от човешки тъкани. От своя страна, този тип неоплазма е разделен на два вида:

Плътната зряла киста има неравна повърхност, в нея могат да има възли, различни прегради, деления с течност. Течният тератом има по-внушителни размери, вътре в него е прозрачна течност и остатъците от тъкани.

Незрял тератом на яйчника е неоплазма, съдържаща незрели ембрионални структури. Болестта се проявява при пациенти под 18-годишна възраст. Определете точното съдържание може да бъде направено само хирургично. Често има злокачествена форма. Докосването е меко, се състои от много кисти, вътре в които има течност.

Туморът има следните характеристики:

  • достига размер до 40 см;
  • има гладка черупка;
  • когато се разглежда в секция, могат да бъдат намерени много структури;
  • склонни към кръвотечение;
  • образува метастази в проксималните органи.

Незрял тератом е разделен на 3 вида. Ако първият тип засяга само 10% от тъканите, тогава туморът се развива и засяга други органи. Последните 3 градуса са най-опасни, обикновено по това време повече от половината от здравите тъкани са засегнати.

Тератом на десния яйчник се открива при повече от 60% от пациентите. Това се дължи на факта, че от дясната страна е аортата, която доставя артериите на яйчниците. Също така, феноменът е свързан с местоположението на черния дроб. Понякога, поради възпаление на апендикса, има увеличен растеж на кистата.

Тератомът на левия яйчник възниква рядко. Свържете явлението стрък, че в тази яйчник рядко се получава овулация. Ако се направи по-малко работа по него, вероятността от тумори се намалява.

Видове тератома

Тумор може да се появи във всяка област на тялото на възрастен човек или ембрион по време на развитието му. Тератом на феталното гърло - е доброкачествено, в него са разположени и фрагменти от тъкани. Това е обичайно за лекарите да нарекат този зъб на матката.

Известно е, че тератомът започва да се развива дори и когато се раздели плода, поради което той може да открива зъби, очи и други части на тялото в своята кухина. На шията, туморът се появява, когато щитовидната жлеза бъде изместена.

Тератом на белите дробове - започва да расте активно по време на пубертета. Максималният размер на тумора е 25 см. Когато образуването достигне голям размер, той започва да упражнява натиск върху съдовете, сърцето и белите дробове. По този начин човек чувства болка в гърдата, когато се появява одщишашка и тусис. Ако тератомът не е подложен на хирургично лечение, в бъдеще може да причини белодробен кръвоизлив, бледа кожа.

зрял кистозна Тератомът Най - докосване гъста има овална форма, размерът е до 7 cm се състои от един или няколко формация.. Вътре е слуз, която е с жълтеникав цвят, останките от ембрионална тъкан и други следи.

Характеристики на цистичен тумор от зрял тип:

  • локализирана в дясната част на предната част на матката, често срещана при новородени;
  • е сериозно диагностициран дори при ултразвук, в случай на малко образование;
  • няма признаци на заболяване.

Обикновено такива неоплазми са едностранчиви. Рядко се случва в лявата страна.

Причини за развитие

Има различни фактори, които влияят на развитието на тератоми, причини за болестта все още не са напълно изяснени, но предразположение към появата на тумора е поставен в зародиш. По време на образуването на тъкани има процес на залепване, след което те се размножават и мутират.

Невъзможно е да се предотврати възможното развитие на тератома, защото жената изобщо не изпитва признаци. Кистата расте в случай на патологии на вътрешните органи, в резултат на въздействията върху околната среда.

Основните причини, предшестващи развитието на болестта:

  • хормонална недостатъчност в тялото, нарушение на менструалния цикъл;
  • приемане на орални контрацептиви с лошо качество;
  • юношеството;
  • плодов лак и лактация;
  • механично увреждане на матката и придатъци;
  • включва промени в тялото на жените след 35-40 години.

ВАЖНО! Ежедневно в тялото на всеки човек може да се развият злокачествени клетки. От обичайното, те се отличават със своята бърза способност да се разделят и проникват в тъканите на органите. Причината за това отклонение е замърсеният въздух, пушенето и алкохолизмът.

Диагностика на тератома

Обикновено се използва ултразвук за диагностициране на заболяване. Колкото по-скоро се открива тератома, толкова по-лесно ще бъде лечението. С помощта на такова проучване ще бъде ясно какво е размерът на кистата и каква структура. Такова проучване е важно за определяне на стадия на заболяването, наличието на злокачествена или доброкачествена формация.

Методът на компютърната томография може да открие наличието на метастази в други тъкани на органи. Също така, такова проучване позволява по-подробно изследване на структурата на подутото.

Най-ефективният метод за диагностика е биопсията. За да се изследва фрагмент от киста е необходимо. С този метод можете точно да определите етапа на заболяването. Също така, пациентът е натоварен да извършва общи тестове за кръв и урина, кръвни тестове за съпътстващи комбинации. Преди да извърши други диагностични мерки, лекарят провежда ръчен преглед.

За точна диагноза пациентът се поставя под въпрос, особено ако следните няколко фактора са наблюдавани в продължение на няколко години:

  • бременност;
  • аборт;
  • венерически болести;
  • гинекологични операции.

Анализите на примерите са от първостепенно значение при диагностицирането. Въз основа на резултатите от тях ще се разбира допълнително лечение.

Тератома и бременността са съвместими в случай, че кистата има следните характеристики:

  • зряла форма;
  • не по-големи от 5 см;
  • не се комбинира с други туморни образувания.

Ако развитието на тератома възниква през периода на бременността и жената няма други тежки патологии на вътрешните органи, е възможно да се запази плода. В този случай пациентът трябва редовно да посещава лекаря за гинекологичен преглед.

Развитието на тератома при деца може да възникне както от времето на раждането, така и от юношеството. Диагнозата при новородени е трудна, тъй като тератома се състои от незрели тъкани.

симптоматика

Симптомите на тератома започват да се проявяват, когато неоплазмата достигне впечатляващ размер и засяга вътрешните органи. Кистата се характеризира със следните характеристики:

  • тегло и дискомфорт в долната част на корема, нарушено уриниране;
  • нарушение на процеса на движение на червата, констипация или диария;
  • при жени с постно тяло, размерът на корема значително се увеличава;
  • при усукване на краката на кистата може да се появят остри болки;
  • зрелите тумори с голям размер са придружени от анемия;
  • незрелият тумор провокира обща слабост, неразположение;
  • При тумор, податлив на задух, температурата на тялото се повишава, в този случай само хирургическите операции ще помогнат.

Знаците се различават в зависимост от местоположението на тумора. В случай на леви или десни овариални кисти, ще се появи болка в съответната област.

Лечение на овариален тератом

След извършването на диагнозата и диференциалната диагностика стана ясно какъв тип образование е. Отстраняването на тератома се извършва оперативно. Допълнителното лечение с лекарства, химиотерапия, радиотерапия се избира индивидуално.

След откриване трябва възможно най-скоро да се проведе лечение на яйчниците Тератомът заличава най-често се използва метод laparoskopii.Preimuschestvom този метод е бързото възстановяване patsienta.Obychnaya коремна операция отнема време от около 60 минути и значително по-малко време на лапароскопия, освен че не е необходимо да се намали коремна кухина.

Това обаче се отнася само за случаи на доброкачествени кисти, когато се открива онкология, се извършва куха операция. При всяка хирургична намеса се извършва отстраняване на туморните частици за по-нататъшно изследване.

Тератома на яйчниците

Тимусът на яйчника се нарича ембрион, паразитен плод, тридерма, комплексен клетъчен тумор, смесена тератогенна формация, монодермом. Разнообразието от имена на тумора потвърждава, че все още не е напълно проучено, въпреки че е включено в сегашната Стокхолмска международна класификация на туморите на яйчниците. MKOY се отнася до герминагенни тумори, което съответства на точка IV от втората част на тератогенните неоплазми - тумори на липидните клетки.

Тератогенните тумори се характеризират с доброкачествено развитие. Но те се формират асимптоматично, поради което на последните етапи се наблюдава неблагоприятен изход от тяхното развитие и последващо лечение с късна диагноза е възможно.

Тахикардит на яйчниците, какво е това?

Тератома се отнася до сложни тумори. Един, два или три различни типа ембрионални листовки са получени от тъкани, които съставляват тератома. Тъканите може да не съответстват на анатомичните зони и органи, в които е развита неоплазмата.

Генетична източник на разнообразна структура става плурипотентни зародишни клетъчни тумори, високо специализирани зародишните клетки епител на половите жлези, ако е изложен трофобластна и соматична диференциация.

А именно тумори на тестисите, като:

  • Тератомът;
  • disgerminoma;
  • рак на плода;
  • horionepitelioma;
  • poliembrioma.

Това включва и неоплазми, които комбинират структурите на тези хистологично разнородни тумори.

Основно тератома локализация среща в яйчника, но може estragonadnoe си място в пространството зад перитонеума, съдови плексуси в мозъчните вентрикули, медиастинума, епифизата, носа и устата (в челюстите). Ако образованието е извън половите жлези, а след това забави зародишните клетки епител да мигрират от черупката на жълтъчните торбички до мястото, където 4-5 седмици ембриони трябва да бъдат определени полови жлези.

Видове тератома

В съответствие с хистологичната структура на тератома на яйчниците възниква:

  • зрял тератом;
  • незрял тератом;
  • с преобразуване в злокачествени.

Възрастен тератом

В зрял тератогенен тумор, за разлика от другите, хромозомната аномалия е от различен тип. Той се състои от диференцирани, точно определени производни на ембрионални клетки (ембрионални слоеве).

Според структурата на овариалния тератом, зрелите могат да бъдат:

Твърдият зрял тумор може да бъде с различни размери и да се развива доброкачествено. В своята хетерогенна структура, хрущялите с висока плътност, костните и мастните елементи се редуват с малки циститни везикули с прозрачна слуз.

Структурата на киселите зрели форми почти не се различава от твърдите, тъй като те се състоят от органоидни клетки. Разлика на зрял кистичен тератом от солиден тумор при доброкачествен поток и благоприятна прогноза. Дермоидните кисти не метастазират и не злокачествено. Те са опасни за техния размер и усукване на дълъг крак.

Следователно, те са изрязани на всяка възраст и при бременни жени - ако има:

  • размерът е по-голям от 5 см;
  • заплахи от разкъсване; завъртете краката;
  • възпаление и повръщане.

Кистозна овариална тератома

Герминогенният цистов дермоид се характеризира с доброкачествен растеж, прогнозата за зарастване е 90%. Лекото образуване на муковисцидоза може да възникне само при комбиниране с злокачествен семином и хориоепителиом. Той се появява от едната страна, по-често отдясно.

Възрастният муковит подуване по-често има овална, гъста капсула с различни размери (до 5-7 см). В голяма кистозна тератоми (Dermoid цистообразуващи), състоящи се от един или няколко тумори с кухини слуз сиво-жълт, мастните и потните жлези клетки, ембрионални зародишни слоя плат. Между кисти могат да бъдат разположени плътни клетки в нервната и мускулната тъкан на хрущяла и костите, косата или зъбите елементарен епител на частиците е дермата, мазнини и червата.

От клиничните характеристики на зрял кистичен тумор може да се отбележи:

  • често разпространение сред туморни лезии на жлезите на репродуктивната система на момичетата, включително новородени с локализация в дясно, странично пред матката;
  • сложна диагностика на ултразвук на малки кисти;
  • липса на симптоми на зряла и подвижна киста на дълъг ствол;
  • появата на "остра корема" само с некроза на тъканта и завъртане на краката на кистата.

Незрял тератом

Незрял тератом на яйчника, като преходен етап, се дегенерира в злокачествен тератобластом, но се различава от него по своята структура. Той съдържа нискодиференцирани клетки, докато тетраобластомите имат недиференцирани клетъчни тъкани на зародишни клетки. Незрялото образуване, състоящо се от мезенхимни и нервни клетки, се локализира в предната част на матката и е способно на злокачествено заболяване, но е рядко. При 3% от него се потвърждава следоперативната хистология.

Преходът на незрял тумор към тератобластом се стимулира от бързия растеж и разпространението на метастази чрез хематогенни и лимфни пътища. Тераобластом се образува в количество от 2-3% от всички тератогенни тумори при пациенти на възраст 18-25 години.

Незрял и по-често едностраннен тератом е характерен:

  • размери - 5-40 см;
  • гладка повърхност;
  • твърди или кистични структури - в участъка;
  • бърза некротизация;
  • тенденция към кръвоизлив;
  • специфичен състав: наличие на части от нервната тъкан (хиперхромни клетки), фибриларни включвания;
  • липса на включване на хрущялни и епителни тъкани, ектодермални елементи;
  • развитие, придружено от глиотоза (глиален тумор) или хондроматоза на перитонеалната кухина;
  • образуване на метастази в органите: наблизо и отдалечено.

Тератом на яйчниците с злокачествена трансформация

Тази форма на неоплазма е изключително рядко. При тератома се развива злокачествен тумор: меланом, аденокарцином или сквамозен клетъчен карцином, които могат да се появят и в дермоидната киста.

Овариалната струма, карциноидът или комбинация от тези форми принадлежат към високоспециализирани видове - редки разновидности на тератома. Струма образува жлеза на щитовидната жлеза, често придружена от хипертиреоидизъм. Аденокарциноми, имащи структура на рак на щитовидната жлеза, могат да се появят в яйцеклетката. При вроден карциноиден синдром се развива карциноид на яйчника.

Клинична картина

Клиничният курс определя локализацията на тумора. Кистозните зрели съставляват 20% от туморите при жени в детеродна възраст. Незрелите твърди и твърди кисти са по-чести (до 40%) при мъжете под 20 години в тестисите, при момчетата - 7-13 години. При децата те могат да бъдат вродени, често екстрагонадални форми. Тези форми на тумор с кръгла или неправилна конфигурация се наблюдават при момичетата в района на сърцевината и кокцикса в перинеума. Захарокоцингалните формирования с големи размери в плода се превръщат в пречка при раждането на детето, в детето - те нарушават дефекацията и уринирането. За да не се бърка с цереброспиналната херния, се прави диференциална диагноза.

Областта на локализиране на тератома на медиастинума е предният медиастинум (предшестващ главните съдове и перикарда). С растежа се разпростира в кухината на плеврата или медиастинума на задната част.

Помощ! Медиастимумът или част от гръдната кухина отпред ограничава гръдната кост, зад гръбначния стълб. Вътре в гърдата тя е покрита с фасция, медиастиналната плевра - отстрани. Горната граница на медиастината е отворът на гръдната клетка - долната е диафрагмата. Съдържа: перикард и сърце, нерви и големи съдове, бронхи и трахея, гръден кош и хранопровод.

За да се открият тумори на медиастинума, както и захарокоцитоза, е възможно да се случат на рогенгенограма или томограма, тъй като тяхното развитие не предизвиква очевидни симптоми. Фистулографията може да покаже конфигурацията на гнойни кистични тумори. Пневмографията ще определи връзката между органите и тъканите с тумора на медиастинума. Ретроперитонеалният тератом може да бъде диагностициран с ангиография и рентгенови лъчи в присъствието на пневмоперитонеум - газ в коремната кухина.

Причини за тератома на яйчниците

Тератом на яйчника, причините за възникването все още не са напълно разбрани. От малките версии най-малко въпросите са причинени от анормална ембриогенеза, при която се проявява хромозомна недостатъчност. Следователно туморите на зародишните клетки, включително тератомите, се образуват от полипотентен епител в тестисите на мъжете и яйчниците на жените.

Съгласно съществуващата теория на ембриона в ембриона (фетус във фету), ембрионалните части на тялото се намират в мозъчния тумор. Такъв тератом или паразитен тумор (fetiform тератома) се образува във връзка с анормалната координация на стволовите клетки и тъканите, които го заобикалят.

Симптоми на яйчников тератом

Ако има изместване на органи поради факта, че те са подложени на голям натиск (7-10 см) на яйчника, симптомите се проявяват:

  • периодично усещане за дискомфорт и тежест в долната част на корема;
  • дисурия - нарушение на уринирането;
  • нарушение на дефекацията: запек или диария;
  • при жени с астенична физика - увеличение на размера на корема;
  • при усукване на крака - остра болка, поставяща се в ректума или крака, дължаща се на ясно изразена клиника на пелвиоперитонит;
  • при големи зрели тумори - анемия;
  • с незрял тумор - слабост, умора, загуба на тегло;
  • с дермоидна киста, склонна към възпаление, повръщане и усложнения - температура, слабост, болезнени атаки.

Тератома едностранно и двустранно

От двете страни, неоплазмата е изключително рядка, само при 7-10% от случаите на ДБД - доброкачествени тумори на яйчниците. Най-често расте в дясната или в лявата яйчник.

Тератом на десния яйчник

Тератом на десния яйчник на една версия на теоретици и практици гинеколозите се появява по-често в 60-65% от всички случаи, тъй като по-голяма от дясната притока на кръв, има черен дроб, аортата, артерията, която храни яйчника.

Провокира дясното развитие на тумора:

  • венозна архитектоника;
  • анатомична асиметрия на яйчниците (точно над лявата);
  • анатомична близост на апендикса, с възпаление, при което растежът на кистата (туморът) се ускорява.

Остър апендицит е подобен на симптоматологията на торзията на кистата на дермоида или обратно, когато дермоидът е изтласкан, придатъкът се възпалява.

Тератом на левия яйчник

Тератомът на левия яйчник се среща по-рядко (на теория), поради по-рядката овулация в нея, отколкото в дясната. Ако натоварването на яйчниците е по-малко, тогава процентът на развитие на тумори и други патологии в него е по-малък. Клинично е потвърдено, че органите с активно действие стават по-уязвими. Клиничните прояви на лявата и дясната тератома са подобни. Симптомите се проявяват в тумори с големи размери, възпалени, с насищане и с обрат на дермоидната киста. Те свидетелстват за онкологията и възможните метастази.

Тератома по време на бременност

При профилактично диспансерно скриниране 40-45% от жените развиват зародишни неоплазми, често с обостряне на възпален тумор, с очевидни клинични симптоми.

Комбинацията от овариален тератом и бременност е възможна, тъй като тератогенен тумор патологично засяга развитието на плода, а здравето на бъдещата майка няма да бъде засегната, ако:

  • Тератомът (дермоидна киста) ще е зрял;
  • размерът няма да надвишава 3-5 см;
  • няма да има комбинация с други тумори;
  • няма да има съпътстващи соматични аномалии на вътрешните органи;
  • ще бъдат наблюдавани и наблюдавани от гинеколога за развитието, състоянието и размера на тератома.

Бременната жена не може да бъде лекувана самостоятелно с тератоген, трябва да спазва стриктно всички препоръки на лекаря, защото:

  • всяка промяна в хормоналния фон може да активира растежа на тумора;
  • с увеличаването на матката възниква дистопия (изместване) на вътрешните органи, което води до нарушаване на тумора и усукване на стъпалото на дермоидната киста;
  • могат да настъпят разкъсани кисти или исхемична некроза на тъканта.

На 17-та седмица от бременността, лапароскопска хирургия е възможно да се премахне тумора, безопасен за майката и зародиша. Но при спешни състояния: гнойни кисти, завъртане на краката на операцията се извършват спешно.

При малък тератом и липса на функционални разстройства, той се отстранява по време на раждане по време на цезарово сечение или 2-3 месеца след нормалната доставка. Няма риск от злокачествено развитие на тумора, трябва да се лекува само оперативно.

Диагностика на тератома

Ако има подозрение за онкологично образование, диагнозата се извършва с помощта на:

  • класическо двумесечно изследване на влагалището;
  • преглед на гинекологични огледала;
  • Ултразвук на неоплазмите и околните органи и като скрининг на вътрематочната плодова патология при бременни жени, за да се разкрие образованието на ранен стадий на развитие (вагинален или коремен сензор);
  • флуороскопия, включително органите, в които има съмнения за метастази;
  • доплерография, CT, като усъвършенстване след ултразвук и рентгеново изследване;
  • абдоминална пункция за цитологичен анализ при ултразвук;
  • биопсия и хистология;
  • ако е необходимо, иригоскопия и сигмоидоскопия;
  • определяне на маркери за рак на кръвта (хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин), плацентни антигени;
  • хромоцистоскопия за определяне на етапа на онкологията.

Лечение на овариален тератом

Тактиката на терапията се избира в зависимост от вида и морфологичната структура на образованието, степента и размера, както и възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и имунния статус, чувствителността на онкологията към радиацията и химиотерапията.

Хирургични операции

За да се намали рискът от дегенерация на гермогенни тумори (кистични зрели и незрели) в онкогенни, в ранните стадии те се отстраняват.

се прилагат:

  • енуклеация с лапароскопия - отстраняване на тумора до границите на здравите тъкани;
  • частична резекция на засегнатия яйчник - при момичета и млади жени, за да се запази функцията на детето;
  • радикално отстраняване на матката, придатъци и омен, за да се намали рискът от развитие на рак по време на менопаузата.

Процедура за хирургично отстраняване на тератома

Провеждат се предварителни процедури, се прилага обща анестезия и след това хирургът извършва:

  • необходим разрез на корема;
  • изследва коремната кухина за развитие на тумори от двете страни (възниква в 20-25% от случаите) и наличието на злокачествено образуване;
  • отстранява материал за спешно преглеждане чрез хистологичен метод;
  • премахва тератома с последващо измиване (саниране) на вътрешната част на перитонеума;
  • налага интрадермален конци върху разрез на троакар с резорбируеми нишки.

Операцията продължава 60 минути, а шевовете се отстраняват 3-5 дни преди освобождаването им. На втория ден след операцията пациентите имат право да стават и да ходят самостоятелно. След освобождаване от отговорност, пациентите трябва да спазват спестена схема, да почиват в леглото, за да бъдат заменени с ходене и леки упражнения, съгласувани с лекаря за тренировъчна терапия, да поддържат здравословен начин на живот и хранене. Сексът е разрешен след 1-1.5 месеца

лапароскопия

Лапароскопският метод се извършва в 90% от операциите за елиминиране на гинекологичните патологии. За да го изпълнявате, не е необходимо да дисектирате перитонеума, изключвайки големи отворени рани. Перитонеума се пробива на 3 места, за да вкара инструмента, лапароскоп с видеокамера, за да следи напредъка на операцията на монитора. Лапароскопията се използва за диагностика и като медицинска операция, с изключение на усложненията. Помага да се неутрализира туморът и да се запази функцията на зачеването и детето на пациентите.

В ендоскопската операция на тератогенни кисти с големи размери не се изключва самозатварянето (перфорирането) на капсулата и влизането в кухината на съдържанието. В този случай няма да има прекомерно кървене, тъй като след отстраняването на тератома целостта на яйчника се възстановява чрез биполярно коагулиране ("заваряване") без използването на допълнителни конци. Само при наличие на големи тумори (12-15 см и повече) върху яйчниците, конците се прилагат като формиращ скелет.

Лапароскопията се използва и за обемни операции, ако оперативният одит разкрива множество тератоми и липса на здрава тъкан около тумора. В тези случаи използвайте овариектомия (премахване на яйчниците) или анектектомия (премахнете яйчниците и фалопиевите тръби).

Предимствата на лапароскопията

  • Няма постоперативни болки, типични след кавитарни операции, които изключват използването на силни аналгетици;
  • няма огромна загуба на кръв;
  • не прекалено ранени меки тъкани, фассии, мускули с пунктирни пробиви, което елиминира козметичния дефект;
  • Оптичният преглед позволява допълнителна диагностика на кухината от вътрешната страна;
  • когато се диагностицира, възможно е веднага да се отстрани туморът;
  • ефективна и безопасна ендотрахеална анестезия, осигуряваща компенсаторно дишане до края на операцията, тъй като в кухината на перитонеума се инжектира специален газ, който предпазва белите дробове от самостоятелно извършване на пълно дишане;
  • намалява риска от сраствания поради минимален контакт с червата, което изключва развитието на безплодие, дължащо се на срастванията;
  • нормалното здравословно състояние се възстановява и се възстановява работоспособността.

Преди лапароскопията се прави следното:

  • общ кръвен тест (KLA);
  • биохимичен анализ на кръвта;
  • коагулограми (анализи на кръвосъсирването);
  • анализ на вената (RV) за наличие на хепатит, HIV, венерически болести;
  • кръвта на Rh фактора и групата;
  • общо намаление от влагалището;
  • електрокардиограма;
  • препоръки на специалистите, ако се открият свързани патологии.

Химиотерапия и радиация

Важно е да знаете! След отстраняване на незрелия тумор, тератобластом, ако е необходимо - матката, оменюм, придатъци провеждат химиотерапия, облъчване, предписват противотуморни лекарства.

Химиотерапията в размер на 6 курса се извършва с платинови препарати:

Облъчени в 2-3 стадия на рак на яйчниците. Набор от терапевтични мерки включва хормонална терапия, в присъствието на рецептори в тумора, чувствителни към хормони.

Важно! Прогнозата след лечение на тератома е благоприятна за 95-98% от случаите, злокачествено заболяване се наблюдава в редки случаи - не повече от 2%.

Тератома на яйчниците - какво е това?

Яйчниците тератом - тумор, който се състои от ембрионални тъкани. В повечето случаи, тератома е доброкачествен тумор, който не е придружено от възникване на специфични симптоми. В медицинската литература тератомът той има много имена: Дермоидните киста, monodermoma, tridermoma, тератогенни образование. Dermoid киста е капсула, изработени от еластична материя, която се събира в косата, ноктите, кожата. Нематода има особен крак чрез който е прикрепен към яйчника.

Причини за появата

До сега, лекарите не могат да определят точната причина за яйчниците тератоми, но те са склонни да вярват, че предпоставка за такива кисти означава, има и друг ембрионални ниво. Диагностика на тумора много трудно в началните етапи, като жена не се притеснява без симптоми.

Причините за появата на монодермома обикновено са следните:

  • Рязка промяна в хормоналния фон на жена;
  • Началната и крайната фаза на менструалния цикъл;
  • Въздействието на някои контрацептиви;
  • Оперативна намеса в женските полови органи;
  • Възраст след 35 години.

Видове овариален тератом

Тератогенното образуване е от два вида:

  • Незрелият яйчник на тератома често се приема за злокачествен тумор, въпреки че е само негов предшественик. Незрял тератом се развива много бързо и преминава в онкологична неоплазма. По време на диагнозата на тумора е трудно да се разбере съдържанието на капсулата. По правило, само при хирургична интервенция можете да откриете съдържанието на тератома. Когато този вид тератом се появява, жената чувства следните симптоми:
    1. Слабост, умора;
    2. Остра загуба на телесно тегло;
    3. Неизправността на менструалния цикъл се проявява вече в пренебрегвана форма.

С ранното откриване на незрял тератом, шансът за пълно възстановяване е доста висок. При пренебрегната форма тератомът се трансформира в злокачествен тумор, чието лечение включва хирургическа интервенция.

  • Възрастният тератом на яйчника се различава от незрелия вид и характера на пълненето. Състои се от ембрионални тъкани и почти винаги е доброкачествено същество. От своя страна този вид тератом е разделен на следните видове:
    1. Кистозна неоплазма има гладка повърхност, под която има мътна течност. В муковискуларния тумор можете да намерите хрущял, зъби, косми. Кистозна тератома е почти винаги доброкачествена формация, която рядко се превръща в категория на рака. При размера дермоидната киста може да достигне до 10 сантиметра. Неудобството на муковискуларния тумор започва да се причинява, когато краката са усукани. Лечението на тумор може да бъде само бързо, дори и бременните жени не са изключение.
    2. Твърдият тумор не е еднакво образуване, той се състои от малки циститни везикули. Повърхността на образуването може да бъде гладка или неравна и гъста на допир. Вътре в кистата е вискозна слуз с неизвестен произход.

Местоположение на дермоидната киста

Овариалната киста се развива едностранно, в редки случаи лекарите диагностицират своето местоположение едновременно в два яйчника. Според статистиката, десният яйчник е по-податлив на различни видове заболявания, както и на тератоми. Това явление може да се обясни с следните версии:

  • дясната страна на коремната кухина е с по-силно кръвоснабдяване, отколкото лявата;
  • десният яйчник е по-голям от този вляво;
  • десният яйчник се намира до апендикса, възпалението на което може да предизвика появата на киста.

Понякога тератома на дясната яйчника може да причини възпаление на апендикса, тъй като те се намират близо една до друга. Обратно, голяма киста в дясната яйцеклетка може да затрудни диагностицирането на "слепия" червата.

Според статистиката тератомът на левия яйчник е много по-рядък. Лекарите обясняват това с намалената функционалност на левия яйчник. Природата е създала женска репродуктивна система по такъв начин, че овулацията често преминава право към яйчника, а не към лявата. Оказва се, че лявата яйчник претърпява по-малко натоварване и поради това има по-рядко туморни процеси в нея.

Симптомите на болестта протичат по същия начин, независимо дали дермоидната киста е разположена в дясната или лявата яйчника.

симптоми

Коварността на тератома на яйчниците се крие във факта, че тя не дава на жената грижи, докато не достигне голям размер. Ако една жена започне да изпитва неудобства, това означава, че туморът в яйчника е достигнал размер, надвишаващ 7-8 сантиметра. В този случай съседните органи започват да се преместват настрани и има първи неудобства, свързани с появата на кистата. Основните признаци на възникващия тератом са:

  • Тежест в долната част на корема;
  • Често желание за уриниране;
  • Проблеми при дефекация (запек или диария);
  • В редки случаи, намален хемоглобин;
  • Долната част на корема става подута.

Първите сигнали на тератома се дават при появата на възпалителния процес - температурата на тялото на жената се покачва, в долната част на корема се появяват пулсиращи усещания за болка.

диагностика

Ако смятате, че липсва неудобство за дермоидната киста, обикновено се установява рутинно изследване или когато бременната жена е регистрирана. След като разкрива неоплазмата при изследването, гинеколорът насочва жената към следните видове изследвания:

  • Изпитване с палпация и огледала;
  • Ултразвук на коремната кухина и тазовите органи;
  • радиография;
  • Доплер;
  • Биопсия на туморни тъкани за определяне на естеството на заболяването, като се използва oncomarker;
  • Компютърна томография;
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта.

Най-честият вид изследване е ултразвукът. Лекарят го насочва при всяко подозрение за наличието на туморен процес. Поради ултразвуковото изследване е възможно да се определи точния размер на кистата, нейната форма, дебелината на нейните стени, дължината на стъблото. Биопсията позволява да се каже с точност дали има злокачествен или доброкачествен тумор. Само след пълен лабораторен и инструментален преглед лекарят предписва допълнително лечение.

лечение

Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят предписва метод за лечение на тератома. Методът на терапията зависи от много показатели: размера и вида на кистата, нейната морфологична структура. Вземат се предвид и следните фактори:

  • Пренебрегване на туморния процес;
  • Възраст на пациента;
  • Наличие на хронични заболявания;
  • Състоянието на имунната система;
  • Ако кистата се разпознава като онкологично заболяване, се определя чувствителността към химиотерапия.

В зависимост от вида на диагнозата киста (доброкачествена или злокачествена), лечението с тератома се провежда заедно с хормонална или антитуморна терапия.

Доброкачествена тератома

Лечението на зрял тератом се извършва само хирургично. Колкото по-рано се открива и отстранява кистата, толкова по-малко вероятно е появата на онкологични образувания. При малък размер на кистата се използва лапароскопия, която позволява да се отървем от тератома с най-малко увреждане на тялото. Частичното отстраняване на яйчниците заедно с кистата се практикува при млади жени, които планират да имат деца в бъдеще. Пациентите в периода на менопаузата премахват напълно яйчника, за да се намали вероятността от свръхрастеж на киста в злокачествен тумор. Според статистиката, хирургията за отстраняване на дермоидни кисти има благоприятен резултат и рядко води до усложнения. В постоперативния период не се изисква специално лечение, тялото постепенно възстановява пълната работоспособност.

Незрял тумор или злокачествено образуване

Незрял тумор се лекува не само хирургически, а жената е предписана и химиотерапия и радиация. Въпреки факта, че тератомът не винаги е чувствителен към химиотерапия, ако откриват рак Образование Лекарите използват всички налични методи, за да се получи положителен резултат. За съжаление лечението на незрял тератом не винаги води до желания резултат. Според статистиката, дори открива в ранен етап злокачествен тумор на яйчника, стимулира метастази в много жизненоважни органи, което води до смърт.

Методи за отстраняване на тератома

Повечето от операциите за отстраняване на кисти на яйчниците са чрез лапароскопия. Оптично устройство се вкарва в коремната кухина чрез малък разрез, позволяващ туморът да бъде отстранен с минимално увреждане на тялото. Периодът на възстановяване след такава операция се намалява до една седмица. Преди лапароскопията, пациентът трябва да премине следните тестове:

  • Общ и биохимичен анализ на кръвта, включително маркери за рак;
  • Идентификация на кръвна група и Rh фактор;
  • Анализи за венерически болести и ХИВ;
  • Ако откриете съпътстващи патологии, трябва да се консултирате с външни експерти.

Лапароскопията се извършва под обща анестезия и има редица предимства: по-бързото възстановяване на организма, липсата на големи стави, малка загуба на кръв, възможността за изписване от болницата няколко дни след операцията.

Само преди няколко десетилетия тератома се отстранява само хирургически. Операцията продължила около два часа, след което една жена трябваше да се придържа към спестена схема. Понастоящем се използва канална операция, ако кистата е достигнала тревожен размер, възпалителният процес е започнал. Възстановяването на тялото е по-бавно, в първите дни след операцията шевовете причиняват неудобства.

Тератома се появява върху яйчниците по различни причини и има няколко разновидности. В резултат на диагнозата се разкрива естеството на неоплазмата и се планира по-нататъшно лечение. Ако кистата принадлежи към категорията на онкологичните тумори, към хирургичното лечение се добавят радиационна терапия и химиотерапия. Доброкачествените тератоми също изискват пълно отстраняване. В зависимост от размера на дермоидната киста и площта на засегнатия яйчник се взема решение за пълно или частично отстраняване на органа. Колкото по-рано се открие тератома, толкова по-вероятно е да има благоприятен резултат.

Тератома на яйчниците

Яйчниците тератом - тип тумори на зародишни клетки, имащи синоними - embryoma, tridermoma паразитиращи плодове, комплекс клетъчен тумор, смесен тератогенен образование monodermoma. Ако се съди по различни имена, като на яйчниците Тератомът тумор не е изследван в пълен размер, но местоположението му е фиксирана от 1961 г. в Стокхолм Международната класификация, която все още се използва от съвременните хирурзи и гинеколози.

В Mkoyan (Международна Класификация на тумори на яйчниците) тератогенни неоплазми са описани във втората част, означена като липид-клетъчни тумори, където има под IV - клетъчни тумори зародишни:

  • Незрял тератом.
  • Възрастен тератом.
  • Течен тератом.
  • Кистов тератом (дермоидна киста, включително дермоидна киста с злокачествено заболяване).

Тератома е неоплазма, състоящ се от различни ембрионални тъкани - зрели или недиференцирани клетки от ембрионални слоеве. Туморът е локализиран в зоната, където откриването на такива тъкани е атипично от гледна точка на анатомичната норма. Тератогенните образувания са преобладаващо доброкачествени, но тяхната опасност се крие в асимптоматично развитие и следователно в късна диагноза, което може да доведе до неблагоприятен изход от развитието на тумора и неговото лечение.

Причини за тератома на яйчниците

Етиологията, причините за овариалния тератом се изследват досега, има няколко теоретични хипотези за произхода на ембрионалните неоплазми, но никой от тях не е основен и доказан клинично и статистически.

Най-малката критика и въпроси са версията на абнормна ембриогенеза, по време на която възниква хромозомна неизправност. В резултат на това, от полипотентния епител се образуват различни герминагенни неоплазми, включително тератоми.

Тератома може да се развива в областта на "хрилете" пукнатини и цепнатини ембрионални сливане, но най-често се локализира в яйчниците и тестисите, като основен източник са високо специализирани клетки на половите жлези (сексуалните жлези).

Туморът се образува от първични ембрионални полови клетки (гоноцити) и се състои от тъкан, която не е характерна за местонахождението на тератома. Структурно, неоплазмата може да се състои от кожни люспи, чревен епител, косми, кости, мускулни и нервни тъканни елементи, т.е. от клетките на единия или на трите ембрионални листа.

Съществува и една по-екзотична теория, наречена "Фета" във фету, т.е. ембрион в ембрион. В действителност, в практиката на хирурзите има случаи, когато например в гръбначния мозък се откриват зародишни части на тялото. Такъв рядък тератом се нарича - фетаформен тератом или паразитен тумор, който се образува поради ненормална координация на стволовите клетки и околните тъкани. Очевидно има патологична "ниша" на определен етап от ембриогенезата, по време на която се развива нарушение на индукцията на два ембриона. Едната е по-слаба и се абсорбира от тъканите на втория, генетично по-активен. В интерес на истината, трябва да се отбележи, че причините за яйчниците тератоми е малко вероятно да се прилага за аномалии на плода, по-скоро те са вградени в хромозомни болести в по-ранни дати - 4-5 седмици след зачеването.

Симптоми на яйчников тератом

Симптомите на овариален тератом рядко се проявяват в началния етап на развитие на тумора и това е неговата опасност. Клинично проявените признаци на тератома могат да показват или големия си размер, когато има натиск, изместване на близките органи, или злокачествен растеж и метастази. Тератоидните неоплазми не оказват влияние върху хормоналната система и не зависят от нея като цяло, въпреки че според статистиката те често започват активно да се увеличават по време на пубертета, бременността и менопаузата. Въпреки това, в повечето случаи туморът расте асимптоматично, не е случайно, че е получил характерно име - "тъп" тумор. Смята се, че тератомът проявява прояви с размери над 7-10 сантиметра.

Възможни прояви и симптоми на овариален тератом:

  • Периодично усещане за тежест в долната част на корема.
  • Дизурия - нарушение на процеса на уриниране.
  • Нарушение на дефекацията, по-често запек, по-рядко - диария.
  • Увеличаване на размера на корема при жени с астенична физика.
  • С голям тумор и завъртане на краката се развива типична картина на "остра корема".
  • Анемия (рядка) с голям размер зрели тератоми.

Сред всички разновидности на тератома, най-проявяваната дермоидна киста, която е склонна към възпалителни процеси, гноя и усложнения. Възпаленият дермоид може да предизвика висока температура, слабост и доста интензивна болка в корема. Торсията на краката на кистата се изразява от клиниката на пелвиоперитонит с облъчване (в краката, ректума) на болките.

Като цяло, симптоматиката на тератома се различава малко от проявите на други доброкачествени неоплазми.

Тератом на десния яйчник

Най-често тератомът се развива на един от яйчниците, т.е. е едностранчив. Двустранните формации са изключително редки, само 7-10% от броя на диагностицираните DOJ (доброкачествени тумори на яйчниците).

Въпросът за "симетрията" на туморите все още е предмет на продължаващи дискусии сред практикуващите гинеколози и теоретици. Има непроверена версия, според която дясната яйчник е по-чувствителна към туморни процеси и заболявания по принцип. Те включват и тератома на дясната яйчник, която всъщност според някои данни е определена в 60-65% от всички, идентифицирани от тератовия. Възможната причина за това асиметрично образуване на тератогенни образувания се дължи на по-активно кръвоснабдяване на цялата дясна страна на коремната област, тъй като има черен аортен, който захранва артериите на яйчника. В допълнение към характеристиките на венозната архитектоника, фактор, който може да предизвика дясно-едностранно неопластичен процес, се смята за анатомична асиметрия на яйчниците, когато десният е по-голям от ляво от раждането. Съществува и друга хипотеза - анатомичната близост на придатъка на цекума (придатък), чието възпаление може да повлияе на растежа на тумора (кисти).

Всъщност, симптомите на остър апендицит могат да бъдат подобни на симптоматиката на усукване на стъпалото на дермоидната киста и обратно, когато гнойният дермоид провокира възпаление на апендикса. В противен случай клиниката, която придружава тератома на дясната яйчник и новообразуванието на същата етиология в левия яйчник, не се различава една от друга по същия начин като лечението. Единствената разлика е в някои трудности при диференциалната диагноза на дясната страна на неоплазмите.

Тератом на левия яйчник

Тератомът на левия яйчник, според неспецифичните статистически данни, е 1/3 от всички тератогенни образувания на яйчниците, т.е. тя е по-рядка от тератома на десния яйчник. Версията на латералната асиметрия на яйчниците по принцип за тяхната неравномерно разпределена функционална активност, по-специално овулацията, е обект на постоянни дискусии между специалистите. Някои гинеколози са убедени, че лявата яйцеклетка е много "lazier", отколкото правилната овулация, се случва в нея 2 пъти по-рядко, съответно намалява натоварването. Освен това, като по-малък процент от развитието на туморни процеси и патологии по принцип. Всъщност хипотезата, че активните органи са по-уязвими по отношение на развиващите се неоплазми, съществува и намира клинични доказателства. Тератомът на левия яйчник обаче не се счита за статистически аргумент на тази теория, тъй като според последните наблюдения честотата на неговото развитие е почти идентична с процента на туморите на десния яйчник. Американски лекари са събрали данни за тумори на зародишни клетки в продължение на пет години (от 2005 до 2010 г.) и не са разкрили съществени разлики в смисъла на странична асиметрия.

Симптомите с лявата тератома на яйчника са подобни на клиничните прояви на тумор в дясно. Признаците се появяват само в случай на увеличаване на тератома до голям размер, с възпаление, гниене или усукване на краката на зряла формация - дермоидната киста. Също така, очевидната симптоматика може да показва злокачествен ход на процеса, може би жената вече е метастазирала.

Тератом на яйчниците и бременност

Тумори на зародишни клетки, както и много други "глупави" доброкачествени тумори са открити на случаен принцип - много рядко по време на рутинни проверки диспансер като статистиката им са само 40-45% от жените. По-често, отколкото тератома на яйчника, се открива, когато се поставя върху равномерно за бременност или при обостряне, възпаление на тумора, когато клиничните симптоми станат явни.

Много жени, които планират раждането на дете, са загрижени за въпроса как се комбинират тератома на яйчниците и бременността. Отговорът е един - почти всички тератогенни тумори не засягат патологично развитието на плода и състоянието на майчиното здраве при следните условия:

  • Тератома се определя като зряла (дермоидна киста).
  • Размерът на тератома не надвишава 3-5 сантиметра.
  • Тератома не е съвместим с други тумори.
  • Развитието, състоянието и размерите на тератома са под постоянен контрол и контрол на гинеколога.
  • Тератома не е придружен от съпътстващи соматични патологии на вътрешните органи.

Ако жените са диагностицирани едновременно Тератомът на яйчника и бременността, това означава само едно - трябва да следвате всички медицинска помощ и не се опитвайте да се лекувам самостоятелно. Смята се, че герминогенните тумори не са в състояние да повлияят на хормоналната система, а по-скоро могат да активират растежа на тератома, включително по време на бременност. Увеличението на матката ясно предполага Dystopia вътрешни органи, в съответствие с тяхното преместване може да предизвика отхвърляне на тумора, но най-често между възможните усложнения, възникнали торсионни крака Dermoid кисти. Опасността е исхемична некроза на туморната тъкан, руптура на кистата. Ето защо, бременна жена понякога показва лапароскопска операция за отстраняване на тератома, обикновено това действие е възможно само след 16-тата седмица на бременността. Много рядко, хирургията се извършва спешно, когато се развиват усложнения - гноядство на дермоидната киста, усукване на краката.

Лапароскопията на овариалния тератом е абсолютно безопасна както за майката, така и за плода.

Ако Тератомът е малък и не води до функционални нарушения, беше отбелязано по време на целия процес на бременността, но бъдете сигурни, за да се отстрани по време на раждане или цезарово сечение, след като нормално, естествено раждане след 2-3 месеца. Всички видове тератоми се лекуват само по оперативен начин, по-добре е да се отървете от такава неоплазма и да неутрализирате риска от злокачествени тумори.

Кистозна тератома на яйчниците

Циститна зародишните клетки неоплазма, кистозна тератома на яйчника - е Dermoid киста, която най-често се диагностицира случайно характеристика доброкачествен ход и благоприятна прогноза в 90% от случаите. Злокачествеността на муковискуларния тумор е възможна само при комбинация с злокачествени неоплазми - семином, хориоепителиом.

Кистозна тератома, като правило, е едностранно, настъпва с еднаква честота както в дясната, така и в лявата яйцеклетка, въпреки че има информация, която показва по-честа локализация вдясно.

Dermoid киста (кистозна зрял тератома) има овална закръглена форма, плътната структура на капсулата, и различни размери - от много малки до гигантски. Най-често една киста, тя е съставена от ембрионални тъкани зародишни слоя - фоликулите, косата и части от тъкан на нервната система, мускулите, костите, хрущялите, епител е дермата, червата, мазнини.

Клиничните особености на зрелия тератом (цистичен тератом):

  • Най-често срещан сред всички тумори на сексуални жлези при момичета.
  • Кистозна тератома на яйчниците може да бъде открита дори при новородени.
  • Локализация - отстрани, по-често пред матката.
  • Туморът е едностранно при 90%.
  • Най-типичните размери на зрял тератом са от 5 до 7 сантиметра: малките са слабо диагностицирани с ултразвук, гигантските са изключително редки.
  • Възрастният тератом е много мобилен, не се проявява симптоматично, тъй като има дълъг крак.
  • Поради характерния дълъг крак, дермоидната киста е изложена на риск от торзия и исхемична некроза на тъканта.
  • Дермоидът най-често съдържа тъканите на ектодерма (частици на зъбите, хрущялни тъкани, косми, мазнини).

Кистичният зрял овариален дермоид се лекува само хирургически, когато се извършва енуклеация (отстраняване в здравите тъкани), като се използва ниско-травматичен лапароскопски метод. Прогнозата след лечението е благоприятна за 95-98% от случаите, злокачествено заболяване се наблюдава в редки случаи - не повече от 2%.

Незрял тератом на яйчниците

Незрял тератом на яйчника често се бърка с наистина злокачествена неоплазма - тератобластом, въпреки че е само преходен етап към нея. Структурата на незрелия тератом се състои от нискодиференцирани клетки, а злокачествените тумори на яйчниците като правило се състоят от абсолютно недиференцирана тъкан на ембрионалните листове. Незрял тератом се счита за способен за злокачествено заболяване, но за щастие е изключително рядко - само 3% от всички диагностицирани с тератоми, потвърждаването му се извършва само след постоперативна хистология.

Незрял тератом на яйчника често се развива бързо, се състои от нервни и мезенхимни клетки, локализирани в предната до матката зона. Бързо нараства и метастазира, незрелият тумор се трансформира в тератобластом.

  • Честотата на образуване е 2-3% от всички открити тератогенни тумори.
  • Средната възраст на пациентите е 18-25 години.
  • Туморът обикновено е едностранно.
  • Размерите на незрелите настъргани ренде са разположени в границите от 5 до 40 сантиметра.
  • Повърхността често е гладка, еластична, в участъка - твърди или кистични структури.
  • Незрелите тумори са бързо некротични, склонни към кръвотечение.
  • Съставът на тумора е специфичен, в него по-често, отколкото в други тератоми, части от нервната тъкан (хиперхромни клетки), фибриларни включвания. За незрели тератоми, включването на хрущялни, епителни тъкани и екзодермални елементи не е характерно.
  • Незрелият тумор може да бъде придружен от глиотоза (глиален тумор) или хондроматоза на коремната кухина, ендометриоза.

Туморите се характеризират с бързо развитие, метастази настъпват чрез хематогенни или лимфни пътища, образуващи метастази в близки и далечни вътрешни органи

Симптомите с незрели тератоми са неспецифични - слабост, умора, възможна загуба на тегло. Туморът няма ефект върху хормоналната система и менструалния цикъл, придружен от болка в стартирания, често терминален етап. Диагнозата трябва да бъде максимално диференцирана, тъй като незрелият тератом на яйчника често е подобен на цистома.

Лечението на незрял тумор се приема само чрез операция, която се провежда независимо от възрастта на пациента. След хирургично отстраняване на матката, се появяват придатъци, оменю, химиотерапия, лъчетерапия и назначаването на антитуморни лекарства. Процесът на процеса е бърз, прогнозата е изключително неблагоприятна заради бързите метастази на незрял тератом.

Трябва да се има предвид, че незрелите тератоми са потенциално предразположени към злокачествено заболяване, но с ранна диагноза, степента на преживяемост на пациентите е достатъчно висока. В допълнение, знак за наистина злокачествен процес е комбинацията от незрял тератогенен тумор със семином, хориоепителиом.

Възрастен тератом на яйчника

Възрастни тератогенен тумор се различава от друг вид видове тератома хромозомна аномалия, той се състои от диференцирани производни точно определени ембрионални клетки (зародишни слоя). Възрастният тератом на яйчниците може да бъде кистозна структура, но може да бъде единична, твърда - твърда.

  1. Зрелият твърд тератом е предимно доброкачествен тумор с различни размери. Твърдата тератомна структура се състои от хрущялни, костни и мастни елементи и е много плътна, но не хомогенна - съдържа много малки циститни везикули, пълни с прозрачна слуз
  2. Кистозна зряла тератома (дермоидна киста) - това е голям тумор, състоящ се от една или повече кухини неоплазми. В кистата съдържа сиво-жълт слуз, мастните клетки, потни жлези, кисти мускулна тъкан са разположени между плътни костните клетки, хрущяли, елементарен зъби частици и косата. Според микроскопската структура циститните зрели тумори не са твърде различни от твърдите тератоми, при тези видове се срещат характерни органоидни клетки. Обаче, зрял тератом на яйчника от муковисцидоза има доброкачествен ход и благоприятна прогноза, в сравнение с твърдия тератогенен тумор. Дермоидите, като правило, не са склонни към злокачествени заболявания и метастази, като тяхната единствена опасност е торзията на краката поради дължината и типичния голям размер на самата киста. Лечение на кисти Дермоидните само оперативни, беше показано при пациенти от всяка възраст и дори по време на бременност за определени индикации - на повече от 5 см, заплахата от киста разкъсвания, торсионни краката, възпаление или гнойни.

Диагностика на тератома

Диагнозата на тератогенните тумори е по-честа в резултат на спонтанни изследвания, обикновено за друга болест или по време на регистрация за бременност. Диагнозата на тератома е описана в различни източници, но много източници са склонни да повтарят неспецифична информация. Това се дължи на недостатъчното изследване на тератома по принцип, неговата неуточнена етиология. В допълнение, симптомите на тератомите не са очевидни, не е случайно, че тези тумори се наричат ​​"тихи тумори".

Типична причина за изследване и изчерпателна диагноза може да бъде подозирана за злокачествена неоплазма, като по този начин мерките са насочени към изключване или потвърждаване на рак на яйчниците. Класическата диагностична стратегия е следната:

  • Биманучният преглед на влагалището е класически метод на диагностика.
  • Изпитване с използване на гинекологични огледала.
  • Ултразвуковото изследване на неоплазмата и близките ултразвукови органи може да се извърши като скрининг на вътрематочната плодова патология за ранно откриване на неоплазми. Ултразвукът се извършва с вагинален или коремен сензор.
  • Рентгенови лъчи, включително органи, в които е възможно метастази.
  • Доплер.
  • Компютърна томография (СТ) като измерване на рафинирането след ултразвук и рентгеново изследване.
  • Пресяване на коремната кухина под наблюдението на ултразвук за цитология.
  • Биопсия, хистология.
  • Иригоскопия, сигмоидоскопия е възможна.
  • Определяне на комбинираните комбинации в кръвта (наличие на хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин), плацентни антигени.
  • Хромоцистоскопия за определяне на стадия на злокачествени тумори.

Диагнозата на овариалния тератом, комплект от мерки е цялостна стратегия, която се прави въз основа на първичната клинична картина, най-често неспецифична. Изброеният списък от методи и процедури, като правило, се използва в случай на тежка симптоматика, характерна за усложнения терапия с възпаление или за неговите злокачествени видове. Спецификацията на диагнозата е данните от хистологичните изследвания (биопсия).

Лечение на овариален тератом

Изборът на метод, тактика на терапията, лечение на яйчников тератом зависи от вида на тумора, неговата морфологична структура. Също така факторите, които влияят върху мерките за лечение, могат да бъдат такива параметри:

  • Етап на туморния процес.
  • Размерът на тератома.
  • Възраст на пациента.
  • Съпътстващи заболявания и имунен статус.
  • Чувствителността на злокачествения тератом към лъчевата терапия, химиотерапията.

Лечението на овариален тератом се извършва винаги в комбинация с антитуморна или хормонална терапия, всичко зависи от това, какъв тип тумор е диагностициран при жена.

  1. Зрелият тератом, който се отнася до един от най-благоприятните в смисъл на прогноза за видовете гермогенни тумори, дермоидната киста се лекува само оперативно. Колкото по-рано е отстранен туморът, толкова по-малък е рискът от потенциална опасност от свръхрастеж в онкологичния процес. Като правило се използва енуклеация с лапароскопия, т.е. туморът се отстранява във визуално определените граници на здравите тъкани. Също така е възможна частична резекция на засегнатите от тумора яйчници, такива операции се извършват при млади жени, момичета, за да запазят детеродната функция. При жени в пременопаузалния период или при кулминация се извършва радикално отстраняване на матката и придатъци, за да се намали рискът от дегенерация на тератома в рак. По-голямата част от операциите се извършват успешно, прогнозата е благоприятна. Допълнителното лечение е възможно само за по-бързо възстановяване на функцията на овариалната клетка и като поддържаща терапия по отношение на работещите, непроменени яйчници. Рецидивите са изключително редки, но ако туморът се повтори, е показана радикална операция
  2. Злокачествените видове тератома - незрял тумор, терабастом се лекуват по сложен начин, както хирургически, така и с помощта на химиотерапия, облъчване. Химиотерапията включва преминаването на поне 6 курса, като се използва платина (цисплатин, платидиам, платина). Облъчването може да бъде сравнително ефективно в III етап на oncoprocess. Също така, при терапевтични дейности е възможно да се включи хормонална терапия, ако туморът съдържа рецептори, които са чувствителни към хормонални лекарства. Лечение на яйчниците тератоми, определено като злокачествен неизбежно усложнява от нежелани реакции - гадене, повръщане, болка в бъбреците, подтискане на костния мозък (хематопоеза), косопад, анемия. Въпреки факта, че много гинеколози смятат, че тератомът не е чувствителен към химиотерапия, обаче всички известни методи медицина се използват при лечението на потенциално опасни тумори или злокачествени тумори. Клиничната ремисия е възможна, ако тератомът се открие на ранен етап, пълната ремисия е изключително рядка, симптоматиката изчезва известно време и туморът намалява на половина. За съжаление прогнозата за злокачествени тератоми е разочароващо. Лечението на тератома на яйчниците, диагностицирано като тератопластома, не работи и смъртността е много висока поради бързи метастази на жизнените органи.

Лечение на симптомите на тератома

Подобно на други доброкачествени тумори, тератомът не е симптоматично специфичен, но всички видове гермогенни неоплазми обединяват основния метод на лечение - хирургично отстраняване на тумора.

Лечението и симптомите на тератома са обект на подробно изследване от генетични, гинеколози, хирурзи. Досега единственият метод за неутрализиране на тератома е операцията като най-ефективен начин, свеждайки до минимум риска от малигненост на тумора. Обикновено лечението започва след случайно откритие тумори, по-малко спешни индикации за когато тератома разпали абсцеси, проявяващи се на класическата картина на "остър корем" с торсионни крака Дермоидните кисти. Също така се използва злокачествен тератогенен тумор и лечението и симптомите на тератома могат да бъдат едновременни, което е типично за терминалния етап на онкопроцеса.

Ние изброяваме най-често срещаните видове тератоми и начини за тяхното лечение:

  • Дермоидна киста или зрял тератом (цистичен зрял тератом). Дермоидите по принцип се развиват асимптоматично, те не показват болка и рядко причиняват функционални нарушения. Въпреки това, големи кисти могат да бъдат намалени, поради близостта до околните вътрешните органи, освен това, те са склонни към възпаление, кисти на крака може да се усуче и да причини некроза на Дермоидните тъкан. Сред симптомите на сложни Дермоидните кисти могат да се нарича преходна дизурия (нарушена уриниране), запек, повтаряща се болка в корема. Торсионни крака типична картина на "остър корем", в които се намират на лечение случай и тератома симптоми едновременно, операцията се извършва при спешни ситуации. Dermoid при бременни жени също са обект на премахване, малки кисти напускат преди раждането, след тяхното 2-4 месеца Тератомът трябва да бъдат отстранени. Доброкачествена Тератомът, който по време на бременност е възпалена, се управлява от рецепта, но по-често, отколкото при планиран начин след 16-та седмица. Прогнозата за лечение е благоприятна за 95% от всички случаи, рецидивите на практика не се появяват
  • Незрелите тератоми, предразположени към бързото превръщане в друг вид - тератопластома, се характеризират с проявление на симптоми, характерни за много злокачествени процеси. Особено ясно, този тератом се сигнализира с общи метастази, обикновено в крайния етап. Диагнозата се извършва вече по време на операцията и след процедурата, когато материалът е подложен на цитологично изследване. Симптомите на злокачествени тератоми са повишена умора, болка, интоксикация на тялото. Това се случва, че признаците на затихване и метастази тератоми са подобни на други остри соматични заболявания, следователно е предмет на посредствено лечение, не привеждане облекчение и без никакви резултати. Точно като доброкачествен зрял тератом, работи незрял тумор, цялата матка и придатъци се ампутират, оментът се отстранява. Тогава злокачественият процес претърпява лъчева терапия, химиотерапия. Прогнозата за лечение с злокачествени тератоми е неблагоприятна поради бързото развитие на тумора, но в по-голяма степен с късна диагноза и пренебрегване на процеса.

Отстраняване на тератома на яйчника

Отстраняването на доброкачествените неоплазми се счита за начин за свеждане до минимум на риска от злокачествено заболяване на такива тумори. Отстраняването на тератоми операция на яйчниците може да се извърши при различни обеми и достъп, в зависимост от размера на тумора, свързани генитални заболявания, възраст на пациента, наличие или отсъствие на екстрагенитална.

Жените в детеродна възраст, ако е възможно, правят частична резекция (цистектомия), максимално запазвайки тъканта на яйчника. Операцията се извършва чрез лапароскопски метод с използване на специално устройство - евакуационна торбичка. Жените в менопауза възраст (климактериум) показва supravaginal отстраняване на матката, придатъци и двете обвивка на червата, като насипно операция решава проблема за предотвратяване и намаляване на риска от злокачествени заболявания тератоми. Прогнозата след отстраняване на доброкачествени тумори често благоприятни, рецидиви са много редки и казват нищо за вида на неточна диагностика на формиране на зародишните клетки, или непълно отстраняване на тумора.

Незрелите тератома също отстранява, но най чрез лапаротомия когато отстраняване предмет и на тумора и околната засегнатата тъкан (лимфни възли) и евентуално на видима процедура метастази.

Като цяло премахването на яйчников тератом по ендоскопски метод се счита за златен стандарт в гинекологията, хирургията. Преди (доброкачествени тумори на яйчниците) операциите на доилни откриване се извършват само като лапаротомия, повредени от яйчниците, често губи своята функционалност, тя често се отстранява заедно с тератома. Прилагане на инструменти с висока честота ендоскопски дава възможност на жената да запази репродуктивна функция, хирургия извърши максимално щадящо начин.

Как се премахва овариалният тератом?

  1. След подготвителните процедури се прави малък разрез в корема.
  2. По време на операцията, лекарят извършва одит, преглед на корема за възможна злокачественост на тумора или двустранно Тератомът развитие (среща при 20-25% от пациентите с тератоми).
  3. По време на отстраняването на тумора се взема материал за хистологично изследване.
  4. Премахвайки тератоата, хирургът изплаква (дезинфекцира) вътрешността на перитонеума.
  5. В интрадермалния шев се прилага разреза на троакара с помощта на абсорбируеми филаменти.
  6. Един ден след отстраняването на тератома, пациентът може да стане от леглото, да ходи сам.
  7. Конците се отстраняват на 3-5-ия ден преди освобождаването им.

Операцията за премахване на тератома трае не повече от час, се извършва под обща анестезия. След операцията е необходимо да се спазва спестена схема, но не и почивка в леглото, сексуалните отношения се препоръчват не по-рано от месец след отстраняването на тератома.

Лапароскопия на овариален тератом

Лапароскопията като метод на хирургична интервенция се счита за една от най-търсените, повече от 90% от всички операции в света за извършване на гинекологични патологии с помощта на лапароскопия. Лапароскопската хирургия е манипулация, извършена без отрязване на перитонеума, като тази процедура често се нарича "без кръв". В хода на лапароскопската намеса се изключват големи открити рани, много следоперативни усложнения, присъщи на обемни лапаротомни операции.

Лапароскопията може да бъде диагностична или чисто терапевтична процедура, извършвана върху органите на коремната кухина и малкия таз. Оперативната интервенция се осъществява чрез малки трошарни пробиви, през които преминава оптичен инструмент - лапароскоп.

Лапароскопията на овариалния тератом също се смята за "златен стандарт" в хирургията, тъй като позволява да се запази репродуктивната функция на пациента и в същото време ефективно да се неутрализират туморните образувания.

Ендоскопската операция на овариалния тератом се извършва при използване на същата технология като лапароскопията на други гинекологични патологии. Въпреки отстраняване тератогенни големи кисти могат да възникнат аутопсия (перфорация) и изливане на съдържанието на капсулата в кухината, той причинява сериозни усложнения като прекомерно кървене. Интегритет на яйчниците тератома възстановява след лющене, обикновено от биполярно коагулация ( "запечатване"), където допълнителните ставите не се изисква. Шевовете на яйчника се наслагват като формираща рамка само за тумори с големи размери (над 12-15 сантиметра).

Лапароскопията на овариалния тератом може да бъде доста обемна, когато в резултат на оперативен одит се окаже, че тератомите се разпространяват многократно или няма здрава тъкан около тумора. В този случай, дори младите жени са показали овариектомия (отстраняване на яйчниците) или анектектомия (отстраняване на яйчника и фалопиевата тръба).

Какви изследвания трябва да взема преди лапароскопията на тератома?

  • UAC е общ кръвен тест.
  • Биохимичен кръвен тест.
  • Анализ на кръвосъсирването (коагулограма).
  • Определяне на Rh фактор, кръвна група.
  • Анализ за хепатит, ХИВ, венерически заболявания.
  • Обща тампон от влагалището.
  • Електрокардиограма.
  • Препоръки на свързани специалисти в присъствието на съпътстващи патологии на тератома.

Какъв вид анестезия се очаква при лапароскопска операция?

Лапароскопията използва ендотрахеална аналгезия, анестезия, която се счита за една от най-ефективните и безопасни. В допълнение, друг вид анестезия може да се използва с лапароскопия, тъй като процедурата включва въвеждането на специален газ в коремната кухина, което не позволява белите дробове да дишат свободно при пълна сила. Ендотрахеалната анестезия осигурява компенсационно дишане по време на операцията.

Лапароскопия на овариален тератом, ползи:

  • Липса на постоперативна болка, характерна за операциите с обемна кухина, поради което не е необходимо да се прилагат силни аналгетици.
  • Липса на тежка загуба на кръв.
  • Malotravmatichnost за меки тъкани, fasciae, мускули и така нататък.
  • Възможността за допълнително уточняване на диагнозата при оптичното изследване на кухината (включително съпътстваща патология).
  • Способността за едновременно действие на комбинираната патология, разкрита по време на процедурата.
  • Намалявайки риска от сраствания, тъй като контактът с червата е минимален, рискът от развитие на безплодие на фона на срастванията съответно се неутрализира.
  • Няма козметичен дефект, тъй като трошарските пробиви бързо се излекуват и практически не се виждат.
  • Няма нужда от дълъг престой в болницата.
  • На втория ден след лапароскопската операция пациентите могат да станат и да се движат независимо.
  • Бързо възстановяване на общото нормално здравословно състояние и връщане на работния капацитет.

Медицински експерт-редактор

Порнов Алексей Александрович

Образование: Киев Национален медицински университет. АА Богомолец, специалност "Медицински бизнес"

За Нас

Метастази в костите - това е най-често срещаната локализация на лезиите при напреднал рак на гърдата (БК). Нарушаването на скелетна анатомия и функционалност се дължи на факторите на растежа на туморните клетки.